Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Вегетативная регуляция холод-индуцированной вазоконстрикции при регионарной ишемии головного мозга

Диссертация: Вегетативная регуляция холод-индуцированной вазоконстрикции при регионарной ишемии головного мозга
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сохранение здоровья населения на Севере во многом связано с адекватным функционированием адаптационных систем, обеспечивающих приспособление организма к холоду. Недостаточность механизмов адаптации к холоду проявляется напряжением регуляторных систем организма, где ведущую роль играет повышение адренореактивности, и склонностью к сосудистым реакциям вазоспастического характера по типу феномена… Читать ещё >

Вегетативная регуляция холод-индуцированной вазоконстрикции при регионарной ишемии головного мозга (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Медико-физиологическая характеристика состояния-здоровья" в условиях Севера.101.2. Факторы риска сосудистых заболеваний головного мозга в условиях Севера
    • 1. 3. Нейрогуморальные механизмы холод-индуцированных сосудистых реакций
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Обследованные группы
    • 2. 2. Условия проведения исследований
    • 2. 3. Оценка соматического и неврологического статуса
    • 2. 4. Анализ вызванных кожных потенциалов
    • 2. 5. Анализ вариабельности сердечного ритма
    • 2. 6. Исследование вибрационной чувствительности
    • 2. 7. Анализ частоты холод-ассоциированных симптомов
    • 2. 8. Методика проведения локального холодового теста
    • 2. 9. Статистическая обработка результатов
  • ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИСПЫТУЕМЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ РЕГИОНАРНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
    • 3. 1. Характеристика соматического статуса и анализ факторов риска
    • 3. 2. Неврологический статус исследованных групп
  • ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ С РЕГИОНАРНОЙ ИШЕМИЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    • 4. 1. Параметры вызванного кожного вегетативного потенциала
    • 4. 2. Характеристики временных и спектральных показателей вариабельности ритма сердца в покое
    • 4. 3. Реактивность сердечно-сосудистой системы при проведении функциональных проб у лиц с регионарной ишемией головного мозга
  • ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ХОЛОД-ИНДУЦИРОВАННОЙ РЕАКТИВНОСТИ У ЛИЦ С РЕГИОНАРНОЙ ИШЕМИЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    • 5. 1. Частота холод-ассоциированных симптомов в исследуемых группах
    • 5. 2. Показатели температуры кожи рук при проведении локального холодового теста
    • 5. 3. Влияние повышенной чувствительности к холоду на параметры функциональных тестов
  • ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность исследования.

Проблема сохранения здоровья человека, проживающего в условиях Севера, остается актуальной и определяется высокой заболеваемостью населения в этом регионе, в том числе большой распространенностью патологии системы кровообращения (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемиче-ская болезнь сердца, острые нарушения мозгового кровообращения). Многими исследователями отмечено широкое распространение болезней системного перенапряжения среди населения в северных регионах, снижение порога вредного воздействия на организм производственно-экологических факторов и уменьшение функциональных возможностей организма к восстановлению гомеостаза [7, 85, 103]. Республика Карелия, регион Северо-Запада РФ, отличается дискомфортностью климато-географических условий, котораясравнима с регионами Крайнего Северачто вызывает напряжение адаптационных систем, затрудняет компенсацию и увеличивает показатели общей смертности, в том числе людей. трудоспособного возраста [43, 103].

Неблагоприятные погодно-климатические условия Севера создают дополнительную нагрузку на системы адаптации организма, в первую очередь, на систему кровообращения, серьезно повышая риск сосудистых катастроф, в том числе нарушений* мозгового кровообращения [51]. В! 2004 г. ВОЗ было констатировано, что инсульт является глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира. За последнее десятилетие в России регистрируются высокие показатели смертности и инвалидизации от инсультов [36]: По данным некоторых авторов, частота инсультов повышается в холодное время года, а также в северных регионах [35, 90, 133, 136].

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы является одним из ключевых звеньев реактивности организма, информативным методом исследования которой является анализ вариабельности ритма сердца. В литературе описаны изменения характера регуляции деятельности сердечнососудистой системы при ишемических поражениях головного мозга, локализующихся в бассейнах кровоснабжения мозговых артерий [89, 99]. Изменения вегетативной регуляции у лиц с ишемией головного мозга в зоне смежного кровоснабжения мозговых артерий изучены недостаточно и представляют интерес с точки зрения определения риска развития нарушения мозгового кровообращения в форме гемодинамического ишемического инсульта.

Сохранение здоровья населения на Севере во многом связано с адекватным функционированием адаптационных систем, обеспечивающих приспособление организма к холоду [30]. Недостаточность механизмов адаптации к холоду проявляется напряжением регуляторных систем организма, где ведущую роль играет повышение адренореактивности, и склонностью к сосудистым реакциям вазоспастического характера по типу феномена Рейно или усиленной холод-индуцированной вазоконстрикции [29, 30]. При анализе факторов риска развития нарушений мозгового кровообращения выделены корригируемые факторы внешней среды, в частности, низкая температура воздуха, механизмы влияния которого на манифестацию неврологических нарушений сосудистого генеза изучены недостаточно [49].

