Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Возможности нереконструктивных операций при хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза

Диссертация: Возможности нереконструктивных операций при хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При невозможности выполнения реконструктивных вмешательств из-за обширного атеросклеротического поражения дистального артериального русла традиционные методики нереконструктивных вмешательств обеспечивают положительные результаты лечения у 70% пациентов с хронической ишемией нижних конечностей, при этом в течение 4-х лет достигнутые результаты сохраняются у 65% из них. Имеется обратная… Читать ещё >

Возможности нереконструктивных операций при хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ (общая характеристика работы)

Цель и задачи исследования

7.

Новизна результатов исследованияВ.

Основные положена лнссерщим, выносныые на защиту 8.

Теоретическая значимость исследования9.

Практическая значимость исследования9.

Сведения о практическом использовании результатов исследоаания£0.

ВЫВОДЫ:

1. При невозможности выполнения реконструктивных вмешательств из-за обширного атеросклеротического поражения дистального артериального русла традиционные методики нереконструктивных вмешательств обеспечивают положительные результаты лечения у 70% пациентов с хронической ишемией нижних конечностей, при этом в течение 4-х лет достигнутые результаты сохраняются у 65% из них.

2. Ближайшие результаты нереконструктивных операций зависят от протяженности поражения артериального русла нижних конечностей. Так, при дистальных поражениях положительные результаты отмечены у 75,6% пациентов, при распространенных — у 63,2% больных. Однако в отдаленном периоде достоверных различий в стабильности положительных результатов для указанных типов поражения не выявлено.

3. Имеется обратная зависимость между количеством положительных результатов нереконструктивных операций и степенью исходной ишемии, однако даже при наличии тяжелой ишемии (Шб и IV степени) возможно достижение положительных результатов у 60% н 57,6% пациентов соответственно.

4. На основании применяемых функциональных проб при рсояазографии и лазерной допплерфлоуметрни прогнозировать результаты нереконструктивных оперативных вмешательств во всех случаях не представляется возможным. Отрицательные показатели указанных методик не исключают возможности положительных клинических результатов операций и не должны являться причиной отказа от их выполнения,.

5. Из использованных неннвазивных методик ангиологического обследования наиболее информативной в плане оценки результатов нерехонст-руктнвных операций оказалась лазерная допплерфлоуметрия. Отражением хорошего клинического результата было увеличение базового кровотока в 2,5 — 3 раза. Однако прямой корреляции между параметрами базового кровотока и динамикой реографического индекса и лоды-жечнопо индекса давлеиия не выявлено.

