Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Остеомы носа и околоносовых пазух (клиника, диагностика, лечение)

Диссертация: Остеомы носа и околоносовых пазух (клиника, диагностика, лечение)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Публикаций, посвященных опухолевому поражению носа, в специальной литературе предостаточно. Однако, большинство из них посвящены изучению клиники, диагностики и лечения при злокачественных опухолях. Доброкачественным новообразованиям этой локализации посвящено намного меньше статей. Эти работы освещают отдельные стороны проблемы, а нередко — это описание казуистических наблюдений. Статьи основаны… Читать ещё >

Остеомы носа и околоносовых пазух (клиника, диагностика, лечение) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОМ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Сведения о частоте заболевания
    • 1. 2. Этиология и патогенез
    • 1. 3. Возраст и пол больных
    • 1. 4. Клиника остеом носа и околоносовых пазух
    • 1. 5. Сопутствующие заболевания и осложнения, вызванные остеомами
    • 1. 6. Методы исследования
    • 1. 7. Лечение больных с остеомами носа и околоносовых пазух
  • ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
  • ГЛАВА III. МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
    • 3. 1. Анамнез, осмотр, пальпация
    • 3. 2. Передняя риноскопия
    • 3. 3. Задняя риноскопия
    • 3. 4. Диафаноскопия
    • 3. 5. Рентгенография и томография
    • 3. 6. Компьютерная томография
    • 3. 7. Магнитно-резонансная томография
    • 3. 8. Ультразвуковая эхолокация
    • 3. 9. Другие методы исследования
  • ГЛАВА IV. КЛИНИКА ОСТЕОМ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
  • ГЛАВА V. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ
    • 5. 1. Методы исследования
    • 5. 2. Результаты исследований
      • 5. 2. 1. Исследования сыворотки крови больных остеомой до операции
        • 5. 2. 1. 1. Белковый обмен
        • 5. 2. 1. 2. Углеводный обмен
        • 5. 2. 1. 3. Минеральный обмен
        • 5. 2. 1. 4. Функциональное состояние печени
      • 5. 2. 2. Исследование сыворотки крови у больных после удаления остеомы
        • 5. 2. 2. 1. Белковый обмен
        • 5. 2. 2. 2. Углеводный обмен
        • 5. 2. 2. 3. Минеральный обмен
        • 5. 2. 2. 4. Функциональное состояние печени

Актуальность темы

и поставленных задач.

Опухоли носа среди новообразований ЛОР-органов по частоте занимают одно из первых мест, уступая только частоте поражения гортани (B.C. Погосов, Н. К. Санжаровская, 1987; B.C. Погосов и соавт., 1988).

Публикаций, посвященных опухолевому поражению носа, в специальной литературе предостаточно. Однако, большинство из них посвящены изучению клиники, диагностики и лечения при злокачественных опухолях. Доброкачественным новообразованиям этой локализации посвящено намного меньше статей. Эти работы освещают отдельные стороны проблемы, а нередко — это описание казуистических наблюдений. Статьи основаны на опыте лечения и обследования довольно ограниченного контингента больных.

Остеомы относятся к малоизученным доброкачественным опухолям. В пределах ЛОР-органов они встречаются сравнительно часто. Этиология остеом не известна. Имеются единичные работы, в которых высказываются различные, порой противоречивые мысли о факторах, способствующих возникновению остеом. Дискутабельными также являются вопросы, связанные с диагностикой и лечением опухолей.

Остеома — опухоль костной ткани. Возможно, что возникновение ее каким-то образом связано с нарушениями минерального обмена. Этот вопрос совершенно не изучен. Также, противоречивы мнения, касающиеся частоты заболевания и его зависимости от возраста, пола, локализации опухоли.

С большими трудностями встречается врач при дифференциальной диагностике экзостозов, гиперостозов и остеом. Эти образования трудно отличить даже по их морфологической структуре.

Нередко остеомы достигают больших размеров, сопровождаются воспалительными заболеваниями, разрушают окружающие ткани путем давления на них, нарушают отток гноя при сопутствующих гнойных заболеваниях, особенно при локализации в области естественных соустий. Эти заболевания при наличии остеом ведут к тяжелым, нередко угрожающим жизни больного, осложнениям. В то же время небольшие остеомы, в большинстве случаев, не причиняют больному никаких беспокойств, растут чрезвычайно медленно. Исключением является локализация остеомы в области естественного соустья, в этом случае, несмотря на небольшой размер опухоли, клинические проявления могут быть ярко выражены, в связи с нарушением оттока из пазухи.

Важным для клиники, диагностики, а значит и для успешного лечения, является знание ранних симптомов остеом в зависимости от их первичной локализации и распространенности.

Многие из существующих методов диагностики могут дать ценную информацию о новообразованиях носа, в частности, остеом. Однако их сравнительная информативность требует дальнейшего исследования и анализа.

Большим шагом вперед в развитии диагностики многих заболеваний JIOP-органов, в том числе и опухолей, можно считать появление компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). В настоящее время компьютерная томография при опухолях носа считается многими авторами одним из ведущих методов диагностики (Р.Г. Анютин, 1988; B.C. Погосов, 1988; В. Н. Талалаев, 1989; З. Д. Кицманюк, 1992; и др.).

Какой тактики должен придерживаться врач при выявлении остеомы? Выбор метода лечения и прогноз зависят от распространенности и первичной локализации опухоли, клинических проявлений. При большинстве доброкачественных опухолей существует правило: новообразование подлежит удалению вскоре после его выявления. Нужно ли строго придерживаться этого правила при наличии остеомы? Если показано хирургическое вмешательство, то какие доступы нужно использовать? Достаточно ли эффективны давно применяемые методы исследования и лечения больных? Какова эффективность таких методов диагностики, как ультразвуковая биолокация, термография, радионуклид-ная визуализация?

