Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Влияние дефицита половых стероидов и его коррекции препаратами заместительной гормональной терапии на качество жизни с учетом состояния опорно-двигательного аппарата у женщин

Диссертация: Влияние дефицита половых стероидов и его коррекции препаратами заместительной гормональной терапии на качество жизни с учетом состояния опорно-двигательного аппарата у женщин
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для пациенток репродуктивного возраста, подвергнутых хирургическому удалению яичников, типичными являются: грубые инволюционно-дегенеративные отклонения в состоянии опорно-двигательного аппарата, отличающиеся ранним для данной возрастной группы характером и быстропрогрессирующим течением (снижение минеральной плотности костной ткани вплоть до остеопении и остеопорозау 96,3%, распространенный ОХ… Читать ещё >

Влияние дефицита половых стероидов и его коррекции препаратами заместительной гормональной терапии на качество жизни с учетом состояния опорно-двигательного аппарата у женщин (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Проблемы дефицита половых стероидов у женщин
    • 1. 2. Состояние опорно-двигательного аппарата у женщин на фоне дефицита половых стероидов
    • 1. 3. Возможности оценки качества жизни у женщин на фоне дефицита половых стероидов
    • 1. 4. Современные возможности коррекции качества жизни у женщин с дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре опорно-двигательного аппарата на фоне дефицита половых стероидов
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Краткая клинико-функциональная характеристика состояния репродуктивной системы пациенток при различных вариантах дефицита половых стероидов
  • ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ЖЕНЩИН С ДЕФИЦИТОМ ПОЛОВЫХ СТЕРОИДОВ
    • 3. 1. Особенности состояния опорно-двигательного аппарата и качества жизни у женщин при физиологически протекающем климактерии
    • 3. 2. Особенности состояния опорно-двигательного аппарата и качества жизни у женщин при патологическом климактерии
  • ГЛАВА.
  • ГЛАВА 5. ВЫВОДЫ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  • СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Особенности состояния опорно-двигательного аппарата и качества жизни у женщин репродуктивного возраста после двухсторонней овариоэктомии

ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТЕЙ ВЛИЯНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКИ СОВРЕМЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ЖЕНЩИН ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ДЕФИЦИТА ПОЛОВЫХ СТЕРОИДОВ

Климактерический период, или климакс — переходный период в жизни женщины от репродуктивного периода с регулярными овуляторными циклами и соответствующими циклическими изменениями в репродуктивной системе (РС) к состоянию её функционального покоя, сопровождающегося стойким дефицитом половых стероидов (ДПС) — представляющий собой закономерный этап жизни женщины, но при этом у 40−70% женщин он протекает патологически.

Климактерический синдром (КС) — симптомокомплекс нейровегетативных, обменно-эндокринных и психоэмоциональных нарушений, развивающихся на фоне инволюции РС и в процессе общей инволюции женского организма.

Постовариоэктомический синдром (ГТОЭС) — симптомокомплекс нейровегетативных, обменно-эндокринных и психоэмоциональных нарушений, возникающих после тотальной или субтотальной овариоэктомии в сочетании с удалением матки или без нее. На сегодняшний день частота ПОЭС составляет практически 100% среди оперированных женщин.

Известно, что ДПС — снижение или прекращение выработки половых гормонов, может дестабилизировать гомеостатический контроль и привести к ранней и (или) ускоренной инволюции не только половых желез, но и отдельных систем, деятельность которых неразрывно связана с состоянием РС, в том числе, опорно-двигательного аппарата (ОДА), являющегося третьим «органом-мишенью» для воздействия половых стероидов [3, 7, 11, 13]. Одна из главных проблем современного общества, которую выделяют многие социологи — это способность человека вести «независимую жизнь». И эта проблема особенно тесно связана со способностью к движению, обеспечивающему возможность самообслуживания [11, 13, 16, 36]. Вероятно, одним из первых клинических признаков нарушения состояния ОДА на фоне ДПС может являться боль в позвоночнике и периферических костях.

Среди патологии ОДА одно из ведущих мест занимают заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими и метаболическими изменениями в костно-мышечной системе и соединительной ткани, часто сопровождающиеся развитием костно-болевых синдромов в спине и конечностях различной степени выраженности [11, 13, 28]. Такими заболеваниями являются остеопороз (ОП) и остеохондроз (ОХ).

ОП — системное заболевание скелета из группы метаболических остеопатий, характерные проявления которогоснижение массы костной ткани и нарушение ее архитектоники — обусловливают снижение прочности кости и повышенный риск переломов [13, 15, 16, 36, 41].

ОХ является дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвоночных дисков и других тканей позвоночника, что, в свою очередь, сопровождается развитием неврологических расстройств и появлением болевого синдрома (БС) в позвоночнике и периферических костях различной интенсивности [7, 11, 36].

Возможно, возникающий у женщин при ДПС БС в позвоночнике и периферических костях обусловлен не только снижением минеральной плотности костной ткани (МПКТ), но и поражением межпозвоночных дисков при ОХ или сочетанием ОП и ОХ, что не освещено в доступной литературе. Кроме того, в современной литературе основное внимания уделяется клиническим проявлениям ДПС, хотя уже только БС в позвоночнике и периферических костях может существенно снижать качество жизни женщин (КЖ). Под понятием «качество жизни» согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), следует понимать «оптимальное состояние организма, при котором физические, эмоциональные и социальные аспекты жизни человека не подвержены влиянию какого-либо заболевания или его лечения» [7, 11, 28]. Однако, КЖ женщин при различных вариантах ДПС и в зависимости от изменений в состоянии ОДА на сегодняшний день детально не изучено.

Известно, что ЗГТ является единственным патогенетически обоснованным методом лечения и профилактики ДПС, т.к. восстанавливает возрастной гормональный гомеостаз, нормализуя функции не только РС, но и других систем организма, в том числе и ОДА и, таким образом, значительно улучшает КЖ женщин. Поэтому, необходимость в гормональной коррекции возникает почти у каждой пациентки с КС и у всех пациенток репродуктивного возраста, перенесших двухстороннюю овариоэктомию, при отсутствии у них противопоказаний к назначению гормональных препаратов. Однако, в современной литературе данные по влиянию длительной ЗГТ на состояние костной ткани единичны и противоречивы, а по влиянию на соединительную ткань — отсутствуют вообще. Более того, не проводилось анализа влияния ЗГТ на БС в позвоночнике и периферических костях, являющийся первопричиной ухудшения КЖ у данного контингента пациенток.

Таким образом, из вышеизложенного становится очевидно, что детальное изучение выраженности инволюционно-дегенеративных процессов как в костной ткани, так и в соединительно-тканых структурах, а также оценка влияния БС в позвоночнике и периферических костях на КЖ у женщин при различных вариантах ДПС и на фоне проведения ЗГТ современными препаратами, имеющимися на отечественном фармацевтическом рынке имеет неоспоримый интерес в теоретическом плане и стратегическую значимость для практического здравоохранения.

Цель работы.

Улучшить качество жизни и состояние опорно-двигательного аппарата у женщин с дефицитом половых стероидов препаратами заместительной гормональной терапии.

Задачи исследования.

1.Изучить качество жизни и состояние опорно-двигательного аппарата у женщин при физиологически протекающем климаксе.

2.Охарактеризовать качество жизни и состояние опорно-двигательного аппарата у женщин при патологическом климактерии.

