Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности течения и профилактика гестоза в сельском районе Чеченской Республики

Диссертация: Особенности течения и профилактика гестоза в сельском районе Чеченской Республики
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Высокая плотность юных первородящих, а также многорожавших женщин поздпего репродуктивного возраста в популяции сельских жительниц Чеченской Республики относится к одному из биологических факторов риска развития гестоза. Это обусловлено несформированностью в юном возрасте «гестационной доминанты», а в позднем репродуктивном возрасте (старше 35 лет) отягощенностью соматической патологией, низким… Читать ещё >

Особенности течения и профилактика гестоза в сельском районе Чеченской Республики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ -------------т
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. Л Общеклиническое исследование
      • 2. 2. Биохимические исследования
      • 2. 3. Функциональные методы исследования
      • 2. 4. Ультразвуковое исследование
      • 2. 5. Допплерометрическое исследование кровотока
      • 2. 6. Кардиотокография плода
      • 2. 7. Гормональное исследование
      • 2. 7. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА III.
    • 3. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
  • ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 1. Применение биологически активных добавок для профилактики и лечения гестоза в сельском районе Чеченской
  • Республики
    • 4. 2. Особенности гестации в обследованных группах
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы.

Проблема гестоза остается одной из актуальных в акушерстве, что связано с частотой его встречаемости, которая не имеет тенденции к снижению за последних 10 лет, а также с осложнениями для матери и плода при данной патологии. Частота гестоза составляет 7−16% в популяции беременных, причем повсеместно отмечается неуклонный рост этой серьезной патологии особенно ее тяжелых форм с осложненным течением (Г.М. Савельева, В. И. Кулаков, О. В. Фролов, 1998).

Несмотря на возможности и успехи современной медицины, гестоз беременных до сих пор остается одной из главных причин материнской и перинатальной смертности (JI.E. Мураш ко, 2001). Среди причин материнской смертности в России, по данным Минздрава РФ, гестозы занимают второе место (JI.B. Гаврилова, 1996). По данным Е. М. Вихляевой, О. М. Супряги (1996), перинатальная смертность при неосложненной беременности составляет 7,01%о, при гестозе — 28,9%о, а при тяжелых его формах — 235,3%о. Среди недоношенных детей, от матерей, перенесших гестоз, перинатальная смертность достигает 392,5%о (В.Н. Серов с соавт., 1996, Н.С.-М. Омаров, 1997, М. А. Абу Насер, 1999).

Рост заболеваемости гестозом напрямую связан с резким ухудшением качества жизни населения. В Чеченской Республике также высок удельный вес гестоза в структуре материнской смертности, что объясняется воздействием на ослабленный организм техногенных загрязнений окружающей среды и антропогенных чрезмерных и пролонгированных стресс-обусловливающих факторов, имеющих место сегодня в Чеченской Республике (Э.Р. Бисиева, М. Э. Тохтиева, З. Х. Мурдалова, 2002).

Низкий социально-экономический статус большинства беременных женщин, отсутствие достаточных диагностических и лечебных условий в стационарах и поликлиниках, дефицит в узких специалистах в Чеченской Республике, не позволяют своевременно диагностировать развитие гестоза для создания полноценных лечебно-профилактических мероприятий.

Вместе с тем, исследований по изучению клинической эпидемиологии гестоза в сельском районе Чеченской Республики не проводилось. Исходя из этого, изучение клинической эпидемиологии гестоза в сельском районе Чеченской Республики, разработка мероприятий, направленных на профилактику данного осложнения беременности является актуальной проблемой.

Цель исследования.

Совершенствование профилактики, диспансеризации и улучшение перинатальных исходов для матери и плода у женщин с риском развития гестоза и при его клинических проявлениях у жительниц сельской местности Чеченской Республики.

Задачи исследования.

1. Количественная оценка факторов риска и анализ частоты развития гестоза в’сельском районе Чеченской Республики.

2. Изучение особенностей клинической эпидемиологии гестоза в сельском районе Чеченской Республики.

3. Разработать алгоритм этапного оказания помощи, а также системы предупреждения осложнений, в которую включено применение БАД, женщинам с гестозом в сельском районе Чеченской Республики.

4. Изучить эффективность применения БАД в профилактических целях у жительниц сельской местности Чеченской Республики, относящихся к группе риска по развитию гестоза.

Новизна исследования.

Впервые изучена клиническая эпидемиология гестоза в сельском районе Чеченской Республики.

Выявлены характерные превалирующие факторы, способствующие распространению гестоза среди сельских жительниц данной местности.

Впервые разработана рациональная система профилактики гестоза в сельской местности Чеченской Республики.

Впервые разработана рациональная схема оказания этапной медицинской помощи, а также системы предупреждения осложнений, в которую включено применение БАД, при гестозе у жительниц сельской местности Чеченской Республики.

Практическая значимость работы.

Результаты настоящего исследования имеют определенное значение для практического здравоохранения, так как могут быть использованы для диагностики и лечения осложнений гестации, а также состояния плода и новорожденного у женщин с гестозом в сельской местности Чеченской Республики.

Показано, что, разработанная нами система превентивной терапии и дородовой подготовки с применением комплексной оценки состояния матери и плода, эффективна, снижает частоту осложнений течения беременности, родов, послеродового периода, улучшает перинатальные исходы у женщин с гестозом и может быть применена в повседневной практике.

Внедрение результатов в практическое здравоохранение.

Основные положения работы внедрены в практическую деятельность родовспомогательных учреждений Чеченской Республики.

