Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Состояние мукоцилиарного клиренса при вазомоторном и хроническом гипертрофическом рините

Диссертация: Состояние мукоцилиарного клиренса при вазомоторном и хроническом гипертрофическом рините
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При диагностике морфологических особенностей и функции цилиарного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин больных с различными формами хронического ринита (вазомоторный и хронический гипертрофический) рекомендуется определение следующих показателей: характера двигательной активности, синхронности движения ресничек, интенсивности движения ресничек, степени десквамации эпителия, частоты… Читать ещё >

Состояние мукоцилиарного клиренса при вазомоторном и хроническом гипертрофическом рините (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Строение слизистой оболочки полости носа
    • 1. 2. Мукоцилиарный клиренс и методы его изучения
    • 1. 3. Этиология, патогенез и клинико-морфологические изменения при вазомоторном и хроническом гипертрофическом рините
    • 1. 4. Лечение различных форм хронического ринита
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клиническое обследование пациентов
      • 2. 2. 2. Эндоскопическое исследование полости носа
      • 2. 2. 3. Исследование транспортной функции слизистой оболочки полости носа с использованием сахаринового теста
      • 2. 2. 4. Тест с аппликацией 0,1% раствора адреналина
      • 2. 2. 5. Морфометрия мерцательного эпителия
      • 2. 2. 6. Рентгенологическое исследование / компьютерная томография околоносовых пазух
    • 2. 3. Статистические методы обработки полученных данных
  • ГЛАВА 3. Клинико-морфологическая характеристика исследуемых групп пациентов
    • 3. 1. Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки нижних носовых раковин в норме
      • 3. 1. 1. Критерии включения добровольцев в контрольную группу и группы исследования
      • 3. 1. 2. Оториноларингологический осмотр, видеоэндоскопия
      • 3. 1. 3. Исследование транспортной функции слизистой оболочки, результаты проведения теста с адреналином
      • 3. 1. 4. Морфологические и функциональные особенности цилиарного эпителия слизистой оболочки полости носа в норме (контрольная группа)
    • 3. 2. Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки нижних носовых раковин у больных вазомоторным ринитом
      • 3. 2. 1. Данные анамнеза
      • 3. 2. 2. Оториноларингологический осмотр, видеоэндоскопия
      • 3. 2. 3. Исследование транспортной функции слизистой оболочки, результаты проведения теста с адреналином
      • 3. 2. 4. Морфологические и функциональные особенности цилиарного эпителия слизистой оболочки полости носа у больных вазомоторным ринитом
    • 3. 3. Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки нижних носовых раковин у больных хроническим гипертрофическим ринитом
      • 3. 3. 1. Данные анамнеза
      • 3. 3. 2. Оториноларингологический осмотр, видеоэндоскопия
      • 3. 3. 3. Исследование транспортной функции слизистой оболочки, результаты проведения теста с адреналином
      • 3. 3. 4. Морфологические и функциональные особенности цилиарного эпителия слизистой оболочки полости носа у больных хроническим гипертрофическим ринитом
    • 3. 4. Сравнительный анализ морфологической характеристики больных различными формами хронического ринита
  • ГЛАВА 4. Результаты лечения пациентов исследуемых групп
    • 4. 1. Схема лечения
    • 4. 2. Динамика клинико-морфологической характеристики больных вазомоторным ринитом
      • 4. 2. 1. Клиническая картина
      • 4. 2. 2. Транспортная функция слизистой оболочки полости носа
      • 4. 2. 3. Динамика морфометрических показателей
    • 4. 3. Динамика клинико-морфологической характеристики больных хроническим гипертрофическим ринитом
      • 4. 3. 1. Клиническая картина
      • 4. 3. 2. Транспортная функция слизистой оболочки полости носа
      • 4. 3. 3. Динамика морфометрических показателей
  • ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования

По данным литературы вазомоторный ринит (ВР) и хронический гипертрофический ринит (ХГР) являются наиболее распространенными ЛОР-заболеваниями среди взрослого населения и в возрасте от 16 до 65 лет встречаются в 24% и 16%, соответственно (110). Указанные формы хронического ринита проявляются постоянным или периодическим нарушением носового дыхания, что может приводить в развитию заболеваний пазух носа, нижележащих отделов дыхательных путей, к снижению трудоспособности пациентов и нередко требуют хирургического вмешательства.

Известно, что мукоцилиарный клиренс в полости носа является первым и важнейшим звеном неспецифической защиты верхних дыхательных путей от попадания патологических агентов (51,78,84,118,130). При развитии хронического ринита происходят различные морфологические изменения слизистой оболочки полости носа, ведущие к нарушению целостности системы мукоцилиарного клиренса.

До настоящего времени проведено множество исследований направленных на изучение двигательной активности реснитчатого эпителия как в норме, так и при различных заболеваниях полости носа. На сегодняшний день факт нарушения системы мукоцилиарного клиренса при указанных формах хронического ринита не вызывает сомнений.

