Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Видеоторакоскопия в комплексном лечении спонтанного пневмоторакса

Диссертация: Видеоторакоскопия в комплексном лечении спонтанного пневмоторакса
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Немаловажным является также то обстоятельство, что большинство пациентов со спонтанным пневмотораксом поступают в дежурные хирургические стационары, где им оказывается неотложная помощь, и лишь затем такие больные попадают в поле зрения торакального хирурга. По современным представлениям основой лечебной тактики при СП является диагностическая информация, получаемая при первичной (выполняемой… Читать ещё >

Видеоторакоскопия в комплексном лечении спонтанного пневмоторакса (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. РАЗВИТИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Характеристика методов лечения
      • 2. 3. 1. Методика дренирования плевральной полости
      • 2. 3. 2. Методика выполнения диагностической и лечебной традиционной торакоскопии у больных II группы
      • 2. 3. 3. Методика плевродеза доксициклином у больных II группы
      • 2. 3. 4. Определение степени негерметичности легкого
      • 2. 3. 5. Техника наложения лечебного (корригирующего) пневмоперитонеума
    • 2. 4. Оборудование, инструментарий, организационные условия выполнения видеоторакоскопии
    • 2. 5. Оценка результатов лечения больных со спонтанным пневмотораксом
  • Глава 3. ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА
    • 3. 1. Результаты использования дренирования плевральной полости при спонтанном пневмотораксе
    • 3. 2. Эффективность традиционной торакоскопии и индукции плевродеза при спонтанном пневмотораксе
    • 3. 3. Показания к торакотомии
  • Глава 4. ВИДЕО ТОРАКОСКОПИЯ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ АЛГОРИТМЕ ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ
    • 4. 1. Особенности и способы выполнения видеоторакоскопии у больных III группы
      • 4. 1. 1. Обезболивание и оценка его эффективности
      • 4. 1. 2. Техника видеоторакоскопии в условиях местного обезболивания
    • 4. 2. Видеоторакоскопия под общей анестезией с искусственной вентиляцией легких. Особенности оперативной техники
    • 4. 3. Результаты использования диагностической и лечебной видеоторакоскопии

Актуальность проблемы. Спонтанный пневмоторакс (СП) — состояние (синдром), характеризующееся скоплением воздуха в плевральной полости при нарушении целостности легочной ткани вследствие разрыва ее у основания плевральных спаек или перфорации патологически измененных кортикальных отделов легочной паренхимы или плевры. Термин «спонтанный пневмоторакс» исторически отражает существовавшую недостаточность представлений об этиологии этого патологического состояния, однако определенно исключающий в его возникновении травмы и деструкцию легочной ткани туберкулезной этиологии. Правомочность термина обусловлена затруднениями при выявлении в некоторых случаях причины его возникновения (менструальный, неонатальный пневмотораксы, мелкобуллезная эмфизема, лейомиоматоз легкого, гистиоцитоз) даже при использовании самых современных методов обследования, а также довольно частой однотипностью клинической картины и лечебных мероприятий, независимо от этиологии этого патологического состояния. В последние годы увеличивается количество пациентов с буллез-ным поражением легких и, как следствие, растет число больных со СП (Вишневский А.А., Пикунов М. Ю., 1997).

Преобладание среди пациентов лиц трудоспособного и призывного возраста, а также трудности в выборе адекватной диагностической и лечебной тактики являются причинами повышенного внимания хирургов к этому патологическому состоянию и предопределяют социальную и военно-медицинскую значимость проблемы.

Лечебно-диагностическая тактика при спонтанном пневмотораксе в последние годы претерпевает существенные изменения, что связано прежде всего с появлением новых данных об этиологии и патогенезе заболевания и успехами эндовидеохирургической техники (Cole.

H. et al., 1995; Wahabayaschi A., 1995; Kim J. et al., 1998; Passlich B. et al., 1998; Eggelin St. et al., 1999). Широкое внедрение рентгеновской компьютерной томографии (КТ) открыло новые перспективы в дифференциальной диагностике и оценке функциональной полноценности легочной ткани при буллезной болезни легких, что в значительной мере влияет на выбор метода её хирургического лечения (Варламов В.В., 1991; Харькин А. А., 1999; Букач В. В., 2000; Bascom R., 2001).

Вместе с тем до сих нор имеются разногласия по вопросам показаний к видеоторакоскопии (ВТС), определения объема оперативного вмешательства, характера анестезиологического пособия, способах индукции плевродеза, особенностях дои послеоперационного обследования больных (Порханов В.А., 1996; Булынин В. И. и соавт., 1999; Мотус И. Я., Неретин А. В., 2000; Насыров Ф. Г и соавт., 2000; Ясного-родский О.О., 2000; Kurhara М. et al., 1997; Halib F. et al., 1998; Horio H. et al., 1998; Rieger R. et al., 1998; Helfritzsch H. et al., 1999; Blanco-Lugert R.B.E. et al., 2001).

В настоящее время предложен ряд алгоритмов лечебно-диагностических мероприятий при СП, каждый из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки (Харькин А.А., 1999; Письменный А. К., 2001; Савельев В. П., 2002).

Немаловажным является также то обстоятельство, что большинство пациентов со спонтанным пневмотораксом поступают в дежурные хирургические стационары, где им оказывается неотложная помощь, и лишь затем такие больные попадают в поле зрения торакального хирурга. По современным представлениям основой лечебной тактики при СП является диагностическая информация, получаемая при первичной (выполняемой перед дренированием) торакоскопии и КТ, а уровень лечения предполагает не только расправление коллабирован-ного легкого, но и устранение причин, приведших к этому патологическому состоянию. Однако четких рекомендаций и разработок по этим вопросам в доступной литературе до сих пор нет.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных со спонтанным пневмотораксом путем усовершенствования лечебно-диагностической тактики с использованием видеоторакоскопии.

Исходя из цели исследования, потребовалось решение следующих задач.