Основные положения работы включены в программу подготовки интернов, клинических ординаторов и курсантов.

Апробация работы.

Основные положения работы и ее результаты доложены на совместном заседании Ассоциации акушеров-гинекологов Республики Дагестан, сотрудников Научной проблемной лаборатории «Перинатальной медицины и репродуктологии» Дагестанского научного центра РАМЫ и кафедр акушерства и гинекологии Факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов и лечебного факультета Дагестанской Государственной Медицинской академии, как апробационной комиссии, 12 октября 2005 г.

По материалам диссертации было опубликовано 4 работы в виде научных статей. Выпущена монография «Клиническая эпидемиология и профилактика гестоза в сельском районе Чеченской Республики». Изданы методические рекомендации.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, клинической характеристики обследованных больных, главы, освещающей результаты собственных исследований. Завершается работа обсуждением результатов исследования, выводами, практическими рекомендациями и указателем литературы.

ВЫВОДЫ.

1. Высокая частота гестоза у жительниц сельской местности Чеченской Республики обусловлена неблагоприятным сочетанием биологических, социальных и медицинских факторов. В Чеченской Республике частота тяжелых форм гестоза и перинатальных потерь в 1,5 раза больше в сельской местности, чем в городской.

2. Многофакторный анализ позволил установить значительную роль социального фактора в развитии гестоза. Низкий уровень социального статуса и медицинского обслуживания констатирован более чем у 70% обследованных женщин. Особая ситуация последних лет определила роль нервно-психического перенапряжению (у 91,3−95,7%), как неблагоприятного фона для возникновения осложнений гестации.

3. Высокая плотность юных первородящих, а также многорожавших женщин поздпего репродуктивного возраста в популяции сельских жительниц Чеченской Республики относится к одному из биологических факторов риска развития гестоза. Это обусловлено несформированностью в юном возрасте «гестационной доминанты», а в позднем репродуктивном возрасте (старше 35 лет) отягощенностью соматической патологией, низким индексом здоровья.

4. Большинство обследованных нами женщин имели от 1 до 5 сопутствующих экстрагенитальных заболеваний. Наиболее часто встречающаяся экстрагенигальная патология — железодефицитная анемия (82−88,6%). Установлена прямая коррелятивная связь между тяжестью гестоза и анемии.

5. Периконцепционная подготовка и рационализация питания с включением БАД способствует снижению риска развития гестоза, особенно его тяжелых форм и улучшает исходы гестации, как для матери, так и для плода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Большинство беременных женщин, проживающих в сельской местности Чеченской Республики, относятся к группе высокого риска по потенциальной возможности развития у них гестоза.

2. Создание в республике центра планирования семьи и репродукции позволит целенаправленно решать вопросы профилактики осложнений гестации и этапного оказания медицинской помощи женщинам.

3. При установлении степени тяжести гестоза, необходимо дополнительно учитывать степень тяжести фонового заболевания, резистентность к терапии в установленные сроки, степень нарушения состояния ФПК.

4. Мероприятия по улучшению родовспоможения в селах Чеченской Республики должны включать комплекс медико-оргапизационных и социальных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни, включая рациональное питание, периконцепционную подготовку, увеличение доступности и повышение качества медицинской помощи. Особое значение имеет интеграция акушерской службы с другими медицинскими службами.

5. Применение биологически активных пищевых добавок («Ультра Антиоксидантная Формула» и «Аминокислотный комплекс») в плане периконцепционной подготовки и в лечении гестоза позволяет путем рационализации питания устранить дефицит макрои микронутриентов в организме беременной и создать оптимальные условия при гестации для матери и плода.

