Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Формирование и использование финансовых ресурсов учреждений здравоохранений региона

Диссертация: Формирование и использование финансовых ресурсов учреждений здравоохранений региона
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вместе с тем, как показало исследование, до настоящего времени предпринимаемые организационные, рыночные и финансовые новации в здравоохранении не достигли желаемого результата и позитивного перелома в финансово-хозяйственной деятельности учреждений, оказывающих медицинские услуги населению, не произошло, а финансовый аспект проблем здравоохранения по-прежнему остается основополагающим. Это… Читать ещё >

Формирование и использование финансовых ресурсов учреждений здравоохранений региона (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Теоретико-методологические подходы к формированию и использованию финансовых ресурсов учреждений здравоохранения
    • 1. 1. Сущность и содержание категории «финансовые ресурсы»
    • 1. 2. Архитектоника современного финансового механизма учреждений здравоохранения
  • Глава 2. Исследование механизма формирования и использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения
    • 2. 1. Бюджетные ресурсы как гарантированный источник финансирования учреждений здравоохранения
    • 2. 2. Финансовые ресурсы страховой медицины и их место в финансовом обеспечении учреждений здравоохранения
    • 2. 3. Основные направления развития внебюджетных источников финансирования учреждений здравоохранения
  • Глава 3. Совершенствование механизма формирования и использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения в условиях реформы бюджетного сектора
    • 3. 1. Обоснование возможности внедрения модели одноканального финансирования расходов учреждений здравоохранения
    • 3. 2. Использование современных финансовых инструментов в процессе управления финансовыми ресурсами учреждений здравоохранения

Актуальность темы

исследования. Одним из условий обеспечения национальной безопасности страны, важнейшим показателем социально-экономического развития является общественное и индивидуальное здоровье граждан. Охрана здоровья населения, особенно его трудоспособной части, постоянное совершенствование формируемых в сфере здравоохранения предпосылок нормализации демографических процессов в стране находится в числе задач в области социально-экономического развития.

В последние два десятилетия вся российская экономика, социальная сфера и ее базовая составляющая — здравоохранение, были вовлечены в сложные и многоплановые реформационные процессы. Результатами преобразований стали: создание страховой медициныформирование бюджетно-страховой модели финансирования здравоохранениядостижение оптимальной структуры распределения объема ответственности и бюджетного финансирования учреждений государственного и муниципального здравоохранения между органами управления (бюджетом и бюджетами фондов обязательного медицинского страхования) различных уровнейпоявление в дополнение к государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения частных медицинских учреждений, что обусловило формирование конкурентного рынка медицинских услуг и др.

Вместе с тем, до настоящего времени предпринимаемые организационные, рыночные и финансовые новации в здравоохранении не достигли желаемого результата и позитивного перелома в финансово-хозяйственной деятельности учреждений, оказывающих медицинские услуги населению, не произошло. Об этом свидетельствует ситуация со средней продолжительностью жизни населения, которая составляет 64,9 года, что отводит по этому показателю Россию на 136-е место в мире — для мужчин и 100-е — для женщинсущественно более высокими по сравнению со среднеевропейскими показателями остаются показатели смертности населения, уровни материнской, младенческой и детской смертноститолько треть детей в возрасте до 18 лет — реально здоровы.

Финансовый аспект проблем здравоохранения является основополагающим и служит объектом повышенного внимания со стороны как отечественных, так и зарубежных специалистов. Известно, что Всемирной организацией здравоохранения рекомендуется на формирование финансовых ресурсов системы здравоохранения направлять не менее 7% валового внутреннего продукта (ВВП). В большинстве развитых стран расходы на здравоохранение составляют 8−12% валового внутреннего продукта. Расходы на здравоохранение в России из всех источников, включая федеральный бюджет, бюджеты субъектов Федерации, муниципальные бюджеты, средства обязательного и добровольного медицинского страхования, в последние годы не превышают 2−4% ВВП1.

Между тем, формируемая в России социально ориентированная рыночная экономика предъявляет новые требования к системе здравоохранения — это рост расходов на содержание учреждений здравоохранения, оказывающих качественную и доступную медицинскую помощь, и повышение эффективности использования финансовых ресурсов, направляемых на эти цели. Сложность выполнения этих требований усугубляется неотработанностью современного механизма формирования, распределения и использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения, множественностью источников финансирования, разобщенных спецификой формирования и управления финансовыми ресурсамипроисходящим обоснованием необходимого уровня финансирования государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и материально-технического обеспечения медицинских учреждений без учета требований медицинских стандартовотсутствием государственного регулирования развития механизмов платных медицинских услуг и государственного.

1 Данные официального сайта Всемирной Организации Здравоохранения — www.who.int/whosis/whostat финансового контроля за состоянием неформальной оплаты услуг медицинских работников.

Все вышеизложенное предопределяет необходимость выявления новых подходов к исследованию теоретического и практического обоснования достаточного финансового обеспечения потребностей здравоохранения, гарантирующего государственную, качественную и доступную медицинскую помощь населению, определяет актуальность поиска путей создания нового, адекватного сложившимся современным рыночным реалиям, механизма формирования, мобилизации и использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения, ориентированного на результат, объясняет выбор темы диссертационной работы, ее структуру и логику исследования.

Степень разработанности проблемы в научной литературе. Исследование проблем финансовых ресурсов невозможно без обращения к основам теории финансов, которым посвящены труды выдающихся ученых: Александрова А. А., Бирмана A.M., Вознесенского Э. А., Дробозиной JI.A., Сабанти Б. М., Сычева Н. Г., Сенчагова В. К. и др. В этих работах дано определение и анализ экономического содержания финансовых ресурсов, состава источников, факторов их роста. При этом в силу действующей в тот период плановой системы хозяйствования категория «финансовые ресурсы» исследовалась применительно только к производственной сфере.

Ученые, работавшие в более позднее время: Баранцева О. В., Богославцева JI.B., Кучеренко В. З., Поляк Т. Б, Родионова В. М., Романовский М. В., Романова Т. Ф., Челидзе Н. П., Шейман И. М. и др. продолжают исследовать проблемы формирования и использования финансовых ресурсов здравоохранения, развития механизма управления ими.

Необходимость и пути реформирования экономических отношений в сфере медицинских услуг нашли отражение в работах Герасименко Н. В., Гришина В. В., Комарова Ю. М. Корчагина В.П., Кучеренко В. З., Лисицина Ю. П., Шамшуриной Н. Г., Шеймана И. М., Щепина О. П., Флека В. О. и других авторов.

