Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

«Торакоскопическая биполярная радиочастотная аблация легочных вен и резекция ушка левого предсердия» (экспериментальное исследование)

Диссертация: «Торакоскопическая биполярная радиочастотная аблация легочных вен и резекция ушка левого предсердия» (экспериментальное исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Фибрилляция предсердий является одной из наиболее частых форм нарушений ритма сердца у человека. Среди всех госпитализаций по поводу аритмий фибрилляция предсердий занимает около 30%. Распространенность фибрилляции предсердий у людей составляет от 0,4% до 6%, увеличиваясь с возрастом. Частота ишемических инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий составляет около 5% в год, что в 2−7 раз… Читать ещё >

«Торакоскопическая биполярная радиочастотная аблация легочных вен и резекция ушка левого предсердия» (экспериментальное исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений. с
  • Введение. с
  • Глава I. Обзор литературы. с
    • 1. 1. Эволюция хирургических методов лечения с 9−21 фибрилляций предсердий
    • 1. 2. Современное состояние вопроса с 22−32 хирургической аблации при лечении фибрилляции предсердий
    • 1. 3. Причины развития торакоскопической с 33−43 аблации легочных вен и резекции ушка левого предсердия
  • Глава 2. Материалы и методы исследования. с
    • 2. 1. Оперативная подготовка животных и с 44−47 методы исследования
    • 2. 2. Характеристика материала исследований. с
    • 2. 3. Аппаратурный комплекс для проведения с 49−53 экспериментальных исследований
  • Глава 3. Характеристика результатов с 54−66 торакоскопической аблации легочных вен и резекции ушка левого предсердия
  • Глава 4. Обсуждение. с

Фибрилляция предсердий является одной из наиболее частых форм нарушений ритма сердца у человека. Среди всех госпитализаций по поводу аритмий фибрилляция предсердий занимает около 30%. Распространенность фибрилляции предсердий у людей составляет от 0,4% до 6%, увеличиваясь с возрастом. Частота ишемических инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий составляет около 5% в год, что в 2−7 раз превышает частоту инсультов у лиц без ФП. Около 17% всех пациентов с инсультом имеют фибрилляцию предсердий. Современные методы лечения фибрилляции предсердий можно условно разделить на четыре группы: 1) фармакологические, 2) не медикаментозные (например, катетерная радиочастотная аблация), 3) хирургические, в том числе миниинвазивные и торакоскопические.

Катетерная эндокардиальная радиочастотная аблация легочных вен, несмотря на малую травматичность оказалась несовершенной процедурой, с эффективностью 40−60%. Основными недостатками методики являются сложности в достижении трансмурального линейного повреждения миокарда по линии атриовенозного контакта легочных вен и высокий риск развития нейропсихологических осложнений. До последнего времени «золотым» стандартом лечения фибрилляции предсердий является хирургическая операция «лабиринт», выполняемая по методике «разрез-шов». Появившиеся альтернативные источники энергии обеспечивают создание надежного блока проведения электрического импульса в левом предсердии вместо традиционной хирургической методики, что позволяет существенно снизить травматичность операции, но и также требуют срединной стернотомии и искусственного кровообращения.

Избежать недостатков данных операций призвана методика торакоскопической эпикардиальной аблации легочных вен. Данная процедура позволяет успешно осуществить трансмуральную эпикардиальную аблацию по линии атриовенозного контакта в сочетании с резекцией ушка левого предсердия для лечения пароксизмальной формы фибрилляции предсердий с высоким риском тромбоэмболических инсультов.

Новые мини-инвазивные торакоскопические технологии призваны обеспечить атравматичное, прецизионное и безопасное выполнение данной операции. В связи с этим разработка и экспериментальная апробация торакоскопической аблации по линии атриовенозного контакта в сочетании с резекцией ушка левого предсердия на работающем сердце является актуальной задачей.

1. Цель исследования.

Разработать и экспериментально апробировать методику торакоскопической радиочастотной аблации правых и левых легочных вен по линии атриовенозного контакта в сочетании с резекцией ушка левого предсердия на работающем сердце.

2. Задачи исследования.

1. Разработать и экспериментально апробировать методику биполярной радиочастотной аблации правых легочных вен по линии атриовенозного контакта из 4-х портовой правосторонней торакоскопии.

2. Разработать и экспериментально апробировать методику биполярной радиочастотной аблации левых легочных вен по линии атриовенозного контакта, создания линии, соединяющей левые легочные вены с ушком левого предсердия в сочетании с резекцией ушка левого предсердия доступом из 4-х портовой левосторонней торакоскопии.

3. Изучить интраоперационные и ближайшие послеоперационные результаты операции.

3. Научная новизна.

