Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Восстановление двигательной функции верхней конечности у больных с церебральным инсультом в острый период течения заболевания

Диссертация: Восстановление двигательной функции верхней конечности у больных с церебральным инсультом в острый период течения заболевания
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Эффективность реабилитационных мероприятий определяется в конечном итоге степенью изменения качества жизни больного с церебральным инсультом, которая, в свою очередь, связана с возможностью активных перемещений и возможностью выполнения, на первый взгляд, элементарных бытовых навыков. Однако, не смотря на развиваемые новые технологии в восстановлении двигательной функции больных с церебральным… Читать ещё >

Восстановление двигательной функции верхней конечности у больных с церебральным инсультом в острый период течения заболевания (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Особенности нарушения двигательной функции у больных 10 с церебральным инсультом
    • 1. 2. Особенности восстановления двигательной функции у 16 больных с церебральным инсультом
  • Глава 2. Организация работы, методы исследования, методика физической реабилитации
    • 2. 1. Организация работы
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Методика восстановления дифференцированных 42 движений верхней конечности при церебральном инсульте в остром и раннем восстановительном периодах на стационарном этапе реабилитации
      • 2. 3. 1. Особенности формирования нормальной функции 42 верхней конечности
      • 2. 3. 2. Лечебная гимнастика, направленная на 64 восстановление двигательной функции верхней конечности у больных с церебральным инсультом
        • 2. 3. 2. 1. Комплекс лечебной гимнастики на ранних сроках стационарного этапа восстановительного лечения больных с церебральным инсультом с акцентом на восстановлении функции верхней конечности
  • Глава 3. Характеристика обследованных больных
    • 3. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 3. 2. Данные исследования объема пассивных и активных 109 движений, силы и тонуса мышц верхних конечностей у больных с церебральным ишемическим полушарным инсультом
    • 3. 3. Данные электронейромиографического исследования мышц
    • 3. 4. Данные исследования ЧСС, АД, ЭКГ, использования 123 простых функциональных проб в оценке состояния больных мозговым инсультом
    • 3. 5. Данные исследования по (Frenchay Arm Test) тесту для руки
  • Френчай
    • 3. 6. Данные исследования психо-эмоционального состояния 127 больных церебральным ишемическим инсультом
    • 3. 7. Данные статистического анализа изучаемых показателей у больных мозговым инсультом
  • Глава 4. Результаты применения лечебной физкультуры с целью 135 восстановления функции верхней конечности у больных церебральным ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периодах
    • 4. 1. Данные исследования клинического состояния больных церебральным полушарным инсультом
    • 4. 2. Данные исследования силы и тонуса мышц обследованных 137 больных с церебральным инсультом
    • 4. 3. Данные электронейромиографического исследования функции 141 мышц верхних конечностей больных с церебральным ишемическим инсультом в конце исследования
      • 4. 3. 1. Изменение показателей ЭНМГ мышц верхних конечностей у 141 больных с церебральным инсультом основной группы в результате физической реабилитации
      • 4. 3. 2. Изменение показателей ЭНМГ мышц верхних конечностей у 154 больных с церебральным инсультом контрольной группы в результате физической реабилитации
    • 4. 4. Данные изменения ЧСС, АД, ЭКГ, результатов использования 159 простых функциональных проб в оценке состояния больных церебральным инсультом к концу стационарного этапа физической реабилитации
    • 4. 5. Данные исследования по (Frenchay Arm Test) тесту для руки 163 Френчай
    • 4. 6. Данные исследования психо-эмоционального состояния 165 больных церебральным ишемическим инсультом
    • 4. 7. Данные статистического анализа изучаемых показателей у больных мозговым инсультом
  • Заключение
  • Выводы

Актуальность исследования.

Двигательный дефицит, как проявление нарушений произвольной моторики, возникающей у больных вследствие перенесенного мозгового инсульта, является ведущим синдромом, приводящим к инвалидизации (41,127, 164). В стране свыше 1 млн. лиц, перенесших инсульт, и более чем у 80% из них инвалидность разной степени тяжести (60).

Эффективность реабилитационных мероприятий определяется в конечном итоге степенью изменения качества жизни больного с церебральным инсультом, которая, в свою очередь, связана с возможностью активных перемещений и возможностью выполнения, на первый взгляд, элементарных бытовых навыков. Однако, не смотря на развиваемые новые технологии в восстановлении двигательной функции больных с церебральным инсультом, удается в большинстве случаев значимо изменить качество жизни пациентов, т. е. достичь второго уровня восстановления по Э. С. Вейну, но достичь полного восстановления функции за короткий период госпитализации больного в стационаре на сегодняшний день практически не удается (76). В связи с возросшей социализацией проблемы инсульта, длительностью и высокими трудовыми затратами процесса восстановления начинает активно развиваться направление, в основе которого лежит изучение возможности приспособления к имеющемуся дефекту, увеличения самостоятельности больного, а не истинное восстановление двигательного дефекта (увеличение площади опоры, мобильности и т. д.).

Основным фактором снижения качества жизни к концу пребывания больного с церебральным инсультом в стационаре является более выраженное снижение функции верхней конечности и выраженное психоэмоциональное напряжение или тревога. До настоящего времени при описании двигательного дефекта больного с церебральным инсультом, а так же при рассмотрении мероприятий по возможному восстановлению дефектов двигательной системы рассматривалась возможность комплексной коррекции тонусно-силовых нарушений в конечностях (66), в мышцах корпуса и конечностей (76). Большое количество анализируемой информации затрудняет качество проводимого анализа и выбор наиболее реальной цели для проведения реабилитационных мероприятий. В связи с этим необходимо проведение более узких исследований в области восстановления двигательной функции отдельных регионов конечностей или туловища в рамках единой идеологии физической реабилитации при церебральном инсульте для конкретизации восстановительных мероприятий на каждом этапе лечения больного с церебральным инсультом и улучшения эффективности восстановительного лечения данной категории больных.

