Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Социально-гигиенические аспекты инвалидности у пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции и современные подходы к их реабилитации

Диссертация: Социально-гигиенические аспекты инвалидности у пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции и современные подходы к их реабилитации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Изучение психологического статуса участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС показало, что у 46% обследованных выявлены нарушения эмоционально-волевой сферы в виде повышенной раздражительности, нарушения сна, неустойчивого настроенияу 28% -нарушения основных психических функций в виде снижения памяти, внимания, восприятияу 17% — изменения личностного статуса в виде понижения или повышения… Читать ещё >

Социально-гигиенические аспекты инвалидности у пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции и современные подходы к их реабилитации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • 1. Охрана здоровья населения, пострадавшего вследствие аварии на Чернобыльской АЭС — важная медико-социальная проблема
  • Обзор литературы)
  • 2. Методика и организация исследования
  • 3. Состояние и динамика инвалидности у пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Липецкой области
    • 3. 1. Анализ первичной инвалидности у пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области за период 20 022 006 гг
    • 3. 2. Анализ результатов переосвидетельствования инвалидов из числа участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области за период 2002—2006 гг.
    • 3. 3. Анализ общей инвалидности вследствие аварии на ЧАЭС у лиц, проживающих в Липецкой области за период 2002—2006 гг.

    4. Социально-гигиенические и психологические особенности больных и инвалидов из числа участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции, находившихся на восстановительном лечении в ГУЗ «Областная больница № 2» г. Липецка за период 2002—2006 гг.

    4.1 .Социально-гигиеническая характеристика контингента больных и инвалидов из числа ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции, находившихся на восстановительном лечении в ГУЗ «Областная больница № 2» г. Липецка за период 2002—2006 гг.

    4.2 Психологические особенности больных и инвалидов из числа участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции, находившихся на восстановительном лечении в ГУЗ «Областная больница № 2».

    5. Комплексная реабилитация больных и инвалидов из числа ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции в ГУЗ «Областная больница № 2» г. Липецка в 2002

    5.1 Комплексная реабилитация больных и инвалидов из числа ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в ГУЗ «Областная больница № 2» г. Липецка на стационарном этапе восстановительного лечения.

    5.2 Комплексная реабилитация больных и инвалидов из числа ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в ГУЗ «Областная больница № 2» г. Липецка на амбулаторном этапе восстановительного лечения.

    5.3 Комплексная реабилитация больных и инвалидов из числа ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС на санаторно-курортном этапе восстановительного лечения.

Актуальность исследования.

Одной из приоритетных проблем на современном этапе является изучение медико-социальных последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции с учетом их научной разработки комплексных программ реабилитации пострадавших (Т.А.Марченко, 2002;2005; В. П. Харченко, 2002;2006; А. П. Бирюков, 2006; Н. Л. Абазиева, Д. И. Лаврова, С. Н. Пузин, 2007).

Актуальность решения данной проблемы, несмотря на прошествие 20 лет после техногенной катастрофы, не уменьшается, а с каждым годом возрастает в связи с увеличением числа участников ликвидации аварии на ЧАЭС, нуждающихся в мерах государственной поддержки, в проведении комплексных реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление здоровья, профессионального и психологического статуса (И.Е.Орлов, 1996; П. Н. Любченко, 2002;2006; Т. М. Левина, Г. М. Румянцева, А. Л. Степанова, 2006).

Для разработки и реализации комплексных программ реабилитации пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС необходимо проведение научных исследований заболеваемости, инвалидности у данного контингента лиц, нуждаемости их в различных видах социальной помощи и реабилитации как в целом по Российской Федерации, так и отдельным ее субъектам.

По данным литературы наибольшее изучение медико-социальных и психологических последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции проводилось в первые десять лет после аварии (Л.К.Смулеева, А. А. Борец 1995; П. Н. Любченко, В. В. Лябин, В. В. Нечипоренко, О. В. Павлова, 1997; Н. А. Мешков, Б. Н. Рыжов, Н. Б. Холодова, 1998).

За последние годы выполнены единичные работы, посвященные вопросам социальной защиты и реабилитации пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС (Т.А.Марченко, 2004; И. А. Галстян с соавт., К. М. Надеждина, 2006; Н. Л. Абазиева, Д. И. Лаврова, С. Н. Пузин, 2007).