Вместе с тем, имеющиеся теоретические, методологические и эмпирические разработки, направленные на развитие механизма формирования и использования финансовых ресурсов системы здравоохранения, не только не исчерпывают возможности исследования данной проблемы, но и определяют необходимость активизации дальнейшего научного поиска в этом направлении.

Цель и задачи диссертационного исследования. Цель исследованияконцептуально обосновать целостную модель механизма формирования и использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения, отвечающую рыночной парадигме развития систем здравоохранения региона и ориентирующую их финансовый потенциал на удовлетворение потребности населения в качественной и доступной медицинской помощи.

Алгоритм достижения поставленной цели предусматривает разработку методологических и практических рекомендаций, направленных на повышение эффективности и результативности использования финансовых ресурсов здравоохранения, что потребовало постановку и решение следующих задач:

1) обобщить и осмыслить научные взгляды на содержание категории «финансовые ресурсы» и дать авторскую интерпретацию сущностной характеристики понятия «финансовое покрытие»;

2) определить теоретико-методологические подходы к архитектонике финансового механизма здравоохранения региона, адаптированного к рыночным условиям функционирования и обеспечивающего финансовую устойчивость учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению;

3) инструментарно-методически обосновать авторское видение одноканальной системы финансирования здравоохранения как базового элемента финансового механизма учреждений здравоохранения региона;

4) предложить авторский макет финансового плана учреждений здравоохранения, базирующегося на принципах бюджетирования, ориентированного на результат;

5) рассмотреть основополагающие условия, на которых базируется современный порядок формирования и использования финансовых ресурсов здравоохранения региона, и сформулировать предложения по его развитию;

6) разработать рекомендации по внедрению действенных финансовых инструментов мобилизации финансовых ресурсов и управления финансовыми потоками в системе учреждений здравоохранения региона.

Предмет и объект исследования. Предметом исследования являются финансовые и организационно-экономические отношения на уровне учреждений здравоохранения по поводу формирования и эффективного использования финансовых ресурсов в условиях реформационных изменений бюджетного сектора. Объектом исследования выступают финансовые ресурсы и финансовый потенциал учреждений здравоохранения, а также механизмы повышения их эффективного и результативного использования.

Теоретико-методологическую основу составляют концептуальные положения фундаментальных и прикладных научных трудов российских и зарубежных ученых в области государственных и территориальных финансов, региональной экономики, территориального социально-экономического развития и финансового регулирования в условиях реформационных измененийофициальные сайты законодательных и исполнительных органов власти.

Диссертация выполнена в рамках Паспорта специальности ВАК 08.00.10 -финансы, денежное обращение и кредит, часть 1 «Финансы», раздел 2 «Государственные финансы», п. 2.1. «Система государственных финансов, ее структура и роль в регулировании финансовых отношений и социально-экономического развития страны», п. 2.5. «Оптимизация бюджетного процесса: совершенствование системы управления доходами и расходами бюджетной системы и внебюджетных фондов, бюджетного планирования и долгосрочного прогнозирования».

Инструментарно-методический аппарат. В процессе выполнения диссертационной работы использовались общенаучные и специальные методы, в том числе: методы абстрагирования, субъектно-объектный и функционально-структурный методы системного анализа, наблюдения, сопоставления, метод экспертных оценок, графической интерпретации. Каждый из этих частных методов использовался адекватно его функциональным возможностям, что позволило обеспечить репрезентативность результатов исследования, аргументированность оценок, достоверность выводов и положений диссертационной работы.

Информационно-эмпирическая база исследования формировалась на основе законодательных и нормативных актов Российской Федерации, Бюджетных посланий Президента РФ Федеральному собранию РФ, Указов Президента РФ, Постановлений и программных документов Правительства РФ, Администрации Ростовской области и других регионов, данных официальной статистики России, аналитическо-статистических обзоров, справочных материалов, а также монографических исследований ведущих отечественных и зарубежных ученых, материалов научно-практических конференций, общей и специальной литературы, Интернет-ресурсов, а также результатов наблюдений и практических разработок автора.

Рабочая гипотеза диссертационного исследования основывается на том, что реализация деятельности учреждений здравоохранения, основной функцией которой является повышение качества и доступности медицинской помощи населению, происходит в нестабильных финансовых условиях функционирования учреждений здравоохранения, ограниченности бюджетного финансирования, меняющейся нормативно-правовой базы ведения финансово-хозяйственной деятельности, что требует институционального обоснования и трансформационных преобразований, предполагающих: введение одноканального финансирования учреждений здравоохранения, отказ от сметного порядка планирования и финансирования и переход к бюджетированию, ориентированному на результатгосударственное регулирование внебюджетных источников финансированиячастичный пересмотр государственных гарантий для постепенной легализации части неформальных платежей населения за медицинские услуги, что позволит обеспечить достаточное финансовое обеспечение учреждений здравоохранения и результативное расходование имеющихся финансовых ресурсов.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Рыночная трансформация экономики изменила сущность государственных учреждений здравоохранения, принципы их финансово-хозяйственной деятельности, обусловив тем самым объективную необходимость адаптации учреждений, оказывающих медицинскую помощь населения, к рыночным отношениям и состоящую в готовности и способности быстро приспосабливаться и успешно функционировать в постоянно меняющихся финансовых условиях конкурентной среды. Поскольку реальное наполнение финансовыми ресурсами легитимных источников финансирования учреждений здравоохранения полностью зависит от состояния реального сектора экономики, от величины валового национального дохода, сбора налогов и страховых взносов, доходов граждан, постольку, как правило, не обеспечивает достаточного финансового обеспечения расходов учреждений здравоохранения. Все это предопределяет расширение теоретического представления о содержании категории «финансовые ресурсы» и уточнения сути предложенного авторского понятия «финансовое покрытие», конкретизации и обоснования его составных элементов.

2. Поиск действенных форм, методов и инструментов формирования адекватного финансового покрытия потребностей учреждений здравоохранения при выполнении государственного заказа с учетом себестоимости медицинских услуг предопределяет необходимость развития финансового механизма медицинских учреждений, усложнение архитектоники которого в условиях происходящих реформационных процессов в бюджетной сфере требует новых методических подходов к согласованию, взаимодействию и взаимодополнению государственных и рыночных регуляторов финансового механизма учреждений здравоохранения, что должно обеспечить достаточный импульс для вывода данных хозяйствующих субъектов из состояния хронического бюджетного недофинансирования и недостаточности финансовых ресурсов страховой медицины.