6. Профилактика гестоза должна проводиться в поликлинических условиях по месту жительства женщины, а лечение осуществляться по этапному принципу.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.С. Профилактика алиментарного дефицита железа у женщин детородного возраста в условиях Дагестана: Автореф. дис. к.м.н. -Махачкала, 1995. 28 с.
  2. М.И. Диагностическое значение допплерэхокардиографии в оценке гемодинамики плода при задержке его развития. //Дис.канд.мед.наук.-М., 1991.- 125с.
  3. .А., Михневич С. В., Леонова В. Ф., Руцкая Н. С. Допплерометрия как метод ранней диагностики гестоза.//Проблемы ОПГ-гестозов. Тезисы докладов пленума межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН Чебоксары. 1996.-С.22−23.
  4. JI.P. Клиническое значение исследований гемостаза у беременных с гестозами.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 1992.-25с.
  5. Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстермальных состояниях в акушерской практике.//Руководство, — М. 1993.-281 с.
  6. М.А. Первые леди Средней Азии об охране здоровья женщин и детей. // Евразия. Март — 2004. — С. 7−9.
  7. Л.Б., Варшавский Б. Я., Ельанинова С. А., Ногайцев В. М., Чекрий О. В., Кореняк Н. А. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом // Акуш. и гинек. 2000. — № 4. — С. 19 — 20.
  8. Али-заде С.М., Кенгерели Г. С. Липидный обмен, перекисное окисление липидов и антиоксидантная система при гестозе. // Деп. рукопись., 1999, 12с.
  9. Ю.Аль Садык Али Авад Оценка эффективности актовегина в лечении ВЗРП. // Автореф. дис. канд. мед. наук. 1995. — 40 с.
  10. М.И., Омаров С.-М.А. Нарушение лактационной функции у многорожавших женщин с гестозом. Махачкала. — 2001. — 100 с.
  11. О.Н. Профилактика гипотрофии плода при гипертензивных формах гестоза/УАктуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Тезисы докладов международного симпозиума.-М-1998.С. 141−142.
  12. З.Аркадьева Г. В. Диагностика и лечение железодефицитных анемий. М.: ВУНМЦ- 1999.- 58 с.
  13. Я., Хасмагомедов Э., Хатуев П., Эльмурзаев Ю. Чеченская республика (Население, экономика, история). Грозный. — 1995,-44 с.
  14. Ш. А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у многорожавших женщин с железодефицитной анемией. // Дисс. канд. мед. наук. Ташкент. — 1990. — 140 с.
  15. Е.Г., Омаров С.-М.А., Оптимизация пренатальной подготовки и родоразрешения многорожавших женщин с ожирением. // Дисс. канд. мед. наук, — Махачкала. 2004. — 167 с.
  16. Н.М. Мембранные и функциональные нарушения клеток крови при ЖДА в сочетании с гестозом. // Дисс. канд. мед. наук, — Махачкала,-2002, — 140 с.
  17. Бальная оценка степени тяжести ОПГ-гестозов. //Вопр. охр. мат.-1990. -№ 3 -С. 18−23.
  18. .Л., Чуловский Ю. И. Медицинская помощь многорожавшим женщинам в условиях сельских районов. //Деп. рукопись, — Омск, 1996. -7 с.
  19. .Л., Чуловский Ю. И. Особенности течения родов и морфология матки у многорожавших женщин. // Деп рукопись. Омск. — 1997- 3 с.
  20. Н.В., Черданцева Г. А., Медвединский И. Л. К вопросу о патогенезе гестоза в свете современных представлений о синдромесистемного воспалительного ответа. //Актуальные вопросы акуш. и гин,-2001−2002. Том 1. -№ 1.-С.4−5.
  21. С.В. Оценка влияния биологически активной добавки «Цыгапан» на состояние маточно-плацентарного кровотока при фетоплацентарной недостаточности, развившейся на фоне гестоза.// Медицина. Наука и практика. 2004. — № 1. — С. 34−39.
  22. С.В., Берсанова Л. Р. Коррекция железодефицитных состояний у беременных с использованием железосодержащих биологически активных добавок.// Медицина. Наука и практика. Махачкала .- 2005, — № 1.- С.42−44.
  23. Г. Б., Конвай В. Д., Скляр Е. И. Функциональная способность почек при пиелонефрите и сочетанном токсикозе у беременных. //Акушерство и гинекология 1988. — № 6. С. 17−20.
  24. A.M. Влияние возраста и интервала между родами у многорожавших женщин на морфологическую характеристику плаценты // Здравоохр. Казахстана. 1991. — № 10. — С. 45−48.
  25. Т.Е., Кузкин Б. И. Новые подходы к терапии анемий гестационного периода (обмен мнениями)// Росс. вест, перинат. и педиатрии. Т.38. — С 11−13.
  26. В.А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных. Воронеж. 2000. — 121с.
  27. В.Н. Коррекция нарушений гомеостаза у беременных с поздним токсикозом //Автореф. дисс. докт.мед. наук. Киев.-1990.-51с.
  28. Э.В., Липатов И. С. Коррекция магнийдефицитных состояний у беременных, как метод профилактики гестоза.// Актуальные вопросы акуш. и гин,-2001−2002.-Том 1. № 1.-С.6−7.
  29. Броутон Пипкин. Определение преэклампсии — проблемы и «ловушки». //Вести.акуш.-гин. 1997.-Ж2. -С.12−13.
  30. А.Т., Федорова М. В. Синдром задержки развития плода: патогенез, клиника, диагностика и лечение //Акуш. и гинек, — 1988. № 7. С. 74−78.
  31. В.И., Образцова Е. Е., Шмарин С. В. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности. // Акуш. и гин. 1999. -№ 6.-С. 3−5.