6. Малотравматичность и техническая несложность традиционных нерс-конструктивных операций (ПСЭ И РОТ), а также практическое отсутствие серьезных послеоперационных осложнений и летальности лают возможность в ряде случаев выполнять указанные вмешательства в об-щехнруртческих стационарах по месту жительства пациентов. Обязательными условиями для этого являются предварительное обследование пациентов на базе специализированных лечебно-профилактических учреждений и наличие в общехнрургнческнх стационарах подготовленных специалистов из числа хирургов общего профиля.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.Г., Еузнашвилн Ю. И., Морозов K.M., Папоян С. А. Качество жизни больных с хронической нимгнс/t нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. — >йе 2 — C. S — J 3.
  2. К.Г., Морозов К, К" Федорович A.A. Хирургическое лечение многоэтажных поражений артерий нижних конечностей дисталънес паховой складки // Материны 4-го Вссроссийскогосьезда сердечнососудистых хирургов. Москва, 1998. — С. 129,
  3. А. Абалмасов К, Г., Морозов K.M. Окклюзирукиднс поражения артерий дистального русла. Проблемы диапюстики и лечения (Часть 2) // Анналы хирургии. 1997. 5 ~C.2I -25,
  4. Август В. К, Иванов С-В, Кудряшсв В. Э. н др. Нова" концепция реабилитации больных с критической ишемией конечностей // Материалы конф. «Прогресс н проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов».- Санкт-Петербург, 1997. С. 154,
  5. Д.И., Вардупш И, В., Деева Е В. Лазерная остеотрепанация в комплексе паллиативных операций спасения конечности Н Материалы J6 международной конф. Российского общества ангнологов и сосудистых хирургов Москва, 2005, — С. II — 12.
  6. A.M., Минни К.Ю, Поясничная снмпатэктомня в лечении обли-тернрующих заболеваний артерий нижних конечностей // Материалы III съезда кардиологов Южного федерального округа. Ростов-на-Дону, 2004. — С.49 — 50.
  7. Ф.В., Добрынин Е. В., Афонин Д.Н, н др. Выбор оптимальной лечебной тактики у больных с сочетали ыми окклюзнонными поражениямн брахноцефальных артерий и артерий нижних конечностей // Тезисы докладов конф, — Томск, 1993, — С. 51 52,
  8. Н.Бахрнтдинов Ф. Ш., Карнмов 3.3., Абндов М. М., Нурмухамсдов М.р. Ошибки и осложнения после операции трансплантации большого сальника на голень при критической ишемии // Материалы VHI ежегодной сессии НЦССХ им. А Н. Бакулева РАМН, Москва, 2004. — С. 132.
  9. Ф.Ш., Масудов A.M., Эргашева С. Н. и др. Выбор тактики хирургического лечения при сочетанных поражениях ветвей дуги аорты И Материалы конф. «Хирургическое лечение бальных с мультифокальным атеросклерозом». Москва, 1996-С. 11.
  10. A.A., Попов В. А. Рсваскуляризнруюшая остеотрепанация в лечении критической ишемии конечностей при многоэтажных лораженнях // Материалы научи, конф, «Хроническая критическая ишемия конечности». Москва — Тула, 1994. — С.24 — 25.
  11. Ю.В., Стеланеико A.B., Гене А. П., Баянднн Н-Л, Тактика лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей И Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы III конгресса северных стран и регионов Петрозаводск — Париж, 1999. — CJ1.
  12. Белов Ю.В., Сандриков ВА, Косенков А. Н, н др. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии // Хирургия. 1997. — № 2. — С-45 -51.
  13. Ю.А., Кыштымов С В., Богданова М. Г. и др. Комплексное лечение критической ишемии нижних конечностей I/ Материалы 4-го Всероссийскагосъеэда сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 1998. -С. 134,
  14. Бендерский Ю-Д-, Помогав С .А., Бсндсрская И. Д. и др. Паллиативные операции в леченнн больных с ИБС и хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей И Материалы VIII ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Москва, 2004. — С. 182.
  15. Л.А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия // Изд НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева 2003.
  16. П.Г., Кохан Е. П., Мнрошнк Г. Е. и др. Методы и результаты комплексного лечения критической ишемии конечности // Материалы научн, конф. «Хроническая критическая ишемия конечности». Москва — Тула, 1994, — С. 43 — 44
  17. В.И., Есипемко В. В., СамодаЙ В.Г. и др. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей // Материалы 4-го Все-росснйскогосьезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 1998. -С.110.