Анатомические и функциональные различия верхних и нижних конечностей в условиях изменения иннервационной программы обусловливают возникновение различных по проявлениям и значимости патологических изменений руки и ноги как при поддержании положения тела (позу Вернике — Манна, контрактуры, снижение или повышение тонуса мышц), так и при попытках перемещения тела и конечностей (синкинезии, тремор, изменение объема и направления движений, заместительные движения). Реализация биомеханических закономерностей формирования нарушения двигательной функции при повреждении нервной системы, по-видимому, приводит к выраженному явлению отстранения руки от движения, вплоть до фиксации в одном положении и последующего развития контрактуры и вегетативно-трофических изменений. Не использование верхней конечности приводит к усугублению дистрофических изменений в двигательных единицах мышц верхних конечностей и увеличивает функциональный «разрыв» между верхней и нижней конечностью на стороне контралатеральной очагу поражения. С увеличением длительности заболевания наблюдается усугубление двигательных нарушений. Сложность и многокомпонентность патологической системы, обеспечивающей поддержание двигательного дефицита при мозговом инсульте, требует комплексного корригирующего воздействия, учитывающего, по возможности, все звенья и этапы формирования нарушения двигательной функции.

Цель исследования: разработать алгоритм применения средств и методов лечебной физкультуры для восстановления двигательной функции верхней конечности у больных с церебральным инсультом в острый период заболевания.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности изменения биомеханики движений и биоэлектрической активности мышц контралатеральной и гомолатеральной верхних конечностей у больных с церебральным инсультом в острый период заболевания.

2. Определить особенности изменения функционального и психоэмоционального состояния у больных с церебральным инсультом, влияющие на возможность осуществления двигательной функции в острый период заболевания.

3. Разработать и обосновать методику лечебной гимнастики с целью дифференцированного восстановления двигательной функции верхних конечностей у больных с церебральным инсультом.

4. Оценить эффективность применения специальных физических упражнений для верхних конечностей в комплексной физической реабилитации больных с церебральным инсультом в остром периоде заболевания.

Положения, выносимые на защиту:

1. Процесс восстановления двигательной функции верхней конечности при церебральном инсульте наиболее эффективен при последовательной реализации трех этапов: восстановление онтогенетически обусловленной фиксирующей (статической) функции верхней конечности (опороспособности) на базе врожденных рефлекторных реакций и автоматизмоввосстановление онтогенетической и филогенетической последовательности развития активной динамической функции верхней конечности и мобильности в направлении от проксимальных суставов плечевого пояса к дистальным, приближая грудную клетку к фиксированным сегментам верхней конечностивосстановление активного дозированного фазического сокращения мышц (концентрического, эксцентрического) и тонко дифференцированных движений в мелких суставах кисти, запястья, локтя, плеча.

2. Эффективность восстановления двигательной функции мышц верхних конечностей определяется не только улучшением иннервации, биоэлектрической активности и восстановлением тонусно-силовых нарушений двигательной единицы, но и эффективностью обеспечения целостной двигательной функции системами, транспортирующими кислород к работающим мышцам верхних конечностей, головному мозгу, миокарду, а так же особенностями психологического контакта врача (методиста ЛФК) с пациентом для формирования адекватного состояния, благоприятствующего восстановлению функции верхних конечностей.

Научная новизна.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые предпринята попытка изолированного изучения параметров нарушения двигательной функции верхних конечностей, которые при церебральном инсульте носят особенно стойкий и длительный характер и трудно корригируются при проведении восстановительных мероприятий. Выявлены определенные взаимозависимости между психоэмоциональным состоянием больного церебральным инсультом и электромиографическими параметрами мышц верхних конечностей, позволившие сформулировать принципы психологической коррекции в процессе проведения физической реабилитации. Показано, что биоэлектрическая активность мышц верхней конечности, особенно стороны контралатеральной очагу поражения взаимосвязана с биоэлектрической активностью миокарда (отклоненим сегмента БТ от изолинии).

Впервые разработана и обоснована методика восстановления двигательной функции верхних конечностей у больных церебральным инсультом, состоящая из последовательных трех этапов, обусловленных онтогенетическими и филогенетическими закономерностями формирования двигательного навыка, а так же анатомическими особенностями строения верхней конечности.

Практическая значимость.

Результаты настоящего исследования способствуют улучшению восстановительного лечения больных с мозговым инсультом в остром и раннем восстановительном периодах, снижают степень инвалидизации больных, повышают качество жизни. Выявленные закономерности восстановления нарушенной двигательной функции позволяют оптимизировать медицинскую, бытовую, профессиональную и социальную реабилитацию данной категории больных.

ВЫВОДЫ:

1. Нарушение произвольной моторики у больных с церебральным инсультом выражается значительными расстройствами статической и динамической двигательной функции руки контралатеральной очагу поражения, сопровождающимися повышением тонуса мышц и снижением силы и объема пассивных и активных движений в суставах.

2. Изменение положения верхней конечности проявлялось у всех пациентов в увеличении приведения, сгибания и внутренней ротации в плечевом суставе. У 69 пациентов (54,7%) наблюдалось сгибание и пронация в локтевом и лучелоктевых суставах, сгибание проксимальных и средних фаланг пальцев с приведением I пальца к П-му. В 37,3% случаев (47 пациентов) наблюдалось сгибание в локтевом и супинация в лучелоктевых суставах, сгибание средних и дистальных фаланг пальцеву 10 пациентов (7,9%) — сгибание в локтевом, супинации в лучелоктевых суставах, сгибание в лучезапястном суставе и проксимальных и средних фалангах пальцев с незначительным локтевым отведением Y-III, и приведением I пальца.

3. Биоэлектрическая активность мышц верхних конечностей снижена как в состоянии покоя, так и при попытке произвольного напряжения на стороне контралатеральной очагу поражения и увеличена на стороне гомолатеральной очагу поражения, как в состоянии покоя, так и при произвольном, особенно изометрическом напряжении. Как на стороне контралатеральной очагу поражения, так и на стороне очага поражения регистрируются увеличение активности мышц в не свойственном им в норме при поддержании вертикального положения тела режиме. На стороне контралатеральной очагу поражения эти изменения затрагивают все мышцы, на стороне очага поражения — проксимальные группы мышц конечностей. Дистальные группы мышц сохраняют должную активность.

4. Наблюдается высоко достоверная, обратно пропорциональная взаимозависимость биоэлектрической активности мышц стороны гомолатеральной очагу поражения с показателями, характеризующими психо-эмоциональное состояние больных с церебральным инсультом после мозговой катастрофы, характеризующиеся скрытым острым разочарованием, чувством одиночества, выраженным подавлением физических потребностей и фиксированным напряженным ожиданием перемен.