Специальных исследований по изучению динамики и структуры инвалидности у пострадавших вследствие ликвидации аварии на ЧАЭС, потребностей данной категории инвалидов в различных видах медико-социальной реабилитации, возможностей их реабилитации в Липецкой области не проводилось.

Всё вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Разработать современные подходы к комплексной реабилитации инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС на основе социально-гигиенического исследования инвалидности.

Задачи исследования.

1 .Изучить динамику и структуру первичной инвалидности у пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции, проживающих в Липецкой области за период 20 022 006гг.

2.Проанализировать 1 результаты переосвидетельствования инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области за 2002;2006 гг.

3.Выявить социально-гигиенические особенности общего контингента инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области.

4.Изучить медико-социальные и психологические характеристики контингента больных и инвалидов, пострадавших вследствие аварии на.

ЧАЭС, проходивших комплексную реабилитацию в областной больнице № 2 г. Липецка.

5.Определить потребность инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС в различных видах медико-социальной реабилитации. б. Разработать современные подходы к комплексной реабилитации пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС и изучить возможность их реализации в Липецкой области.

Научная новизна исследования.

Впервые изучены динамика и структура первичной инвалидности, результаты переосвидетельствования за пять лет инвалидов, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области.

Выявлены социально-гигиенические особенности общего • контингента инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС. г.

Изучены медико-социальные и психологические характеристики контингента больных и инвалидов, проходивших реабилитацию в областной больнице № 2 г. Липецка.

Определены социальные потребности инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС.

Изучены возможности комплексной реабилитации пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС в областной больнице № 2 г. Липецка.

Практическая значимость работы.

Полученные в результате исследования данные о динамике и структуре инвалидности, о социально-гигиенических особенностях общего контингента инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции являются информационной базой для формирования комплексной целевой программы «Социальная поддержка и реабилитация инвалидов в Липецкой области».

Выявленные дифференцированные потребности инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС в различных видах медико-социальной реабилитации использованы органами и учреждениями социальной защиты населения Липецкой области при определении объемов финансовых средств на оказание им адресной социальной помощи.

Разработанные стандарты медицинской реабилитации инвалидов и стандарты восстановительной медицины при наиболее инвалидизирующих заболеваниях, развившихся у пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, использованы при проведении реабилитационных мероприятий в ЛПУ Липецкой области.

Полученные данные о результативности комплексной реабилитации больных и инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС могут являться обоснованием для дальнейшего развития реабилитационных учреждений для указанной категории лиц и выделения финансовых ресурсов на эти цели.

Основные положения, выносимые на защиту.

1 .Показатели первичной инвалидности, результаты переосвидетельствования инвалидов, социально-гигиенические характеристики общего контингента инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, изучение которых необходимо для разработки комплексных программ социальной поддержки и медико-социальной реабилитации.

2.Дифференцированные потребности инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС в различных видах медико-социальной реабилитации для планирования на региональном уровне мер государственной социальной поддержки, реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации данного контингента лиц.

3.Современные методические подходы и стандарты реабилитации инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС для повышения качества и эффективности реабилитационных мероприятий.

4.Результаты реализации комплексных программ реабилитации инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС для научного обоснования развития сети реабилитационных учреждений для указанной категории лиц в Липецкой области.

Апробация диссертации Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Основные положения работы доложены на научно-практических конференциях в г. Самаре (2006), Липецке (2007), Казани (2007), Ростове-на-Дону (2007), Воронеже (2008), Москве (2008).

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе на циклах тематического усовершенствования врачей-экспертов ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».

По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 2 в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 176 страницах печатного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Материалы диссертации иллюстрированы 34 таблицами, 23 рисунками. Библиографический.

выводы.

1. Изучение динамики численности впервые признанных инвалидами вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции, проживающих в Липецкой области, за период 20 022 006 гг. выявило снижение их числа в 2003 г. — на 31,7%, в 2005 г. — на 4,2%, в 2006 г. — на 43,5%, за исключением 2004 г., когда отмечался рост численности данной категории инвалидов по сравнению с 2003 г. на 10,4%.

В контингенте ВПИ вследствие аварии на ЧАЭС преобладали лица трудоспособного возраста (80,1%), мужчины среднего возраста (44,6%), инвалиды III группы (66,8%), инвалиды вследствие болезней системы кровообращения (96,5%).

