Совершенствование методики распломбирования корневых каналов зубов, обтурированных гуттаперчей

ВЫВОДЫ.

1. Продемонстрировано, что изучение эффективности эндодонти-ческого перелечивания может проводиться с использованием предложенной лабораторной модели, позволяющей исследовать размягчение корневой пломбы под действием растворителей.

2'. По данным морфологического исследования в эксперименте выявлено, что под воздействием терпентина, используемого для растворения корневой гуттаперчевой пломбы, обнаруживается значительное повреждение тканей периодонта и пародонта в целом, начиная^ с ранних сроков опыта. К Ги 2-месячному сроку в зоне введения сольвента наблюдается безостеоцитная кость без признаков ремоделирования, со слабовыраженной активностью остеокластов по ее элиминации.

3. В результате морфологического изучения' тканей пародонта при использовании в качестве сольвента эвкалиптового масла показано, что" в ранние и отдаленные сроки эксперимента периодонтальная связка сохраняет типичную для' нормального строения ориентацию фибрилл, плотность их упаковки в пучках, а кость восстанавливается в сроки, характерные для* заживления при механическом повреждении. В противоположность терпентину, эвкалиптовое масло не приводит к альтерации периодонта и пародонта по данным морфологического изучения в’ранние и отдаленные сроки опыта. Волокна периодонтальной связки сохраняют свою направленность и плотность упаковки.

4. Установлено, что под действием хлороформа морфологические изменения в пародонте аналогичны наблюдаемым при использовании препаратов, применяемых притрадиционной медикаментозной обработке корневых каналов. При этом так же, как и при контакте тканей с растворами «Паркана» и ЭДТА в ранние сроки опыта, в единичных случаях деструктивные изменения резко выражены, вплоть до появления, участков некроза. Начиная с 10 суток опыта наблюдается построение фибрилл периодонта и.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

В настоящее время благодаря внедрению в клиническую практику современных эндодонтических файлов* созданы благоприятные условия, позволяющие в соответствии с показаниями проводить повторное эндодонти-ческое лечение. Механическое удаление с помощью современных файлов для повторного лечения корневой пломбы из гуттаперчи сопровождается использованием растворителей-сольвентов: В качестве последних используют медикаменты на основе скипидара, хлороформа или масла растительного происхождения: Любой препарат, внесенный в корневой канал, в той или иной степени воздействует на периапикальные ткани, что иногда приводит к их необратимым изменениям и невозможности осуществления репаративных процессов:

Для удаления гуттаперчи из корневого канала в случаях перелечивания используется механический, химический методы и их сочетание.

Гуттаперча и силеры растворяются в хлороформе, галотане и скипидаре (Vennberg А, О^ауИсБ, 1989; ДУоигтв О. Ма1, 1990; УЫ1л? ог1−11 М. Воикш, 2000).

Однако данные литературы об оптимальном выборе препарата в зависимости от типа гуттаперчи носят противоречивый характер, что требует уточнения.

Неоднозначно различными авторами освещен вопрос о степени повреждения тканей периодонта как химическими, реагентами, так и продуктами химических реакцийпроисходящих при растворении корневых пломб. СЬийс11е1а1 е! а1. (2009) считают, что продолжительность ревизии и перелечивания не вызывает дополнительных осложнений, в то время как другие авторы, обращая внимание на канцерогенное и цитотоксическое действие отдельных растворителей корневых пломб, необратимые изменения в периодонтальной связке и негативное влияние на адаптацию новой t I корневой пломбы к дентину, указывают на необходимость минимизации времени ретритмента (McDonald, 1992; Whitworth M. Boursin, 2000).

До настоящего времени не разработан четкий алгоритм повторного эндодонтического лечения при работе файлами и растворителями в зависимости от проведения манипуляций в апикальной, средней и устьевой частях корневого канала.

В связи с вышеизложенным для совершенствования подходов к повторному лечению зубов, каналы которых запломбированы гуттаперчей, имеется необходимость проведения дополнительных исследований в данном направлении.

Целью исследования являлась разработка алгоритма перелечивания зубов при эндодонтическом вмешательстве в случае применения различных сольвентов корневых пломб из гуттаперчи.

В задачи исследования входило:

1. Разработать модель для изучения эффективности растворения гуттаперчи химическими реагентами, используемыми при перелечивании в эндодонтической практике.

2. В лабораторных условиях определить эффективность используемых реагентов для растворения гуттаперчевых корневых пломб.

3. В эксперименте изучить морфологические изменения тканей периодонта под действием различных препаратов для растворения гуттаперчи.

4. Изучить морфологическое строение дентина полости зуба при сочетанном применении механического препарирования и растворителей гуттаперчи при повторном эндодонтическом лечении.

5. Разработать алгоритм применения различных сольвентов для удаления гуттаперчевых корневых пломб.

Для реализации цели и решения поставленных задач в работе проведено:

Полуколичественную оценку осуществляли по 6-балльной системе, где нарастание симптоматики соответствовало баллам от 0 до 6.

Основными препаратами для изучения явились:

Эвкалиптовое масло — средство растительного происхождения.

Международное наименование: Эвкалипта листьевмасло (Eucalypti foliorum oleum).

Групповая принадлежность: антисептическое, противовоспалительное: средством.

Описание действующего вещества (МНН): Эвкалипта листья.

Лекарственная форма: настойка, пастилки^ сырье растительное измельченное, сырье растительное — брикеты-(плиточные) — таблеткидлярассасывания.

Фармакологическое действие: оказывает антисептическое, противовоспалительное ж седативное действие.

Применяется в качестве антисептического и противовоспалительного средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях^ глотки и верхних дыхательных путей-.при свежих и инфицированных ранах.

Имеетсяочень большое число* сортов эвкалиптового масла, все их можно собрать в пять групп в зависимости от главной составной их части.

К первой^ главнойгруппе относятся масла, получаемые из Eucalyptus globulus, Eue. amygdalina и целого ряда других разновидностей. Главная составная часть всех их цинеол.

Eue. globulus является наиболее распространённым представителем этого вида деревьев. Выход масла из свежих листьев около 0,75, а из сухих — около 1,6 и до 3%. Уд. в. 0,910 0,930- (xD = +l° до +15°. Чем выше удельный вес, чем меньше оптическая деятельность и чем легче и совершеннее масло застывает в смеси снега и солитем больше в нём содержится цинеолаКроме цинеола, в масле имеются: d-пинен, камфен, фенхен, валериановый, масляный и капроновый альдегиды, этиловый и амиловый спирт, эфиры жирных кислот. Так как ценность масла зависит от % содержания в нём цинеола, то выработан метод его определения: разбавляют масло петролейным эфиром и при охлаждении смесью снега и соли насыщают сухим НВг, пока не перестанет выделяться осадок. Осадок отсасывают под насосом, промывают холодным петролейным эфиром, высушивают в вакууме и, разложив водой, измеряют объём выделенного цинеола. Нетрудно отсюда узнать и его вес, принимая, что уд. в. его равен 0,93.

