Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Ультразвуковая семиотика острого гематогенного остеомиелита у детей

Диссертация: Ультразвуковая семиотика острого гематогенного остеомиелита у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Данные литературы о применении эхографии в диагностике остеомиелита посвящены, как правило, оценке мягкотканых структур и суставов и единичные — оценке кортикального слоя и надкостницы. Однако подробная ультразвуковая семиотика различных фаз острого гематогенного остеомиелита, в первую очередь неосложненной, остается малоизученной. На наш взгляд, эхография может быть методом выбора в плане… Читать ещё >

Ультразвуковая семиотика острого гематогенного остеомиелита у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ У ДЕТЕЙ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика исследуемой группы
    • 2. 2. Эхография
  • Глава 3. ДО ОПЕРАЦИОННОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
    • 3. 1. Изменения костной, ткани
      • 3. 1. 1. Исследование кортикального слоя
      • 3. 1. 2. Исследование контура кости
      • 3. 1. 3. Эхографические признаки деструкции кости
    • 3. 2. Изменения надкостницы
      • 3. 2. 1. УЗ оценка неизмененной надкостницы
      • 3. 2. 2. УЗ признаки и частота поражения надкостницы при ОГО
      • 3. 2. 3. Изменения толщины надкостницы в различных фазах ОГО
    • 3. 3. Изменения параоссальных мягких тканей
      • 3. 3. 1. Исследование кожи и подкожной клетчатки
      • 3. 3. 2. Исследование мышц
      • 3. 3. 3. Выявление дополнительных образований
    • 3. 4. Изменения суставов
      • 3. 4. 1. Частота встречаемости изменений суставов при ОГО
      • 3. 4. 2. Оценка полости сустава
      • 3. 4. 3. Исследование капсулы сустава и синовиальной оболочки
  • Ультразвуковые признаки ОГО
  • Глава 4. ДИНАМИКА УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ПРИЗНАКОВ ОГО В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
    • 4. 1. Изменения костной ткани
      • 4. 1. 1. Исследование акустической плотности костной ткани
      • 4. 1. 2. Исследование контура кости
      • 4. 1. 3. Выявление признаков деструкции кости
      • 4. 2. 1. Динамика изменений толщины надкостницы
      • 4. 2. 2. Изменения эхоструктуры надкостницы
    • 4. 3. Изменения параоссальных мягких тканей
      • 4. 3. 1. Исследование кожи и подкожной клетчатки
      • 4. 3. 2. Исследование мышц
      • 4. 3. 3. Выявление воспалительных инфильтратов и дополнительных. образований
    • 4. 4. Изменения суставов
      • 4. 4. 1. Оценка полости сустава
      • 4. 4. 2. Исследование капсулы сустава и синовиальной оболочки
  • УЗ признаки ОГО в послеоперационном периоде
  • Глава 5. СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ УЛЬТРАЗВУКОВОГО И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 5. 1. Дооперационные исследования
      • 5. 1. 1. Рентгенологическое исследование
      • 5. 1. 2. Сравнение результатов ультразвукового и рентгенологического исследований
      • 5. 1. 3. Оценка диагностической эффективности ультразвукового и рентгенологического методов исследования
    • 5. 2. Послеоперационные исследования.]&bdquo
      • 5. 2. 1. Рентгенологическое исследование
      • 5. 2. 2. Сравнение результатов ультразвукового и рентгенологического. исследований
      • 5. 2. 3. Оценка диагностической эффективности ультразвукового и рентгенологического методов исследования

Актуальность проблемы.

Острый гематогенный остеомиелит до настоящего времени остается одним из наиболее тяжелых заболеваний детского возраста, в ряде случаев приводящем к стойкой инвалидности ребенка. Частое поражение суставов, деформации и патологические переломы, метастазы гнойной инфекции, частота гнойных поражений скелета создают предпосылки к разнообразию клинических проявлений болезни и сложностям диагностики [3, 14, 52]. Рентгенологическое исследование в первые 7 дней обнаруживает лишь изменения мягких тканей, а изменения в костях выявляются лишь через неделю у детей раннего возраста и через 2 недели — у старших [57]. Поэтому ранняя и достоверная диагностика острого гематогенного остеомиелита остается одной из сложнейших проблем детской хирургии. Сроки диагностики существенно влияют на своевременность оказания хирургической помощи и прогноз заболевания. Принято считать ранней диагностику в первые 2−3 суток, в течение которых костный мозг находится в фазе серозного воспаления [42, 62, 121, 132]. При переходе воспалительного процесса за пределы костномозговой полости с развитием поднадкостничной флегмоны диагностика считается поздней, а распространение его на мягкие ткани с формированием параоссальной флегмоны — осложнением ОГО [3].

Ошибки в диагностике могут повлечь негативные последствия двух видов. Ложноотрицательные заключения приводят к развитию осложненных форм заболевания и, следовательно, к увеличению продолжительности сроков госпитализации и переходу процесса в хроническую форму. Ложноположи-тельные — к необоснованным хирургическим вмешательствам. Исходя из этого, закономерно встает вопрос о поиске доступных информативных визуализирующих методов ранней диагностики ОГО [2, 41, 51, 65, 71, 87, 127].

Традиционно ранняя диагностика основана на данных общеклинических методов исследования, а рентгенологический метод используется для подтверждения первичного диагноза и оценки выраженности морфологических проявлений в послеоперационном периоде [24, 57].

В настоящее время в оценке заболеваний костно-суставного аппарата все более широко используется эхография — неинвазивный и неионизирующий метод, позволяющий многократно, безболезненно и мобильно обследовать больного. Благодаря разрешающей способности современной ультразвуковой аппаратуры, развитию новых ультразвуковых методик появилась возможность наряду с мягкоткаными структурами объективно оценивать состояние костной ткани и надкостницы в том числе и при ранних фазах острого гематогенного остеомиелита.