Цель исследования Изучить особенности холод-индуцированной реактивности и вегетативной регуляции в раннем восстановительном периоде ишемического гемодинамического поражения головного мозга.

Задачи исследования 1. Исследовать особенности вегетативной регуляции функции сердечнососудистой системы на основе анализа вариабельности ритма сердца и вызванного кожного вегетативного потенциала у лиц с острым ишемическим гемодинамическим поражением головного мозга.

2. Изучить адекватность процесса приспособления к холоду у лиц с регионарной ишемией головного мозга на основе анализа частоты холод-ассоциированных симптомов.

3. Выявить особенности холод-индуцированной вазоконстрикции при регионарной ишемии головного мозга.

Научная новизна В исследовании впервые проведен системный анализ влиянияхолод-индуцированных механизмов на деятельность сердечно-сосудистой системы. Выявлена более высокая частота проявлений повышенной чувствительности к холоду в форме холод-ассоцированных симптомов у лиц с регионарной ишемией головного мозга. Впервые представлена оценка изменений вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы на основе анализа вариабельности ритма сердца у лиц в раннем восстановительном периоде ишеми-ческого гемодинамического инсульта и транзиторной ишемической атаки. Впервые изучена роль холод-ассоциированных симптомов в качестве факторов риска развития острых нарушений мозгового кровообращения в форме ишемического гемодинамического инсульта.

Теоретическая и научно-практическая значимость Проведенное исследование развивает положения адаптационной медицины в части изучения механизмов, влияющих на здоровье человека в условиях Севера. В настоящем исследовании проведен анализ функционального состояния сердечно-сосудистой системы в рамках клинической модели регионарной ишемии головного мозга. Выявлено увеличение влияния гумо-рально-метаболических и центральных эрготропных механизмов регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Показаны особенности регуляции системы кровообращения, которые обуславливают усиление холод-индуцированной вазоконстрикции и повышение чувствительности к холодовому воздействию у данной категории лиц. Показана целесообразность включения методов выявления синдромов, связанных с дезадаптацией к холоду, в комплекс профилактического осмотра лиц старше 45 лет с целью предупреждения первичных острых нарушений мозгового кровообращения. Обоснована необходимость включения в комплекс обследования лиц с сосудистыми заболеваниями головного мозга методов исследования вегетативного статуса с использованием’вегетативного кожного вызванного потенциала И' вариабельности ритма сердца для’оценки адаптационных систем организма и функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Положения, выносимые на защиту.

1. Регуляция деятельности системы-кровообращения у лиц с регионарной ишемией головного мозга в раннем восстановительном периоде малого ишемического гемодинамического инсульта и транзиторной ишемической атаки характеризуется увеличением вклада" гуморально-метаболических и центральных эрготропных механизмов.

2. Усиление холод-индуцированной вазоконстрикции у лиц с регионарной ишемией головного мозга обусловлено функциональной перестройкой в системе кровообращения, приводящей к" усилению реакций вазоспастиче-ского характера.

Апробация работы.

Материалы работы доложены на международной научно-практической конференции «Фундаментальные и клинические аспекты охраны здоровья человека на Севере» (Сургут, 2010) — XVI межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» (Санкт-Петербург, 2010) — II, III Российских научно-практических конференциях «Терапевтические проблемы пожилого человека» (Санкт-Петербург, 2009, 2010) — международной научно-практической конференции «Гармония Севера: взгляд молодых» (Петрозаводск, 2010), а также обсуждены на совместном заседании кафедры физиологии человека и животных медицинского факультета.

ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет» с участием сотрудников ГУЗ «Республиканская больница им. В.А.Баранова» (Петрозаводск, Республика Карелия).

Внедрение результатов исследования Материалы исследования внедрены в клиническую практику неврологического отделения острых нарушений мозгового кровообращения ГУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова» г. Петрозаводск, Республика Карелияв учебный процесс для студентов специальностей «лечебное дело» и «педиатрия» 2−3 курсов на кафедре физиологии человека и животных медицинского факультета Петрозаводского государственного университета.

Личный вклад.

Постановка целей и задач исследования, планирование и проведение исследований, анализ и обобщение данных, подготовка публикаций по материалам диссертации выполнены автором лично.

Публикации.

По материалам исследования опубликовано 9 печатных работ, из них 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК.

Объем и структура диссертации Текст диссертации изложен на 105 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственного исследования, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Список литературы

включает 152 источник, в том числе 108 отечественных и 44 зарубежных источника. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами и 12 рисунками.

ВЫВОДЫ.