2. Число повторно признанных инвалидами вследствие аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области, за 2002;2006 гг. составило 796 человек. В динамике за исследуемый период численность данной категории инвалидов имела тенденцию к росту в 2003 г. — на 34,4%, в 2005 г. — на 13,6%, в 2006 г. — на 16,2%, за исключением 2004 г., когда определялось уменьшение их числа на 10,9%.

В контингенте инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС, прошедших переосвидетельствование за 2002;2006 гг., преобладали мужчины среднего возраста (50,7%), инвалиды II группы (52,4%), инвалиды вследствие болезней системы кровообращения (82,1%).

3. Общая численность инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области, за период 2002;2006 гг. составила 1022 человека, и в динамике за пять лет отмечался рост числа инвалидов в 2003 г. — на 11,9%, в 2005 г. — на 9,3%, в 2006 г. — на 5,7%, снижение в 2004 г. — на 6,3% по сравнению с предыдущими годами.

Общий контингент инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС характеризовался преобладанием мужчин среднего возраста (49,1%), инвалидов III группы (50,2%), инвалидов вследствие болезней системы кровообращения (86,1%).

4. Анализ контингента больных и инвалидов из числа участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, находившихся на восстановительном лечении в ГУЗ «Областная больница № 2» г. Липецка, выявил преобладание лиц молодого возраста (71,3%), лиц мужского пола (98,8%), участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в 1987;1988 гг., после сооружения саркофага (58,1%), рабочих строительных специальностей (36,1%), больных и инвалидов в основном с заболеваниями нервной системы (85,6%), болезнями системы кровообращения (12,3%).

5. Изучение психологического статуса участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС показало, что у 46% обследованных выявлены нарушения эмоционально-волевой сферы в виде повышенной раздражительности, нарушения сна, неустойчивого настроенияу 28% -нарушения основных психических функций в виде снижения памяти, внимания, восприятияу 17% - изменения личностного статуса в виде понижения или повышения самооценки, наличия конфликтов в семье и коллективеу 84,3% обследованных — признаки психологической дезадаптации, что определило характер мер по социально-психологической реабилитации данного контингента лиц.

6. Изучение потребности больных и инвалидов из числа участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в мерах медицинской реабилитации выявило ее дифференциацию в зависимости от наличия и тяжести инвалидности. В среднем в динамическом диспансерном наблюдении она составляла 89,6%, в амбулаторном восстановительном лечении — 78,9%, в стационарном восстановительном лечении — 85,2%, в физических методах реабилитации — 51,3%, в механических методах реабилитации — 26,1%, психотерапевтических мерах реабилитации — 89,9%.

7. Комплексная реабилитация больных и инвалидов из числа ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС осуществлялась на трех этапах: стационарном, амбулаторном, санаторно-курортном. На стационарном этапе мероприятия по комплексной реабилитации проводились в соответствии со Стандартами медицинской помощи данному контингенту лиц, Стандартами по восстановительной медицине и включали медикаментозное лечение (99,8%), методы аппаратной физиотерапии (50,6%), лечебной физкультуры (15,6%), водолечебные процедуры (15,3%), массаж (13,6%), мануальную терапию (0,7%), психотерапевтические мероприятия (76,9%).

Анализ эффективности стационарного этапа реабилитации показал, что улучшение отмечалось в 98,2% случаев, без перемен — в 1,3%, ухудшение — в 0,5% случаев.

Амбулаторный этап реабилитации данного контингента лиц включал углубленную диспансеризацию и оказание медицинской помощи.

Санаторно-курортный этап реабилитации предусматривал лечение в местных санаториях (46,3%), в санаториях Кавказских минеральных вод (29,4%).