  32. Валленберг Х.С. С. Новые достижения в тактике ведения ранней преэклампсии и HELLP синдрома. //Акуш.и гин. — 1998 -№ 5. — С.29−31.
  33. Л.В., Кондрашова Н. Ю., Рузмыкина Т. И. Доклиническая диагностика и лечение гестозов. //Проблемы беременности. -2000.-№ 1.-С.26−30.
  34. З.В., Михайлин Н. В., Городецкая С. Б. Функция почек у женщин, перенесших водянку беременных, легкую и среднюю форму нефропатии //Вопр.охраны материнства и детства. -1983.- т.28.- № 2. -С. 1719.
  35. З.В., Михайлин Н. В., Городецкая С. Б. Влияние тяжелых форм позднего токсикоза беременных на функцию почек. //Вопр. охраны материнства и детства. 1983. -.т.28. — № 2. -С. 17- 19.
  36. И.Ю. Периконцепционная профилактика врожденной патологии. //Русский медицинский журнал. 2005. — Том 13. — № 1. — С.22−24.
  37. С.Н., Денисова С. Н., Хотимченко С. А., Алексеева И. А. Латентная форма железодефицитной анемии беременных женщин и состояние здоровья их детей // Рос. вестник перинатол. и педиатрии 1996. -Т.41. — N3.-C.26 — 30.
  38. В.В. Гестоз с почечной недостаточностью: вопросы патогенеза, клиники и лечения гестозов //Автореф. дисс. докт. мед. наук.- С-Пб, — 1995. -48с.
  39. В.В., Бутаев Г. К. Синдром эндогенной интоксикации при позднем гестозе. // Журн. акуш. и жен. болезней. 2001. — В.З. — Т. XLIX. — С. 83−88.
  40. Ветров.В. В. Гомеостаз у беременных с гестозом. //Акуш. и гин.-1998.-№ 2.-С.12−15.
  41. Е.М., Супряга О. М. Проблемы ОПТ гестозов: Материалы межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН. -1996, — С. 7.
  42. К.А. Абдоминальное родоразрешение при гестозе. // Автореф. дис.канд. наук, — Махачкала. 2001.-18с.
  43. Горбунов. A. J1. Особенности плодово-плацентарного кровообращения при синдроме задержки внутриутробного развития плода. //Ультразвук.диагност, в перинатологии.-Суздаль.-1990.-С.8−9.
  44. Г. А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во втором триместре беременности методом допплерометрии. //Дисс. канд. мед. наук. М.-1990, — 132с.
  45. В.И., Щербина Н. А. Современные подходы к диагностике и лечению гестозов // «Акушерство и гинекология» 1988, — № 9. — С. 60−63.
  46. В.И., Кузьмина И.Ю.// Вест. Росс. Ассоц. Акуш. и гин., 1996, № 3, с.82−83.
  47. Г. Л., Шпаков А. О. Современные представления о механизмах регуляции кровообращения в плаценте при физиологической и осложненной беременности. //Вест. Росс. Ассоц.акуш.гин. 1995.-№ 4., С 35 -42.
  48. Г. А. Дифференцированный подход к лечению плацентарной недостаточности. Автореф. дис. канд. мед. наук. М. — 1995, — 21с.
  49. С.В. Фактическое питание женщин Дагестана, влияние на гестацию и плод. Дис.. канд. мед. наук. Махачкала. — 1999.- 122 с.
  50. В.Н., Розепфельд Б. Е. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии, педиатрии. 1995,№ 1,С. 28−33.
  51. ЗЗ.Демичев С. В. Алгоритм дифференциальной диагностики анемии// Клиническая медицина. 1998.~T.76,N9"-C.29−32.
  52. А.Ф., Егорова Н. А., Струкова В. И., Загрядская Л. П. Беременность и роды у женщин с нейро-эндокринно-обменными заболеваниями. Учеб.-методич. пособие. Н. Новгород. — 2000. — 51 с.
  53. К.М., Воронина Т. А., Смирнов Л. Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий центральной нервной системы. М.: Изд. Института биомедицинской химии РАМН, 1995. — 272 с.
  54. И.Г. Принципы профилактики поздних токсикозов беременности у женщин с ожирением: Авгореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. — 23 с.
  55. И.И. Влияние комплексной терапии с применением антагонистов кальция и мемраностабилизирующих препаратов на гомеостаз кальция и перекисное окисление липидов при лечении преэклампсии беременных. //Междунар. Мед. жури. 2000. — № 3. — с. 261−264.
  56. А.Н., Крюковский С. Б., Гордиловская А. П. и др. Современные аспекты патогенеза, клинических проявлений и диагностики гестоза. //Вестн. акуш.-гин. 1998. — № 3. — С. 104−109.
  57. А.Н., Крюковский С. Б., Гордиловская А. П. и др. Современные аспекты терапии и профилактики гестоза. //Вестн. акуш.-гин. 1998. — № 4. -С. 112−119.
  58. А.Н., Крюковский С. Б., Гордиловская А. П. и др. Современные аспекты патогенеза, клинических проявлений и диагностики гестоза. // Вестник акушеров и гинекологов -1998. -№ 3. -С. 104−109.
  59. И.В. Клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока в оценке степени тяжести гестоза и прогнозирования течения беременности.// Автореф. Дис. канд. мед. наук. М. — 1996, — 22с.
  60. И.В. Клническое значение исследования внутриплацентарного кровотока в оценке степени тяжести гестоза и прогнозирования течения беременности. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М. — 1996. — 19 с.
  61. М.Р. Прогнозирование исхода для плода по данным допплерометрии при гестозе.// Медицина. Наука и практика. 2004. — № 1. -С. 54−58.
  62. А.Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Руководство для врачей. Санкт-Петербург — 1999. -505 с.
