Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эколого-эпидемиологические особенности формирования онкопатологии у детей в агропромышленном регионе

Диссертация: Эколого-эпидемиологические особенности формирования онкопатологии у детей в агропромышленном регионе
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Среднемноголетний показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями детского населения в Оренбургской области соответствует средним показателям по Российской Федерации и составляет 11,16 случаев на 100 тысяч населения. В последние четыре года отмечается тенденция к росту показателя в основном за счет городского населения (прирост к 2002 году составил 35,5%). Смертность детей… Читать ещё >

Эколого-эпидемиологические особенности формирования онкопатологии у детей в агропромышленном регионе (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Экологическая обусловленность злокачественных новообразований
    • 1. 2. Микроэлементы и их роль в канцерогенезе
    • 1. 3. Эпидемиологические особенности и причины возникновения злокачественных новообразований в детском возрасте
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
    • 3. 1. Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями
    • 3. 2. Особенности распределения больных по полу и возрасту. Структура злокачественных опухолей у детей
    • 3. 3. Территориальные особенности заболеваемости гемобластозами и опухолями центральной нервной системы
    • 3. 4. Анализ медико-биологических факторов риска (по данным анкетирования)
  • Глава 4. АНАЛИЗ ПРИРОДНЫХ И АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТОВ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
    • 4. 1. Природно-геохимические особенности Оренбургского региона и антропогенные источники загрязнения среды обитания
    • 4. 2. Содержание канцерогенов в объектах окружающей среды Оренбургской области
    • 4. 3. Оценка экспозиции канцерогенных веществ при многосредовом воздействии
    • 4. 4. Оценка индивидуального канцерогенного риска при комплексном многосредовом воздействии поллютантов
    • 4. 5. Анализ корреляционных связей между показателями заболеваемости детей злокачественными новообразованиями и уровнем загрязнения объектов окружающей среды химическими канцерогенами
  • Глава 5. ОСОБЕННОСТИ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО БАЛАНСА У ДЕТЕЙ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ
    • 5. 1. Содержание микроэлементов в крови у детей с онкопатологией
    • 5. 2. Содержание микроэлементов в волосах у детей с онкопатологией
  • Глава 6. ПРИРОДНО-ГЕОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УСЛОВИЙ ПРОЖИВАНИЯ И ОНКОЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Актуальность проблемы.

В современных условиях прослеживаются негативные тенденции в динамике показателей здоровья населения России (Онищенко Г. Г., 2002; Рахманин Ю. А., 2002). В структуре заболеваемости населения отмечается рост онкопатологии, при этом 0,7% онкозаболеваний приходится на детскую популяцию. Среди причин детской смертности в возрасте 5−14 лет злокачественные опухоли являются вторыми по значимости после травм и отравлений (Дурнов Л.А., 1998, 2000; Двойрин В. В., Аксель Е. М., 1997).

Согласно данным ВОЗ 75−90% случаев возникновения злокачественных новообразований связано с воздействием экологических факторов, главным образом химической природы (Шабад Л.М., 1979; Заридзе Д. Г., 1991,2001).

Характерно, что на отдельных территориях при отсутствии явных источников загрязнения среды обитания химическими канцерогенами, уровень онкопатологии у населения остается высоким (Боев В.М., Куксанов В. Ф., Быстрых В. В., 2002) с тенденцией роста в детской популяции (Лебедькова С. Е, Сидоренко Л. В., Афанасьева Е. И, 2000). Ранее проведенные исследования содержания канцерогенов в объектах окружающей среды и в биосредах у населения выявили количественные и качественные особенности элементного состава на урбанизированных и сельских территориях. (Боев В.М., 2002). Вместе с тем онкологический мониторинг в детской популяции проводился не в полном объеме, отсутствуют сведения о приоритетных канцерогенных факторах среды обитания и территориях канцерогенного риска. А так же не исследовался микроэлементный статус у детей с опухолевыми заболеваниями. Перечисленный круг нерешенных вопросов определяет актуальность настоящего исследования.

Цель работы — Оценить риск многосредового воздействия факторов окружающей среды в формировании онкопатологии у детей урбанизированных и сельских территорий.

Задачи исследования:

1) провести эпидемиологическое исследование в детской популяции от О до 15 лет и определить распространенность и структуру онкопатологии в зависимости от пола, возраста и места проживания;

2) провести идентификацию химических канцерогенов в объектах среды обитания и оценить их экспозицию с последующим определением уровня канцерогенного риска на урбанизированных и сельских территориях;

3) методом математического анализа определить связь между показателями заболеваемости (ЗН) злокачественными новообразованиями детского населения и параметрами загрязнения окружающей среды;

4) оценить содержание эссенциальных и токсичных микроэлементов в биосредах у детей со злокачественными новообразованиями.

Научная новизна: Впервые в агропромышленном регионе проведено ретроспективное эпидемиологическое исследование онкологической патологии в детской популяции на урбанизированных и сельских территориях. Выявлены региональные показатели заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей, определены возрастно-половые особенности и структура злокачественных новообразований. Установлен индивидуальный канцерогенный риск для детского населения при многосредовом воздействии поллютантов. Выявлены особенности микроэлементного профиля биосред у детей со злокачественными новообразованиями.

Практическая значимость. Проведенное исследование позволило провести ранжирование районов и территориальных зон области по уровню онкозаболеваемости в детской популяции. Определены территории повышенного риска заболеваемости ЗН. Получены убедительные эпидемиологические данные о факторах окружающей среды, влияющих на уровень заболеваемости детей злокачественными новообразованиям. В биосредах у детей со злокачественными новообразованиями определены микроэлементы — маркеры экспозиции.