5. Процесс восстановления двигательной функции верхней конечности при церебральном инсульте должен реализовывать онтогенетическую и филогенетическую последовательность формирования активной функции верхней конечности, заключающуюся в восстановлении фиксирующей (статической) функции верхней конечности (опороспособности) на базе врожденных рефлекторных реакций и автоматизмоввосстановлении развития активной динамической функции верхней конечности и мобильности в направлении от проксимальных суставов плечевого пояса к дистальным, приближая грудную клетку и плечевой пояс к фиксированным сегментам верхней конечностивосстановлении активного дозированного фазического сокращения мышц (концентрического, эксцентрического) и тонко дифференцированных движений в мелких суставах кисти, запястья, локтя, плеча.

6. Предложенная методика лечебной гимнастики, включающая специальные физические упражнения для верхней конечности повышает эффективность комплексного восстановительного лечения у больных с церебральным инсультом является эффективным средством лечебной физкультуры, позволяет добиться устойчивых положительных изменений не только двигательной функции, но и общего состояния больного.

7. Психологические принципы взаимодействия с пациентом в процессе физической реабилитации, основанные на традициях гуманистического подхода к личности человека, помогают целенаправленно изменять психоэмоциональное состояние больного с церебральным инсультом, формировать положительные целевые установки, направленные на занятия лечебной гимнастикой и активный образ жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Комплекс лечебной гимнастики для верхних конечностей больных с церебральным инсультом является составной частью дифференцированной физической реабилитации и восстановительных мероприятий, включающих интенсивную медикаментозную терапию, уход, занятия с логопедом, психологом, физиотерапию.

2. Показаниями к назначению лечебной физкультуры больным мозговым инсультом является: стабилизация общего клинического состояниястабилизация АД, ритма и частоты сердечных сокращений в покоеясное сознание с уровнем бодрствования, достаточным для удержания и выполнения инструкций по лечебной физкультуре.

Комплекс лечебной гимнастики может быть использован на любом сроке восстановительного лечения больного мозговым инсультом, при любой клинической форме нарушения мозгового кровообращения.

3. Абсолютные противопоказаниями к назначению лечебной физкультуры больным мозговым инсультом являются общие противопоказания для занятий лечебной гимнастикой, а так же: острая ишемия миокарда, недостаточность кровообращения П б и выше, сердечная недостаточность ЛИ класс и выше по КПНр/, артериальная гипертензия выше 200 и 100 мм.рт.ст., значительный стеноз аорты, острое системное заболевание, неконтролируемая аритмия желудочков или предсердий, неконтролируемая синусовая тахикардия выше 120 уд. в мин, атриовентрикулярная блокада 3 степени без пейсмекераэмболияострый тромбофлебитнекомпенсированный сахарный диабетгрубая сенсорная афазия и когнитивные (познавательные) расстройства, препятствующие активному вовлечению больных в реабилитационные мероприятия.

4. Относительные противопоказания при использовании лечебной физкультуры у больных мозговым инсультом являются: развитие гипертонической или гипотонической реакции на восстановительные мероприятия, что может привести к снижению эффективности мозгового или миокардиального кровотокапоявление одышкиусиление психо-моторного возбужденияугнетение активностиусиление болевых ощущений в области позвоночника и суставов у пожилых пациентов вследствие возрастных изменений опорно-двигательного аппарата;

5. Основной формой использования физических упражнений и движений является лечебная гимнастика, проводимая только индивидуальным методом.

6. Отсутствие должного внимания к уровню функциональных возможностей больного мозговым инсультом приводит к снижению эффективности использования правильно подобранных методов физической реабилитации и ухудшению общего клинического состояния.