1. Оценить эффективность традиционных методов лечения спонтанного пневмоторакса (дренирования плевральной полости, торакоскопии, торакотомии) в сравнении с эндовидеохирургическими.

2. Определить диагностические возможности комплексного использования ВТС, КТ, биопсии легкого и плевры при спонтанном пневмотораксе.

3. Разработать методику местного обезболивания при выполнении ВТС и усовершенствовать технику видеоторакоскопических операций.

4. Разработать и внедрить лечебно-диагностический алгоритм оказания помощи больным со спонтанным пневмотораксом в условиях хирургического стационара.

Научная новизна. Предложена усовершенствованная методика местного регионарного обезболивания при ВТС, дана клиническая оценка её эффективности при выполнении видеоторакоскопических вмешательств по поводу СП. Проведена оценка эффективности плев-родеза после обработки плевры аргон-усиленной и холодноплазмен-ной коагуляцией. Изучена информативность диагностической ВТС и КТ в верификации причины СП, оценки распространенности выявленных изменений. Предложен алгоритм диагностики и лечения СП, t включающий диагностическую торакоскопию под местным обезболиванием, биопсию легкого и париетальной плевры, КТ, оперативное лечение в зависимости от характера выявленных изменений.

Практическая значимость. Полученные результаты исследования позволили расширить представления о возможностях видеоторакоско-пического метода в лечении спонтанного пневмоторакса. Использование аргон-усиленной и холодноплазменной коагуляции париетальной плевры увеличивает арсенал способов индукции плевродеза. Применение диагностической торакоскопии под местным регионарным обезболиванием позволяет верифицировать причину пневмоторакса у большинства пациентов уже при поступлении в стационар и, следовательно, оптимизировать лечебную тактику. Предложенный алгоритм диагностики и лечения позволяет снизить по сравнению с традиционными методами частоту рецидивов СП до 2,8%, а частоту открытых оперативных вмешательств (торакотомий) до 1,7%.

Положения, выносимые на защиту.

1. ВТС под местным регионарным обезболиванием, выполняемая при поступлении больного со СП в стационар, позволяет диагностировать его причину у 76,3% больных, а у 37,3% пациентов сразу ликвидировать её, устраняя необходимость в операции под общим обезболиванием с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ).

2. Аргон-усиленная и холодноплазменная коагуляции париетальной плевры являются эффективными способами индукции плевродеза у больных со СП.

3. Применение разработанного алгоритма диагностики и лечения СП позволяет объективизировать показания к хирургическому лечению, уменьшить продолжительность стационарного лечения, снизить частоту рецидивов.

Реализация и апробация результатов исследования. Материалы диссертации доложены на 2236-м заседании Хирургического общества Пирогова (Санкт-Петербург, 2003), 7-м и 8-м Международных конгрессах по эндоскопической хирургии (Москва, 2003, 2004), Всероссийской конференции «Актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном стационаре» (Санкт-Петербург, 2003), XIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2003), Ежегодных семинарах — конференциях «Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга» (Санкт-Петербург, 2003, 2004), Клинико-анатомической конференции Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2004).

По материалам диссертации опубликовано 19 печатных работ, получены 2 приоритетные справки по заявлению на выдачу патента РФ на изобретение и 3 удостоверения на рационализаторские предложения.

Предложенный алгоритм диагностики и лечения при СП внедрен в практику работы 442-го окружного военного клинического госпиталя им. З. П. Соловьева (Санкт-Петербург), отделения торакальной хирургии Ленинградской областной клинической больницы, клиники торакальной хирургии ВМедА им. С. М. Кирова, а также использован при разработке «Протокола оказания лечебно-диагностической помощи при спонтанном пневмотораксе» (принят на семинареконференции «Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга», 2004).

Объем п структура диссертации. Работа изложена на 153 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы,.

выводы.

1. При лечении дренированием плевральной полости повторные эпизоды пневмоторакса возникают у 27,7% пациентов. Применение видеоторакоскопии в комплексной диагностике и лечении спонтанного пневмоторакса позволяет установить его причину у 76,3% больных и снизить частоту рецидивов до 2,8%.

2. Традиционная торакоскопия в сочетании с коагуляцией булл, плевродезом и дренированием плевральной полости позволяет добиться расправления легкого без оперативного вмешательства у 81,4% пациентов, а также уменьшить частоту рецидивов до 7,1%.

3. Характер и объем поражения легких у больных со спонтанным пневмотораксом удается наиболее точно установить при комплексном использовании рентгеновской компьютерной томографии, видеоторакоскопии, биопсии легких и плевры.

4. Разработанный способ местного обезболивания и усовершенствованная техника видеоторакоскопии обеспечивают выполнение всех диагностических и лечебных мероприятий у 37,3% пациентов, сокращая при этом показания к общей анестезии с искусственной вентиляцией легких.

5. Внедрение разработанного алгоритма диагностических и лечебных мероприятий позволяет добиться клинического выздоровления у 98,3% пациентов без применения торакотомин и уменьшить длительность стационарного лечения в 1,7 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При поступлении в стационар пациентам с пневмотораксом перед дренированием плевральной полости следует выполнять диагностическую ВТС.

2. Диагностическую ВТС целесообразно осуществлять под местным регионарным обезболиванием, включающим межреберную, субплевральную, терминальную блокады и блокаду корня легкогоприменение эндоскопа с инструментальным каналом сводит к минимуму операционную травму.

3. При отсутствии видимой патологии следует выполнить биопсию легкого и париетальной плевры, произвести формирование плевродеза.

4. Диагностическую ВТС целесообразно перевести в лечебную при обнаружении одиночных мелких булл (до 1 см), неваскуляризо-ванных спаек, которые могут быть подвергнуты коагуляции.

5. Перед проведением лечебной ВТС необходимо выполнить КТ груди пациентам, у которых удалось добиться расправления лёгкого торакоцентезом и дренированием плевральной полости.