1. Данная работа является одним из первых экспериментальных исследований, посвященных данной проблеме. Доказана возможность и безопасность оперативного доступа к линии атриовенозного контакта и ушку левого предсердия с помощью стандартных биполярных зажимов для радиочастотной аблации и 12-мм лапароскопических линейных сшивающих аппаратов.

3. Разработана и экспериментально апробирована торакоскопическая методика биполярной радиочастотной аблации легочных вен по линии атриовенозного контакта в сочетании с резекцией ушка левого предсердия для лечения пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий с высоким риском тромбоэмболических осложнений.

4. Доказано, что процедура создает надежный блок проведения по линии атриовенозного контакта по данным интраоперационной электрограммы легочных вен и обеспечивает трансмуральное повреждение по данным патологоморфологического исследования.

5. Доказано, что торакоскопическая методика позволяет атравматично, прецизионно, безопасно и эффективно выполнить биполярную радиочастотную аблацию по линии атриовенозного контакта в сочетании с резекцией ушка левого предсердия за время, которое сопоставимо с традиционными хирургическими способами.

4. Практическая значимость.

1. Данная диссертационная работа позволяет расширить показания к применению торакоскопических технологий в лечении фибрилляции предсердий.

2. Исследование позволяет снизить травматичность хирургического лечения фибрилляции предсердий, сократить сроки стационарного лечения, реабилитационный период, снизить частоту послеоперационных осложнений.

3. Исследование позволяет расширить круг торакоскопических операций в лечении фибрилляции предсердий и увеличить число пациентов, которые могут быть оперированы с меньшим риском развития п/о осложнений из-за негативного воздействия фактора хирургической агрессии.

5. Внедрение в практику. Результаты диссертационного исследования внедрены в экспериментальную практику ФГБУ «Научный центр сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН и могут быть переданы в другие медицинские Центры, занимающиеся проблемой лечения фибрилляции предсердий и имеющие опыт хирургического лечения нарушений ритма сердца.

6. Основные положения, выносимые на защиту.

1. С помощью жесткой биполярной РЧА системы и стандартных лапароскопических линейных сшивающих аппаратов возможно проведение биполярной РЧА по линии атриовенозного контакта правых и левых ЛВ, создание линии, соединяющей левые ЛВ с ушком ЛП в сочетании с резекцией ушка ЛП доступом из 4-х портовой двухсторонней торакоскопии.

2. Новые торакоскопические операции позволяют атравматично, прецизионно, безопасно и эффективно осуществить аблацию ЛВ в сочетании с резекцией ушка ЛП, что позволяет провести клиническую апробацию данной методики при лечении пароксизмальной формы ФП с высоким риском тромбоэмболических осложнений.

3. Разработанная процедура позволяет снизить фактор хирургической агрессии, уменьшить продолжительность операции, время стационарного лечения и послеоперационной реабилитации, а также позволяет расширить показания для хирургического лечения пароксизмальной формы фибрилляции предсердий с высоким риском тромбоэмболических осложнений и проводить данную операцию более широкому кругу пациентов.

7. Апробация работы.

Материалы и основные положения диссертационной работы были доложены и обсуждены на заседаниях Ученого Совета НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН в 2006;2012гг.- X-XV ежегодных сессиях НЦ ССХ РАМН в 2006;2011гг.- XIV Съезде Общества эндоскопических хирургов России в 2012 г. Регулярно результаты исследований докладывались и обсуждались на рабочих конференциях лаборатории моделирования и изучения патологии сердца и сосудов НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН в 2006;2012гг. Апробация диссертационного исследования была проведена в НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «30» мая 2012 г.

8. Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, иллюстрирована 12 рисунками и 10 таблицами. Библиографический указатель включает 175 источника: из них 64 отечественных и 111 иностранных. Исследование выполнено за период 2006;2012 гг. в НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН (дир. — академик РАН и РАМН, д.м.н. Л.А. Бокерия) в лаборатории моделирования и изучения патологии сердца и сосудов с оперблоком и виварием (зав. — д.б.н. А.Ю. Городков).

Выводы.

1. Радиочастотная аблация правых и левых легочных вен по линии атриовенозного контакта через косой и поперечный синусы перикарда с помощью жестких биполярных зажимов в сочетании с резекций ушка левого предсердия с помощью стандартных 12-мм лапароскопических линейных сшивающих аппаратов на работающем сердце эффективна и выполнима в полном объеме из четырех портового двухстороннего торакоскопического доступа, при этом не сопровождается грозными хирургическими осложнениями.

2. Торакоскопическая радиочастотная аблация легочных вен по линии атриовенозного контакта обеспечивает надежный блок электрического проведения по линии аблации и трансмуральность повреждения миокарда левого предсердия, а также сопоставима по времени выполнения с традиционными методиками, в связи, с чем может быть рекомендована для клинической апробации при лечении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, сопровождающейся высоким риском развития тромбоэмболических осложнений.

