Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности ведения пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью в дневных стационарах

Диссертация: Особенности ведения пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью в дневных стационарах
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вместе с тем, сложившиеся практика и подходы к организации работы дневного стационара не позволяют добиться полной эффективности и качества оказания помощи пожилым пациентам с ХСН. Это снижает качество и эффективность медицинских мероприятий при ХСН, не позволяет в полном мере задействовать гериатрическую службу на амбулаторном этапе в решении актуальных задач, стоящих перед отраслью, поскольку… Читать ещё >

Особенности ведения пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью в дневных стационарах (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПОЛИКЛИНИКИ
    • 1. 1. Состояние и проблемы лечения хронической сердечной недостаточности в дневном стационаре
    • 1. 2. Реабилитация пожилых пациентов в условиях дневного стационара
    • 1. 3. Психологическая коррекция в дневном стационаре
    • 1. 4. Вопросы организации ведения пожилого пациента в дневном стационаре поликлиники
  • Заключение по главе
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методология исследования
    • 2. 2. Дизайн исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка данных и компьютерное обеспечение исследования
  • Заключение по главе
  • РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОСБУЖДЕНИЕ
  • Глава 3. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ВЕДЕНИЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ПОЛИКЛИНИКИ
    • 3. 1. Медикаментозные мероприятия в дневном стационаре у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью
    • 3. 2. Рациональные схемы медикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов в дневном стационаре поликлиники
    • 3. 3. Эффективность немедикаментозной терапии при хронической сердечной недостаточности у пожилых больных
    • 3. 4. Эффективность диетологических рекомендаций при хронической сердечной недостаточности у пожилых больных
  • Заключение по главе
  • Глава 4. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ ПРОГРАММ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ
    • 4. 1. Первичный отбор больных в дневной стационар (в сравнительном аспекте со стационарной и санаторной формой лечебно-реабилитационных мероприятий)
    • 4. 2. Диагностические мероприятия при направлении пациентов с хронической сердечной недостаточностью в дневной стационар
    • 4. 3. Возможности дневного стационара поликлиники в реализации немедикаментозных компонентов лечебно-реабилитационных программ при хронической сердечной недостаточности
  • Заключение по главе
  • Глава 5. КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЕДЕНИЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ПОЛИКЛИНИКИ
    • 5. 1. Удовлетворенность пожилых пациентов лечебно-реабилитационными мероприятиями в дневном стационаре
    • 5. 2. Медико-социальная эффективность ведения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре
    • 5. 3. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью при ведении в дневном стационаре
  • Заключение по главе

В последние годы отмечается тенденция к ухудшению демографической обстановки за счет высокого уровня смертности, заболеваемости и инвалидности, особенно вследствие сердечнососудистой патологии.

Кроме того, современная демографическая ситуация характеризуется увеличением доли лиц пожилого и старческого возраста в обществе. По прогнозам, в обозримом будущем 30% населения Европы будет старше 65 лет. Особенно большая продолжительность жизни наблюдается в индустриально развитых странах. По данным ВОЗ, ожидаемая продолжительность жизни по достижении 65 лет составляет сейчас 16,7 лет, а по достижении 80 лет — более 8 лет.

В группе сердечно-сосудистых заболеваний растет заболеваемость той патологией, которая наиболее часто приводит к ХСН. Например, артериальная гипертензия является одним из самых распространенных заболеваний у пожилых — и если частота встречаемости заболевания в общей популяции составляет 18 — 20%, то в старших возрастных группах она достигает 70%. Так, по данных российского исследования «АРГУС» при первом осмотре повышенные цифры артериального давления регистрируются у 73,6% пожилых пациентов.

В этой связи в последнее время в формировании общественного здоровья усиливается значимость здравоохранения.

Между тем, на современном этапе развития оно сталкивается с проблемами сокращения масштабов профилактической деятельности, низкой эффективности использования ресурсного потенциала, недостаточной координации между различными субъектами системы управления. Назрела необходимость серьезного совершенствования организационных технологий с целью достижений большей отдачи ограниченных средств отрасли — реструктуризация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, оптимизация использования коечного фонда больниц, реформирование системы обеспечения качества медицинской помощи с учетом развития геронтологического направления в медицине. На фоне насущной потребности в реформировании сети организаций здравоохранения важное значение приобретает развитие ресурсосберегающих технологий, в частности, дневных стационаров многопрофильных поликлиник.

Общеизвестно, что старение — общебиологический процесс, выражающий одну из сторон движения высокоорганизованной материиорганизма — его развитие во времени. При старении на фоне регрессивных процессов перестройки — атрофии, деградации и пр. — развиваются прогрессивные тенденции формирования новых компенсаторно-приспособительных механизмов, направленных на поддержание гомеостаза стареющего организма, — механизмы витаукта, что, однако, полностью не компенсирует нарастающих явлений деградации. Таким образом, адаптационные возможности стареющего организма снижены, вероятность развития различных заболеваний выше. В связи с этим, особенно важна в случае развития заболеваний у пожилых и старых пациентов роль саногенетических механизмов, их стимуляция и поддержание.

Мероприятия по поддержанию саногенетических механизмов включают в себя целый комплекс медикаментозных и немедикаментозных мер, которые способствуют купированию декомпенсаций ХСН, профилактике дальнейшего прогрессирование этого грозного симптома.

Поддержание саногенетических механизмов, купирование декомпенсаций ХСН, профилактика развития осложнений основаны на принципах раннего начала медицинских мероприятий, их непрерывности, этапности, комплексности, индивидуальности подхода к больному.

Практическая реализация этих принципов возможна в случае эффективной амбулаторно-поликлинической помощи, которая включает в себя лечение и реабилитацию в условиях дневного стационара многопрофильной поликлиники.

Вместе с тем, сложившиеся практика и подходы к организации работы дневного стационара не позволяют добиться полной эффективности и качества оказания помощи пожилым пациентам с ХСН. Это снижает качество и эффективность медицинских мероприятий при ХСН, не позволяет в полном мере задействовать гериатрическую службу на амбулаторном этапе в решении актуальных задач, стоящих перед отраслью.

Рациональная организация лечения и реабилитации пожилых пациентов в дневном стационаре многопрофильной территориальной поликлиники при ХСН должна проходить в русле современных тенденций в здравоохранении — повышение эффективности использования ресурсов, оптимизация организационных технологий, совершенствование управления.

Тенденции в состоянии общественного здоровья, организации здравоохранения, уровень научного изучения организационных и клинических аспектов лечения и реабилитации пожилых пациентов с ХСН в дневном стационаре многопрофильной территориальной поликлиники обусловили проведение диссертационного исследования по следующим основным направлениям:

1. Изучение с позиций методологии системного подхода медико-организационных аспектов деятельности дневного стационара многопрофильной поликлиники в лечении и реабилитации пожилых пациентов и пациентов средних лет с ХСН.

2. Выявление специфики применения лекарственных препаратов в лечении и реабилитации пожилых пациентов в сравнении с пациентами среднего возраста с ХСН в дневном стационаре (группы препаратов, способ введения, механизм действия, адекватная дозировка).