6. При множественных сгруппированных мелких буллах, буллах более 1 см и массивном спаечном процессе следует проводить видео-торакоскопические и видеоассистировапные резекции легкого или ад-гезиолиз в условиях искусственной вентиляции легких, а также выполнять традиционную торакотомию и лобэктомию. Оперативные вмешательства необходимо завершать индукцией плевродеза.

7. При наличии противопоказаний к анестезии у пациентов с распространенным буллезным поражением и тяжелой сопутствующей патологией с целью профилактики рецидива целесообразно ограничиться формированием плевродеза.

8. После расправления легкого всем больным следует выполнить КТ груди для оценки эффективности проведенного вмешательства и распространенности поражения на контралатеральной стороне.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.М., Гетьман В. Г., Макаров А. В. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии. Киев: Здоровя, 1986. — 127 с.
  2. Э.И., Мотус И. Я., Некрич Г. Л. Диагностическая и лечебная торакоскопия при спонтанном пневмотораксе и свернувшемся гемотораксе // Пробл. туберкулеза. 1983. — № 3. — С.26−29.
  3. В.Н. Диагностика и лечение спонтанного пневмоторакса при буллезной эмфиземе: Автореф. дис.канд. мед. наук,-Омск, 1980.-20 с.
  4. Ф.А., Олейник А. Ф., Путиевская Т. С. Устройство для ликвидации пневмоторакса // Мед. техника, — 1982.- № 1. С. 4647.
  5. Атюков М, А., Пищик В. Г., Яблонский П. К. Лечение спонтанного пневмоторакса (СП): оценка противорецидивной эффективности то-ракоскопической плеврэктомии // 12 Нац. конгр. по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 2002. — С.331.
  6. С.И., Чудновский П. Д. К вопросу о спонтанном (нетуберкулезном) пневмотораксе и его лечении // Сов. медицина. 1967. -№ 6. — С.85−90.
  7. С.И., Пласкин Л. Н., Брюнин Г. Г. Диагностика и лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса // Хирургия. -1989. -№ 3.-С.3−7.
  8. В.А., Пономарев П. В., Митрохин Л. А. О спонтанном пневмотораксе при единственном легком // Грудная хирургия, — 1983.-№ 2, — С.83−84.
  9. Х.У. Этиология, клиника, диагностика неспецифического спонтанного пневмоторакса: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 1978, — 26 с.
  10. С.А. Обоснование способов лечения патологического пневмоторакса у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис.канд. мед. наук.- Днепропетровск, 1980. 32 с.
  11. Э.С. Материалы к изучению спонтанного пневмоторакса нетуберкулезной этиологии: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1967. 14 с.
  12. Бисенков J1.H., Гладышев Д. В., Лишенко В. В., Чуприна А. П. Диагностическая и лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2002. — № 2. — С.58−62.
  13. Л.Н., Гладышев Д. В., Лишенко В. В., Чуприна А. П. Оценка эффективности видеоторакоскопии в лечении спонтанного пневмоторакса // Клинич. патофизиология. 2003. — № 2 — С.20−25.
  14. Л.Н., Гриднев А. В., Кобак М. Э., Оржежковский О. В., Фахрутдинов A.M. Хирургическая тактика при спонтанном пневмотораксе // Хирургия. 1996. — № 2. — С.74−77.
  15. Л.Н., Шалаев С. А., Ищенко Б. И. Неотложная хирургия груди // Неотложная хирургия груди и живота: Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2002. — С.7−279.
  16. В.И., Редькин А. П., Левтеев В. Е., Новомлинский В. В. Торакоскопические вмешательства при спонтанном пневмотораксе // Хирургия. 1999. — № 4. — С.50−52.
  17. В.В. Преимущества рентгеновской компьютерной томографии в диагностике буллезной болезни легких // Новости луч. диагностики. 2000. — № 2. — С.22−23.
  18. Н.И. Контралатеральный спонтанный пневмоторакс после двойной клиновидной резекции верхней доли легкого // Клинич. хирургия. 1981. -№ 10. -С.55−56.
  19. Е.А., Субботин В. М., Перепелицин В. Н., Ильчишин В. И. Торакоскопия при неспецифическом спонтанном и ятрогенном пневмотораксе // Вестн. хирургии. 1985. — Т. 134, № 5. — С.33−35.
  20. В.В. Эмфизема легких (патогенез, диагностика, хирургическое лечение): Автореф. дне. д-ра. мед. наук. JL, 1991. -32 с.
  21. В.Н., Шаров Ю. К. Спонтанный пневмоторакс // Вестн. хирургии. 1989. — Т. 142, № 4. — С.132−135.
  22. А.А., Волков Г. М., Николадзе Г. Д. Современные взгляды на хирургическое лечение спонтанного пневмоторакса при буллезной эмфиземе легких // Грудная хирургия. 1988. — № 2. — С.92−96.
  23. А.А., Пикунов М. Ю. Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких // Рос. мед. Журн.- 1997, — № 5.- С.39−40.
  24. А.А., Пикунов М. Ю., Кармазановский Г. Г., Стре-каловский В.П., Старков Ю. Г. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении малых периферических образований легких // Хирургия. 2000. — № 4. — С.4−8
  25. И.Е., Водянов С. Ю. Хирургия неспецифического спонтанного пневмоторакса // Сб. науч. тр. Перм. мед. ин-та.- 1981.— Т.151.- С. 36−37.
  26. Ю.И., Русаков М. А., Гудовский JI.M., Станкевич Т. М. Первый опыт видеоторакоскопических операций на легких // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1995. — № 2. — С.62−66.
  27. В.Г. Клиническая торакоскопия. Киев: Здоровье, 1995.-206 с.
  28. С.В., Шалаев С. А., Сингаевский С. Б. и др. Топогра-фоанатомические и функциональные изменения после расширенных и комбинированных резекций легких в отдаленные сроки // Пульмонология. 1992. — № 4 (Приложение). — С.612.