Реализация результатов исследования. Материалы исследования предложены для внедрения в работу организационно-методических отделов Областного онкологического диспансера и Областной детской клинической больницы, а так же отдела социально-гигиенического мониторинга ЦГСЭН в Оренбургской области и ЦГСЭН в административных районах. Материалы диссертации используются в учебном процессе в Оренбургской государственной медицинской академии, они включены в программу курсов усовершенствования врачей — гигиенистов, помощников санитарных врачей в Оренбургской области.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов (Оренбург, 2002, 2003) — пленуме научного совета по экологии и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ Российской Федерации (Москва, 2003) — Всероссийской научно-практической конференции «Среда обитания и здоровье детского населения» (Оренбург, 2003) — XV Международном симпозиуме «Медико-экологическая безопасность, реабилитация и социальная защита населения» (Италия, 2004) — первой Международной научно-практической конференции «Биоэлементы» (Оренбург, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 151 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, методов исследования, собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 32 таблицами, 27 рисунками. Библиографический указатель включает 210 источников, из которых 173 отечественной и 37 зарубежной литературы.

129 ВЫВОДЫ.

1. Среднемноголетний показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями детского населения в Оренбургской области соответствует средним показателям по Российской Федерации и составляет 11,16 случаев на 100 тысяч населения. В последние четыре года отмечается тенденция к росту показателя в основном за счет городского населения (прирост к 2002 году составил 35,5%). Смертность детей от злокачественных опухолей в Оренбургской области составляет 7,15 на 100 тысяч детского населения, превышая средний уровень по России на 18,4%). В городах области уровень смертности выше, чем в сельских населенных пунктах на 27,7%.

2. Высокие показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в сравнении со среднеобластными значениями выявлены в шести из двенадцати городов области: Оренбурге, Ясном, Гае, Новотроицке (промышленные города), а так же в Сорочинске и Соль-Илецке (малые города). Среди сельского населения высокие показатели заболеваемости характерны для районов Центральной зоны, территориально прилегающих к административному и промышленному центру (г. Оренбург).

3. В структуре злокачественных новообразований у детей первое место занимают гемобластозы (43%), из них лейкемии — 26,9%, неходжкинские лим-фомы 9,7%), лифомфогранулематоз 6,8%. На втором месте — опухоли мозга (19,7%), удельный вес нейробластом, нефробластом и опухолей костей составил соответственно 7,5, 5,9, 5,6%. Максимальное число опухолевых заболеваний приходится на возраст от 0 до 3 лет (27%) и от 4-х до 6 лет (23,5%больных).

4. На урбанизированных и сельских территориях отсутствуют различия по уровню заболеваемости гемобластозами, тогда как заболеваемость опухолями центральной нервной системы в городах области на 34,6% выше, чем в селе. Наиболее высокие уровни заболеваемости гемобластозами и опухолями мозга характерны для Центральной территориальной зоны области.

5. Выявлены высокие и статистически значимые связи уровня заболеваемости детей ЗН и содержания следующих канцерогенов: в атмосферном воздухе — формальдегида и бенз (а)пирена, в депонирующих средах (почве и снеговом покрове) — бериллия, в питьевой воде — хрома.

6. Суммарный канцерогенный риск для перорального пути поступления на 97,4% обусловлен поступлением химических элементов с продуктами питания, на 2,1% - с питьевой водой, на 0,5% - с почвой. Высокая приоритетность индивидуального канцерогенного риска обусловлена поступлением канцерогенов с продуктами питания, приемлемый канцерогенный риск — при поступлении с питьевой водой. Поступление микроэлементов с почвой определяет низкую приоритетность канцерогенного риска.

7. Установлено, что у детей со злокачественными новообразованиями микроэлементный спектр крови характеризуется снижением содержания цинка, железа, повышением уровня меди, марганца и никеля относительно здоровых. В условиях антропогенного воздействия отмечено повышение уровня хрома в 1,9 раз.

8. Микроэлементный профиль волос у детей со ЗН характеризуется значимым снижением содержания марганца, никеля, хрома и стронция, относительно здоровых детей. У детей с онкопатологией в условиях урбанизированной среды отмечено более высокое содержание меди. В сравнении со здоровыми детьми повышено содержание кадмия в волосах у больных детей, как из городов, так и из сельских населенных пунктов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В рамках системы социально-гигиенического мониторинга здоровья детского населения необходимо формировать единый регистр по учету злокачественных новообразований среди детского населения с данными канцерогенных факторов окружающей среды по административным территориям области, с проведением расчетов динамики риска.

2. С целью снижения канцерогенного воздействия поллютантов атмосферного воздуха — формальдегида и бенз (а)пирена рекомендовано разработать мероприятия по снижению загрязнения атмосферного воздуха выбросами автотранспорта.

3. С учетом выявленных приоритетов, разработать региональные программы по снижению канцерогенного риска.