7. Проведение процедур лечебной гимнастики в остром и раннем восстановительном периодах мозгового инсульта в стационаре целесообразно только врачом по лечебной физкультуре или специально подготовленным инструктором-методистом • с высшим образованием в целях квалифицированного проведения методических приемов, а так же адекватного медицинского наблюдения и оценки состояния больного. Контроль за эффективностью комплекса восстановительных мероприятий осуществляется совместно с лечащим врачом, психоневрологом, кардиологом и ортопедом, что позволит избежать негативных моментов в лечении и повысить его эффективность.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А. Т. Восстановительное лечение постинсультных больных с двигательными нарушениями с использованием приемов функционального биоуправления. Автореф.дис.канд.мед. наук. -Л.: 1985.-21 с.
  2. Н. Н., Виленский Б. С. Ишемический инсульт.- Л.: Медицина, 1963.
  3. H.H. К теории восстановления функций при органических заболеваниях нервной системы. // Восстановительная терапия постинсультных больных, -Л. :1974. -с .13−15.
  4. П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М: Медицина.-1975, — 304 с.
  5. П. К. Общие принципы компенсации нарушенных функций и их физиологическое обоснование.~.М.- Медицина.- 1977
  6. С.Б. Клинические синдромы поражения правого и левого полушарий мозга при остром инсульте. М.:1971.-263с.
  7. Л. О. Неврологические синдромы при болезнях сердца. -М.: Медицина, 1975.
  8. Л.О., Скворцов И. А. Клиническая электромиография. М.: Медицина, 1986.- 386 с.
  9. Баев К. В. Нейронные механизмы программирования спинным мозгом ритмических движении, Киев, «Наукова Думка», 1984,156 с,
  10. А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей.-М.Антидор, 2000 г. -568 с.
  11. А.Н., Григорьева В. Н., Смирнов Г. В. Реабилитационное обследование больных с нарушением двигательных функций //Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М.: АОЗТ «Антидор», 1988. Т.1. -С.25−104.
  12. Д.Ж. Мышцы, молекулы и движение. М.: Мир, 1970.-256с.
  13. И. С. Общая физиология мышечной и нервной системы. — М., 1966. —433с.
  14. Н.А. Физиология движений и активность. М.: Наука, 1966.494с.
  15. Л. Руководство по кинезотерапии. Ред. Л. Бонев и др. — София: Медицина и физкультура. —1978. -376 с.
  16. Н.К. Нарушение двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга.-М.: Медгиз,-1953.-404с.
  17. Н.К. Сосудистые заболевании нервной системы. // Многотомное руководство по неврологии Л. 1.-М.:Медгтз. 1963,-С, 7.
  18. .Б. Клиника и динамика двигательных расстройств у больных различных возрастных групп, перенесших ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии. Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.: 1985.-22с.
  19. Е. М., Актуальные проблемы нейрореабилитации. В кн.:Проблемы реабилитации. — Иваново, 1996. -С.5−13.
  20. О. А, Демиденко Т. Д. (Ред.). Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте.- JL, 1990.
  21. H.H. Адаптивная саморегуляция функций (некоторые вопросы теории и экспериментального анализа).// Матер. Симп. По саморегуляции нейрофизиологических механизмов интегративной и адаптивной деятельности мозга. JI.: 1972.- С. 1215.
  22. Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново: МИК, 1996.- 112с.
  23. Л.Ф. Нейрогенные механизмы и патогенетическая терапия атипичных моторных паттернов при болевых мышечных синдромах: Автореф. Дисс. д-ра мед наук М 1998.-271 с.
  24. A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. Рук-во для врачей. -М.:Медицина,-1991,-617 с.
  25. Э.О., Столярова Л. Г., Ткачева Г. Р. Некоторые теоретические вопросы реабилитации больных, перенесших инсульт. // Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями, -Л: Медицина.-1975.-С.9−12.
  26. B.C., Аносов H.H. Инсульт.-Л: Медицина -1980. -272с.
  27. . С. Антикоагулянты в лечении и профилактике церебральных ишемий.- JL, Медицина, 1976.
  28. Н. В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста // Ж. невропатол. и психиатр.- 2003.- N 9.- С. 8−10.
  29. A.C., Миронов Е. М., Петрушанская К. А., Скоблин A.A. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе. ЦНИИПП, 1999.- 503 с.
  30. A.C. Исследование биомеханических и нейрофизиологических закономерностей нормальной и патологической ходьбы человека, докт, дисс., М., 1982.
  31. Восстановительное лечение постинсультных больных в системе реабилитационной специализированной службы. Мет. рекомендации НИИ психоневрологии им. В. М. Бехтерева.- 1993. -22с.
  32. ГанчоЕ.П. Комплексная дифференцированная терапия постинсультных двигательных расстройств с применением метода многоканального управления. Автореф. дисс.канд. мед. наук, -Одесса, -1985.-36 с.
  33. А.Б. Динамика клинических и нейрофизиологических показателей у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном мериоде. Автороферет дисс. д-ра мед .наук. -М.:Медицина. -1993. 48с.
  34. Гехт Б. М. Теоретическая и клиническая электромиография. -Л.: наука, 1990.- 230 с.
  35. .М., Касаткина Л. Ф. Электромиографический анализ стадий денервационно-реиннервационного процесса // Wissenschaft. Z. der Emst-Moritz-Andt-Universitat Greifswald, medizinische Reihe. -1983. V.32. — N 3. — P.27−31.
  36. .М., Касаткина Л. Ф., Никитин C.C. Нарушения нервной трофики и пластичность нервных клеток как факторы развития и компенсации патологического процесса при заболеваниях нервной системы // Вестник Акад. Мед. Наук. 1988. -N. 11. С. 26−34.
  37. .М., Касаткина Л. Ф., Санадзе А. Г., Строков H.A. Трофический потенциал мотонейрона и проблема компенсаторной иннервации в патологии // Механизмы нейрональной регуляции мышечной функции. Л.: Наука, 1988. С.53−78.
  38. .М., Коломенская Е. А., Строков И. А. Электромио графические характеристики нервно-мышечной передачи у человека. М.: Наука, 1974. 174с.