Eue. amygdalma растёт почти исключительно в Австралии, свежие листья его дают до 3% масла уд. в. 0,850−0,886 с a D = -25° до -70°. Содержа цинеол, масло из Eue. amygdalma главным образом состоит из фелландрена.

Ко второй группе относятся масла, содержащие цитронеллаль, к третьей — содержащие цитраль, к четвёртой — обладающие запахом, напоминающим мяту, и к пятой — с камфарным и разными другими запахами.

Все эти масла изготовляются сравнительно в незначительных количествах преимущественно в > Австралии^ и не имеют такого значения, как масла из Eue. globulus и Е. amygdalina. Однако препараты, как и прочие масла доступны и могут использоваться при ретритменте зубов.

Скипидар — живичный очищенный (ГОСТ 1571−82).

Международное наименование'. Терпентинное масло' (Terbinthinae oleum).

Групповая принадлежность', местное раздражающее средство.

Описание действующего вещества (МНН) Терпентинное масло.

Лекарственная форма: мазь, для наружного применения, растворы и эмульсии для наружного применения.

Фармакологическое действие: Средство природного происхождения, оказывает местное раздражающее, анальгезирующее, «отвлекающее» и антисептическое действие. Проникает через эпидермис и вызывает рефлекторные изменения в результате раздражения рецепторов кожи, способствует высвобождению из кожи биологически активных веществ (в т.ч. гистамина). с.

Скипидар представляет собой бесцветную или желтоватую жидкость с характерным сосновым запахом. Живичный скипидар является продуктом перегонки с водяным паром из живицы — свежей смолы хвойных деревьев.

Скипидар хорошо растворяет жиры, масла, смолы. Скипидар применяют как растворитель спиртов, он легко окисляется на воздухе, приобретая при этом желтый цвет и густую консистенцию. Не растворяется в воде.

По химическому составу скипидар, главным образом, это смесь терпеновых углеводородов (терпены и терпеноиды), в основном моно-и бициклических — пинены (альфа и бета), дельта-3-карен, мирцен, кариофиллен и др. Состав скипидара значительно варьирует в зависимости* от источника живицы, (вида растения (сосна, лиственница, ель и др.), от характера сырья (живица, древесина, ветки и хвоя, пни), а также от времени заготовки и технологии переработки сырья).

Скипидар из сосны, Pinus sylvestris- (наиболее распространённый источник живицы) содержит до 78% пиненов, 10−18' % 3-карена, 4−6% дипентена. Скипидар можно рассматривать, как род эфирного масла, получаемого из хвойных растений — если источник сырья хорошо охарактеризован:

Скипидар является органическим веществом, обладающим умеренной-токсичностью, может вызвать химический ожог. К недостаткам скипидара следует отнести его способность растворять липиды и липопротеиды. Поэтому его применение в стоматологии ограничено.

Хлороформ — (он же трихлорметан или метилтрихлорид) — органическое химическое соединение.

Международное наименование: Хлороформ (Chloroform)CHCI3.

Групповая принадлежность: местное анестезирующее средство.

Описание действующего вещества (МНН) Хлороформ.

Лекарственная форма: эмульсия для наружного применения.

Фармакологическое действие: Средство для ингаляционной анестезии, оказывает также местное анестезирующее, противовоспалительное и противорвотное действие. Вследствие высокой токсичности (аритмия, миокардиодистрофия, цирроз и атрофия печени) в качестве ингаляционной общей анестезии в настоящее время не используется.

Хлороформ — бесцветная летучая жидкость с резким эфирным запахом и сладким жгучим вкусом. Практически нерастворим в воде, смешивается с большинством органических растворителей. На свету хлороформ медленно разлагается кислородом воздуха с образованием фосгена, хлора, хлористого водорода и муравьиной кислоты, для стабилизации к нему добавляют 1% этилового спирта.

Хлороформ был впервые получен в 1831 году независимо в качестве растворителя каучука Самуэлем Гутри (Samuel Guthry). Формулу хлороформа установил французский химик Дюма (Dumas). Он же и придумал в 1834 году название хлороформу.

Существует 2 вида хлороформа: применяемый, наружно для растираний, в гистологической технике как консервант и фиксатор тканей, иногда внутрь в каплях (например, при рвоте), именно его и используют местно в стоматологии и для наркоза (специально очищенный), обладающий сильным наркотическим действием и относительно высокой"токсичностью.

Хлороформ как анестезирующее средство вызывает, при вдыхании его паров, сон, полную потерю движений и чувствительности. Благодаря таким свойствам препарат нашел широкое применение в хирургии начиная с 1847 года, когда Симпсон впервые испытал применение хлороформа для общего наркоза во время приема родов. Впоследствии хлороформ был заменен более безопасными веществами.

Однако при использовании упаковок 2 мл и 5 мл, хлороформ безопасен, хотя и надо избегать его контакта с кофердамом. Практически все исследователи отмечают, что промывание корневых каналов с помощью жидкостей, обладающих антимикробной активностью и растворяющих поврежденные ткани, является неотъемлемой частью эндодонтической, механической обработки, проводимой перед пломбированием. Однако вещества, используемые с этой целью, хотя и предназначаются для контакта только с невитальным дентином, часто вступают в контакт с периапикальными тканями. Эффективная подготовка каналов корня в настоящее время производится при помощи промывных жидкостей, как дополнение к обработке. Наиболее широко используется для этой цели раствор гипохлорита натрия (ТЧаОС1) в концентрации от 0,5 до 5,25%. Препарат хорошо растворяет как живые, так и некротизированные, а также фиксированные ткани, обладает выраженным бактерицидным действием, является хорошей смазкой и отбеливающим средством, химически стоек и экономичен. Применение этих растворов облегчает удаление некротических тканей с обработанных поверхностей дентина. Они также имеют собственные антибактериальные свойства. Антимикробная эффективность гипохлорита натрия возникает благодаря его способности окислять и подвергать гидролизу белки клеток, микроорганизмов. Кроме того, гипохлорит натрия способен осмотически вытягивать жидкость из клеток благодаря своей гипертоничности (Нисанова С.Е. и соавт., 2007; Симакова Т. Г. и соавт., 2007). Применение раствора гипохлорита натрия также связано с определенными проблемами, такими как токсичность при высоких концентрациях, запах и обесцвечивание зубов, подвергающихся обработке. В связи с этим в последние годы предпочтение отдается применению раствора гипохлорита натрия с меньшей концентрацией — 0,5−1,0% (Нисанова С.Е. и соавт., 2007; Симакова Т. Г. и соавт., 2007).