3. Изучение особенностей немедикаментозного ведения в дневном стационаре у пациентов пожилого и среднего возраста с ХСН (структура применяемых методов, их дозирование, взаимосочетание, клиническая эффективность).

4. Научное обоснование медико-социальной и клинической эффективности лечения и реабилитации пожилых пациентов с ХСН в дневном стационаре, применения отдельных немедикаментозных методов.

5. Изучение и разработка принципов реализации клинических лечебно-реабилитационных программ для пожилых пациентов с ХСН.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

Актуальность темы

диссертации. Современная демографическая ситуация характеризуется увеличением доли лиц пожилого и старческого возраста в обществе [Прощаев К.И., Ильницкий А. Н., 2000, 2002; Рааб М.- Кадыров Ф. Н., Исаков А. Ю., 2003]. Ожидается, что в ближайшие 10 лет 30% населения Европы будет старше 65 лет. Увеличение средней продолжительности жизни влечет за собой накопление хронических заболеваний, в частности, сердечно-сосудистых [Поправка С.Н., Сергеев В. А., 2000].

Надо отметить, что в группе сердечно-сосудистых заболеваний растет заболеваемость той патологией, которая наиболее часто приводит к хронической сердечной недостаточности. Например, артериальная гипертензия является одним из самых распространенных заболеваний у пожилых — и если частота встречаемости заболевания в общей популяции составляет 18−20%, то в старших возрастных группах она достигает 70% [Гиткина Л.С. и соавт., 1997]. Так, по данных российского исследования «АРГУС» при первом осмотре повышенные цифры артериального давления регистрируются у 73,6% пожилых пациентов.

Изменения демографической картины диктуют необходимость реформирования сети организаций здравоохранения, при этом важное значение приобретает развитие ресурсосберегающих технологий, в частности, дневных стационаров многопрофильных поликлиник [Саркисов К.А., Николаева Е. В., 2002].

Необходимые для обеспечения высокого качества жизни пожилого пациента с хронической сердечной недостаточностью поддержание саногенетических механизмов, купирование декомпенсаций хронической сердечной недостаточности, профилактика развития осложнений основаны на принципах раннего начала медицинских мероприятий, их непрерывности, этапности, комплексности, индивидуальности подхода к больному. Практическая реализация этих принципов возможна в случае эффективной амбулаторно-поликлинической помощи, которая включает в себя лечение и реабилитацию в условиях дневного стационара многопрофильной поликлиники [Сидоренко A.B. и соавт., 2006].

Вместе с тем, сложившиеся практика и подходы к организации работы дневного стационара не позволяют добиться полной эффективности и качества оказания помощи пожилым пациентам с ХСН. Это снижает качество и эффективность медицинских мероприятий при ХСН, не позволяет в полном мере задействовать гериатрическую службу на амбулаторном этапе в решении актуальных задач, стоящих перед отраслью [Вялков А.И. и соавт., 2002; Vliet-Vlieland Т., Hazes J., 1997 и др.], поскольку традиционно дневной стационар в современной клинической практике ориентирован на оказание помощи лицам трудоспособного возраста. К настоящему время в отечественной литературе работ по научному обоснованию возможностей дневного стационара в реализации лечебно-реабилитационых программ для пожилых больных крайне мало, встречаются лишь единичные исследования, в которых решаются либо организационные, либо частные клинические вопросы [Ильницкий А.Н., 2007, Совенко Г. Н., 2009]. Вот почему необходимо проведение комплексных, интегрирующих исследований в этом направлении.

Цель исследования — изучить особенности ведения пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью в дневных стационарах и разработать интегрированную схему реализации клинических лечебно-реабилитационных программ для данного контингента пациентов.

Задачи исследования:

1. Изучить с позиций методологии системного подхода медико-организационные аспекты лечения и реабилитации пациентов пожилого и среднего возраста с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре многопрофильной поликлиники.

2. Выявить специфику применения лекарственных препаратов в лечении и реабилитации пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре.

3. Изучить особенности немедикаментозного ведения в дневном стационаре пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

4. Выявить медико-социальную и клиническую эффективность лечения и реабилитации у пациентов пожилого и среднего возраста с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре.

5. Разработать принципы реализации клинических лечебно-реабилитационных программ для пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре.

Научная новизна.

Впервые проведено клинико-организационное исследование по изучению возможностей дневного стационара в реализации лечебно-реабилитационных программ у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Впервые с позиций системного подхода доказано, что дневной стационар является оптимальной формой организации лечения и реабилитации пациентов пожилого возраста с первым и вторым функциональными классами хронической сердечной недостаточности в связи с возможностью сочетания медикаментозных и немедикаментозных методов, включением домашнего этапа ведения, снижением количества случаев госпитализаций в круглосуточный стационар, наступлением адекватной социальной адаптации.

Дано научное обоснование особенностей медикаментозного ведения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, заключающегося в преимущественном использовании преимущественно таблетированных препаратов групп ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторов, диуретиков, сердечных гликозидов, блокаторов альдостероновых рецепторов.

Выявлены особенности немедикаментозной тактики ведения пожилых пациентов, заключающиеся в преимущественном назначении методов психологической поддержки и психотерапии, кинезотерапии и физиотерапии.

Изучены медико-организационные особенности ведения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре в разделах отбор пациентов, диагностические мероприятия, лечение и реабилитация, оценка эффективности.

Разработана интегрированная схема реализации клинических лечебно-реабилитационных программ для пожилых с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре, включающая показания к направлению в дневной стационар, интеграцию с другими этапами лечения пациентов, сочетанное назначение медикаментозных и немедикаментозных методов, оценку эффективности.

Практическая значимость. Применение результатов исследования позволит обеспечить унифицированное ведение пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре поликлиники в разделах отбор и направление больных, структура применяемых медикаментозных и немедикаментозных мероприятий, оценка их эффективности.

Результаты исследования позволяют добиться высокой клинической эффективности лечения и реабилитации пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, которые характеризуются значительной положительной динамикой физической работоспособностина 12%, способности к передвижению — на 10%.

Внедрение результатов имеет высокую медико-социальную значимость, которая заключается в том, что совокупность принимаемых мер позволяет достигнуть снижения временной нетрудоспособности у работающих пенсионеров, госпитализированную заболеваемость, потребность в медицинской помощи.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Оптимизация организационных аспектов деятельности дневного стационара многопрофильной поликлиники в лечении и реабилитации (отбор и направление больных, рационализация применяемых медикаментозных и немедикаментозных мероприятий, переориентация на оказание помощи лицам пожилого, а не только трудоспособного возраста) позволяет повысить клиническую эффективность и качество жизни пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

2. Функциональный класс состояния пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью, направляемых в дневной стационар, позволяет использовать преимущественно таблетированные формы кардиотропных препаратов в отличие от стационарного лечения, при котором используются парентеральные формы, что обеспечивает как нормализацию клинической картины, так и достоверный прирост физической работоспособности. Такая форма применения препаратов может, следовательно, рассматриваться, не только как лечебное, но и как реабилитационное воздействие.