  63. Н.А. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом.// Акуш. и гинек. 2000- № 4 — С. 19−20. v/4.
  64. В.И., Федорова М. В., Новикова С. В. и соав. Тактика родоразрешения у женщин с ОПТ- гестозами: показания, прогноз, исходы. // Вест. Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997, № 1. С.95−97.
  65. В.П., Мурашко J1.E., Бурлев В. А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов.//Акушерство и гинекология- 1995.-№ 5.-С.З-5.
  66. В.И., Серов В. Н. Абубакирова A.M. Обезболивание родов.- М,-1998.-С.62−64.
  67. В.И., Ходова С. И., Мурашко JI.E. и др.//Материалы мелсдународного симпозиума: «Актуальные вопросы профилактики и лечения гестоза». М. — 1998. -С. 189−190.
  68. В.А. Современные принципы ведения родов. // Здравоохранение Башкортостана, — 1999, — № 3.-С.116−122.
  69. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник //Под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина.- 1987 — 368 с.
  70. М.Г. Зависимость эпидемиологии задержки внутриутробного развития плода от изменения структуры воздействующих факторов. //Автореф.дис. .док. мед.наук. М. -2002 — 52 с.
  71. Н.М., Щепатов В.В, Ермолаева Е. Е., Дурова А. А., Левашова И. И. Влияние длительной перидуральной анестезии на показатели рожениц с гестозом. //Вест.Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999.№ 3.С.29−34.
  72. И.О., Сидорова И. С., Кузнецов М. И., Зотова Н. В. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фето-плацентарной недостаточности. //Акуш. и гин.-1997.-№ 2.-С.23−27.
  73. О.В., Козлов П. В., Насырова Д. В. Синдром задержки развития плода: современные подходы к фармакотерапии. // Росс. Вестн.акуш.-гин.-№ 6. -2003.-е. 18−22.
  74. О.В., Озолиня Л. А., Краснова Т. А. Акушерская тактика и перинатальные исходы при ОПГ-гестозах в условиях многофакторпого прогнозирования.// Проблемы ОПГ-гестозов: Тезисы докладов, — Чебоксары.-1996.-С.153.
  75. С.С. Клинические аспекты, холестериноза, патогенез. Афтореф. дис. д.м.н. М. — 1992, — 19 с.
  76. М.В. Допплеровское исследование маточно- плацентарного и плодового кровотока // Клиническое руководство по ультрозвуковой диагностике. Под редакцией Митькова В. В., Медведева М. В. II. М, — Видар. — 1996. — С.256−279.
  77. М.В. Значение и перспективы ультразвуковой допплерометрии в акушерстве. // Тез.докл. I Всес. школы-семинара «Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии». Тарту. — 1988. — С. 131−134.
  78. М.В., Митьков В. В. Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока: Руководство по ультразвуковой диагностике./т. II. М. — Видар. — 1996- с.256−279.
  79. М.В., Стрижакова М. А. Клиническое значение допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях при физиологическом и осложненном течении беременности.// Акуш. и гин. -1991 -№ 10,-С.3−6.
  80. B.C. Прогнозирование, доклиническая диагностика и профилактика ОПГ-гестоза. Дисс.. канд. мед. наук. Иркутск. — 1993. -298с.
  81. Методические указания № 99/80 «Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза» // М.-1990, — 30с.
  82. Ю.И. Осложнения беременности у многорожавших женщин. //Акт. пробл. неотл. сост. Материалы Регион, науч. практ. конф. мол. уч. и специалитов. 1995. — С. 102−104.
  83. В.Е. Психопрофилактическая подготовка к родам.// Медицинская помощь. 1998. — № 3. — С. 17−20.
  84. С.Н. Особенности течения позднего гестоза у многорожавших женщин. // Тезисы V Всеросс. съезда акуш. и гип. М. -1975. — С. 90.
  85. С.С. Прогнозирование риска развития задержки внутриутробного развития плода у многорожавших // Медицина. Наука и Практика. Махачкала. — 2000. — № 1. — С. 43−48.
  86. С.С. Синдром задержки развития плода у многорожавших женщин. //Дисс.. канд. мед. наук. Махачкала. — 1999. — 157 с.
  87. Омаров Н.С.-М., Хашаева Т.Х.-М., Омарова М. Ш. Плацентарная недостаточность при гестозе (клинико-морфологические параллели) // Медицина. Наука и практика. 2004. — № 1. — С. 72−75.
  88. Омаров Н. С-М. Влияние гестоза в сочетании с анемией на лактационную функцию. Махачкала. — 1999. -95 с.
  89. Омаров Н. С-М. Омаров С-М.А. ОПГ-гестоз на фоне анемии «Проблемы ОПГ-гестозов"//Тезисы докладов.-Чебоксары, — 1996. С. 68.
  90. Омаров Н.С.-М., Омаров С.-М.А. ОПГ-гестоз на фоне анемии. // Проблемы ОПГ-гестозов: Тезисы докладов.-Чебоксары .-1996.-С.68.
  91. Омаров С.-М.А, Омаров Н.С.-М. Фармакотерапия при сочетанных гестозах с железодефицитной анемией.// Медицина. Наука и практика. -2004. -№ 1,-С. 65−68.
  92. Омаров С.-М.А. Ведение беременности и родов при гипотрофии плода. Методич. рекомендации. — Махачкала. 1993. — 18с.
  93. Омаров С.-М.А., Абу Насер М. А. Гестоз у многорожавших женщин (клиника, диагностика, лечение, профилактика). Методич. рекомендации.1. Махачкала. 1999. — 24 с.