  39. Б. М. Никитин С.С. Механизмы компенсаторной реиннервапии при повреждениях аксонов периферических нервов // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. — Т.86. — N 2. — С.294−300.
  40. .М., Поздняков О. М., Перельман Л. Б. Денервационно-ренннервацнонный процесс и нарушение его течения в механизмах развития неврологических заболеваний // VII Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. М.: — 1981. — Т. 1. — С.38−41.
  41. .М., Санадзе А. Г. Анализ нарушения сократительной функции мышцы по опенкам степени потенциации вызванного механического ответа мышцы // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1985. — N 5. — С.552−554.
  42. А.Б. Динамика клинических и нейрофизиологических показателей у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде. автореф. дисс. доктора мед. наук., Москва, 1993.- 48 с.
  43. С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ.-М., Практика, 1998.-459 с.
  44. Ю.В. Дифференцированная комплексная восстановительная терапия постинсультных больных, с двигательными нарушениями: Автореферат дисс. канд.мед.наук. -Л.,-1973.- 21 с.
  45. Р. Основы регуляции движений. М.: Мир,-1973,-212с.
  46. А.М. К вопросу о нарушениях регуляции сосудистого тонуса при церебральных гемиплегиях.//Журн.невропатол. и психиатр, им. C, C.KopcaKOBa.-195S.-T.52,N7.-C.37−45
  47. В.О., Коц Я.М. Двигательная преднастройка у человека. // Нервные механизмы двигательной деятелыности.-Н.:-1966.-0,158−165.
  48. B.C., Левин Ю. С. Скелетная мышца, структура и функции. -М.: Наука, 1985.-142с.
  49. Е. И. Проблема инсульта в России // Ж. неврояатол. и психиатр.- 2003. N 9.-С. 3−7.
  50. Е. И. Ишемическая болезнь мозга.- М., 1992.- 36 с.
  51. ГусевЕ.И., Скворцова В. И., Чекнева Н. С., Журавлева Е. Ю., Яковлева Е. В. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы.- М., 1997 г.- 28с.
  52. Е.И., Бурдт Г. С., Никтфоров A.C. Неврологические симптомы, синдолмы, симптомокомплексы и болезни.- М.: Медицина, 1999.- 880 с.
  53. Е.И., Гехт А. Б., Гаптов В. Б., Тихопой Е. В. Реабилитация в неврологии. Учебное пособие. М., 2000.- 52 с.
  54. В.Х. Методические рекомендации по восстановлению функции плечевого, локтевого и кистевого суставов. Казань., Республиканский центр медицинской профилактики министерства здравоохранения республики Татарстан, 1998. — 18 с.
  55. Т. Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии.- Л., Медицина, 1989.-204 с.
  56. Т.Д., Валунов O.A. Поэтапное восстановительное лечение и реабилитация больных в различные периоды инсульта .//Материалы межобл. науч.-практ.конф. по сосудистым заболеваниям головного мозга. Кострома: 1984.-С, 185−187.
  57. Т.Д., Богат 3, И. Опыт реабилитации больных, перенесших мозговой инсульт, в условиях специализированной реабилитационной поликлиники. // Журн. невропатол. и психиатр им. С. С. Корсакова.-1985.-Т.82,Ы5.-С.684−688.
  58. Т.Д. Новые направления в реабилитации больных с сосудисто-мозговой патологией. //Новое в реабилитации больных с сосудистыми, заболеваниями мозга. -Л.:Медицина -1983.-C.7-I5.
  59. Дифференцированная нейрореабилитация больных с мозговыми инсультами. Метод. рекомендации. /Л.А.Шевченко, Э. И. Сливко, А. Б. Ревенъко и др./ Запорожье: 1995,13 с.
  60. В.А. Лечебная физкультура в неврологии и нейрохирургии (учебное пособие для студентов медицинских инсутитутов, слушателей ФПК).~ Москва, 1992.- 43с.
  61. А., Вейс М. Физитерапия.-М.Медицина.-1986.- 496 с.
  62. Г. Е. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация больных с с мозговым инсультом. Дисс. На соиск. Уч.степ. докт. мед. наук., М., 2003.-409 с.
  63. Н.Ф. Церебральная и периферическая гемодинамика у больных с острыми расстройствами мозгового кровообращения. //Врачебное дело.-1972.-Ы П.-С. 37−40.
  64. Инсульт. Практическое руководство (Ч.ПВарлоу, М. С. Деннис, Ж. ван Гейн, Г. Ж. Ханкий, П. А. Сандерок, Ж. М. Бамфорд, Ж. Вордлау): под ред А. А. Скоромца, В, А. Сорокоумова. -С.Петербург: Политехника, 1998 г. 629 с.
  65. В.А. Кинезотерапия в реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями.-Казань, 1996 Г.-234 с.
  66. В.А. Система ранней реабилитации при неврологических двигательных нарушениях.-автореф. дисс. Канд мед наук.,-Иваново.-1996г.-30 с.
  67. A.C. Восстановление нарушенных функций и социальная реадаптация больных, перенесших инсульт. Автореф, дис., д-ра мед.наук.-М ¡-Медицина, — 1991.-57 с.
  68. Карасева Л.А., Поворинский А, Г. Нейрофизиологические показатели процесса восстановления функций после инсульта в аспекте реабилитации и организационно-клинические основы социально-трудовой реабилитации инвалидов.-Л.: 1986.-С. 96−100./
  69. .Г. Эффективность восстановительного лечения больных молодого возраста с последствиями мозгового инсульта, Автореф, дис. канд. мед. наук.- Симферополь: 1985,-33 с.
  70. Л.Ф. Особенности течения денервационно-реиннервационного процесса при различных уровнях поражения периферического нейро-моторного аппарата. // Автореф. дисс. докт. биол, наук. М., 1996. — 46 с.
  71. Л.Ф. Плотность мышечных волокон в двигательных единицах мышц на разных стадиях развития денервационно-реиннервационного процесса у человека// Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1985. — N 1. — С.42−47.
  72. Л.Ф. Функциональное состояние двигательных единиц скелетных мыши при хронических заболеваниях мотонейронов и их аксонов // Неврологический вестник. Казань. -1995. — Т.27, — N 1−2. — С.5−11.
  73. Л.Ф., Густайнис В. В. Электромиографический анализ развития денервационного процесса при хронических заболеваниях нервно-мышечной системы// Научи, тр. Ин-та общей патол. и патолог, физиол. АМН СССР. М.: 1978. Вып.2. — С.149−152.
  74. Л.Ф., Кевиш А. В. Динамика спонтанной активности мышечных волокон и двигательных единиц при денервационных синдромах // Научн. тр. Ин-та обшей патол. и патол. физиол. АМН СССР. М., 1978. Вып.2. -С.149−152,
  75. A.B. Состояние двигательных единиц на разных стадиях развития денервационно-реиннервационного процесса у человека // Автореф. дис. канд. мед.наук. М., 1983. — 24 с.