Все вышеизложенное и, в первую очередь, рост числа больных с остеомами носа и околоносовых пазух, отсутствие выраженной ранней симптоматики и, как следствие, поздняя их выявляемость, свидетельствуют об актуальности проблемы.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

.

Приступая к данной работе, мы поставили перед собой ЦЕЛЬ:

Повысить эффективность лечения больных с остеомами носа и околоносовых пазух на основании выявления факторов, способствующих их возникновению, ранних диагностических признаков этого заболевания и разработки тактики лечения этого контингента больных.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие.

ЗАДАЧИ:

1. На основании анализа анамнестических данных и сопоставления их с результатами исследования больных определить факторы, способствующие возникновению остеом носа и околоносовых пазух.

2. Изучить состояние минерального, углеводного и белкового обмена у больных с остеомами носа и околоносовых пазух, оценить функциональное состояние печени.

3. Определить ранние признаки остеом в зависимости от их первичной локализации и распространенности.

4. Определить диагностическую ценность существующих методов диагностики, их информативность, последовательность применения у больных с остеомами околоносовых пазух.

5. Разработать клиническую классификацию остеом носа и околоносовых пазух.

6. Дать оценку существующим методам хирургического вмешательства и разработать новые, эффективные способы операций при остеомах носа и околоносовых пазух.

7. Разработать тактику врача при случайно выявленных, протекающих бессимптомно остеомах носа и околоносовых пазух с учетом величины опухоли, скорости её роста, а также состояния и возраста больного.

8. Разработать метод прогнозирования (определить возможности) результатов лечения при остеомах данной локализации.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЙ И ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

1. Детально изучено состояние минерального, углеводного и белкового обмена у больных с остеомами носа и околоносовых пазух. Проанализированы изменения показателей обмена в связи с наличием опухоли.

2. Изучено функциональное состояние печени у больных с остеомами носа и околоносовых пазух. Выявлены значимые изменения изоферментного спектра ЩФ и ЛДГ при данной патологии.

3. Выявлена возможность сочетания воспалительных процессов околоносовых пазух с развитием в них остеомы и изучены клинические особенности этих заболеваний.

4. Установлен необходимый минимальный комплекс современных методов исследования, включающий фиброскопию, рентгенографию, ультразвуковую эхолокацию и компьютерную томографию для определения характера заболевания и объема поражения (границ опухоли).

5. Впервые разработана клиническая классификация остеом носа и околоносовых пазух, которая ориентирует врача-оториноларинголога на проведение адекватного лечения.

6. Впервые разработаны методы прогнозирования результатов лечения больных с остеомами носа и околоносовых пазух на основании степени распространенности опухоли.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Работа направлена в основном на удовлетворение потребностей практического здравоохранения. В работе даны научно обоснованные рекомендации по выбору тактики диагностики и лечения при остеомах околоносовых пазух, в том числе и при случайно выявленных «немых» остеомах. Большое практическое значение имеют исследования, направленные на выбор хирургического доступа к опухоли и метода хирургического вмешательства.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Фоновыми процессами и состояниями при возникновении остеом носа и околоносовых пазух могут быть последствия механической травмы и хронический воспалительный процесс.

2. При остеомах носа и околоносовых пазух наблюдаются изменения в белковом и минеральном обмене: выявлена тенденция к сохранению в пределах верхней границы нормы общего белка за счет увеличения содержания белков острой фазы, а также повышение содержания натрия и железа и снижение уровня калия в сыворотке крови больных. Повышение общей активности ЩФ с увеличением относительного содержания костного изофермента.

3. Основным методом лечения при остеомах носа и околоносовых пазух является хирургический.

4. Неотложному удалению подлежат даже небольшие остеомы околоносовых пазух, локализующиеся в области естественных соустий и сопровождающиеся функциональными нарушениями со стороны носа.

5. При случайно выявленных «бессимптомных» остеомах показано наблюдение.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

Результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику ЛОР-отделений ГКБ № 67 и № 4 г. Москвы, а также в процесс преподавания оториноларингологии студентам РУДН и МГУ им. Ломоносова, в процесс последипломного обучения врачей. Разработанные комплексные методы обследования, хирургического лечения, профилактики и прогнозирования результатов лечения могут быть использованы в практической работе ЛОР-отделений районных, областных и краевых больницклиниках крупных медицинских заведений. Они (основные положения работы) окажутся полезными при составлении программ преподавания оториноларингологии в ВУЗах и институтах последипломного образования.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ. Основные положения работы и выводы диссертации обсуждались на совместных научно-практических конференциях кафедры ЛОР-болезней Российского Университета дружбы народов, ЛОР-отделениий московских городских клинических больниц № 67 и № 4, консультативного центра при больнице и поликлинического ЛОР-отделения, на заседаниях Московского научного общества оториноларингологов, на научно-практической конференции в ГУЗ «МНПЦО» ДЗМ.

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 3 статьи, отражающих основное содержание работы, из них две в центральной печати. Список опубликованных работ приведен в конце автореферата диссертации.

ВЫВОДЫ.

1. Возникновению и развитию остеом носа и околоносовых пазух, как правило, предшествуют механические травмы.(32,1%).

2. Остеома носа и околоносовых пазух, как правило, сопровождается воспалительными заболеваниями, на течение которых оказывает отрицательное воздействие наличие самой опухоли.(44,6%).

3. Хронические гнойные воспалительные процессы, сопутствующие остеомам ведут к орбитальным и внутричерепным осложнениям. (5,3%).