3. Возможность выполнения задач, возложенных на учреждения здравоохранения, в значительной степени определяется выбранной моделью финансирования, поскольку именно она оказывает влияние на объем финансовых ресурсов, направляемых на охрану здоровья, а, следовательно, и на возможность удовлетворения потребностей населения в качественном и доступном медицинском обслуживании.

Императив перехода к одноканальной системе финансирования учреждений здравоохранения предполагает в противовес современному количеству источников, разобщенных по режиму формирования и использования финансовых ресурсов, введение одноканального финансирования, представляющее собой модель, когда все легитимные финансовые ресурсы здравоохранения поступают по одному каналу (входящие финансовые ресурсы) и используются для полного финансового покрытия всех видов расходов учреждений здравоохранения (исходящие финансовые ресурсы), что позволит обеспечить достаточный уровень концентрации и управляемости финансовыми ресурсами, единство их объема, качества и доступности медицинской помощи на уровне региона и каждого учреждения здравоохранения.

Предложенная авторская модель одноканального финансирования предполагает охват всех учреждений здравоохранения региона и предусматривает технологии управления потоками финансовых ресурсов, адаптированных к казначейским технологиям и функциональной деятельности органов управления здравоохранением региона.

4. Решение актуальной проблемы обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению требует системного подхода, основанного на постепенном переходе от затратного сметного порядка планирования и финансирования расходов учреждений здравоохранения к финансовому планированию, основанному на модели одноканального финансирования, и методе подушевого финансирования и государственном задании учреждениям здравоохранения региона по реализации государственных гарантий оказания медицинской помощи населению.

В работе предлагается и обосновывается необходимость разработки финансового плана как важнейшей составляющей финансового механизма учреждений здравоохранения, что позволит отказаться от затратного порядка составления смет доходов и расходов по каждому источнику финансирования текущих затрат учреждений здравоохранения.

5. Особенностью современного периода трансформационных изменений в системе учреждений здравоохранения является повышенная потребность в финансовых ресурсах, что может быть обеспечено путем использования финансовых инструментов, рычагов и методов, органически встраиваемых в архитектонику финансового механизма учреждений здравоохранения. Активное вовлечение учреждений здравоохранения в спектр финансовых отношений, предусматривающее новые подходы к формированию и мобилизации финансовых ресурсов, эффективному их использованию, ориентированному на результат, особенно актуально в современных условиях недостаточного бюджетного финансирования.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в теоретико-методологическом обосновании трансформационных изменений алгоритма формирования и использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения региона с целью использования их потенциальных возможностей для улучшения качества и доступности медицинских услуг населению.

Конкретные результаты исследования, обладающие научной новизной, сводятся к следующему:

1. Введено новое понятие «финансовое покрытие» расходов учреждений здравоохранения, интерпретируемое автором как сложно-системная совокупность бюджетных, страховых, инвестиционных, внебюджетных ресурсов, а также элементов материально-технического и информационного обеспечения, позволяющего за счет рационального комбинирования составляющих финансового покрытия обеспечивать в режиме текущего функционирования достижение финансовой устойчивости, диагностировать состояние и движение всех ресурсов, отраженных в финансовом плане, и нацеленных на предоставление населению гарантированных государством видов и объемов медицинских услуг.

2. Выработаны методологические подходы к формированию модели одноканального финансирования учреждений здравоохранения, предусматривающие, в отличие от действующего порядка, объединение всех финансовых ресурсов здравоохранения, установленных законодательством, в одном входящем и одном исходящем потоках, предназначенных для финансирования расходов учреждений здравоохранения региона, что позволяет повысить оперативность и прозрачность финансовых потоков, а также результативность управления финансовыми ресурсами.

3. Предложен новый формат финансового плана учреждения здравоохранения, отражающий одноканальную систему финансирования и состоящий из следующих разделов: доходы, отражающие алгоритм наполнения финансового покрытия расходов учреждений здравоохранения регионарасходы — объем затрат финансовых ресурсов, требуемый для выполнения государственного заказа и реализации государственных гарантий оказания медицинской помощи населению в полном объеме, использование которого позволит упростить порядок составления финансового плана учреждениями здравоохранения и перейти от затратного сметного принципа формирования финансовых ресурсов медицинских учреждений из всех источников к бюджетированию, ориентированному на результат (ассортимент, качество, доступность медицинских услуг по видам и объемам оказываемой медицинской помощи).

4. Разработаны и внедрены методические рекомендации определения цен на платные медицинские услуги учреждений здравоохранения региона, базирующиеся на оптимизации себестоимости медицинских услуг и обеспечении предельного уровня рентабельности, что позволяет объективно оценивать состав и структуру затрат на оказание медицинских услуг.

5. Даны рекомендации по развитию механизма формирования и использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения региона, включающие: 1) разработку системы персонифицированного учета объемов фактически оказанной медицинской помощи, определяемой государственным заказом по видам медицинских услуг и являющейся основой финансового планирования расходных обязательств учреждений здравоохранения- 2) рекомендации по паспортизации и инвентаризации уровня материально-технического оснащения учреждений здравоохранения с целью оптимизации перечня платных медицинских услуг- 3) рекомендации по внедрению системы непрерывного мониторинга структуры медицинских услуг, качества и доступности оказываемой медицинской помощи учреждениями здравоохранения.

Теоретическая и практическая значимость диссертационной работы состоит в том, что основные теоретические положения и выводы исследования доведены до уровня конкретных предложений, которые могут быть использованы в целях совершенствования механизма управления финансовыми ресурсами здравоохранения. Предложенный комплекс практических мер может быть использован в целях повышения эффективности функционирования системы здравоохранения, результативности государственных расходов на оказание медицинской помощи населению.

Апробация и внедрение результатов. Основные положения диссертации изложены на научно-практических конференциях в г. Ростове-на-Дону, Всероссийских экономических семинарах и конференциях в г. Москве и г. Санкт-Петербурге, Международных форумах «Здравоохранение, фармация и мединдустрия» в г. Сочи, теоретико-методологических семинарах.

Материалы диссертационной работы нашли отражение в докладах Министерства здравоохранения Ростовской области о результативности бюджетных расходовв методических рекомендациях по порядку определения цен на платные медицинские услуги, разработанных автором и используемых в практической работе учреждениями здравоохранения Ростовской области.

Отдельные положения работы вошли в Концепцию областной долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения Ростовской области на 2010 — 2012 годы».

Материалы диссертационного исследования отражены в рабочих программах кафедры «Управление экономики здравоохранения» ФПК Ростовского государственного медицинского университета и используется при подготовке лекций и практических занятий для экономистов и бухгалтеров учреждений здравоохранения и студентов.