  18. ЗЗ.Бурлева Е Л. Состояние и тенденции развития амбулаторной ангиологии в крупном городе России И Ангиология и сосудистая хирургия. -2006. 1 -С.11 -15,
  19. Бурлева ЕЛ, Иваннн CJ1. Опыт хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей. Материалы 13-й международной конф. Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов //Ангиология и сосудистая хирургия (приложение), 2002, — Jfe 3 — C.3I
  20. Е.П., Смирнов O.A. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999.!-СЛ7−21.
  21. Ю.А., Москаленко А, Н" Гаврилов В.А., Мнгулъская Е. Г, Комбинированные реваскуляриэацнн нижних конечностей у больных с критической ишемией И Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. — № 4 -С.86 — 89.
  22. П.Ф., Чнкалэ Е. Г. Стимуляция кровотока в конечностях при об-лнтсрнр>'юшнх поражениях артерий // Хирургия. ?982, — № 7 — С. 102 -110.
  23. Вис Ф.Дж. Осложнения лечения поражений артерий при помощи эндо-васкулярных протезов со стентами // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. — № 3 — С. 64 — 75.
  24. A.B., Кохлн Е. П., Абрамян A.B. и др. Применение поясничной еилатэктомии в лечении облнтернруюшич заболеваний артерий нижних конечностей современный взгляд на проблему // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004, — № 3 — С. 90 — 95.
  25. K.M., Горбач Д.В, Резник О. Н. и др. Хирургическая тактика при рецидиве хронической критической ишемии нижних конечностей // Материалы конф. к Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца н сосудов". Санкт-Петербург, 1997. — С. 157.
  26. O.A. Опыт применения стимуляторов онтогенеза у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей И Материалы 16 международной конф. Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, Москва. 2005. — С. 102 — 103
  27. Дкбнров МД, Кунгурцев В В., Кнртпдзе Д. Г. и др, Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей И Материалы 4-го
  28. Н.Ф., Пашшченко Л.Н, Лисайчук Ю. С. Отдаленные результаты микрохирургической коррекции критической ишемии конечностей // Материалы 4-го Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. Москва, 1998, -СЛ13
  29. И. П. Гуни П. Щеглов Э. А. и др. Листальнос шунтирование при критической ишемии нижних конечностей у больных моложе и старше 80 лет. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1997. -№ 2, -С.47−50.
  30. .П., Крейндлин Ю. З., Кротовскнй А.Г, и др, Классификация поражений коллатеральной сети бедренно-подколеиного сегмента для выбора хирургической тактики // Хирургия. 1987. I. — С.67 — 70.
  31. ЖИшенна Ю.М., В ал сев P.A., Фахрутдинов Р-Н. н др. Лнпюуходоплсро-морфологическне параллели в хирургии ишемии нижних конечностей после операции туннелировання П Материалы VII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 2001- - С-102.
  32. П.О., Попов В. А., Дебелый Ю. В. и др. Аорто-подвздошно-бедренные реконструкции метолом эверсионной эидартерэктомкн. Разумный возврат к прошлому // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999.-М 3-С.71 -80
  33. Ш. И. Ошибки и осложнения ДВАКТ у больных с критической ишемией нижних конечностей // Материалы VIII ежегодной сессии НЦ ССХ им. А-Н. Бакулева РАМН. Москва, 2004. — С Л 59.
  34. Каримов Ш. И"Турсунов Б.З., Асамов Р-Э. Новые аспекты хирургического лечения ишемии нижних конечностей // Материалы 2-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов (часть вторая). Санкт-Петербург, 1993.-С.99- ?00
  35. A.B., Дюжиков A.A., Захаров В. И. Способ хирургического лечення критической ишемии при окклюэнях артерий голени // Материалы 16 международной конф. Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Москва. 2005. — СЛ 58 — 159.
  36. Комаров Р. Н-, Комаров H.H., Канашкнн О. В. О целесообразности реконструктивных артериальных операций в условиях общехнрургичс-ского отделения ЦРБ // Ангиология и сосудистая хирургия, 2006. -Ni 2-С! 17- 120.
  37. Кохан ЕЛ, Кохан В. Е., Пннчук О. В, Поясничная симпатэктомия // Клиническая анпюлошя: Руководства / Под. ред, А. В. Покровского, В двух томах. «Медицина». 2004. — Т.2, С. 296 — 307.
  38. Е.П., Пннчук О. В. Поясничная снмпатжгомия в комплексном лечении облитернрующкх заболеваний нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. — № 1.-C-I2S — 134.
  39. Материалы III конгресса северных стран н регионов Петрозаводск -Париж, I9W.-C.I0I.
  40. Кочнев BJI-, Лз-зарснко В.П., Малышев Н-Е. н др, Метод Г. А. Илнзарова, а лечении декомпененрованной ишемии конечности // Материалы научи, конф. «Хроническая критическая ишемия конечности». Москва — Тула, 1994. — С, А 47.