Вегетативная регуляция в системе кровообращения у лиц с регионарной ишемией головного мозга характеризуется повышением участия гумо-рально-метаболических и центральных эрготропных факторов, что проявляется снижением вариабельности сердечного ритма. Снижение вовлечения парасимпатического звена вегетативной нервной системы при проведении функциональных проб у лиц с регионарной ишемией головного мозга коррелирует со снижением адаптационных резервов организма.

Высокая частота холод-ассоциированных симптомов, возникающих на основе ангиоспастических механизмов и рефлекторных реакций на действие холода (включая усиленную холод-индуцированную вазоконстрик-цию) у лиц с регионарной ишемией головного мозга свидетельствует о склонности к реакциям ангиоспастического характера. Усиленная холод-индуцированная вазоконстрикция, при регионарной ишемии головного мозга проявляется в форме достоверного длительного снижения температуры кожи рук на контралатеральной очагу поражения конечности при охлаждении интактной.

Усиленная холод-индуцированная, вазоконстрикция у лиц с регионарной ишемией головного мозга реализуется при сниженной активности нейро-генных механизмов, ведущем участии гуморально-метаболических и центральных эрготропных факторов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплекс профилактического осмотра лиц старше 45 лет следует включать методы функционального исследования для выявления холод-ассоциированных симптомов и синдромов, связанных с дезадаптацией к холоду. Выше описанные методы могут применяться в клинической практике для своевременной диагностики донозологических состояний и применения средств их профилактики и патогенетической коррекции для избегания сосудистых осложнений в виде первичных острых нарушений мозгового кровообращения.

2. В комплекс обследования лиц с сосудистым заболеванием головного мозга следует включать методы исследования вегетативного статуса с использованием анализов вызванного кожного вегетативного потенциала и вариабельности ритма сердца. Указанные методы высоко информативны, для диагностики состояния дезадаптации организма и контроля восстановительного процесса у лиц после перенесенных транзиторной ишемиче-ской атаки и малого ишемического инсульта.

