Предварительный диагноз. 
Стенокардия напряжения III функционального класса

ИБС: Стенокардия напряжения. III ФК.

План обследования

• 1. Общий анализ крови
• 2. Общий анализ мочи
• 3. Анализ крови на сахар
• 4. Анализ крови на RW и ВИЧ
• 5. Анализ кала на яйца глист
• 6. Биохимический анализ крови:

протеинограмма коагулограмма креатинин мочевина холестерин электролиты крови липопротеиды аминотрансферазы С-реактивный белок серомукоид фибриноген протромбин билирубин.

• 7. Электрокардиография
• 8. Ультразвуковое исследование сердца
• 9. Холтеровское мониторирование
• 10. Рентгенография органов грудной клетки
• 11. Велоэргометрия
• 12. Консультация офтальмологаглазное дно.
• 13. УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, поджелудочная железа, желчного пузыря)

Результаты дополнительных методов исследования

Анализ крови общий от 19.11.215:

Hb — 130 г/л, Эритроциты — 4,5*10⁹/л лейкоциты — 4,3*10⁹ /л, эозинофилы — 3%,.

нейтрофилы — 51%,.

палочкоядерные — 2%,.

сегментоядерные — 49%,.

лимфоциты — 39%,.

моноциты — 5%.

СОЭ — 10 мм/ч.

Заключение

: показатели общего анализа крови в пределах нормы Глюкоза крови от 19.11.215: 5,2 ммоль/л Анализ мочи от 19.11.215:

удельный вес — 1026.

белок — отр.

реакция — кислая эпителий плоский — 2−4 в поле зрения лейкоциты — 0−1 в поле зрения Заключение: общий анализ мочи соответствует норме.

Биохимический анализ крови от 14.03.06:

общий белок — 80 г/л билирубин общий — 8,9 мкмоль/л;

мочевина — 5,13 ммоль/л, креатинин — 74 ммоль/л, АЛТ — 15 ммоль/л;

АСТ — 15 ммоль/л;

Триглицериды — 2.28 ммоль/л;

СРБ — отр.

Холестерин — 5.46 ммоль/л;

ЛПВП — 1,09.

ЛПНП — 3,33.

Na — 145,5 ммоль/л;

K — 4,21 ммоль/л;

Cl — 105,3 ммоль/л;

Заключение

: биохимический анализ крови соответствует норме.

Анализ крови на RW и ВИЧ — отрицательный Анализ кала на яйца глист: яиц глист не обнаружено.

ЭКГ: 19.11.2015.

Заключение

:ритм синусовый, правильный с ЧСС=76 уд/мин. Нормальное расположение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка.

ЭХО сердца:

Заключение

: уплотнение стенок аорты. Камеры сердца расширенны. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ.

УЗИ внутренних органов:

Заключение

: УЗ — признаки структурных изменений печени и поджелудочной железы, хронического холецистита, микролитов в почках.

Консультация офтальмолога гипертоническая ангиопатия сетчатки, на глазном дне диски зрительных нервов бледно — розового цвета, границы четкие, умеренно расширены, артерии сужены.

обследование пациент заболевание лечение.