Растворы гипохлорита натрия* 2−5% концентрации способны обеспечить лучший антибактериальный эффект и полностью растворить смазанный слой, плотно соединенный" со стенкой канала посредством «смазанных пробок», погруженных в дентинные канальцы (Симакова Т.Г. и соавт., 2007).

Для клиницистов важно иметь возможность применять растворы гипохлорита натрия от 2−5% в сочетании с ЭДТА и не получать при этом необратимого дополнительного повреждения за счет интоксикации периодонтальной зоны. Поэтому мы изучили (в качестве контроля) действие гипохлорида натрия на ткани периодонта в сочетании с ЭДТА.

Нами обнаружено, что при действии раствора скипидара обнаруживаются значительные явления повреждения тканей пародонта. Такое действие скипидара можно объяснить его свойствами как растворителя и, в частности, как растворителя жиров или липидов, которые широко представлены во всех тканях (особенно в клеточных мембранах) пародонта. Наибольшее количество липидов присутствует в костной ткани — в ее межуточном веществе. Скипидар при его введении непосредственно в ткани пародонта может оказывать токсическое действие на мягкие ткани и особенно на клетки и межуточную ткань альвеолярной кости.

Картина результата воздействия эвкалиптового масла даже в ранние сроки после его введения в канал выявляет зоны связочного аппарата, в котором сосуды нормально развиты, фиброзные илииные изменения, выявленные при введении скипидара, отсутствуют. Связка зуба без изменений, без дезорганизации с плотно упакованными! волокнами.

В целом эвкалиптовое масло оказывает положительное антисептическое противовоспалительное действие на ткани пародонта. С антисептическим действием связано отсутствие фиброзных и воспалительных явлений в пародонте на ранние сроки после введения масла. Межуточное вещество в области десневого соединения не имеет изменений.

Через 1 месяц в зоне воздействия эвкалиптового масла обнаружили, что на участке альвеолярной кости идет активное восстановление частично поврежденной костной ткани, идут процессы закрытия частичного дефекта, формируется молодая остеоидная ткань с хорошо развитыми сосудами. Старая кость постепенно удаляется.

Через 2 месяца после воздействия эвкалиптового масла на ткани пародонта было выявлено, что все ткани, прилежащие к зубу, практически в норме, без фиброзных изменений и воспаления. Отсутствуют изменения, обнаруженные на этот срок наблюдения при действии скипидара. Видно, что зубодесневая бороздка сплошная без разрывов и изменений.

При большем увеличении видно, что связка периодонта сохранена, волокна прилегают друг к другу, сосуды слегка расширены. В зоне воздействия эвкалиптового масла формируется новая костная ткань, которая состоит из остеоида и пластин зрелой кости. Старая кость подвергается остеокластической резорбции. Центральная часть дефекта закрыта фиброваскулярной тканью, что типично для сроков восстановления. При большем увеличении участка видно, что сосуды хорошо развиты, процессы моделирования — ремоделирования альвеолярной кости хорошо согласованы, в отличие от препаратов с введением скипидара, в которых преобладают процессы распада костной ткани пародонта.

Реакция на структуры хлороформа мало отличается от использования в контроле раствора гипохлорита натрия при любом1 уровне его введения в коревой канал.

Следует также, вероятно, избегать контакта хлороформа с тканями пародонта в области перфораций стенки корня и фуркаций, учитывая выявленную аналогичную степень альтерации под воздействием «Паркана» и хлороформа, основываясь на собственном опыте и сообщениях стоматологов о случаях сильной болевой реакции со стороны пародонта при попадании раствора гипохлорита натрия за апекс.

В последние годы, несмотря на развитие практической эндодонтии, врачу-стоматологу все чаще приходится сталкиваться с повторным эндодонтическим лечением. Повторное эндодонтическое лечение — это ревизия корневых каналов, направленная на элиминацию микроорганизмов из каналов и предотвращение микробиологической инвазии после завершения терапии. Основные принципы действий при ревизии каналов заключаются в полном удалении пломбировочного материала из корневого канала, оставшегося после первичного лечения, и восстановлении проходимости корневых каналов для полной ревизии. В стоматологическом запломбированных гуттаперчей, вначале материал удаляли механическим путем, а затем применяли растворитель.

При проведении клинического исследования мы ориентировались на критерии качества лечения:

1. Корневой канал должен быть пройден, обработан и запломбирован на всем протяжении, то есть до апикального отверстия: Применение импрег-национных методов считали нецелесообразным, так как они не позволяют дать гарантию благоприятного прогноза эндодонтического лечения.

2. Все лечебные манипуляции были безболезненными.

3: Эндодонтическое лечение проводилось со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

4. Механическая и медикаментозная обработка корневого канала проводилась обязательно.

5. В процессе инструментальной обработки канал был расширен не менее чем на два номера эндодонтических инструментов по сравнению с первоначальной шириной. При этом апикальная часть канала была расширена не меньше чем* до № 25 по ISO. Каналу была придана конусообразная форма с воронкообразным расширением в области устья и т. н. апикальным упором в области «физиологической верхушки».

6. В процессе механической обработки обязательно применяли гели для химического расширения корневых каналов и медикаментозную обработку каналов растворами антисептиков. Важно, чтобы органический препарат в канале не1 применялся последним. Так при применении хлоргексидина, его надо смыть дистиллированной водой.

7. Корневой канал должен быть запломбирован с использованием первично твердых материалов.

8. «Корневая'пломба» должна плотно заполнять весь просвет канала и располагаться на уровне «анатомической верхушки» корня зуба.

9. Рентгенологическое подтверждение качества эндодонтического лечения должно быть обязательным. В процессе эндодонтического лечения приходилось делать от 2 до б рентгеновских снимков. Обязательными признаны 2 рентгеновских снимка: «измерительный» и «контроль качества пломбирования».

Изучен материал перелечивания по клиническим показаниям 120 резцов нижней челюсти пациентов с диагнозом «хронический апикальный периодонтит» при длине канала 19 мм, диаметре 1* мм при использовании в качестве корневой пломбы гуттаперчи с силером АН-26 в случаях отсутствия пломбировочного материала на расстоянии 1—3 мм от апекса. Во всех случаях в периапикальной зоне, по данным рентгенологического контроля, выявлялось разрежение костной ткани у апекса в пределах 3—5 мм по наибольшей оси дефекта.