  94. Омаров С.-М.А., Хашаева Т.Х.-М., Омаров Н.С.-М. Принципы планирования семьи в регионе с высокой рождаемостью. // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1995. — № 4. — С. 48−52.
  95. Омаров С-М.А., Аскерханова Э. Р. К вопросу о позднем токсикозе на фоне ожирения.//Акушерство и гинекология-1990.-№ 12.-С. 19−22.
  96. Т.В., Григоренко А. П., Павлова JI.A. Патоморфологические особенности фетоплацентарного барьера при гестозах.// Вести. Акуш-гин.1998.-№ 4. -С.33−36.
  97. Павлович JI. J1. Патогенетическое обоснование применения W-3 ПНЖК при осложненном течении беременности //Акуш. и гин. 1998. — № 1. — С. 4852.
  98. В.Е., Ордиянц И. М. Плацентарная недостаточность при гестозе // Акуш. и гинек. 1999. — № 1. — С. 11 — 17.
  99. Расуль Заде Ю. Г., Шехтман М. М. Некоторые особенности Са 2+ гомеостаза у беременных с фоновой патологией и гестозом // Вестник Росс, ассоциации акушеров — гинекологов. — 1998. — № 4. — С. 24 — 29.
  100. Рациональное питание беременных и кормящих женщин. // Методические рекомендации. Махачкала. — 1999. — 24 с.
  101. М.А., Корзо Т. М., Папаян Л. П. и др. Коррекция нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом.// Акушерство и гинекология-1998, — № 5.-С.38−45.
  102. Г. М., Шалина Р. И., Кашежева А. З. Значение ранней диагностики и терапии гестозов.// Акушерство и гинекология-1989-N» 1.-С. 73−76.
  103. Г. М. Современные аспекты перинаталогии.// Акушерство и гинекология. 1984. — № 6. — С. 12−15.
  104. Г. М., Шалина Р. И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов.//Акуш.и гинек.-1998.-№ 5.-с.6−9.
  105. Г. М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов. // Вестн. Рос. ассоц. акуш. гинек. -1998. — № 2, — С.21−25.
  106. И.Х., Омаров С.-М.А. Безопасное материнство при поздней репродукции. Махачкала. — 2003. — 213 с.
  107. В.Н., Маркин С. А. Дискуссионные вопросы диагностики и терапии тяжелых форм гестоза. //Акушерство и гинекология -1988.-С.67−70.
  108. В.Н. Гестоз. Современная лечебная тактика. // Русский медицинский журнал. 2005. — № 1. — С.6−9.
  109. В.Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Практическое акушерство. -М. 1997. -436 с.
  110. И.С. Поздний гестоз. М., 1996, — 221 с.
  111. И.С., Макаров И. О. Функциональные системы плода при гестозе//Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза. Тезисы докладов международного симпозиума. М.-1998.-С. 186−187.
  112. И.С., Макаров И. О. Функциональные системы плода при гестозе//Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Тезисы докладов международного симпозиума-М. 1998. — С. 186−187.
  113. Л.Г., Шраер О. Т. Биофизический профиль плода у беременных с ОПГ-гестозом. // Акуш. и гин. 1990. — № 8. — С. 20−23.
  114. П.П. Измерение методом ультразвуковой допплерометрии характеристик кровотока в системе мать плацента — плод при нормальном и патологическом течении беременности : Дисс. канд.мед.наук, — Вильнюс, 1989.-200 с.
  115. А.Н., Бунин А. Т., Григорян Г. А., Медведев М. В. Информативность допплерометрии в прогнозировании возникновениягестозов и синдрома задержки развития плода. // Акушерство и гинекология-1990.-№ 7. С. 12−15.
  116. А.Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике.// М.Медицина.-1990, — 144 с.
  117. А.Н., Мусаев З. М., Меликова Н. Л., Мельников В. А. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных групп высокого риска. // Акуш. и гин. 2000. — № 3. — С. 14−17.
  118. А.Н., Храмова Л. С., Мусаев З. М. Клиническое значение эхо кардиографии и допплерометрии в оценке центральной материнской и плодово-плацентарной гемодинамики при ОПГ-гестозах. // Вест. Росс, ассоц. акуш. гин. 1995.-№ 4. — С.3−8.
  119. А.Н., Игнатко И. В. Диагностическое и прогностическое значение исследования внутри плацентарного кровотока у беременных с гестозом.// Акушерство и гинекология. 1997.-№ 2, — С. 13−14.
  120. О.М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертензионных состояний у беременных //Акуш. и гин. 1995. — № 6. — С. 5−8.
  121. Л.И. Диагностическое значение комплексного допплерометрического исследования плодово-плацентарного кровообращения у беременных с гипертензивпым синдромом.//Вест. Росс, ассоц. акуш. гин. 1995. — № 4. — С. 9−14.
  122. Л.И. Особенности плодово-плацентарного кровообращения при синдроме задержки развития плода.//Ультразвуковая диагностика в перинатологии. Суздаль,-1990.-23 с.
  123. Jl.И., Власова Е. Е., Чечнева М. А. Значение комплексного допплерометрического изучения маточно-плодово-плацентарного кровообращения в оценке внутриутробного состояния плода.//Вестн.Росс.ассоц.акуш.-гин.- 2000.-№ 1.-С. 18−21.
  124. Токова 3.3., Фролова О. Г. Материнская смертность при гестозах. // Акушерство и гинекология 1998 -№ 5. — С.9−11.
  125. М.В., Калашникова Е. П. Плацента и ее роль при беременности. // М. Медицина. — 1986.-252с.
  126. М.В., Новикова С. В., Витушко С. А., и др. Прогнозирование состояния плода и новорожденного при ОПГ-гестозах // Вестник Акушерства и гинекологии. -1997.-С.58−62.