Состояние цилиарного аппарата слизистой оболочки полости носа определяется многими параметрами, однако наиболее важными являются морфометрические показатели двигательной активности ресничек.

Современные морфологические методы, а также новейшее программное обеспечение дает возможность оценить не только такой важный показатель, влияющий на состояние системы мукоцилиарного клиренса, как частота биения ресничек, но и более детально изучить 6 характер их движения (22), синхронность движения, а также оценить степень десквамации (экструзии) эпителиальных клеток при хроническом процессе.

Проблема эффективности хирургического лечения данных форм ринита не только с клинической точки зрения, но и с морфологической делает еще более актуальным и необходимым детальное изучение реснитчатого аппарата и его морфометрических показателей.

Это может дать ответ на вопрос о степени выраженности и обратимости изменений цилиарного эпителия при хроническом вазомоторном и гипертрофическом рините.

Цель работы.

Дать оценку функциональному состоянию цилиарного аппарата слизистой оболочки полости носа у больных хроническим гипертрофическим и вазомоторным ринитом и изучить влияние хирургического лечения на состояние мукоцилиарного клиренса.

Задачи исследования.

1. Оценить морфометрические показатели реснитчатого эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин и результаты сахаринового теста у индивидуумов без патологии полости носа и околоносовых пазух.

2. Определить особенности морфометрической характеристики цилиарного эпителия слизистой оболочки и результаты сахаринового теста в области нижних носовых раковин у больных вазомоторным и хроническим гипертрофическим ринитом.

3. Провести сравнительный анализ морфометрических показателей и данных сахаринового теста при вазомоторном и хроническом гипертрофическим рините.

4. Проанализировать динамику морфометрических показателей и данных сахаринового теста у больных вазомоторным и хроническим гипертрофическим ринитом до и после хирургического лечения.

5. Оценить эффективность проведенного хирургического лечения на основании данных морфометрии и результатов сахаринового теста.

Научная новизна.

Впервые на основании параметров морфометрии мерцательного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин объективизированы клинические характеристики и уточнены диагностические критерии хронического гипертрофического и вазомоторного ринитов.

Выявлены и описаны изменения морфометрических показателей слизистой оболочки нижних носовых раковин, на основании этих данных проанализирована и представлена характеристика их динамики на разных сроках послеоперационного периода при указанных заболеваниях.

Практическое значение работы.

В результате комплексного обследования лиц без патологии полости носа получены морфометрические показатели слизистой оболочки нижних носовых раковин в норме, которые могут быть использованы как нормативные показатели для оценки состояния цилиарной системы слизистой оболочки нижних носовых раковин, а также, как дополнительные методы дифференциальной диагностики вазомоторного и хронического гипертрофического ринитов.

Анализ динамических изменений сахаринового теста и морфометрических параметров цилиарного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин позволяет сделать вывод о степени выраженности патологических процессов в слизистой оболочке нижних носовых раковин, а также позволяет судить об эффективности проведенного хирургического лечения, основываясь не только субъективных ощущениях пациентов и на макроскопических признаках, но и на изменениях, происходящих на морфологическом уровне.

Положения, выносимые на защиту.

1. У практически здоровых лиц характер движения ресничек цилиарного эпителия синхронный, ундулирующий (волнообразный), со средней частотой биения ресничек 7,42±-0,27Гц, интенсивностью движения ресничек в 3,85±0,03 балла, степенью десквамации эпителиальных клеток в 1,24±0,06 балла.

2. Степень нарушения цилиарной функции и результаты сахаринового времени у больных хроническим гипертрофическим ринитом выше, чем у больных вазомоторным ринитом.

3. Полное клиническое восстановление слизистой оболочки нижних носовых раковин у пациентов с вазомоторным и хроническим гипертрофическим ринитом наступает значительно раньше, чем морфологическое.

4. Оценка морфометрических показателей, а также сахариновое время при вазомоторном и хроническом гипертрофическом рините до и после хирургического вмешательства могут служить объективными критериями эффективности проведенного лечения.

выводы.

1. Для цилиарного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин в норме, характерны: диапазон показателей сахаринового времени — 6−17 мин, волнообразная синхронная двигательная активность ресничек с интенсивностью движения не менее 3,5 баллов (в среднем 3,85±0,03 балла), низкой степенью десквамации клеток, с частотой биения ресничек 7,42±0,27 Гц, со средней длиной ресничек 5,07±0,10 мкм,.

2. Особенностями морфометрической характеристики цилиарного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин у больных с вазомоторным ринитом являются умеренные нарушения характера двигательной активности ресничек: асинхронный тип движения ресничек, интенсивность движения, соответствующая норме (3,11±0,73 балла), умеренно повышенная степень десквамации эпителия (1,76±0,08 балла), сниженная частота биения ресничек (5,40±0,19 Гц), среднее сахариновое время — 19,9±0,77 мин.