Все пациенты (60 мужчин и 60 женщин) были разделены на 4 группы. «А», «В», «С», «К». В каждой группе было по 30 пациентов. Во всех четырех группах распломбирование каналов проводилось при помощи файлов Hedstroem и современных никель-титановых инструментов Mtwo R 15/.05 и. MtwoR 25/.05, имеющих активную верхушку, с помощью которой инструмент может легко проникнуть в пломбировочный материал, тем самым удаляя гуттаперчу.

Файл Mtwo R 15/.05 использовали на скорости 200−300 об/мин (так же, как и стандартный файл Mtwo) в пределах 2/3 длины канала. Файл Mtwo R25/.05 использовали в первой трети длины канала, в устьевой части, со скоростью до 600 об/мин. Файлами Hedstroem обрабатывали апикальную часть корня, чтобы избежать вероятности отлома ротового инструмента и выхода гуттаперчевой массы за апекс корня зуба. В качестве эндомотора использовали VDW (Germany). В. каждой группе при ретритменте каналов использовали: хлороформ или эвкалиптовое масло.

В группе «А» пациентам при перелечивании проводили механическую обработку каналов на всем протяжении корневой пломбы с дополнительным использованием препаратов-сольвентов на основе эвкалиптового масла.

В группе «В» по той же методике использовали препараты на основе хлороформа.

В группе «С» 2/3 длины канала (устьевую и коронковую часть) обрабатывали препаратом на основе хлороформа и 1/3 длины (апикальную часть) — на основе эвкалиптового масла.

В контрольной группе «К» ретритмент проводили только с использованием механической обработки каналов.

Одновременно определяли временные затраты, на данный этап ретритмента от момента визуализации корневой пломбы на входе в канал (оценивали по уровню прикрепления десны) до полного удаления пломбировочного материала из канала. Оценку проводили с помощью хронометра. В каждой группе вычисляли суммарное и среднее время в секундах.

У каждого из 60 больных в каждой из групп интенсивность симптоматики оценивали в баллах от 1 до 6. Установлено, что в группе «С» наибольшая часть больных не имела болевых симптомов после ретритмента (п=37), либо симптомы носили слабый характер (п=15). Умеренная выраженность симптомов (2−4 балла) отмечена лишь у 8 больных. Интенсивность симптомов в этой группе статистически достоверно ниже, чем в группах «А», «В» и «К» (р<0,01). Несколько хуже результаты ретритмента в группе «А»: боль отсутствовала у 30 больных, у 12 больных боль носила слабый характер. Интенсивность симптомов (2−4 балла) отмечена в 18 случаях. В группах «В» и «К» интенсивность болевых симптомов оказалась наибольшей.

Минимальное время, затраченное на удаление корневой пломбы, отмечено в группе «В» и составило 37,40±0,68 мин. Несколько выше среднее затраченное время в группе «С» (40,30±0,60 мин), но различия между этими двумя группами не достигли статистической значимости (р>0,05). Среднее затраченное время в группах «А» и «К» составило 49,60±0,63 мин и 52,90±1,02, что статистически достоверно выше, чем в группах «В» и «С» (р<0,01).

На основании исследования можно сделать вывод, что в группе «С», в которой проводили дифференцированное применение препаратов на основе хлороформа и эвкалиптового масла (на 2/3 и 1/3 длины канала соответственно), клинический эффект был максимальным при минимальных временных затратах.

Результаты статистической обработки показали, что в группе «С» имело место оптимальное соотношение благоприятных клинических исходов и затраченного времени, что согласуется с данными лабораторного и морфологического изучения и обеспечивает оптимальный временной режим наряду с благоприятной клинической ситуацией.

1. Алейников A.C. Эффективность повторного эндодонтического лечения после пломбирования резорцин-формалиновой или цинкоксид-эвгеноло-вой пастами: дис.. канд. мед. наук. М., 2007. — 104 с.

2. Бартельа К., Кашкеб И., Янса Кл.Р. Обзор методов пломбирования системы, корневых каналов // Endodontic. 2004. — № 13 (4)<�— С. 307—320.

3. Боровский Е. В. Проблемы эндодонтического лечения // Клиническая стоматология. — 1997. —№ 1. — С. 5−8.

4. Боровский Е. В. Жохова Н.С. Эндодонтическое лечение: пособие для врачей. М: АО «Стоматология», 1997. — С. 35−64.

5. Боровский Е. В. Клиническая эндодонтия. М. — 19 991 — С. 141−150.'.

6. Бризано Б. Препарирование корневого канала // Клиническая стоматология. 1998. — № 4. — С. 4−10.

7. Воложин А. И", Кундзиня P.C., Зырянский А. И. Иммунологические механизмы, в патогенезе хронического периодонтита и новые подходы к лечению: метод, рекомендации. — М., 1992. — 21 с.

8. Гринин В. М., Клещенко A.B. Возможность повторного эндодонтического лечения зубов при некачественно запломбированных корневых каналах // Эндодонтия today. 2009. — № 1. — С. 26−29.

9. Джон Родес. Основы повторного эндодонтического лечения: удаления паст и гуттаперчи // Эндодонтическая практика. 2007. — № 3. — С. 30−33.

10. Дмитриева JI.A., Бутенко И. В., Клещенко A.B., Зюзина Т. В. Повторное эндодонтическое лечение в случаях использования паст в качестве корневых пломб // Вестник РУДН. Сер. Медицина. 2009. — № 4. — С. 375 -377.

11. Зорян А., Овсепян А., Чиликин В. Методики обтурации корневого канала // Cathedra. 2005. — № 14 (16). — С. 15- 20.

12. Зюзина Т. В., Клещенко A.B., Звонникова JI.B., Бутенко И. В., Илюхин И. А. Оценка эффективности применения растворителя корневых пломб из гуттаперчи // Эндодонтия today. — 2011. № 1. — С. — 33−36.

13. Иванов B.C., Овруцкий Г. Д., Гемонов В. В. Практическая эндодонтия. -М.: Медицина, 1994. С. 223.

14. Иоффе Е. Практическая эндодонтия! Краткие методические указания. — СПб., 1999.

15. Кауфман А. И., Кейла С., Иошпе М. Точность измерений длины корневого канала новым апекс-локатором Bingo-1020: исследование in vitro // Эндодонтия today. 2002. — № 2. — С. 1−2.

16. Козловский A.JI. Полузабытая гуттаперча // Химия и жизнь. 1975. -С. 38−39.