3. Использование таких немедикаментозных методов как кинезотерапия и диетотерапия в дополнение к лекарственной терапии в дневном стационаре у пациентов с хронической сердечной недостаточностью способствует более полному достижению эффектам лечения и реабилитации: в результате этапной профилактики инвалидности имеет место достоверно большая степень увеличения мобильности, физической работоспособности и толерантности к одышке, которые сохраняются на протяжении 9 мес. после ее окончания, в отличие от амбулаторной терапии без госпитализации в дневной стационар.

4. Применение разработанных в диссертации принципов медикаментозного и немедикаментозного ведения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре обеспечивает значительные медико-социальные и клинические эффекты лечения и реабилитации, а именно: с точки зрения ближайших результатов обеспечивается положительная динамика жалоб более чем у 87% больных, физикального статуса более чем у 72% пациентовс точки зрения отдаленных результатов обеспечивается снижение потребления медицинских услуг на протяжении одного года после ведения в дневном стационаре.

Связь с научно-исследовательской работой Института.

Диссертационная работа является научной темой, выполняемой по основному плану НИР Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН.

Апробация и реализация результатов. Результаты исследования доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Взаимодействие медицинской науки и практики» (Новополоцк, 2008), на конференциях «Геронтологические чтения — 2008, 2009» (Белгород, 2008,.

2009), на Весенней геронтологической конференции (Белгород, 2009), 17-м съезде сердечно-сосудистых хирургов России (Москва, 2009), Российской конференции по проблемам высшего сестринского образования (Ульяновск, 2009).

Публикации. По результатам диссертации опубликовано 14 работ, в том числе 5 статей в журналах из списка ВАК Минобразования РФ, 9 тезисов докладов.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы.

ВЫВОДЫ.

1. Дневной стационар является оптимальной формой организации лечения и реабилитации пациентов пожилого возраста с первым и вторым функциональными классами хронической сердечной недостаточности в связи с возможностью сочетания медикаментозных и немедикаментозных методов, включением домашнего этапа ведения, заменой круглосуточного пребывания больных на дневное, наступлением адекватной социальной адаптации и в итоге улучшением функционального состояния и качества жизни в 92,1% случаев.

2. Особенностью медикаментозного ведения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью является использование преимущественно таблетированных препаратов следующих групп: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (квинаприл, периндоприл, рамиприл, трандолаприл), бета-блокаторы (небиволол, бетаксолол, бисопролол, карведилол, метопролол, соталол), диуретики (фуросемид, спиронолактон, триамтерен), сердечные гликозиды (дигоксин, изоланид, дигитоксин), блокаторы альдостероновых рецепторов (спиронолактон).

3. Особенностями немедикаментозной тактики ведения пожилых пациентов является преимущественное назначение методов психологической поддержки и психотерапии, кинезотерапии и физиотерапии, направленных на достижение социальной адаптации, повышение толерантности к нагрузкам и улучшение перфузии поперечнополосатой мускулатуры. В группе пациентов среднего возраста значимо большее внимание уделяется трудотерапии для тренировки профессионально значимых функций.

4. Изученные нами установлены медико-организационные закономерности ведения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре, касающиеся отбора пациентов, диагностических мероприятий, лечения и реабилитации, оценки эффективности, что позволяет при внедрении улучшить клинический и медико-социальный эффекты на 12,5%.

5. Клиническая эффективность лечения и реабилитации пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре согласно разработанным нами методикам подтверждается значительной положительной динамикой физической работоспособностина 12,3%, способности к передвижению — на 10,5%.

6. Медико-социальная значимость ведения пожилого пациента в дневном стационаре многопрофильной поликлиники заключается в том, что совокупность принимаемых мер позволяет повысить качество жизни пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

7. Интегрированная схема реализации клинических лечебно-реабилитационных программ для пожилых с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре предусматривает соблюдение следующих принципов: перед направлением в дневной стационар пожилых больных должны проводиться реабилитационный отбор и реабилитационная диагностика, при этом отбор должен быть направлен на больных с недлительным анамнезом заболевания в связи с тем, что именно дневной стационар является эффективной формой профилактики усугубления течения хронической сердечной недостаточностиклинические лечебно-реабилитационные программы должны включать комплекс медикаментозных и немедикаментозных мероприятий, при этом как медикаментозное, так и медикаментозное вмешательство должно базироваться на принципах доказанной клинической эффективностиво время лечения пациента с хронической сердечной недостаточностью в дневном стационаре необходимо включение домашней фазы ведения пациентапри анализе эффективности лечебно-диагностических мероприятий в дневном стационаре необходимо учитывать как динамику показателей деятельности сердечно-сосудистой системы, так и степень удовлетворенности пациентов и достигнутый уровень качества жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В программы ведения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, в амбулаторных условиях необходимо включать курсы лечения и реабилитации, проводимые в условиях дневных стационаров поликлиник.

2. В немедикаментозной терапии пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью в дневных стационарах целесообразно использовать методы психологической поддержки и психотерапии, кинезотерапии и физиотерапии.