Практические рекомендации.

1. Торакоскопическую РЧА легочных вен проводить в условиях однолегочной искусственной вентиляции легких, при этом легкое на стороне операции коллабировать, а легкое на контр латеральной стороне операции вентилировать.

2. Вначале осуществлять биполярную РЧА правых легочных вен из 4-х портовой правосторонней торакоскопии, а затем биполярную РЧА левых легочных вен и резекцию ушка ЯП из 4-х портовой левосторонней торакоскопии, при этом порты располагать в виде ромба, а пациента на операционном столе располагать на спине.

3. РЧА легочных вен осуществлять по линии АВК с помощью жестких биполярных систем, при этом доступ к линии АВК правых легочных вен осуществлять по линии Ватерстоуна. Резекцию ушка ЯП выполнять с помощью стандартных 12-мм лапароскопических линейных сшивающих аппаратов.

4. После РЧА легочных вен создавать дополнительную линию РЧА, соединяющую левые легочные вены с ушком ЯП с помощью жесткой ручки-электрода.

5. Интраоперационно изучать проведение по линии АВК до и после РЧА путем снятия электрограммы с легочных вен латеральнее линии АВК при одновременной электростимуляции левого предсердия медиальнее линии АВК.

6. Операцию осуществлять пациентам с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий и высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, при неэффективности или невозможности проведения им медикаментозной терапии и катетерной эндокардиальной РЧА.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Л.А. Видеоэндохирургическая изоляция и резекция ушек предсердий при модифицированной процедуре «лабиринт-3» / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2002. — т. 3. — № 11. — с. 307.
  2. , Л.А. Лапароскопический доступ к коллектору легочных вен при операции «лабиринт» на работающем сердце / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2001. — № 3. — с. 159.
  3. , Л.А. Методические подходы выполнения торакоскопической модификации процедуры «лабиринт» / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, А. Т. Медресова и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. — т. 8, — № 3. — с.210.
  4. , Л.А. Методические подходы к выполнению торакоскопической модификации процедуры «лабиринт» / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани // Эндоскопическая хирургия. 2005. — № 3 — С. 31−51.
  5. , Л.А. Операция ЭндоМИРМ в сочетании с радиочастотной аблацией легочных вен на работающем сердце в эксперименте / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, О. Л. Бокерия и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. -2008. т. 9. — № 3. — с. 49.
  6. , Л.А. Применение альтернативных источников энергиидля лечения фибрилляции предсердий / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, М. Б. Биниашвили и др. //Анналы аритмологии. -2006. № 2. — с. 27−39.
  7. , Л.А. Результаты применения энергии ультразвука в клинической практике и экспериментальных операциях / Л. А. Бокерия, О. Л. Бокерия, З. Б. Махалдиани и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. — т. 9. — № 3. — с. 49.
  8. , Л.А. Результаты применения энергии ультразвука припроведении кардиохирургических операций в эксперименте / Л. А. Бокерия, М. А. Соборов, В. В. Козлов, З. Б. Махалдиани // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. — т. 9. — № 3. — с. 53.
  9. , Л.А. Современное состояние проблемы медикаментозного лечения фибрилляции предсердий / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, В.А. Журавлев//Анналы аритмологии. 2006. — № 2. — С. 5−17.
  10. , Л.А. Современные методы хирургического лечения фибрилляции предсердий. Миниинвазивные и торакоскопические операции / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, М. Б. Биниашвили и др. //Анналы аритмологии. 2006. — № 2. -с. 17−27.
  11. , Л.А. Современные показания для хирургического лечения фибрилляции предсердий / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, М.Б. Биниашвили//Анналы аритмологии. -2006. № 5. — С. 5−9.
  12. , Л.А. Торакоскопическая методика биполярной радиочастотной аблации легочных вен на работающем сердце в эксперименте / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, О. Л. Бокерия и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. — т. 9.-№ 3.-с. 51.
  13. , Л.А. Торакоскопическая методика элиминации ушка левого предсердия на работающем сердце в эксперименте / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, О. Л. Бокерия и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. — т. 9. — № 3. — с. 51.