3. У лиц с малым ишемическим инсультом имеется стойкий вегетативный дисбаланс, что необходимо учитывать при разработке программ долгосрочного ведения их в амбулаторном звене с целью снижения риска повторных острых нарушений мозгового кровообращения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А. П. Патология человека на Севере / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, А. Г. Марачев, А. П. Милованов. М.: Медицина, 1985. — 416 с.
  2. , Н. А. Экология человека / Н. А. Агаджанян, В. И. Торшин. — М.: КРУК, 1994. — 338 с.
  3. , Р.Т. Особенности микроциркуляции и влияние вазопростана у больных системной склеродермией / Р. Т. Алеклеров, Н.Г.Гусева'// Хер. Арх. -2000. -№ 10. С. 7−18.
  4. , Р. Т. Синдром Рейно / Р. Т. Алекперов // Лечащий врач. — 2005.-№ 4.-С. 46−48.
  5. , П. К. Теория функциональной системы и её место в построении теоретической биологии / П. К. Анохин // Эволюция темпов индивидуального развития. -М.: Медицина, 1977. С. 9−18.
  6. , Р. Ф. Холодовой стресс, критерии оценки, прогнозирование риска охлаждения человека / Р. Ф. Афанасьева, О. В. Бурмистрова // Безопасность жизнедеятельности. 2006. — № 2. — С. 16−21.
  7. , P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О. И. Кириллов, С. З. Клецкин. — М.: Наука, 1984. — 222 с.
  8. , P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А. П. Берсенева. М.: Медицина, 1997.-235 с.
  9. , Р. М. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья / Р. М. Баевский // Росс, физиол. журн. им. И. М. Сеченова. 2003. -Т. 89. — № 4. — С. 473−487.
  10. , P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма: история и философия, теория и практика / P.M. Баевский // Клиническая информатика и телемедицина. 2004. — № 1. — С. 54−64
  11. , Р. М. Проблема оценки и прогнозирования функционального состояния организма и её развитие в космической медицине. / Р. М. Баевский // Успехи физиологических наук. — 2006. Т. 37. — № 3. —1. С. 42−57.
  12. , В. М. Адаптационные возможности организма как показатель здоровья / В. М*. Баранов, Р. М. Баевский, В. М. Михайлов // Всерос. конф. «Биологические аспекты экологии человека». — Экология человека. 2004. — № 4. — Т. 1. — С. 28−31.
  13. , Е.А. Практическая кардиоинтервалография, 3-е издание, пе-рераб. и дополненное / Е. А. Березный, A.M. Рубин, Г А. Утехина. -Санкт-Петербург, Научно-производственное предприятие"НЕО". — 2005. 140 с.
  14. , И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе: Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук. Москва, 2000. — 135 с.
  15. , C.B. Некоторые аспекты анализа вариабельности сердечного ритма в изучении адаптивных процессов у спортсменов / C.B. Булатецкий, Ю. Ю. Бяловский // Вестник новых мед. технологий. — 2000. — Т. VII. 1.-С. 129−132.
  16. , C.B. Влияние организованного фактора «ортопроба» на показатели вариабельности сердечного ритма /C.B. Булатецкий, Ю. Ю. Бяловский // Общая патология: на пороге третьего тысячелетия. — Рязань. — 2001.-С. 14−18.
  17. , Е. Р. Показатели периферической крови у человека на Крайнем Севере в условиях низких температур / Е. Р. Бойко, А. С. Башканов, H.H. Потолицына // Физиология человека. — 2001. Т. 27. — № 1. — С. 140−141.
  18. , А.Н. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) / А. Н. Бойко, Т. В. Сидоренко, А. А. Кабанов. // Consilium medicum. -2004. -Т6. -№ 8. С. 598−601
  19. , Е. Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере / Е. Р. Бойко. Екатеринбург: УрО РАН. — 2005. — 190 с.
  20. , С.А. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц / С. А. Бойцов, И. В. Белозерова, А. Н. Кучмин // Вестник аритмологии. — 2002. — № 26. — С. 57−60.
  21. , М. И. Биоэлектрические процессы сердца при вызванной системной вазодилатации у мужчин в условиях Севера России / М. И. Бочаров, Б. Ф. Дерновой // Физиология человека. 2005. — Т. 31. — № 1.-С. 49−58.
  22. , Н. Г. Изменение параметров электрокардиограммы у мужчин Европейского Севера как маркер влияния климата и возраста / Н. Г. Варламова, В. Г. Евдокимов // Физиология человека. — 2002. — Т. 28. — № 6. — С. 109−114.
  23. , А. М. Диагностическое значение вызванных кожных симпатических потенциалов / А. М. Вейн, А. Б. Данилов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1992. — Т. 92. — № 5. — С. 3−7.
  24. , А. М. Вегетативные расстройства: клиника диагностика, лечение / под ред. А. М. Вейна. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003.-752 с.
  25. , А. И. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления / А. И. Воложин, Ю. К. Субботин. М.: Медицина, 1998. — 480 с.