  127. М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода.//М. -1982 .-208 с.
  128. Т.Х., Эсетов A.M., Ибрагимов Б. Р., и др. Прогнозирование перинатальных исходов при ОПГ-гестозе у миогорожавших женщин. // Проблемы ОПГ-гестозов: Тезисы докладов. Чебоксары,-1996.-С.223.
  129. Д.Р. Фетоплацентарный комплекс и состояние сурфактантной системы легких плода у беременных с поздним токсикозом и ожирением. Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев. — 1990. — 17с.
  130. Р.И. Мембранные нарушения в патогенезе ОПГ-гестозов // ВРААГ. 1997. — № 1. — С. 36−43.
  131. Г. И., Винокурова Е. А., Кузнецова И. А., Ербактанова Т. А., Фомина. Прогностическое значение допплерометрии в развитии позднего гестоза.// Науч.вест. Тюмен. мед. акад. 2001. — № 1. — С.28−32.
  132. К.В., Черешнев В. А. Плацентарный лактоген: Функции, клиническое значение. // Акуш. и гин. 2003. — № 3. — С. 9−12.
  133. Abi-Said D., Annegers J.F., Frankowski R.F. et al. Case-coritrol Study of the risk factors for eclampsia// Am. J. Epidemiol/ -1995/ N. 142 (4). — P. 437−441.
  134. Arbeill Ph., Roncin A., Berson M. et al. Exploration of the fetal cerebral blood flow in normal and pathological pregnencies. //.Ultrasound Med. Biol. -1987. -V. 13. -No 6. P. 329−337.
  135. Arcelus J. I., Caprini J.A., Motykie G. D. et al. Matching risk with treatment strategies in deep vein thrombosis management // Blood. Coagul. Fibrinolysis. -1999. 10 Suppl2. -P. 37−43.
  136. Assalin N.S. Dynamics of uteroplacental circulation in health and disease. // Amer. J. Perinatal.- 1989. -V. 6. No 2. — P. 105−109.
  137. Babinszki A., Kerenyi Т., Torok O., Grazi V., Lapinski R.H., Berkowitz R.L. Perinatal outcome in grand and great-grand multiparity: effects of parity.
  138. Bellati U., Pompa P., Liberati M. Evaluation of the effect of a «Mediterranean Diet» and pre-pregnancy body mass on fetal growth // Minerva Ginecol/- 1995. -N. 6. P. 259−262.
  139. Berni P., Contino L., Pesando P. et al. Is the HELLP syndrome due to inherited factors., Report of two cases.// Haematologica. -1994. Vol. 79, № 2. -P. 170−172.
  140. Bjorntorp P., Brodoff B. N., eds. Obesity // Philadelphia: J. B. Lippincott Company. 1992.
  141. Brizgys R. V., Dailey P. A., Shnider S. M. The incidence and neonatal effects of matenal hypotension during epidural anesthesia for cesarean section. // Anesthesiology, 1987. Vol 67. — No 5. — P. 782−786.
  142. Campbel S. Cohen-Overbeek T. Clincal value of blood flow measurements in pregnancu. //Fetus as a Patient. Ed. A. Kurjak-Amsterdam. Excepta Medica. -1985. P. 300−311.
  143. Campbell S., Hernainderz C. J., Cohen-Overbeek T. A. et al. Assessment of fetoplacental blood flowusing duplex pulsed ultrasound in complicated prednancies. //J. Perinat. Med. -1984. -V. 12-No 5 P. 262−265.
  144. Christensen S., Herdol N., Ra vn P. Ultrasound examination of the liyer in HELLP syndrome. // Radiologe. -1997. Bd. 37, № 2. — P. 170−17
  145. Colomer J., Colomer C., Gutierrez D. et al. Anaemia during pregnancy as a risk factor for infant iron deficiency: report from the Valencia Infant Anaemia Cohort (VIAC) study. Paediat Perinatal Epidemiol 1990- P. 196−204.
  146. Common problems in Obstetrics Anesthesia. Edited by Datta S. 2 edition. 1995. Mosby.
  147. Crawford J. S. Davies P. Status of neonates delivered by elective caesarean section// Brit. J. Anaesth. 1982. — Vol. 54. — P. 1015−1022.
  148. D Anna R. The HELLP syndrome. Notes on its pathogenesis and treatment. // Minerva Ginecol. -1996 .- Vol.48, № 4 .- P. 147−154 .
  149. Danilenko-Dixon D.R., Tefft L, Haydon В et al: The effect of maternal position on cardiac output with epidural analgesia in labor.// Am J Obstet Gynecol. 1996 -P.174−332.
  150. Divon M.V., Hsu H. W. Material and Fetal blood flow velocity wave form in intrauterine growth gestation .// Clin Obstet Gynecol. -1992. v. 135. -P. 156 159.
  151. Dworscek E., Biry G., Pados G., Horvbth M., Lugasi A., Zsinka A. Lipid characteristics and malondialdehyde level in the sera of obese people // Z Emahrungswiss 1987 Sep- 165−170.
  152. Dworschek E., Lugasi A., Pados G., Biry G., Zsinka A. Changes of some lipid and lipid peroxidation characteristics in obese people as a result of a low energy diet // Z Emahrungswiss 1988 Dec, 207−215.
  153. Ersine R. L. A. Ritchil J. W. K. Umdilical artery blood flow character-ristics in normal and growth retarded fetuses. // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1985. — V. 92. -No 6. — P. 605 -610.
  154. Ferrari A.G., Frigerio L. G., Candotti G., Buscaglia M., Petrone M., Taglioretti A., Calori G, Can Joel-Cohen incision and single layer reconstruction reduce cesarean section morbidity. // lnt. J. Gynaeco. l Obstet. -2001. -Vol. 72, № 2.-P. 135−143