  14. , Л.А. Торакоскопическая микроволновая аблация коллектора легочных вен / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, М. Б. Биниашвили и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева
  15. РАМН. 2007 — т. 8. — № 3. — с.210.
  16. , Л.А. Торакоскопическая микроволновая аблация коллектора легочных вен на работающем сердце в эксперименте / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, О. Л. Бокерия и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. — т. 9. — № 3. — с. 52.
  17. , Л.А. Торакоскопическая модификация процедуры «лабиринт» / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2005. — Т.6. — № 2. — С. 21−29.
  18. , Л.А. Торакоскопическая радиочастотная аблация легочных вен / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, М. Б. Биниашвили и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. — т. 8. — № 3. — с.210.
  19. , Л.А. Торакоскопическая резекция ушка левого предсердия на работающем сердце/Л.А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, М. Б. Биниашвили и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. — т. 8. — № 3. — с.208.
  20. , Л.А. Торакоскопическая ультразвуковая аблация коллектора легочных вен на работающем сердце в эксперименте / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, О. Л. Бокерия и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. — т. 9. — № 3. — с. 52.
  21. , Л.А. Торакоскопическая ультразвуковая аблация легочных вен / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, М. Б. Биниашвили и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. — т. 8. — № 3. — с.210.
  22. , Л.А. Торакоскопическая хирургия на работающем сердце. I. Оперативные доступы к правым и левым отделам сердца для выполнения модифицированной процедуры «лабиринт» / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани //Анналыаритмологии. 2005. — № 3 — с. 55−62.
  23. , Л.А. Торакоскопическая хирургия на работающем сердце. III. Микроволновая аблация коллектора легочных вен / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани //Анналы аритмологии. 2005. -№ 3. — с. 72−81.
  24. , Л.А. Торакоскопическая хирургия на работающем сердце. II. Выполнение процедуры «лабиринт» с помощью радиочастотной и ультразвуковой аблации / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани // Анналы аритмологии. 2005. — № 3. — С. 63−72.
  25. , Л.А. Торакоскопическая эпикардиальная изоляция легочных вен в сочетании с резекцией ушка левого предсердия /Л.А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, А. Т. Медресова и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. — т. 8. — № 3. -с.211.
  26. , Л.А. Торакоскопические оперативные доступы к устьям легочных вен и ушку левого предсердия / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, А. Т. Медресова и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. — т. 8. — № 3. — с.206.
  27. , Л.А. Хирургическая аблация фибрилляции предсердий у пациентов без сопутствующей патологии сердца /Л.А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, М. Б. Биниашвили и др. // Анналы аритмологии. 2006. — № 6. — с. 24−26.
  28. , Л.А. Экспериментальная торакоскопическая кардиохирургия на работающем сердце: оперативные доступы к коллектору легочных вен / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани и др. // Эндоскопическая хирургия. 2005. — т. 11. — № 1. — с. 174.
  29. , Л.А. Экспериментальная торакоскопическая хирургия на работающем сердце оперативные доступы к коллектору легочных вен / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. — 2005. — т. 6. — № 3. — с. 196.
  30. , Л.А. Экспериментальная торакоскопическая хирургия на работающем сердце микроволновая абляция коллектора легочных вен / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани и др. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. — 2005. — т. 6. — № 3. — с. 197.
  31. , Т. Проблемы экспериментальной сосудистой и сердечной хирургии // Бухарест. 1962.
  32. , Ю.М. Экспериментальная хирургия // Медицина. -1991.
  33. , З.Б. Кардиохирургические телеманипуляторные инструментальные системы // Эндоскопическая хирургия. -2005.-т. 11.-№ 6.-с. 51−54.
  34. , З.Б. Методические подходы к выполнению торакоскопической аблации коллектора легочных вен / З. Б. Махалдиани, М. Б. Биниашвили, К. А. Калысов // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. — т. 8. — № 6. — с.311.