По теме диссертационного исследования автором опубликовано 8 печатных работ общим объемом 3,23 п. л, которые достаточно полно отражают основные положения диссертации, в том числе 1 работа в издании, рекомендованном ВАК, объемом 0,75 п.л.

Логическая структура и объем диссертации. Поставленные цели и задачи диссертационной работы определили логическую последовательность ее изложения и объем. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, содержащих 7 параграфов, заключения, библиографического списка из 177 наименований, 7 приложений, включает 15 таблиц, 24 рисунка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Проведенное исследование позволило сделать следующие теоретические обобщения, выводы и практические рекомендации.

Здоровье нации предопределяет социальное благополучие и стабильное экономическое функционирование государства, поэтому в Российской Федерации охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного строя, а здравоохранение является стратегической отраслью рыночной экономики, обеспечивающей воспроизводство населения, социальные гарантии и здоровье граждан.

Происходящий в России процесс формирования рыночных отношений отразился на всех сферах экономической и социальной деятельности, в том числе и па здравоохранении, которое затрагивает интересы каждого человека и предопределяет, в известной мере, показатели здоровья нации, качества и уровня жизни населения.

В качестве основных задач реформирования сферы учреждений здравоохранения были определены:

— изменение принципов финансирования здравоохранения на основе ежегодно утверждаемого минимального федерального норматива подушевого финансирования;

— повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи;

— обеспечение необходимой нормативно-правовой базы развития;

— расширение финансово-хозяйственной самостоятельности медицинских организаций;

— реформирование системы оплаты труда медицинских работников с учетом качества их деятельности;

— модернизация системы медицинского страхования;

— повышение эффективности функционирования государственной и муниципальной систем здравоохранения;

— создание систем управления качеством и доступностью медицинской помощи.

Программными документами государства был обозначен новый вектор реформы здравоохранения в виде комплекса крупных практических мер реализации: бюджетирования, ориентированного на результат, нормативно-подушевого метода планирования и финансирования, аудита эффективности государственных расходов. Так, реализация приоритетного проекта «Здоровье» высветила главную задачу — финансирование оказания бесплатной медицинской помощи населению региона, а пе сети медицинских учреждений, на основе программно-целевого метода финансирования.

Программно-целевой метод должен основываться на следующих концептуальных принципах: здоровье работающего человека необходимо рассматривать как важнейший критерий развития обществаукрепление состояния здоровья работающего населения страны должно происходить на основе улучшения медицинского обслуживания, повышения ответственности работодателейорганизации четко функционирующего финансового механизма сферы здравоохранения, обеспечивающего достаточный объем финансового покрытия учреждений здравоохранения региона, который учитывая объективную заинтересованность, должен покрыть, как минимум, все общественно-необходимые затраты, связанные с оказанием медицинской помощи населению, а также обеспечить непрерывное повышение качества и доступности медицинских услуг.

Вместе с тем, как показало исследование, до настоящего времени предпринимаемые организационные, рыночные и финансовые новации в здравоохранении не достигли желаемого результата и позитивного перелома в финансово-хозяйственной деятельности учреждений, оказывающих медицинские услуги населению, не произошло, а финансовый аспект проблем здравоохранения по-прежнему остается основополагающим. Это в свою очередь обусловливает необходимость трансформационных изменений, которые затрагивают постоянные составляющие финансового механизма системы учреждений здравоохранения региона: управление финансами, финансовое планирование и прогнозирование, финансовые рычаги, инструменты и стимулы, призванные обеспечить достаточную финансовую базу для реализации государственных гарантий оказания качественной и доступной помощи населению учреждениями здравоохранения.

В первую очередь, нотационные изменения касаются формирования, мобилизации и использования финансовых ресурсов, путем использования финансовых инструментов и рычагов, усложняющих архитектонику финансового механизма учреждений здравоохранения, что связано с решением проблемы, затрагивающей два основных аспекта: необходимость обеспечения достаточного финансового покрытия расходов учреждений здравоохранения и более результативное использование имеющихся в их распоряжении финансовых ресурсов.

Анализ действующего механизма формирования и использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения региона в современных условиях показал, что он представлен ассигнованиями бюджетов всех уровней, финансовыми ресурсами страховой медицины, внебюджетными доходами и поступлениями учреждений, оказывающих медицинские услуги, что является финансовой базой функционирования системы учреждений здравоохранения региона.

Вместе с тем, был выявлен ряд недостатков и факторов, сдерживающих развитие данного механизма и заключающихся в:

— несоответствии обязательств государства по предоставлению бесплатной медицинской помощи его финансовым возможностям;

— низкой доле в общем объеме финансирования медицинских учреждений средств обязательного медицинского страхования;

— использовании различных методов оплаты медицинской помощи в бюджетной сфере и в системе обязательного медицинского страхования;

— практическом отсутствии финансового планирования в медицинских учреждениях;

— неотработанном процесс разработки и внедрения медико-экономических стандартов медицинской помощи. В ходе проведенного исследования развития системы обязательного медицинского страхования, были выявлены следующие проблемы, требующие своего решения, а именно:

— значительные задержки фондами обязательного медицинского страхования и страховыми компаниями оплаты медицинских услуг, оказываемых лечебно-профилактическими учреждениями;

— трудности со сбором страховых взносов на обязательное медицинское страхование, в силу как объективных, так и субъективных причин;

— нецелевое использование финансовых ресурсов ОМС;

— значительные административные расходы па содержание системы обязательного медицинского страхования.

Кроме этого движение финансовых ресурсов в системе обязательного медицинского страхования усложнено привлечением посредников, что приводит к неэффективному управлению финансовыми ресурсами в учреждениях здравоохранения и системе ОМС, исключает прозрачность движения финансовых потоков.