  29. О.А., Смоляр В. А., Кукушкина Н. В. и др. Некоторые негазообменные функции легких при неспецифическом спонтанном пневмотораксе // Грудная хирургия, — 1982, — № 3.- С.55−57.
  30. А.П., Потапенков М. А., Шипулин П. П. Эндоскопическая хирургия пневмоторакса // Грудная хирургия. 1989. — № 4. -С.44−47.
  31. А. П., Потапенков М. А., Шипулин П. П. Диагностическая и лечебная торакоскопия при спонтанном и травматическом пневмотораксе // Вестн. хирургии. 1990. — Т. 144, № 3. — С. 14−17.
  32. Ю.А. Хирургия малых доступов в коррекции спонтанного пневмоторакса: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 2000.-21 с.
  33. С.И., Матвеев H.JI., Феденко В. В., Евдошенко В. В. Ручной шов в лапароскопической хирургии // Эндоскопич. хирургия. -1995. -№ 2. -С.55−62.
  34. Л.Д., Миронеико О. Н., Якунин Е. Ф., Литвинов А. А. Лечение больных спонтанным пневмотораксом различной этиологии // Пробл. туберкулеза.- 1985.-№ 2.- С.62−64.
  35. О.И., Слепуха И. М., Панасюк А. В. и др. Спонтанный пневмоторакс и острый пиопневмоторакс как причина неотложного состояния во фтизиопульмонологии // Пробл. туберкулеза. 1981. -№ 8. — С.41−44.
  36. Л.Ц., Дашиев В. А. Диагностическая и оперативная торакоскопия при идиопатическом спонтанном пневмотораксе // Грудная хирургия. 1986. — № 3. — С.43−50.
  37. А.Н., Астафуров В. Н., Астафурова Т. И. Отдаленные результаты лечения и трудоспособность больных буллезной эмфиземой легких, перенесших неспецифический спонтанный пневмоторакс // Сов. медицина. 1982. — № 8. — С.94−98.
  38. К.К., Косенок В. К., Зиновьев И. А. Способы аэрогемостаза в неотложной хирургии легких и плевры // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1996. -№ 5. — С.50−53.
  39. И.С., Плешаков В. Т., Лесницкий Л. С. Спонтанный пневмоторакс // Хирургия легких и плевры. Л.: Медицина, 1988. -С.320−331.
  40. Г. А., Микулян И. В., Цыгура И. Г. К лечению спонтанного пневмоторакса // Актуальные вопросы военной медицины. Львов, 1983.- Вып. 4.-С. 33−34.
  41. И.В., Отто Т. К. Видеоассистированная торакоскопия: решение трудных ситуаций // Эндоскопич. хирургия. 1997. — № 4. -С.42−48.
  42. С.Д. Спонтанный пневмоторакс (современные представления об этиопатогенезе и сравнительная оценка хирургических методов лечения): Автореф. дис.канд. мед. наук. Л., 1986. — 20 с.
  43. В.И., Марков С. Н. Диагностика и лечение неспецифического спонтанного пневмоторакса // Вестн. хирургии. 1983. — № 12. -С.7−9.
  44. Ф.Х., Мичурин Н. В., Соринов А. Н., Чаленко В. В. Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе // Вестн. хирургии. — 1990. Т.144, № 1. — С.32−34.
  45. Р.У. Болезни плевры: Пер с англ. М.: Медицина, 1986. -370 с.
  46. А.Н. Тактика лечения больных со спонтанным пневмотораксом // Пробл. туберкулеза. 1985. -№ 6. — С.49−51.
  47. А.Н. Хирургическое лечение рецидивирующего спонтанного пневмоторакса // Клинич. хирургия. 1982. — № 10. — С.44−45.
  48. В.Н. Дифференциальная диагностика спонтанного пневмоторакса // Терапевт, арх. 1984. — № 8. — С.78−81.
  49. Г. И., Овчинников А. А., Этис Э. Е. Торакоскопия в диагностике плеврита неясной этиологии // Грудная хирургия. 1977.- № 1. С.56−59.
  50. Г. И., Этис Э. Е. Бронхопульмонология. М.: Медицина, 1982. — 192 с.
  51. А.П., Павлунин А. В., Горшков В. Ю. и др. Опыт ви-деоторакоскопических вмешательств при заболеваниях легких, плевры и средостения // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 2001. — № 1.- С.40−46.
  52. Н.Ф., Яковенко А. И., Гороховатская В. А. Диагностика и лечение спонтанного пневмоторакса // Грудная хирургия. 1976.- № 5. С.60−62.
  53. B.C. Видеоторакоскопия в лечении буллезной эмфиземы легких и спонтанного пневмоторакса: Автореф. дис.канд. мед. наук.- Краснодар, 1999. 22 с.
  54. И.Я., Неретин А. В. Вариант хирургического эндоскопического вмешательства при спонтанном пневмотораксе // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1999. — № 5. — С.73−76.
  55. Ю.А., Бинецкий Э. С., Харькин А. А. Патогенез и непосредственные исходы хирургического лечения спонтанного неспецифического пневмоторакса // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1993. — № 4. — С.34−38.
  56. Ф.Г., Исламбеков Э. С., Исламов Д. А., Пахомов Г. Л. Хирургическое лечение больных неспецифическим спонтанным пневмотораксом // Анналы хирургии. 2000. — № 2. — С.36−38.
  57. Г. С. Вопросы патофизиологии и лечения спонтанного неспецифического пневмоторакса: Автореф. дис.канд. мед. наук.- Ростов н/Д., 1976.- 21 с.
  58. Э.А., Харитонов В. А. Неспецифический спонтанный пневмоторакс в неотложной хирургии // Вестн. хирургии 1989. -№ 12. -С.69−71.
  59. Г. Д. Буллезная эмфизема легких. Хирургические аспекты / Под ред. А. А. Вишневского, — М.: ВНИИМИ, 1987.- 73 с.
  60. Г. Д. Диагностика и хирургическое лечение буллез-ной болезни легких: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1988. — 34 с.
  61. Г. Д., Ромашов Ю. В., Волков Г. М. Спонтанный пневмоторакс: Хирургические аспекты М.: ВНИИМИ, 1988. — 42 с.
  62. О.В., Илькович М. М., Драковская И. В. и др. О пневмотораксе при диссеминированных процессах в легких // Пробл. туберкулеза. 1983. — № 10. — С.34−37.