4. Наиболее информативным дополнительным методом исследования при диагностике остеом носа и околоносовых пазух является компьютерная томография. Однако в большинстве случаев диагноз можно поставить без применения дорогостоящих методов исследования на основании результатов рентгенографии и диафаноскопии. Магнитно-резонансная томография, термография, ультразвуковая эхолокация и ра-дионуклидная диагностика при остеомах малоинформативны.

5. При остеомах JIOP-органов выявлена тенденция к сохранению в пределах верхней границы нормы общего белка за счет перераспределения в сторону увеличения содержания белков острой фазыа также тенденция к изменению в минеральном обмене, заключающемся в повышении содержания натрия и железа и снижении содержания уровня калия. Изменения функционального состояния печени характеризуются повышением общей активности ЩФ с увеличением относительного содержания костного изофермента, при этом уровень АЛТ, ACT и билирубина остается в норме, что указывает на отсутствие патологии со стороны печени.

6. Лечение при остеомах носа и околоносовых пазух — хирургическое. При случайно выявленных «бессимптомных» остеомах оправдана выжидательная тактика. Показано наблюдение с обязательной рентгенографией не реже 1 раза в год.

7. Остеомы после хирургического вмешательства, произведенного радикально и по показаниям, рецидивируют крайне редко.(5%). Отдаленные результаты лечения отличаются высокой эффективностью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Детальное описание клиники остеом носа и околоносовых пазух имеет значение в их ранней диагностике и в выборе тактики дальнейшего лечения.

2. Хирургическому удалению сразу после их выявления подлежат крупные остеомы и небольшие, в случае нарушения функции околоносовых пазух.

3. При выявлении «бессимптомных» остеом показано динамическое наблюдение с обязательной контрольной рентгенографией не реже 1 раза в год.

4. Для уточнения степени распространенности опухоли, целесообразно применять компьютерную томографию, как наиболее информативный дополнительный метод исследования.

5. При распространении процесса на соседние области необходимо использовать широкие наружные доступы хирургических вмешательств.

6. По мере возможности следует применять пластику с целью предупреждения косметического дефекта (при распространенности процесса в полость черепа).

7. Необходимо применять дифференцированный подход к решению вопроса о создании носового соустья.