4. На территориях с высоким уровнем антропогенного загрязнения и заболеваемости детей злокачественными новообразованиями рекомендовано организация и проведение первичных профилактических мероприятий, онкологическая настороженность педиатров и врачей общей практики, направленных на выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.В., Андрианова М. М., Печенникова Е. В., Пономарева О. В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). Москва, 1997.158 с.
  2. И.А., Шмидт Н. А., Рязанов В. М. Смертность детей от злокачественных новообразований // Вестник российской ассоциации акушеров гинекологов.- 1996.-№ 3 .-С.87−89.
  3. Г. Г., Сорокина М. В. Применение многофакторного математического моделирования при изучении географической патологии злокачественных опухолей человека // Вопросы онкологии.-1980.-№ 12.-С.64−68.
  4. А.П. Микроэлементозы человека // Архив патологии.-1990.-Т.52.-№ 3. С.3−8.
  5. А.П., Жаворонков А. А., Риш М.А., Строчкова JI.C. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология.- М.: Медицина, 1991.-496с.
  6. Н.А., Бяхов М. Я., Клеечкин Л. М., Токмапаев А.К.-Экологические проблемы эпидемиологии. Москва 2003.- с.48−71.
  7. Н.А., Скальный А. В., Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека, Москва, изд-во КМК, 2001.- 83 с.
  8. Е.П. Микроэлементы крови при опухолях головного мозга // Некоторые вопросы кардиологии. Микроэлементы. -1973.- Выпуск 5. С.83−84.
  9. Н.А., Воронцов И. М. Лейкозы у детей. Ленинград: «Медицина», 1988.-247с.
  10. Ю.Алиев Р. Г. Методический подход к оценке онкологического риска малых популяций // Вопросы онкологии.-1982.-Т.28.-№ 11. С.63−68.
  11. П.Анисимов В. Е. Канцерогенез и онтогенез: основные направления ирезульта-ты исследований//Вопросы онкологии.-1987.-Т.43.-№ 1.-С.88−94.
  12. Н.А. Заболеваемость детей как последствие аэротехногенного влияния на популяцию. Автореф. дис. канд. Мед.наук. Магнитогорск., 2000.24 с.
  13. Г. А. Микроэлементозы человека: патогенез, профилактика, лечение //Микроэлементы в медицине.-2002.-Т.2.-№ 1.-С.2−5.
  14. М.М., Глузман Д. Ф. Злокачественные опухоли у детей.- Ташкент.: «Медицина», 1967.- 190с.
  15. И.Н. Некоторые методические подходы к изучению воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения в зоне территориально-производственного комплекса.// Гигиена и санитария, 1984, № 11, С.24−27.
  16. Л.Ю., Горбань Ж. И., Карачунский А. И., Крыжановский О. И. Не-ходжкинские лимфомы у детей: диагностика, клиника, лечение.- М.: Оптимум пресс, 1994.- 84 с.
  17. Н.М., Матчин Г. А. Развитие опухолей в почках крыс при прерывистом введении метилхолантрена и нитрозодиметиламина//Гигиена и санита-рия.-2002.-№ 5.-С.67−69.
  18. Т.М., Дианова Т. М., Жаворонков А. А. Микроэлементы, техногенное загрязнение окружающей среды и заболеваемость населения // География и природные ресурсы.-1998.-№ 3.-С. 14−17.
  19. М.М., Викторова Т. В., Аскарова З. Ф., Хуснутдинова Э. К. Исследование цитогенетической нестабильности хромосом при воздействии неблагоприятных внешнесредовых факторов //Медицина труда и промышленная экология.-2001 .-№ 3 .-С.40−42.
  20. JI.M. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез // Вопросы онкологии.-2001 .-Т.47.-№ 2.-С. 148−153.
  21. Р., Бонита Р., Кьельстрём Т. Основы эпидемиологии.- Всемирная организация здравоохранения, Женева.-1994.-259С.
  22. Н.И. Прогностические факторы в онкологии //Вопросы онкологии.-2001 .-Т.47.№ 3.-С.369−371.
  23. В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала.// Гигиена и санитария.-1998.-№ 6.-С.З-8.
  24. В.М. Среда обитания и экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизированных и сельских территорий.// Гигиена и санитария.-2002.-№ 5.-С.З-6.
  25. В.М., Верещагин В. В., — Экология человека на урбанизированных и сельских территориях Оренбург, — 2003.
  26. В.М., Воляник М. Н. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья населения Восточного Оренбуржья.- Екатеринбург: УрО РАН, 1995.- С. 126.
  27. В.М., Куксанов В. Ф., Быстрых В. В., Химические канцерогены среды обитания и злокачественные новообразования. — Москва, «Медицина».-2002.-c.158. (С.343).
  28. В.М., Лесцова Н. А., Амерзянова Н. М., Макарова Т. М. и др. Гигиеническая оценка содержания микроэлементов в питьевой воде и продуктах питания в системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария.- 2002.-№ 5.- С.71−73.
  29. A.M., Крутько В. Н., Пуцилло Е. В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. — М.: Эдиториал УРСС, 1999.-256С.
  30. И.В. Злокачественные новообразования у детей: заболеваемость, смертность, продолжительность жизни // Росийский онкологический жур-нал.-№ 1.-2002.-с43−44.
  31. Е.Л. Комплексная гигиеническая оценка окружающей среды и управление факторами канцерогенного риска: Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 1998.-23с.
  32. Бохман Я. В, Нечаева И. Д.,. Максимов С. Я, Кутушева Г. Ф.и др. Злокачественные опухоли гениталий у девочек.// Вопросы онкологии.-1986.-№ 1.-с.74−76.