  26. , Л.И. Усиленная холод-индуцированная вазоконстрикция (феномен Рейно) как признак аварийного регулирования функций^ организма1 при адаптации к холоду // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2007. — Т. 6. — № 1. — С. 40−42.
  27. , Ю. П. Теоретические аспекты экологии человека / Ю. П. Гичев // Всерос. конф: «Биологические аспекты экологии человека». — Экология человека. -2004. -№ 4.-Т. 1. С. 118−122.
  28. , Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев, В.И. Сквор-цова, Л. В. Стаховская // Consilium medicum. 2003: — Т. 5. — № 5.
  29. , Е.И. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Журнал неврологии и психиатрии. 2007. -N.8.- С. 4−10
  30. Гусева, Н. Г Воспаление и нарушение микроциркуляции при ревматических заболеваниях / Н. Г. Гусева, В. А. Бобков // Ревматология. -1996. —1. С. 70−71.
  31. , Н.Г. Синдром Рейно / Н. Г. Гусева // Врач. 2000. — N.5. -С. 18−20.
  32. , Н. Г. Кисти — зеркало феномена Рейно / Н. Г. Гусева // Consilium medicum. 2005. — Т. 7. — № 2. Режим доступа к статье http://wsvw.consiHum-medicum.com/media/consilium/0502/90.shtml свободный. — Аналог печатного издания.
  33. , А.Б. Электрофизиологический анализ функции потоотдели-тельных волокон при различных заболеваниях / А. Б. Данилов, В. Ю. Окнин // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1998. — Т. 98. — № 5. — С. 25−27.
  34. , Н. Р. Развитие экологической физиологии человека в условиях высоких широт / Н. Р. Деряпа // Физиол. журн. им. И. М. Сеченова. -1994. Т. 80. — № 6. — С. 63−69.
  35. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации IV пересмотр. Москва, 2009. — С. 80/
  36. , Н. В. Качество окружающей среды и здоровье человека в условиях Карелии / Н. В. Доршакова. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1997.-204 с.
  37. , Н.В. Особенности патологии жителей Севера / Н. В. Доршакова, Т. А. Карапетян // Экология человека. — 2004. № 6. — С. 48 — 52.
  38. , О.М. Профилактика инсульта как заболевания обусловленного атеросклерозом / О. М. Драпкина // Лечение нервных болезней. — 2007. № 2. — С. 1 — 4.
  39. , Л.Ф. Новые подходы к оценке вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертонией на европейском Севере России / Елисеенок Л. Ф., Миролюбова O.A. // Экология человека. 2006. -№ 8.-С. 15−19.
  40. , Т.К. Особенности эндотелиальной функции у больных артериальной гипертензией на крайнем Севере / Т. К. Ердакова, Л.В. Саламати-на, A.A. Буганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2007.-№ 2.-С. 34−38.
  41. , Н.М. Цереброваскулярные заболевания / Н. М. Жулев, В.Г. Пус-тозеров, С. Н. Жулев. Санкт-Петербург: «Невский диалект», 2002. -384 с.
  42. , А. Ш. Основы общей патологии. Часть 1. Основы общей патофизиологии / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. СПб.: ЭЛБИ, 1999. — 688 с.
  43. , Т.Н. Профилактика метеотропных реакций у больных церебро-кардиальной патологией на Европейском Севере / Т. Н. Иванова, Т. Д. Юрьева, Г. С. Пащенко и др. // Экология человека. — 1997. — № 1.1. С. 35−37.
  44. , В. П. Современные аспекты адаптации / В. П. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980. — 192 с.
  45. Ким, Л. Б. Маркеры риска для развития соматической патологии на Крайнем Севере / Л. Б. Ким, Ю. М. Фридман, А. Н. Фомин // Тезисы 13 Международного конгресса по приполярной медицине. — Новосибирск, 2006.-С. 130−131.
  46. , Ж.Д. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертония / Ж. Д. Кобалава, В. В. Толкачева // Сердце: журнал для практикующих врачей. -2006.-Т. 5.-№ 4(28).-С. 172−176. .
  47. , О. В. Реакция симпатоадреналовой системы на гипоксиче-ский стресс у пожилых людей / О. В. Коркушко, Э. О. Асанов, А. В. Пи-сарук, М .В. Беликова // Пробл. старения и долголетия. — 2007. — № 1. -С. 3−10.
  48. , Г. Н. Некоторые общепатологические и биологические категории: здоровье, болезнь, гомеостаз, саногенез, адаптация, иммунитет. Новые подходы и определения / Г. Н. Крыжановский // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2004. — № 3. — С. 3−7.
  49. , A.A. Синдром Рейно / А. А. Крылов // Новые С.-Петербургские врачебные ведомости. 2004. — № 1. — С.61−63.
  50. , Ю. В. Терморегуляционная активность двигательной системы человека / Ю. В. Лупандин, А. Ю. Мейгал, Л. В. Сорокина. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1995. — 220 с.
  51. , Н. Б. Сосудистые церебральные нарушения у больных сахарным диабетом / Н. Б. Маньковский // Журнал невропатологии и пси1. хиатрии им. С. Корсакова. 1990. — Т.90, 7. — С. 123−126.