Данные литературы о применении эхографии в диагностике остеомиелита посвящены, как правило, оценке мягкотканых структур и суставов [1, 26, 34, 127, 170] и единичные — оценке кортикального слоя и надкостницы [41, 51, 144, 150]. Однако подробная ультразвуковая семиотика различных фаз острого гематогенного остеомиелита, в первую очередь неосложненной, остается малоизученной. На наш взгляд, эхография может быть методом выбора в плане до-операционной визуализации костных изменений при ранних формах остеомиелита и послеоперационного наблюдения за динамикой воспалительного процесса.

Цель исследования.

Изучить ультразвуковые изменения костно-суставного аппарата при различных фазах острого гематогенного остеомиелита у детей в дооперационном и послеоперационном периодах. Задачи исследования.

1. Изучить нормальную ультразвуковую картину кортикального слоя и надкостницы у здоровых детей разных возрастных групп.

2. Описать УЗ семиотику изменения костей, надкостницы, мягких тканей, суставов при различных фазах ОГО у детей.

3. Изучить динамику УЗ изменений костно-суставного аппарата у детей в различные сроки после оперативного лечения ОГО.

4. В сравнительном аспекте изучить эффективность УЗ и рентгенологического методов исследования в диагностике ранних стадий ОГО у детей и при послеоперационном мониторинге.

Объект и предмет исследования.

Дети в возрасте от 1 месяца до 17 лет с острым гематогенным остеомиелитом, находившиеся на стационарном лечении в детском хирургическом отделении Детской краевой клинической больницы г. Хабаровска в 2002;2005 г. г.

Методы исследования.

Ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, статистический анализ.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Текст диссертации изложен на 148 страницах машинописного текста, иллюстрирован 34 таблицами и 54 рисунками. Библиография включает 177 источников, из них 78 отечественных и 99 зарубежных.

ВЫВОДЫ.

1. Ультразвуковой метод исследования позволяет производить оценку кортикального слоя и надкостницы здоровых детей, имеющую свои возрастные особенности. У детей до 7 лет кортикальный слой толще, а надкостница тоньше, чем в старших возрастных группах.

2. Прямыми ультразвуковыми признаками острого гематогенного остеомиелита являются утолщение кортикального слоя более чем в 1,5 раза, явления мелкокистозной деструкции, утолщение надкостницы более 1 мм с понижением ее эхогенности.

Косвенными признаками острого гематогенного остеомиелита являются: нарушение эхоструктуры мышечных волокон, увеличение толщины подкожной клетчатки, выявление в мягких тканях инфильтрата или флегмоны, появление патологического выпота и утолщение капсулы суставов.

При этом диагноз острого гематогенного остеомиелита при ультразвуковом исследовании можно установить при выявлении двух прямых или одного прямого в сочетании с двумя косвенными признаками.

3. Ультразвуковые признаки поражения костной ткани, надкостницы, мягких тканей и суставов имеют свою закономерность и зависят от фазы и продолжительности заболевания.

4. В послеоперационном периоде при ультразвуковом исследовании нарастают признаки деструкции кости и периостальные разрастания, уменьшается толщина надкостницы, отек подкожной клетчатки, нормализуется эхоструктура мышц, выпот в сустав становится анэхогенным.

5. В клинической практике целесообразно осуществлять комплексное эхо-графическое и рентгенологическое исследование, т.к. диагностическая чувствительность ультразвука выше, чем рентгенографии, особенно в оценке надкостницы и мягкотканых компонентов костно-суставной системы. Однако специфичность метода меньше специфичности рентгенологического исследования, которое является основным методом оценки характера костных изменений при остром гематогенном остеомиелите.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Ультразвуковое исследование больным с подозрением на ОГО необходимо проводить в первые сутки обращения ребенка за медицинской помощью. При этом следует оценивать костные структуры (кортикальный слой, надкостницу) в зоне, соответствующей максимальной болезненности при перкуссии пораженного анатомического сегмента, затем производить оценку параоссальных мягких тканей, близлежащих суставов и динамику их изменений.

2. Послеоперационный мониторинг больным с ОГО целесообразно проводить каждые 7 дней послеоперационного периода. При этом, наряду с оценкой динамики изменений кости и надкостницы, преимущественно исследовать мягкие ткани и суставы для выявления послеоперационных осложнений и признаков прогрессирования воспалительного процесса.