17. Клещенко A.B. Эндодонтические манипуляции с использованием гуттаперчи // Cathedra. 2008. — Т. 7, № 4. — С. 64⁶⁶.

18. КпещенкоА.В., Гринин В. М. Особенности препарирования труднопроходимых корневых каналов в эндодонтической практике // Эндодонтия today. 2009. — № 2. — С. 48−52.

19. Клещенко A.B., Звонникова JI.B., Райнов H.A. Сравнительное изучение эффективности применения скипидара и эвкалиптового масла для удаления различных гуттаперчевых пломб // Эндодонтия today. 2009. -№ 4. — С. 33−35.

20. Клещенко A.B., Зюзина Т. В., Бутенко И. В. Морфологические изменения в пародонте под действием сольвентов при повторном эндодонтическом лечении // Эндодонтия today. — 2011. № 2. — С. 27−29.

21. Копьев Д. А. Ошибки и осложнения в процессе эндодонтического лечения. Простые правила и их профилактики // Эндодонтия today. — 2007. № 2. С. 9−10.

22. Коэн С., Берне Р. Эндодонтия = Pathways of the Pulp. СПб.: STBOOK, 2007.-С. 57.

23. Крамер П. Д., Козловский Г. Г. Физиология древесных растений. — М., 19 981 С. 142.

24. Ляпунова М. В. Опыт лечения зубов с плохо проходимыми каналами корней // Становление и перспективы развития факультета последипломного образования на рубеже столетий. Тверь, 1999. — С. 44−45.

25. Максимова О. П., Винниченко A.B., Эндодонтия — известная и неизвестная // Клиническая стоматология. — 1997. — № 2. — С. 9—12.

26. Максимовский Ю. М., Гринин В. М. Современный взгляд на оценку качества и результативность лечения хронического периодонтита // Эндодонтия today. 2004. — № ½. — С. 16−20.

27. Максимовский Ю. М., Максимовская Л. Н., Орехова Л. Ю. Терапевтическая стоматология: учебник. — М.: Медицина, 2002. С. — 640.

28. Максимовский Ю. М., Митронин A.B. Основные направления профилактики и лечения хронического воспаления в области периодонта // Российский стоматологический журнал. 2004. — № 1. — С. 16—19.

29. Митронин A.B. Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита: автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 2004. — С. 26.

30. Морозов О. Ю. Реакция тканей верхушечного периодонта на заапикаль-ное выведение гуттаперчи: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2004. — С. 4−7.

31. Николаева И. Н. К вопросу о «ретритменте» в эндодонтии // Стоматология сегодня. 2006. — № 9 (59). — С. 15.

32. Петрикас А. Ж., Эхте A.A. Критерии качества эндодонтического лечения и «да» или «нет» резорцин-формалиновому методу // Новое в стоматологии. 1999.-.Nb 1.-С. 3−10.

33. Ричард ван Нурт. Основы стоматологического материаловедения' // Eisvier Science Limited. 2002. — С. 12−15.

34. Соловьева A.M., Чёрновол Н. В., Дунаевская H.H. Клинико-рентге-нологическая оценкаэффективности эндодонтического лечения многокорневых зубов с применением различных видов корневых заполнителей // Клиническая стоматология. 1998; -№ 41 — С. 62−68.

35. Супиев Т. К. Клиника и лечение одонтогенных воспалительных заболеваний. -JI.: Медицина, 1990. С. 226:39: Халсман М. Промывание корневого канала? — цели, средстваметодики // Квинтэссенция. 1998. — № 4. — С. 27−37.

36. Химическая энциклопедия. М.: Советская энциклопедия- 1988. — С. — 235:

37. Хоменко J1: A., Бидепко Н: В. Практическая эндодонтия. — Киев: Книга плюс, 2002. С. 208:

38. Цепов Л. М, Шаргородский А. Г., НиколаевА .И. Пути повышения качества эндодонтического лечения-// Клиническая стоматология. 1999:.2.-С. 14−17.

39. Чймкисова Г. С., Бочкова Л. В. ПрепаратыRacestyptineLargalUltra, Endosoli, применяемые в эндодонтической практике // Клиническая стоматология. 1997. № 3. — С. 84.

40. Шимон: Фридман. Ортоградная ревизия корневых каналов — от концепции к практике. Часть" 1: профилактика и терапия осложнений, возникших после проведения эндодонтического лечения // DENTAL IQ. 2004. — № 11 — С. 45−47.

41. Alves A.M., Felippe M.C., Felippe W.T., Rocha M.J. Ex vivo evaluation of the capacity of the Tri Auto ZX to locate the apical foramen during root canal retreatment // Int. Endod J. 2005. — V. 38. — Ch. 10. — P. — 718−724.

42. Anon A. New developments in fiber post systems // Am J. Dent. 2000. -No 13.-P. 24.

43. Ari H., Yasar E., Belli S. Effects of NaOCl on bond strengths of resin cements to root canal' dentin // J. Endod. 2003. — V. 29. — P. 248−251.

44. Asmussen E., Peutzfeldt A., Heitmann T. Stiffness, elastic limit, and strength of newer types of endodontic posts // J. Dent.- 1999. № 27 — P. 275−278.

45. Ausburger R.A., Peters D.D. Radiographic evaluation of extruded obturation materials // J. Endod. 1990. — V. 16. — P. 492-^97.

46. Balto K. Insufficient evidence for the effectiveness of ultrasonic instrumentation for root canal treatment // Evid Based Dent. 2008. V. 9. -№ l.-P. 12.

47. Barbosa S.V., Burkard D.H., Spengberg L.S.W. Cytotoxic effects of gutta percha solvents // Journal of Endodontics. 1994. — V. 20. — P. 6−8.

48. Becce C., Pameijer C.H. Biocompatibility of a new endodontic sealer // J. Dent. Res. 2003. — V. — 81. — P. 321.

49. Bergmans L., Moisiadis P.!, De Munck J., Van. Meerbeck B., Lambrechts P. Effect of polimerization shrinkage on the sealing capacity of resin fillers for endodontic use // J Adhes Dent. 2005. — V. 1. — P. 321−329.

50. Bertrand M.F., Pellegrino J.C., Rocca J.P., Klinghofer A., Bolia M. Removal of Thermafil root canal filling material //Journal of Endodontics. 1997. -V. 23.-P. 54−57.

51. Block R.M., Lewis R.D., Hirsh J. Coffey J., Langeland K. Systemic distribution of 14C-la belled paraformaldehyde incorporated within formocresol following pulpotomies in dogs // Journal of Endodontics. — 1983. -V. 9.-P.-176−189.