3. Исследовать качество жизни и состояние опорно-двигательного аппарата у женщин репродуктивного возраста после двухсторонней овариоэктомии.

4. Оценить возможности заместительной гормональной терапии по влиянию на качество жизни с учетом состояния опорно-двигательного аппарата у женщин с дефицитом половых стероидов.

Научная новизна ожидаемых результатов.

На основании полученных нами результатов было сформулировано представление о влиянии различных вариантов ДПС у женщин на состояние ОДА. В ходе исследования выявлены характерные особенности состояния ОДА и степень их выраженности при физиологическом, при патологическом течении климактерия, а так же при ПОЭС в репродуктивном возрасте. При проведении исследования установлено, что обнаруженные особенности состояния ОДА, отражающие выраженность его дегенеративных изменений, зависят от варианта ДПС, тесно взаимосвязаны с выраженностью инволюционных отклонений в РС (и в первую очередь, с нарушениями гормонального гомеостаза) и оказывают влияние на КЖ женщин за счет возникновения БС в позвоночнике и костях периферического скелета. Кроме того, нами установлено, что БС в позвоночнике и периферических костях обусловлен дегенеративными изменениями костных структур (остеопения и ОП) и дегенеративными изменениями соединительной ткани (ОХ), происходящими параллельно и взаимно отягощающими друг друга. В процессе работы впервые изучено влияние БС впозвоночнике и периферических костях на качество жизни у женщин при различных вариантах ДПС.

На основании полученных нами результатов научно обоснована необходимость применения ЗГТ при коррекции состояния ОДА и сформулированы основополагающие принципы патогенетической терапии и профилактики ранних и ускоренных дегенеративных и метаболических изменений ОДА, направленной на улучшение КЖ у женщин с различными вариантами ДПС.

Практическая значимость работы.

При выполнении данной работы на обширном клиническом материале в течение пяти лет исследованы и проанализированы результаты применения у женщин при ДПС большинства из препаратов заместительной гормональной терапии (Эстримакс, Эстрожель, Климен, Климонорм, Фемостон 2/10, Фемостон 1/5, Паузогест и Ливиал), наиболее распространенных на современном отечественном фармацевтическом рынке. В ходе исследования изучена эффективность каждого препарата по коррекции состояния ОДА, влиянию на интенсивность и частоту рецидивирования БС в позвоночнике и периферических костях, улучшению КЖ пациенток.

Используемый в наших исследованиях алгоритм дифференцированного применения ЗГТ у женщин с различными вариантами ДПС, дает возможность найти индивидуальный и рациональный подход в каждой конкретной клинической ситуации, достичь оптимальных результатов и избежать побочных эффектов и осложнений, а также медикаментозной и немедикаментозной полипрагмазии, что позволяет рекомендовать его для практического здравоохранения.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1.Изменения в состоянии опорно-двигательного аппарата при дефиците половых стероидов у женщин однонаправлены и обусловлены, в первую очередь, вариантом развития дефицита половых стероидовони негативно влияют на качество жизни пациенток за счет возникновения, постепенного нарастания интенсивности и увеличения частоты рецидивирования болевого синдрома в позвоночнике и костях периферического скелета.

2. Используемый в наших исследованиях алгоритм дифференцированного применения заместительной гормональной терапии у женщин с различными вариантами дефицита половых стероидов способствует восстановлению 9 структуры костной ткани, эффективно купирует болевой синдром в позвоночнике и костях периферического скелета, тем самым улучшая качество жизни пациенток.

Внедрение результатов работы.

Используемый в наших исследованиях алгоритм дифференцированного применения ЗГТ у женщин с различными вариантами ДПС внедрен в практику Городского эндокринологического центра г. Екатеринбурга. Результаты исследований используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии лечебно-профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА РОСЗДРАВА.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на II Российском конгрессе по остеопорозу (г.Ярославль, октябрь 2005 г.), итоговых сессиях НОМУС (г.Екатеринбург, 2005;2007 гг.). ,.

Публикации.

Результаты диссертационной работы отражены в 11 печатных работах (из них — 4 в центральной печати).

Объем и структура диссертации.

Работа написана на русском языке, на 195 страницах текста, набранного на компьютере, в текстовом редакторе Microsoft Word и состоит из введения, обзора литературы, методической главы, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована рисунками, схемами, таблицами и содержит приложение, включающее таблиц. В библиографический указатель включен 234 источник литературы, из которых -167 отечественных и — 67 зарубежных.

выводы.

1. Для женщин с физиологическим климактерием свойственны: начальные проявления закономерной возрастной инволюции в состоянии опорно-двигательного аппарата (у всех — нормальная минеральная плотность костной ткани, отсутствует распространенный остеохондроз) и практически полное отсутствие болевых ощущений, как в позвоночнике (68,2%), так и в периферических костях скелета (86,4%) и, следовательно, отсутствие болевого синдрома в позвоночнике и периферических костях и его влияния на качество жизни (0,7±0,65 баллов, р<0,01);

2. Для больных с климактерием, протекающим патологически, характерно: наличие ускоренных инволюционно-дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате (снижение плотности костной тканиу 93,0%, распространенный остеохондроз-64,5%), болевого синдрома (у 99,0% пациенток), преимущественно, сильной или средней интенсивности (25,5±6,5 балла, р<0,001), локализующегося во всех отделах позвоночника, с распространением на пояс и верхних, и нижних конечностей, с частым рецидивированием (у 76,9%), негативно влияющего на качество жизни (2,5±0,84 балла, р<0,001) за счет дискомфорта в позвоночнике во время длительного нахождения в одном положении, возникновения-боли в спине и конечностях при ходьбе, и даже во время сна;

3. Для пациенток репродуктивного возраста, подвергнутых хирургическому удалению яичников, типичными являются: грубые инволюционно-дегенеративные отклонения в состоянии опорно-двигательного аппарата, отличающиеся ранним для данной возрастной группы характером и быстропрогрессирующим течением (снижение минеральной плотности костной ткани вплоть до остеопении и остеопорозау 96,3%, распространенный ОХ — у 65,7%), болевой синдром (у всех пациенток), имеющий тенденцию, как к нарастанию интенсивности (14,8 балла, р<0,001), так и к генерализации, частое рецидивирование болевого синдрома (до 4−5 раз в год — у 18,5%), оказывающего постоянное негативное влияние качество жизни (3,8±0,79 балла, р<0,001), за счет возникновения боли при длительной ходьбе, поднятии или спуске по лестнице, появления дискомфорта при длительном нахождении в одном положении, страха падений и переломов;

4. Заместительная гормональная терапия у женщин с дефицитом половых стероидов предупреждает развитие ранних и/или ускоренных метаболических изменений в опорно-двигательном аппарате и способствует коррекции уже имеющихся отклонений в его состоянии: препятствует прогрессированию остеопении, остеопороза и дегенеративно-дистрофических изменений соединительной ткани, восстанавливает уже утраченную минеральную плотность костной ткани, и, кроме того, снижает (р<0,01) количество рецидивов болевого синдрома в позвоночнике и периферических костях (до 1 рецидива в год у 96,7% пациенток), эффективно уменьшает выраженность болевого синдрома в позвоночнике и периферических костях, тем самым повышая качество жизни пациенток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Неизбежность как дальнейшего развития проявлений дефицита половых стероидов, так и возникновения его осложнений, в том числе, со стороны опорно-двигательного аппарата, ухудшающих качество жизни женщин, настоятельно требует решения вопроса о применении заместительной гормональной терапии у всех больных, имеющих климактерический синдром и у всех пациенток репродуктивного возраста, перенесших двухстороннюю овариоэктомию, при отсутствии у них противопоказаний к назначению гормональных препаратов и соблюдении принципов максимальной онкологической настороженности с полной информированностью врача о состоянии гормон-чувствительных органов-мишеней (прежде всего, эндометрия и молочных желез).