  33. К.А., Случанко И. С., Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. Москва, медицина, 1979, С. 160.
  34. А.А., Ревич Б. А. Оценка риска загрязнения окружающей среды свинцом для здоровья детей в России // Медицина труда и промышленная экология.-2001.-№ 5.-С.6−10.
  35. А.И., Рубенчик Б. Л., Слепян Э. И. и др. Экология и рак, — Киев: Нау-кова Думка, 1985. С. 256.-
  36. В.В. Комплексная гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды промышленного города и показатели здоровья новорожденных. Автореф. дисс. канд. .мед. наук. Оренбург, 1995. — 22с.
  37. В.В., Боев В. М., Борщук Е. Л. Оценка дополнительного канцерогенного риска в связи с антропогенным загрязнением атмосферного воздуха селитебных территорий // Гигиена и санитария. 1999. -№ 1.-С.8−10.
  38. В.В., Комплексная гигиеническая оценка факторов риска отдаленных последствий антропогенного воздействия: Автореф. дисс. докт.мед.наук. Оренбург, 2000. — С.42.
  39. В.В., Перепелкин С. В., Мозгов С. М., Амерзянова Н. М. Гигиеническая оценка содержания химических веществ в почве оренбургской области// Гигиена и санитария.- 2002.-№ 5.- С. 18−20.
  40. В.Н., Назаров И. М., Фридман Ш. Д. и др. Мониторинг загрязнения снежного покрова. Д.: Гидрометеоиздат, 1985, 182с.
  41. А.Г. Отдаленные эколого-генетические последствия радиационных инциндентов: Тоцкий ядерный взрыв Оренбургская область, 1954.-2000, Екатеринбург, с 287.
  42. Ю.Е., Фокеева В. В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология. Москва, 1996, 57 с.
  43. Ю.В. Эпидемиология гемобластозов в промышленном регионе Среднего Поволжья: Автореф.дис.канд.мед.наук. Оренбург, 2000.-24с.
  44. В.И., Виноградова Н. Н., Одинцов С. В. и др. Возможности и перспективы развития сетевой версии автоматизированной системы «канцер-регистр» медицинского центра.//Вопросы онкологии.-2003.- Том 49.-№ 4. -С.427−433.
  45. М.М. Закономерности молекулярно-генетического действия химических канцерогенов.-М.: Наука, 1977.-144с.
  46. A.M., Чаклин А. В. Эпидемиология неинфекционных заболеваний.-Москва. «Медицина», 1990.- 270 с.
  47. Воз А., Куижпер Ц. Ф. Первичные опухоли печени у детей // Русский медицинский журнал. 1996.- т.З.-№ 9. -С.24−30.
  48. М.В. Клиническая онкология детского возраста. Москва, «Медицина».- 1965.- 340 с.
  49. Л.П., Одинцова И. Н., Чемерич Т. В. Картографирование как метод выявления территорий повышенного риска в индустриальных городах //Гигиена и санитария.-2001.-№ 1.-С.72−74.
  50. Т.Ф., Казубская Т. П., Любченко Л. Н., КозловаС.И., Белев Н. Ф., Сельчук В. Ю. Наследственный рак: идентификация, генетическая гетерогенность, медико-гигиеническое консультирование.//
  51. Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест: Методические указания. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999.-38с.
  52. Гигиенические нормативы ГН 1.1.725−98 Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека, — Минздрав России, Москва, -1999.-С23.
  53. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке и состоянии здоровья населения Оренбургской области в 2002 году. Министерство здравоохранения Российской федерации
  54. В.В. Геохимические аспекты эпидемиологии злокачественных опухолей // Вопросы онкологии.-1968.-Т.14.-№ 5.-С.105−110.
  55. В.В., Аксель Е. М., Дурнов Л. А. Статистика злокачественных новообразований детей в России.// Вопросы онкологии.- 1997.-т.43.-с.371−384.
  56. В.В., Аксель Е. М., Трапезников Н. Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 г. М.: ОНЦРАМН. 1996
  57. Детская онкология. Учебное издание / Л. А. Дурнов, Г. В. Голдбенко,
  58. B.И.Курмашов.-М.:"Литера", 1997.- 400с.
  59. К.В., Тимаков A.M., Варфаломеева С. Р., Урмаева М. М., Ерина Т. А. Проблемы лечения лейкозов у детей//Русский медицинский журнал.-1998,-Том 6.-№ 23.-С6−14.
  60. JI.А. Проблемы статистики в детской онкологии//Детская онколо-гия.-1995.-№ 1.-С.З-5.
  61. Л.А. Старые и новые проблемы детской онкологии.//Российский онкологический журнал. 1998.-№ 2.-С.4−7.
  62. Л.А., Бондарь И. В., Валентей Л. В. Организация управления и роль клинического прогнозирования в детской онкологической службе Рос-сии.//Вестник РАМН.-2001 .-№ 9.-С.24−26.
  63. Л.А., Бондарь И. В., Валентей Л. В., — Детская онкология «Белая книга». Москва, 2001, С-72.
  64. Л.А., Шароев Т. А. Рабдомиосаркома у детей. -Изд-во «Южный Урал».-1997.-190 с.
  65. Л.А., Шароев Т. А., Лебедев В. И., Козлова В. М. Нефробластома -тест-объект детской опухоли // Современная онкология.- 2001.- Том 3.-№ 4.-С24−34.
  66. А.И. Гигиеническое обоснование действие тяжелых металлов на детское население. Москва, 2001. -Автореф. дис. на соиск. Уч.ст. канд.мед.наук 26с.
  67. В.К., Горский А. И., Цыб А.Ф., Хаит С.Е.- Заболеваемость раком щитовидной железы и лейкозами детского и подросткового населения брянской области после аварии на ЧАЭС: оценка радиационных рисков./ТВопросы он-кологии.-2003.-том 43.-№ 4.-С 445−449.