Для решения вышеуказанных проблем и устранения выявленных недостатков автором внесены следующие предложения:

— сформирована модель одноканального финансирования учреждений здравоохранения, предусматривающая, в отличие от действующего порядка, объединение всех финансовых ресурсов здравоохранения, установленных законодательством, в одном входящем и одном исходящем потоках, предназначенных для финансирования расходов учреждений здравоохранения региона, что позволит повысить оперативность и прозрачность финансовых потоков, а также результативность управления финансовыми ресурсами;

— разработан новый макет финансового плана учреждения здравоохранения, отражающий одноканальную систему финансирования и состоящий из следующих разделов: доходы, отражающие алгоритм наполнения финансового покрытия расходов учреждений здравоохранения регионарасходы — объем затрат финансовых ресурсов, требуемый для выполнения государственного заказа и реализации государственных гарантий оказания медицинской помощи населению в полном объеме, использование которого позволит упростить порядок составления финансового плана учреждениями здравоохранения и перейти от затратного сметного принципа формирования финансовых ресурсов медицинских учреждений из всех источников к бюджетированию, ориентированному на результат (ассортимент, качество, доступность медицинских услуг по видам и объемам оказываемой медицинской помощи);

— разработаны и внедрены методические рекомендации определения цен на платные медицинские услуги учреждений здравоохранения региона, базирующиеся на оптимизации себестоимости медицинских услуг и обеспечении предельного уровня рентабельности, что позволяет объективно оценивать состав и структуру затрат на оказание медицинских услуг;

— разработаны рекомендации по развитию механизма формирования и использования финансовых ресурсов учреждений здравоохранения региона, включающие:

— разработку системы персонифицированного учета объемов фактически оказанной медицинской помощи, определяемой государственным заказом по видам медицинских услуг и являющейся основой финансового планирования расходных обязательств учреждений здравоохранения;

— рекомендации по паспортизации и инвентаризации уровня материально-технического оснащения учреждений здравоохранения с целыо оптимизации перечня платных медицинских услуг;