  76. A.B. Ритмические изменения частоты спонтанной активности двигательных единиц на разных стадиях развития денервационно-реиннервационного процесса у человека // Тез. докл. Всесоюз. конф. по хронобиологии и хронопатологии, М., 1981. С. 125.
  77. О.Г., Найдин B.JI. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии.- М.: Медицина, 1976.- 246 с.
  78. Д., Шапков Ю. Т. Двигательные единицы скелетных мышц человека. -JL: Наука, 1983. 252 с.
  79. Ч., Брумлик К. Руководство по электромиографии и электродиагностике. М: Медицина, 1975. — 192 с.
  80. Л.Л. О структурных основах корковой регуляции движений. // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1986.- Т.86, N 7.-С.964−965.
  81. Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство.- М.: Медицина, 1997. 352.
  82. Лечебная физкультура в реабилитации постинсультных больных /Добровольский В.К., Вишневская А. М., Коровицына В. А. и др. Л: Медицина, 1986.-144 с.
  83. Лечебная физическая культура: Справочник/ под ред. Проф. В. А. Епифанова.- 2-е изд., перераб. И доп.- М.: Медицина, 2001, — 592 с.
  84. Н.Н. Вазомоторные расстройства при центральных парезах и параличах у больных, перенесших инсульт (по данным периферической реографии).//Труды Горьковского мединститута. Вып.49.-Горький:1975.-С.84−88.
  85. Д.К. Нарушения мышечного тонуса при мозговом инсульте.-М. '.Медицина.-1974.-55 с.
  86. Любчинский Э. Б, Состояние возвратного торможений мотонейронов у больных Б острой и хронической стадии мозгового инсульта. (Всерос. съезд невропатологов и психиатров, 5-й Тез, докл.Т.2).- М.:1985.-С.282−264.
  87. З.Е., Персон Р.О,. Панцева Р. Э. Возвратное торможение у больных с поражением центральной нервной системы.//Журн.невропатол. и психиатр.им.С.С. Корсакова—1989. -1 89, N12.-0, 7−11.
  88. С. В. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных с цереброваскулярными заболеваниями: Автореф, дисс. канд. мед. наук.- СПб, 1993.
  89. Мак-Комас А.Дж. Скелетные мышцы. Строение и функция., Киев, Олимпийская лит-ра.-2001., 406 с.
  90. В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней М.:Медицина,-1959 г.
  91. Новиков А, Е. Функциональная активность спинальных центров мышц конечностей в острой стадии мозгового инсульта,
  92. Клинико-электромиографическое исследование), — Автореф, дис.,. канд.мед.наук. -Оренбург:1986.-21 с.
  93. Л.Г., Комарова А. А. Электромиография в клинике профессиональных заболеваний.-М. Медицина.- 1970.- 198 с.
  94. Парфенов В. А, Функциональное состояние спинальных центров в периферической нервной системы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Автореф, дис. канд. мед. наук, -М. Медицина.- 1985.-36 с.
  95. Р. С. Электромиографического исследования рефлекторных ответов и F-волны в клинике. -М.: Медицина. -1983. -44с.
  96. Р. С. Спиналъные механизмы управления мышечным сокращением ,-М.: Наука, -1985. -184 с.
  97. Райзин Дж. Вэн Классификация и кластер.- М., Мир, 1980.- 389 с.
  98. Н.Я. Клинико-алектрофизиологическое изучение больных с ишемическими инсультами головного мозга в связи с задачами реабилитации. Автореф, дис. канд. мед, наук.-Л.:1982−21 с.
  99. М.Б. Диагностика и лечение двигательных нарушений у больных Б раннем восстановительном периодеишемического инсульта. Автореф. дис. канд. мед. наук .-М.: Медицина.- 1993.-26 с.
  100. И. А. Методика склеромерного массажа в комплексной терапии спастических форм детских церебральных параличей по Скворцову-Осипенко.Метод. рекомендации.- М.: НТЦП и ЛДНИ.- 1993.- 28 с.
  101. И.А. Детство нервной системы. ~М.: Тривола, 1995.-96с.
  102. Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки: Издательство НЦП -«Стимул», Иваново, 1996. 344с.
  103. В. И. Клинический и нейрофизиологический мониторинг метаболической терапии в остром периоде церебрального ишемического инсульта: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1993.-47с.
  104. Скворцова В И. Электронейромиографическое исследование при недостаточности мозгового кровообращения. В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы.- М., 1986.- с.150−152
  105. Справочник по неврологии. 3-е изд. // Шмидт Е. В. ред.- М., Медицина, 1989.
  106. М.Х., Волкова Л. Д. Диагностика субклинических проявлений пирамидного синдрома методами сгимуляционной злектромиографии. // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова., -1979, -Т. 79, N12. -С. 1661−1666.
  107. Л.Г., Ткачева Г. Р. Реабилитация больных с постинсулътными двигательными расстройствами.- м.: Медицина-1978,-251 с.
  108. Л.Г. Особенности восстановления нарушенных функций у больных с кровоизлияниями в моег в зависимости от локализации очага поражения. //Журн. невропатол, и психиатр, им, С, С.Корсакова. -1983, -Т.82 Л-Ш. -С. 1131−1135.
  109. Л.Г., Кадыков A.C., Ткачева Г. Р. Система оценки состояния двигательных функций у больных с постинсультными парезами.//Журн. Невропатолог. И псих. Им. С. С. Корсакова.-1982.-Т.82,№ 9.-С. 1295−1298.
  110. Л.Г., Кадыков A.C., Черникова Л. А., Разинкина Т. П., Шведков В. В. Профилактика контрактур.//Журн.невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, — 1989, — Т. 89, N 9,-с.63−65.
  111. Ф.В. Реабилитация больных с церебральным инсультом в остром и раннем восстановительном периодах. Материалы IV Всероссийского съезда специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины Ростов-на-Дону, — 2002,-с.181−182.
  112. Л.А. Клиническая характеристика двигательного дефицита в аспекте коррелляционного анализа у больных после перенесенного мозгового полушарного инсульта, //Журн. неврол. и психиатр.им.С. С. Корсакова -1997.- С, 13−15.
  113. Л.А. О клиническом полиморфизме постинсультного двигательного дефицита.// Укр. вестник психоневрологии.- Харыпв.: 1994.-Т. 4, в. З (10) .-С.307−338.