2. Заместительная гормональная терапия при дефиците половых стероидов является единственным патогенетически обоснованным методом коррекции и профилактики дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата (остеопороза и остеохондроза), так как, восстанавливая возрастной гормональный гомеостаз, препятствует потере костной массы, восстанавливая микроархитектуру кости и предотвращает дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков за счет восстановления синтеза коллагена и регидратации, значительно улучшает качество жизни за счет снижения интенсивности, частоты рецидивов болевого синдрома в позвоночнике и периферических костях.

3. Используемый в наших исследованиях алгоритм дифференцированного применения заместительной гормональной терапии у женщин с различными вариантами дефицита половых стероидов дает возможность найти индивидуальный и рациональный подход в каждой конкретной клинической ситуации, достичь оптимальных результатов и избежать побочных эффектов и осложнений, а также медикаментозной и немедикаментозной полипрагмазии, что позволяет рекомендовать его для практического здравоохранения.

4. Специально разработанная шкала «Комплексная оценка степени влияния болевого синдрома в позвоночнике и костях периферического скелета на качество жизни пациенток», апробированная в ходе исследования, позволяет самой пациентке и лечащему врачу на амбулаторном приеме адекватно оценить степень влияния болевого синдрома на качество жизни до лечения и в его динамике, и таким образом, повысить приверженность пациенток к лечению, что позволяет нам рекомендовать ее для использования в практическом здравоохранении.