3. При оценке эффективности лечения пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью в дневных стационарах наряду с традиционными критериями оценки эффективности следует проводить оценки показателей качества жизни в динамике по визуальной аналоговой шкале.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.M., Лупанов В. П. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Приложение к журналу «Здоровье». 2002. — № 12.-64 с.
  2. Е.С., Козловский В. И. Хроническая сердечная недостаточность. Минск.: Белпринт, 2003. — 456 с.
  3. Ю.Н. Пути развития отечественной кардиологии: итоги, планы, надежды. Атмосфера. Кардиология. — 2002. — № 4. — С. 2−4.
  4. Ю.Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. «Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности» // «Сердечная недостаточность». 2002. — № 6. С. 3- 8.
  5. Ю.Н., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность // Сердечная недостаточность. 2000. — T. 1.-М2.-С. 3−6.
  6. Ю.Н., Мареев В. Ю., Агеев Ю. Т. Улучшение прогноза больных с хронической сердечной недостаточностью. М.: Инсайт, 1997. -77 с.
  7. Ю.Б., Леонова М. В. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечно-сосудистые заболевания: Новые данные доказательной медицины // Кардиология. 2001. — № 4. — С.87−93.
  8. С.А., Наумов В. Г., Беленков Ю. Н. Опыт курсового применения карведилола у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией. Кардиология. 2000. -№ 10. — С. 13−17.
  9. М.А. Хроническая сердечная недостаточность: руководство для врачей. М.: Берег, 2000. — 184 с.
  10. Зиц C.B., Скворцова ИМ. Влияние эналаприла на гемодинамику и ремоделирование миокарда у пожилых больных с постинфарктным кардиосклерозом и артериальной гипертонией // Кардиология. 2001. — № 1. — С. 39−42.
  11. А.Н. Профилактика инвалидности при терапевтической патологии у лиц пожилого возраста: Автореф. дис.. д.м.н. / Санкт-Петербургский ин-т биорегуляции и геронтологии. СПб., 2007. — 48 с.
  12. Кардиология: краткое руководство. Под ред. акад. РАМН Ю. П. Никитина. Новосибирск, 2001, — 160 стр.
  13. Ю.А., Сорокин Е. В. Медикаментозное лечение стенокардии: надежды и разочарования // Рус. мед. журн. 2002. — № 19. -С. 855−861.
  14. Л.Б., Комиссаренко И. А., Гусейнзаде М. Г., Преображенская И. Н. Бета-адреноблокаторы в гериатрической практике // РМЖ. 1999. — № 16. — С. 66−70.
  15. Л.Б., Комиссаренко И. А., Милюкова О. М. Медикаментозное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых // РМЖ. -1998. № 21. — С. 25−29.
  16. Л.Б., Постникова С. Л. Хроническая сердечная недостаточность у людей пожилого возраста // Рус. мед. журн. 1998. -№ 21.-С. 34−38.
  17. Лечение стабильной стенокардии. Рекомендации специальной комиссии Европейского Общества Кардиологов // Рус. мед. журн. 1998. -№ 1. — С. 3−28.
  18. В.П. Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью сердца // Рус. мед. журн. 2002. — № 1. — С. 26−32.
  19. В.П. Роль бета-адреноблокатороп в лечении и прогнозе жизни больных хронической ишемической болезнью сердца // Рус. мед. журн. 2002. — № 10. — С. 450−457.
  20. В.П. Применение нитратов при стенокардии // Рус. мед. журн. 2000. — №: 2. — С. 65−70.
  21. В.П., Наумов В. Г. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение // Сердце: журнал для практикующих врачей. -2002. № 6. — С. 276−282.
  22. С.Ю., Коняхина И. П., Алимова Е. В. и coaem. II Сравнение эффективности карведилола и атенолола у больных со стабильной стенокардией напряжения // Тер. архив. 2001.- № 1- С. 41−43.
  23. С.Ю. Дебюты ишемической болезни сердца: стратегия диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. — № 1. — С. 76−83.
  24. Л.А., Метелица В. И. Дифференцированное лечение хронической ишемической болезни сердца. М.: Медицина 1974. 120 с.
  25. Об организации службы медицинской реабилитации / Б. Н. Семенов, Н. И. Нестеров, И. А. Аносов и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1998. — № 2. — С. 44−47.
  26. В.К. Аккредитация и оценка качества деятельности медицинских учреждений // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. 1995. — № 4. — С. 25.
  27. Опыт организации восстановительного лечения в условиях поликлиники / В. Я. Княжев, Л. М. Кочкина, Н. А. Лебедев, В. А. Солонец // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1988.-№ 1.-С. 65−66.
  28. Опыт работы отделения реабилитации в городской поликлинике / A.C. Шевченко, П. Н. Данилюк, Ф. А. Романюк, В. В. Башняк // Клиническая хирургия. 1984. — № 3. — С. 44−45.
  29. Организация восстановительного лечения в стационарах / М. А. Роговой, В. Е. Лодыгина, Л. В. Лихеева и др. // Советское здравоохранение. 1983. -№ 11.-С. 12−16.
  30. Организация восстановительного лечения гастроэнтерологических больных в условиях детской поликлиники: Метод, рекомендации / МЗ СССР, Горьковский НИИ педиатрии- разр. A.A. Баранов, Е. И. Андриевская, Н. Е. Богданович и др. М., 1986. — 45 с.
  31. Организация восстановительного лечения и долечивания в СССР и за рубежом: научный обзор / М. А. Роговой, А. Ф. Серенко, В. А. Гаврилов и др. Москва, ВНИИММТИ, 1982. — 76 с.
  32. Организация восстановительного лечения пострадавших с повреждениями опорно-двигательной системы и их последствиями: Метод, рекомендации / ЛенНИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена- сост. А. Т. Титова и др. Л., 1985. — 30 с.
  33. Организация и управление реабилитацией в медицинских учреждениях: Метод рекомендации к практическим занятиям с руководителями органов и учреждений здравоохранения / Львовский мед. ин-т- сост. Я. П. Базилевич, И. Н. Чаклош и др. Львов, 1988. — 20 с.
  34. Организация и эффективность реабилитации в медицинских учреждениях: Материалы научно-практической конференции / Лен. сан-гиг. мед. ин-т- под ред. К. И. Журавлевой. Л.: Медицина, 1980. — 232 с.
  35. Организация лечения больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза / И. П. Антонов, Т. К. Недзьведь, Я. А. Лукьян, Э. С. Кашицкий // Клиническая медицина. 1990. — № 2. -С.125−128.
  36. Организация системы реабилитации больных и инвалидов на промышленном предприятии: сб. научн. трудов / Горьк. НИИ травматологии и ортопедии, мед. -сан. часть Горьковского автозавода- редколл. М. Г. Григорьев и др. Горький, 1981. — 128 с.
  37. Организация этапного лечения больных с повреждениями и заболеваниями кисти: Метод. Рекомендации. Витебский мед. ин-т и Центр. НИИ травмотологии и ортопедии им. H.H. Приорова / сост. И. Г. Гришин. С. М. Журавлев, М. А. Никольский и др. Витебск, 1989. — 14с.
  38. А.И. Рациональное трудоустройство инвалидов: теория и практика // Медико-социальная экспертиза и реабилитация-1999. № 1. -С. 7−9.
  39. А.И., Лебедев И. В., Лысенко А. Е. Инвалидность и инвалиды: теория и практика // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. — № 2. — С. 3−5.