3. Рентгенологическое исследование целесообразно проводить на 14−21 сутки послеоперационного периода для оценки деструктивных костных процессов, используя УЗИ и рентгенологическое исследование как два взаимно дополняющих диагностических метода.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.К. Клиническая оценка периферического кровообращения у новорожденных при остеомиелите и артритах / Ю. К. Абаев, Е. Ю. Проценко, В. НАринчин // Детская хирургия. 2004. — № 1. — с. 10−13.
  2. Ч.А. Ранняя неинвазивная диагностика острого гематогенного остеомиелита у детей / Ч. А. Абушкин, В. А. Привалов, И. В. Крочек // Детская хирургия. 2001. — № 1. — с. 31 -34.
  3. Г. Н. Гематогенный остеомиелит / Г. Н. Акжигитов, Я. Б. Юдин -М.: Медицина, 1998. 288с.
  4. В.Н. Классификация остеомиелита: методологические ошибки / В .Н. Альхимович // БМЖ. 2002. № 2. http://www.msmi.minsk.bY/bmm/02.2002/index.html. (24 мар. 2005)
  5. С.В. Радионуклидная диагностика острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей / С. В. Андронов, Б. Н. Дмитриенков, Е. В. Варламов и др. // Мед. радиология. 1984. — № 7. -с. 3−5.
  6. A.M. Выбор методики лечения больных с остеомиелитическими полостями на основе рентгено-радионуклидной диагностики /
  7. А.М.Аранович, Л. А. Смотрова, А. И. Лапынин, А. А. Свешников // Анналы травматол. и ортопедии. 1996. — № 1.-е. 41−44.
  8. A.M. Роль компьютерной томографии в определении тактики лечения и оценке результатов у больных с хроническим остеомиелитом пяточной кости / А. М. Аранович, Н. М. Клюшин, Ю.Л., А. И. Топоров // Гений ортопедии. 1998. — № 2. — с. 19−22.
  9. Л.М. Сравнительная характеристика ультразвукового и рентгенологического методов исследования при оценке возрастных особенностей суставов у детей / Л. М. Бадамшина, Е. А. Зубарева, Ю. В. Дутикова // Эхография. 2004. — № 3. — с.286−296.
  10. Л.М. Ультразвуковая семиотика заболеваний голеностопного сустава у детей / Л. М. Бадамшина, Е. А. Зубарева, Ю. В. Дутикова,
  11. В.И.Голоденко и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2003. № 3. — с.102−108.
  12. М. К. Остеомиелит позвоночника у детей / М. К. Беляев, Ю. Д. Прокопенко, К. К. Федоров // Детская хирургия. 2006. — № 1.- 39−42.
  13. В.Г. Радионуклидная индикация очагов внутрикостного воспаления у больных остеомиелитом / В. Г. Бородулин, В. Д. Завадовская, Д. А. Мерзляков // Вестн. рентгенол. и радиолог. 1996. — № 4. — с.121−122.
  14. Бурулев A. JL Роль лучевых методов в диагностике синовиальных изменений суставов у детей / А. Л. Бурулев, А. К. Карпенко, АБ. Ушаков // Актуальные проблемы педиатрии и детской неврологии. С-Пб, 2001.- с.139−145.
  15. А.И. Спиральная компьютерная томография в диагностике остеомиелита/ А. И. Васильев, Т. В. Буланова, М.П.Онищенко//Вестн. рентг. и радиол.- 2003. № 6. — с.44−49.
  16. И.С. Остеомиелит у детей / Венгеровский И. С. — М.: Медицина, 1964. -271с.
  17. И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза / И. С. Власова, С. К. Терновой // Мед. радиология и радиационная безопасность.- 1987.- № 3.- с.58−63.
  18. А.Я. Ультразвуковое исследование опорно-двигательной системы у детей / А. Я. Вовченко, Я. Б. Куценок // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. — № 2. — с.294−295.
  19. Р.И. Компьютерная томография / Р. И. Габуния // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике, под ред. В. В. Митькова. IV том. М.: Видар, 1997. — с.304−328.
  20. С.А. Ультразвуковая диагностика поражений мягких тканей втравматологии и ортопедии / С. А. Горбатенко // Функциональная и биологическая диагностика в травматологии и ортопедии. Горький, 1989.- с.5 863.
  21. Горбы л ев М. Н. Хронический остеомиелит у детей: клиника, диагностика, лечение, организация / М. Н. Горбылев, О. И. Алборов, А. И. Ильин, Т. А. Белова. Владимир: Посад, 1997. — 91с.
  22. Ю.П. Обоснование оперативных доступов и хирургическая тактика при часто встречающихся локализациях острого гематогенного остеомиелита у детей / Ю. П. Гуров // Вестн. хир. 1986. — № 9. — с. 117−120.
  23. И.М. Динамика сонографических и морфологических изменений при формировании кисты Бейкера / И. М. Данилова, А. М. Чиркова, В.Д. Ма-кушин, О. К. Чегуров // Вестн. травматол. и ортопед. 2001. — № 1. — с.29−32.
  24. В.М. Эпифизарный остеомиелит у детей / Державин В. М. М.: Медицина. 1965. — 176с.
  25. С.М. Патологическая анатомия и патогенез остеомиелита / С. М. Дерижанов Смоленск, 1940.
  26. А.А. Остеомиелит у детей / А. А. Дикова, О. Я. Копосов Горький: Волго-Вятское книжное издательство, 1974. — 319 с.
  27. Т.И. Диагностические возможности сонографии при хроническом остеомиелите / Т. И. Долганова, А. М. Аранович // Гений ортопедии. -1997.-№ 1.-с.68−70.