3. Особенностями морфометрической характеристики цилиарного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин у больных хроническим гипертрофическим ринитом являются выраженные нарушения характера двигательной активности ресничек с асинхронным типом их движения, значительным снижением интенсивности (до 2,86±0,10 балла) и частоты биения ресничек (до 3,21±0,21 балла), высокой степенью десквамации эпителиальных клеток (2,48±0,12 балла), результаты сахаринового теста составляли 30,4±1,58 минуты.

4. Функциональные нарушения цилиарного аппарата слизистой оболочки нижних носовых раковин значительно чаще и в большей степени возникают при хроническом гипертрофическом рините, чем при вазомоторном рините.

5. Через 2 недели после подслизистой вазотомии и после нижней щадящей конхотомии у больных отмечалось ухудшение цилиарной функции слизистой оболочки нижних носовых раковин, в большей степени выраженное при хроническом гипертрофическом рините, а через 8 недель после этих хирургических вмешательств функция цилиарного аппарата.

132 улучшалась по сравнению с исходными данными и приближалась к нормальным значениям, что согласовалось с данными сахаринового теста. 6. Выявленные нами динамические изменения морфометрических показателей цилиарного эпителия слизистой оболочки нижней носовой раковины в разные сроки после хирургических вмешательств принципиально подтверждают биологическую обоснованность операций на нижних носовых раковинаха наряду с клиническими и эндоскопическими признаками, а также данными сахаринового теста являются достоверными критериями эффективности хирургического лечения больных вазомоторным и хроническим гипертрофическим ринитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При диагностике морфологических особенностей и функции цилиарного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин больных с различными формами хронического ринита (вазомоторный и хронический гипертрофический) рекомендуется определение следующих показателей: характера двигательной активности, синхронности движения ресничек, интенсивности движения ресничек, степени десквамации эпителия, частоты биения ресничек, их длины.

2. Анализ результатов морфометрии цилиарного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин следует использовать как дополнительный диагностический и дифференциально-диагностический метод исследования при вазомоторном рините и хроническом гипертрофическом рините.