52. Bodrumlu E., Er O., Kayaoglu G. Solubility of root canal sealers with different organic solvents //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008. — V.106. — № 3. — P. — 67−69.

53. Bouillaguet S, Wataha J.C., Tay F.R., Brackett MiG., Lockwood P.E. Initial in vitro biological response to contemporary endodontic sealers // Ji Endod. -2006. V. 32. — № 10. — P. 989−992.

54. Browne R. M: The in vitro assessment! of the cytotox-icity of dental materials: does it have a role?// Int Endod J. 1988. — № 21. — P. 50−58.

55. BuenoC.E., Delboni M.G., de Araujo RiA., CarraraH.J., Gunha R.S. Effectiveness) of rotary and hand files in gutta-percha and sealer removal using chloroform or chlorhexidine gel // Braz Dent J. 2006. — V. 17. — № 2. — Pi -139−143.

56. Calt S., Serper A. Dentinal tubule penetration? of root canal sealers after root canali dressing? with calcium hydroxide // Journal? of Endodontics. 1999.' V. 25. — P. -431−433.

57. Chen S.C., Chueh L.H., Hsiao C.K., Wu II P., Chiang C.P. First untoward events and reasons for tooth extraction after nonsurgical endodontic treatment in Taiwan//Ji Endod- 2008; - V. 34. — № 6. -Pi — 671−674.

58. Cotti E., Sergi C., Bassareo! A. Use of a resin-based root canal sealer followed by apicoectomy on two teeth // Dent Today. 2007. — V. 26- Ch.7 № 108. -P. 110−111.

59. Cox C.F., Hafez A. A. Biocomposition and reaction of pulp tissues to restorative treatments // Dent Clin. 2001. — № 45. — P. 31−48.

60. Dc Chevigny C., Dao T.T., Basrani’BiRi,.Marquis V., Farzaneh-Mi, Abitbol S., Friedman STreatment outcome in endodontics: the Toronto studyphases 3 and 4: orthograde retreatment // J. Endod. 2008. — V. 34. № 2. — P. — 131—7.

61. De Oliveira DP, Barbizam JV, Trope M, Teixeira FB. Comparison between gutta-percha and resilon removal using two different techniques in endodontic retreatment // JEndod. 2006 Apr-32(4):362−4.

62. Edgar SW, Marshall JG, Baumgartner JC. The antimicrobial effect of chloroform on Enterococcus faecalis after gutta-percha removal // J Endod- 2006 Dec-32(12):1185−7. Epub 2006 Oct 13.

63. Erdemir A, Adanir N, Belli S. In vitro evaluation of the dissolving effect of solvents on root canal sealers // Oral Sci. 2003 Sep-45(3): 123−6.

64. Erkut S., Gulsahi K., Caglar A., Imirzalioglu P., Karbhari V. M-, Ozmen I. Microleakage in overflared root canals restored with different fiber einforced dowels // Oper Dent. 2008. — V. 33. — № 1. — P. 96−105.

65. Ezzie E, Fleury A, Solomon E, Spears R, He J. Efficacy of retreatment techniques for a resin-based root canal obturation material*// J Endod. 2006 Apr-32(4):341−4:

66. Fan P.L., Ryan M., Schumacher R.M., Azzolin K., Geary R., Eichmiller F.Q. Curing-light intensity and depth of cure of resin-based composites tested according to, international standards // J. Am: Dene Assoc. 2002. V. 133. -P.-429³⁴.

67. Ferreira J.J., Rhodes J.S. Pitt Ford T.R. The efficacy ofgutta percha removal using Profiles // International Endodontic Journal. 2001. — V. 34. — P. 267 274.

68. Foreman P.G., Barnes" I.E. A review of calcium' hydroxide // Int Endod J. -1990. № 23. — P. 283−297.

69. Frajlich S.R., Goldberg F., Massone E.J., CantariniC. Artaza L.P. Comparative study of retreatment of Thermafil. and lateral" condensation endodontic fillings // International Endodontic Journal: 1998. — V. 31. — P. -354−7.

70. Freedman G.A. Esthetic post-andLcore treatment // Dent Clin. 2001. — № 45. -P. 103−116.

71. Gogos Ch., Economides N., Stawianos Ch., Kolokouris I., Kokorikos I. Adhesion of a new methacrylate resin-based sealer to human dentin // J. Endod. 2004. — V. 30. — P. — 238−240.

72. Gomes BPPinheiro ET, Jacinto RC, Zaia AA, Ferraz CC, Souza-Filho FJ. Microbial analysis of canals of root-filled teeth with periapical lesions using polymerase chain reaction // J Endod. 2008 May-34(5):537−40. Epub 2008 Mar 4.

73. Grande NM, Butti A, Plotino G, Somma F. Adapting fiber-reinforced composite root canal posts for use in noncircular-shaped canals // Pract Proced AesthetDent. 2006 Oct-18(9):593−9- quiz 600.

74. Gu LS, Ling JQ, Wei X, Huang XY. Efficacy of ProTaper Universal rotary retreatment system for gutta-percha removal from root canals // Int Endod J. -2008. V. 41. — № 4. P. — 288−295.

75. Hassanloo A., Watson P., Finer Y., Friedman S. Retreatment efficacy of the Epiphany soft resin obturation system // Int. Endod J. -2007. V. 40- - № 8. -P: 633−643.

76. Holden DT, Schwartz SA, Kirkpatrick TC, Schindler WG. Clinical outcomes of artificial root-end barriers with mineral, trioxide aggregate in, teeth with" immature apices // J Endod: 2008Jul-34(7):812−7.

77. Huang X, Ling J, Wei X, Gu L. Quantitative evaluation of debris extruded apically by using ProTaper Universal Tulsa rotary system in endodontic retreatment // J Endod. 2007 Sep-33(9):M02−5. Epub 2007 Jul 13″ .

78. Hiilsmann MBluhm V. Efficacy, cleaning ability and? safety of different rotary NiTi instruments in root canal retreatment // Int Endod' J. 2004 Jul-37(7):468−76.

79. Husmann M., Bluhm V. Efficacy, cleaning ability and safety of different rotary NiTi instruments in root canal retreatment // International Endodontic Journal. 2004. — V. 37. — P. — 468−476.

80. Ibarrola J.L. Knowles K.L., Ludlow M.O. Retrievability of Thermafil plastic cores using organic solvents // Journal of Endodontics. 1993. — V. 19. — P. -417−418.