5. Для повышения качества, эффективности и доступности лечебно-профилактических мероприятий у женщин с дефицитом половых стероидов и нарушениями в состоянии опорно-двигательного аппарата необходимо: во-первых, организация специализированных центров или кабинетов с привлечением необходимых специалистов (гинекологов-эндокринологов, урологов, онкологов и маммологов, терапевтов, эндокринологов, неврологов, травматологов и др.) — во-вторых, создание государственных программ, обеспечивающих проведение дорогостоящих методов обследования, лечения и профилактики при болевом синдроме в позвоночнике и периферических костях скелета у малоимущего контингента.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Н.В. Предменструальный: синдром: пособие для врачей/ Н. В. Аганезова, В. А. Линде: — Санкт-Петербург, «СГ1бМАПО», 2008.-45с.
  2. Бабичев- В. Н. Нейрогормональная регуляция овариального цикла/ В-Н. Бабичев -М.:Медищша, 1984.-239с.
  3. , В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств/ В.Е. Балан//Клиническая. эффективность заместительной гормональной терапии: Пособие для врачей.-М., 2001.1. С. 14−16.
  4. , В. П. Системные эффекты дефицита прогестерона в перименопаузе/ В. Е. Балан //Гинекология.-2002.-экстренный выпуск.-с.9−10.8: Балан, В.Е., Елисеева Н. А. Гормональная терапия климактерических расстройств/ В. Е. Балащ Н. А Елисеева. -М., 1994.-24с.
  5. , В.Е., Есесидзе 3:Т., Гаджиева З. К. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств/ В. Е. Балан, З. Т. Есесидзе, З. К. Гаджиева //Consilium medicum.-2001.-№ 7.-C.332−339.
  6. , Д.А. Консервативное лечение фиброзно-кистозной болезни молочной железы (мастопатии)/ Д. А. Балтиня, А. В. Сребный //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1999.-№ 3.-С. 123−127.
  7. , Т.Т., Шварц Г. Я. Диагностика и лечение боли в спине у женщин в постменопаузальном периоде/ Т. Т. Батышева, Г. Я. Шварц //Лечащий врач.-2002.-№ 12.-С.36−40.
  8. , Ю.Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия/ Ю. Б. Белоусов, В. С. Моисеев, В. К. Лепахин. -М.гУниверсум, 1993.-С.345−351.
  9. , Л.И. Остеопороз-актуальность, проблемы, перспективы/Л.И. Беневоленская //Второй Росс. симп. по остеопорозу: Тезисы лекций и докл.-Екатеринбург, 1997.-С.10−11.
  10. , Л.И. Остеопороз-актуальная проблема медицины/ Л. И. Беневоленская //Остеопороз и остеопатии.-1998.-№ 2.-С.4−7.
  11. , Л.И. Общие принципы профилактики и лечения остеопороза/ Л.И. Беневоленская7/СозШит тесНсит.-2000.-№ 6.-С.240−244.
  12. , Л.И. Распространенность остеопороза в популяционной выборке/Л.И. Беневоленская//Первый Росс. симп. по остеопорозу: Тезисы лекций и докл.-М., 1995.-С.11−14.
  13. , Д.И. Кастрационная болезнь у женщин реабилитация и профилактика:Практическое руководство для врачей и студентов/ Бенедиктов Д. И. -Екатеринбург:Антарес-94, 1995.-48с.
  14. , Д.И. Пути профилактики посткастрационных расстройств у женщин/ Д. И. Бенедиктов //Заболевания репродуктивной системы человека: Тезисы докл. научно-практической конф.-Екатеринбург, 1994.-С.41−42.
  15. , Д.И. Психоэмоциональное состояние женщин репродуктивного возраста после частичной и полной кастрации/ Д. И. Бенедиктов, О. В. Бутунов //Акущ.и гинекол.-1991.-№ 3.-С62−63.
  16. , Д.И., Бутунов О. В. Половые гормоны в лечении и реабилитации женщин с кастрационной болезнью/ Д. И. Бенедиктов, О. В. Бутунов //Заболевания репродуктивной системы человека: Тезисы докл. научно-практической конф.-Екатеринбург, 1994.-С.37.
  17. , Д.И. Хирургическая кастрация у женщин последствия, реабилитация, профилактика/ Д. И. Бенедиктов.-Екатеринбург: Антарес-94, 1995.-260 с.
  18. , Т.Д. Генетически, обусловленная" гибель, клеток: Распространение, механизмы и значение для многоклеточных- организмов/" Бердышев Г. Д. //Успехи соврем: биол.-1986.-Вып.2(5).-С.258−269.
  19. , Г. Д. Генетические факторы возрастных изменений". оргаиизма/Г.Д! Бердышев//Физиологическое понятие возрастной- нормы.-, Л. Д974.-С.81−83.
  20. , Т.Ю. Заместительная гормонотерапия в пери- и ' постменопаузе: комплаентность пациента/Т.Ю. Беркетова, М. А. Кулыгина,
  21. Г.А: Хорошева7/Лечащий-:врач.-2002.-№ 5.-в.
  22. , А.И. Дифференциальная диагностика остеопороза при эндокринных и ряде других заболеваний/А-И1Бухман //Второй Росс. симп. по остеопорозу: Тезисы лекций и докл.-Екатеринбург, 1997.-С.32−33.
  23. , А.И. Рентгенодиагностика в эндокринологии/ А. И. Бухман.-М:Медицина, 1974.-255с.
  24. , И.С. Изучение минеральной плотности трабекулярного вещества позвонков методом количественной компьютерной- томографии у женщин с хирургической менопаузой/ И. С. Власова, Т. И. Рубченко /Юстеопороз и остеопатии.-1999.-№ 4.-С. 16−18.
  25. Возможности заместительной гормональной терапии при сердечнососудистых заболеваниях у женщин: пособие для врачей/под ред. Сметник В.П.-М., 2001.-36с.
  26. Возможности гормонотерапии у больных с различной гинекологической патологией: пособие для врачей/ под ред. В. П. Сметник. -М., 2003.-16с.
  27. , С.А. Пересадка половых желез/С.А.Воронов.-Харьков:Науч.мысль, 1924.-87с.
  28. , A.A. / A.A. Герасимов, В. К. Широгоров.// Диагностика заболеваний с помощью кожной электрометрии: Метод.рекомендации.-Свердловск, 1990.-1 Ос.
  29. Гериатрия. Руководство/ под ред. Д. Ф. Чеботарев.-М.:Медицина, 1990.-239с.
  30. Гинекологические заболевания: Иллюстр. справочник/Уилсон П. — Под ред.В.Н.Прилепской- Пер. с англ.-М.: МЕДпресс-информ, 2002.-304с., ил.
  31. Гольбс, 3. Фармакология Климонорма / 3. Гольбс.// Эффективность и переносимость Климонорма как препарата для ЗГТ.-М., 1998.-С.34−45.
  32. , Т. Тенденции и перспективы гормонозамещения в периодfпостменопаузы/ Т. Грезер, Х. Циммерман, Й. Шредер и др.// Эффективность и переносимость Климонорма как препарата для ЗГТ.-М., 1998.-С. 17−25.
  33. , В.Н. Дистрофические поражения позвоночника/ под ред. А. Н. Беловой // Нейрореабилитация.-М.:Антидор, 2000.-568с.
  34. , О.Р. Менопаузальный метаболический синдром (клиника, диагностика и лечение)/ О. Р. Григорян, Е. Н. Андреева.-М., 2007.-61с.
  35. , М.А. Гормональная коррекция менструальной функции как метод терапии климактерического синдрома: Автореф.дис. канд.мед.наук: защищена 11.05.1994: утв 14.09.1994./ М. А Гудкова.-М., 1994.-28с.
  36. , М.А. Ливиал в терапии больных с синдромом после овариэктомии:влияние на эмоционально-личностную сферу и179вегетативную нервную систему/ М. А. Гудкова, А. Д. Соловьева //Пробл. репродукции.-1996.-№ 3 .-С.77−80.
  37. , М.А. Остеопороз.и активные метаболиты витамина D /М.А. Дамбахер, Е. Шахт.-Москва:ГУГШ Детская книга Роскомпечати, 1996.-140с.
  38. , И.И. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения:.метод.пособие / И. И. Дедов, Л. Я. Рожинская, Е. И Марова.-М., 2002.-60с.