— рекомендации по внедрению системы непрерывного мониторинга структуры медицинских услуг, качества и доступности оказываемой медицинской помощи учреждениями здравоохранения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Конституция Российской Федерации Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  2. Гражданский кодекс Российской Федерации (с изм. и доп.) Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  3. Бюджетный кодекс Российской Федерации (с изм. и доп.) Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  4. Трудовой кодекс Российской Федерации (с изм. и доп.) Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  5. Налоговый кодекс Российской Федерации (части первая и вторая) (с изм. и доп.) Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  6. Бюджетное послание Президен та Российской Федерации Федеральному собранию Российской Федерации «О бюджетной политике в 2008—2010 гг.» Текст. / Финансы. № 3. — 2007.
  7. Бюджетное послание Президента РФ Федеральному собранию РФ «О бюджетной политике в 2009—2011 годах» от 23 июня 2008 г. Электронный ресурс. / http://www.krcmlin.ru.
  8. Бюджетное послание Президента РФ Федеральному Собранию от 25.05.2009 «О бюджетной политике в 2010—2012 годах» Электронный ресурс. / hUp://www.kremlin.ru.
  9. Бюджетная стратегия на период до 2023 года от 25 августа 2008 г. Электронный ресурс. / http://www.mmfin.ru.
  10. Программа антикризисных мер Правительства Российской Федерации на 2009 год. Электронный ресурс. / http://www.govemment.ru.
  11. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487−1) (ред. от 30.12.2008) Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  12. Федеральный закон РФ от 28.06.1991 № 1499−1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Текст. / Ведомости СНД и ВС РСФСР. № 27. — 1991, — Ст. 920.
  13. Закон РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 20 ноября 1999 года Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  14. Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-Ф3 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  15. Федеральный закон от 24.07.2007 № 198-ФЗ (ред. от 08.11.2008) «О федеральном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» (принят ГД ФС РФ 06.07.2007) Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  16. Федеральный закон от 24.11.2008 № 204-ФЗ «О федеральном бюджете иа 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  17. Федеральный закон Российской Федерации от 20.12.2004 г. № 165-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2005 год» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  18. Федеральный закон Российской Федерации от 22.12.2005 г. № 171-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  19. Федеральный закон Российской Федерации от 29.12.2006 года № 243-Ф3 «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  20. Федеральный закон Российской Федерации от 3.04.2008 г. № 37-Ф3 «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2006 год» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  21. Федеральный закон Российской Федерации от 03.12.2008 г. № 241-ФЗ. «Об исполнении бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2007 год» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  22. Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 № 4543−1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования» Текст./ Российская газета. № 81. — 1993.
  23. Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 г. № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  24. Постановление Правительства «Положение о Фонде обязательного медицинского страхования Российской Федерации» от 12.02.1994 № 101. Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  25. Постановление Верховного Совета РФ от 24.02.1993 г. № 4543−1 «Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страховании» Текст. / Российская газета. № 81. — 1993.
  26. Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 857. Разд.2. «Об утверждении Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования» Текст. / Российская газета. № 173. — 1998.
  27. Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 № 885 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на 2007 год» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  28. Постановление Правительства РФ от 15.05.2007 № 286 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  29. Постановление Правительства РФ от 05.12.2008 № 913 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год» Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  30. Пояснительная записка к областному закону «О бюджете Ростовского областного Фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов». Электронный ресурс. / Справочпо-правовая система «Консультант Плюс».
  31. Областной закон «О бюджете Ростовского областного Фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» от 26.08.2008 № 857-ЗС. Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  32. Постановление Администрации Ростовской области «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования в Ростовской области» от 16.05.2003 № 228. Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  33. Областной закон Ростовской области от 20.11.2006 № 582-ЗС «Об областном бюджете на 2007 год» Электронный ресурс. / Справочно-правоваясистема «Консультант ГГшос».
  34. Областной закон Ростовской области от 03.07.2007 № 743−3C «О бюджетном процессе в Ростовской области» Электронный ресурс. / Справочпо-правовая система «Консультант Плюс».
  35. Областной закон Ростовской области от 02.11.2007 № 793−3C (ред. от 19.12.2008) «Об областном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» (принят ЗС РО 30.10.2007) Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  36. Областной закон Ростовской области от 17.11.2008 N 118-ЗС (ред. от 12.05.2009) «Об областном бюджете па 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» (принят ЗС РО 11.11.2008) Электронный ресурс. / Справочпо-правовая система «Консультант Плюс».
  37. Постановление Администрации РО от 03.08.2007 № 317 «Об основных направлениях бюджетной и налоговой политики Ростовской области на 20 082 010 годы Электронный ресурс. / Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
  38. С.А., Дадашев А. З. Научные основы организации системы общегосударственного финансового контроля Текст. / Адрюшин С. А., Дадашев А. З. Финансы. — № 4. — 2002. — с. 59−63.
  39. А.С., Шиленко Ю. В. Регулирование и планирование медико-предпринимательской деятельности Текст./ Акопяи А. С., Шиленко Ю. В. -Экономика здравоохранения. № 5−6. — 2002. — с. 36−41.
  40. A.M. Финансы социализма Текст./ Александров A.M. -М. Госфиниздат, 1965. 252 с.
  41. Д.А. Финансы и социалистическое воспроизводство Текст. / Аллахвердян Д. А. М.: Финансы, 1971. — 288 с.
  42. О.В., Флек В. О., Соковикова Н. Ф. Аудит эффективности использования государственных ресурсов в здравоохранении Российской Федерации: анализ и результаты Текст.: Андреева О. В., Флек В. О., Соковикова Н. Ф. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 240 с.
  43. В.В. Бюджетная система здравоохранения: три варианта одной модели Текст. / Антропов В. В. Экономика здравоохранения. — № 11−12. — 2005. -с. 5−10.
  44. А.Д., Баженов A.M. Об актуальных вопросах финансирования здравоохранения Текст./ Аюшиев А. Д., Баженов A.M. Экономика здравоохранения. — № 9. — 2005. — с. 31−39.
  45. A.M., Павлова J1.H. Государственные и муниципальные финансы Текст.: Учебник. М.: Финансы, ЮНИТИ, 2000. — 687 с.
  46. И.Т. Основы финансового менеджмента Текст./ Балабанов И. Т. М.: Финансы и статистика, 2002. — 528 с.