Показать весь текст

Список литературы

  1. P.A., Гуленко Н. К. Два наблюдения остеомы решетчатого лабиринта. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1969, № 5, с. 107−109.
  2. P.A. Лоронкология. СПб, «Диалог», 2004, 255 с.
  3. К.С. Остеомы придаточных пазух носа. Вестник оториноларингологии, 1963, № 4, с. 86−88.
  4. Д.Ш. Остеомы лобных пазух носа. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1978, № 1, с. 69.
  5. Алимова А. А Ультразвуковая диагностика заболеваний верхнечелюстной пазухи. Ташкент, канд. дисс., 1968, с. 120.
  6. В.Ф., Тимофеев В. Т. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований наружного уха. Вестник оториноларингологии, 1981, № 2, с. 47−51.
  7. В.Ф., Нажем Р. Ю., Кварая Д. Д. Остеомы височной кости. Вестник оториноларингологии, 1984, № 3, с. 50−53.
  8. Р.Г. Сравнительная оценка современных методов диагностики новообразований полости носа и околоносовых пазух. Актуальные вопросы патологии ЛОР-органов. Тез. докл. 6 Московской гор. конференции отоларингол., 1988, с. 104−105.
  9. Н.М., Сухина Е. А. Случай остеомы лобной и решетчатой пазух, осложненной ретробульбарным невритом. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1941, т. 18, № 2, с. 90−93.
  10. И.Т. Невринома верхних дыхательных путей и заглоточного пространства, М., Медицина, 1980, с. 10−31
  11. Т.С. Опухоли носа и его придаточных пазух. Лекции для врачей-слушателей. Ленинград, 1985, 12с.
  12. В.В., Балабанцев А. Г., Иванов С. И. Хирургическое вмешательство при гигантской остеоме лобной пазухи и правой пазухи решетчатой кости с пластикой костного дефекта аллобрефотканью, № 3−4, 1992, с. 67−69.
  13. Д.Ф., Руденко Ю. А. К вопросу об остеомах придаточных пазух носа. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1976, № 4, с. 108−109.
  14. Н.С. Внутричерепные осложнения и пневмо-цефалия при остеомах лобных пазух, врастающих в полость черепа. Вестник оториноларингологии. 1970, № 4, с. 29−32.
  15. Н.С. Диагностика, осложнения и особенности лечения гигантских остеом лобных пазух с распространением в полость черепа. М., Российская ринология, 1994, Приложение 2, с. 98.
  16. H.H. Клиническая онкология. М., Медицина, 1979, т. 1, с. 442−444.
  17. И.Б. К казуистике остеом придаточных пазух носа. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1935, т. 12, № 4, с. 498.
  18. Брюс У. Джафек, Энн К. Старк. Под ред. Ю. М. Овчинникова. Секреты оториноларингологии М.-СП6.: «Издательство БИНОМ"-„Невский Диалект“, 2001 с 287−292
  19. Г. Ф. К вопросу об остеомах придаточных пазух носа. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1968, № 1 с. 98−99
  20. В.А. Остеома гайморовой пазухи. Вестник оториноларингологии, 1964, № 2, с. 90−91.
  21. A.B. Гигантские остеомы решетчатого лабиринта. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1981, № 4, с. 82−84.
  22. А.Р. Изолированная остеома верхнечелюстной пазухи. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1974, № 3, с. 72−74.
  23. В.В. Остеома лобных пазух, прорастающая в переднюю черепную ямку и левую глазницу. Здравоохранение Белоруссии, 1968, № 11, с. 88.
  24. Ю.С. Клиническое наблюдение множественных остеом придаточных пазух носа. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, № 4, с. 82.
  25. Р.П. Об остеомах придаточных пазух носа. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1968, № 5, с. 113−114.
  26. Р.Я., Маградзе И. И. Сопоставление рентгенологических и термографических данных при диагностике гайморитов и фронтитов. В кн.: Тепловидение в медицине. Ленинград, 1976, с. 264−269.
  27. К.Н., Волохонская Л. И. Исследование изофермен-тов щелочной фосфатазы сыворотки крови у больных отосклерозом. Вестник оториноларингологии, 1972, 5, с. 3−7.
  28. Т.П. Остеоид-остеома. Вестник рентгенологии и радиологии. 1958, № 5, с. 24−29.
  29. Т.П. Опухоли костей. М.,-1973, с.50−53
  30. А.Г. Лобные пазухи. Ростов-на-Дону, „Феникс“, 2000, с 373−392
  31. Галле Ю. А Остеома решетчатого лабиринта. В кн.: Научные труды Московского НИИ уха, горла и носа и клинической ордена Ленина больницы им. С. П. Боткина. М., 1959, т.2, с. 314−315.
  32. М.Е. В кн.: Хирургические болезни носа, придаточных пазух и носоглотки. М., 1949, с. 309.
  33. Д.И., Двораковская Ц. В. Опухоли носа и придаточных пазух. М., 1972, с. 60−66.
  34. .Е. К казуистике множественных остеом лобной пазухи. Вестник оториноларингологии. 1974, № 2, с. 104−106.
  35. И.В. Остеома решетчатого лабиринта. В кн.: Сб. тр. Ижевского медицинского института. Ижевск, 1946, т.5, с. 308−310.
  36. С.Н. Об остеомах придаточных пазух носа. Вестник оториноларингологии. 1965, № 1, с. 111−112.
  37. Э.Г., Шапот B.C. Особенности изоферментного спектра лактатдегидрогеназы злокачественных и доброкачественных опухолей человека. Вестник АМН СССР, 1971, 3, с. 28−32.
  38. Э.Г., Шапот B.C. Общая активность и изофер-ментный спектр лактатдегидрогеназы сыворотки крови онкологических больных. Вопросы онкологии. 1980, № 3 с. 86−87.
  39. В.М. Остеома лобных пазух и решетчатого лабиринта. Вестник оториноларингологии, 1973, № 3, с. 86−87.
  40. Гу-Жун-Дин Остеомы околоносовых пазух. Китайский отори-ноларингологический журнал. 1958, № 1, с. 42−47.