  28. С .Я. Хирургическая инфекция / С. Я. Долецкий, Ю. Ф. Исаков, Г. А. Остромоухова // Детская хирургия (руководство для врачей), т.1. М.: Медицина, 1970. — с.182−190.
  29. Е.М. Возможность оценки морфогенеза дистракционного регенератапри помощи ультразвуковой допплерографии / Е. М. Ермак // Рентгенора-диология 21 века. Проблемы и надежды: Тез. докл. 8 Всерос. съезда рент-генол. и радиол-Челябинск, 2001. с. 189−190.
  30. Е.М. Ультразвуковые критерии оценки структуры суставного хряща и субхондральной кости / Е. М. Ермак // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2005. № 5. — с. 102−114
  31. Н.А. Ультразвуковые методы исследования в травматологии и ортопедии Н.А.Еськин, А. И. Крупаткин, С. А. Горбатенко // Вестн. травм, и ортоп. им. Н. Н. Приорова.- 1996.- № 4.- с.52−58.
  32. В.П. Акустическая диагностика посттравматических патологий костных тканей / В. П. Жаров, А. М. Шоменский // Вестн. МГТУ. сер. Прибо-ростр.- 1998. с.95−102.
  33. Завадовская В.Д. In-цитрин в диагностике остеомиелита / В. Д. Завадовская, В. Г. Бородулин, Т. Б. Петрова // Пробл. ядер, мед.: Тез. докл. 1 Съезд Рос. о-ва ядер. мед. Дубна, 1997. — с. 148.
  34. В.Д. Ультразвуковая диагностика остеомиелита / В. Д. Завадовская, Т. Б. Перова, Н. Г. Завьялова, О. Ю. Килина // Визуализ. в клинике. 2000. — вып. 17. — с.29−32.
  35. А.В. Ультразвуковая диагностика в травматологии / А. В. Зубарев, В. Е. Гажонова, И. В. Долгова. М.: ООО «Фирма Стром», 2003.- 176с.
  36. Е.А. Ультразвуковая диагностика патологии крупных суставов у детей / Е. А. Зубарева, Л. М. Бадамшина, Г. В. Перчаткина, О. И. Аверьянова // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2002.- № 2.- с. 299.
  37. Г. Г. Компьютерно-томографическая диагностика при хирургическом лечении хронического остеомиелита нижних конечностей и таза: Дис.. докт. мед. наук. М., 1995.
  38. Г. Г. Лучевая диагностика хронического остеомиелита длинных костей / Г. Г. Кармазановский // Мед. Визуализ. 1997. — № 3. -с.54−58.
  39. B.C. Гематогенный остеомиелит / В. С. Кононов М.: Медицина, 1974.- 172с.
  40. Т.В. Комплексная ультразвуковая и рентгенологическая диагностика воспалительных заболеваний костей и суставов у детей первого года жизни / Т. В. Красовская, М. В. Сафонова // Мед. визуализ. 2000. № 3. С.41−46.
  41. Т.В. Хирургическая инфекция у новорожденных / Т. В. Красовская, Н. В. Белобородова М., 1993.
  42. В.В., Шастина В. Р. Ультразвуковая диагностика в артрологии (обзор) / В .В. Крылов, В. Р. Шастина // Мед. радиол. 1990. — № 6. — с.31−33.
  43. А.Н. О возможности ультразвуковой диагностики переломов костей / А. Н. Курышев. // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: Тез. докл. Чита, 1978. — с. 53−54.
  44. Н.Б. Нормальная эхоанатомия параартикулярных тканей коленного сустава у детей и методика их ультразвукового обследования / Н. Б. Малахов, М. И. Пыков, Г. М. Чочиев // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. — № 2. — с.101−112.
  45. Е.С. Комплексные специальные исследования при гематогенном остеомиелите у детей / Е. С. Малышев, А. М. Горохов, В. А. Ласкина и др.// Хирургия. 1989. -№ 11.- с.94−97.
  46. Ю.Л. Возможности компьютерной томографии в диагностике хронического остеомиелита трубчатых костей / Ю. Л. Митина // Нов. инф. тех-нол. в радиол.: Тез. докл. М., 1997. — с.47.
  47. В.В. Физика ультразвука // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. I том.- М.: Видар, 1996.-с.9−25.
  48. O.JI. Патогенетическое обоснование принципов диагностики и прогнозирования развития острого гематогенного остеомиелита у детей младшего возраста: Дис.. канд. мед. наук 14.00.16, 14.00.35 / Саратов, 2"4. 228с.
  49. А.Г. Ультразвуковое исследование при остеомиелите челюстных костей / А. Г. Надточий // Ультразвуковая диагностика. 2000. — № 1. — с.79−82.
  50. Г. Д. Хирургическое лечение остеомиелита / Г. Д. Никитин, А. В. Рак, С. А. Линник, Г. П. Салдун и др. Санкт-Петербург.: ООО ИКФ «Русская графика», 2000. — 288 с.
  51. В.В. Пор1вняльна характеристика структурно-функцюнального стану юстковоп тканини при ревматопдному артрит1 та остеоартроз1 / В. В. Поворознюк, 1.Ю.Голова // Ортопедия, травматол. и протезир. 1999. — № 4.- С. 75−79.
  52. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTJKA / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003 г.-305с.
  53. С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С. А. Рейнберг. М., Медицина. — 1964, с.293−302.
  54. Е.А. Возможности двухмерной эхографии в диагностике злокачественных опухолей трубчатых костей / Е. А. Руцкая, А. В. Руцкий, А. Н. Михайлов // Визуализация в клинике. 1994. — № 4. — с.57−60.
  55. JI.B. К вопросу применения ультразвукового сканирования в артрологии / Л. В. Рычкова, Н. В. Ковалева // Бюл. Вост.-Сиб. науч. Центра СО РАМН.-2001.-№ 1.-с.Ю2.