3. При оценке эффективности хирургического лечения больных вазомоторным и хроническим гипертрофическим ринитом (подслизистая вазотомия и нижняя щадящая конхотомия, соответственно), наряду с клиническими и эндоскопическими признаками и данными сахаринового теста, целесообразно учитывать динамику морфометрических показателей цилиарного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.П. Динамика катарального воспаления (на основе морфологического изучения хронических ринитов и риносинуситов) Дис. д-ра мед. наук. М., 1975, 331с.
  2. В.П. Динамика катарального воспаления.: дисс.докт.мед.наук, М., 1975.
  3. В.П. Концепция местного иммунитета в приложении к воспалительным заболеваниям ЛОР-органов. //Достижения клинической отоларингологии. Респ. сб. науч. Тр.-М., 1985.-С.62−67.
  4. В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей // Вестн. Оторинолар. -1999. № 1. С. 510.
  5. М.Е. Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин при гипертрофическом и вазомоторном рините. Автореф.дисс. .канд.мед.наук.-М71 978.-е. 19.
  6. Е.Б. Морфо-функциональные изменения слизистой оболочки верхнечелюстных пазух после радикального хирургического лечения, дисс.канд.мед.наук, М., 2002.
  7. А.Г., Киселев В.В, Ерошенко А. Ю. Изучение транспортной функции слизистой оболочки полости носа у больных с кокковой и гемофильной микрофлорой.// Росс.ринология.-№ 2.-2001.-е. 108.
  8. Т.И., Минаев В. П., Володченков В. Н. Перспективы применения полупроводниковых лазеров в ринохирургии.// Росс.ринология.-1998.№ 2.-с.57.
  9. Герберт Рихельман, A.C. Лопатин, Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка. Росс, ринология № 4 1994
  10. А.Н., Шевченко А. Г., Васильев А. Ю., Козлов B.C. Роль функциональной оценки проходимости соустьев околоносовых пазух в практике врачебно-летной экспертизы // Росс.ринология.-1994. -№ 1 .-с.26−31
  11. С.Б. Выбор метода хирургического лечения больных с хроническим гипертрофическим ринитом. дисс.канд.мед.наук, М., 2000.
  12. Л.Б. Вазомоторный ринит.М.:Медицина, 1966.-е.176
  13. Л.Б. Классификация воспалительных заболеваний полости носа.// Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1987.,№ 3, с. 1−3
  14. Л.Б., Загорянская М. Е. Криотерапия вазомоторного ринита.// Вестн. оториноларингологии.-1973.-№ 6.-с.8−12.
  15. Л.Б., Феркельман Л. А. Лечение хронических гиперпластических ринитов уьтразвуковым зондом.// Ультразвук в физиологии и медицине. Тез.докладов.-Ростов-на-Дону.-1972.-Т.1.-с.41−43.
  16. M.K. Микроскопическая анатомия полости носа и его добавочных полостей.// Болезни уха, горла и носа.-под ред. Компанейца С. М., Киев, 1941, т.2, с.54−71.
  17. Т.Н., Гутерман Г. М. Изменения слизистой оболочки носа и ее кровеносных сосудов при гипертронической болезни и атеросклерозе.//Вестн.оторинолорингологии. 1979ю, № 3.-с.72−77.
  18. В.Г., Наседкин А. Н. Применение хирургического гольмиево лазера в оториноларингологии. Методич. рекомендации.М. 1995.-с.4.
  19. Г. Н. Внутренняя среда организма. М.: Наука, 1983Б с. 186.
  20. Э.Б., Том Д. Уонг. Хирургия носового клапана. // Рос. ринология, 1995, № 1, с.5−11.
  21. A.C. Бондарук В. В. Функциональная активность реснитчатых клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки различных отделов носа в норме и при патологии.// Рос. ринология, 1998, № 2, с.76−77.
  22. В.И. Методы исследования мукоцилиарной системы: возможности и перспективы, терапевт. Архив, 2001, № 3, 73−76.
  23. B.C. Некоторые детали функциональной эндоназальной хирургии.// Росс.ринология.-1993 .-№ 1 .-с.42−43.
  24. B.C. Реконструктивная хирургия внутриносовых структур.// Росс.ринология.-1994.приложение 2.-С.63−64.
  25. В.П., Нараев Б. Г. Наш опыт применения ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин. // Росс.ринология.-1996.№ 2−3.-с.85−86.
  26. С.М. Подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану и ее модификации В кн. Болезни носа и придаточных полостей, 21, Госмедиздат УССР, Киев, 1941, с.262−273.
  27. Г. В. Мукоцилиарная система полости носа при хроническом пылевом воздействии.: автореф.дисс.д-ра мед.наук.-Л., 1986.
  28. A.A., Лавренева Г. В. Особенности микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости носа у лиц старших возрастных групп.// Вестн. Оторинолар.-199С),№ 1.-с.44−47
  29. A.C. Основные методики эндосокпической коррекции деформаций перегородки носа // Росс.ринология.-1998.№ 2.-с.66.
  30. A.C. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух.-Москва, 1998.-C.25−26.
  31. A.C., Пискунов Г. З. Функциональная эндосокпическая ринохирургия с использованием микродебридера. // Росс.ринология.-1996.№ 2−3 .-с.90−91.