  68. Е.П., Кувшинников В. А., Козарезова Т. И., Толочко Г. В. и др. Роль радиационного фактора и химического загрязнения в патогенезе детских гемобластозов в республике Беларусь.// Гематология и трансфузиология.-1998.-Том 43.-№ 3.-С39.
  69. JI.A., Шандала Н. К., Савкин М. Н., Комлева В. А. Канцерогенный риск для населения, проживающего в районах размещения тепловых и атомных электростанций // Гигиена и санитария. 2002. — № 6. — С.11−13.
  70. С.А., Бульбулян М. А., Заридзе Д. Г. Эпидемиология профессионального рака в полиграфической промышленности // Вопросы онкологии.-2001.-Т.47.-№ 4.-С.421−424.
  71. А.В. Среда обитания и формирование канцерогенного риска здоровью населения малого промышленного города: Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 2004.-20с.
  72. Е., Перфанов К. Исследование сывороточной меди при лейкозах и ретикулезных заболеваниях // Микроэлементы в медицине. — 1977.-№ 2.-С.146−148.
  73. .А., Привалова Л. И., Кузьмин С. В., Чибураев В.И.и др. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга, Екатеринбург, 2001.-С.244.
  74. А.И., Долгодворов А. Ф., Леонтьев В. Г., Горбачева И.А., Романова
  75. B.Д. Концентрации химических элементов в разных биологических средах человека. // Клиническая лабораторная диагностика, № 3 — 2001, с16−19.
  76. Н.И., Кизила З. П., Абрамюк A.M. Анализ факторов риска развития нефробластом у детей // Практическая медицина.-1998.-№ 3−4.-С.10−13.
  77. О.Е., Ляпкало А. А., Мойсеюк О. В., Артемов В. Г. Особенности состояния здоровья беременных женщин и детей, проживающих в районах с различным уровнем техногенного загрязнения // Здравоохранение Российской федерации.-2000.-№ 5.-С.30−32.
  78. Л.Г., Вараскин А. Н., Шергинев В. Н. и др. Факторы, влияющие на заболеваемость дошкольников г.Орска //Гигиена и санитария.-2002.-№ 2.1. C.52−54.
  79. М.М., Гудкова Н. В. Лейкозы у потомства облученных родителей// Медицинская радиология и радиологическая безопасность.- 1996.-№ 4.-С.23−28.
  80. А.В., Скальный А. В. Микроэлементы в онкологии. Часть 1 Микроэлементы в опухолях.//Микроэлементы в медицине.-2000.-№ 1.-С11−16.
  81. С.А. Основы токсикологии, — Санкт-Петербург, 2002. С 234.
  82. Г. Ф. Биометрия. Москва «Высшая школа», 1980.-295с.
  83. Т.К. Биосубстраты человека в эколого-аналитическом мониторинге тяжелых металлов // Медицина труда и промышленная экология.-2000.-№ 4.- С.30−33.
  84. Ю.Л., Лебедев В. В., Лебедев В. Н. Показатели заболеваемости гемобластозами детского населения Краснодарского края в различных возрас-тно-половых и этнических группах (1975−1997гг) //Гематология и трансфу-зиология, — 1999.-№ 1.-С.7−8.
  85. В.Ф., Заридзе Д. Г. Табак и злокачественные новообразования.// Вопросы онкологии .-№ 4.-2003. -том.43.- С.391−397.
  86. Н.Н. Состояние гигиенической регламентации химических канцерогенов окружающей среды в СССР и за рубежом // Гигиена и санитария.-1987.-Ж7.-С.50−53.
  87. Н.Н., Воронин В. М., Казачков В. И. Канцерогенные свойства нитрозодиметиламина при комбинации его с бензолом, кадмием, бором и этанолом.//Вопросы онкологии.- 1986.-№ 1. С.79−80.
  88. А .Я. Изучение загрязненности окружающей среды канцерогенными веществами и возможность прогнозирования индивидуальной чувствительности к ним// Вопросы онкологии.-1997. -№ 1.-C.l 11- 115.
  89. А.Р., Осечинский И. В., Кац А.А. Многолетние наблюдение заболеваемости гемобластозами в представительной когорте работников производств с гематотоксическими факторами // Гематология и трансфузиоло-гия.-1991.-№ 9.-С.32.-36.
  90. Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем. Десятый пересмотр, Т.1−2.-М., 1995.
  91. A.M., Поляков Л. Е. Санитарная статистика (Пособие для врачей). Ленинград: «Медицина», 1974.-3 84с.
  92. Методические рекомендации по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве. Москва, 1990.
  93. В.Д., Старинский В. В., Грецова В. И., Рубцова М. М., Почтенная Г. Т. Заболеваемость городского и сельского населения Брянской области злокачественными новообразованиями // Российский онкологический журнал.- 2001.-№ 1.-С.З 8−43.
  94. Н.П., Дикун П. П., Плисс Г. Б. Гигиенические проблемы химического канцерогенеза.-В кн.: Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогенеза: Сб. научн. Тр. М., 1979, с. 12−19.
  95. Напалков Н.П.-Трансплацентарный канцерогенез// Вестник АМН СССР.-1977.-№ 10.-С 14.-19.
  96. И.М. О действии на организм малых доз канцерогенного вещест-ва//Вопросы онкологии.-1965.-Т. 11.-№ 7.- С.63−87.
  97. Нетрадиционные факторы при анализе встречаемости рака щитовидной железы у детей, облученных в результате Чернобыльской аварии. Международный конгресс «Энергетика-3000». Обнинск, 12−16 октября, 1998: Тезисы докладов. — Обнинск, 1998. — С.95−96.
  98. С.М., Румянцев Г. И., Жолдакова З. И. и др. Проблема оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды //Гигиена и санитария. -1998.-№ 1.-С.29−34.
  99. С.М. Алгоритмы расчета доз при оценке риска, обусловленного многосредовыми воздействиями химических веществ, Консультационный Центр по Оценке Риска.- Москва, 1999, — С 51.