  40. Основные документы по организации экспертизы временной нетрудоспособности. М.: Грантъ, 2002. — 176 с.
  41. Особенности лечебно-диагностического процесса в санатории «Выборг-3» в современных условиях / Е. И. Александров, Е. И. Устинова, И. Г. Голец и др. // Проблемы туберкулеза. 1998. — № 2. — С. 45−47.
  42. Особенности реабилитации больных миастенией (Е.Н.Пономарева, С. И. Окунева, П. А. Синевич и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация: сб. научных статей, выпуск 1- под ред. В. Б. Смычка. Минск, 1999. — С. 63−66.
  43. Оценка критериев жизнедеятельности и эффективности реабилитации: Метод, рекомендации / Л. С. Гиткина, Э. И. Зборовский, В. В. Колбанов и др. Минск: БелГИУВ, БНИИЭТИН, 1996. — 16 с.
  44. JI.К. Социально-биологическая реабилитация подростков, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, в условиях поликлиники // Терапевтический архив. 1992. — № 1. — С.75- 79.
  45. В.И., Бакулин М. П., Попенко А. Ф. Эффективность комплексной санаторно-курортной реабилитации больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких в условиях Южного берега Крыма // Терапевтический архив. 1988. — № 1. — С. 62−66.
  46. Перспективы развития службы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь / Н. И. Степаненко, П. Н. Михалевич, JI.C. Гиткина и др.// Здравоохранение Беларуси. 1992. — № 9. — С. 38−41.
  47. Э.П. Методологические и организационные вопросы реабилитации // Советское здравоохранение. 1990. — № 2. — С. 65- 66.
  48. .В. Состояние и перспективы развития кардиологической помощи населению СССР // Кардиология. 1973. — № 11.-С. 5−14.
  49. С.Н., Сергеев В. А. Методологические подходы к организации реабилитации военнослужащих с ампутационными дефектами конечностей // Военно-медицинский журнал. № 1.-2000 — С. 27−30.
  50. Н.Е., Седых А. И. Теоретические аспекты нормирования труда в здравоохранении//Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 1998. — № 6. — С. 9−12.
  51. Предупреждение инвалидности и реабилитация: доклад комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидности и реабилитации / Пер. с англ. М., 1983.-43 с.
  52. B.C., Геннатулина Т. Н., Драбкина М. В. Формирование системы медико-социальной реабилитации работников промышленного производства // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. — № 5. — С. 3−6.
  53. К.И., Ильницкий А. Н. Стресс-лимитирующие эффекты медицинской реабилитации пациентов с артериальной гипертензией // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. — № 2. — С. 23−25.
  54. М., Кадыров Ф. Н., Исаков А. Ю. Технологический менеджмент в области здравоохранения: стратегия и методика оснащения. М.: Грантъ, 2003. — 248 с.
  55. Реабилитация как профилактика инвалидности / Э. И. Зборовский, Т. Д. Рябцева, В. Б. Смычек и др. //Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 1998. — № 2. — С. 47−51.
  56. Реабилитация больных и инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях / А. В. Чоговадзе, Т. С. Алферова, Б. А. Поляев и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. — № 5. — С. 30−33.
  57. Реабилитация населения, пострадавшего от аварии на ЧАЭС в Республике Беларусь / Е. В. Толстая, В. А. Остапенко, В. В. Колбанов и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Сб. нау-i. статей, вып. 1- под ред. В. Б. Смычка. Минск, 1999. — С.95−103.
  58. Результаты восстановительного лечения больных инфарктом миокарда, активированных на этапе стационара по ускоренной программе / И. К. Следзевская, J1.A. Кравцова, Ю. Ж. Головков, К.Д. Бабов// Терапевтический архив. 1990 — № 8. — С.28−30.
  59. К. Основы реабилитации: научн. обзор (пер. с нем.). М., 1980.- 116 с.
  60. Г. И. Проблемы амбулаторно-поликлинической помощи населению // Здравоохранение Российской Федерации 1992. № 7 — С. 5 -8.
  61. М.А. Некоторые экономические аспекты деятельности отделений долечивания и отделений восстановительного лечения // Советское здравоохранение. 1980. — № 2. — С. 24 — 26.
  62. Роль поликлиники в повышении эффективности реабилитации больных язвенной болезнью / П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко, A.C. Прянишникова, А. Ф. Курданкова // Терапевтический архив. 1992. — № 1. -С. 71−75.
  63. О.В., Фуст JI.A. Некоторые вопросы организации лечебной и оздоровительной физкультуры на санаторно-курортном этапе реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1992. — № 2. — С.57−58.
  64. Е.А. Реабилитация населения: информационное обеспечение и критерии медико-социальной эффективности: Автореф. дисс.. канд. мед. наук: 14.00.33 / Научно производственное объединение «Медсоцэкономинформ». — М., 1991. — 23 с.
  65. К.А. Актуальные вопросы медицинской реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 1997. — № 4. — С. 9−17.
  66. К.А. Научное обоснование модели амбулаторного этапа медицинской реабилитации взрослого населения крупного города: Автореф. канд.. мед. наук: 14.00.33 / БелГИУВ. Минск, 1998. — 20 с.
  67. К.А. Технология медицинской реабилитации на амбулаторном этапе: Метод, рекомендации / БелГИУВ. Минск, 1998. — 67 с.
  68. К.А., Николаева Е. В. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза в онкологии. М.: Грантъ, 2002. — 104 с.
  69. Ф.М., Костин А. Н., Горшколепов О. И. Перспективы улучшения санаторно-курортного лечения // Военно-медицинский журнал. -№ 6. 2000. — С.16−19.
  70. Н.Ю., Малевич М., Периц С. Психотерапия в системе реабилитации больных бронхиальной астмой (на материале клуба для больных астмой). Часть 1: групповая психотерапия и групповая динамика // Пульмонология. 1997. — № 3. — С.22−27.
  71. A.B., Михайлова О. Н., Анисимов В. Н. Осуществление мадридского международного плана действий по вопросам старения: роль научных исследований // Успехи геронтологии. 2006. — № 18. — С. 15−20.
  72. .А., Кошечкин В. А., Лупанов В. П. и др. Принципы ступенчатого медикаментозного лечения больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией. Кардиология 1986: № 7: 8−11.
  73. ЪЪ.Силъченко B.C. К вопросу совершенствования деятельности реабилитационной помощи // Медико-социальная экспертиза и реабилитация: сб. научных статей, вып. 1 / Под ред. В. Б. Смычка. Минск, 1999.-С. 277−330.
  74. Г. Н. Амбулаторные технологии в ведении пожилых больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Автореф. дисс.. к.м.н. / Белгородский гос. ун-т, 2009. 28 с.
  75. А.Н. Системный подход в реабилитации больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза // Мед. новости. 1996. — № 8. — С. 37−40.
  76. А.Е. О некоторых подходах к оценке эффективности реабилитации больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники // Терапевтический архив. 1985. — № 1. — С. 51−53.