  41. В.И., Гусаков А. Д. Первичная и вторичная реконст-руктивно-пластическая хирургия лобных пазух с использованием губчатой аутокости и костного мозга. Российская ринология, № 5, 1996, с. 17−19
  42. Ф.И., Щербатов И. И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы и слезоотводящих путей. Медгиз, М., 1961, с. 290.
  43. Н.Е. Случай остеомы решетчатого лабиринта, проросшей в орбиту. Офтальмологический журнал, 1967, № 6, с. 461−462.
  44. B.C., Занделов B.JI. Доброкачественные опухоли челюстно-лицевой области. Учебное пособие. РУДН, М., 1989 с 53−57
  45. .Е. Дифференциальный диагноз новообразований носа и придаточных пазух. Здравоохранение Казахстана, 1977, № 8, с. 2931.
  46. Д.М. Исчезновение Джексоновских эпилептических припадков после удаления остеомы лобных пазух. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1973, № 2 с. 93−94.
  47. H.A. Восстановление анатомической структуры и функции лобных пазух после удаления остеом. НОВОСТИ оториноларингологии и логопатологии .-2001, № 1, с. 49−50
  48. Захарова Н. А Множественные остеомы лобных пазух. НОВОСТИ оториноларингологии и логопатологии .-2002,№ 1, с 65−66.
  49. А.Н. Современные методы неинвазивной диагностики доброкачественных новообразований полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. НОВОСТИ оториноларингологии и логопатологии, № 1, 2001, с. 51−55.
  50. Д.И. Опухоли полости носа и придаточных пазух. В кн.: Руководство по оториноларингологии. Медгиз, 1963, т. 3, с. 177−202.
  51. И.А. Случай остеомы решетчатой пазухи. Одесский медицинский журнал. 1929, № 4, с. 5−7.
  52. Д.И. Заболевания верхних дыхательных путей и уха. Ростиздат, 1949, с. 186.
  53. М.М. Офтальмологические симптомы при болезнях ЛОР органов и полости рта. Белорусь, Минск, 1969, с. 42.
  54. Г. Г., Маматова Т. Ш. Ультразвук в диагностике заболеваний придаточных пазух носа. Труды III съезда оториноларингологов СССР, 1975, № 1, с. 371.
  55. В.М. Остеома лобной пазухи, возникшая после травмы. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1960, № 2, с. 80−81.
  56. A.B., Калина В. О., Гамбург Ю. Л. Опухоли ЛОР-органов, М., „Медицина“, 1979, 347с
  57. А.И. Крупная остеома лобной пазухи. Вестник оториноларингологии, № 2, 1996, с. 52−53
  58. A.A. Новообразования лицевого скелета. М., Медицина, 1966, с. 76−77.
  59. С.М. Болезни носа и околоносовых пазух. Киев, 1949, с. 230.
  60. З.Д. Остеоид-остеома верхнечелюстной пазухи. Вестник оториноларингологии. 1977, № 1 с. 88−89.
  61. П.С. Три случая остеомы придаточных пазух носа. Вестник оториноларингологии. 1952, с. 83−84.
  62. В.Г. Остеома верхнечелюстной пазухи. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1968, № 6 с. 98−99
  63. П.Е., Пронина О. П. Актуальные вопросы научно -практической оториноларингологии к вопросу об остеомах черепа. Омск, 1968, с. 64.
  64. Г. Д., Корнеев С. Т. Остеома решетчатого лабиринта и лобной пазухи, осложнившаяся острым, гнойным этмоидитом и фронтитом с переходом воспалительного процесса на глазницу. Вестник оториноларингологии. 1969, № 5, с. 117−119.
  65. А.Н. Об остеомах придаточных пазух носа. Вестник оториноларингологии. 1956, № 1, с. 48−50.
  66. С.М. Болезни носа и околоносовых пазух. Киев, Государственное медицинское издательство УССР, 1949, с 416−418
  67. Ю.И., Пастушин А. И. О хирургическом лечении остеом придаточных пазух носа, распространяющихся в полость черепа. Вопросы нейрохирургии. 1977, № 4, с. 47−49.
  68. А.Н. Крупная остеома лобной пазухи. Вестник оториноларингологии, 1996.-№ 1-с.52
  69. И.Г. Опухоли скелета. Медгиз. М., 1962, с. 75−86.
  70. A.A. Остеома верхнечелюстной пазухи. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1964, с. 72−73.
  71. Ц.М., Третьякова З. В. Комплексное использование ультразвуковой биолокации и термографии в диагностике заболеваний верхнечелюстных пазух. Вестник оториноларингологии, 1976, № 2, с. 7883.
  72. И.И. Роль термографии в диагностике гайморитов и фронтитов. В кн.: Термогдиагностика в клинической медицине. Тбилиси, издат. Тбилисского ГИДУВа, 1974, с. 14−18.
  73. В. Дж. Клиническая биохимия. М.-СПб. Издательство БИНОМ"-„Невский Диалект“, 2002.-384 с.
  74. Мартин Бартон. Болезни уха, горла и носа, М.-СПб.:"Издательство БИНОМ"-„Невский Диалект“, 2002.-е 158−159
  75. Ю.С. Неврология М., РУДН, 1998, 286 с
  76. Е.Т., Исаков В. Ф., Алферов B.C., Уваров A.A. Кли-нико-морфологические особенности злокачественных новообразований полости носа. М., Российская ринология, 1994, Приложение 2, с. 99.
  77. Т.Г. Случай остеомы решетчатого лабиринта. Труды Крымского гос. мед. института, т. 4,1937, с. 177−179.
  78. Ф.Ф. Случай большой остеомы решетчатых клеток. Вестник оториноларингологии. 1952, № 3, с. 83−84.
  79. H.A., Якиревич Е. Л. Особенности течения и хирургического лечения остеомы решетчатого лабиринта. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1977, № 4, с. 106−108.
  80. В.Г., Плужников М. С., Мухина М. В. Комплексный термографический метод при диагностике ЛОР заболеваний. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1981, № 6, с. 50−53.
  81. Н.В., Мишенькин В. Е. Ультразвуковая хирургия при множественных остеомах околоносовых пазух. Вестник оториноларингологии.-№ 1, 1990, с. 74−76
  82. .А., Глущенко В. П. Гигантская остеома решетчатого лабиринта. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1980, № 4, с. 81−82.