81. Ida K. The pH values of pulp capping agents // J. Endod. 1989 — № 15. -P. 365−368.

82. Iizuka N., Takenaka S., Shigetani Y., Okiji T. Removal of resin-based root canal filling materials with K3 rotary instruments: relative efficacy fordifferent combinations of filling materials // Dent Mater J. 2008. — V. 27 -№ l.-P. 75−80.

83. Imai Y., Komabayashi T. Properties of a new injectable type of root canal filling resin with adhesiveness to dentin // J. Endod. 2003. — V. 29. — P. -20−23.

84. JOE Editorial Board. Endodontic retreatment: an online study guide // J. Endod. 2008 May-34(5 Suppl):el25−30. Review.

85. Johnson W.B. A new gutta percha technique // J. Endod: 1978. — № 4. -P. 184—188.

86. Kaplowitz GJ. Removing gutta-percha for dowel space preparation // J Am Dent Assoc. 2004 Mar-135(3):330.

87. Karabucak B, Ishii H, Kratchman SI. Conventional and surgical endodontic retreatment of a maxillary lateral incisor with unusual anatomy // Int Endod J. 2008 Jun-41(6):524−31.

88. Kardon B.P.', Kuttler. S., Hardigan P., Dorn S.O. An in vitro evaluation of the sealing ability of a new root-canal-obturation system // J: Endod. 2003. -V. 20.-P.-658−661.

89. Kosirev N. S., Olesova V. N., Rogatnev V. P., Klepilin Ye. S. Preparation for restoration of teeth with a completely destroyed crown part using «Fiber Fill with guttapercha» glass fiber posts// Russian Journal of dentistry. 2005. -№ 1. — C.14−15.

90. Lambriandis T., Margeloo J., Beltes P. Removal efficiency of calcium hydroxide dressing from the root canals // Journal of Endodontics. 1999. -V. 25.-P.-85−88.

91. Lin ZM, Jhugroo A, Ling JQ. An evaluation of the sealing ability of a poly-caprolactone-based root canal filling material (Resilon) after retreatment // Oral' Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007. V. 104(6): 846−51.

92. Louw N.P., Pameijer CH., Norval G. Histopathological evaluation of a root canal sealer in subhuman primates // J. Dent Res. 20 011- V. 79. — P. -654;

93. Lowe E. Retreatment of a failed endodontic case // Dent Today. 2006 Nov-25(l 1):78, 80, 82 passim.

94. Lumley PJ, Adams N, Tomson Pi Root canal retreatment: SADJ. 2008 May-63(4):206−8, 210−5.

95. Magalhaes BS, Johann J.E., Lund R.G., Martos J., Del Pino F.A. Dissolving efficacy of some organic solvents on gutta-percha // Braz Oral Res. 2007. — V. 21.-№ 4.-P. 303−307.

96. Maniglia-Ferreira C, Valverde GB, Silva J.B. Jr., Paula R.C., Feitosa J.P., Souza-Filho F.J. Clinical relevance of trans. 1,4-polyisoprene aging degradation on the longevity of root canal treatment // Braz. Dent J. 2007. -V. 18.-№ 2.-P. 97−101.

97. Martos J, Gastal MT, Sommer L, Lund RG, Del Pino FA, Osinaga PW. Dissolving efficacy of organic solvents on root canal sealers // Clin Oral Investig. 2006 Mar- 10(l):50−4, Epub 2005 Nov 30:

98. Maruoka R., Nikaido T., IkedaMi, Ishizukaf T., Foxton R. Mlv Tagami J. Coronal leakage inhibitionin endodontically treated teeth using resin-coating technique // Dent. Mat. J. 2006. — V. 25. — P. — 97−103.

99. Masiero A.V., Barletta F.B. Effectiveness of different techniques for removing gutta percha during retreatment // International Endodontic Journal. 2005. -V. 38.-P. 2−7.

100. Morris M.D., Lee K.W., Agee K.A., Bouillaguet S., Pashley D.H. Effects of sodium hypochlorite and RC-prep on bond strengths of resin cement to endodontic surfaces // J. Endod. 2001. — V. 27. — P. — 753−757.

101. Mounce R. Current concepts in gutta-percha removal in endodontic retreatment //NY State Dent J. 2004 Aug-Sep-70(7):32−5.

102. Mounce R. Relevant questions in retreatment: clinical considerations // Dent Today. 2008 Mar-27(3):86, 88, 90 passim.

103. Naudi AB, Fung DE. Tooth fragment reattachment in multiple complicated permanent incisor crown-root fractures — a report of two" cases // Dent Traumatoli 2008 Apr-24(2):248−52.

104. Nguyen N.T. Obturation of the root canal system. In: Cohen S, Burns RC. Pathways of the pulp 5th ed CV Mosby, St Louis. -1991. P.' 199−201'.

105. Orstavik D., Hongslo J.K. Mutagenicity of endodontic sealers // Biomaterials. 1985. V. 6.-P.-129−132.

106. Orstavik D., Kerekes K., Eriksen H.M. Clinical performance of three endodontic sealers // Endod. Dent. Traumatol. 1987. — V. 3. — P. 178−186.

107. Orstavik D. Antibacterial properties of endodontic materials // Int. Endod. J. -1988.-№ l.-P. 161−169.

108. Oyama KOSiqueira EL, Santos M. In vitro study of effect of solvent on root canal retreatment // Braz Dent J. 2002;13(3):208−11.

109. Pitt-Ford T.R., Rowe A.H. A new root canal sealer" based on calcium hydroxide // J. Endod. 1989. — № 15. — P. — 286−289.

110. Ribeiro D.A., Matsumoto M.A., Marques M.E., Salvadori D.M. Biocompatibility of gutta-percha solvents using in vitro mammalian testsystem // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radio. l Endod. 2007. -V. 103.-№ 5-P. 106−109.

111. Ribeiro DA, Marques ME, Salvador DM. In vitro cytotoxic and non-genotoxic effects of gutta-percha solvents on mouse lymphoma cells by single cell gel (comet) assay // Braz Dent J. 2006;17(3):228−32.

112. Riitano F, Grippaudo G, Scandurra R, Monachesi C. Endodontics: tubular filling // Riv Ital Stomatol. 1983;52(l):45−59.

113. Rotstein I, Salehrabi R. Opinions of dental professionals from a large American insurance system on outcome of non-surgical root canal treatment //Am J. Dent. 2008 Feb-21(l):21−4.

114. Royzenblat A, Goodell G.G. Comparison' of removal times of Thermafil plastic obturators using ProFile rotary instruments at different rotational speeds-in moderately curved canals // J Endod. 2007 Mar-33(3):256−8. Epub 2006 Dec 28.