  32. A.C., Чейда A.A. Инфракрасное лазерное излучение в лечении вазомоторного ринита.// Росс.ринология.-1998.№ 2.-с.11−12
  33. Л.А. Патология тонуса артерий и вен слизистой оболочки носа при различных формах ринита. Дисс.канд.мед.наук, М., 1975, с. 162
  34. Г. И. Исследование лекарственных средств на двигательную активность мерцательного эпителия в эксперименте. // Вестн.оторинолар. 1976.-№ 6.-с. 13−14
  35. Г. И., Мазетов Г. С. О единой схеме в оценке функциональных исследований полости носа.//
  36. Вестн.оториноларин.-1982.-№ 4.-с.59−62.
  37. Ю.В., Михайловский Д. О. Реальная альтернатива традиционной конхотомии // Росс.ринология.-1993.приложение 1.-с.50−51.
  38. М.С. принципы максимального щажения тканей при риносептопластике и коррекции внутриносовых структур.// Росс.ринология.-1993.№ 1 .-с.20−21.
  39. А.И., Плужников М. С., Рязанцев C.B. Патология носа и околоносовых пазух при заболеваниях легких. Ташкент.: Медицина., 1987, с.284
  40. В.Т., Крюков А. И. Оториноларингология. Москва, Курск, 1997.-С.141−148.
  41. В.Т., Преображенский H.A. Болезни уха, носа и горла.-М., 1978, с.45−47
  42. Г. З., Пискунов С.З. «Клиническая Ринология», Москва, 2007
  43. Г. З., Пискунов С. З. Вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух. // Журн.ушн., нос. и горл. бол.-1989.-№ 4-с.84.
  44. С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух. // Росс. Ринология. -1993, № 1, с.20−22.
  45. С.З. Функциональная диагностика и лечение различных форм ринита. Дис. докт. мед. наук. М. 1986, 369с.
  46. С.З., Должиков А. П., Ерофеева Л. Н. Влияние на транспортную функцию мерцательного эпителия различных форм лекарственных веществ, применяемых для лечения аллергических ринитов. // Вестн.оторинолар.-1983.-№ 1-с.67−70.
  47. М. С. Шантуров А.Г., Лаврентьева Г. В., Носуля Е. В. Слизистая оболочка носа. СпБ., 1995.-с.10−15.
  48. И.И., Рудня П. Г., Тарлычева Л. С., Шеврыгин Б. В. Криохирургия в отоларингологии. М., 1975.-с.245.
  49. .С. Хронический насморк, простой и гипертрофический.// Болезни уха носа и горла.-под ред. Компанейца С. М., Киев, 1941., т.2, с.311−317.
  50. Г. С. Тактика отоларинголога при сочетании деформации перегородки носа с гипертрофией носовых раковин.// Вестн.оториноларинголог.-1983.-№ 4.-с.46−49.
  51. .И. О влиянии некоторых лекарственных веществ на деятельность мерцательного эпителия пищевода лягушки. //Вестн. Оторинолар.-! 960.-№ 4. С.38−45
  52. .М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей, М.?Медицина, 1967, с.328−330
  53. Д. И. Пискунов Г. З. Клевцов В. А. Влияние различной концентрации растворов антибиотиков на функцию мерцательного эпителия // Вестн.оторинолар.-1982.-№ 4-с.67−72.
  54. Г. Э. Лазерное излучение и его использование в отоларингологии.// Журн. ушн., нос. и горловых болезней. -1981.-№ 1.-с.83−86.
  55. В.Н., Филимонов C.B. К вопросу о хирургическом лечении вазомоторного и гипертрофического ринита // Росс.ринология.-1994.приложение 2.-С.41
  56. В.Н., Филимонов C.B. Отдаленные результаты хирургической коррекции искривления перегородки носа и эндоназальных структур.// Росс.ринология.-1998.№ 2.-с.72.
  57. Н.Д. Воспалительные заболевания полости носа.// Руководство по оториноларингологии.-М., 1963, с.52−84
  58. А.П. Мерцательное движение.// М.-Медгиз.-1948.-с.212.
  59. В.В., Остапкевич Е. Ф., Древаль А. А., Лощипов Ю. А. Особенности морфологических изменений слизистой оболочки полости носа у рабочих, подвеграющихся воздействию хризотиласбеста. 1986, № 2, с.53−57.
  60. Afzelius ВА. A human syndrome caused by immotile cilia. Science. 1976 Jul 23−193(4250):317−9.
  61. Afzelius В A. Ultrastructural basis for ciliary motility. Eur J Respir Dis Suppl. 1983−128 (Pt l):280−6.
  62. Albertsson M, Hakansson CH, von Mecklenburg C. Scanning electron microscopy and recording of the physiological activity of tracheal ciliated cells treated by fractionated irradiation. Scan Electron Microsc. 1983-(Pt 4):2019−26.
  63. Andersen I, Proctor DF. Measurement of nasal mucociliary clearance. Eur J Respir Dis Suppl. 1983−127:37−40.
  64. Asai K, Haruna S, Otori N, et al. Saccharin test of maxillary sinus mucociliary function after endoscopic sinus surgery. Laryngoscope 110:117−122,2000.
  65. Bashaum C.B. Regulation of airway secretory cells // Clin. Chest. Med. -1986.-vol.7 p. 231−237
  66. Bende M. Studies of blood flow in the human nasal mucosa. Eur J Respir Dis Suppl. 1983−128 (Pt2):400−2
  67. Berger G. Histopathology of the inferior turbinate with compensatory hypertrophy in patients with deviated nasal septum