  83. С.С., Колесников JI.JI. Атлас анатомические основы томографии лица. М., 1976, с. 8.
  84. М.В. Об остеомах придаточных пазух носа. Вестник оториноларингологии, № 2, с. 41−43.
  85. Р.Ю., Лутфуллаев У. Л. Об остеомах околоносовых пазух. Вестник оториноларингологии, 1983, № 5 с. 301.
  86. Р.Ю. О тактике врача при остеомах околоносовых пазух. 1 съезд оториноларингологов, Казахстан, Алма-Ата, 1983, с. 180−181.
  87. Ю.М., Литваковская Г. А. К вопросу об остеомах верхнечелюстных пазух. Вестник оториноларингологии, 1975, № 5, с. 3437.
  88. Ю.М., Добротин В. Е., Цукерберг Л. И., Филимонов Г. П., Федоренко В. Д. Роль компьютерной томографии в диагностике остеом клиновидных пазух с внутричерепным распространением. Вестник оториноларингологии, 1994, № 3,с. 11−14
  89. В.В., Волощук М. И. Случай гигантской остео-хондромы верхней челюсти. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1971, № 4, с. 108−110.
  90. А.И. Опухоли головы и шеи. М., Медицина, 1983, с. 294.
  91. Л.П. Методы разделения изоферментов щелочной фосфатазы тканей и сыворотки. В кн.: Методы клинической биохимии. М., 1982, с. 12−22.
  92. В.В. Случай остеомы гайморовой пазухи. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1966, № 6, с. 64.
  93. .В., Зарецкий В. В. Термография в хирургической практике. Хирургия, 1966, № 9, с. 79−82.
  94. А.Г., Аксенов В. М. Опухоли полости носа и придаточных пазух. Учебное пособие, ЦОЛИУВ, М., 1988, с. 28.
  95. Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. М., „Миклош“, 2002, 390 с
  96. С.З., Кравцов Д. В. Рентгенология и патофизиология носа и околоносовых пазух. Российская ринология, 1993, № 1, с. 19−39.
  97. М.С., Меркулов В. Г. Диагностическое значение метода термографии на современном этапе развития. ЖУНГБ, 1986, № 1, с. 23−25
  98. B.C. Атлас оперативной оториноларингологии. М., Медицина, 1983, с. 446.
  99. B.C. Доброкочественные опухоли носа. ЖУНГБ, 1988, № 1, с. 35−36.
  100. B.C., Акопян Р. Г., Талалаев В. Н., Давудов Х. Ш. Диагностика и лечение при доброкачественных опухолях носа и околоносовых пазух. ЖУНГБ, 1988, № 1, с. 14−18.
  101. Н.З. Случай остеомы решетчатого лабиринта. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1931, т.8, № 5, с. 425.
  102. .С., Темкин Я. С. Болезни уха, носа и горла. Медгиз, М., 1955, с. 166.
  103. H.A. Об остеомах носа и его придаточных пазух. Вестник оториноларингологии, 1951, № 4, с. 37−42.
  104. H.A., Охотина Е. М. Термография как диагностический метод в оториноларингологии. Вестник оториноларингологии, 1974, № 1, с. 50−55.
  105. H.A., Рабкин И. Х., Добротин В. Е., Юдин А. Ю., Ермаков П. Н. Компьютерная томография в диагностике новообразований придаточных пазух носа. Вестник оториноларингологии. 1983, № 4, с. 42−45.
  106. H.A., Рабкин И. Х., В.Е. Добротин Компьютерная томография в оториноларингологии, Вестник оториноларингологии, 1987, № 3, с 3−13
  107. JI.E., Томников A.M. Гигантская остеома лобных пазух, решетчатого лабиринта, проникающая в полость черепа, Вестник оториноларингологии, 1984, № 6, с 87−88
  108. М.А., Казак А.Д. Остеома решетчатого лабиринта, проросшая в глазницу, верхнечелюстную и лобную пазухи, ЖУНГ, 1978, № 6, с 90
  109. H.A., Рабкин И. Х., Добротин В. Е. с соавт. Компьютерная томография в оториноларингологии. Вестник оториноларингологии, 1987, № 3 с. 3−8.
  110. B.C., Корниенко В. Н., Акопян Р. Г. с соавт. ЯМР-томография в диагностике новообразований полости носа и околоносовых пазух. Вестник оториноларингологии, 1989.-№ 5.-с.38−40
  111. Г. Е. Большая остеома решетчатого лабиринта. Здравоохранение Казахстана. 1972, № 10, с. 72−73
  112. A.A. Гигантская остеома лобной пазухи. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1959, № 4, с. 76. г
  113. C.B., Каленов В. Е., Пивоваров Л. П. Остеома верхнечелюстной пазухи. Вестник оториноларингологии, 1990-№ 4,с.79−80
  114. С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Медгиз, М., 1955, с. 542−544.
  115. Л.Г. Вопросы рентгенодиагностики в оториноларингологии. ЖУНГБ, 1978, № 3, с. 90−91.
  116. Т.Г. Хирургическая стоматология, М., „Медицина“, 2001, с 590−594
  117. И.И. Компьютерная томография- Научный обзор, М., 1980, с. 60.
  118. Н.К., Гордиевский Н. Д., Шумаков A.B. Электрорентгенография в диагностике воспалительных и опухолевых заболеваний решетчатого лабиринта. Вестник оториноларингологии. 1981, № 4, с. 45−46.
  119. Н.К., Сквирский В. В., Санжаровский О. Г. Гигантская остеома обеих лобных пазух, пазухи решетчатой кости и верхнечелюстной пазухи справа.- ЖУНГБ,№ 5.-с. 81
  120. Н.К. Остеомы околоносовых пазух, Российская ринология № 3, 1997, с. 19−21
  121. С.А. Опухоли костей свода черепа. В кн.: М. Б. Копылов. Основы рентгенодиагностики заболеваний головного мозга. М., 1968, с. 182−185.
  122. М.А. К патогенезу головной боли при остеомах лобных пазух. В сб.: вопросы клинической ЛОР- онкологии. Читинский мед. институт. Чита, 1972, с. 130−135.
  123. C.B., Козлова A.M., Н.С. Шигина Опыт лечения остеом околоносовых пазух. Российская ринология, № 2−3, 1996, с. 98.
  124. C.B., Козлов A.M. Тактика лечения остеом околоносовых пазух. Российская ринология, Приложение 2, 1994, с. 93.