  114. Шевченко JI. A, О терапевтическом эффекте при проведении дифференцированных нейрореабилитационных мероприятий у больных с постинсулътньм двигательным дефицитом. //Укр. вестник психоневрологии. Т. 4, в., 3(10).- Харьков, 1997,-С.ЗЗЗ-510.
  115. О.Н.- Тровгин В.М., Белова А. Н., Ефимов А. П. Оценка состояния двигательных функций у больных с мозговым инсультом в процессе реабилитации. // Журн. невропатол, и психиатр, им. С. С. Корсакова, -1987. -Т. 87-, N8, -0.11.43−1148.
  116. Шик М.Л., Орловский Т. Н., Северин Ф. В. Организация локомоторного синергизма. //Биофизика.-1A66.-N 11.- С.404−431.
  117. Щкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: под ред. А. Н. Беловой, О. Н. Шепетовой. М.: Антидор, 2002 Г.-440 с.
  118. Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней. М., 1958
  119. Ю.С. Электромиография тонуса скелетной мускулатуры в норме и патологии., М., 1963
  120. Яиш Ф.Б. М. Мышечный тонус у больных в раннем восстановительном периоде полушарного шцемического инсульта (клинико-нейрофизиологическое исследование).-автореф. дисс.канд. мед наук., Москва, 1997.-24 с.
  121. A. Yelnlk, I. Bonan, M. do Е. Debray.F.Gelbert, B.Bussel. Changes in the execution of a complex manual task after ipsilateral ischemiccerebral hemispheric stroke.//Arc. of Physical Medicine Rehabilitation.-1996.- 77(e).-p.806−810.
  122. Appelberg B., Emonet-Doenand F. Central control of static and dynamic sensitivities of muscle spinale primary endings. // Acta phvsiol., scand. 1965. — V. 63, — P. 487−494.
  123. BAATAF. (Boston Area Anticoagulant Trial for Atrial Fibrillation)//N. Engl. J. Med.- 1990.-N 323.-P. 1505−1511.
  124. Barnaby W. Stroke intervention // Emerg. Med. Clin. North. Am.-1990.-N8.- P. 267−280.
  125. H. 35 years of stroke prevention // Cerebrovas. Dis.-1992.-N1.- P. 61−70.
  126. H. (1989) Anwendungsbereiche des Therapiekonzeples nach Vojta. Z. Kinderarzt 20/2:175−186
  127. Bohannon B.R., Andrews W. Correlation of Knee Extensor Muscle Torgue and Spasticity with Gait Speed In Patients with Stroke. // Stroke, Arch Phys. Med. Rehabil. 1990. — P. 330−333.
  128. Brandstater M., Basmajian J. Stroke Rehabilitation.- 1987.
  129. Brown P. Pathophysiology of spasticity. // J. Nevrol. Nevrosurg.Psy. 1994,-57,N 7.- P. 773−777.
  130. Bozza-Marrubinl. Coma//-Care of the Critically 111 Patient. Ed by J. Vinken, W. Zapol.- Berlin: Springer-Verlag, 1992. P. 314−320.
  131. Burke R.E. Motor unit types: Functional specialization in motor control. //Trends Neurosci.- 1980. -Vol.3. -P. 255−258.
  132. Busse O. Akuttherapie des ischamischen Hirninfarkts // Zerebrovasculare Erkrankungen.- Stuttgart: Gustav Fischer Verlag 1992.- 5. 93−102.
  133. Chollet F. a. o. The functional anatomy of motor recovery after stroke // Ann Neurol.-1991.- N 29.- P. 69−71.
  134. Cross J., Fetto J., Rosen E. Musculoskeletal eksamiation, Blackwell Siece inc., USA,-1996,-486 p.
  135. Delwalde P.I. Human monosynaptic reflex and presynaptic inhibition.// New dewelopments in electromyoeraphy and clinical physiology.- Basel: Karger,-1981 .-P.508−522.
  136. Delwalde P. T., Grenna P. Cutaneous nerve stimulation and motonevronal excitability 11 evidence for nonsegmentol influences. //J. Nevrol. Nevrosurg., Psychiat.-1.984.-47(2).-P, 190−196.
  137. Dennis M. S/, Burn J.P.S, Sandcroock P., Bamford J.M., Wade D.T., Warlow C.P. (1993). Long term survival after first ever stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke 24: 796−800.
  138. Denny-Brown D. The extrapyramidal system arid postural mechanism.// Clin. -Pharmacol.Ther.-1964.-V.5.-P.812.
  139. Diener H., Einhauptl K. Zerebr. ale Blutung // Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen. T. Brandt a. o. (Hrsg.) 1988.- S. 259−261.
  140. Dombovy M.L., Sander B.A. Basfard I.R. Rehabilitation for stroke. A review // Stroke/ 1986. V. 17, № 3. — P. 363−369.
  141. M.L., Basfird J.R. Whisnant J.P., Bergstalh E.J. (1987).Disability and use of rehabilitation services following stroke in Rochester, Minnesota, 1975−1979. Stroke 18: 830−0.
  142. Dromerick A, Reding M (1994). Medical and neurological complications during in-patient stroke rehabilitation. Stroke 25:358−61.
  143. El.-Tohamy A., Sedqwick E.M., Spinal Inhibitory mechanisms in spasticity.// Electroenceph. clin. Neurophysiol, 1982.-Vol.53,N l.-P.l-4.
  144. Encephabol.- Bombay, 1978.
  145. Y., Tagawa T., Otani K. (1992) Primitive reflex profiles in infants: differences based on categories of neurological abnormality. Brain and Development, 14, 294−298
  146. W.M., Whisnant J.P., Drury I. (1983). The changing pattern of survival following stroke. Stroke 14: 699−703.
  147. Granger C.V., Hamilton B.E., Greshum G.E., Kramer A.A.(1989). The stroke rehabilitation outcome study: part II. Relative merits of the total Barthel Index Score and a Four-Item subscore in predicting patient outcomes. Arch Pliys Med. Rehab 70:100−3.
  148. Halligan F.W., Marshall J.G. When two is one: a case study of spatial parsing in visual neglect. // Perception. 1993. — V. 22 (3). — P. 309−312.
  149. Herholz K., Hess W.-D. Pathophysiologic der Zerebralen Ischamie in-vivo Unter-suchungen mit P.E.T // Zerebrale Erkrankungen. -Stuttgart, 1992.- S. 19−32.
  150. HirschbergG., NathansonM. Electromyographic recording of muscular activity in normal and spastic gaits. — «Archiv. Phys. Med.», 1952, vol. 33, № 4, pp. 217—225.
  151. Homberg V. Rehabilitation in cerebrovascular diseases //Cerebral Ischaemia.-1991 .-P. 211−216.
  152. Horner R.D., Matchar .D.B, Divine G.W., Feussner J.R. (1995). Relationship between physician specialty and the selection and outcome of ischaemic stroke patients. Health Serv Res 30 (No 2): 275−88.
  153. Hossman K. Pathophysiology of cerebral infarction // Handbook of clinical neurology. Part I.- 1988.- V. 53.- P. 107−155.
  154. Kagamihara Y., Komiyama T., Ohi K., Tanaka R. Facilitation of agonistic motonevrons upon initiation of rapid and slow voluntary movements inman.//NevrosciRes.-992/-14,N l.-P.l-ll.