  35. , З.Б. Методические подходы торакоскопической хирургии фибрилляции предсердий и ишемической болезни сердца (экспериментальное исследование) / З. Б. Махалдиани // Автореферат диссертации. доктора медицинских наук.2010.
  36. , З.Б. Развитие роботов для кардиохирургии // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2003. — т. 4. — № 2. — с. 34−40.
  37. , З.Б. Разработка торакоскопической модификации операции мини-maze в эксперименте / З. Б. Махалдиани, А. Т. Медресова, М. Б. Биниашвили // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. — т. 8. — № 3. — с.211.
  38. , З.Б. Сравнительная оценка различных источников энергии для торакоскопической аблации коллектора легочных вен / З. Б. Махалдиани, М. А. Соборов, М. Б. Биниашвили // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. — т. 8. — № 6. — с.307.
  39. , З.Б. Торакоскопическая радиочастотная аблация легочных вен в сочетании с резекцией ушка левого предсердия в эксперименте / З. Б. Махалдиани, И. М. Нефтялиев, И. М. Ревелев, Б. З. Махалдиани //Анналы аритмологии. 2011. — № 3. с. 44−48.
  40. , З.Б. Торакоскопический оперативный доступслева для выполнения резекции ушка левого предсердия (экспериментальное исследование) / З. Б. Махалдиани, А. Т. Медресова // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. -2007. т. 8. — № 6. — с.312.
  41. , З.Б. Эволюция и современное состояние вопроса хирургического лечения фибрилляции предсердий. Часть I. Радиочастотная и микроволновая и криоаблация. / З. Б. Махалдиани, И.М. Нефтялиев//Анналы аритмологии. -2011. -№ 3. С. 31−38.
  42. , И.М. Торакоскопическая модификация процедуры мини-лабиринт (экспериментальное исследование) / И. М. Нефтялиев // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. -2011.-Т. 12. № 6. — С. 291.
  43. , A.M. Моделирование поражений сердца и сосудов в эксперименте / A.M. Хилькин, В. А. Светлов // Медицина. 1979.
  44. Ad, N. The Cox-Maze III procedure success rate: comparison by electrocardiogram, 24-hour holter monitoring and long-term monitoring / N. Ad, L. Henry, S. Hunt, S. Barnett, L. Stone. // Annals of Thoracic Surgery. 2009. — V. 88. — №. 1.-P. 101−105.
  45. Ad, N. The impact of surgical ablation in patients with low ejectionfraction, heart failure, and atrial fibrillation / N. Ad, L. Linda Henry, S. Hunt // Eur. J Cardiothorac Surg. 2011. — Vol. 40. — P. 70−6.
  46. Alboni, P. Outpatient treatment of recent-onset atrial fibrillation with the 'pill-in-the-pocket' approach / P. Alboni, G.L. Botto, N. Baldi, et al. // N Engl J Med. 2004. — Vol. 351. — P. 2384−91.
  47. Balkhy, H.H. Minimally invasive atrial fibrillation ablation combined with a new technique for thoracoscopic stapling of the left atrial appendage: case report / H.H. Balkhy, P.D. Chapman, S.E. Arnsdorf // Heart Surg Forum. 2004. — Vol. 7. — P. 353−5.
  48. Bevilacqua, S. Epicardial radiofrequency ablation and aortic valve replacement through right mini-thoracotomy. / S. Bevilacqua, A.G. Cerillo, M. Solinas, M. Glauber// Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010. — Vol. 11 (1). — P. 1−2.
  49. Beyer, E. Point: minimally invasive bipolar radiofrequency ablation of lone atrial fibrillation: early multicenter results. / E. Beyer, R. Lee, B.K. Lam // J Thorac Cardiovasc Surg. 2009. Vol. 137. — P. 521−6.
  50. Burnes, J.E. A noninvasive imaging modality for cardiac arrhythmias / J.E. Burnes, B. Taccardi, Y. Rudy // Circulation. -2000.-Vol. 102.-P. 2152−8.
  51. Byrd, G.D. Importance of geometry and refractory period in sustaining atrial fibrillation: testing the criticalmass hypothesis / G.D. Byrd, S.M. Prasad, C.M. Ripplinger et al. // Circulation. -2005. V. 112. — №. 9. — P. 7−13.
  52. Camm, A.J. Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) / A.J. Camm, P. Kirchhof, G.Y. Lip, et al. //Europace. -2010. -Vol. 12.-P. 1360−420.
  53. Cheema, F.H. Warm beating heart, robotic endoscopic Cox-cryomaze: an approach for treating atrial fibrillation / F.H. Cheema, J.S. Weisberg, I. Khalid, H.G. Jr. Roberts // Ann Thorac Surg. -2009. Vol. 87 (3). — P. 966−8.
  54. Comas, G.M. An overview of energy sources in clinical use for the ablation of atrial fibrillation / G.M. Comas, Y. Imren, M.R. Williams // Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2007. — V. 19. — №. 1. — P. 16−24.