  56. В.Г. Двухмерная эхография у детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата / В. Г. Сапожников // Здравоохр. Белоруссии. 1984. — № 2. — с.41−44.
  57. Н.И. Возрастные изменения эхографической картины длинных трубчатых костей, суставов и мягких тканей конечностей детей: Авто-реф. дис.. канд. биол. наук. -М., 1989. 16с.
  58. В.П. Остеомиелиты таза / В. П. Селиванов, Ю. П. Воронянский -М.: Медицина, 1975. 159с.
  59. М.Д. Томография в диагностике остеомиелита грудины / М. Д. Смирнов // Хирургия. 1997. — № 7. — с. 52−54.
  60. П.Ф. Эхографическое исследование суставов у детей в возрастном аспекте / П. Ф. Степанов, Н. И. Сапожникова. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1988. — № 9. — с.98−102.
  61. О.В. Ультразвуковой метод прижизненной оценки костной ткани: Автореф. дис.. докт. биол. наук. -М., 1972.
  62. В.Ю. Радионуклидная диагностика в лечении хронического остеомиелита/В.Ю.Терещенко, К. В. Малышев, Н. М. Валиулина. // Нов. методы диагност, и лечения. Казань, 1996. — с. 106−107
  63. А.А. Ультразвуковая диагностика опухолей костей у детей / А. А. Фазылов, М. А. Исамухамедова. // Педиатрия. 1987. — № 11. — с.56−58.
  64. В.К. Определение границ остеомиелитического очага в длинных трубчатых костях / В. К. Федотов, И. В. Мозговой, В. В. Педдер и др. // Вестн. хирургии. 1981. — № 9. — с. 103−104.
  65. Ф.С. Термотестирование при остром одонтогенном остеомиелите челюсти и его осложнениях / Ф. С. Хамитов, Э. Р. Саперова, А. А. Мясников, И. А. Сидоров // Науч-практ. конф. стоматологов респ. Башкартостан: Тез. докл. Уфа, 1996. — с.34−36.
  66. А. Ж. Диагностика остеомиелита костей таза у детей / А. Ж. Хамраев, Е. Г. Бутовченко. // Детская хирургия. 2004. — № 3. — с. 3437.
  67. В.А. О классификации остеомиелита / В. А. Шалыгин, Г. Ц. Дамбаев, К. А. Гураль и др. // Детская хирургия. 2002. — № 4. — с. 15
  68. В. Е. Лечение острого гематогенного остеомиелита у детей / В. Е. Щитинин, С. А. Коровин, Е. В. Дворовенко, В. В. Щербачев, Я. А. Галкина, О. Ю. Стручкова. // Детская хирургия. 2000. — № 5. — с. 8−11.
  69. В.Е. Термографические исследования детей с острым остеомиелитом / В. Е. Щитинин, Е. В. Дворовенко // Тепловизионная мед. аппарат, и практика и ее применение. Фрунзе: Л., 1985. — с.408−409
  70. В.А. Ранняя диагностика острого гематогенного остеомиелита у детей: Дис.. канд. мед. наук: 14.00.35 /М., 1981. 165с.
  71. Abuamara S. Osteoarticular infection in children: evaluation of a diagnostic and management protocol / S. Abuamara, J.S.Louis, M.F.Guyard, N. Barbier-Frebourg, J // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2004 Dec. — 90(8). -p.703−713
  72. Aigner R.M. Results of threephase bone scintigraphy and radiography in 20 cases of neonatal osteomyelitis / Aigner R.M., Fueger G.F., Rutters G. et al.// Nucl. Med. Commun.- 1996, jan.- V. 17.-N l.-p.20−28.
  73. Aloui N. Acute osteomyelitis in children: early MRI diagnosis / N. Aloui, N. Nessib, C. Jalel, S. Ellouze // J Radiol. 2004, Apr. — 85(4 Pt 1). — P.403−408.
  74. Aoki T. Ultrasonic in Orthopaedie Surgeri / T. Aoki, H. Kazui, H. Seto, K.Saigusa. Tokyo: Juntendo University Shool of Medicine, 1968.
  75. Avila-Aguero M.L. Diagnostico de osteomielitis aguda hematogena por ultrasonido en el paciente pediatrico / M.L.Avila-Aguero, M.M.Robles-Coronado, I. Faingezicht-Gutman // An. esp. pediat. 1999. — p.353−356.
  76. Azam Q. Ultrasound and colour Doppler sonography in acute osteomyelitis in children / Q. Azam, I. Ahmad, M. Abbas, A. Syed et al. // Acta Orthop Belg. -2005, Oct. 71(5). — p. 590−596.
  77. Bellah R. Ultrasound in pediatric musculoskeletal disease: techniques and applications / R. Bellah // Radiol Clin North Am. 2001, Jul. -39(4). p.597−618.
  78. Belli L. Value of echographic examination in the study of osteomyelitis / L. Belli, A. Reggiori, L. Riboldi, C.Vanoli. // Radiol Med (Torino). 1990 Jun. -79(6).-p. 571−574.
  79. Bieganski T. Study of neonatal osteomyelitis and arthritis: Tc-99m-labeledhuman immunoglobulin G scintigraphy and conventional radiography /th —
  80. T.Bieganski, A. Midel, E. Mlodkowska // Abstr. 10 European Congress of
  81. Radiology ECR'97, Vienna, Austria, March 2−7, 1997 Amsterdam. — 1997.р.181
  82. Blickman J.G. Current imaging concepts in pediatric osteomyelitis / J.G.Blickman, van Die CE, J.W. de Rooy // Eur Radiol. 2004, Mar. -14 Suppl 4. — p.55−64.
  83. Bohndorf K. Imaging of acute and chronic osteomyelitis / K. Bohndorf // Eur. Radiol.: The 4th Ann. Congr. of the Europ. Soc. of Skeletal Radiol. 1998 (7). -p.1283