  63. А.К. Спонтанный пневмоторакс: хирургическая тактика в современных условиях: Автореф. дис.канд. мед. наук. -Самара, 2001. 19 с.
  64. В.А., Мова B.C. Торакоскопия в лечении буллезной эмфиземы легких, осложненной пневмотораксом // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1996. — № 5. — С.47−49.
  65. В.А. Видеоторакоскопические операции в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания // Пробл. туберкулеза. -1997.-№ 6.-С.27−32.
  66. М.А., Шипулин П. П., Прохода С. А. Способ тора-коскопической краевой резекции легкого при буллезной эмфиземе легкого, осложненной спонтанным пневмотораксом // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1995. -№ 4. — С.79−80.
  67. B.C., Константинова Г. Д. Нетуберкулезный спонтанный пневмоторакс.- М.: Медицина, 1969, — 135 с.
  68. В.П. Рациональная хирургическая тактика лечения спонтанного пневмоторакса: Автореф. дис.канд. мед. наук.- Саратов, 2002.-25 с.
  69. В.А., Стручков Ю. В. Торакоскопия и торакокаустика при буллезной болезни легких, осложненной пневмотораксом // Грудная хирургия 1976.- № 1, — С.51−55.
  70. В.А., Вертьянов В. А. Диатермокоагуляция и лазерная фотокоагуляция в лечении буллезной болезни легких // Грудная хирургия. 1985. — № 5. — С.44−47.
  71. Ю.Н., Майстренко Н. А., Тришии В. М. Основы неотложной лапароскопической хирургии. СПб.: ЭЛБИ — СПб., 2003. -192 с.
  72. А.А. Оперативное лечение неспецифического спонтанного пневмоторакса и его отдаленные результаты: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1999. — 27 с.
  73. Т.С., Шалаев С. А., Кучер Б. М. Лечебная тактика при различной степени негерметичности поврежденного легкого // Вестн. хирургии. 1995. — Т.154, № 1. — С.45−48.
  74. А.А., Гаипов Р. Г. Оперативная торакоскопия // Грудная хирургия. 1984. — № 6. — С.36−39.
  75. Д.П., Даниленко М. В., Бондаренко В. А., Белый И. С. Спонтанный (патологический) пневмоторакс.- М.: Медицина, 1973. -210 с.
  76. Ю.Н. Патологическая боль и саногенетическое обезболивание: Лекция для врачей. СПб, 2003. — 22 с.
  77. Ю.Н., Волков Ю. Н., Костюченко А. Л., Плешаков В. Т. Послеоперационная интенсивная терапия. Л.: Медицина, 1978. -224 с.
  78. B.C., Макаров В. И. Спонтанный пневмоторакс (диагностика и лечение) // Грудная хирургия, — 1984. № 4. — С.91−92.
  79. Ю.К. Спонтанный пневмоторакс и его связь с хроническими неспецифическими заболеваниями и туберкулезом легких: Автореф. дис.канд. мед. наук. Л., 1979. — 21 с.
  80. .Б., Кочоров С. Д. Роль торакоскопии в диагностике и лечении заболевании легких и плевры // Пробл. туберкулеза. -1986. -№ 3.-С.66−70.
  81. Г. М. Спонтанный пневмоторакс при неспецифических заболеваниях легких // Хирургия. 1984. — № 10. — С.60−63.
  82. П. П., Потапенков М. А., Поляк С. Д. Способ эндоб-ронхиальной биопсии с использованием АИГ-лазера // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1994. -№ 1. — С.76.
  83. П.П., Прохода С. А., Потапенко М. А., Ткач Ю. Г., Поляк С. Д. Использование высокоинтенсивного лазерного излучения при оперативной торакоскопии // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1994. — № 4. — С.60−64.
  84. П.П., Мартынюк В. А. Торакоскопическая хирургия спонтанного пневмоторакса // Грудная и серд-сосуд. хирургия. 1999. — № 2. — С.49−53.
  85. С.Н. Диагностические и лечебные возможности видеоторакоскопии в грудной хирургии: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. -Минск, 2002.-46 с.
  86. С.Н., Стринкевич A.J1. Выбор оперативного доступа при видеоторакоскопической верхней грудной симпатэктомии // Мед. новости. 2002. — № 4. — С.63−64.
  87. И.В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. -352 с.
  88. П.К., Пищик В. Г. Видеоторакоскопия в современной торакальной клинике // Вестн. хирургии. 2003.- Т. 162, № 1.- С. 110 114.
  89. О.О., Шулутко A.M., Саакян Н. А., Гандыбина Е. Г. Варианты видеоторакоскопической коррекции повторного пневмоторакса // Актуальные проблемы хирургии: Сб. науч. тр. -Ростов н/Д, 1998. 83 с.
  90. О.О. Видеосопровождаемые интраторакальные вмешательства: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук.- М., 2000.- 29 с.
  91. Askew A.R. Parietal pleurectomy for recurrent pneumothorax // Brit. J. Surg.- 1976.- Vol.63, № 3.- P. 203−208.
  92. Athanassiadi K., Kalavrouziotis G., Loutsidis A. et al. Surgical treatment of spontaneous pneumothorax: ten-year experience // World J. Surg. 1998. — Vol.22, № 8. — P.803−806.
  93. Axel L. A simple way to estimate the size of a pneumothorax // Invest. Radiol 1981. — Vol.16, № 2. — P.165−166.
  94. Bamba J, Masaki M, Kohda S, Matsushita II. Catamenial pneumothorax consideration for its pathogenesis from the view points of operative findings // Nippon. Kyobu Geka Gakkai Zasshi. — 1982. — Vol.30, № 11. — P. 1873−1881.
  95. Baumann M.H., Strange С., Heffner J. et al. Management of spontaneous pneumothorax: an American College of Chest Physicians Delphi consensus statement // Chest. 2001. — Vol.119, № 4.-P. 590−602.
  96. Becker C., Reynolds M., Roy T. Treatment of pneumothorax in the patient with AIDS // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. -Vol.l 12, № 2. — P.385−391.