  55. Cox, J.L. An 8 ½-year clinical experience with surgery for atrial fibrillation / J.L. Cox, R.B. Schuessler, D.G. Lappas, J.P. Boineau. // Annals of Surgery. 1996. — V. 224. — №. 3. — P. 267−273.
  56. Cox, J.L. The surgical treatment of atrial fibrillation. Development of a definitive surgical procedure / J.L. Cox, R.B. Schuessler, H.J. D’Agostino Jr. et al. // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1991. -V. 101. — №. 4. — P. 569−583.
  57. Cui, Y.Q. Video-assisted minimally invasive surgery for lone atrial fibrillation: a clinical report of 81 cases / Y.Q. Cui, Y. Li, F. Gao et al. // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2010. — V. 139.-№. 2.-P. 326−332.
  58. Damiano, R.J. Atrial fibrillation ablation during mitral valve surgery using the AtricureTM device / R.J. Damiano, S.L. Gaynor // Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery. -2004. Vol. 9. — P. 24−33.
  59. Edgerton, J.R. Minimally invasive pulmonary vein isolation and partial autonomic denervation for surgical treatment of atrial fibrillation / J.R. Edgerton, Z.J. Edgerton, T. Weaver, et al. //Ann Thorac Surg. 2008. — Vol. 86. — P. 35−8.
  60. Fukahara, K. Impact of preoperative atrial fibrillation on the late outcome of off-pump coronary artery bypass surgery / K. Fukahara, K. Kotoh, T. Doi, et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 2010. — Vol. 38. — P. 366−72.
  61. Gammie J.S. Intermediate-term outcomes of surgical atrial fibrillation correction with the CryoMaze procedure / J.S. Gammie, P. Didolkar, L.S. Krowsoski et al. //Annals of Thoracic Surgery. -2009. -V. 87. №. 5. — P. 1452−1458.
  62. Garcia-Villarreal O.A. Left atrial reduction. A new concept in surgery for chronic atrial fibrillation / O.A. Garcia-Villarreal, A.B. Gouveia, R. Gonz’alez, R. Arguero. // Revista Espanola de Cardiologia. 2002. -V. 55, no. 5, pp. 499−504.
  63. Garrey, W.E. The nature of fibrillatory contraction of the heart: its relation to tissue mass and form / W.E. Garrey. // American Journal of Physiology. 1914. -V. 33. — P. 39714.
  64. Gaynor, S.L. A prospective, single-center clinical trial of a modified Cox mazeprocedure with bipolar radiofrequency ablation / S.L. Gaynor, M.D. Diodato, S.M. Prasad, et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2004. — Vol. 128. — P. 535−42.
  65. Gaynor, S.L. Surgical treatment of atrial fibrillation: predictors of late recurrence / S.L. Gaynor, R.B. Schuessler, M.S. Bailey et al. // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2005. — V. 129. — №. 1.-P. 104−111.
  66. Gelsomino, S. Treatment of lone atrial fibrillation: a look at the past, a view of the present and a glance at the future / S. Gelsomino, M. La Meira, F. Luca // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. -2012. Vol. 10. P. 1−11.
  67. Gerosa, G. Totally endoscopic robotic-guided pulmonary veins ablation: an alternative method for the treatment of atrial fibrillation / G. Gerosa, R. Bianco, G. Buja, F. di Marco // Eur J Cardiothorac Surg. 2004. — Vol. 26 (2). — P. 450−2.
  68. Gillinov, A.M. Surgery for paroxysmal atrial fibrillation in the setting of mitral valve disease: a role for pulmonary vein isolation? / A.M.
  69. Gillinov, F. Bakaeen, P.M. McCarthy et al. //Annals of Thoracic Surgery. 2006. — V. 81. — P. 19−26.
  70. Grandmougin, D. Video-assisted thoracoscopic epicardial ablation of left pulmonary veins for lone permanent atrial fibrillation / D. Grandmougin, O. Tiffet // Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2007. -Vol. 6.-P. 136−8.
  71. Haissaguerre, M. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins / M. Haissaguerre, P. Jais, D.C. Shah et al. // New England Journal of Medicine. -1998. -V. 339. №. 10. — P. 659−666.
  72. Han, F.T. Minimally invasive surgical atrial fibrillation ablation: patient selection and results / F.T. Han, V. Kasirajan, M.A. Wood, K.A.EIIenbogen // Heart Rhythm. 2009. — Vol. 6 (12 Suppl), P. 71−6.
  73. Jansens, J.L. Pulmonary vein isolation by robotic-enhanced thoracoscopy for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation. / J.L.
  74. Jansens, A. Ducart, N. Preumont, et al. // Heart Surg Forum. -2004. Vol. 7 (6). — P. 595−8.
  75. Kainuma, S. Advanced left-atrial fibrosis is associated with unsuccessful maze operation for valvular atrial fibrillation / S. Kainuma, T. Masai, M. Yoshitatsu, et al. // Eur J Cardiothorac Surg. -2011.-Vol. 40. P. 61−9.