  155. Kassel N. TornerJ. Aneurismal rebleeding //Neurosurgery.-1983.-N 13.-P. 479−481.
  156. Kassel N., Tomer J. The International Cooperative study on timing of aneurism surgery an update // Stroke.- 1984.- V. 15.- P. 566 570.
  157. Korner-Bitensky N., N. Mayo Nancy, Cebot R. Motor and Functional Recovery After Stroke: Accuracy of Physical Therapist’s Predictions. // Arch. Phys. Med. Rehabil.- 1989.- V.70. P. 95−99.
  158. Magladery J.W., Porter W.E. et al Electrophysiological Studies of nerve and reflex ectivity In normal man. The two-nevrone reflex and indefication of certain action potou tials from spinal cord .// Bull. Johns Hopk-Hosp.-1951.~88,N 6. -P. 499−519.
  159. Mattingley I.B., Bradshaw I.L., Bradshaw L.A. Recovery from directional hypokinesia and bradykinesia in unilateral neglect. // J. of Clinical & Experimental Neuropsyoolody.-1994. V. 16 (6), — P. 861 876.
  160. Mauritz K. General rehabilitation //Current Opinion in Neurology and Neurosurgery.- 1990.- N. 3, — P. 714−718.
  161. Mauritz K. Rehabilitation beim Schlaganfall // Zerebrovaskulare Erkrankungen.-1992.- S. 143−162.
  162. MC-Tohamy A. Segdwlck E.M. Spinal Inhibition in man- depression of the soleus H-reflex by stlmylation of the nerve to the antagonist muscle. // J. Physiol.- 1983.-V. 337.- P.497−508.
  163. Muller G., Nehyes E. Die Physiotherapie bei Apoplexie. L. Physiother., — 1977. — 29,6. — P. 417−419.
  164. Okuda B., Tachlbana H., Kawabata R. Slowly progressive limb-Kinetic-Apraxia with a decrease in unilateral cerebral blood flow. // ActaNeurologica Scandinavica,-1992. -V. 86 (1).-P.78−81.
  165. Peat M., Dubo I.C., Winter D.A., Quanbury A.O., Steinke F., Crahame R, Eleetromyographic temporal analysis of gait hemiplegic locomotion. — Arch. Phys, Med. Rchabil, 1976, vol. 57, pp. 421—425.
  166. Plats T. Maurlts K.H. Human motor planning, motor programming, and use of new task-relevant information with different apraxis syndromes.//European Jour, of Nevroscience. -1995.-7(7).-P. 1538−1547.
  167. Reichel, Hilde S. Das PNF-Konzept: Lernprogramm propriozeptive neuromuscular Faszilitation- Konzept Methode -Technik / Hilde Sabin Reichel/ - Stuttgart: Hippokrates — Verl., 1996.,-182 p.
  168. R.J., Garraway W.M., Akhtar AJ. (1982). Predicting functional outcome following acute stroke using a standard clinical examination. Stroke 13 (5): 641−7.
  169. Robertson I.A., North N.T., Geggie C. Spacimotor cueing in unilateral left neglect: three case studies of its therapeutic effects. // J. of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. -1992. V. 55 (9). — P.799−805.
  170. Rusk H.A. Rehabilitation medicine. // ST. Louis 1958. — 572 p.
  171. Sakatsume K, (Analysis of left unilateral spatial neglect with anon-visual sensory motor task), Japanese. Shinrigaku Kenkyle -Japanese. //Jour, of Psychology. — 1993. -64(2).-P. 128−134.
  172. Safar P. Central nervous system failure and Cardiopulmonary resuscitation // Principles and Practict of EM-ergency Medicine.-Philadelhia, 1978.-P. 296.
  173. Schafer R. Rehabilitation von Hemiplegikern.// Ther Vmsch-1968.-V.25.-P.495−500.
  174. Smith V., Henry P. Cybernetic foundations for reabilitatlon.-Amer. T. Physical Med.,-1967.-46. 1:379−467.
  175. SPAF (Stroke Prevention in Atrial Fibrillation) // Circulation,-1991.-N 84.-P. 527−529.
  176. Stephenson R (1993). A review of neuroplasticity: some implications for physiotherapy in the treatment of lesions of the brain. Physiotherapy 79 (No 10): 699−704.
  177. Steiner T., Argov L., Gomori T.M. et al. Immediate spasticity with acute hemiplegia is sign of basal gangliaa hemorrahage. // Acta Nevrol. Scand. 1985. — V.71. -№ 2.- P. 168−170.
  178. I. (1987) Neurophysiologische Behandlungsmethode bei Paraplegie Vojta (Vortrag 6. Heidelberger Orthopadie Symposium 27.-30.5.197. ZVK u. Sliftung Orthop. Univ.-Klinik Heidelberg).
  179. Stroke Epydemiology // International Stroke Prevention Concil.-1991.-Vol. 2.-N2.
  180. Stroke. Pathophysiology, Diagnosis and Management. Eds. H. Barnetta. o.- N. Y.: 1986. V. MI.
  181. Stroke prevention,// Stroke clinical updates.- 1990.- V. 2.- P. 1−4.
  182. Stroke: The First Six hours. Editorial //Stroke clinical updates.-1993.-V. 4.-P. 1−12.
  183. Tanaka Y., Yoshida A., Kawahara N., Hoshirnoto R., Obayashi T. Diagonistic dyspraxia. Clinical characteristics, responsible lesion and possible underlying mechanism. //Brain,-1996.- 119.-P. 859−873.
  184. Thorngren M., Westling B. and Norrving Bo. Outcome After Stroke in Patients Discharged to Independent living. // Stroke. 1990. -V.21.-P. 236−240.
  185. Therapieschemata-Neurologie.- Munchen, 1990.
  186. Thiessen-Hutter M. (1982) Psychologie und Neurophysiotherapie Vojtas. Enke, Stuttgart.
  187. V. (1981. Kinesiologische Screening-Untersuchung bei der cerebralparetischen Bedrohung. Int Symp: Screening- und Vorsorgeuntersuchungen im Kindesalter. Munchen, 28./29.11.1981
  188. V. (1983) Die wesentlichen Grundzuge der Behandlung nach Vojta. Uberregionale Fachtagung «Aufgaben und Grenzen der Krankengymnastik heute» 25.10−14.10.1982/ Munchen. Krankengymnaslik 35:392−398/
  189. Wade D., Hewer R. Rehabilitation after stroke. Handbook of Clinical Neurology.-1989.- V. 11., Part III.- P. 233−251.
  190. D.T. (1992). Stroke: rehabilitation and long-term care. Lancet Stroke Octet: 38−40.
  191. T., Hewer R.L. (1985). Outlook after an acute stroke: urinary incontinence and loss of consciousness compared in 532 patients. Quart J Med 56: 601−8.
  192. Wade D.T., Langton Hewer R (1987). Functional abilities after stroke: measurement, natural history and prognosis. J Neural Neurosurg Psychiatr 50: 177−82.
  193. Warlow C.P., Dennis M.S., J. van Gijn, Hankey G.J., Sandercock P.A., Bamford J.M., Wardlaw J. Stroke/ A practical guide to management, 1998.- P. 630.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!