  52. , E.JI. Вариабельность ритма сердца в зависимости от ТЕзспа течения синдрома вегетативной дистонии / E.JI. Мачерет, Н.К.Фгурашко, Т. И. Чабан // Вестник аритмологии. 2000. — № 16. — С. 17−20.
  53. , Ф. 3. О взаимосвязи физиологической функции и гене~хчгческо-го аппарата клеток / Ф. 3. Меерсон. М.: Медицина, 1963. — 91 с
  54. , Ф. 3. Диалектическое единство функции и структурЕ"1 / ф. Меерсон // Вопросы философии. 1964. — № 11. — С. 65−72.
  55. , Ф. 3: Адаптационная медицина: концепция долговр «^:менн (ш адаптации / Ф. 3. Меерсон. М.: Дело, 1993. — 138 с.
  56. , А.Х. Очерки интегральной диагностики. — Тула: ЗНСИИ новых медицинских технологий (ТЛМТЛО), 1997. 177 с.
  57. , Ю. Г. Здоровье на Севере / Ю. Г. Мизун. М: Научно-практический центр, 1997. — 316с.
  58. , В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практч-агческого применения / В. М. Михайлов. Иваново, 2000. — 288с.
  59. , В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практгкгческого применения / В. М. Михайлов. Иваново, 2002. — 288с.
  60. , А. А. Роль оксида азота в механизмах формирования- рефлекторных вазомоторных реакций / А. А. Мойбенко, В. Б. Павлюченко, В. В. Даценко, В. А. Майский // Успехи физиологических наук. — 2005. — Т. 36.-№ 4.-С. 3−12.
  61. , П.А. Введение в нейробиологию. Владивосток: 1ч/1едици-наДВ, 2003.-252 с.
  62. , П.А., В.М. Черток Иннервация мозга // Тихоокеанский медицинский журнал. — 2008. — № 3. С. 6−11.
  63. , B.C. Мозговой кровоток и вариабельность сердечного ритма у лиц с признаками преждевременного старения / B.C. Никитин // Авто-реф. дис-. канд. мед. наук. — Киров, 2007. 22 с.
  64. Одинак, Mi М. Частная неврология / М. М. Одинак. М.: Лань, 2002. -448 с.
  65. Панин, Л: Е. Полярный метаболический тип / Л. Е. Панин // Вопросы экологии человека в-условиях Крайнего Севера. Новосибирск: Наука, 1979.-С. 23−32.
  66. , II. Н. Типовые формы дисфункции эндотелия / Н. Н. Петрищев, Т. Д. Власов.// Дисфункция: эндотелия / под ред. Н. Н: Петрищева: -СПб.: НИЦ BMA, 2007. С. 4−48».
  67. Писарук, А. В: Регуляторные ритмы гемодинамики: возрастные изменения / A.B. Писарук // Пробл. старения и долголетия. — 2002. Т. 11. — № 1.-С. 3−11.
  68. , A.B. Связь вариабельности ритма сердца у пожилых людей с фазами-Луны / A.B. Писарук // Проблемы старения и долголетия. 2004. — Т. 13. — № 4. — G.476−485.
  69. , В.В. Вариабельность сердечного ритма: возможности применения в физиологии и клинической медицине / В. В. Попов, Л. Н. Фрицше //
  70. Украинский медицинский вестник. 2006. — № 2(52). — III/IV. — С. 1—8.
  71. , А. И. Физиолого-гигиенические проблемы оптимизации условий жизнедеятельности человека на Севере / А. И.-Потапов, Б. В. Устюшин, Г. Г. Ястребов // Медицина труда и пром. экология. — 1996. — № 6. — С. 1−4.
  72. , А. И. Гигиенические проблемы сохранения здоровья населения в экстремальных условиях Севера / А. И. Потапов, А. В. Истомин, Т. С. Шушкова и др. // Вестник Российской АМН. 2005. — № 3. — С. 19−23.
  73. , О. В. Состояние сердечно-сосудистой системы школьников на Европейском Севере / О. В. Рогачевская, В. Г. Евдокимов // Гигиена и санитария. 1999. — № 5. — С. 36−40.
  74. , У.Ю. Характеристика сегментарной вегетативной регуляции при артериальной гипертонии / У. Ю. Руженцова, О. Н. Гуткина, A.B. Густов // Нижегородский медицинский журнал. 2002. — № 3.1. С. 19−26.
  75. , JI.B. Суточный ритм артериального давления у лиц с артериальной гипертонией на Крайнем Севере / JI. В. Саламатина, А. А. Буганов, М. В. Токарева // Тез. 13 Международного конгресса по, приполярной медицине. — Новосибирск, 2006. — С. 229−230.
  76. , Е.В. Ишемический инсульт и вариабельность сердечного ритма / Е. В. Самохвалова // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2008. — С. 27.
  77. , В.Ю. Региональный регистр инсульта в Республике Коми-предварительная оценка / В. Ю. Сахаров, Г. О. Пенина // Bulletin, Vol.3. -2008. № 2−3. — С. 48−50.
  78. , Г. На уровне целого организма / Г. Селье. М.: Медицина, 1972. -122 с.
  79. Смертность населения Российской Федерации, 1998 г. (статистические материалы). М: Минздрав РФ, 2006. — 36 с.
  80. , Г. А. Актуальные вопросы экологической физиологии / Г. А. Софронов, Д. Н. Меницкий, Н. Б. Суворов, Д. А. Карпов // Мед. акад. журн. 2001. — Т. 1.-№ 2.-С. 3−13.
  81. , Г. К. Динамика толерантности к физической нагрузке по показателям системы кровообращения у жителей Республики Саха (Якутия) за 10 лет / Г. К. Степанова, М. В. Устинова // Физиология человека.- 2002. Т. 28: — № 4. — С. 112−117.
  82. , Г. К. Физическая работоспособность и её связь с морфо-функциональными характеристиками у различных этносов Якутии / Г. К. Степанова // Физиология человека. 2005. — Т. 31. — № 3. — С. 124−130.