  84. Boos N., Bugyi I. Zur Wertigkeit der Meniskussonographie des Kniegelenkes / N. Boos, I. Bugyi // Unfallchirurg.- 1989.- 92(9).- p. 435−439.
  85. Booz M.M.Y. The value of ultrasound and aspiration in differentiating vaso-occlusive crisis and osteomyelitis in sickle cell disease patients / M.M.Y.Booz, V. Hariharan, A.J.Aradi, A.A.Malki // Clin. Radiol. 1999. — № 10. — p.636−639.
  86. Buhl T. Bone infection in patients suspected of complicating osteomyelitis: the diagnostic value of dual isotope bone-granulocyte scintigraphy / T. Buhl, K. Stentzer, A. Hede, A. Kjaer, B.Hesse. //Clin Physiol Funct Imaging. 2005, Jan.-25(1).-p.20−26.
  87. Bureau N.J. Musculoskeletal infections: US manifestations / N.J.Bureau, R.K.Chhem, E. Cardinal// Radiographics. 1999 Nov-Dec. — 19(6). — p. 15 851 592.
  88. Cartoni C. Aspergillus osteomyelitis of the rib: sonographic diagnosis / C. Cartoni, A. Capua, C. Damico, G. Potente // J. Clinic. Ultrasound. 1992, Mar.-Apr.-p.217−220
  89. Casser H.R. Current evaluation of sonography of the meniscus. Result of a comparative study of sonographic and arthroscopic findings / H.R.Casser, C. Sohn, A. Kiekenbeck // Arch. Orthop. Trauma. Surg.- 1990.- 109(3).- s. 150 154
  90. Chao H.C. Color Doppler ultrasonographic evaluation of osteomyelitis in children / H.C.Chao, S.J.Lin, Y.C.Huang, T.Y.Lin. // J. Ultrasound Med. 1999 Nov. -18(11).-p.729−734.
  91. Chao H.C. Sonographic and color Doppler sonographic diagnosis of acute osteomyelitis: report of one case / H.C.Chao, M.S.Kong, T.Y.Lin, C.H.Chiu //Acta Paediatr Taiwan. 1999 Jul.-Aug. — 40(4). — p.268−270.
  92. Chau CL, Griffith IF. Musculoskeletal infections: ultrasound appearances /
  93. C.L.Chau, J.F.Griffith. // Clin RadioL 2005, Feb. — 60(2). — p.149−159.
  94. Collins M.S. Tl-weighted MRI characteristics of pedal osteomyelitis / M.S. Collins, M.M. Schaar, D.E. Wenger, J.N. Mandrekar // AJR Am J Roentgenol. 2005. — V. 185(2). — p. 386−393.
  95. Connolly L.P. Acute hematogenous osteomyelitis of children: assessment of skeletal scintigraphy-based diagnosis in the era of MRI / L.P.Connolly, S.A.Connolly, L.A.Drubach, D. Jaramillo et al. // J Nucl Med. 2002, Oct. -43(10).- 1310−1316.
  96. Connolly L.P. Skeletal scintigraphy in the multimodality assessment of young children with acute skeletal symptoms / L.P.Connolly, S.A.Connolly. // Clin Nucl Med. -2003, Sep. 28(9). — 746−754.
  97. Csokasi Z. Ultrasonic diagnosis of pathological changes of the knee / Z. Csokasi, Z. Morvay, L. Mecs // Orv. Hetil.- 1991.- 132(26). p.1427−1431.
  98. Dagirmanjian A. MR imaging of vertebral osteomyelitis revisited / A. Dagirmanjian, J. Schils, M. McHenry, M.T.Modic // Amer. J. Roentgenol. -1996. № 6. -p. 1539−1543
  99. Davies A.M. Intramedullary and extramedullary fat globules on magnetic resonance imaging as a diagnostic sign for osteomyelitis / A.M.Davies,
  100. D.E.Hughes, R.I.Grimer // Eur Radiol. 2005 Oct. — 15(10). — p. 2194−2199.
  101. Davies A.M. Intramedullary and extramedullary fat globules on magnetic resonance imaging as a diagnostic sign for osteomyelitis / A.M.Davies, D.E.Hughes, R.J.Grimer//Eur Radiol.-2005, Oct. 15(10). p.2194−2199.
  102. De Boeck H. Osteomyelitis and septic arthritis in children / H. de Boeck. // Acta
  103. Orthop Belg. 2005, Oct. — V. 71(5). — p. 505−515.
  104. Dider H. Ultrasound et osteoporose / H. Dider, N.C.Forti, G.H.Kenneth // Jean. Rev. rhum. Ed. tr. 1998. — V.65. — N 7−9. — p. 537−546.
  105. Dietz H.G. Osteomyelitis in children / H.G.Dietz, A. Bachmeyr, I.Joppich. // Orthopade. 2004, Mar. — 33(3). p.287−296.
  106. Dolan A.L. Assessment of bone in Ehlers Danlos syndrome by ultrasound and densitometry / A.L.Dolan, N.J.Arden, R. Grahame et al. // Ann. Rheum. Diseases. 1998. — V.57. -N 10.- p.630−633.
  107. El-Miedany Y.M. Ultrasound versus MRI in the evaluation of juvenile idiopathic arthritis of the knee / Y.M.El-Miedany, I.H.Housny, H.M.Mansour, H.G.Mourad et al. // Joint. Bone. Spine.- 2001.- May.- 68(3).- s.222−230
  108. Frank G. Musculoskeletal infections in children / G. Frank, H.M.Mahoney, S.C.Eppes // Pediatr Clin North Am. 2005, Aug. — 52(4). — p. 1083−1106.
  109. Gibbon W.W. Ultrasound examination of the ankle, heel and knee / W.W.Gibbon // Eur. Radiol.: The 5th Ann. Congress of the Europ. Soc. of Musculoskel. Radiol- 1999.- 9, № 6.-p. 17.
  110. Graf R. Die anatomischen Strukturen der Sauglingshufte und ihre sonografische Darstellung /R.Graf. // Morphol. Med. 1982.- V.2.- p.29−38.
  111. Grifka J., Richter J., Gumtau M. Klinische und sonographische Meniskusdiagnostik / J. Grifka, J. Richter, M. Gumtau // Orthopade.- 1994.-23(2).- p.102−111
  112. Gutierrez K. Bone and joint infections in children / K.Gutierrez. // Pediatr Clin North Am. 2005, Jun. — 52(3). — p.779−794.