  77. В.Ф., Кудрин К. А. Качество медицинской помощи, проблемы и перспективы обеспечения его гарантий в системе обязательного медицинского страхования // Межд. мед. обзоры. 1995. -Т. 3.-С. 209−215.
  78. В.М. Оптимизация деятельности поликлинических отделений реабилитации в условиях постарения населения Украины: Автореф. дисс.. канд. мед. наук: 14.02.10 / Национальн. мед. ун-т им. А. А. Богомольца. Киев, 1996. — 23 с.
  79. М.И. Совершенствование работы отделения восстановительного лечения // Новые формы работы лечебно-профиликтических учреждений: тез. докл. научно практич. конф. -Клайпеда, 1988. — С. 175 — 177.
  80. Е.В. Социальная медицина: Учебник для вузов. -М.: Академический проект, 2003. 304 с.
  81. Е.Н. Системный подход в здравоохранении. М., 1982.70 с.
  82. В.М. Основы нормирования труда в здравоохранении: Учебное пособие (под ред. О.П.Щепина). М.: Грантъ, 1998. — 320 с.
  83. В.М., Дзукаев О. А., Антонова О. А. Экономическая оценка стандартов объема медицинской помощи (под ред. О.П.Щепина). -М.: Грантъ, 2002. 224 с.
  84. И.К., Аронов Д. М., Зайцев В. П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. М.: Медицина, 1978. — 320 с.
  85. О.Н. Концепция и перспективы создания службы реабилитации // Советская медицина. 1991. — № 2. — С. 48 — 50.
  86. Anderson JL, Lutz JR, Gilbert EM. A randomized trial of low-dose beta-blockage therapy for idiopathic dilated cardiomyopathy // Am J Cardiol. -1985.-№ 55.-P. 471−475.
  87. Anderson J.L. Hemodynamic and clinical benefits with intravenous milrinone in severe chronic heart failure: Results of a multicenter study in the United States // Am. Heart J. 1991. — № 121. — P. 1956−1964.
  88. Aronow W.S. Pharmacologic therapy of lipid disorders in the elderly // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002. — № 11 (4). — P. 247 — 256.
  89. Bocker D, Block M, Isbruch Fl. Do patients with an implantable defibrillator live longer? // J Am Coll Cardiol. 1993. — № 21. — P. P. 16 331 644.
  90. Breithardt G, Camm A J, Campbell RWF. Guidelines for the use of implantable cardioverter defibrillators // Eur Heart J. 1992. — № 13. — P. 13 041 310.
  91. Caponnetto S, Canale C, Masperone MA, Terachini V, Valentini G, Bruneiii C. Efficacy ofl-propionylcarnitine treatment in patients with left ventricular dysfunction // Eur Heart J. 1994. — № 15. — P. 1267−1273.
  92. Channer KS, McLean KA, Lawson-Mathew P, Richardson M. Combination diuretic treatment in severe heart failure. A randomised controlled trial // Br Heart J. 1994. — № 71. — 146−150.
  93. Cleland JGF, Bulpitt CJ, Falk RH. Is aspirin safe for patients with heart failure? // Br Heart J. 1995. — № 74. — P. 215−219.
  94. Cleland JGF, Erdmann E, Ferrari R. Guidelines for the Diagnosis and Assessment of Heart Failure // Eur Heart J. 1995. — № 16. — 741−751.
  95. Coats AJS, Adamopoulos S, Meyer TE, Conway J, Sleight P. Effects of physical training in chronic heart failure // Lancet. 1990. — № 335. — P. 6366.
  96. Coats AJS, Adamopoulos S, Radeaelli A. Controlled trial of physical training in chronic heart failure. Exercise performance, hemodynamics, ventilation and autonomic function // Circulation. 1992. — № 85. — 2119−2131.
  97. Cohn JN, Archibald DG, Ziesche SI. Effect of vasodilator therapy on mortality in chronic congestive heart failure. Results of a veterans administration cooperation study // N Engl J Med. 1986. — № 314. — 15 471 552.
  98. Cohn JN, Fowler MB, Bristow MA. For the Carvedilol Heart Failure Study Group. Effect of Carvedilol in severe chronic heart failure // J. Am. Coll.
  99. Cardiol. 1996. — № 27 (Suppi A). — P. 169.
  100. Cohn JN, Johnson G, Ziesche S. A comparison of enalapril with hydralazine-isosorbide dinitrate in the treatment of chronic congestive heart failure // N Engl J Med. 1991. — № 325. — P. 303−310.
  101. Cohn JN, Ziesche SM, Loss LE, Anderson GT. Effect of felodipine on short-term exercise and neurohormones and long-term mortality in heart failure: Results of V-HeFT III // Circulation. 1995. — № 92 (Suppl 1). — P. 1143.
  102. Cohn JN. Prognostic factors affecting diagnosis and treatment of congestive heart failure I I Curr Probl Cardiol. 1989. — № 11. — P. 631−71.
  103. Cohn JN. Prognostic factors in heart failure: poverty amidst a wealth of variables // J Am Coll Cardiol. 1989. — № 14. — P. 571−573.
  104. Doval HC, Nul DR, Grancelli HI, Perrone SV, Bortman GR, Curiel R. Randomised trial of low-dose amiodarone in severe congestive heart failure // Lancet. 1994. — № 344. — P. 383−388.
  105. Eisner D, Muntze A, Krorner EP, Riegger GAJ. Effectiveness of endopeptidase inhibition (candoxatril) in congestive heart failure // Am J Cardiol. 1992. -№ 82. — P. 196−201.
  106. Ferrari R, La Canna G, Giubbim R, et al. Hibernating myocardium // Ann. Cardiac Surgery. 1994. — №. 31. — P. 28−32.
  107. Gogia H, Mehra A, Parikh A. Prevention of tolerance to hemodynamic effects of nitrates with concomitant use of hydralazine in patients with chronic heart failure // J Am Coll Cardiol. 1995. — № 26. — P. 1575−1580.
  108. Gold MR, Feliciano Z, Gottlieb SS, Fisher ML. Dual-chamber pacing with a short atrio-ventricular delay in congestive heart failure: A randomized study // J Am Coll Cardiol. 1996. — № 26. — P. 967−973.
  109. Gosselink ATM, Crijns HJGM, Van Gelder 1С, Hillige H, Wiesfeld ACP, Lie KI. Low-dose amiodarone for maintenance of sinus rhythm after cardioversion or atrial fibrillation or flutter // J Am Med Assoc. 1992. — № 267.-P. 3289−3293.
  110. Hambrecht R., Niebauer J., Fiehn E., et al. Physical training in patients with stable chronic heart failure: Effects on cardio-respiratory fitness and ultrastructural abnormalities of leg muscles // J. Am. Coll. Cardiol. -1995. -№ 25.-P. 1239−1249.
  111. Haque WA, Boehmer J, Clems on BS, Leuenberger UA, Silber DH, Sinoway LI. Hemodynamic effects of supplemental oxygen adminstration in congestive heart failure // J Am Coll Cardiol. 1996. — № 27. — P. 353−357.
  112. G. Стабильная стенокардия у пожилых // Сердце и метаболизм. 2003. — № 10. — С. 7−11.
  113. Krell MJ, Kline EM, Bates ER. Intermittent, ambulatory dobutamine infusions in patients with severe congestive heart failure // Am Heart J. 1986.-№ 112.-P. 787−791.
  114. Krum Д Sackner-Bernstein JD, Goldsmith, et al. Double-blind, placebo-controlled study of the long-term efficacy of Carvedilol in patients with severe chronic heart failure // Circulation. 1995. — № 92. — P. 1499−1509.
  115. Lechat P, Jaillon P, Fontaine ML, et al. A randomized trial of beta blockade in heart failure: The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS) // Circulation. 1994. — № 90. — P. 1765−1773.