  68. Berger G., Gass S., Ophir D. The Histopathology of the Hypertrophic Inferior Turbinate Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006−132:588−594
  69. Bleeker JD, Hoeksema PE. A simple method of measure the ciliary beat rate of respiratory epithelium. Acta Otolaryngol. 1971 May-71(5):426−9.
  70. Boek WM, Graamans K, Natzijl H, van Rijk PP, Huizing EH. Nasal mucociliary transport: new evidence for a key role of ciliary beat frequency. Laryngoscope. 2002 Mar-l 12(3):570−3.
  71. Boek WM, Kele§ N, Graamans K, Huizing EH. Physiologic and hypertonic saline solutions impair ciliary activity in vitro. Laryngoscope. 1999 Mar-109(3):396−9.
  72. Boyd Y.D. Harper W.F. The development of the cavernous tissue of the human nasal mucosa.// Procedings of the Anatomical Society of Great Britain & Ireland., 1946, № 80., p.231−232
  73. Bridger GP. Physiology of the nasal valve.//Arch Otolaryngol. 1970 Dec-92(6):543−53
  74. Chen B, Shaari J, Claire SE, Palmer JN, Chiu AG, Kennedy DW, Cohen NA. Altered sinonasal ciliary dynamics in chronic rhinosinusitis. Am J Rhinol. 2006 May-Jun-20(3):325−9.
  75. Ciprandi G, Cirillo I, Vizzacaro A, Tosca M et al. Seasonal and perennial allergic rhinitis: is this classification adherent to real life?, Allergy, 2005, Jul-60(7):882−7
  76. Corbo GM, Foresi A, Bonfitto P, Mugnano A, Agabiti N, Cole PJ. Measurement of nasal mucociliary clearance. Arch Dis Child. 1989 Apr-64(4):546−50.
  77. Dal T, Onerci M, and Caglar M. Mucociliary function of the maxillary sinuses after restoring ventilation: A radioisotopic study of the maxillary sinus. Eur Arch Otorhinolaryngol 254:205−207, 1997.
  78. Dalhamn T., Rylander R. Frequency of ciliary beat measured with photosensitive cell // Nature. 1962. — Vol.243 — p. 288−292
  79. Drettner B, Aust R. Plethysmographic studies of the blood flow in the mucosa of the human maxillary sinus., Acta Otolaryngol. 1974 Sep-Oct-78(3−4):259−63.
  80. Duchateau GS, Graamans K, Zuidema J, et al. Correlation between nasal ciliary beat frequency and mucus transport rate in volunteers. Laryngoscope 95:854−859, 1985.
  81. Dudley JP. Adherence of microorganisms in infections of the respiratory tract.// Laryngoscope. 1982 Jan-92(l):68−9.
  82. Eliasson R, Mossberg B, Camner P, Afzelius BA. The immotile-cilia syndrome. A congenital ciliary abnormality as an etiologic factor in chronic airway infections and male sterility. N Engl J Med. 1977 Jul 7−297(l):l-6.
  83. Eur J Respir Dis Suppl. 1983−128 (Pt l):280−6.
  84. Fairbanks DNF, Kaliner M. Nonallergic Rhinitis and Infections. In: Johnson JT, Charls W editors. Cummings, Otolaryngology head & neck surgery. 3rd edition, Vol 5. Mosby- 1998.
  85. Fang SY, Shen CL. Neuropeptidergic innervation of human nasal mucosa in various pathological conditions. Proc Natl Sei Counc Repub China B. 1997 Jan-21(l):8−12.
  86. Gal P. Rinosychrometria V. Zozavych jedincov S. Entropickon sliznikon mose ou chryh atropion noasvey slizne.// Otolaryng., 1981, 30, № 5, s.279−286
  87. Gertsberg I, Hellman V, Fainshtein M, Weil S, Silberberg SD, Danilenko M, Priel Z. Intracellular Ca2+ regulates the phosphorylation and the dephosphorylation of ciliary proteins via the NO pathway. J Gen Physiol. 2004 Nov- 124(5):527−40.
  88. Goode RL. Surgery of the incompetent nasal valve. // Laryngoscope. 1985 May-95(5):546−55.
  89. Greves L. Zur functionellen morfologie endonasaler blutkapillaren.// Laryngol. Rhinol. Otol., 1989, bd. 68, № 1, s.23−28.
  90. Hafner B, Davris S, Riechelmann H, et al. Endonasal sinus surgery improves mucociliary transport in severe chronic sinusitis. Am J Rhinol 11:271−274, 1997.
  91. Hilberg O, Jackson AC, Swift DL, Pedersen OF Acoustic rhinometry: evaluation of nasal cavity geometry by acoustic reflection //J Appl145
  92. Physiol. 1989 Jan-66(l):295−303.
  93. Hilbert W.C., Forster B.B., Laird W. An improved method of fixation of the respiratory epithelial surface with the mucus and surfactant layers// Lab.Invest.-1982.-vol.47.-pp.354−3 63
  94. Holwill ME, Foster GF, Hamasaki T, Satir P. Biophysical aspects and modelling of ciliary motility. Cell Motil Cytoskeleton. 1995−32(2):114−20.
  95. Ikeda K, Oshima T, Furukawa M, et al. Restoration of the mucociliary clearance of the maxillary sinus after endo- scopic sinus surgery. J Allergy Clin Immunol 99:48−52, 1997.
  96. Ilium P. Septoplasty and compensatory inferior turbinate hypertrophy: longterm results after randomizes tubinoplasty. The Journal of Laryngology & Otology (1993), 107: 413−417