8. Изучение медицинской активности больных и инвалидов из числа ликвидаторов аварии на ЧАЭС в аспекте медицинской реабилитации позволило выделить четыре группы лиц с высокой (8,2%), достаточной (24,9%), низкой (60,9%), крайне низкой (6%) медицинской активностью, определить присущие каждой группе медико-социальные признаки, выявить причины недостаточной медицинской активности данного контингента лиц и сформулировать основные направления по совершенствованию их медицинской реабилитации на региональном уровне, включающие необходимость утверждения федеральных и региональных стандартов реабилитации больных и инвалидов из числа ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, положения о специализированных центрах комплексной реабилитации данного контингента лиц, определения квот с учетом потребности на высокотехнологическую медицинскую помощь, повышения квалификации специалистов по проблемам радиационной медицины и комплексной реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Данные анализа первичной инвалидности и результатов переосвидетельствования инвалидов из числа участников ликвидации аварии на ЧАЭС, проживающих на территории Липецкой области, являются информационной базой для разработки региональных комплексных программ реабилитации ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

2. Социально-гигиеническая характеристика общего контингента инвалидов, участников ликвидации аварии на ЧАЭС может служить основой для формирования оптимальных мер социальной защиты данной категории населения.

3. Данные о потребностях инвалидов из числа пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС в различных видах медицинской реабилитации могут использоваться при планировании объемов медицинской и реабилитационной помощи данному контингенту лиц в Липецкой области.

4. Разработанные Стандарты оказания медицинской помощи больным и инвалидам из числа ликвидаторов аварии на ЧАЭС, Стандарты по восстановительной медицине могут быть использованы в лечебно-профилактических учреждениях Липецкой области и других субъектах Российской Федерации.