  116. Ljungman S, Kjekshus J, Swedberg K CONSENSUS Trial Group. Renal function in severe congestive heart failure during treatment with enalapril // Am J Cardiol. 1992. — № 70. — P. 479−487.
  117. Luu M, Stevenson WG, Stevenson LW, Baron K, Walden J. Diverse mechanism of unexpected cardiac arrest in advanced heart failure // Circulation. 1989. — № 80. — P. 1675−1680.
  118. Mancini M. Rengo F, Lingetti M, Sorrentino GP, Noife G. Controlled study on the therapeutic efficacy of propionyl-L-carnitine in patients with congestive heart failure // Arzneimittelforsch. 1992. — № 42. — P. 11 011 104.
  119. McKeep A, Castlli W, McNamara P. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study // N Engl J Med. 1971. — № 285.-P. 1441−1446.
  120. Monstert R., Goris A., Weling-Scheepers C. Tissue depletion and health related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Respir. Med. 2000. — № 94. — P. 859- 867.
  121. Moss A J, Hall WJ, Cannom DS. On behalf of the MADIT Investigators. Multicenter automatic Defibrillator Trial (Abstr) // Circulation 1996.-№ 94.-P. 1563−1567.
  122. Multidisciplinary day hospital treatment of rheumatoid arthritis patients. Evaluation after two years / A. Prier, F. Berenbaum, A. Karneft et al. // Rev.Phum.Engl.Ed. 1997. — № 64 (7−9). — P. 443- 450.
  123. Narzisstishe Regulation und diabetische Stoffwechsetellung bei Typ-2-Diabetikern/J.W. Woller, N. Schmitz, H. Pollmann// Psychother.Psychosom.Med.Psycol. 2000. — № 50 (2). — P. 63−71.
  124. Navin D.M., Gross N.J. Management of chronic obstructive pulmonary disease // Curr. Opin. Pulm. Med. 1996 — № 2 (2). — P. 141−147.
  125. Neff T, Petty T. Long term continuous oxygen therapy in chronic airway obstruction I I Ann Intern Med. 1970. — № 72. — P. 621.
  126. Nolan M., Nolan J. Arhritis and rehabilitation: development in the nurses role // Br. J. Nurs. 1998. — № 7 (1). — P. 37−39.
  127. Nolan M., Nolan J. Rehabilitation: realising the potential nursing contribution // Br.J.Nurs. 1997. — № 6 (20). — p. 1176 — 1180.
  128. Nordenskiod U., Grinby G., Dahlin-Ivanoff S. Questionnary to evaluate the effects of assistive devices and altered working methods in women with rheumatoid arthritis // Clin. Reumat. 1998. — № 17 (1). — P. 3−5.
  129. Noy K. Cardiac rehabilitation: structure, effectiveness and the future // Br.J.Nurs. 1998. -№ 7 (17). — P. 1033−1040.
  130. O’Rourke R.A. Optimal medical management of patients with chronic ischemic heart disease// Curr. Probl. Cardiol. 2001. N 3. — P. 193- 238.
  131. O’Connell JB. A bridge to heart transplantation: the Utah experience // J Heart Lung Transplant. 1991. — № 10. — P. 477−481.
  132. O’Connor CM, Belkin RN, Carson PE Effect ofamlodipine on mode of death in severe chronic heart failure: The PRAISE Trial (Abstr) // Circulation. 1995. — № 92 (Suppl 1). — P. 100−143.
  133. Onodera A., Yasaki K. Effects of a short-team pulmonary rehabilitation program on patients with chronic respiratory failure due to pulmonary emphysema // Nichon. Kokyuki Gakkal.Zasshi. 1998. — № 36 (8). -679−683.
  134. Ottenbacher K.J., Barret K.A. Statistical conclusion validity of rehabilitation research: a quantitative analyses // Am. Journ. Phys. Med. Rehabil. 1990. -№ 69. — P. 102−107.
  135. Outcomes of protocol-based and adaptation-based occupational therapy interventions for low-income elderly persons on a transitional units / T. Spencer, G. Heisch, V. Eschenfeider et al. // Am.T.Occup.Ther. 1999. — № 53 (2)-P. 159−170.
  136. Packer M, Bristow MR, Cohn JN. For the Carvedilol Heart Failure Study Group. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure // N Engl J Med. 1996. — № 334. — P. 1349−1355.
  137. Packer M, Carver JR, Rodeheffer RJ Effect of oral milrinone on mortality in severe chronic heart failure // N Engl J Med. -1991. № 325. — P. 1468−1475.
  138. Packer M, Gheorghiade M, Young JB. Withdrawal of digoxin-from patients with chronic heart failure treated with angiotensin-converting-enzyme inhibitors // N Engl J Med. 1993. — № 329. — P. 1−7.
  139. Packer M, Lee WH, Kessler PD. Prevention and reversal of nitrate tolerance in patients with congestive heart failure // N Engl J Med. 1987. — № 317.-P. 799−804.
  140. Paris W, Woodbury A, Thompson S. Returning to work after heart transplantation // J Heart Lung Transplant. 1993. — № 12. — P. 46−54.
  141. Pasley R.J., Bernicky G.R. Effects of blood glucose levels on performance in activities of daily living: a case example of a diabetic man with an acquired brain injury // Brain inj. 1999. — № 13 (5). — P.381−385.
  142. Pathophysiology of heart disease: a collaborative project of medical students and faculty /editor L.S. Lilly. 2nd ed./ Lippincott: Williams Wilkins, Philadelphia, 1998.
  143. Personlichkeitstruktur und Rehabilitation bei jungen Erwachsenen mit Nierenersatzthrapie / E.G. Naumsnn, B. Korten, S. Pankolla, D.V. Michalk // Prax. Kinderpsuchol. Kinderpsychiatr. 1999. — Vol. 48, N 3. — P. 155−162.
  144. Plasma norepinephrine as a guide to prognosis in patients with chronic congestive heart failure J. Cohn, Levine T., M. Olivari // N Engl J Med. 1984. -№ 311. -P. 819−823.
  145. Polkey M.I., Hawkins P., Kyroussis D. Inspiratory pressure support prolongs exercise indused lactatemia in severe COPD // Thorax. 2000. — № 55. -P. 547−549.
  146. Psychopatology and the rehabilitation of patients with chronic low back disability / R.J. Gatchel, P.B. Polatin, T.G. Mayer, P.D. Garey // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1994. — № 75. — P. 666- 670.
  147. Quantifying handicap: a new measure of long term rehabilitation outcomes / G. Whiteneck, S. Charlifue, K. Gerhart et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. — 1992. -№ 73. — P. 519−526.
  148. Rahirntoola S.H. The hibernating myocardium // Am. Heart J. -1989.-№ 117.-P. 211−221.
  149. Rapundalo S.T., Lathrop D.A., Harrison S.A., Beavo J.A., Schwartz A. Cyclic AMP-dependent and cyclic AMP-independent actions of a novel cardiotonic agent, OPC-8212. Nauny Schmiedebergs // Arch Pharmacol. 1988. -№ 338.-P. 692−698.
  150. Rau R. Qualikatsmanagement in interdisziplinaren Fachkrankenhaus // Z. Rheumatol. 1998. — № 57, N 6. — P. 413−419.
  151. Readaptation par 1 exercise physique dans 1 insuffisance cardiaque chronique / J.P. Broustet, H. Douard, E. Parrens, L. Labbe // Ach. Mai. Coeur. Vaiss. 1998. -№ 91, N 11. — P. 1399−1405.
  152. Regitz V, Shug AL, Fleck E. Defective myocardial carnitine metabolism in congestive heart failure secondary to dilated cariomyopathy and to coronary, hypertensive and valvular heart diseases // Am. J. Cardiol. 1990. -№ 65.-P. 755−760.