  41. Кошкин В. М, Амбулаторное лечение атеросклеротичсскнх поражений сосудов нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия- 1999-№ I -C.10O- 111.
  42. В.М., Зимин В, Р, Артерновенозные шунты в нижних конечностях- наличке н локализация // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001.3 — С. 92 — 97.
  43. Кротовскнй Г, С" Зудин A.M., Учкин И. Г, н др. Реваскулярнзн-рующая остеотрепанаиня при критической ншемнн нижних конечностей // Материалы 4-го Вссросснйскогосъезда сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 1998. — С.119.
  44. В. М. Нестеренко В.Л. Малоиноазнаная дееимпашзация в комплексе лечения эпической ишемии нижних конечностей // Материалы VII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов- -Москва, 2001. -СИЗ.
  45. S. Кунгурцев B.B., Кнртадзе Д. Г., Дибнров М. Д. Хирургическое лечение окклюзнруюшнх поражений артерий голени И Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. — № 6 — С. 317.
  46. В.Л., Снмоненков А. П., Лазарев Е. В. Лечение критической ишемии нижних конечностей с использованием ссротонннв // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — № 2 — С. 26 — 30.
  47. Ш. Леменев В. Л., Свмнтрадэе Р. Г., Казаков Э. С., Кошелев Ю. М. Пути снижения уровня ампутации при дскомпенсированной ишемии нижних конечностей ti Хирургия. 1989. — № 3 — С. 20 — 24.
  48. Леменев В Л., Казаков Э. С., Свннтрадзе Р. Г. Ампутация как метод хирургического лечения терминальной стадии ишемии нижних конечностей И Хирургия. -1986. № 5. — С, 76 — 80.
  49. Леменев ВЛ&bdquo- Михайлов ИЛ, Жудин Д. В, Иофнк В В. Хирургическое лечение больных старших возрастных групп с критической ишемией нижних конечностей при окклюзионных поражениях аорты и подвздошных артерий // Хирургия. 2002. — № б — С-52 — S6.
  50. O.A., Макарова Н. П., Медведева С. Ю. Репарагивная регенерация нервных волокон после симпатэктомии. Экспериментальное исследование U Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. — № I -С30-Э5.
  51. Ф.Е. Показания к выполнению поясничной снмпатэктомнн // Клиническая хирургия. 1996. — № 7 — С. 52 — 55.
  52. Макарова Н. Г1-, Лобут O.A., Козлов ИВ. и др. Эффективность паллиативных оперативных вмешательств у бальных с критической ишемией конечностей // Материалы 4-го Всероссийского съезда сср-дечно-сосуднстых хирургов. Москва, 1998. — С. 143
  53. A.B., Викторова С, В. Отдаленный прогноз при атеросклерозе аорто-бедренного сегмента без реконструктивной операции И Ангиология н сосудистая хирургия. 2004. — № 3 — С, 35 — 41.
  54. Мартемьянов С, В., Уваров Е. А., Сафонова О. В. Оценка качества жизни больных в отдаленном периоде после реконструктивной операции на артериях нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004.-№ 2-СЛ29- 135.
  55. В.К., Варакснн В.А, Новые возможности лечения хронической критической ишемии нижних конечностей // Материалы конф. «Прогресс н проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов». Санкт-Петербург, 1997. — С. 158.
  56. Г 24. Намазбеков М. Н. Хирургическая коррекция при критической ишемии нижних конечностей // Материалы 4-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Москва. 1998.-С. 145.
  57. A.B., Козявкин В.В, Рэяннн A.B. и др Паллиативные методы лечения хронической критической ишемии нижних конечностей Н Критическая ишемия. Итоги XX пека: Материалы Ш конгресса северных стран и регионов Петрозаводск — Париж, 1999. — С. 117 -US.
  58. A.B., Кохан Е, П-, Заварина И.К. и др. Патогенетические аспекты операции реваскулярнзируюшей остеотрепанации // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. — № 1 — С. 18 — 21.
  59. Перадзе TJL, Гогннашвилн 3.3., Иилосани Г, В, и др. Вспомогательные операции на сосудах у больных с высоким операционным риском П Материалы 4-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 1998, — С. 145.
  60. В.Н., Сербенков С.В" Новицкий И. С. и др. Реконструктивная микрохирургия листал ьных окхлюзнй // Материалы I (V) международного симпозиума «Проблемы микрохирургии». Москва, 2001.-С.55 -56,
  61. А.В. Клиническая ангиология И Москва. 1979, -368 с.
  62. Покровский А. В, Состояние сосудистой хирургии в России в 2004 году // Москва, 2005. — 45 с.
  63. А.В., Дан В.Н., Чупнн А. В. н др. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы 111 конгресса северных стран и регионов Петрозаводск — Париж, 1999, — С, 120.