115. Saad AY, Al-Hadlaq SM, Al-Katheeri NH. Efficacy of two rotary NiTi instruments in the removal of Gutta-Percha during root canal retreatment // J Endod. 2007 Jan-33(l):38−41. Epub 2006 Oct 30.

116. Schuur AH, Moorer WR, Wesselink PR. Solvents for the removal of guttapercha from rootcanals. 2. Side effects of chloroform, halothane and xylene. //Ned Tijdschr Tandheelkd. 2004 Aug-l 11(8):303−6: Dutch.

117. Shipper G., Illrstavik D., Teixeira F.B., Trope M. An evaluation" of microbial leakage in roots filled with* a thermoplastic synthetic polymer-based root canal filling material (Resilon) // Journal of Endodontics. 2004. — V. 30. — P. -342−347.

118. Simon S, Machtou P, Tomson P, Adams N, Lumley P. Influence of fractured instruments on the success rate of endodontic treatment // Dent Update. 2008 Apr-35(3): 172−4, 176, 178−9.

119. Somma F, Cammarota G, Plotino G, Grande NM, Pameijer CH. The effectiveness of manual and mechanical instrumentation for the retreatment of three different root canal filling materials // J Endod. 2008 Apr-34(4):466−9.

120. Spangberg L.S. Endodontic filling materials. Biocompatibility of dental materials // CRC Press, Boca Raton 1982. — V. III. — P. 8.

121. Stanley H.R. Criteria for standardizing and increasing credibility of direct pulp capping studies // Am. J. Dent. 1998. — № 11. — P. 34.

122. Stevens RW, Strother JM, McClanahan SB. Leakage and sealer penetration in smear-free dentin after a final rinse with 95% ethanol // J Endod. 2006;32(8):785−8.

123. Taintor J.F., Ross P.N. Opinions and practices of American Endodontic Dipbmates // Dent J. 1978. — V. 44. — P. 321−325.

124. Tamse A., Unger U., Metzger Z., Rosenberg M. Gutta percha solventsa comparative study // J. Endod. 1986. — V. 12. — PI — 337−339:

125. Ta§ demir T, Er K, Yildirim T, Celik D. Efficacy of three rotary NiTi instruments in removing gutta-percha from root canals // Int Endod J. 2008 Mar-41(3): 191−6. Epub 2007 Dec 10.

126. Taijdemir T, Yildirim T, Celik D. Comparative study of removal of current endodontic fillings // J. Endod. 2008. — V., 34 — № 3. — P. 326−329.

127. Tay FR, Pashley DH, Williams MC, Raina, R, Loushine RjWeller RN, Kimbrough WF, King NM. Susceptibility of a polycaprolactone-based root canal filling material" to degradation. I. Alkaline hydrolysis // J Endod. 2005 3>l (8):593−8.

128. Tobias R.S. Antibacterial properties of dental restora-tive materials: a review // Int Endod J. 1988. — № 21. — P. 155−160.

129. Tzanetakis GN, Kontakiotis EG, Maurikou DV, Marzelou MP. Prevalence and management of instrument fracture in the postgraduate endodontic program at the Dental School of Athens: a five-year retrospective clinical study // J Endod. 2008 Jun-34(6):675−8.

130. Vajrabhaya LO, Suwannawong SK, Kamolroongwarakul R, Pewklieng L. Cytotoxicity evaluation of gutta-percha solvents: Chloroform andGP-Solvent (limonene) // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004 Dec-98(6):756−9.

131. Viducic D, Jukic S, Karlovic Z, Bozic Z, Miletic I, Anic I. Removal of guttapercha from root canals using an Nd: YAG laser // Int Endod J. 2003 Oct-36(l 0):670−3.f.

132. Wennberg A., Orstavik D. Evaluation of alternatives to' chloroform in endodontic practice //Endod. Dent. Traumatol. 1989. — V. 5. — P. 234−237.

133. Wennberg A.L., Urstavik D: Evaluation of alternatives to chloroform in endodontic practice // Endodontics and Dental Traumatology. 1989. — V. 5. — P. — 234−237.

134. West J. Nonsurgical1 versus surgicalendodontic retreatment: «how do I choose»?//Dent Today. 2007 Apr-26(4):74, 76, 78−81.

135. WilcoxL.R. Thermafil retreatment with and' without chloroform solvent // Journal of Endodontics. 1993. — V. 19. — PI — 563−566.

136. Wolcott J. F, Himel V.T. Hicks M.L. Thermafil retreatment using a new 'System B' technique or a solvent // Journal of Endodontics. 1999. — V. 25. -P. — 761−764.

137. Zmener O, Pameijer CH, Banegas G. Retreatment efficacy of hand versus automated instrumentation in oval-shaped root canals: an ex vivo study // Int Endod J. 2006 Jul-39(7):521−6.

138. Zmener O., Banegas G. Pameijer G. Hi Efficacy of an automated instrumentation technique in removing resin-based and' zinc oxide and eugenol endodontic sealers when retreating root canalsAn1 in vitro study // Endod. Practi 2005. — V. 8. — Pi 29−33.

139. Zmener O., Banegas G., Pameijer G.H. Coronal microleakage of three temporary restorative materialsAn* in vitro study // J. Endod. 2004. -V. 30. — P. — 582−584.

140. Zmener O., Banegas G., Pameijer C.H. Bone tissue response to a, methacrylate-based endodontic sealer: A histological and histometric study // J. Endod. 2005. — V. 31- P. — 457−459.

141. Zmener O., Banegas G. Apical leakage of endodontic sealers // Endod. Pract -2004. V. 7.-P. 30−32.

142. Zmener O., Hilu H.E. Conos de gutapercha recubiertos con resina. Un estudio con rnicroscopHa electrynica de barrido // Rev. Asoc. Odont. Argent. 2006. -V. 94. — P. — 435³⁸.

143. Zmener O., Pameijer C.H., Macri E. Evaluation of the apical seal in root canals prepared with a new rotary system and obturated with a methacrylate based endodontic sealer: An in vitro study // J Endod. 2005. — V. 31. — P. -392−395.

144. Zmener O., Pameijer C.H. Clinical and radiographical evaluation of a resin-based root canal sealer // Am J.Dent. 2004. — V. 17. — P. 19−22.

145. Zmener O. Evaluation of the apical seal obtained with two calcium hydroxide based endodontic sealers // Int Endod J. 1987. — № 20. — P. 87.

146. Zmener O. Tissue response to a new methacrylate-based root canal sealer. Preliminary observations in the subcutaneous connective tissue of rats // J. Endod. 2004. — V. 30. — P. — 348−351.