  83. , Р. Т. Неврологические аспекты феномена Рейно / Р. Т. Табее-ва // Consilium medicum. 2002. — Т. 4. — № 8. — С. 433−442.
  84. Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986. — 635 с.
  85. , А.В. Вариабельность ритма при ишемическом инсульте // А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина, М. А. Домашенко // Вестник аритмологии. -2004. № 35. — С.95.
  86. , В.И. Введение в полярную медицину / В. И. Хаснулин. Новосибирск: СО РАМН, 1998. — 337 с.
  87. , В.И. Подходы к районированию территорий России по условиям дискомфортности окружающей среды для жизнедеятельности населения / В. И. Хаснулин, А. К. Собакин, П. В. Хаснулин, Е. Р. Бойко // Бюллетень СО РАМН.-2005.-Т. 117.-№ 3.-С. 106−111.
  88. , В.И. Преждевременное старение человека на Севере /
  89. B. И. Хаснулин, В. Ю. Куликов, А. К. Собакин и др. // Тез. 13 Международного конгресса по приполярной медицине. Новосибирск, 2006. —1. C. 116−117.
  90. , Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца / Н. Б. Хаспекова // Вестник аритмологии. — 2003.-№ 32.-С. 15−23.
  91. , В.И. Острая церебральная недостаточность / В. И. Черний, Г. А. Городник // К.: Здоровье, 2001. 425 с.
  92. , Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е. В. Шмидт, Д. К. Лунев, Н. В. Верещагин // Москва: «Медицина», 1976. -284с.
  93. , А.Б. Исследование синдрома Рейно / А. Б. Щербаков, Л. Г. Коренева, А. Г. Марков // Ревматология. -1990. № 2. — С. 7−11.
  94. Alvarez, G. Relative roles of local and reflex components in cutaneous vasoconstriction during skin cooling in humans / G. Alvarez, K. Zhao, W.A. Kosiba et al. // J Appl Physiology. 2011. — P. 2083−2088.
  95. Block, J. A. Raynaud’s phenomenon / J. A. Block, W. Sequeira // Lancet. -2001. V. 357. — P. 2042−2049.
  96. Bolel, K. Sympathetic skin responses in reflex sympathetic dystrophy / K. Bo-lel, S. Hismetli, A. Akyuz // Rheumatol. Int. 2005. — V. 19. — P. 1−4.
  97. Bowling, J. C. R. Raynaud’s disease / J. C. R. Bowling, P. M. Dowd // Lancet. 2003. — V. 361. — P. 2078−2080.
  98. Campbell, D. A. What is cold intolerance? / D. A. Campbell, S. P. Kay // J. Hand. Surg. (Br). 1998. — V. 23. — № 1. — P. 3−5.
  99. Cappuccio, F. P. Ethnicity and cardiovascular risk: variations in people of African ancestry and South asian origin / F. P. Cappuccio // J. of Human Hypertension. 1997.-V. 11.-P. 571−576.
  100. Collins, K. J. Low indoor temperatures and morbidity in the elderly / K. J. Collins // Age and ageing. 1986. — V. 15. — № 4. — P. 212−220.
  101. Collins, R., MacMahon S. Pan H.C. et al. Blood pressure, antihypertensive drug treatment, and the risks of stroke and coronary disease / Collins R., MacMahon S. Pan H.C. et al. // Br Med Bull. 1994. V. 50. — P. 272−98.
  102. Cooke, J. P. Mechanis 211ms of Raynaud’s disease / J. P. Cooke, J. M. Marshall // Vascular Medicine. 2005. — V. 10. — P. 293−307.
  103. Dammacco, F. The cryoglobulins: an overview / F. Dammacco, D. Sansonno, C. Piccoli et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2001. — V. 31. — № 7. — P. 628−638.
  104. Generini, S. Raynoud’s phenomenon and systemic sclerosis / S. Generini, B. Kahaleh, M. Matucci-Cerinic et al. // Ann. Ital. Med. Int. 1996. — V. 11. -№ 3. — P. 125−131.
  105. Giaconi, S. Seasonal influences on blood pressure in high normal to mild 'hypertensive range / S. Giaconi, S. Ghione, C. Palombo et al. // Hypertension. — 1989. V. 14.-P. 22−27.
  106. Hassi, J. Health-check questionnaire for subjects exposed to cold / J. Hassi, V. P. Raatikka, M. Huurre // Int. J. Circumpolar Health. 2003. — V. 62. -№ 4.-P. 436−443.
  107. Heart protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high risk individuals: a randomized placebo — controlled trial. — Lancet, 2002. — V. 360.1. P. 7−22.
  108. Heart rate variability. Standarts of measurement, physiological interpretation, and clinical use // Eur. Heart J. 1996. — V.17. — № 3. — P.354−381.
  109. Hilz, M. J. Quantitative studies of autonomic function / M. Hilz J., M. Dutsch // Muscle and Nerve. 2006. — V. 33. — № 1. — P. 6−20.
  110. Huang, C. Radial pressure pulse and heart rate variability in heart- and cold-stressed humans / C. Huang, H. Chang, S. Kao et al.// Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. -2011. P. 9.
  111. Kanagy, N. L. Alpha (2)-adrenergic receptor signaling in hypertension / N. L. Kanagy// Clin. Sci. -2005. V. 109. -№ 5. — P. 431−437.
  112. Keatinge, W. R. Winter mortality and its causes / W. R. Keatinge // Int. J. Circumpolar Health. 2002. — V. 61. — P. 292−299.