  39. , Я. Стратегия лечения остеопороза/ Я. Дейвейкер //Тез. лекций и докл. первого Росс. симп. по остеопорозу.-М., 1995.-С.21−28.
  40. , П. Механизм потери костной ткани/ Делмас П. //Тез. лекций и докл. первого Росс. симп. по остеопорозу.-М., 1995.-С.31−32.
  41. , В.М. Старение, климакс и рак./ В. М Дильман.-Л.:Медицина, 1968.-378с.
  42. , В.М. Эндокринологическая онкология./ В. М. Дильман.-Л. Медицина, 1983.-408с.
  43. Доброкачественные заболевания молочных желез: клин. лекции/под ред. E.H. Андреева.-М.: «Адамант». -2006.-84с.
  44. , И. Гонадотропная функция гипофиза и секреция половых стероидов у женщин с климактерическим и. посткастрационным синдромами/Й. Донат //Акуш. и гинекол.-1985.-№ 2.-С.28−31.
  45. , К.Н. Гинекологическая эндокринология/ К. Н. Жмакин, Е. М. Вихляева, М. Н. Кузнецов.-З-е изд.-М.?Медицина, 1980.-528с.
  46. , Я.З. Заместительная гормональная терапия. Фармакология и клиническое применение./ Я. З. Зайдиева -М., 2001.-50с.
  47. , Я.З. Лечение Климонормом климактерических расстройств у женщин в перименопаузе/ Я. З. Зайдиева //Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии: пособие для врачей.-М., 2001.-С.17−24.
  48. Заместительная гормональная терапия: от настоящего к будущему/Материалы симпозиума.-М., 2001 .-20с.
  49. , A.A. Состояние костной ткани и фосфорно-кальциевого обмена у женщин репродуктивного возраста после овариэктомии:Автореф. дисс.. канд.мед.наук.-М., 1989.-20с.
  50. , Е.Ф. Заместительная гормональная терапия постовариоэктомического синдрома/ Е. Ф. Кира, Ю. В. Цвелева, C.B. Бескровный // Гормональная терапия за и против: тезисы докл.-М., 1997.-С.12.
  51. , A.A. Болезни эстрогенного дефицита в практике терапевта/ А. А Кириченко //Метод.рекомендации.-М., 1997.- 16с.
  52. Клинико-экономическая оценка заместительной гормональной терапии у женщин с естественной менопаузой/ Ю. Б. Белоусов и др. //Качественная клиническая практика.-2002.-№ 4 (репринт).-С.1−33.
  53. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии: рук-во для врачей/под ред. Скорняковой М. Н. -Екатеринбург, 2000.-383с.
  54. Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии.-пособие для врачей/ В. Н. Серов и др.-М., 2001.-36с.
  55. , Е.В. Качество жизни пациентов с остепоротическими переломами позвонков/ Е. В. Кожемякина, О. М: Лесняк, С.А.Бахтиярова// Третий Росс. симп. по остопорозу: Тезисы лекций докл.-Екатеринбург, 2008, — С.ЗО.
  56. , И.Е. Аспекты заместительной гормонотерапии у женщин репродуктивного возраста: клиническая лекция/ И. Е. Корнеева.- М., 2007.-40с Коррекция нейроэндокринных нарушений в гинекологии: пособие для врачей/ под ред. Е. Ф. Кира.-СПб., 1999.-99с.
  57. , Б.М. Течение и исход климакса у женщин, длительно применявших внутриматочную контрацепцию: автореф. дис. канд.мед.наук: защищена 12.02.1988: утв. 14.09.1988/ Б. М. Кошкин -Киев, 1988.-21с.
  58. , К. Эффект терапии эстрогенами установленного остеопороза/К. Кристиансен//Первый Росс. симп. по остеопорозу: тезисы лекций и докл.-М., 1995.-С.41−43.
  59. , М.Л. Климактерический! период/М.Л. Крымская.-М. ¡-Медицина, 1989.-272с.
  60. Кулаков, В. И. Изменение механизмов вегетативной регуляции у больных после тотальной овариэктомии на фоне трансплантации фетальных тканей человека/ В. И. Кулаков, ЗМ. Алиханова, Н. М. Ткаченко //Акуш.и гинекол.-1996.-№ 1.-С.37−41.
  61. , В.М. Патофизиология эндокринной системы/В-М. Кэттайл, Р. А. Арки, // Пер. с англ.-СПб.-М.: «Невский диалект» «Издательство БИНОМ», 2001.-336с., ил.
  62. Лазебник, Л. Б- Остеопороз: методическое руководство/-Л-Б. Лазебник, О. Б. Малинченко.-М., 1997.-64с.
  63. В.Г. Трансплантация яичниковой ткани в системе реабилитации у больных с посткастрационным синдромом: автореф. дисс.. канд.мед.наук: защищена 14.05.1992: утв. 10.10:1992/В.Г. Левченко.-Омск, 1992.-24 с.
  64. , Е.А. Эпидемиология и ранняя диагностика остеопороза/ Е. А. Лепарский //Клинич.фарм. и тер.-1996.-№ 5.-С.65−66.
  65. , В.И. Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза: метод, пособие для врачей/ В Ж Мазуров, E.F. Зоткин:-СПб., 1998.-96с.. * Г:
  66. , О.В. Синдром постгистерэктомии/ О.В. Макаров- В П. Смегник, 10.Э. Доброхотова.-М., 2000.-268с., ил.
  67. , И.А. Клиника, патогенез и лечение посткастрационного синдрома: автореф.дисс.. д-ра- мед. наук: защищена: 14.04.1966: утв. 16.10.1966/ИА.Мануилова.-М, 1966.-27 е. / ' '
  68. Мануйлова- И.А. Нейро-эндокринные изменения при выключении функции яичников/И.А. Мануилова.-М.:Медицина, 1972,-176 с.
  69. , Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы/ Л.А. Марченкова//Остеопороз и остеопатии.-2000.-№ 3.-С.2−6.
  70. , Е.Е. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России/ Е. Е. Михайлов, Л. И. Беневоленская, C.F. Аникин //Остеопороз и остеопатии.-1999.-№ 3.-С.2−6 .
  71. , B.C. Остеопороз: профилактика и лечение/В.С.Моисеев //Клинич. фарм. и тер.-1996.-№ 5.-С.23−26.
  72. Мы лов, Н. М. Место и роль рентгенологического метода диагностики первичного остеопороза на современном этапе/ Н. М Мылов //Второй Росс, симп. по остеопорозу: тезисы лекций и докл.-Екатеринбург, 1997.-С.27−28.
  73. , Н.М. Рентгенологическая диагностика остеопороза/ Н. М. Мылов //Остеопороз и остеопатии.-1998.-№ 3.-С.7−9.
  74. , Т.А. Значение оценки овариального резерва в лечение бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста/ Т. А. Назаренко, Н. Г. Мишиева, Н. Д. Фанченко // Проблемы репродукции.-2005.-№ 2. С.56−59.
  75. , E.JI. Остеопороз или остеоартроз: взаимоисключающие или взаимодополняющие болезни?/ E.JI. Насонов //Cosilium medicum.-2000.-№ 6.-С.248−250
  76. , E.JI. Проблемы остеопороза в ревматологии/ E.JI. Насонов, И. А. Скрипникова, В. А. Насонова.-Москва:СТИН, 1997.-429с.
  77. Неоперативная гинекология: рук-во для врачей/Под ред. В.П.Сметник-. 3-е изд., перераб. и доп.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003.-560с.: ил.
  78. , Т.А. оказание медицинской помощи женщинам с гиперпластическими процессами эндометрия: пособие для врачей/ Т. А. Обоскалова, Ю. Ф. Глухов, Е. И. Нефф.- Екатеринбург: «Фотек», 2008.- 72с.
  79. Опасения и польза, связанные с ЗГТ: выбор правильной перспективы//Международный Бюллетень: Менопауза.-2001.-№ 4.-С.1−4.
  80. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение: клинические рекомендации/ Под ред. О.М. лесняк.- 2-е изд., перераб. и доп.-М.:"ГОЭТАР-Медиа", 2009.- 272с.
  81. , Е.В. Качество жизни пациентов с остеопоротическими переломами позвонков/Е.В. Кожемякина, О. М. Лесняк, С. А. Бахтиярова и др.//Тез.' докл. III российского конгресса по остеопорозу, 6−8 окт. 2008 г.184
  82. Екатеринбург: Издательский дом «Алфавит+», 2008.-160с.