  97. Jacobs RL Nonallergic chronic rhinitis syndroms Immunolo. Allergy ClinNorthAm 1987−7-93
  98. Jain B, Rubinstein I, Robbins RA, Leise KL, Sisson JH. Modulation of airway epithelial cell ciliary beat frequency by nitric oxide. Biochem Biophys Res Commun. 1993 Feb 26−191(l):83−8.
  99. Jain B, Rubinstein I, Robbins RA, Sisson JH. TNF-alpha and IL-1 beta upregulate nitric oxide-dependent ciliary motility in bovine airway epithelium. Am J Physiol. 1995 Jun-268(6 Pt 1):L911−7.
  100. Kaliner M.A., Shelhamer J.H., Borso D.B. et al. respiratory mucous // The airways. Neural control of health and disease / Ed. Kaliner M.A., Barnes P.G. New York, Basel: Marcel Dekker Inc., 1988.
  101. Kaluskar SK. Pre- and postoperative mucociliary clearance in functional endoscopic sinus surgery. Ear Nose Throat J 76:884−886, 1997.
  102. Kawai M, Kim Y, Okuyama T, Yoshida M. Modified method of submucosal turbinectomy: mucosal flap method. Acta Otolaryngol Suppl. 1994−511:228−32.
  103. Kern E.B. The phenomen of paradoxical obstruction. //Arch.Otolaryngol, 1976, vol.103, p663.
  104. Kimura E.T. Effects of chemical agents on ciliated tracheal epithelium.// Arch Otolaryngol. -1959. vol. 69. — p 674−684
  105. Korngreen A, Ma W, Priel Z, Silberberg SD. Extracellular ATP directly gates a cation-selective channel in rabbit airway ciliated epithelial cells. J Physiol. 1998 May 1−508 (Pt 3):703−20.
  106. Krajina L. Replective reactions of the nasal mucosa in vasomotor rhinitis.//Acta-Otolaryngol.-1957.-vol.47.-№ 5-p.99−101.
  107. Lale, A. M., Mason, J. D. T., Jones, N. S. Mucociliary transport and its assessment: a review Clinical Otolaryngology & Allied Sciences, Volume 23, Number 5, October 1998, pp. 388−396(9)
  108. Larson P.L. Nasal glands & goblet cells in chronic hypertrophic rhinitis.// Am.J.Otolaryngol., 1986, № 7/1, p.2−33
  109. Linhart C.P. A submucous opration for redution of hypertophical turbinate’s.// Laryngoscope.-1908.-vol.-№ 2.-p. 128−134
  110. Lippert BM, Werner JA. C02 laser surgery of hypertrophied inferior turbinates. Rhinology. 1997 Mar-35(l):33−6.
  111. Lucas A.M., Douglas L.C. Principles underlying ciliary activity in respiratory tract. II. A comparison of nasal clearancein man, monkey and other mammals//Arch. Otolaryngol. (Chicago). 1934
  112. Lucente FE. Rhinitis and nasal obstruction. Otolaryngol Clin North Am. 1989 Apr-22(2):307−18
  113. Majima Y, Sakakura Y, Matsubara T, Murai S, Miyoshi Y. Mucociliary clearance in chronic sinusitis: related human nasal clearance and in vitro bullfrog palate clearance. Biorheology. 1983−20(2):251−62.
  114. Messerklinger W. Endoscopy of the nose // Baltimore-Munich: Urban Schwarsenberg Inc.-1978
  115. Mladina R, Risavi R, Subaric M. C02 laser anterior turbinectomy in the treatment of non-allergic vasomotor rhinopathia. Rhinology. 1991 Dec-29(4):267−71.
  116. Moriarty BG, Robson AM, Smallman LA, Drake-Lee AB. Nasal mucociliary function: comparison of saccharin clearance with ciliary beat frequency. Rhinology. 1991 Sep-29(3): 173−9
  117. Morima H., Yangi K., Ohtory N. et al Healing process of sinus mucosa after endoscopic sinus sugery // Au. J. RJiinolog.-1996.-vol. 10.,№ 2.-p.63−66
  118. MydindN. Rhinitis// Jn. Essentiale Aleergy, Oxford, 1986, p.277−349.
  119. Naumann HH. On the defense mechanisms of the respiratory mucosa towards infection. Acta Otolaryngol. 1980 Mar-Apr-89(3−4): 165−76.
  120. Ogra, P., and D. T. Karzon. 1969. Distribution of poliovirus antibody in serum, nasopharynx and alimentary tract following segmental immunization of lower alimentary tract with poliovaccine. J. Immunol. 102:1423.
  121. Paludetti G, Todisco T et al. Radioisotopic method for nasal mucociliary function evaluation. Rhinology. 1988 Dec-26(4):257−62
  122. Pollard T.D., Earnshaw W.C. Cell Biology. New-York.-2004-p.631−649
  123. Proctor DF. Nasal mucous transport and our ambient air. Laryngoscope. 1983 Jan-93(l):58−62.
  124. Proetz A. Essays on the applied physiology of the nose. Annals Publushing Co., St. Louis. -1953
  125. Puchelle E, Aug F, Pham QT, Bertrand A. Comparison of three methods for measuring nasal mucociliary clearance in man. Acta Otolaryngol. 1981 Mar-Apr-91 (3−4):297−303.
  126. Puchelle E, Tournier JM, Petit A, Zahm JM, Lauque D, Vidailhet M, Sadoul P. The frog palate for studying mucus transport velocity and mucociliary frequency. Eur J Respir Dis Suppl. 1983- 128 (Pt l):293−303
  127. Raphael GD, Baraniuk JN, Kaliner MA. How and why the nose runs.// J Allergy Clin Immunol. 1991 Feb-87(2):457−67.