  113. Kwon, S., Hartzema A.G., Duncan P: W., Min-Lai S. Disability Measures in Stroke: Relationship Among the Barthel Index- the Functional Independence Measure, and the Modified Rankin Scale // Stroke. 2004*. — Vol: 35.1. P. 918−923
  114. Kroger, K. Relevance of low titers of cryoglobulins and cold-agglutinins in patiens with isolated Raynaud phenomenon / K. Kroger, T. Billen, G. Neuhaus et al. // Clin. Hemoreology and Microcirculation. 2001. — V. 24. -P. 167−174.
  115. Leppert, J. Whole-body cooling increases plasma endothelial levels in women with primary Raynaud phenomenon / J. Leppert, A. Ringqvist, B. E. Karlberg, I. Ringqvist // Clinical Physiol. 1998. — V. 18. — № 5. — P. 420−425.
  116. Makinen, T. M., Hasi J. Health Problems in Cold Work // Industrial Helth. -2009. Vol. 47. — P. 207−220.
  117. Maricq, H. R. Digital vascular responses to cooling in subjects with cold sensitivity, primary Raynaud’s phenomenon, or scleroderma spectrum disorders /
  118. H. R. Maricq, M. C. Weinrich, I. Valter et al. // J. Rheumatol. 1996. — V. 23. -P. 2068−2078.
  119. Maricq, H. R. Geographic variation in the prevalence of Raynaud’s phenomenon: A 5 region comparison / H. R. Maricq, P. H. Carpentier, M. C. Weinrich et al. // J. Rheumatol. 1997. — V. 24. — P. 879−889.
  120. Matsumoto, M. Cumulative Effects of Weather on Stroke Incidence: A MultiCommunity Cohort Study in Japan / M. Matsumoto, S. Ishikawa, E. Kajii // J epidemiologi. — 2010. —N. l.-P. 1−7.
  121. Milic, M. A comparison of pharmacologic and spontaneous baroreflex methods in aging and hypertension / M. Milic, P. Sun, F. Liu et al. // J Hypertens. 2009. — V.27(6). — P. 1243−1251.
  122. National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group/Tissure plasminogen activator for acute ischemic stroke // N Engl J Med- 1995. -V. 333. -P. 1581−1587.
  123. Nayha, S. Cold and the risk of cardiovascular diseases / S. Nayha // Int. J. Circumpolar Health. 2002. -V. 61. — P. 373−380.
  124. Nicolela, M. T. Effects of cold-induced vasospasm in glaucoma: the role of endothelin-1 / M. T. Nicolela, S. N. Ferrier, C. A. Morrison et al. //Invest. Ophtalmol. Vis. Sci. 2003. — V. 44. — P. 2565−2572.
  125. Prospective Studies Collaboration. Age specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta — analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies.- Lancet, 2002. — V. 360. —1. P. 1903−13.
  126. Pudaric, S. Major risk factors for cardiovascular disease in elderly migrants in Sweden / S. Pudaric, J. Sundquist, S.-E. Johansson // Ethnicity and Health. -2000.-V. 5.-№ 2.-P. 137−150.
  127. Rankin J: Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60: II. Prognosis // Scottish Medical Journal. -1957. V. 2: — P. 200−213.
  128. Rintamaki, H. Human responses to cold / H. Rintamaki // Abs. 13th Int. Congress on Circumpolar Health. Novosibirsk, 2006. — P. 16.
  129. Shahani, B. T. Sympathetic skin response a method of assessing anmyelinat-ing axon dysfunction in peripherial neuropatties / B. T. Shahani, S. S. Halperin, Ph. Boulu, S. Cohen // J. Neurol. Neurosung. Phsyciatry. — 1984.-V. 47.-P. 536−542.
  130. Smith, P. J. W. Impared cholinergic dilator response of resistance arteries isolated from patients with Raynaud’s disease / P. J. W. Smith, C. J. Ferro, D. S. McQueen, D. J. Webb // Br. J. Pharmacol. 1999. — V. 47.1. P. 507−513.
  131. Spilker, J. Using the NIH Stroke Scale to assess stroke patients. The NINDS rt-PA Stroke Study Group / J. Spilker, G. Kongable, C. Barch, J. Braimah et al. // J Neurosci Nurs. 1997. — V. 29. — № 6. — P. 384−392.
  132. Stamboulis, E. Clinical and subclinical autonomic dysfunction in chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy / E. Stamboulis, N. Katsaros, G. Koutsis et al. // Muscle & Nerve. 2006. — V. 33. — № 1. -P. 78−84. •
  133. Suter, L. G. The incidence and natural history of Raynaud’s phenomenon in the community / L. G. Suter, J. M. Murabito, D. T. Felson, L. Fraenkel // Arthritis Rheum. 2005. — V. 52. — № 4. — P. 1259−1263.
  134. Turin, T. C., Yoshicuni Kita et al Higher Stroke Incidence in the Spring Re-gadless of Conventional Risk Factops // Stroke.ahajournals.org by on January. 2010. — Vol. 29. — P. 745−752.
  135. Turton, E. P. The aetiology of Raynaud’s phenomenon / E. P. Turton, P. J. Kent, R. C. Kester // Cardiovasc. Surg. 1998. — Vol. 6. — № 5.1. P. 431−440.
  136. Van Swieten, J.C. Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients / J.C. Van Swieten, P.J. Koudstaal, M.C. Visser // Stroke. -1988. Vol. 19. — P. 604−607.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!