  100. С.В., Орджоникидзе Г. З., Нигматулина Ю. Ф. Содержание химических элементов в слюне и волосах детей, проживающих в районном центре Саракташ Оренбургской области.//Вестник ОГУ.-2003.-№ 6.-С.146−147.
  101. Е.А. Анализ факторов риска при остром лимфобластном лейкозе//Русский медицинский журнал.- 1996.-ТомЗ.-№ 5.-С.4−7.
  102. Г. Г., Новиков С. М., Рахманин Ю. А., Авалиани С. Д., Буштуева К. А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Москва, -С5, 407, -2002).
  103. Г. Г. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье в системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2002. — № 6. — С.3−5.
  104. Н.С. Анализ заболеваемости острыми лейкозами детей Омской области в 1984—1993 гг..//Педиатрия.- 1995. № 2. — С.95−97.
  105. Оценка риска и экологическая эпидемиология. -Сборник инструктивно-методических документов. Екатеринбург, 2000.- 204С.
  106. М.П. Руководство по гематологическим болезням у детей.-Минск.: «Вышейшая школа», 1988.- 270с.
  107. С.В. Комплексная гигиеническая оценка природных и антропогенных геохимических провинций в агропромышленном регионе Южного Урала: Автореф. дис. докт. мед. наук. Оренбург, 2001.-41с.
  108. Е.В. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементного статуса детей с диффузным нетоксическим зобом: Автореф.дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Оренбург, 2004.-20с.
  109. С.О. Рак щитовидной железы (клиника, диагностика, лечение)//Современная онкология.- 1999,-Том l.-№ 2.- С.4−6.
  110. А.Е., Бабенко В. П. Эпидемиологические аспекты гемобла-стозов // Вестник АМН СССР.-1991.-№ 11.-С.39−40.
  111. С .Я., Коноплянников А. Г., Иванников А. И., Скворцов В. Г., Цыб А.Ф. Оксид азота в неопластическом процессе // Вопросы онкологии.-2001 .-Т.47.~№ 3.-С.247−266.
  112. О.В. Комплексная эколого-гигиеническая характеристика антропогенных химических факторов промышленного города: Автореф. дис. канд. биол. наук. Оренбург, 1998.-23с.
  113. Ю.А., Новиков С. М., Румянцев Г. И. Методологические аспекты оценки риска для здоровья населения при кратковременных и хронических воздействиях, загрязняющих окружающую среду // Гигиена и санитария. 2002. — № 6. — С.5−7.
  114. Ю.А., Румянцев Г. И., Новиков С. М. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 2001. — № 5. — С.3−7.
  115. .А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения.- Москва. Изд-во МНЭПУ.-2001.-С.263.
  116. .А., Аксель Е. М., Ушакова Т. И. и др. О влиянии диоксинов на возникновение злокачественных новообразований и нарушений репродуктивного здоровья населения // Гигиена и санитария.-2002.-№ 1.-С.8−12.
  117. .А., Сает Ю. Е., Смирнова Р. С. Эколого-геохимическая оценка окружающей среды промышленных городов.//Сборник трудов АН СССР. Научный совет по проблемам биосреды.-М.-1990.-е. 187−198.
  118. .Я., Зубаренко А. В. Практическая гематология детского возраста. -Киев: «Здоровья», 1989.-397с.
  119. JI.B., Петрова Г. В., Старинский В. В. Дескриптивная эпидемиология злокачественных новообразований у детей в России.// Российский окологический журнал, № 2, 1998. С39−46.
  120. Руководство по гематологии./ Под редакцией А. И. Воробьева.- М.: «Медицина», 1985.- 273с.
  121. А.Г., Владимирская Е. Б. Состояние детской онкогематологиче-ской службы в России//Гематология и трансфузиология.-1996.-№ 2.-С.З-7.
  122. З.Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детского населения // Гигиена и санитария.-2001.-№ 2.-С.9−11.
  123. Е.В., Алейникова О. В., Берикова Л. Ю. Неходжкинские лимфомы у детей: клиническая характеристика, возможности диагностики и терапии, по данным клиники России и Белоруссии // Гематология и трансфу-зиолоия.-2001 .-Т.46.-№ 1 .С.3−10.
  124. Е.В., Владимирская Е. Б., Жесткова Н. М. и др. Болезнь Ходжкина у детей. Москва.: АЛТУС, 1997.- 76 с.
  125. Е.П. Разработка спектрометрических методов определения химических элементов в окружающей среде и биосредах человека для гигиенических исследований.-Москва.-2003. Автореф. дис. на соиск. Уч.ст. канд.биол.наук 26с.
  126. И.Ф., Князев П. Г. Молекулярная онкология (руководство для врачей).- Л., Медицина.-1986.-С.352.
  127. Г. И., Кутепов Е. Н., Гедымин М. Ю. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды // Вестник АМН СССР.-1991.-№ 1.-С.15−18.
  128. Г. И., Новиков С. М. Экология человека и гигиена окружающей среды на пороге XXI века // Гигиена и санитария.- 1999.-№ 5.-С.З-6.
  129. Г. И. Заболеваемость лейкозами и лимфомами детского населения территорий Брянской области с различным уровнем радиоактивного загрязнения после аварии на ЧАЭС: Автореферат дис. канд. наук.- М.-1995.
  130. А.В., Есенин А. В. Мониторинг и оценка риска воздействия свинца на человека и окружающую среду с использованием биосубстратов человека// Токсикологический вестник.-1996.-№ 6.-С. 16−23.