5. Разработанные основные направления по совершенствованию комплексной реабилитации больных и инвалидов из числа участников ликвидации аварии на ЧАЭС, проживающих в Липецкой области, могут быть использованы в других субъектах Российской Федерации для решения важной государственной задачи — оптимизации реабилитационной помощи указанной категории населения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.Л. Общая заболеваемость лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС// Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -2006.-№ 3−4.-С.48−50.
  2. Н.Л. Медико-социальные основы заболеваемости, инвалидности и совершенствования системы социальной защиты инвалидов вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции: автореферат дис.. доктора мед. наук.- М., 2007.-48с.
  3. Н.С., Стулова О. Ю. Поражение респираторного тракта у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС// Терапевтический архив. -1996.-№ 3.-С. 12−14.
  4. Н.С., Стулова О. Ю., Хлопова Т.Г. Распространенность заболеваний органов дыхания среди ликвидаторов аварии на
  5. Чернобыльской АЭС // Терапевтический архив.-1996.-№ 3.-С.17−18.
  6. В.Г., Коваленко А. Н., Чумак А. А. и др. Клинические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС на этапе 1986−1990гг. (Основные направления научных исследований) // Вестник АМН СССР.-1991.- № 11 .-С.14−18.
  7. А.И. Астенические состояния у ликвидаторов. Методические рекомендации.- Минск, 1997.-48с.
  8. Ю.Бирюков А. П., Болохоненкова М. А., Кочергина Е. В. и др. Регистрация заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в различных дозовых группах// Альманах клинической медицины. Т.Х.М., 2006, 9−15.
  9. П.Бирюков А. П., Габидулина М. Х., Круглова З. Г. и др. Медико-социальное исследование семей участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС// Альманах клинической медицины. Т.Х.М., 2006, 15−17.
  10. Н.Н., Абдулина А. А., Давлеталиева Н. Э. и др. Реабилитация в условиях высокогорья участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, больных хроническим бронхитом // Терапевтический архив. -1996.-№ 3.-С. 34−37.
  11. Г. Л., Голиков В. Ю., Шутов В. М. и др. Прогноз динамики среднегодовых и средних накопленных доз облучения населения вследствие Чернобыльской аварии // ЗН и СО.-2004.-№ 4.-С. 9−12.
  12. М.Булдаков Л. А., Филюшкин И. В., Эйдус Л. Х. и др. Чернобыль вчера, сегодня, завтра. -М.: Изд. AT, 1994.- 122с.
  13. И .Я. Радиологические проблемы малых доз радиации// ВМЖ-1993.- № 4.-С.28−32.
  14. И. Организация работы врача общей практики с семьями участников ликвидации аварии на ЧАЭС // Врач.-2006.-№ 1.-С.30−31.
  15. С.В., Жолус Б. И. Гигиенические аспекты обеспечения безопасной жизнедеятельности военнослужащих и членов их семей на радиоактивно загрязненной территории // ВМЖ-1996.-№ 6.-С.25−31.
  16. А.К. Клинические и организационные аспекты ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (Семилетний опыт практической деятельности) // ВМЖ-1993.- № 4.-С. 14−20.
  17. А.К. Десять лет после аварии на ЧАЭС (ретроспектива клинических событий и мер по преодолению последствий // Клиническая медицина -1996.-№ 3.-С.5−8.
  18. Н.Ф., Сырникова Б. А., Ларионова B.C. Медицинская реабилитация инвалидов и сущность медико-оздоровительного маршрута// Медико-социальная экспертиза и реабилитация-2005.-№ 2.-С.53−56.
  19. А.П., Логачев В. А., Лютых В. П. и др. Оценка опасности пролонгированного облучения населения и участников ликвидации последствий крупной радиационной аварии // Медицинская радиология -1993.-№ 2.-С. 4−7.
  20. Л.Б., Калинина Н. М., Алтухова Н. А. и др. Взаимосвязь показателей основных адаптационных систем организма с темпами старения участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник СПГМА им. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 256−257.
  21. АЛ., Мирецкий Р. И., Размаев П. В. и др. Онкологическая заболеваемость и смертность населения, контролируемых после аварии на Чернобыльской АЭС районов Брянской области // Медицинская радиология -1993.-Т.38.№ 8.-С.13−17.
  22. А.А., Смирнова О. В., Уланова A.M. и др. Клинико-популяционный анализ реакции системы иммунитета работников ЧАЭС и населения окружающих территорий // Медицинская радиология -1993.-№ 2.-С. 24−28.
  23. В.К., Цыб А.Ф. Медицинские радиологические последствия Чернобыля для населения России: оценка радиационных рисков. М.: Медицина, 2002.-392с.
  24. В.К., Максимов М. А., Меских Н. Е. и др. Российский государственный медико-дозиметрический регистр — информационно-аналитическая система объективной оценки медицинских последствий Чернобыльской аварии // ЗН и СО.2004.-№ 4.-С. 1−8.
  25. В.К., Цыб А.Ф. Медицинские радиологические последствия Чернобыля: данные национального регистра // Врач.2005.-№ 6.-С.58−59.
  26. Марциальные Воды, 7−9 октября, 1998: Сборник научных трудов -М.- 1998.-Ч.2.-С.35−36.