  64. Покровский A-B-, Дан B.H. Чупнн A.B., Харазов А. Ф. Можно ли предсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижней конечности на основании дооперащюнных данных? Н Ангиология н сосудистая хирургия, 2002. 3 -C.1Q2 — 109.
  65. A.B., Зо гиков А.Е., Калинин НА Загадки атеросклероза И Москва. — 1997—128 с.
  66. A.B., Казанчян П. О. Ермолюк P.C. и др. Показания к реконструктивным вмешательствам на ветвях дуга аорты у больных с сочетанным поражением брюшной аорты и экстракраннальных артерий // Хирургия. 1988. — № 2. -С.9 — 14.
  67. К.В., Летни Г. И. Компактатомия альтернатива ампутации при критической ишемии нижних конечностей. // Сов. Мед, -1991.-Jfe 12.-С.61 -63-
  68. Проценко Н. В, Червяков Ю. В., Харчснко П, В. и др. Сочетайные поражения брюшной аорты и других артериальных бассейнов, // Материалы конф, «Хирургическое лечение больных с мультифокальным атеросклерозом». М&bdquo- 1996, -С.42.
  69. Ратнер Г, Л-, Вачев А, Н, Тактика хирурга в лечении больных с об-литерирующим атеросклерозом при хронической критической ишемии конечности // Материалы конф. «Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов». Санкт-Петербург, 1997. — С. 159,
  70. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей // Российский Консенсус, издание второе. Москва, 2005. — С, 9,
  71. Савельев В С-, Кошкин В. М, Критическая ишемия нижних конечностей, М., Медицина. 1997. — 159 с.
  72. B.C., Кошкин В. М. Критическая ишемия нижних конечностей. Современное состояние проблемы /1 Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы И) конгресса северных стран и регионов -Петрозаводск Париж, 1999.-С. 121 — 122.
  73. В.Г., Пархисенко Ю. А., Яценко H.A. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей е помощью аутотрансплантацнн различными тканями // Ангиология и сосудистая хирургия, 2003. — J6 I — С. 109 — I О.
  74. Сидоров В, Н" Щеглов Э. А. Ультразвуковая допнлерография в оценке состояния артериального кровотока у больных с критической ишемией нижних конечностей // Критическая ишемия. Итоги XX века:
  75. Материалы III конгресса северных стран и регионов Петрозаводск -Париж, 1999. -СД 25 -127.
  76. Н.Г. Качество жизни пациента и ее продолжительность после ампутации // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. -№ 4-С.13−16.
  77. P.A., Мызников A.B. Лнхошерст Е. Е. м др. Десятилетний опыт использования реваскулярнзнрующей остсотрспанадии конечностей // Материалы 16 между народной конф. Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Москва, 2005. — С.307 — 308.
  78. В., Негрсй В., Куклин А. и лр, Хроническая критическая ишемия ног у бол ьных высокого хирургического риска // Материалы 4-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 1998, -С.127.
  79. Чур H.H., Гришин И. Н. Козловский A.A., Кокошко Ю, И, Этнология, патогенез, классификация и хирургическое лечение синдрома диабетической стопы Ч Хирургия. 2003. — № 4 — С. 42 — 46.
  80. П.Г., Иешкнн А.А, Ампутация конечности как одна из неизбежных операций при критической ишемии // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы III конгресса северных стран и регионов Петрозаводск — Париж, 1999. — С. 141 — 142.
  81. Шевцов В. И, Ларионов A.A., Пепеляев А, Г. и др. Результаты внедрения метола Ипнздровпа в анпюлогнн. Материалы межлународной конф, «Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии)» И Ангиология и сосудистая хирургии, 1995. — № 2. -С.80.
  82. Шор H.A., Чумак Ю. Ф., Рсука В. П., Жуков O.A. Рсваскуляриза-цня нижних конечностей при мшемнческой форме диабетической стопы с гнойно-некротичеекнмн поражениями тканей it Ангиология ц сосудистая хирургия. 2004. — № 4 — С. 85 — 89.
  83. Alback A-. Rtrth W.D.t Ihlberg L. et al. Preoperative angiographic scorc and intraoperative flow as predictors of the mid-term patency of in-frapophteal bypass grafts // Eur. J, Vase. Endovase. Surg. 2000. — № 20 -P.447 — 453.
  84. Aunc S. Amundsen S., Trippestad A. The influence of age on long-term survival pattern of patients operated on for lower limb ischaemia // EurJ.Vasc.Endovasc.Surg, 1996 Aug, — № 12 (2) — P.214 -217,
  85. Barnes R.W. Asymptomatic carotid disease in patients undergone major cardiovascular operations: can prophylactic endarterectomy be justified? tt An. Thome. Surg. I9S6, — № 6 (2). — P.36 — 40.