  125. В.А. „Мертвая“ остеома решетчатого лабиринта. Вестник оториноларингологии. 1953, № 3, с. 77.
  126. H.JI. Остеома верхнечелюстной пазухи у ребенка. Вестник оториноларингологии. 1957, № 2, с. 113−114.
  127. В.А., Алексеев С. И. Остеомы черепа по материалам JIOP-отделения клинической больницы им. H.A. Семашко за 10 лет. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1963, № 6, с. 33−35.
  128. Н.И. К казуистике остеом придаточных пазух носа. Вестник оториноларингологии. 1951, № 3, с. 62−65.
  129. В.И. Обширная остеома придаточных пазух носа и правой орбиты у мальчика 14 лет. Вестник оториноларингологии, 1970, № 4, с. 99−101.
  130. И.Б. с соавт. Руководство по оториноларингологии, М., Медицина, 1997, с 515
  131. И.Б., Гофман В. Р. Оториноларингология. СПб, 2000, с 328
  132. М.В., Карплюк Н. И., Гуленко Н. К. Гигантская остеома лобных пазух. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1971, № 5, с. 112−113.
  133. А.П. Новое в лечебном и диагностическом применении ультразвука. Клиническая медицина. 1968, № 7, с. 17−22.
  134. М.Д. Наблюдение остеомы этмоидального лабиринта. Актуальные вопросы клинич. и эксперимент, оториноларингологии. Тбилиси, 1974, с. 139−142.
  135. C.B. Доброкачественные опухоли и опухолеподоб-ные образования носа и околоносовых пазух. Автореф. диссер. канд. мед. наук.-1998.- 19с.
  136. Л.Ф. Остеомы носовой полости. Русская оториноларингология. 1924, № 2, с. 204−212.
  137. В.Н. Клиника, диагностика и лечения доброкачественных опухолей полости носа. Афтореф. диссер. канд. мед. наук, — 1988.-с. 18.
  138. В.Н., Акопян Р. Г. Методы диагностики новообразований полости носа и придаточных пазух носа. Актуальные вопросы патологии ЛОР-органов. Тез. докл. 6 Московской гор. конференции отола-рингол., 1988.-с. 113−116.
  139. М.Х. О цефалгии при остеомах придаточных пазух носа. Актуальные вопросы оториноларингологии (Труды МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского). М., 1975, с. 96−98.
  140. Н.П. Случай остеомы решетчатого лабиринта. Сб. научных трудов Запорожского института усовершенствования врачей. Запорожье, 1958, № 1, с. 81−83.
  141. М.Х. О цефалгии при остеомах придаточных пазух носа. Актуальные вопросы оториноларингологии. Научные труды т.5, МОНИКИ, 1975
  142. В. Н. Близшоков О.П. С-реактивный белок: физико-химические свойства, методы определения и диагностическое значение. Биохимия, М., 2002 с. 3−9
  143. Я.С., Лихачев А. Г., Преображенский Б.О. Болезни уха, горла и носа, Медгиз, 1947 373 с
  144. З.Б., Чернова Т. В. Изоферментные исследования в диагностике костных опухолей. 3-й Всесоюзный биохимический съезд. Рефераты научных сообщений. 1974, 1, с. 263.
  145. В.П., Касавина Б. С. Лактатдегидрогеназа и ее изо-ферменты в костной ткани в норме и при различных патологических состояниях. В кн.: Биохимические исследования в травматологии и ортопедии. Под ред. Т. Я. Балаба, М., 1972, с. 68−71.
  146. В.П., Касавина Б. С. Функциональная биохимия костной ткани. М., 1977.
  147. В.Н. Остеома лобной пазухи. Вестник оториноларингологии, 1963, № 1,с. 92−93.
  148. Ю.П. Остеобластокластома верхней челюсти у ребенка, Вопросы клинической онкологии дыхательных путей, челюстно-лицевой области и уха. Сборник научных трудов клиники болезней уха, горла и носа. М., МОНИКИ, 1965, с 151−154
  149. М.Х. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа. Медицина. М., 1969, с. 121−129.
  150. А.Г. К патогенезу остеом придаточных полостей носа. Вестник хирургии. 1929, XYIII, 51, С. 79−88.
  151. Ю.Г. Обширная остеома придаточных пазух носа. Актуальные вопросы оториноларингологии. Научные труды т.28, Краснодар, Кубанский государственный медицинский институт, 1970, с 170−172
  152. А.Г. Остеомы полости носа и придаточных полостей. Издание Томского мед. института. Томск, 1931, с. 70.
  153. Ю.Г. Обширная остеома придаточных пазух носа. В кн.: Актуальные вопросы оториноларингологии. Научн. тр. Краснодарского мед. института, том 28, Краснодар, 1970, с. 170−172.
  154. Я. Лобно-решетчатая остеома большого размера. Здравоохранение Казахстана, 1967, № 2, с. 77−78.
  155. Ф.Е. Опыт использования ультразвуковой эхографии в диагностике некоторых заболеваний глаз. Вестник офтальмологии, 1965, № 4, с. 62−67.
  156. Л.А. Об остеомах носа и его придаточных полостей. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1931, т.8, № 11−12, с. 700 730.
  157. Н.С., Лифшиц П. С., Цыгичко В. В. Глазные и неврологические осложнения и пневмоцефалия при остеомах придаточных полостей носа. Вестник оториноларингологии. 1973, № 5, с. 27−30.
  158. В.И., Колшанский В. И., Габинет Д. В., Алымов В. А. Гигантская остеома левой пазухи решетчатой кости с прорастанием в верхнечелюстную пазуху, орбиту и полость носа. ЖУНГБ, № 3, 1985, с. 80
  159. B.C. Биохимические аспекты опухолевого роста. М., 1975.
  160. .В., Керчев Б. И. Болезни уха, горла и носа. М., Гэотар-мед, 2002, с 133
  161. Г. Б. Редкие опухоли и опухолеподобные процессы JIOP-органов. Автореф. диссер. доктора мед. наук, 1998. 20 с.
  162. Н.Н. Гигантская остеома задних клеток решетчатого лабиринта, вросшая в ретробульбарное пространство. Вестник оториноларингологии. 1977, № 4, с. 79−80.
  163. А.И. Два случая остеом придаточных пазух носа. Вестник оториноларингологии. 1951, № 3, с. 65−66.