  27. JI.B., Александрова Т. Б. Состояние здоровья и организация медицинской помощи ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС в Томской области // Здравоохранение РФ.-2001.- № 6.-С.13−16.
  28. А.Е., Кабишева М. В., Воробьев В. З. и др. Ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС. Состояние здоровья: Материалы Международного консультативного совещания по проекту «Ликвидатор» // ВОЗ.- Спб, 1994.- № 6.-C.33−39.
  29. В.Т., Кныш В. И., Новиков B.C. Опыт диспансерно-динамического наблюдения за ликвидаторами последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Военно-медицинский журнал.-1998.-№ 6.-С. 28−32.
  30. Л.И. Динамика состояния здоровья «ликвидаторов» последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Северо-Кавказском регионе. Тез. докл. 1 Науч. сес. Рост. гос. мед. ун-та (Ростов-на Дону), 1996.- Ростов н/Д, 1996.- С. 123−124.
  31. JI.B. Характеристика инвалидов вследствие последствий аварии на ЧАЭС // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии-2007.-№ 1 -2.-С.71 -72.
  32. В.Н. Некоторые результаты клинико-лабораторного и психологического обследования лиц, длительное время проживающих на радиоактивно загрязненной территории // ВМЖ-1993.- № 4.-С.56−58.
  33. В.Н., Сосюкин А. Е., Новицкий А. А. и др. Влияние факторов радиационной и нерадиационной природы на здоровье населения гарнизонов, дислоцированных на радиоактивно загрязненной территории // ВМЖ-1996.- № 6.-С.22−25.
  34. О.С., Суслова Е. А., Заикин Е. В. Психоэмоциональное напряжение у населения района, загрязненного радионуклидами // Здравоохранение Российской Федерации-1994.- № 5 .-С. 12−14.
  35. А.В., Старшинин А. В. Показатели увольняемости, инвалидности и смертности в отдаленном периоде у военнослужащих, пострадавших от радиационных воздействий кровообращения // Вестник СПГМА им. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 260.
  36. Т.М., Румянцева Г. М., Степанова А. Л. Особенности нарушения психического здоровья после радиационной аварии // Альманах клинической медицины. Т.Х.М., 2006, 79−90.
  37. В.И., Антушевич А. Е., Абдуль Ю. А. и др. Малые дозы облучения и психоэмоциональный стресс // Воен.-мед. журнал.-1996.- № 6.-С.62−64.
  38. В.А., Михалихина Л. А., Цвирбут А. И. и др. Влияние радиационных и нерадиационных факторов природы на здоровье населения Могилевской области после аварии на Чернобыльской АЭС //Медицинская радиология.-1993.-Т.28.№ 2.-С.19−24.
  39. П.Н., Дубинина Е. Б., Рослов А. Л. и др. Состояние поджелудочной железы в диспансерной группе лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС// Советская медицина -1991.- № 4.-С.55−56.
  40. П.Н., Лябин В. В., Павлова О. В. и др. Динамика состояния здоровья ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих на территории Московской области // Здравоохранение Российской Федерации -1997.- № 5.-С.38−42.
  41. П.Н., Гришин В. Л., Талалаева Т. Г. и др. Радиационно обусловленные опухоли у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Московской области // Альманах клинической медицины. Т.Х.М., 2006, С.67−72.
  42. П.Н., Пескин А. В., Старинский В. В. и др. Особенности онкологической заболеваемости ликвидаторов и жителей территории, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. -М., 1997−144с.
  43. Ю.В. Психологическая диагностика и коррекция при реабилитации участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Медицина труда и промышленная экология.-2000.-№ 7,-С.14−17.
  44. Н.И. Медико-социальная характеристика инвалидности и пути ее профилактики в Липецкой области: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.- М, 2002.-24с.
  45. Н.Т., Параничева Л. Н., Тихомирова О. В. и др. Электрофизиологические корреляты тревожно-депрессивных и когнитивных расстройств у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник СПГМА им. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 258−259.
  46. А.В., Татарский А. Р. Патология органов дыхания у лиц, участвовавших в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Терапевтический архив -1996.-№ 3.-С. 8−12.
  47. Т.А. Социальная защита и реабилитация населения после крупномасштабных радиационных аварий и катастроф. Монография.-М.: Политехника-сервис, 2004.-80с.
  48. Т.А. Медико-психологическая реабилитация населения после крупномасштабных радиационных аварий. -М.:Копи-Р, 2004.-180с.
  49. Материалы Российской научно-практической конференции специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии, посвященной году инвалидов, 9−10 декабря, 2003.: Сборник научных трудов.- М., 2003.-125с.
  50. Ш. Л., Козлов Л. Н. Медицинские средства экстренного снижения интенсивности йодного удара на организм при радиационных авариях // Вестник СПГМА им. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 261−262.