  86. Bastounis E., Felekouras E., Pikoulis E, et al. The rote of profunda femoris revascularization in aortofemoral surgery. An analysis of factors affecting graft patency if lnt.Angiol. 1997 Jun. — № 96 (2). — P. 107 — 113.
  87. Belch J.J., Diehm C, n Sohngen M, ct al. Critical limb ischaemia: a case against Consensus H // Int-Angjol. J 995 Dec. 14 (4). — P.353 -356.
  88. Chetter LC. Spark J.I., Scott DJ, et al. Prospectiv e analysis of quality of life in patients following infrainguinal reconstruction for chronic critical ischaemia // Br, J. Surg. 1998 Jul. -Hi 85 (7), — P. 951 -955.
  89. Daker D.M., Camerion A.J. Operative lumbar symphatectomy for severe tower limb ischaemia: still a valuable treatment option H Ann. R. Coll, Surg- Engl. 1994. — Vol. 76 (l)~ P.50 -53.
  90. De Vries S.O., Hunink M. G" Results of aortic bifurcation grafts for aortoiliac occlusive disease: a meta-analysis If J. Vase. Surg. 1997. — Jfe 26 (4) — P.55A — 559,
  91. Dormandy JA. Epidemiology and natural history' of arterial diseases of the lower limbs // RcvPrat, 1995 Jan.- Ss 45 (1). — P.32- 36.
  92. Duggan M. M-, Woodson. J., Scou T-E. ct al. Functional outcomes in limb salvage vascular surgery U AmJ.Surg. 199−1 Aug, — X? 168 (2) — P. 188−191.
  93. Eneroth M., Apelqvist J., Troeng T, et al. Operations, total hospital stay and costs of critical leg Ischemia. A population-based longitudinal outcome stud)' of 321 patients see comments. H Acta Orthop.Scand. 1996 Oct, — № 67 (5). — P.459 — 465.
  94. Esato K. Clinical diagnosis of arteriosclerosis obliterans II Nippon. Geka.Gakkai.Zasshi. 19% Jul, -Ht 97 (7), — P.498 — 503.
  95. Fagrell B, Critical limb ischaemia: comments of consensus document II J.Fntem. Med. 1992. — № 231 (3) — P. 195 — 198,
  96. Gordon A., Zechmeister R, Collin J, The role of sympathectomy in current surgical practice // Eur. J. Vase. Surg. 1994, — № 8 (2) — P. 129 -137.
  97. Gotiny P., Bertrand P., Decaix B. et al. Distal bypass for limb salvage: comparative study in patients below and above 80 years of age It J.Cardiovasc.Surg.Torino 1994 Oct — № 35 (5). — P.419 -424.
  98. Greenstein D., Brown T-F-, Kester R"C, Asscsmenl of chemical lumbar sympathectomy in critical limb ischemia using thermal imaging // Inl Clin MoniLComput. 1994. 1 (21) — P.31−34.
  99. Guticfres I.Z., Barone D. H" Makula P, A, et al. The risk of perioperative stroke in paiiients with as carotid bruits undergoing peri feral vascular surgery! i Amer. surg. 1987. — Vol.9 — P.4S7 — 490.
  100. Hatmovici H. Vascular surgery. Norwald: Appleton-Century — Crof. 1984. 1187 p.
  101. Harvey R, A. The treatment of chronic extremity pain in failed lumbar surgery: the role of lumbar symphotectomy (letter) It Spine 1993. — Kt J® (15) — P.2367 — 2368.
  102. Henderson A, EfFensy D. Morbidity and mortality after abdominal aortic surgery in a population of patiens with high cardiovascular risk // Aust. NZ. J. Surg. 1995. — № 65 — P.417 — 420,
  103. Henry R, Second European consensus document on chronic critical (eg ischemia // Circulation (suppl.) 1991, ~ Vol. 84. -№ 4. — P. I -26.
  104. Holdsworth RJ. McCollurn P.T. Results and resource implications of treating end-stage limb ischaemia U Eur .J. Vase Endovasc.Surg. 1997 Feb. -№ 13{2).-P.164−173.
  105. Holiday FA, Barendrcgt W.B., Slappendel R. et al. Lumbar sympathectomy in critical limbs ischemia: surgical, chemical or not at all // Cardio-vasc. Surg. 1997. — Jfe 7 (2) — P.200 — 202.
  106. Iwai T, Critical limb ischemia // Nippon.Geka.Gakkai.Zasshi, 1996 Jul. — № 97 (7) — P.486 — 491.
  107. James A, Dc Weese RJ. Jom et al. Practice guidelines lower extremity revascularization tl I Vase. Surg. 1993. — № 18 — P.280 — 294.
  108. Johnson B. F, Evans L-, Drury R. et al. Surgery for limb threatening ischaemia: a reappraisal of the costs and benefits see comments. // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 1995 Feb. — № 9 (2) — P I 81 — 188,
  109. Johnson B.F., Singh S-, Evans I. et al. A prospective study of the effect of limb-threatening ischaemia and its surgical treatment on the quality1 of life II Eur.J. Vasc.Endovasc.Surg. 1997 Mar. — № 13 (3). — P.306 — 314.
  110. Jonson B.L. Glicman M il, Bandyc D.F. et al. Failure of foot salvage in patients with end-stage renal disease after surgical revascularization II J. Vase, Surg, 1995. — № 22 (3) — P.280 — 286.