  76. Kanderian, A.S. Success of surgical left atrial appendage closure: assessment by transesophageal echocardiography / A.S. Kanderian, A.M. Gillinov, G.B. Pettersson, et al. // J Am Coll Cardiol. 2008. — Vol. 52. — P. 924−9.
  77. Kangavari, S. Radiofrequency catheter ablation and nerve growth factor concentration in humans / S. Kangavari, Y.S. Oh, S. Zhou et al. // Heart Rhythm. 2006. — V. 3. — №. 10. — P. 1150−1155.
  78. Koistinen, J. Thoracoscopic microwave ablation of atrial fibrillation / J. Koistinen, M. Valtonen, J. Savola, J. Airaksinen. // Interactive
  79. Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2007. — V. 6. — №. 6. — P. 695−698.
  80. La Meir, M. Time-related prevalence of postoperative atrial fibrillation after stand-alone minimally invasive radiofrequency ablation. / M. La Meir, S. Gelsomino, F. Luca, et al. // J Card Surg. 2011. — Vol. 26 (4). — P. 453−9.
  81. La Meir, M. Treatment of lone atrial fibrillation with a right thoracoscopic approach. / M. La Meir, L. De Roy, D. Blommaert, M. Buche // Ann Thorac Surg. 2007. — Vol. 83 (6). — P. 2244−5.
  82. Lall, S.C. The effect of ablation technology on surgical outcomes after the Cox-maze procedure: a propensity analysis / S.C. Lall, S.J. Melby, R.K. Voeller, et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. -2007. Vol. 133. — P. 389−96.
  83. Lee, A.M. A minimally invasive Cox-Maze procedure: operative technique and results / A.M. Lee, K. Clark, M.S. Bailey, et al. // Innovations (Phila). 2010. — Vol. 5. — P. 281−6.
  84. Levy S. Epidemiology and classification of atrial fibrillation / S. Levy // J Cardiovasc Electrophysiol. 1998. — Vol. 8. — P. 78−82.
  85. Camm, S. Saksena, et al. // Europace. 2003. — Vol. 5. — P. 11 922.
  86. Li, H. Minimally invasive surgical pulmonary vein isolation alone for persistent atrial fibrillation: preliminary results of epicardial atrial electrogram analysis / H. Li, Y. Li, L. Sun, et al. // Ann Thorac Surg. -2008. Vol. 86 (4). P. 1219−25.
  87. Lonnerholm, S. Long-term effects of the Maze procedure on atrial size and mechanical function / S. Lonnerholm, P. Blomstrom, L. Nilsson, C. Blomstrom- Lundqvist. //Annals of Thoracic Surgery. -2008. V. 85. — №. 3. — P. 916−920.
  88. Loulmet, D.F. First robotic endoscopic epicardial isolation of the pulmonary veins with microwave energy in a patient in chronic atrial fibrillation / D.F. Loulmet, N.C. Patel, N.U. Patel, et al. //Ann Thorac Surg. 2004. — Vol. 78 (2). — P. 24−5.
  89. Maltais, S. Long-term results following concomitant radiofrequency modified Maze ablation for atrial fibrillation / S. Maltais, J. Forcillo, D. Bouchard et al. // Journal of Cardiac Surgery. 2010. — V. 25. -№. 5. — P. 608−613.
  90. Marui, A. A novel atrial volume reduction technique to enhance the Cox maze procedure: initial results / A. Marui, T. Nishina, K. Tambara et al. // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2006. — V. 132. — №. 5. — P. 1047−1053.
  91. McCarthy, P.M. The Cox-Maze procedure: the Cleveland Clinic experience / P.M. McCarthy, A.M. Gillinov, L. Castle, et al. // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2000. — vol. 12. P. 25−9.
  92. McClelland, J.H. Preliminary results of a limited thoracotomy: New approach to treat atrial fibrillation / J.H. McClelland, D. Duke, R. Reddy // J of Cardiovascular Electrophysiology. 2007. — Vol. 18 (Issue 12).-P. 1289−1295
  93. Millar, R.C. The maze III procedure for atrial fibrillation: should the indications be expanded? / R.C. Millar, J.M. Jr Arcidi, P.J. Alison // Ann Thorac Surg. 2000. — Vol. 70. — P. 1580−6.
  94. Molloy, T.A. Midterm clinical experience with microwave surgical ablation of atrial fibrillation / T.A. Molloy. // Annals of Thoracic Surgery. -2005. -V. 79. №. 6. — P. 2115−2118.
  95. Nasso, G. Minimally invasive epicardial ablation of lone atrial fibrillation in pediatric patient / G. Nasso, R. Bonifazi, F. Fiore, et al. //Ann Thorac Surg. 2010. — Vol. 90 (4). — P. 49−51.
  96. Oh, Y.S. Total occlusion of both right-sided pulmonary veins after radiofrequency ablation for atrial fibrillation / Y.S. Oh, J.S. Yoon, K.H. Jo, H.W. Kim // Eur J Cardiothorac Surg. 2011. — Vol. 40. P. 769−70.