  155. Fleischer A., Schulman H., Farmakides G. et al. Uterine artery Doppler velocimetry in pregnant women with hypertension. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1986. V. 154. — No 4. — P. 806−813.
  156. Folgero Т., Lindal S., Oian P. Skeletal muscle ultrastructure in normal pregnancy and preeclampsia. // Gynecol. Obstet. Invest. 2000. -Vol .49, № 2. -P. 88−92.
  157. Geisthovel F. Obesity in female life—from molecular to clinical aspects // Zentralblatt fur Gynakologie. 1998, 223−234.
  158. Greatsas G., Vitoratos N., Bakas P., Kokkinos D. Complex congenital heart disease and pre-eclampsia. A case report. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -2000/ Vol-.89, № l.P. 93−96.
  159. Hecher K., Ville Y., Snijders R// Ultrasound Obstet. Gynecol., 1995, Vol. n5, p.318−324.
  160. Herman A. A., Yu K. F. Adolescent age at first pregnancy and subsquent obesity//Paediatr. Perinat. Epidemiol. 1997. — 11 Suppl. 1. — P. 130- 141
  161. Jouppila P. Postpartum haemorrhage // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1995. -N.7(6).-P. 446−450.
  162. Kaplan N.M. The treatment of hypertension in women // Arch. Intern. Med. 1995/-N. 155 (6)/-Р/ 563−567.
  163. Kinouchi K., Fukumitsu K., Yanagi K. Et al. HELLP- sindrome and anesthetic management. //Masui.-1996 .-Vol.45,№ 5.-P.617 623.
  164. Klein В., Faridi A., Amo-Takyi В. K., Heilmann L., Von Tempelhoff G.F., Rath W. Neonatal platelet activation in preeclampsia. // Clin. Appl. Тготв. Hemost. -2001. -Vol 7,№ 1, — p. 29−32.
  165. Klerman L.V., Cliver S.P., Goldenberg R.L. The impact of shortinteipregnancy intervals on pregnancy outcomes in a low- income population. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2002. — Feb 10- 101(1): 22−25.
  166. Koller O. The clinical significance of haemodilution during pregnancy. Obstet Gynecol Surv 1982- 37: P. 649−652.
  167. Kuno Т., Hozumi M., Morinobu Т., Murata Т., Mingci Z.,
  168. Magann E.F., Martin J.N. Corticosteroid induced arrest of HELLP sindrome progression in a marginally — viable pregnancy.// Europ.J. Obstet. Ginec. Reprod.Biol. — 1995. — Vol. 59, № 2. -P. 217- 219.
  169. McCowan LM Erskine L.A., Ritchie K. Umbilical artery Doppler blood flowstudies in the preterm small for gestational age fetus. // Am. J. Obstet. Gynec.-1987. V. 156, N 3. — P. 655−659
  170. Moyer M.P. Tracy R.P., Yracy P.B., Vant Veer C., Sparks C.E., Mann K.G. Plasma lipoproteins support prothrombinase and other procoagulant // Arterioscler Thromb Vase Bio. -1998. Mar. 18(3): P. 458−465.
  171. Pal. Qain. Preeclampsia Pathophisiology and Hemodinamics. // Workshop. Treatment of Hypertension in pregnansy — 1997., — № 1. — P. 29−39.
  172. Rodriguez Gonzalez D., Velarde Ibarra R. Severe preeclampsia and HELLP sindrome. // Ginecol Obstet Мех. -1994. Vol. 62. — P. 325 — 329.
  173. Rojas Poceros G., Viveros — Renterha E., Kabli — Ambe A., HELLP sindrome. Critical state. Current concepts. // Ginecol. Obstet. Мех. — 2000. — Vol. 64,-P. 64−72.
  174. Sattar N., Caw A., Packard C.S., Greer I.A. Potential pathogenic roles of aberrant lipoprotein and fatty acid metabolism in pre-eclampsia. // Britt.J. Obstet. Cynaec. 1996, Vol. 103, № 7, p. 614−621.
  175. Schneider H. Liver pathology within the scope of HELLP sindrome. // Arch. Ginec. Obstet. 1994- Bd. 255, Suppl. 2- P.245 -254.
  176. Schulman H., Winter D., Farmakides G. et al. Pregnancy surveillance with Doppler velocimetry of uterine and umbilical arteries. // Am. J. Obstet. Gynec. -1989. V. 160, N 1. — P. 192−196.
  177. Sohn Ch. The different resistances in maternal vessels of pregnant, nonpregnant and pregnant hypertensive. // Ultrasound in Obstet. Gynecol.-1991 .-V. l.-S. l.-P. 23.
  178. Tamai H. Antioxidant vitamin lervels in plasma and low density lipoprotein of obese girls // Free Radic Res 1998 Jan- 28 (1): P. 81−86.
  179. Thaler L., Wiener Z., Itskovitz J., Brandes J.M. Uterine blood flOw patterns in patients with absent or reverse end-diastolic flow velocity in umbilical artery waveforms. // J. Matern. Fetal. Invest. 1991. — V., N. — P.83−86.
  180. Trupin L.S., Simon L.P., Eskenazi B. Change in paternity a risk factor for preeclampsia in multiparas. // Epidemiology.- 1996 .- Vol. 7, № 3. P. 240−244.
  181. Wilkinson C.S., Enkin M.W. Manual removal of placenta at caesarean section.// Cochrane Database Syst. Rev.-2000. № 2. — P. 130.
  182. World Health Organisation: Prevention and Management of severe Anaemia in Pregnancy. Report of a Technical Working Group. 1991. -P. 35.
  183. Alahuhta S: Obstetria and feto -placental haemodynamics, 1999- p.24 .
  184. Arabin E., Siebert M., Saling E. Prospective Aussagekraft der Doppler-Blutfubmessung in iteroplazentaren und fetalen Gefabeneine vergleichende uhtersuchung multipler Patameter. II Geburtsh Frauenheilk. -1989. Bd. 49, N 5. -P. 457−462.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!