  111. Jonsson B-r Skau T. Outcome of symptomatic leg ischaemia: four year morbidity and mortality in Vadstcna. Sweden // EurJ.Vasc.Endovasc.Surg, -1996 Apr. № II (3)-P.315−323,
  112. Kanter A, Gardner M-, Isaacs M. Identification of arteriovenous anastomoses by duplex ultrasound // Dermatol. Surg. 1995. — Ni 21 — P.885 -889.
  113. Karlstrom L., Berqvist D. Effects of vascular surgery an amputation rates and mortality// Eur, J. Vase. Endovasc, Surg. 1997. — № 14 — P.273 -283.
  114. Klop R-B., Eikelboom B.C., Taks A.S. Scrinning of the internal arteries in paitients with peri feral vascular by colour-flow duplex scanning // Eur J. Vase, Surg. 1991, — Vol. 5 — P.41 — 45.
  115. Kroese A. Siranden E. How critical is chronic critical leg ischaemia? // Ann.Chir.Gynaecol, 1998. 87 (2). -P141 — 144,
  116. Lcngua F., Cohen R., L’Huillier B. et al. Arteriovenous revascularization for lower limb salvage in unreconstructable arterial occlusive disease (long-term outcome) // Vasa. 1995. — Vol. 24, № 3 — P.26I — 269.
  117. Lepantalo M., Mat Ac S. Outcome of unreconstructed chronic critical leg ischaemia// Eur.J.Vasc.Endovasc, Surg. 1996 Feb.- № 11 (2).- P. 153 -157.
  118. Ljungman C., Ulis A.T., AEmgrcn B. et al. A multivariate analysis of factors affecting patency of femoropopliteal and femorodistal bypass grafting // Vasa. 2000, — № 29 (3) -P.2I5- 220.
  119. Luther M, A case for an aggressive reconstruction policy for CLl // Ann.Chir.Gynaecol. 1998. — № 87 (2), — P. I49- 152.
  120. Luther M. Surgical treatment for chronic critical kg ischacmia- a 5 year follow-up of socioeconomic outcome U EurJ. Vasc, Endovasc, Surg.1997 May. «a 13 (5). — P.4S2 — 459
  121. Luther M- Surgical treatment of chronic critical leg ischacmia. A five-year follow-up of survival, mobility, and treatment level It Eur.J.Surg, 1998 Jan.-Jfs 164(1).-P.35−43.
  122. Luther M. Lepantalo M, Alback A., Martzke S. Amputation rates as a measure of vascular surgical results It Br. J, Surg. 1996. — Vol, 83, Jft 2. -P.24I -244.
  123. Management of Peripheral Arterial Disease, Transatlantic Inter-Socicty Consensus// Eur, J, Vase. Endovasc. Surg. 2000 — 19 (Supple A).
  124. Mary R.E., Peter J.F., Rachel CJ. el al. Prevalence, progression and natural history of asymptomatic carotid stenosis: is there a place for carotid endartereetomy? // EuiJ.Vasc.Surg, 1992. — Vol. 112. — P 1403−1409.
  125. Ohta T, Hosaka M, Ishibashi H. et al. Limb salvage and survival rates among elderly patients with advanced limb ischemia // Surg. Today 1998. -№ 28(2).-P. 156−161.
  126. PanaytOlopulos J, P., Tyrrell M. R-. Owen S.E. et al. Outcome and cost analysis after femorocrural and femoropopliteal grazing for critical limb is-chaemia // Br, I Surg 1997. — Xs 84 (2). — P.207 — 212.
  127. Perler B.A. Cost-efficacy issues in the treatment of peripheral vascular disease: primary amputation or revascularization for limb-threatening ischemia// J.Vasc.lnlerv.Radiol. 1995 Nov-Dec. — Jfr 6 (6 Pt 2 Su): 11 IS — 1I5S.
  128. Rieger H. Fulher thoughts on critical limb ischaemia // j, CriticaI ischaemia.- 1995. № 4 (2). — P.34 — 35.
  129. Schina M J, Jr., Atnip R. G-, Healy DA- et al. Relative risks of limb revascularization and ampmatfon in the modern era ft Cardiov’asc.Surg. -1994 Dec. № 2 (6). — P.754 — 759
  130. Schwilden E.D. Vascular reconstruction and/or amputation in severely handicapped patients // Langcnbecks Arch.ChirSuppl.Kongressbd. 1996. -№ 113. — P.866 — 869.
  131. Second European Consensus Document an chronic critical leg ischemia ft Circulation. 1991 — Vol, 84. — P. 121 — 126.
  132. Shields D.A., Seurr J. l-I. Treatment oFthe critically ischaemie lower limb // Postgrad.MedJ. 1994 Jan. — Jfe 70 (819). — P. 5 — 9.
  133. Sillesen H. Conservative tretment, amputation or revascularisation for critical limb ischaemia//Ann. Chir Gynaecol. — 1998. -№ 87 (2). — P. 159 -161,
  134. Sonntag B.V., Murphy R-X. Jr., Cheraofsky M.A. et al. Microvascular steal phenomenon in lower extremity reconstruction // Ann, Plast, Surg. -1995 Mar. № 34 (3), — P.336 — 339- discussion 339 — 340.
  135. Sorcnsco St., Schoeder T. When revascularization is not possible)! CriUschaejnia. 1995. — № 4 (3). — P.89 — 92.
  136. Tada Y» Kamiya K., Shindo S. et al. Reconstruction of the crural artery to atherosclerotic occlusive arterial disease tt Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1996 Jul, — Jifc 97 (7). — P.557 — 562.