  83. Остеопороз патогенез, диагностика и лечение: практическое пособие для врачей/ Под ред. А. Б. Балабановой.-Москва, 1997.-48 с.
  84. Остеопороз эпидемиология, диагностика: Метод, рекомендации для врачей/ Под ред. А. Е. Мухиной.-Москва, 1997.-32с.
  85. , К.Д. Менопауза/К. Д. Пауэрстейн, Г. А Рикардо//Гинекологические нарушения.-М., 1985.-С.510−534.
  86. Практические рекомендации по профилактике и лечению остеопороза//Клиническая фармакология и терапия.-2000.-№ 9(2).-С.З-7.
  87. , Н.М. Гиперпластические процессы эндометрия/ Н: М. Подзолкова, И. В. Кузнецова.-М., 2007.- 31с.
  88. , В.Н. Роль снижения избыточной массы тела в восстановлении, функции репродуктивной системы женщины / В. Н. Прилепская, Е. В. Цаллагова // Гинекология.- 2005.-Т.7,№ 4.- С.51−53.
  89. Проблемы" эндокринологии в акушерстве и гинекологии: матер. II съезда Росс, ассоциации, акушеров-гинекологов.-Москва:Асаёегша, 1997.-344с.
  90. Программа здоровья для женщин старше 35 лет: практ. рук.-во/Под редакцией^ M.H.Birkauser.- Ярославль: ООО «Издательство „Литера“», 2007.- 255с.
  91. Постменопаузальный остеопороз//Международный бюллетень: Менопауза.-2002.-№ 4.-С.1−4
  92. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии / Под ред. В. И. Кулакова и В. Н. Серова.- М.- 2005.- С. 593−603.
  93. Рекомендации Рабочей группы ВОЗ по обследованию и лечению больных с остеопорозом/Юстеопороз и остеопатии.-1999.-№ 4.-С.2−7
  94. , М.А. Возможности Климонорма в устранении нарушений, связанных с выпадением функции яичников/М.А. Репина //Росс.Мед.вести.-1997.-№ 2.-С.39−47.
  95. , М.А. Период перименопаузы и перспективы помощи женщинам/ М. А. Репина // Лекции для врачей.-СПб., 1996.-28с.
  96. Репродуктивная эндокринология/ Под ред.С.С.К.Йена// Собр.соч.: в 2 томах.- М.:Медицина, 1998.-Том 1/Пер. с англ./ 704с.: ил.
  97. , Л.Б. Остеопороз/ Л. Б. Риггз, Д.Л. Мелтон//Этиология, диагностика, лечение.-М.:БИНОМ, 2000.-558с.
  98. Риск и преимущества комбинированной эстроген прогестагенной терапии у здоровых женщин в постменопаузе/ЯАМА.-2002.-№ 3.-С.321−332.
  99. , С.С. Постменопаузальная форма остеопороза: практическое руководство/ С. С. Родионова.-М., 1997.-65с.
  100. , Л .Я. Системный остеопороз: практическое рук-во/ Л .Я. Рожинская.-М.:Издатель Макеев, 2000.-196с.
  101. Руководство по климактерию: рук-во для врачей/Под ред. В. П. Сметник.-М.:Медицинское информационное агентство, 2001.-685 е.: ил.
  102. Руководство. Неоперативная гинекология/Под ред. В. И. Бодяжиной.-М.: Медицина, 1990.-345с.
  103. Руководство по онкогинекологии/Под ред. Я. В. Бохман.-Л.:Медицина, 1989.-462с.
  104. Руководство по эндокринной гинекологии/Под ред. Е. М. Вихляевой.-М.ЮОО «Медицинское информационное агентство», 2000.-786с., ил.
  105. , Дж. Эстрогены и клеточная пролиферация в молочной железе/ Дж. Руссо, И. Руссо //Климактерий и менопауза.-1997.-№ 1.-С.32−33.
  106. , И.Т. Заместительная гормональная терапия при синдроме постовариоэктомии/ И. Т. Рябцева, К. А. Шаповалова //Заместительная гормональная терапия гармоничная зрелость женщиныхб. ст.-М.:МИК, 2000.-С.З-7.
  107. , Г. М. Постменопауза.Физиология и патология/ Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, JI.M. Каппушева //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1998.-№ 2.-С. 14−18.
  108. , Г. М. Посткастрационный синдром/ Г. М. Савельева //Справочник по акушерству и гинекологии.-М.:Медицина, 1996.-С.259−260.
  109. , Г. М. Климактерический синдром/ Г. М. Савельева //Справочник по акушерству и гинекологии.-М.:Медицина, 1996.-С.260−263.
  110. О.Н. Гормоны яичника и гонадотропные гормоны/ О. Н. Савченко.-Л.:Медицина, 1967.-270с.
  111. , К.Г. Заместительная гормональная терапия: преимущества и риск/ К. Г. Серебренникова, Н. В. Чумакова //Гинекология.-2003-№ 4.-С. 147−151.
  112. , К.Г. Заместительная гормональная терапия и состояние молочных желез у пациенток с хирургической менопаузой / К. Г. Серебренникова, Е. Н. Малыгина // Гинекология.- 2006.-Т.8,№ 4.- С.39−42.
  113. , В.Н. Климактерический синдром/В.Н. Серов //Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии: пособие для врачей .-М., 2001.-С.З-9.
  114. Сметник, В. П. Климактерический синдром/ В. П. Сметник, Н. М. Ткаченко, Г. А. Рлезер.-М>:Медицина, 1988.-286с.
  115. , И.А. Минеральная плотность костной ткани у женщин с хирургической менопаузой/ И. А. Скрипникова, Е. А. Лепарский, Т. И. Рубченок //Остеопороз и остеопатии.-1998.-№ 3.-С. 17−20.
  116. , В.П. Альтернатива заместительной гормональной терапии: фитогормоны и фитоэстрогены/В.П.' Сметник// Климактерий.-2001.-№ 2.-С.5−10. .
  117. , В.П. Заместительная гормонотерапия: эволюция показаний и противопоказаний / В. П. Сметник //Климактерий.-2000.-№ 3.-С.5−11
  118. , В.П. Индивидуализация подбора заместительной гормонотерапии/ В. П. Сметник //Климактерий.-2002.-№ 2.-С.З-5.
  119. , В.П. Климактерические расстройства и методы их коррекции/ В.П. Сметник//Consilium medicum.-2001.-№ll.-C.546−558.
  120. , В.П. Лечение и профилактика климактерических расстройств/В.П. Сметник//Клинич.фарм. и тер.-1997.-№ 2.-С.86−91.133: Сметник, В. П. Медицина климактерия / Под ред. В. П. Сметник.-Ярославль: «Издательство Литера», 2006.- 848 с.
  121. , В.П. Остеопороз в климактерии: патогенез, диагностика, терапия/ В. П. Сметник //Пробл.репродукции.-1996.-№ 3.-С.64−70.
  122. , В.П. О патогенезе «приливов» при климактерическом синдроме/ В. П. Сметник, В. Е. Балан, А. С. Аметов //Акуш. и гинекол.-1983.-№ 9.-С.8−10.
  123. , В.П. Особенности липидного состава сыворотки крови у женщин с преждевременным выключением функции яичников/ В. П. Сметник, Г. Е. Чернуха, С.Ю. Кузнецов//Сов.медицина.-1991.-№ 6.-С. 17−20.
  124. , В.П. Половые гормоны и рак молочной железы/ В. П. Сметник //Заместительная гормональная терапия — гармоничная зрелость женщины: сб. ст.-М.:МИК, 2000.-С.27−38.
  125. , В.П. Постменопаузальный остеопороз / В. П. Сметник, С. В. Юренева // Трудный пациент.- 2004.-Т.2,№ 6.-С. 27−33.
  126. , В.П. Постменопаузальный остеопороз/ В.П. Сметник// Cosilium medicum.-2002.-№ 10 (приложение).-С. 13−16.
  127. , В.П. Принципы ЗГТ при климактерических расстройствах/
  128. B.П. Сметник//Акуш. и гинекол.-1995.-№ 3.-С.15−17.
  129. , В.П. Селективные эстроген-рецепторные модуляторы -альтернатива заместительной гормонотерапии/ Под ред. Л. И. Беневоленской // Руководство по остеопорозу.- М.:Бином, 2003.1. C.236−244.
  130. , В.П. Системные изменения у женщин в климактерии/ В. П. Сметник //Русский Медицинский Журнал.-2001.-№ 9.-С.
  131. , В.П. Состояние системы АКТГ-кора надпочечников при физиологическом и патологическом течении климактерия/ В. П. Сметник, Л. Б. Бутарева, A.M. Романенко //Акушерство и гинекология.-1984.-№ 8.-С.56−58.