  97. Behl P., Holden M. Pleurectomy for recurrent pneumothorax // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1984. — Vol.29, № 4. — P.221−225.
  98. Benusiglio L., Fontolliet C. Spontaneous pneumothorax and respiratory failure // Schweiz. Med. Wochenschr. 1985. -Vol.115, № 19. — P.659−664.
  99. BerkmanY.M. Uncomplicated torsion of the Right upper lobe secondary to spontaneous pneumothorax // Chest.- 1985, — Vol. 87, № 5.- P. 695−701.
  100. Bernstein A. Re-expansion pulmonary edema // Chest.-1980.- Vol. 77, № 2.- P. 708−712.
  101. Bertrand P.C., Regnard J.F., Spaggiari L. et al. Immediate and long-term results after surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax by VATS // Ann. Thorac. Surg. 1996. -Vol.61, № 6. — P.1641−1645.
  102. Van den Brande P., Staelens L., Cham В., Welch E. Surgical management of spontaneous pneumothorax // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. — Vol.32, № 3. — P.165−169.
  103. Boutin C. Pleural effusion. Diagnostic approach // Rev. Prat. 1991. — Vol.41, № 2. — P.168−172.
  104. Catrambone G., Galli A., Iurilli L. et al. Spontaneous mono- and bilateral pneumothorax. Our current therapeutic orientation // Minerva Chir. 1984. — Vol.39, № 17. — P. l 149−1154.
  105. Chee С., Abisheganaden J., Yeo J. et al. Persistent air-leak in spontaneous pneumothorax--clinical course and outcome // Reswpir, Med. 1998. — Vol.92, № 5. — P.757−761.
  106. Cole F. Jr., Cole F., Khandekar A. et al. Video-assisted thoracic surgery: primary therapy for spontaneous pneumothorax? // Ann. Thorac. Surg. 1995. — Vol.60, № 4. — P.931−935.
  107. Casadio C., Rena O., Giobbe R. et al. Stapler blebectomy and pleural abrasion by video-assisted thoracoscopy for spontaneous pneumothorax // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2002. -Vol.43, № 2. — P.259−262.
  108. Cook C., Melvin W., Groner J. et al. A cost-effective thoracoscope treatment strategy for pediatric spontaneous pneumothorax // Surg. Endosc. 1999. — Vol.13, № 12. — P.1208−1210.
  109. De Giacomo Т., Lena A., Rendina E. et al. Video-assisted thoracoscopy in the treatment of recurrent pneumothorax // Minerva Chir. 1995. — Vol.50, № 11.- P.967−971.
  110. Deslauriers S., Beaulicu M., Sespres S. Transaxillary pleurectomy for treatment of spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1980.- Vol. 30, № 6.- P.569−574.
  111. DeVries W., Wolfe W. The management of spontaneous pneumothorax and bullous emphysema // Surg. Clin. North. Am. -1980. Vol.60, № 4. — P.851−866.
  112. Dines D., Clagett O., Payne W. Spontaneous pneumothorax in emphysema // Mayo. Clin. Proc. 1970. — Vol.45, № 7. — P.481−487.
  113. Dowling R., Landreneau R., Wachs M., Ferson P. Thoracoscope Nd: YAG laser resection of a solitary pulmonary nodule // Chest. 1992. — Vol.102, № 6. — P.1903−1905.
  114. Dsada H., Taira Y., Yokate T. et al. Evaluation of 100 cases of spontaneous pneumothorax treated surgically // Jap. Ass. Thorac. Surg.- 1983.- Vol.31, № 10.- P. 35−42.
  115. Dumont P., Diemont F., Massard G. et al. Does a thoracoscope approach for surgical treatment of spontaneous pneumothorax represent progress? // Eur.J. Cardiothorac. Surg. 1997. -Vol.11, № 1. — P.27−31.
  116. Dumont L., Mardirosoff C. Effects of a pneumoperitoneum in the obese patient // Eur. J. Anaesthesiol. 2000. — Vol.17, № 12.- P.786−787.
  117. Ferguson L., Imrie C., Hutchison S. Excission of bullae without pleurectomy in patients with spontaneous pneumothorax // Br. J. Surg. 1981. — Vol.68, № 3. — P.214−216.
  118. Fox R.E. Refractory and recurrent spontaneous pneumothorax — a medical or surgical disease? Medical management with intrapleural tetracvcline // J. Am. Osteopath. Assoc. — 1979. -Vol.78, № 12. — P.882−888.
  119. Freixinet J., Canalis E., Rivas J.J. et al. Surgical treatment of primary spontaneous pneumothorax with video-assisted thoracic surgery // Eur. Respir. J. 1997. — Vol.10, № 2. — P.409−41 1.
  120. Guerin J.C. Pleural talc administration under thoracoscopy in the treatment of pneumothorax. Study of a series of 109 cases treated over a 3-year period // Rev. Mai. Respir.- 1985.- Vol.2, № 1.- P. 25−29.
  121. Hatz R.A., Kaps M.F., Meimarakis G. et al. Long-term results after video-assisted thoracoscopic surgery for first-time and recurrent spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 2000.- Vol.70, № 1. P.253−257.
  122. Hazelrigg S., Landreneau R., Mack M. et al. Thoracoscopic stapled resection for spontaneous pneumothorax // J. Thorac. Car-diovasc. Surg. 1993. — Vol.105, № 3. — P.389−393.
  123. Horio H., Nomori H., Kobayashi R. et al. Impact of additional pleurodesis in video-assisted thoracoscopic bullectomy for primary spontaneous pneumothorax // Surg. Endosc. 2002. -Vol.16, № 4. — P.630−634.
  124. Inderbizi R., Furrer M., Striffeler H. et al. Thoracoscopic lobectomy in the animal model // Chirurg. 1993. — Vol.64, № 4. -P.324−328.
  125. Itsubo K., Tachihara Y., Kodama Y. et al. Catamenial pneumothorax (author's transl) // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. J. 1981. — Vol.29, № 12. — P.1962−1967.