  113. Hammond P.J. Osteomyelitis of the pelvis and proximal femur: diagnostic difficulties / P.J.Hammond, M.F.Macnicol // J Pediatr Orthop B. 2001, Apr. -10(2).-p.113−119.
  114. Han S.M., Davis I. Phys. A comparison between the patella and the calcaneus using ultrasound velositi and attenuation as predictors of bone mineral density / S.M.Han, I.P.Davis. // Med. and Biol. 1997. — V.42. — N 10. — p. 1947−1955.
  115. Hinzman J., Kupatz P. Sonographie in der Orthpedie und Traumatologic. Untere Extremitat / J. Hinzman, P.Kupatz. Munchen: Eigenverlag Sanofi, Winhop.-1994.
  116. Jaramillo D. Osteomyelitis and septic arthritis in children: appropriate use of imaging to guide treatment / D. Jaramillo, S.T.Treves, J.R.Kasser et al. // Am J. roentgenol. 1995, Aug. — V.165. — № 2. -p.399−403
  117. Jincharadze N. Some clinical characteristics of acute hematogenic osteomielitis in sepsis and int early diagnosis in newborns using joint ultrasound investigation
  118. N.Jincharadze, N.Dumbadze. // Diagnostic Ultrasound. 2000. — № 1. — p. 4851.
  119. Kang S.W. MR imaging of tuberculous osteomyelitis: Abstr. 11th European Congress of Radiology / S.W.Kang, Y.S.Lee, H. Kim // Eur. Radiol. 1999. -p.263
  120. Kaplan S.L. Osteomyelitis in children / S.L.Kaplan // Infect Dis Clin North Am. 2005 Dec. -19(4). — p.787−797.
  121. Kothari N.A. Imaging of musculoskeletal infections / N.A.Kothari, D.J.Pelchovitz, J.S.Meyer. // Radiol Clin North Am. 2001, Jul. — 39(4). — p.653−671.
  122. Kouame B.D. Treatment of complicated childhood osteomyelitis at Yopougon University Hospital, Abidjan (Cote d’lvoire) / B.D.Kouame, K.R.Dick, O. Ouattara, J.C.Gouli et al. // Sante. 2005 Apr-Jun. — 15(2). — p.99−104.
  123. Kramps H.A. Einsatz Moglichkeiten der Ultraschall diagnostik am Bewegungsapparat / H.A.Kramps, E.Lenschow. // Z. Orthop. 1979.- Bd. 118-p.355−364.
  124. Krappel F. Der heutige Stellenwert der Sonographie in der Orthopadie. Ergebnisse einer bundesweiten Umfrage / F. Krappel, U. Harland // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb.- 1997, — 135(2).-p.106−111.
  125. Lagalla R. Ultrasonic diagnosis of osteomyelitis / R. Lagalla, A. Iovane,
  126. M.LoBello, G. Tona et al. // Радиационная медицина и радиационная безопасность. 1994. -№ 1. — р. 16−21.
  127. Loffler L. Uberlastungsschaden der unteren Extremitat durch Sport. Die Wertigkeit der sonographischen Diagnostik bei Belastungsschaden an der unteren Extremitat / L. Loffler, W. Keyl // Sportverletz Sportschaden. 1988. -2(4).- p.147−152.
  128. Machens H.G. Technetium 99 human immunoglobulin (HIG): A new substance for scintigraphic detection of bone and joint infection / H.G.Machens, N. Pallua, M. Becker, P. Mailaender et al. // Microsurgery.- 1996. — № 5. — p. 272 277.
  129. Matzko M. Diagnosis of osteomyelitis usage of different pulse sequences in MRi / M. Matzko, P. Schnarkowski, A, Lienemann, A. Stabler et al. // Eur. Radiol.: Abstr. 11th European Congress of Radiology, Vienna, March 7−12, 1999. — 1999. — p. 262−263.
  130. Matzko M. MRI findings in osteomyelitis: Comparison of pulse sequences / M. Matzko, P. Schnarkowski, A. Lienemann, G, Lob et al. // Eur. Radiol.: The 4th Ann. Congr. of the Europ. Soc. of Skeletal Radiol.- 1998.- № 7. p. 1311
  131. McCarthy J.J. Musculoskeletal infections in children: basic treatment principles and recent advancements / J.J.McCarthy, J.P.Dormans, S.H.Kozin, P.D.Pizzutillo. // Instr. Course Lect. 2005. — 54. — p.515−528.
  132. McPherson D.M. Osteomyelitis in the neonate / D.M.McPherson. // Neonatal Netw. 2002, Feb. 21(1). -p.9−22.
  133. Mutalib A. Ultrasound for detecting osteomyelitis in turkeys / A. Mutalib, M. Holland, H.J.Barnes, C.Boyle. // Avian Dis. 1996, Apr-Jun. — 40(2). -p.321−325.
  134. Oesteich A.E. Imaging of the skeleton and soft tissue in children / A.E.Oesteich
  135. Опт. Opin. Radiol.- 1991.- 3(6).- p.889−894.
  136. Paesano P.L. Assessment of skeletal maturation in infants: comparison between two methods in hypothyroid patients / P.L.Paesano, M.C.Vigone, V. Siragusa, G. Chiumello et al. //Pediatr. Radiol.- 1998, — 28(8).- p.622−626.
  137. Prevrhal S. Assessment of changes in bone quality by quantitative ultrasound of the tibia / S. Prevrhal, T. Fuerst, B. Fan, S. Cheng et al. // Eur. Radiol: Abstr. 11th European Congress of Radiology- 1999-V.9. № l-p.12.
  138. Ptasznik R. The value of sonography in the diagnosis of traumatic rupture of the anterior cruciate ligament of the knee / R. Ptasznik, J. Feller, J. Bartlett, G. Fitt et al. // AJR Am J. Roentgenol.- 1995.- 164(6).- p. 1461−1463.