  51. Медицинские последствия Чернобыльской аварии. Результатыопилотных проектов АИФЕКА и соответственных национальных программ. Научный отчет/ Под ред. профессора Г. Н. Сушкевич, академика А. Ф. Цыба.- Женева: ВОЗ, 1995.-560с.
  52. Международный Чернобыльский проект. Оценка радиологических последствий и защитных мер// Доклад Международного консультативного комитета.- М.:ИздАТ, 1991.-95с.
  53. Международный Чернобыльский проект. Технический доклад. Оценка радиологических последствий и защитных мер// Доклад Международного консультативного комитета.- Вена: МАГАТЕ, 1992.-740с.
  54. Н.А., Рыжов Н. И., Кузнецова Г. Д. и др. Отдаленные последствия радиационных воздействий на неврологический статус организма // ВМЖ-1993.- № 4.-С.70−73.
  55. Н.М., Галстян И. А., Нугис В. Ю. и др. Медицинская реабилитация больных, перенесших острую лучевую болезнь в результате аварии на ЧАЭС // Альманах клинической медицины. Т.Х.М., 2006,72−77.
  56. Е.Г., Линская М. Н., Слозина Н. М. Генетические последствия облучения у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник СПГМА им. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 255.
  57. A.M. Клинические проявления воздействия факторов крупномасштабной радиационной катастрофы: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук.- СПб, 1994.-48с.
  58. A.M., Шантырь И. И., Алексанин С. С. и др. Основные направления совершенствования диспансеризации военнослужащих, подвергшихся облучению в результате радиационных аварий // Воен.-мед. журнал.-1996.- № 6.-С.37−42.
  59. A.M. Медицинские последствия аварии на ЧАЭС // Вестник СПГМА им. Мечникова -2005.-№ 1.-С.299−233.
  60. A.M., Тихомирова О. В., Параничева Л. Н. Комплексная диагностика тревожно-депрессивных расстройств у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник СПГМА им. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 253−254.
  61. B.C., Никифоров A.M., Чепрасов В. Ю. Психологические последствия аварии // ВМЖ-1996.- № 6.-С.57−61.
  62. Организация и методика разработки индивидуальной программы реабилитации: учебно-методическое пособие/ Сост. М. В. Коробов и др.- СПб, 2004.-87с.
  63. И.Е. Психические последствия аварии на ЧАЭС // Медико-биологические аспекты аварии на Чернобыльской АЭС,-1996.-№ 3.-С.11−12.
  64. Оценка долгосрочных последствий чернобыльской аварии: Доклад НКДАР при ООН, 36-я сессия.- Вена, 1987.- 176с.
  65. Патология отдаленного периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС/ Под ред. профессора А. М. Никифорова.- М.: «Бином», 2002.-304 с.
  66. В.Г., Бычкова Н. Г., Фомина А. А. и др. Некоторые особенности течения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне повышенного радиационного воздействия // Вестник АМН СССР.-1991.- № 11 .-С.50−51.
  67. А.И., Калинина Н. М., Давыдова Н. И. и др. Иммунные и эндокринные нарушения у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС с хроническими нарушениями мозгового кровообращения // Вестник СПГМА им. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 253.
  68. Т.Л., Айсанов З. Р., Калманова Е. Н. и др. Респираторные и гемодинамические' нарушения у лиц, участвовавших в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Терапевтический архив -1996.-№ 3.-С. 14−16.
  69. В.Ф., Кузнецов А. В. Показатели заболеваемости военнослужащих- ликвидаторов последствий Чернобыльскойкатастрофы по классу болезней системы кровообращения // Вестник СПГМА им. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 260.
  70. Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. -СПб.: ВмедА, 2002.-299с.
  71. Г. Н. Основы доказательной физиотерапии. СПб.: ВмедА, 2003.-223с.
  72. Г. Н., Турковский И. И. Биофизические основы физиотерапии. СПб., 2003 .-152с.
  73. Г. Н. Клиническое значение специфических эффектов лечебных факторов // Мед.акад.журн.-2002.-№ 4.-С.28−34.
  74. Г. Н. Некоторые достижения и перспективы физиотерапии // Вопр. курортол.-2000.-№ 2.-С.43−46.
  75. Последствия Чернобыльской катастрофы: Здоровье человека / Под ред. Е. Б. Бурлаковой.-М., 1996.-290с.
  76. В.И., Кочетков О. А., Кухта Б. А. и др. Облучение от инкорпорированных трансурановых элементов при работах в тридцатикилометровой зоне Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология-1993.-№ 2.-С. 12−15.
  77. Программа реабилитации пострадавшего: организационные и правовые аспекты: учебно-методическое пособие /Сост. Т. Н. Шеломанова, О. Н. Владимирова.-СПб, 2003,-219с.
  78. С.Н. Приоритетные направления социальной реабилитации инвалидов в Российской Федерации // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии-2006.-№ 3−4.-С.5−7.
  79. Пузин С. Н, Лаврова Д. И, Абазиева Н. Л. Медико-социальная реабилитация пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции. М., 2007,-115с.