  126. Janssen J., van Mourik J., Cuesta Valentin M. et al. Treatment of patients with spontaneous pneumothorax during videotho-racoscopy // Eur. Respire. J. 1994, Vol.7, № 7. — P.1281−1284.
  127. Jenkusson S.G. Pneumothorax // Clin. Chest. Med.- 1985, -Vol.6, № 1.- P. 153−161.
  128. Jimenez-Merchan R., Garcia-Diaz F., Arenas-Linares C. et al. Comparative retrospective study of surgical treatment of spontaneous pneumothorax. Thoracotomy or thoracoscopy. // Surg. Endosc. 1997. — Vol.11, № 9. — P.919−922.
  129. Kalnins I., Torda Т., Wright J. Bilateral simultaneous pleu-rodesis by median sternotomy for spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1973, Vol.15, № 2. — P.202−206.
  130. Kazda O. Long-term experience and results after operations for spontaneous pneumothorax // Rozhl. Chir.- 1985, — Vol.64, № 1.-P. 7−13.
  131. Kim J., Kim K., Shim Y. et al. Video-assisted thoracic surgery as a primary therapy for primary spontaneous pneumothorax. Decision making by the guideline of high-resolution computed tomography // Surg. Endosc. 1998. — Vol.12, № 11. — P.1290−1293.
  132. Kim K., Kim H., Han J. et al. Transaxillary minithora-cotomy versus video-assisted thoracic surgery for spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1996. — Vol.61, № 5. -P.1510−1512.
  133. Landreneau R.J., Mack M.J., Hazelrigg S.R. et al. Video-assisted thoracic surgery: basic technical concepts and intercostal approach strategies see comments. // Ann. Thorac. Surg. 1992. -Vol.54, № 4. — P.800−807.
  134. Landreneau R., Hazelrigg S., Mack M., Acuff Т., Seifert P., Auer J., Magee M. Thoracoscopic stapled resection for spontaneous pneumothorax // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. — Vol.105, № 3. — P.389−393.
  135. Leo F., Pastorino U., Goldstraw P. Pleurectomy in primary pneumothorax: is extensive pleurectomy necessary? // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2000. — Vol.41, № 4. — P.633−636.
  136. Linder A., Friedel G., Toomes H. Prerequisites, indications, and techniques of video-assisted thoracoscopic surgery // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. — Vol.41, № 3. — P.140−146.
  137. Liu D., Liu H., Lin P., Chang C. Video-assisted thoracic surgery in treatment of chest trauma // J. Trauma. 1997. — Vol.42, № 4. — P.670−674.
  138. Loddenkemper R., Boirtin C. Thoracoscopy: present diagnostic and therapeutic indications // Eur. Respir. J. 1993. — Vol.6, №.10. — P.1544−1555.
  139. Macoviak J.A., Stephenson L.W., Ochs R., Edmunds L.H. Tetracycline pleurodesis during active pulmonary pleural air leak for prevention of recurrent pneumothorax // Chest.- 1982.- Vol.81, № 8.- P. 78−81.
  140. Mack M., Acuff Т., Hazelrigg S. et al. Thoracoscopic stapled resection for spontaneous pneumothorax. // J. Thorac. Cardio-vasc. Surg 1993. — Vol.105, № 3. — P.389−393.
  141. Macquet V. Pleural gluing with fibrinogen. Its value in the treatment of spontaneous pneumothorax // Larc. Med. 1984. -Vol.4, № 6. — P.349−354.
  142. Matsuzoe D., Iwasaki A., Okabayashi K. et al. Recurrence after thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax // Int. Surg. -1999. Vol.84, № 2. — P.111−114.
  143. Massard G., Thomas P., Wihlm J. Minimally invasive management for first and recurrent pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1998. — Vol.66, № 2. — P.592−599.
  144. Mayo P. Spontaneous pneumothorax // J. Kvoto Med. Assoc. 1984. — Vol.82, № 8. — P.369−373.
  145. McCarthy J., Lannon D., McKenna S., Wood A. Video-assisted thoracic surgery (VATS) for spontaneous pneumothorax // Ir. J. Med Sci. 1997. — Vol.166, № 4. — P.217−219.
  146. Miller D., Allen M., Trastek V. et al. Videothoracoscopic wedge excision of the lung // Ann. Thorac. Surg. 1992. — Vol.54, № 3. — P.410−414.
  147. Morimoto Т., Fukui Т., Koyama H. et al. Optimal strategy for the first episode of primary spontaneous pneumothorax in young men. A decision analysis // J. Gen. Intern. Med. 2002. — Vol.17, № 3. — P. 193−202.
  148. Mouroux J., Elkaim D., Padovani B. et al. Video-assisted thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax: technique and results of one hundred cases // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996. Vol.112, № 2. — P.385−391.
  149. Nandi P. Recurrent spontaneous pneumothorax an effective method of talc poudrage // Chest. 1980. — Vol.77, № 1. — P.493−495.
  150. Nathanson L., Shimi S., Wood A., Cuschieri A. Videothoracoscopic ligation of bulla and pleurectomy for spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1991. — Vol.52, № 2. — P.316−319.
  151. Naunheim K., Mack M., Hazelrigg S. et al. Safety and efficacy of video-assisted thoracic surgical techniques for the treatment of spontaneous pneumothorax // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. — Vol.109, № 6. — P.1198−1204.
  152. Nelton L., Hepper N., Offord K. Influence of height on the risk of spontaneous pneumothorax // Mayo Clin. Proc.- 1981.— Vol.56, № 11.- P. 678−682.
  153. Noppen M. Management of primary spontaneous pneumothorax: does cause matter? // Monaldi Arch Chest Dis. 2001. -Vol.56, № 4. — P.344−348.