  131. А.В., Кудрин А. В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет (микроэлементы и антиоксиданты в восстановлении здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС). Москва, 2000.-427с.
  132. М.Г., Скальный А. В., Демидов В. А. Зависимость повышенной онкологической заболеваемости от избыточного содержания мышьяка и других токсичных химических элементов в окружающей среде // Микроэлементы в медицине.- 2000.- Т.2.-Вып.1.-С.32−35.
  133. М.В., Альпишева А. Ш., Тюрин Е. Н. Ретроспективный анализ смертности населения в регионе Тоцкого ядерного взрыва.// Гигиена и сани-тария.-2003 .-№ 1 .-С.40−42.
  134. М.А. Рецидивирующие болезни органов дыхания у детей в промышленном городе: Автореф. дис. докт. мед. наук. Оренбург, 2004.-46с.
  135. В.В., Мерабишвили В. М., Грецова О. П., Попова С. П. и др. Развитие системы популяционных раковых регистров в России // Вопросы онкологии.-2003.-Том 49.- № 4.- С.422−426.
  136. В.В., Чиссов В. И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России. Москва, 2002, С-290.
  137. М.Я., Ефимова А. А. Экология и здоровье детей.-М., «Медицина», 1998.- 348с.
  138. B.JI. Геохимическая экология болезней. Часть2. Атомовиты,-Москва, Гелиос АРВ, 2000.- 671.
  139. Н.Ф., Охрана атмосферного воздуха. Справочное издание. — М.:Химия, 1991.-368с.,
  140. B.C. О проблеме порога в химическом канцерогенезе // Вопросы онкологии.- 1998.-Т.44.-№ 4.-С.486−473.
  141. М. Детская гематология. М.: «Медицина», 1981. — 432с.
  142. В.В. Гигиеническая характеристика хрома и бензола и морфо-функциональные аспекты их воздействия на организм в условиях эксперимента: Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 2002.-24с.
  143. Г. А., Капланская И. Б. Отделение патологической анатомии ГНЦ РАМН // Гематология и трансфузиология.-2001.-Т.46.-№ 4.-С.8−9.
  144. Н.В., Старинский В. В., Петрова Г. В., Грецова О. П. Смертность населения от злокачественных новообразований в 2000г.// Российский онкологический журнал. № 4.- 2002.-С.37−40.
  145. А.Я., Смирнов Г. А., Шабад JI.M. Сравнительные исследования полицикличных ароматических углеводородов в объектах окружающей человека среды.- Гигиена и санитария, 1979, № 6, с.39−43.,
  146. М.П. Эпидемиологические исследования лейкозов и лимфом // Эпидемиология рака в СССР и США.- М., 1979.- С.357−367.
  147. В.В. Канцерогены: характеристики закономерности, механизмы действия. Санкт-Петербург, — 1999.-419С.
  148. В.В. Мутагены и канцерогены в окружающей среде // Экспериментальная онкология.-1989.-№ 2.-С.76−77.
  149. В.В. Эволюция, экология и рак // Экспериментальная онкология.- 1993.-№ 2.-С.З-1 1.
  150. В.В., Мизгирев И. В. Экологически опасные факторы. -Санкт-Петербург.-1996.-156 с.
  151. В.В., Филов В. А. Химические канцерогены в окружающей среде и их экологическое значение: 111. Проблемы онкоэкологического мониторинга // Журнал экологической химии. -1994. № 1. -С. 5−13.
  152. А.В., Боев В. М., Бысрых В. В. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения. Комплексная оценка качества атмосферы промышленных городов Оренбургской области. — Оренбург, 1999.-гл.6.- С.129−146.
  153. А.В., Злокачественные опухоли // Эпидемиология неинфекционных заболеваний.- М.: Медицина, 1990. С. 142−195.
  154. В.М., Лескова С. Г., Будаева Д. Д., Островский А. В., Самочатова Е. В., Румянцев А. Г. Эпидемиология острых лейкозов и лимфом у детей некоторых регионов Российской Федерации (методические рекомендации № 2000/83). Москва, 2000. С-16.
  155. Л.А. Экологическая характеристика качественного и количественного микроэлементного состава факторов среды обитания агропромышленного региона: Автореф.дис. на соискание ученой степени кандидата биологических наук. -Оренбург, 2004.
  156. В.И., Старинский В. В. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность). Москва, 1999. С-286 (186).
  157. В.И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2001 году. Москва, 2002- 286С.
  158. Л.М. О циркуляции канцерогенов в окружающей среде. Москва «Медицина» -1973. -367С.
  159. Л.А., Римарчук Г. В. Экологическая эпидемиология в педиатрии // Медицина труда и промышленная экология.-2000.-№ 1.-С.25−30.
  160. Дж. Элементы. М.: Мир, 1993.-С.256.
  161. .А. Тяжелые металлы и здоровье человека //Химия в сельском хозяйстве.-1995.-№ 4.-С. 18−20.
  162. Н.Я., Черниченко И. А., Баленко Н. В., Литвиченко О. Н., Соерт-кова Л.С. Онкогигиенические аспекты регламентирования бенз (а)пирена в продуктах питания // Гигиена и санитария.-2001.-№ 2.-С.67−70.
  163. Радиобиология человека и животных. Учебное пособие для ВУЗов под ред. С. П. Ярмоненко.-М:Высш. Шк., 1988. С.258−271.
  164. Aksoy V. Hematotoxicity and carcinogenicity of benzene // Envi-ron.Health/Perspect.-1989.-Vol. 82.-P. 193−197/
  165. Arcos J.G., Argus M.F., Woo Y.T. Chemical induction of cancer. Modulation and combination effects an inventory of the many factors which influence carcinogenesis.- Boston: Birhauser. 1995.-771p.