  164. Ярослав Горжейши. Основы клинической биохимии. Прага. С. 368−143−224−383−575.
  165. Я.К. Гигантская остеома решетчатого лабиринта. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1980, № 1, с. 77
  166. И.А., Ивашкевич Р. В. Спонтанная ликворея и пневмо-цефалия у больного с остеомой решетчатого лабиринта. Вестник оториноларингологии. 1972, № 1, с. 92−93
  167. Ardouin М., Urvoy М., J.Y. Eon, G. Le Clech, Y. Guegan. Expressions ophtalmologiques des osteomes des sinus de la Face. Rev. Otoneu-roophtalmol., 1979, 51, 365−368.
  168. Ach J.E., Roum M. An atlas of otolaryngology. Patology, N. York, 1956.
  169. Atallah N. and Jay M.M. Osteomas of the paranasal sinuses. The Journal of laryngology and otology, 1981, v 95,291−304.
  170. Bartlett J.R. Intracranial neurological complications of frontal and ethmoidal osteomas. British Journal of Surgery, 1971, v 58, 607−613.
  171. Bousen M. Osteomes of the paranasal sinuses. J. — Otolaring., 1978, N4, p. 366−370.
  172. Brzezinska H. Application of the ultrasonic method for laryngo-logical diagnostic in children. Ultrasonics in biology and medicine, Warszawa, 1978, s. 30−33.
  173. Bull T.R. a color atlas of E.N.T. Diagnosis. London, 1974, 13−48.
  174. Cushing H. Experiens with orbital ethmoidal osteomata having intracranial complications. Report of 4 cases. Surg. Gynecol. Obst., 1927, 44, 721−742.
  175. Dussik K.T. Uber die Hoglihkeit hochfrequenzte mechanische Schwingungen als diagnostisches Hilfsmittel Zu verweden. J. Neurol., 1942, 174, s. 153−168.
  176. Г. Лечение на големите остеоми на челните синуси с ос-теопластичен метод/Юториноларингология (София).-1987.-Т.24.-N1.-С.37−40.
  177. George J., Merry G.S., Jellett L.B. et al. Frontal sinus osteoma with complicating intracranial aerocele//Austr. New Zealand Journ. Surg.- 1990.-V.60.-N 1.- P.61−68.
  178. Hallberg C.E. and Begley J.M. Origin and treatment of the Paranasal Sinuses. Arch. Of otolaryngology, 1950, v 51, 750−760.
  179. Harrison N. Tumours of the nose and sinuses. Disease of the Ear, Noseand Throat, 1979, v 3, 367.
  180. Honors H.J. Determination with lactic dehydrogenasa and DPN. In: Methods of enzymatic analysis. (H.U. Bergmeyer) Acad. Press, 1963, № 4, pp. 266−270.
  181. Kam-Tong Fung M. Template for frontal osteoplastic flap//Laryngoscope.- 1986.-V. 96.-N 5.-P.578−579.
  182. Karmody C.S. Osteoma of the maxillary sinus- Laryngoscope (St. Louis), 1969, v 69, p. 427
  183. Khaihea M. C., Badrawy R., Fahmy R. et al. Osteomata of the frontal bone //J/Laryng.- 1973.-V.87.- N 7.- P.965−977.
  184. Kitamura T., Kaneko T. Le diagnostic des affections du sinus max-illaries par ultrasons impulsifs. Ann. Otolaring. (Paris), 1965, 82, 711−714.
  185. Kujas H., Elbar F. Les exophtalmies par tumeurs des sinus et des fossen nasales. Clin. Ophtal., 1974, 3, 161−172.
  186. Leopard P.J. Osteoma of the maxillary antrum. Brinish Journal of oral surgery, 1972, v 10, 73−77.
  187. Manulidis L., Danulidis J. Komplikationen bei Nasennebenhohlen Osteomen. Z. Laryng. Rhinol., 1970, Bd 49, H. 12, s. 833−836.
  188. Mehta B.S. and Crewal G.S. Osteoma of the paranasal sinuses along with a case of an arbito-ethmoid osneoma. Journal of laryngology and otology., 1981, v 77, 601−610.
  189. Mikaelion D.O., Lewis W.J. and Behringer W.H. Primary osteoma of the sphenoidal sinus. Laryngoscope, 1976, 86, № 3, 728.
  190. Montgomery W.W. Osteoma of the frontal sinus. Annals of otology, rhinology and karyngology, 1969, 69, 245−247.
  191. S. цит. По Тодорову Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии, 1961, 687−688.
  192. Neil-Dwyer G., Evans В.Т., Lang D.A., Davies H. Craniofacial osteotomies for base access.-1995.-N l-2.-p.5−15.
  193. F., Perotti M., Sambuco G., Panigazzi A., Bektrame M. » Osteoma frontoetmoidale : osteoplastica del seno frontale." Otorinolaryn-gologia —1998-vol. 3 8-№ 2-p. 107−111.
  194. Pech A., Cannoni M., Grisoli F., Lanaut M., De Cittoli J.P. Les os-teomes des sinus. Voies d’abord et techniques d’exerese. Ann. Oto-Laryn., 1983, 100, N1,29−37.
  195. M., Huttenbrink К. В. Zur endoskopischen Entfernung von Osteomen der Nasennebenhohlen//HNO.- 1997.- Bd.45.- H.4.- S.233−236.9 h
  196. Sami L.L.and Mostafa H. Osteomata the nose and paranasal sinus with a report of twenty-one cases. The Journal of laryngology and otology, 1971, 85, 449−469.
  197. Shady J. A., Bland L.I. et al. Osteoma of the frontoethmoidal sinuswith secondary brain abscess and intracranial mucocele: case re-port//Neurosurgery. -1994. -V. 3 4. -N. 5. -P.920−923.
  198. Soborof B.J. and Nykier F. Surgical treatment of the large osteomas of the ethmo-frontal region. The Laryngoscope, 76, 1068−1081.
  199. Taptas J.N., Kordiolis N., Liarikos S. Complications orbitaires et endjcraniennes des osteomes des sinus paranasaux. Neurochirurgie, 1979, v 25, N3, 185−188.
  200. Templeton A., Stuber J. Abdominal and retroperitoneal sonography. Amer. J. Roentgenol., 1971, 113, 4, 741−742.
  201. Wilkinson G. H30epMeHTM. M., 1968.
  202. Zakharia H.S., Asdarian K., Matta C.S. Unilateral exophtalmes. Aetiological study of 85 cases. Brit. J. Ophtal., 1972, 56, 9, 678−686.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!