  154. Ohata M., Suzuki H. Pathogenesis of spontaneous pneumothorax. With special reference to the iltrastructure of emphysematous bullae // Chest. 1980. — Vol.77, № 6. — P.771−776.
  155. Ohata M. Operative procedure for simultaneous pneumothorax // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1984. — Vol.85, № 9. -P.934−937.
  156. Ohno K., Fujimoto Y., Ikeda M. et al. Clinical survey of spontaneous pneumothorax in patients aged 40 or over // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1984. — Vol.32, № 1. — P.23−29.
  157. Passlick В., Born C., Haussinger K., Thetter O. Efficiency of video-assisted thoracic surgery for primary and secondary spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1998. — Vol.65, № 2. — P.324−327.
  158. Pfenninger J., Bossi E., Beisold J., Blumberg A. Treatment of pneumothorax, pneumopericardium and pneumomediastinin // Helv. Paediatr. Acta.- 1982.- Vol.37, № 4.- P. 353−360.
  159. Primrose W.R. Spontaneous pneumothorax: A retrospective review of aethiology, pathogenesis and management // Scott. Med. J. 1984. — Vol.29, № 1. — P.15−20.
  160. Ramo O., Salo J., Mattila S. Video-assisted thoracoscopic pleurectomy in the treatment of recurrent spontaneous pneumothorax // Ann. Chir. Gynaecol. 1995. — Vol.84, № 3. — P.272−275.
  161. Rieger R., Woisetschlager R., Schrenk P. et al. Thoracoscopic bleb resection selectively combined with pleurectomy for complicated spontaneous pneumothorax // Eur. J. Surg. 1998. -Vol.164, № 5. — P.333−338.
  162. Riordan J. Management of spontaneous pneumothorax // Br. Med. J.- 1984. Vol.71, № 1. — P.71.'I
  163. Salzer G., Sziniez G. Reccurence of pneumothorax follow • total parietal pleurectomy for treatment of recurrent spontaneous pneumothorax // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981. — Vol.29, № 1.1. P.23−24.
  164. Sawabata N., Ikeda M., Matsumura A. et al. New electroab-lation technique following the first-line stapling method for thoracoscopic treatment of primary spontaneous pneumothorax // Chest.- 2002. Vol.121, № 1. — P.25 1 -255.
  165. Schulman P., Cheng E., Cvitkovie E. et al. Spontaneous pneumothorax as a result of intensive cytotoxic chemotherapy // Chest. 1979. — Vol.75, № 2. — P.194−196.
  166. Schuster S., McLaughlin E.S., Matthews W. et al. Management of pneumothorax in cystic fibrosis // J. Pediatr. Surg. 1983.- Vol.18, № 4. P.492−497.
  167. Sharpe I., Ahmad M., Braun W. Familial spontaneous pneumothorax and HLA antigens // Chest. 1980. — Vol.78, № 2. -P.264−268.
  168. Sjostrom C., Stalenheim G., Janson C. Spontaneous pneumothorax a study of medical records. High age is the most significant risk factor of prolonged length of stay // Lakartidningen. -2002. — Vol.99, № 10. — P.1070−1074.
  169. Sy S., Dye Y. Catheter drainage of spontaneous pneumothorax. Suction or no suction, early or late removal // Thorax. 1982.- Vol.37, № 5. P.46−48.
  170. Taki Т., Hatakenaka R., Kuwabara M. et al. Surgical treatment of the spontaneous pneumothoraces and its pathological findings // Bronchopneumologie. 1980. — Vol.30, № 4. — P.297−306.
  171. Torigoshi Y., Sasaki Т., Tokuhiro K. et al. Experience of median sternotomy for the surgical treament of synchronous bilateral pneumothorax // Kyobu Geka. 1985. — Vol.38, № 5. — P.412−415.
  172. Vecchi R., Guernelli N., Belisario A. et al. Therapy of spontaneous pneumothorax. Results of 20 years experience // Minerva Chir. 1981. — Vol.36, № 3. — P.121−130.
  173. Wakabayashi A. Expanded applications of diagnostic and therapeutic thoracoscopy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. -Vol.102, № 5. — P.721−723.
  174. Wakabayashi A. Thoracoscopic technique for management of giant bullous lung disease // Ann. Thorac. Surg. 1993. -Vol.56, № 3. — P.708−712.
  175. Wayne M.A., Me Swain N.E. Clinical evaluation of a new device for the treatment of tension pneumothorax // Ann. Thorac. Surg. 1980. — Vol.191, № 6. — P.760−766.
  176. Wallach H. Intrapleural therapy with tetracycline and lido-caine for malignant pleural effusions // Chest. 1978. — Vol.73, № 2. — P.246.
  177. Waller D.A., Forty J., Morritt G.N. Video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy for spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg.- 1994, — Vol.58, № 2, — P. 372−377.
  178. Waller D., McConnell S., Rajesh P. Delayed referral reduces the success of video-assisted thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax // Respir. Med. 1998. — Vol.92, № 2. -P.246−249.
  179. Watt A. Spontaneous pneumothorax // Med. J. Austr. -1978. Vol.1, № 4. — P.186−188.
  180. Weeden D., Smith G. Surgical experience in the management of spontaneous pneumothorax 1972— 1982 // Thorax. 1983. — Vol.38, № 10. — P.737−743.
  181. Weissberg D., RefaeljrY. Pneumothorax // Chest. 2000 -Vol.117, № 5. — P. 1279−1285.
  182. Wong K., Liu H., Cheng K., Hsueh C. Pathological case of the month. Primary bullous emphysema with spontaneous pneumothorax // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2000. — Vol.154, № 8. -P.845−846.
  183. Yim A., Izzat M. Therapeutic thoracoscopy under local anesthesia // Chest. 1997. — Vol.111, № 6. — P. 1785.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!