  47. Е.А. Стандарты медицинской помощи как часть информационного обеспечения комплексной информационной системы лечебнопрофилактического учреждения Текст./ Берсенева Е. А. Экономика здравоохранения. — № 9. — 2005. — с. 21−27.
  48. A.M. Экономические рычаги повышения эффективности производств Текст.: Бирман A.M. М., Мысль, 1980. — 204 с.
  49. И.В., Васильева Э. К., Кузин Н. Н. Финансы Текст.: Бородушко И. В., Васильева Э. К., Кузин Н. Н. СПб.: Пигер, 2007. — 144 с.
  50. Бюджетная система России Текст.: Учебник / Под ред. Г. Б. Поляка -М:ЮНИТИ, 1999.-550 с.
  51. Бюджетная система России Текст.: Учебник / Под ред. Г. Б. Поляка -М: ЮНИТИ, 2007. 703 с.
  52. Бюджетная система Российской Федерации Текст.: Учебник / Под ред. М. Н. Романовского, О. В. Врублевской М: Юрайт, 1999. — 621 с.
  53. Бюджетная система Российской Федерации Текст.: Учебник / Под ред. М. Н. Романовского, О. В. Врублевской М: Юрайт, 2008. — 576 с.
  54. Бюджетный процесс в Российской Федерации Текст.: Учебное пособие / Под ред. О. В. Врублевской М: Инфра — М, 1998. — 220 с.
  55. Ф.Е., Рожецкая С. В. Финансирования здравоохранения в зарубежных странах Текст./ Варатнян Ф. Е., Рожецкая С. В. Здравоохранение.- № 3. 2005. — с. 49−57.
  56. Н.И., Пенюгина Е. Н., Стожарова С. И., Гулуа Г. Ф. Финансовое обеспечение медицинской помощи оптимального объема Текст./ Вишняков Н. И., Пенюгина Е. Н., Стожарова С. И., Гулуа Г. Ф. Экономика здравоохранения.- № 5. 2006. — с. 8−15.
  57. Э.А. Финансы как стоимостная категория Текст./ Вознесенский Э. А. М.: Финансы и статистика, 1985. — 159 с.
  58. В.П. История финансов СССР Текст./ Дьяченко В. Г1. М.: Наука, 1978.-493 с.
  59. В.П. Товарно-денежные отношения и финансы при социализме Текст. / Дьяченко В. Г1. М., Наука, 1974. — 495 с.
  60. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Ростовской области Текст./ Статистический сборник. № 1. Ростов-на-Допу. 2009.
  61. Е.Н., Кричагина В. И., Мыльникова И. С. Финансирование здравоохранения Текст. / Ипдейкип Е. П., Кричагина В. И., Мыльникова И. С. -М.: 1992.-78с.
  62. Итоги деятельности системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации за 2005 год (публикуется в сокращении) Текст./ Экономика здравоохранения. № 11. — 2006. — с. 14−26.
  63. Итоги деятельности системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации за 2005 год (публикуется в сокращении) Текст./ Экономика здравоохранения. № 12. — 2006. — с. 17−36.
  64. Э.Т. Добровольное медицинское страхование: формирование фондов для оплаты лечения Текст. / Кагаловская ЭТ. М. Анкил, 2005.-48 с.
  65. Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: системные противоречия и проблемы реализации выбранной модели Текст./ Кадыров Ф. Н. Экономика здравоохранения. — № 4. — 2003. — с. 11−15.
  66. В.А. Мировой финансовый кризис: причины и последствия Текст. / Кашин В. А. Финансы. — № 1. -2009.-С. 14−19.
  67. С.В., Сабитов Н. Х. Медицинское страхование Текст.: монография / Киселев СВ., Рабитов Н. Х. Казань: Татарское кн. изд-во, 1995. — 236 с.
  68. С.В., Саляхова Л. Я., Клименко В. Е. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения Текст. / Киселев С. В., Саляхова Л. Я., Клименко В. Е. Экономика здравоохранения. — № 9−10. — 2002. — с. 8−10.
  69. А.С. Динамика здоровья населения в зависимости от доходов Текст. / Киселев А. С. Экономика здравоохранения.- № 1. — 2005. — с. 22−30.
  70. Р.Ф. Маркетинговая стратегия в управлении здравоохранением Текст. / Кемалов Р. Ф. — Экономика здравоохранения. — № 10. — 2005. — с. 1−5.
  71. Р.Ф. Предпосылки использования маркетинга в здравоохранении Текст./ Кемалов Р. Ф. Экономика здравоохранения. — № 1112. -2005.-с. 16−18.
  72. Е.В. Основные предпосылки и направления повышения социально-экономической эффективности страхования Текст. / Коломин Е. В. -Финансы. 2006. — № 5. — с.49 .
  73. Г. М. Финансы. Денежное обращение. Кредит Текст./ Учебное пособие. 2е издание, перер. и доп. Колпакова Г. М. М.: Финансы и статистика, 2006. — 544 с.
  74. Э.Т., Левант Н. А. Справочное пособие по медицинскому страхованию в России Текст./ Кагаловская Э. Т., Левант Н. А. М.: Юпис, 1993.-96 с.
  75. Ю.М. Рынок в здравоохранении: что сейчас и что потом? Текст. / Комаров Ю. М. Экономика здравоохранения. — № 8. — 2003. — с. 13−19.
  76. В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения Текст./ Корчагин В. П. М.: Эпидавр, 1997. — 272 с.
  77. В.З. Введение в медицинское страхование Текст./ Кучеренко В. З. Новосибирск: Наука, 1995 т.1. — 386 с.
  78. П.П. Добровольное страхование как один из источников финансирования медицины Текст. / Кузнецов П. П. Финансы. — № 11. — 2002. -С.52.
  79. В.З. Российское здравоохранение: вхождение в рынок Текст. / Кучеренко В. З. С.-Птб., 2006 г. — 310 с.
  80. В.З., Алексеева В. М., Скоморохова Т.В. Концепция маркетинга медицинской услуги в добровольном медицинском страховании
  81. Текст./ Кучеренко В. З., Алексеева В. М., Скоморохова Т. В. Экономика здравоохранения. — № 11−12. — 2003. — с. 40−50.
  82. В.З., Антропов В. В. Системы финансирования здравоохранения в странах Европейского союза Текст./ Кучеренко В. З., Антропов В. В. Экономика здравоохранения. — № 7. — 2005. — с. 49−51.
  83. В.З., Татарников М. А., Шамшурина Н. Г. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе Текст. / Кучеренко В. З., Татарников М. А., Шамшурина Н. Г. Экономика здравоохранения. — № 8. — 2005. — с. 11−20.
  84. В.З., Шляпников В. В. Особенности организационно-финансовой деятельности медицинских учреждений в современных условиях Текст./ Кучеренко В. З., Шляпников В. В. Экономика здравоохранения. — № 4. -2007.-с. 5−8.
  85. Лаврова Ю. А, Основные принципы организации системы обязательного медицинского страхования в развитых странах мира (на примере опыта ФРГ) Текст./ Лаврова Ю. А. Экономика здравоохранения. — №.4. -2003.-с. 42−47.
  86. С.В., Филипа Ф. В. Основы теории государственных финансов Текст. / Учебное пособие. Лаптев С. В., Филина Ф. В. М.: Юрист, 2001. — 107 с.
  87. И.В., Табуева Л. А. Добровольные виды страхования в здравоохранении: организация, право, экономика Текст./ Линькова И. В., Табуева Л. А. М.: МЦФЭР, 2001.- 352 с.
  88. С.А. Сравнительный анализ финансовой деятельности медицинских учреждений различных форм собственности Текст./ Лившиц С. А. Экономика здравоохранения. — № 10. — 2003. — с. 34−38.
  89. В.П. Финансы Текст.: Учебник / под ред. В. П. Литовченко М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2008. — 587 с.
  90. С.И., Слепова В. А. Финансы Текст.: Учебник / под ред. д-ра эконом, наук С. И. Лушина. М.: Экономистъ, 2007. — 682 с.
  91. С.И. О функциях финансов. Исторический аспект Текст./ Лушин С. И. Финансы. — № 7. — 2005. — с. 54−58.
  92. С. Основные системы финансирования здравоохранения Текст. / Мамедова С. Финансы. — № 4. — 2005. — с. 68−71.
  93. О.А., Межевов К. В. Эффективность управления в современных условиях развития здравоохранения: самооценка руководителей и их резерва Текст./ Манерова О. А., Межевов К. В. Экономика здравоохранения. — № 11. — 2006. — с. 5−10.
  94. В.Х. К вопросу о перспективных направлениях совершенствования регионального здравоохранения Текст./ Мурузов В. Х. -Экономика здравоохранения. № 9. — 2006. — с. 5−8.
  95. Н.Б. Организация медицинской помощи и источники финансирования здравоохранения. Разграничение полномочий по уровням власти
  96. Текст. / Найговзипа Н. Б. Экономика здравоохранения. — № 5. — 2006. — С. 5−11.
  97. Я.А., Кадыров Ф. Н. Теневая оплата медицинских услуг в здравоохранении: причины и последствия, методы противодействия Текст./ Накатис Я. А., Кадыров Ф. Н. Экономика здравоохранения. — № 8. — 2002. — с. 5−11.