  166. Bartsch H. Ninth International meeting on N-nitroso compounds: exposures, mechanisms and relevance to human cancer // Vitro Toxicity Test. Environ. Agents. Curr. End Future Possibil. Pt. B. Proc. NATO Adv. Res. Inst.- Monte Carlo.-1987.
  167. Benzene and non-Hodkins Lymphoma / О Connor Simon R., Farmer Peter В., Lauder Jan // J. Pathol. 1999.-189, № 4.- C.448−453.
  168. Bizozzero O.J., Jonhson K.G., Ciocco A. et al. Hiroshima and Nagasaki.-Ann.int.med., 1967, Vol.66.- № 3.-p.522−530.
  169. Clatworthy HWjr, Schiller M, Grosfeld J.L. Primary liver tumors in infancy and childhood. 41 cases variously treated. Arch Surg 1974: 109: 143−7.
  170. Cooppes M. J. The genetics of Wilms tumor. International Sosiety of Paediatric oncology. 26-th: Meeting. Simposium of Genetic Predisposition to Childhood Cancer. Paris, 1994- 11−3.
  171. Evaluating Effectiveness of Primary Prevention of Cancer, 1990, Chemopre-vention in Cancer Control, 1996.
  172. Feychting M., Plato N., Nis G. Ahlbom A. Paternal occupational exposures and childhood cancer / Environ. Health Perspect. 2001.-109, № 2.-C.193−196.
  173. International Agency for Research on Cancer. JARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risk of Chemicals to Humans. Tobaco Smoking. -Vol.38- JARC.-Lyon, France, 1986.-412p.
  174. Ji B.T., Shu X.O., Linet M.S. et.al. // J.Nat. Cancer Inst. 1997.-Vol.89.-P.23 8−244.
  175. Jablon J., Belskiy J., Tachichama K. Et al. Cancer in japonise exposed as children to atomic bombs // Lancet.-197l.-p.927−932.
  176. Kaatsch P., Haaf H.G., Michaelis J. Jahresbericht 1993 des Deutschen Kinderkrebsegisters, Mainz, November, 1994. -31p.
  177. Kaletsch U., Kaatsch P., Michaelis J.// Jahresberucht 1995 des Deutschen Kinderfrebs registers. Mainz, 1996.-S.4−5.
  178. Klinikleitfaden Paediatrie, S. Illing, S. Springer, S. 481−4, Jungjohann Verlaggesellschaft mbH, Neckarsulm, Stuttgart, 1993.
  179. Kneale G.W., Stewart A.H. Mantel-Haenzel analysis of Oxford date.- J.Natl. Cane. Inst., 1976.-Vol.56, p.879−883.
  180. Kuijten R.R., Strom S.S., Rorke L.B. et. Al. // Cancer Causes Control. 1993. -Vol. 4. -P.455 -464.
  181. Knox E.G., Gilman E.A. Hasard rroximities of chilhood cancers in Creat Britain from 1959−1980 // J. Epidemiol. And Community Health.-1997.-51, № 2.-c.151−159.
  182. Knudson AG, Strong LC. J Nat Cancer Inst. 1972- 48.-313−24.
  183. Li F. Cancer Epidemiology and Prevention / Eds D. Shottenfeld, J. Fraumeni.-NewYork, 1996.-P.546−558.
  184. Linder M. Biochemistry of cooper / New York, London: Plenum Press.- 1991.-P.525.
  185. Michaelis J., Shuz J., Meinert R., Menger M., Grigat J.P.et. al. Leucemie chez l’enfant et champs electromagnetiques: Resultat d’une etude cas-temoins enpopulation generate en Allemagne //Energ.- Sante.- 2000.-11, № 2.- C. 179−180.
  186. Moody L.A., Halperin W.E., Fingerchut M.A. The chronic health effects of occupational exposure to dioxin: unanswered questions // American Journal of Industrial Medicine.- 1984.- Vol.5, N 3.- p. 151−160.
  187. Part des comportement humains, et de P’environnement dans la prevention des cancers /Sacho-Garnier Helene -// C.r.Acad. sci.Ser.3.-2000.-323, № 7.-C.597−601.
  188. Pr.Jean Michel Zucker. Turners de P’enfant: diagnostic, traitement et pris en charg globale.// Dossier de Press, № 10,-1997, — P.2−4.
  189. Preciado М.У., De Matteo E. et al. Blood, 1995, V.10, p.3922−3929/
  190. Risk factors for pediatric tumors of the central nervoous system: Results from a German popylation- based case control sdudy / Schuz Joachim, Kaletsch Uwe, Kaatch Peter, Meinert Rolf, Michaelis Jorg // Med. And Pediat. 0псо1.-2001.-36, № 2.-C.274−282.
  191. Sherman C. Ir. Thyroid Cancer. Manual of Clinical Oncology// Fifth Edition Uicc -1990- 204−10.
  192. Singh K.P., Zaidi S.I., Rasuddin S., Saxena A.K., Murthy R.C., Ray P. K. 1992. Effekt of zinc on immune functions and host resistance against infection and challeng // Immunopharmacol. Immunotoxicol. Vol. 14. P/813 — 840.
  193. Stiller C.A., Parkin D.M. Geographic and ethnic variations in the incidence of chilhood cancer// Brit. Med. Bull. 1996.-52, № 4.-C682−703.
  194. Tomatis L. Cancer: Causes, Occurens and Control. IARC Sci. Publ. № 100.-Lyon: IARC, 1990.-p.53.
  195. Tynes Т., Haldorsen T. Champ electromagnetiques et risque de cancer chez des enfants norvegiens habitant a proximite de lignes a haute tension // Energ.-sante.-2000.-11, № 2.-p. 171−173.
  196. U.S. EPA. Giedelines for Exposure Assessment EPA/600Z-91/001//Fed. Reg.-1992. V57.- C.22 888−22 938).
  197. D.J., Bartnikas T.B., Gitlin J.D., 1999. The rol of copper neurodegenerative disease //Neurobiol. Del. Vol.6.P.221−230.
  198. L.B., Santella R.M., Perera F. // Cancer Prevention and Control / Eds.P. Greewald, B. Kramer, D. Weed.- New York, 1995.- P.83−110.
  199. Wilkins J.R., Wellage Lynn C. Brain tumor risk in offspring of men occupa-tionally exposed to electric and magnetic fields // Scad. J. Work, Environ and Health.-1996.-22, № 5.-C.339−345.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!