  128. Rautiainen M., Pentilla M., Turjanmaa V., Koskinen M., Pukander J. Mucociliary clearance of maxillary sinuses in normal subjects // Am. J. Rhinology. -1993. Vol.7.№ 4.-p.l71
  129. Reissig, Bang E.G., Bang F.B. Ultrastructure of the mucociliary interface in the nasal mucosa of the chicken // Am. Rev. Resp. Dis. 1978. — vol. 117-p. 327−341
  130. Rhodin S., Dalham T. Electron microscopy of the tracheal ciliated mucosa in rat. «Zschr. Zellforsch», 1956, bd.44, № 4,3. 345−412.
  131. Roth Y, Ostfeld E. Ciliary beat frequency of human middle-ear mucosa measured in vitro. J Laryngol Otol. 1984 Sep-98(9):853−6.
  132. Rusznak C, Devalia JL, Lozewicz S, Davies RJ. The assessment of nasal mucociliary clearance and the effect of drugs. Respir Med. 1994 Feb-88(2):89−101.
  133. Sabo E. A fiziologia orlegezez jelentosege a legutak vedelmeben.// Full-Orr-Gegegyogy., 1981, vol. 27, № 4,.p.231−236
  134. Sacacura Y., Ukai K., Majima Y. Nasal mucociliary clerance under various conditions. Arch. Otolaryngol. 1983. — vol.96. — p. 167−173
  135. Sakakura Y, Ukai K, Yamagiwa M,. Nasal mucociliary function in man. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1980 Dec 10−83(12):1592−8.
  136. Sanderson MJ, Dirksen ER. Mechanosensitive and beta-adrenergic control of the ciliary beat frequency of mammalian respiratory tract cells in culture. Am Rev Respir Dis. 1989 Feb-139(2):432−40.
  137. Sanderson MJ, Dirksen ER. Mechanosensitivity of cultured ciliated cells from the mammalian respiratory tract: implications for the regulation of mucociliary transport. Proc Natl Acad Sci U S A 1986- 83:7302−7306.
  138. Sanderson MJ, Dirksen ER. Quantification of ciliary beat frequency and metachrony by high-speed digital video. Methods Cell Biol. 1995−47:289−97
  139. Satir P. How cilia move // Scientific america Wang H, Satir P. n 1974, vol.231 p.45
  140. Schipor I, Palmer JN, Cohen AS, Cohen NA. Quantification of ciliary beat frequency in sinonasal epithelial cells using differential interference contrast microscopy and high-speed digital video imaging. Am J Rhinol. 2006 Jan-Feb-20(l): 124−7.
  141. Shaari J, Palmer JN, Chiu AG, Judy KD, Cohen AS, Kennedy DW, Cohen NA. Regional analysis of sinonasal ciliary beat frequency. Am J Rhinol. 2006 Mar-Apr-20(2): 150−4.
  142. Sherman J.M., Cbeng P.W., Tandler B., Boat T.F. Mucus glycoproteins from cat trahea! goblet cells and mucus glands separated with EDTA // Am. Rev. Resp. Dis. — 1981. — vol. 124. pp 476−479
  143. Sisson JH, Yonkers AJ, and Waldman RH. Effects of guaifen- esin on nasal mucociliary clearance and ciliary beat fre- quency in healthy volunteers. Chest 107:747−751, 1995.
  144. Stanley P, Mac William L, Greenstone M, Mackay I, Cole P. Efficacy of a saccharin test for screening to detect abnormal mucociliary clearance. Br J Dis Chest. 1984 Jan-78(l):62−5.
  145. Stanley PJ, Wilson R, Greenstone MA, Mackay IS, Cole PJ. Abnormal nasal mucociliary clearance in patients with rhinitis and its relationship to concomitant chest disease. Br J Dis Chest. 1985 Jan-79(l):77−82.
  146. Sudo N., Yamashito T. et al. Laser operation for allergic rhinitis // Pract. Otol. Kyoto. -1983, — vol.76.- № 3.- p.869−875
  147. Tian-qun Yang, Yuichi Majima, Yongqing Guo, Teruhico Harada, Takeshi Shimizu, Kazuhiko Takeuchi. Mucociliary Transport Function and damage of Ciliated Epithelium // Am. J. Rhinology. -2002 Jul-Aug, Vol. l6.№ 4.- p.215−219
  148. Ukai K, Sakakura Y, and Saida S. Interaction between mu- cociliary transport and the ciliary beat of chicken nasal mu- cosa. Arch Otorhinolaryngol 242:225−231, 1985.
  149. Uzun L, Enlargement of the bone component in different parts of compensatorily hypertrophied inferior turbinate Jain B, Rubinstein I, Robbins RA, Leise KL, Sisson JH.
  150. Wang H, Satir P. The 29 kDa light chain that regulates axonemal dynein activity binds to cytoplasmic dyneins. Cell Motil Cytoskeleton. 1998−39(l):l-8.
  151. Wanner A. Clinical aspects of mucociliary transport // Am. Rev. Respir. Dis. -1977.- vol.116. -p.73−125.
  152. Wong LB, Miller IF, Yeates DB. Stimulation of tracheal ciliary beat frequency by capsaicin. J Appl Physiol. 1990 Jun-68(6):2574−80.
  153. Zagoory O, Braiman A, Priel Z. The mechanism of ciliary stimulation by acetylcholine: roles of calcium, PKA, and PKG. J Gen Physiol. 2002 Apr-l 19(4):329−39.
  154. Zhang L, Sanderson MJ. The role of cGMP in the regulation of rabbit airway ciliary beat frequency. J Physiol. 2003 Sep 15−551(Pt 3):765−76. Epub 2003 Jun 20.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!