  97. Pak, H.N. Hybrid epicardial and endocardial ablation of persistent or permanent atrial fibrillation: a new approach for difficult cases / H.N. Pak, C. Hwang, H.E. Lim, et al. // J Cardiovasc Electrophysiol. -2007. Vol. 18. — P. 917−23.
  98. Pappone, C. Atrial Fibrillation ablation: a realistic alternative to Pharmacologic Therapy / C. Pappone, V. Santinelli // Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2005. — Vol. 2. — P. 608−9.
  99. Pison, L. Hybrid thoracoscopic surgical and transvenous catheter ablation of atrial fibrillation / L. Pison, M. La Meir, J. van Opstal, et al. // J Am Coll Cardiol. 2011. — In press.
  100. Poa, L. Thoracoscopic ablation for treatment of atrial fibrillation: a 2-port approach / L. Poa // Heart Surg Forum. 2006. — Vol. 9 (2). -P. 590−1.
  101. Potpara, T.S. Lone atrial fibrillation: what is known and what is to come / T.S. Potpara, G.Y. Lip // Int J Clin Pract. 2011. — Vol. 65. -P. 446−57.
  102. Prasad, S.M. The Cox maze III procedure for atrial fibrillation: long-term efficacy in patients undergoing lone versus concomitantprocedures / S.M. Prasad, H.S. Maniar, C.J. Camillo, et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2003. — Vol. 126. P. 1822−8.
  103. Pruitt, J.C. Minimally invasive surgical ablation of atrial fibrillation: the thoracoscopic box lesion approach / J.C. Pruitt, R.R. Lazzara, G. Ebra. // Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. -2007. V. 20. — №. 3. — P. 83−87.
  104. Pruitt, J.C. Totally endoscopic ablation of lone atrial fibrillation: initial clinical experience. / J.C. Pruitt, R.R. Lazzara, G.H. Dworkin, et al. // Ann Thorac Surg. 2006. — Vol 81 (13). — P. 25−30.
  105. Puskas, J. Thoracoscopic radiofrequency pulmonary vein isolation and atrial appendage occlusion / J. Puskas, E. Lin, D. Bailey, R. Guyton //Ann Thorac Surg. -2007. Vol. 83 (5). — P. 1870−2.
  106. Sagbas, E. Video-assisted bilateral epicardial pulmonary vein isolation for the treatment of lone atrial fibrillation. / E. Sagbas, B. Akpinar, I. Sanisoglu, et al. // Ann Thorac Surg. 2007. — Vol. 83 (5).-P. 1724−30.
  107. Salenger, R. The completely endoscopic treatment of atrial fibrillation: report on the first 14 patients with early results / R. Salenger, S.J. Lahey, A.E. Saltman // Heart Surg Forum. 2004. -Vol. 7 (6). — P. 555−8.
  108. Sankar N.M. Left atrial reduction for chronic atrial fibrillation associated with mitral valve disease / N.M. Sankar A.E. Farnsworth. //Annals of Thoracic Surgery. 1998. -V. 66. — №. 1. — P. 254−256.
  109. Schuessler, R.B. Spatial and temporal stability of the dominant frequency of activation in human atrial fibrillation / R.B. Schuessler, M.W. Kay, S.J. Melby, et al. // J Electrocardiol. 2006. — Vol. 39 (4 Suppl). — P. 7−12.
  110. Shen, J. Surgery for lone atrial fibrillation: present state-of-the-art / J. Shen, M. Bailey, R.J. Damiano// Innovations. -2009. Vol. 4. -P. 248−55.
  111. Sirak, J. The five-box thoracoscopic maze procedure / J. Sirak, D. Jones, D. Schwartzman // Ann Thorac Surg. 2010. — Vol. 90 (3). -P. 986−9.
  112. Sirak, J. Toward a definitive, totally thoracoscopic procedure for atrial fibrillation / J. Sirak, D. Jones, B. Sun, et al. // Ann Thorac Surg. 2008. — Vol. 86 (6). — P. 1960−4.
  113. Topkara, V.K. Surgical ablation of atrial fibrillation: the Columbia Presbyterian experience / V.K. Topkara, M.R. Williams, F.H. Cheema et al. // Journal of Cardiac Surgery. 2006. — V. 21. — №. 5. p. 441−448.
  114. Wang, W. Left atrial wall tension directly affects the restoration of sinus rhythm after Maze procedure / W. Wang, D. Buehler, A.M. Martland, et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 2011. — Vol. 40. — P. 77−82.
  115. Wisser, W. Microwave and radiofrequency ablation yield similar success rates for treatment of chronic atrial fibrillation / W. Wisser, C. Khazen, E. Deviatko et al. // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2004. — V. 25. — №. 6. — P. 1011−1017.
  116. Wudel, J.H. Video-assisted epicardial ablation and left atrial appendage exclusion for atrial fibrillation: extended follow-up / J.H. Wudel, P. Chaudhuri, J.J. Hiller // Ann Thorac Surg. 2008. — Vol. 85(1).-P. 34−8.
  117. Yokota, T. Impact of subxiphoid video pericardioscopy with a rigid shaft on cardiac hemodynamics in a porcine model / T. Yokota, T. Ota, D. Schwartzman, M.A. Zenati // Innovations (Phila). 2010. -Vol. 5.-P. 51−4.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!