  137. Thompson M.M., Sayers R.D., Reid et al. Quality of live following in-fragenicular bypass and lower limb amputation it Eur, J, Vase. Endovasc. Surg. 1995 — Vol 9, № 3 — P.310- 313,
  138. Thompson M-M-, Savers R, D., Varity K. ct al. Chronic critical leg is-chacmia must be redefined // EurJ.Vasc.Surg. 1993. — 17 (4). — P.420 -426.
  139. Tunis S R., Bass E.B., Steinberg EP. The use of angioplasty, bypass $urgecy and amputation in the management or peri feral vascular disease U N Engl J Med. 1991 — № 325 (4).- P556- 562.
  140. Varty K" Nydahl S. r Nasim A. Results of surgery- and angioplasty for the treatmcnl of chronic severe lower limb ischaemia U Eur. J Vast.EiKlovasc.Surg. 1998 Aug — X* 16 (2). — P. 159 — 163.
  141. Vayssairat M-, Gouny P., Baudot N, ct al. Artcrite distale des membrcs inferiurs: sympathectomy lombaire // J. des Maladies Vascutaries. 1994. -№ 19.-P.I74 — 177,
  142. Weis S J" Sutter F.P., Shano T, 0. Combined cardiak operation end carotid endflrtereeiomy during aortic cross-clamping H Ann.Thorac.Surg. -1992, VoL53, № 5. — P.813 ~ 816.
  143. Zdanowski Z-, Troeng T., Norgren L. Outcome and influence of age after infrainguinal revascularisation in critical iimb ischaerma. The Swedish Vascular Registry // EurJ.Vasc.Endovasc.Surg, 1998 Aug. — № 16 (2). -P.I37- 141.
  144. Zukauskas G. Ulevicius H-. Janusauskas E. An optimal inflow procedure for multi-segmental occlusive arterial disease- ilio-femoral versus aorto-bifemoral bypass li Cardiovasc-Surg. 1998 Jun, 6 (3). — P.250 -255.
  145. Работы, опубликованные по гнем с диссертации
  146. O.A., Мартиросян Х. Г., Порджнян Т-Г. Возможности нереконструктивных операций при лечении критической ишемии нижних конечностей И Материалы VIII ежегодной сессии НЦ ССХ им. А Н.Бакулсва. Мос ква, 2004. — С-147.
  147. Т.Г. Отдаленные результаты нереконструктивных вмешательств при декомпенсированной хронической ишемии нижних конечностей // Кубанский научный медниинекий вестник, 2006. -№ 3 — 4 (84 — 85) — С. 27 — 30,1. Практические рекомендации
  148. При отсутствии серьезных противопоказаний к перечисленным вмешательствам их необходимо выполнять сочетание.
  149. Для сохранения стабильности положительных результатов оперативного лечения необходимы обязательные курсы инфузнонной терапии вазоактнвнымн препаратами 2 раза в год пожизненно.25.09,2006,1. АКТ
  150. Об использовании предложения НАЗВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: тактика применения нереконструктиан их вмешательств при лечении некомпенсированной хронической ишемии нижних конечностей атероеклеротнческого генеза.
  151. АВТОР ПРЕДЛОЖЕНИЯ: врач сердечно-соеудистый хирург отделения сосудистой хнрургни МУЗ городская больница № (г. Новороссийска Гюрджняи Томас Гарепшовнч.
  152. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ в отделении сосудистой хирургии и отделении гнойной хнрургни с 24.11.04 г.
  153. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЯ Использование предложенной тактики применения нереконструктивных вмешательств позволило добиться положительных результатов лечения у 70% пациентов при отсутствии летальных исходов н серьезных осложнений.
  154. Зав. отделением сосудистой хирургии
  155. Врач отделения Сосудистой хирургии1. Автор предложения {1. Г, Т, Гюрджняншшштврач МУЗ клиническая Городская больница № 31. К.В.Шаповалов25,09.2006.1. АКТ
  156. Об использовании предложения
  157. НАЗВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: тактика применения нереконструктнвиых вмешательств при лечении декомпенсироваиной хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротнческого генеза.
  158. АВТОР ПРЕДЛОЖЕНИЯ- врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии МУЗ городская больница № I г. Новороссийска Гюрджиян Томас Гарегиновнч.
  159. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ в отделении сосудистой хирургии и с 16.05,05 г.
  160. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЯ, Использование предложенной тактики применения нереконструктнвных вмешательств позволило добиться положительных результатов лечения у 70% пациентов при отсутствии летальных исходов н серьезных осложнений.
  161. Врач отделения сосудистой хирургии
  162. Зав. отделением сосудистой хирургии
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!