  139. Reschauer R. Nuklearmedizinische Untersuchungsmethoden postoperativer Infekte / R. Reschauer, W. Maschek, R, Pichler // Acta chir. austr. 1997 — p. 4041.
  140. Riebel T.W. The value of sonography in the detection of osteomyelitis / T.W.Riebel, R. Nasir, O. Nazarenko // Pediatr. Radiol. 1996. — V.26. — N4. -p.291−297.
  141. Riedl S. Die dreidimensionale Sonographie in der Diagnostik von Meniscuslasionen. Eine experimentelle und klinische Studie / S. Riedl, A. Tauscher, C. ICuhner, U. Gohring et al. // Chirurg.- 1997.- 68(11).- s.1150−1155.
  142. Robben S.G. Ultrasonography of musculoskeletal infections in children / R.G.Robben // Eur Radiol. 2004, Mar. — 14 Suppl 4. — p.65−77.
  143. Saigal G. Imaging of osteomyelitis with special reference to children / G. Saigal, A.M.Azouz, G. Abdenour // Semin Musculoskelet Radiol. 2004, Sep. — 8(3). -p.255−265.
  144. Santiago R.C. Imaging of osteomyelitis and musculoskeletal soft tissue infections: current concepts / R.C.Santiago, C.R.Gimenez, K. McCarthy // Rheum Dis Clin North Am. 2003, Feb. — 29(1). — p.89−109.
  145. Sawidis E. Hematogenous multifocal osteomyelitis / E. Sawidis, R.C.Santiago, C.R.Gimenez, K.McCarthy. // Orthopade. 1997, Oct. — 26(10). — p.879−888.
  146. Schmit P. Osteomyelitis in infants and children / P. Schmit, C. Glorion // Eur Radiol. 2004, Mar. — 14 Suppl 4. — p.44−54.
  147. Schumichen C. Szintigraphische Diagnostik entzundlicher Knochen- und Gelenkerkrankungen / C. Schumichen // Nuklearmediziner. 1997. — № 4. — p. 231−243.
  148. Sebag G. New imaging techniques in musculoskeletal disorders in children / G. Sebag, S. Lamer // Eur. Radiol.: Abstr. 11th European Congress of Radiology, Vienna, March 7−12, 1999- 1999.-V.9, № l.-p.l30.
  149. Skovgaard-Larsen L.P. Diagnosis of acute rupture of the anterior cruciate ligament of the knee by sonography / L.P.Skovgaard-Larsen, O.S.Rasmussen // Eur. J. Ultrasound.- 2000.- 12(2).- p.163−167.
  150. Solagberu B.A. A new classification of osteomyelitis for developing countries / B.A.Solagberu // East Afr Med J. 2003, Jul. — 80(7). — p.373−378.
  151. Song K.M. Acute hematogenous osteomyelitis in children / K.M.Song, J.F.Sloboda // J Am Acad Orthop Surg. 2001 May-Jun. — 9(3). — p. 166−175.
  152. Steer A.C. Acute hematogenous osteomyelitis in children: recognition and management / A.C.Steer, J.R.Carapetis // Paediatr Drugs. 2004. — V.6(6). -p.333−346.
  153. Stephenson C.A. Sonographic diagnosis of tenosynovitis of the posterior tibial tendon / C.A.Stephenson, J.J.Seibert, H.P.McAndrew et al. // J. Clinic. Ultrasound. 1990. — № 2. — p. 114−117.
  154. Sthuler Th. Ultraschalldiagnostik des Bewegungsapparates/ Th. Sthuler, A. Feige Berlin: Springer — Verlag.- 1987.-314s.
  155. Stoker K. Sonografische Diagnostik der Kniekelle / K. Stoker //Sonografische Diagnostik innerer Erkrankungen. In Kremer H.- Munchen: Urban&Schwarzenberg.- 1982.- s. 121−125.
  156. Termaat M.F. The accuracy of diagnostic imaging for the assessment of chronic • osteomyelitis: a systematic review and meta-analysis / M.F.Termaat,
  157. P.G.Raijmakers, H.P.Scholten, F.C.Bakker et al. // J Bone Joint Surg Am. -2005, Nov. V. 87(11). — p. 2464−2471.
  158. Venkatesh S.K. Reactivation in post-traumatic chronic osteomyelitis: ultrasonographic findings / S.K.Venkatesh, B. Riederer, R.K.Chhem, E. Cardinal et al. // Can Assoc Radiol J. 2003, Jun. — 54(3). — p.163−168.
  159. Volpin G. Osteomyelitis of the femoral neck caused by a pencil stab wound / G. Volpin, U. Kleinhaus, S.K.Berant Venkatesh, B. Riederer et al. // Eur J Pediatr Surg. 1992, Apr. — 2(2). -p.122−124.
  160. Ward E.E. Sonographic detection of Baker’s cysts: comparison with MR imaging / E.E.Ward, J.A.Jacobson, D.P.Fessell, C.W.Hayes et al. // AJR Am. J. Roentgenol. 2001. — 176(2). — p.373−380.
  161. Wenaden A.E. Imaging of periosteal reactions associated with focal lesions of bone / A.E.Wenaden, T.A.Szyszko, A.Saifiiddin. // Clin Radiol. 2005 Apr. -60(4). -p.439−456.
  162. Williamson S.L. Ultrasound in advanced pediatric osteomyelitis. A report of 5 cases / S.L.Williamson, J.J.Seibert, C.M.Glasier C.M. et al. // Pediatr. Radiol. -1991. V.21. — № 4. -p.288−290.
  163. Woude H.J. Imaging of primary bone tumors / H.J.van der Woude, J.L.Bloem, M. Geirnaerdt // Eur. Radiol: The 5th Ann. Congress of the Europ. Soc. of Musculoskel. Radiol., Bled, 30−31 Oct., 1998- 1999, — 9, № 6.-p.4.
  164. Yamasaki Т. Nihon kikai gakkai ronbunshu / T. Yamasaki, T. Ohno, M. Tanaka et al. // Trans. Jap. Soc. Mech. Eng. A.- 1999.- 65, № 640.- C. 79−84.
  165. Zimmerli W. Classification and microbiology of osteomyelitis / W. Zimmerli, U.Fluckiger. // Orthopade. 2004, Mar. — 33(3). — p.267−272.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!