  153. Rehabilitation del paciente diabetico amputado por enfermedad vascular. Servicio de angiologia y cirugia vascular, 1995 / O. Wanton-Mora, G. Ryes-Medina, D.L. Chercoles-Cazete // Rev. Cubana. Enferm. 1998. — № 14 (2). — P.94−98.
  154. Rehabilitation medicine: contemporary clinical perspective / G.F.Fletcher, J.D.Banja, B. BJann, S.L.Wolf. Philadelphia, London: Lea & Febiger, 1982.-463 P.
  155. Rich M.W. Heart failure in the elderly: strategies to optimize outpatient control and reduce hospitalizations // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2003. — № 12(1).-P. 19−27.
  156. Rimondini A. Cipolla CM, Delia Bella P. Hernofiltration as short-term treatment for refractory congestive heart failure // Am. J. Med. 1987. — № 83.-P. 43−48.
  157. Rosenqvist M, Brandt J, Schuller H. Long term pacing in sinus node disease: effects of stimulation mode on cardio-vascular morbidity and mortality // Am. Heart J. 1988. — № 116. — P. 16−22.
  158. Sander G.E. High blood pressure in the geriatric population: treatment consideration // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002. — № 11 (3). — P. 223 -232.
  159. Siegl PK, Garcia ML, King VF, Scott AL, Morgan G, K. Aczorowski GJ. Interactions of DPI 201−106, a novel cardiotonic agent, with cardiac calcium // Nauny Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 1988. — № 338. -P. 684−691.
  160. Singh SN, Fletcher RD, Fisher SG. Amiodarone in patients with congestive heart failure and asymptomatic arrhythmia // N. Engl. J. Med. -1995. -№ 333. -P. 77−82.
  161. Smith WM. Epidemiology of congestive heart failure // Am J Cardiol. 1985. — № 55. — P. 3A-8A.
  162. Sutton GC. Epidemiologic aspects of heart failure // Am Heart J. -1990.-№ 120.-P. 1538−1540.
  163. Swedberg K, Hjalmarson A, Waagstein F, Wailentinl. Beneficial effects of long-term-blockade in congestive cardiomyopathy // Br. Heart J. -1980.-№ 44.-P. 117−133.
  164. The effectiveness of exercise training in lowering blood pressure: a meta-analyses of randomised controlled trials of 4 weeks or longer / L. Chan, T.D.Koepsell, R.A.Deyo et al. // J. Hum. Hypertens. 1997. — № 11 (10). — P. 641−649.
  165. The epidemiology of heart failure: Framingham Study. Ho KK, Pinsky JL, Kannel WB. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. — № 22 (suppl A). — P. 6A-13A.
  166. The grant portfolio of the National Centre for Medical Rehabilitation Research: the first five years / T. Deitz, L. Quatrano, P.H. Peckham et al. // Arch.Phys.Med.Rehabil. 1999. — № 80 (5).P.481−484.
  167. The prognosis in the presence of coronary artery disease. Califf R., Bounous P., Harrell F. // Congestive heart failure (ed. by Braunwald E., Mock B., Watson J.), New York, Grune and Stratton. 1982. — P. 40.
  168. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Ninth Official Report 1992 // J. Heart. Lung. Transplant. -1992.-№ 11.-P. 599−606.
  169. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection and Evaluation and Treatment of High Blood Pressure // JAMA -2003. № 289. — P. 2560−2572.
  170. Three years after in-patient stroke rehabilitation: A follow-up study / B. Lofgren, L. Nyberg, M. Mattsson, Y. Gustafson // Cerebrovasc. Dis. 1999. -№ 9 (3). — P.163−170.
  171. Tonsson A.L., Moller A., Grimby G. Managing occupations in everyday life to achieve adaptation // Am. J. Occup. Ther. 1999. — № 53 (4). -P.353 — 362.
  172. Transmyokardiale Laserrevaskularisation und Rehabilitation/ T. Kruse, H. Hoffken, R. Moosdort et al. // Herz. 1997. — № 22 (4). — P. 211 216.
  173. Tresch D.D., Alia H.R. Diagnosis and management of myocardial ischemia (angina) in the elderly patient // Am J Geriatr Cardiol. 2001. — 10 (6). -P. 337−344.
  174. Use of telerehabilitation to manage pressure ulcers in persons with spinal cord injuries / S. Vesmarovich, T. Walker, R. Hauber et al. // Adv. Wound. Care. 1999. — № 12 (5). — P. 264−269.
  175. Utilization characteristics of healht care service for rheumatoid arthritis patients in Korea / Chan I., Tompson G.F., Clio S. et al. // Yonsei.Med.J. 1998. -№ 39 (3). -P. 241−251.
  176. Van Vliet A.A., Donker A.J.M., Nauta J.J.P. et al. Spironolactone in congestive heart failure refractory to high-dose loop diuretic and low-dose angiotensin converting enzyme inhibitor // Am. J. Cardiol. 1993. — № 71. — P. 21A-28A.
  177. Van-Ross E.R. After amputation. Rehabilitation of the diabetic amputee // J. Am. Pediatr. Med. Assoc. 1997. — № 87 (7). — P. 332 — 335.
  178. Villinger B. Rehabilitation bei COPD // Ther. Umsch. 1999. — № 56 (3). — P.35−135.
  179. Vliet-Vlieland T.P., Hazes J.M. Efficacy of multidisciplinary team care programs in rheumatoid arthritis // Semin. Arthritis. Rheum. 1997. — № 27 (2).-P. 110−122.
  180. Waagstein F., Bristow M.R., Swedberg. et al. Beneficial effect of metoprolol in idiopathic dilated cardiomyopathy // Lancet. 1993. — № 342.1. P. 1441−1446.
  181. Wade D.T. Commentary: measurement in rehabilitation // Age, ageing. 1988. — № 17. — P. 289 — 292.
  182. Wagner K.A. Outcome analysis in comprehensive medical rehabilitation // Rehabilitation outcomes: analyses and measurement- M.J. Fuhrer (ed.). Baltimore: Brookes, 1987. — P. 19 — 28.
  183. Walter C.S. Social aspects and rehabilitation. International Leprosy Congress, Beijing, 7−12 September, 1998. Workshop report // Lepr. Rev. -1999.-№ 70(1).-P. 85−94.
  184. Ware J A, Snow E, Luchi JM, Luchi RJ. Effect of digoxin on ejection fraction in elderly patients with congestive heart failure // J. Am. Geriatr. Soc. 1984. -№ 32. — P. 631−635.
  185. What is the paradigm: hospital or home health care for pressure ulcers? / S.P. Brien, V. Gahtan, S. Wind, M.D. Kerstein // Am. Surg. 1999. -№ 65 (4). — P. 303−306.
  186. Whiteneck G. Measuring what matters: key rehabilitation outcomes // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1994. — № 75. — P. 1073−1076.
  187. Wilkerson D.L., Batavia A.T., DeJong G. Use of functional status measures for payment of medical rehabilitation services // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1992. — № 73. — P. 111−120.
  188. M.Halm, S. Penque, N. Doll, M. Beahrs // T.Cardiorasc.Nurq. 1999. — № 13 (3). — P.83−92.
  189. Woodend A.K., Nair R.C., Tang A.S. A quality of life assessment package: disease specific measure for pacemaker and cardiac rehabilitation patients // Int. T.Rehabil.Res. 1998. — № 21 (1). — P.71−78.
  190. Wplyw wyssilky fizycznego na wystepowanie i przebieg cukrzycy / K. Chelminska, B. Jaremin, E. Leo, J. Gorski // Przegl. Lek. 1997. — № 54 (1). — P. 62−66.
  191. Wright D.J. Cardiac rehabilitation: are the potential benefits being realized? // Hosp. Med. 1999 — № 60 (2). — P. 119−122.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!