  98. С.А. Общественное здоровье и ресурсы здравоохранения в субъектах Российской Федерации Текст./ Никифоров С. А. Экономика здравоохранения. — № 9. — 2007. — с. 5−8.
  99. Л.Н. Финансовый менеджмент Текст.: Учебник М.: ЮНИТИ. 1995.-399 с.
  100. Л.В. Финансирование системы здравоохранения: проблемы и перспективы Текст./ Пепеляева Л. В. Экономика здравоохранения. — № 10,-2006.-с. 5−10.
  101. М.В. Оплата медицинской помощи в системе здравоохранения ОМС и задачи тарифного регулирования Текст. / Пирогов М. В. Экономика здравоохранения. — № 3. — 2007. — с. 19−26.
  102. А. П. Богданов И.Н. Перспективы развития обязательных видов страхования в России Текст. / Плешков А. П. Богданов И.Н. Финансы. -2006. — № 9. — с.44.
  103. Д.А. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы Текст. / Райте Д. А. М.: Остожье, 1996−269с.
  104. А.В. Экономическая эффективность здравоохранения Текст. / Редюков А. В. Экономика здравоохранения. — № 2. — 2006. — с. 27−29.
  105. В.М. Вопросы сущности и функции советских финансов Текст./ Родионова В. М. -М.: МФИ, 1987 75с.
  106. В.М. Финансы Текст.: учебник/ под ред. В. М. Родионовой. М.: Финансы и статистика, 1995. — 432 с.
  107. В.М., Шлейников В. И. Финансовый контроль Текст.: Учебник. М.: ИД ФБК — Пресс, 2002. — 320 с.
  108. В. Социальная защита: содержание, понятия Текст. / Роик В. -Человек и труд.- 2000. № 11. — С. 42−45.
  109. Т.Ф. Внебюджетные средства и порядок их учета Текст./ Романова Т. Ф. Ростов-на-Дону, 1989. — 65 с.
  110. Т.Ф. Финансовый механизм бюджетных учреждений Текст. / Романова Т. Ф. М.: — Финансы и статистика, 2002 — 256с.
  111. Д.Д., Каратаев М. М. Анализ структуры расходов населения на медицинские услуги в сельской местности Текст. / Рисалиев Д. Д., Каратаев М. М. Экономика здравоохранения. — № 4. — 2005. — с. 20−25.
  112. Т.Ф. Финансовый механизм бюджетных учреждений: теория и методология Текст.: Романова Т. Ф. М.: Финансы и статистика. 2002. — 256 с.
  113. С.И. Эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений Текст./ Савашинский С. И. Экономика здравоохранения, — № 7. — 2003. — с. 5−9.
  114. В.К., Архипов А. и Чубако. Финансы, денежное обращение и кредит. Текст.: Учебник для ВУЗов / Под. ред. Сенчагова В. К. М.: РЖ Велби, 2008.-719 с.
  115. В.К. Финансовый механизм и его роль в повышении эффективности производства Текст. / Сенчагов В. К. М.: Финансы, 1979. — 61 с.
  116. Я.В. Финансы и реальный сектор Текст. / Сергиенко Я. В. -М., 2004. 384 с.
  117. В.И., Флек В. О. Проблемы и перспективы финансирования российского здравоохранения Текст. / Стародубов В. И., Флек В. О. Экономика здравоохранения. — № 1. — 2007. — с. 5−17.
  118. В.И., Флек В.О. Эффективность использования финансовых ресурсов при оказании медицинской помощи населению
  119. Российской Федерации Текст. / Стародубов В. И., Флек В. О.: М.: Менеджер здравоохранения, 2006. — 192 с.
  120. С.А. Маркетинг как инструмент управления здравоохранением Текст./ Столяров С. А. Экономика здравоохранения. -№ 11−12.-2003.-с. 21−24.
  121. С.А. Структуры экономических исследований в здравоохранении и их достоверность Текст./ Столяров С. А. Экономика здравоохранения. — № 5. — 2006. — с. 27−30.
  122. А.Ф. Национальные проекты: социологические аспекты репродуктивности Текст. / Стукалов А. Ф. Экономика здравоохранения. — № 12.- 2006. с. 47−49.
  123. М.А. Основы финансовой системы здравоохранения Текст. / Татарников М. А. Экономика здравоохранения. — № 8. — 2002.- с. 35−38.
  124. М.А. Краткий обзор экономических реформ российского здравоохранения Текст./ Татарников М. А. Экономика здравоохранения. -№ 2. -2006.-е. 30−35.
  125. С.Ф., Малаховская М. В. Экономические принципы государственного регулирования рынка медицинских услуг Текст./ Тернов С. Ф., Малаховская М. В. Экономика здравоохранения. — № 1. — 2005. — с. 34−39.
  126. Финансовая система и экономика Текст. / Под редакцией Нестерова В. В., Желтова IT.C. М., 2004. — 432 с.
  127. Финансово-кредитный энциклопедический словарь Текст. / Под ред. А. Г. Грязновой М.: Финансы и статистика, 2002. — 1168 с.
  128. Финансово-экономическое обеспечение национальных проектов Текст.: / Под ред. д.э.н., проф. Таксира К. И. М.: «Финансы». 2006. — 117с.
  129. Финансы бюджетных учреждений Текст.: Учебник/ Под ред. Поляка Г. Б.- М: Вузовский учебник, 2005. 43 с.
  130. Финансы бюджетных организаций Текст.: Учебник / Под редакцией Поляка Г. Б. М., Вузовский учебник, 2006. — 363 с.
  131. Финансы Текст. / В. М. Родионова, Ю. Я. Вавилов, Л. И. Гончаренко и др.- Под ред. В. М. Родиоиовой. М.: Финансы и статистика, 1993. — 290 с.
  132. Финансы: Учебник / Под ред. В. М. Родиоиовой. М: Финансы и статистика, 1995, — 284 с.
  133. Финансы Текст.: Учебник для вузов/ Под ред. Г. Б. Поляка. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. — 273 с.
  134. Финансы Текст.: Учебник для вузов/ Под ред. Проф. Л. А. Дробозиной -М.: ЮНИТИ. 2000. 305 с.
  135. Финансы. Денежное обращение. Кредит Учебник / Под ред. Дробозиной Л. А. М: ЮНИТИ. 1997. — С. 269.
  136. Финансы Текст.: Учебник / Под ред. М. В. Романовского, О. В. Врублевской, Б. М. Сабанти М.: Юрайт, 2002. — 504 с.
  137. Финансы Текст.: Учебник / Под редакцией Грязновой А. Г., Маркиной Е. В. М., Финансы и статистика, 2005. — 504 с.
  138. Финансы Текст.: Учебник / Под редакцией Поляка Г. Б. Зе издание, переработка и дополнение — М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2007. — 703 с.
  139. Н.Г. Практическая экономика здравоохранения России Текст. / Шамшурина Н. Г. М.: Международный университет. — 262с.
  140. И.М. Конкурентная модель обязательного медицинского страхования: опыт Нидерландов и его значение для России Текст./ Шейман
  141. И.М. Экономика здравоохранения. — № 2. — 2006. — с. 12−15.
  142. С.О. Проблемы и перспективы развития финансового контроля в Российской Федерации Текст./ Шохин С.О. М. Финансы и статистика, 1999.-352 с.
  143. И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. Текст. / Шейман И. М. М.: Русь, 1998. — 336 с.
  144. Д.Р. Концептуальные подходы к формированию системы финансового мониторинга расходов на здравоохранение Текст. / Шиляев Д. Р. -Экономика здравоохранения. № 5−6. — 2003. — с. 12−20.
  145. С.В. Экономика социальной сферы Текст.: Учебное пособие / Шишкин С. В. М.: ГУ ВШЭ, 2003. — 167 с.
  146. Е.Н. Об организации финансовых отношений Текст./ Шутя к Е. И. Финансы. — № 12. — 2003. — с. 69−70.
  147. Д.Ю. О формировании доходов внебюджетных фондов России Текст. / Федотов Д. Ю. Финансы. — 2003. — № 7. — С. 61−63.
  148. О.Б. Изменение функций управления муниципальным здравоохранением в условиях рыночной экономики Текст. / Чертухина О. Б. -Экономика здравоохранения. № 8. — 2003. — с. 20−25.
  149. Экономика здравоохранения Текст. Учебное пособие / Под ред. Шеймана И. М. М. 2001. — 324 с.
  150. Экономика здравоохранения Текст. Учебное пособие / Под ред. Кучеренко В. З. М., 1996. — 240с.
  151. В.П. Социальная защита: понятие, сущность, границы Текст. / Юдин В. П. Казань, 1995. — 187 с.
  152. С.Ю. Социальное страхование и внебюджетные фонды Текст. / Янова С. Ю. СПб.: ООО «Издательство ДНК», 2001.- 176 с.
  153. Е.А. Оптимизация расходов лечебно-профилактических учреждений в системе обязательного медицинского страхования Текст./
  154. Е.А. Экономика здравоохранения. — № 10. — 2006. — с. 31−35.
  155. Сайт Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации www.minzdrav.ru
  156. Сайт Министерства финансов Российской Федерации www.minfm.ru
  157. Сайт Федеральной службы государственной статистики www.fsgs.ru
  158. Сайт Администрации Ростовской области www.donland.ru
  159. Сайт Министерства здравоохранения Ростовской области www.minzdravro.ru
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!