  132. , В.П. Эволюция заместительной гормональной терапии/ В. П. Сметник, H.J. Kloosterboer//Климактерий.-2003.-31.-С.3−7.
  133. , Т.А. Рефлексотерапия больных с климактерическим синдромом: автореф. дис.. канд.мед.наук: защищена 13.03.1987: утв. 15.09.1987/ Т. А. Соболева.-Киев, 1987.-16с.
  134. , А.Л. Тактика лечения больных миомой матки: метод, пособие / А. Л. Тихомиров, Ч. Г. Олейник, Д. М. Лубнин.- М.2007.-16с.
  135. , H.A. Психические нарушения у женщин в период климактерия/ H.A. Тювина.-М.: КРОН-ПРЕСС, 1996.-224с.
  136. , А.Ф. Онкологические вопросы эстрогенной заместительной терапии: пособие для врачей/ А. Ф. Урманчеева, JI.M. Берштейн, М. М. Бурнина.-М., 2001.-21с.
  137. , А.Ф. Заместительная гормональная терапия и злокачественные опухоли/ А. Ф. Урманчеева, М. М. Бурнина //Заместительная гормональная терапия гармоничная зрелость женщины: сб. ст.-М.:МИК, 2000.-С.21 -26.
  138. , Е.А. Тиболон как альтернатива заместительной гормональной терапии/ Е. А. Ушкалова //Фарматека.-2003.-№ 11.-С.50−56.
  139. , Т.А. Опухоли и опухолевидные образования яичников в различные возрастные периоды. Диагностика. Тактика/ Т. А. Фальгус, В. Ф. Игошев.- Тюмень, 2008.-44с.
  140. Хирургическая менопауза//Международный Бюллетень: Менопауза.-2001.-№ 5.-С.1−4.
  141. Хирургическая менопауза: пособие для врачей/ Под ред. В. П. Сметник.-М., 2003−40с.
  142. , Т.В. Синдром поликистозных яичников/ Т. В. Чеботникова, Ж.Л. Холодова- под ред. И. И. Дедова.- М., 2008.-53с.
  143. , С.А. Некоторые аспекты реабилитации женщин в перименопаузальный период/ С. А. Шаповаленко, Л. А. Подрезова, Н. К. Черейская //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1999.-№ 3.-С.71−75.
  144. Г. Я. Фармакотерапия постменопаузального остеопороза/ Г. Я. Шварц //Клинич.фарм. и тер.-1996.-№ 5.-С.70−75.
  145. Г. Я. Экономика и фармакоэкономика остеопороза/ Г. Я. Шварц //Новые аспекты патогенетической терапии различных типов остеопороза и его осложнений: тезисы докладов.-М., 2002.-С.35−36.
  146. , С.Б. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии/ С. Б. Шустов, Ю. Ш. Халимов.-Спб.: Издательство ООО «ЭЛБИ-СПб», 2001.-238с., ил.
  147. Эндокринология: клин. рек./Под ред. И. И. Дёдова.-М.: «ГОЭТАР-Медиа», 20 071- 304с.
  148. , С.В. Депрессивные расстройства у женщин в пери и постменопаузе / С. В. Юренева, Г'.Я. Каменецкая // Гинекология.-2007.-Т.9,№ 2.- С.40−43.
  149. Юренева- С. В. Негормональная терапия: ОП бифосфонатами (ксидифон)/ С. В- Юренева //Гормональная терапия климактерических- расстройств: Матер•конф-гМ., 1994.-С.З8−40:
  150. Юренева, С. В: Состояние- костной ткани у женщин после тотальной, овариэктомии и оценка эффективности- гормональной и негормональной терапии: автореф. дисс.. канд.мед.наук: защищена 14:03:1994-: утв. 15−09.1994/Юренева, С.В.-М, 1994.-19с.
  151. , С.В. Синдром постовариоэктомии/ С. В. Юренева //Materia Medica.-1999-№ 2.-C.3−10.
  152. , С.В. Состояние костной ткани у женщин репродуктивного возраста в различные сроки после овариэктомии/ С.В. Юренева- В.11. Сметник //Акуш.и гинскол.-1995.-№ 4.-С.41−44.
  153. , С.В. Оценка эффективности гормональных и негормональных препаратов в профилактике остеопороза у женщин после овариэктомии/ С.В. Юренева- В. И-, Сметник//Нробл. репродукции.-1996--№ 3.-С.71−76:
  154. , И.И. Женская сексология в повседневной практике врача акушера-гинеколога/ И. И. Горпинченко, О. В. Ромащенко, С. Н. Мельников.- Киев, 2007.-53с.
  155. Abdalla, Н. Differential bone loss and effects of long-term estrogen-therapy according to time and introduction of therapy after ooforectomy/ H. Abdalla, D.M. Hart, R. Lindsay //Osteoporosis.-Copenhagen Aaboard Stiftsbogtery Kkeri, 1984.-P. 172−174.
  156. Advance: in osteoporosis: Reviews and critical analysis of the world literature//Maturitas.-1994.-№ 2:-P.27−3 3.
  157. Alexandersen, P. Strontium ranelate reduces the urinary level of cartilage degradation' biomarker CTX-II in postmenopausal women/ P. Alexandersen, M.A. Karsdal, P. Qvist// Bone.-2007.-Vol.40.- P.218−222.
  158. Astedt, B. Cancer and other risk factors with estrogen replacement therapy/ B. Astedt//Acta Obstet. Gynecol. Scand.-1987.-№ 140.-P.46−51.
  159. Azria, V. Safety and tolerability of Miacalcic nasal spray/ V. Azria //XII Europ. Congr. Rheumatil.-Budapest, 1991 .-P.23−26.
  160. Backman, G. Urogenital ageing: an old1 problems newly recognized/ G. Backman //Maturitas.-1995 ,-№ 22.-P. 1 -5.
  161. Baron, A. Secondary Hyperparathyroidism due to hypovitaminosis D affects bone mineral density response to alendronate in- eldery women with osteoporosis: a randomized controlled trial/ A. Baron // J. Am.Geriatr. Soc.-2007.-№ 55(5).-P. 752−757.
  162. Bartuska, D.G. Physiology of aging metabolic changes during the climacteric and menopausal periods/ D.G. Bartuska //Clin.Obstet.Gynecol.-1977.-№ 1.-P.105−112.
  163. Benedek-Laszmann, L.J. Long-term placebo-controlled efficacy and safety study of Org OD 14 in climacteric women/ L.J. Benedek-Laszmann //Maturitas.-1987.-№ 1.-P .25−33.
  164. Bergink, E.W. Oestriol receptor interactions: their biological importance and therapeutic implications/ Bergink E.W. //Acta Endocrinol.-1980.-№ 233.-P.9−16.
  165. Best, N.R. Effect implantation of estradiol on decrease psychonosema in menopausel women/ N.R. Best, B.H. Barlow// Psychopharmacology.-1989.-№ 4.-P.561.
  166. Brenner, P.F. The menopause/ P.F. Brenner //West. J. Med.-1992.-№ 3.-P.305−312.
  167. Buckler, H. The menopause transition: endocrine chages and clinical symptoms / H. Buckler // J.Britisch.Menop.Soc.- 2005.- Vol.11.-№ 2.- P.61−65.
  168. Bulbrook, R.D. Oestrogens in the initiation and promotion of breast cancer/ r.d. Bulbrook, R.E. Leake, W.D. George //Proc. Royal. Soc. Edinburgh.-1989.19295B.-P.239.
  169. B.von Schoultz. Effects of progestegen on the breast/ B. von Schoultz. //Climacteric.-1999.-№l .-P.30.
  170. Chainy, G. B. N. Metabolic changes during aging/ Chainy G. B. N.-Banaras Hindu University, 1977.-P. 134.
  171. Chittacharoen, A. Pattern of the surgical menopausal bone loss/ A. Chittacharoen, U. Theppisai //The 8-th Int. Congress on the Menopause.-Sydney, 1996.-P. 127.
  172. Christiansen, C. Estrogens, progestagens and lipoproteins/ C. Christiansen, J. Haarbo //The 3-th Int.Symp. on Osteoporosis.-Denmark, 1990.-P.187.
  173. Christiansen, C. Estrogens, bone loss and preservation/ C. Christiansen, R. Lindsay// Osteopor.Int.-1990.-№ 1 .-P.3 5−40.
  174. Cittadini, J. The use of a new steroid (Org OD 14) in the climacteric syndrome/J. Cittadini //Reproduction.-1982.-№ 6.-P.69−79.
  175. Cohen, G. Lipid peroxidation: detection in vivo and in vitro through the formation of saturated hydrocarbons gases/ G. Cohen //J.Clin.Jnvest.-1989.-№ 38.-P. 1484−1486.
  176. Compston, J. View of clinician: sex steroids and osteoporosis/ J. Compston //Sex steroid and bone. Springer-Verlag, 1993.-P.l-17.
  177. Conference Report: Consensus Development Conference: Prophylaxis and Treatment of Osteoporosis//Osteopor.Int.-1991.-№l.-P.l 14−117.
  178. Conference Report: Consensus Development Conference: Prophylaxis and Treatment of Osteoporosis//Am. J. Med.-1991.-№ 90.-P.107-l 10.
  179. Conference Report: Consensus Development Conference: Prophylaxis and Treatment of Osteoporosis//Am. J. Med.-1993.-№ 94.-P.646−650.
  180. Cortes Prieto, J. Coagulation and fibrinolysis in post-menopausal women treated with Livial/ J. Cortes Prieto //Maturitas.-1987.-P.67−72.
  181. De-Luca, H. Osteoporosis and the metabolites of vitamin D/ De-Luca H. // Metab.Clin.Exper.-1990.-№ 39.-P.3−9.
  182. Dequeker, J. Anabolic steroids and osteoporosis/J. Dequeker, P. Geusens193
  183. Acta Endocrinological 1985.-№ 271.-P.45−52.
  184. Devis, S.R. Phytestrogens in clinical practice/ S.R. Devis //Elsevier.-2000.-№l.-P.27−34.
  185. Di Munno, O. Results with intranasal application of salmon calcitonin in patients with polymyalgia rheumatica received long-term corticoid therapy/ O. Di Munno //Osteoporosis.-Copenhagen, 1990-P. 1611−1613.
  186. Dudley, E.C. Androgens andrthe menopause/ E.C. Dudley, H.G. Burgeg, L. Dennerstein // Climacteric.-1999.-№ 1.-P.84.
  187. Duvsman, S.A. Oestrogen, progesteron and bone metabolism/ S.A. Duvsman //The 4-th Int. Congress on Osteoporosis.-Hong Kong, 1993 .-P. 163.
  188. Editorial. More than hot flushes//Lancet.-1991.-№ 338.-P.917−918.
  189. Egarter, Ch. Effect of treatment climacteric disoders with Tibolon and conjugated estrogens with consequent administered* of progestagens/ Ch. Egarter, J. Huber, R. Leikermosre //Maturitas.-1995.-№.23.-P.55−62.
  190. Eriksen, E.E. The cellular basis of bone remodeling/ E.E. Eriksen, M. Kassem //Triangle.-1992.-№ 31 .-P.45−57.
  191. Eriksen, E.F. The clinical problem of treating osteoporosis with estrogens/ ' E.F. Eriksen, M. Kassem //The management of the menopause.- Annual review, 1998.
  192. Favus, M. Factors that influence absorption and secretion of calcium in the small intestine and colon/ M. Favus //Amer.J.Physiol.-1985.-№ 248.-G.147−157.
  193. Fitzgerald, I. O’Connor Breast carcinoma developing inpatients on hormone replacement therapy: a histological and immunological study/ I. O’Connor Fitzgerald, M.V. Shemvekar, S. Shousha//I.Ilin.Pathol.-1998.-№ 51.-P.935−93.
  194. Fleisch, H. Bisphosphonates in osteoporosis/ H. Fleisch //Osteoporosis Int.-1993.-№ 3.-P.3−5.
  195. Fleurence, R.L. Economic evaluations of interventions for prevention and treatment of osteoporosis: a structured review of the literature/ R.L. Fleurence, C.P. Iglesias, D.J. Torgerson// Osteoporos Int.- 2006.- Vol. 17(1).- P.29 040.
  196. Fornier, A. Unequal risk for breast cancer associated’with different hormone194replacement therapies: resalts from the E3N cohort study/ A. Former, F. BeOPino, E. Riboli//Breast cancer res Treat.- 2008.- Vol. 107(1).- P.103−111.
  197. Gambacciani, M. Effect of ipriflavone administration on bone mass and metabolism in ovariectomized women/ M. Gambacciani, A. Spenetti //J.Endocrinol.Invest.-1993.-№ 16.-P.333−33 8.
  198. Genant, H.K. Quantitative computed tomography of vertebral spongiosa: a sensetive method for detecting early bone loss after oophorectomy/ H.K. Genant, C.F. Cann, B. Ettinger//Ann.Intern.Med.-1982.-№ 97.-P.699−703.
  199. Ginsburg, J. The menopause, hormone replacement therapy and the cardiovascular system/ J. Ginsburg //A portrait of the menopause.-The Parthenon Publishing Group, 1991.-P.23−44.
  200. Ginsburg, J. Clinical Experience with tibolone (Livial) over 8 years/ J. Ginsburg, G. Prelevic, D. Butler//Maturitas.-1995.-№ 21.-P.71−76.
  201. Ginsburg, J. Reason by vaginal bleeding in women used Tibolon/ J. Ginsburg, M. Gordona//Maturitas.- 1996.-№ 24.-P.23−44.
  202. Ginsburg J. Reason by vaginal bleeding in women used Tibolon/ J. Ginsburg, G. Prevelic //Maturitas.-1996.-№ 24.-P. 107−110.
  203. Glasier, Gina M. A review of the evidence for the Phytestrogens as a replacement for traditional estrogen replacement therapy/ Gina M. Glasier //Archives of internal medicine.-2001.-№ 9.-P.313−345.
  204. Gordstein, F. Used estrogens and progestins and risk cardiovascular disease in menopause/ F. Gordstein, MJ. Stampfer, J.E. Manson // N.Engl.J.Med.-1996.-№ 7.-P.453−461.
  205. Graves, J.L. Population-Density Effects on longevity/ J.L. Graves, L.D. Mueller //Genetica.-1993 .-№ 1 (3).-P.99.
  206. Granberg, S. Result of ultrasonic and hystologycal investigatios by endometrium women with bleeding in menopause/ S. Granberg, P. Ylostalo, M. Wikland //Maturitas.-1996.-№ 27.-P.35−40.
  207. Guidozzi, F. Estrogen replacement therapy in breast cancer survivors/ F. Guidozzi //Int.I.Gynecol.obstet.-1999.-№ 51 .-P.59−63.
  208. Huang, A.J. Endogenous estrogen levels and the effects of ultra-low-dose transdermal estradiol therapy on bone turnover and BMD in postmenopausal women/ AJ. Huang, B. ettinger, E. Vittinghoff// J. Bone Miner. Res.-2007.-Vol. 22(11).-P.1791−1797.
  209. Imamoto, J. Comparison of the effect of alendronate on lumbar bone mineral density and bone turnover in men and postmenopausal women wiyh osteoporosis/ J. Imamoto, T. Takeda, Y. Sato// Clin. Rheumatol.- 2007 Feb.-№ 26(2).-P. 161−167.
  210. Kanis, J.A. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women/ J.A.Kanis, N. Burlet, C. Cooper//Osteoporos Int.-2008.- № 19.-P. 399−428.
  211. Kein, N.A. Reproductive aging: compensated ovarian failure / N.A. Kein // In Textbook of Perimenopausal Gynecology- The Parthenon Publishing Group.-2003.-P1−58.
  212. KLIMONORM® Hormone Replacement Therapy in Menopause. Drugs of Today. 2001. — vol.37, suppl. — P. l-44.
  213. National osteoporosis foundation/ clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis.- http: Avww.nof.org/professionals/ NOFCliniciansGuide. pdf (03/06/2008)
  214. Studd, J. Can one justify estrogens after breast cancer?/ J. Studd //Menopause Digest.-2000.-Vol.l2.-Issue 1.
  215. Whiteman, M.K. Smoking, body mass, and hot flashes in midlife women/ M.K. Whiteman, C.A. Staropoli, P.W. Langenberg //Obstet.Gynecol.-2003.-№ 101 (2).-P.264−272.
  216. Wuttke, W. Cimicifuga racemosa on estrogen-dependent tissues/ W. Wuttke, H. Jarry, I. Heiden //Maturitas.-2000.-Vol.35,№l.-P.34.234. http://www.medicinform.net/revmo/ther ost2. htm
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!