  80. Т.М. Медико-социальная характеристика инвалидности участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Кемеровской области // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.-2001.-№ 1.-С. 33−35.
  81. Радиационный канцерогенез у человека: Доклад НКДАР при ООН, 36-я сессия.- Вена, 1987.- 294с.
  82. Реалии и мифы Чернобыля / JI.A. Ильин.- М.: «ALARA Limited», 1996.-474с.
  83. В.В., Александрова JI.M., Ковалев Б. Н. и др. К вопросу об эффективности диспансерного наблюдения за участниками ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Рос.онколог. журн.-1999.- № 3.-С.50−5Ъ
  84. Г. В., Оранский И. Е., Спирина Л. Ф. Адаптивная роль физиобальнеотерапии в системе реабилитации ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры1997.-№ 4.-С. 33−35.
  85. А.Р., Марачева А. В. Результаты комплексного программного лечения ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, страдающих заболеваниями органов дыхания // Терапевтический архив -1996.-№ 3.-С. 30−33.
  86. В.И., Вологодская И. А., Кабашева Н. Я. Влияние комплекса факторов на иммунный статус участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология -1993.-№ 2.-С. 8−11.
  87. О.В., Зыбина Н. Н., Параничева JI.H., и др. Патогенез когнитивных расстройств у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник СПГМА им. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 259−260.
  88. И.Б., Солдатов С. К. • Анализ состояния здоровья вертолетчиков, участвовавших в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // ВМЖ-1993.- № 4.-С.77−79.
  89. И.Б., Карпов В. Н. Мозг и радиация. М.: Изд-во ГНИИА и КМ, 1997.-247с.
  90. В.П., Прилипко В. А. Образ жизни населения, подвергшегося радиационному воздействию, как фактор, формирующий здоровье // Вестник Академии медицинских наук СССР -1991.-№ 11.-С. 45−46.
  91. В.П., Пескин А. В., Смирнов Ю. Н. Программа углубленного комплексного обследования участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Медицина труда и пром. экология.-2000.-37.-С.22−25.
  92. В.П., Рожкова В. И., Меских Е. В. и др. Оценка состояния женского здоровья на радиационно-загрязненных территориях // Альманах клинической медицины. Т.Х.М.-2006,110−116.
  93. В.П., Синев Ю. В., Иванова О. В. и др. Эндоскопическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде // Альманах клинической медицины. Т.Х.М.-2006,116−123.
  94. И.Н. Состояние здоровья лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник Академии медицинских наук СССР -1991.-№ 11.-С. 29−31.
  95. А.К., Дехтярева О. С., Копылова О. В. и др. Реализация стохастических и нестохастических эффектов облучения щитовидной железы в течение 5 лет после аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник Академии медицинских наук СССР -1991.-№ 11.-С. 28−29.
  96. Чиж И. М. Опыт медицинской службы Вооруженных Сил в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Воен.-мед. журнал.-1996.- № 6.-С.4−15.
  97. А.Г. Патология органов дыхания у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Тер. арх.-1996.-№ 3.-С.5−7.
  98. С.В. Особенности трудовой реабилитации инвалидов молодого трудоспособного возраста // Здравоохранение РФ.-2001.- № 6.-С.55.
  99. И.И., Романович И. К., Шварц В. А. и др. Некоторые показатели здоровья ликвидаторов в период аварийно-восстановительных работ // ВМЖ-1996.- № 6.-С.42−46.
  100. И.И., Астафьев О. М., Макарова Н. В. Состояние здоровья ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (по материалам Северно-западного регионального центра Российского государственного медико-дозиметрического регистра) / СПб., 2002.-113с.
  101. Ю.Л. Клинические аспекты последствий аварии (По материалам Военно-медицинской академии) // ВМЖ-1996.-№ 6.-С. 16−21.
  102. В.Б., Астафьев О. М., Макарова Н. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика болезней системы кровообращения у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде // Вестник СПГМА им. Мечникова.-2005.-№ 1.-С. 261.
  103. Archangelskaya H.V., Rumyantseva G.V., Zykova I.A., Levina T.M. Dynamics of social-psychological consequences 10 years after Chernobyl// The radiological consequences of the Chernobyl accident.-Brussels: Luxembourg, 1996 -p. 529−533.
  104. Archangelskaya G.V.// Proceedings of conference on «The radiological and radiation protection problems in Nordic Regions».-Oslo.l992.-P.9.
  105. Banks M.N./Psychological Medicine. l3.-1983.P.349−353.
  106. Baum A., Fleming I. Implications of psychological research on stress and technological accidents // Amer. Psychol.
  107. R.M. /Psychological Medicine.l4.-1984.P.137−144.
  108. Davidson L.M., Fleming I., Baum A.// The annual meeting of the American psychological Association/- Toronto, 1984.
  109. R., Baum A., Gisriel M.M., Gatchel R.J. // J Human Stress.-1982.-8.-p. 14−22.
  110. N.A., Stow R.S. // Uienna.-176.-Vol.2.AEA.-P.385
  111. International scientific collaboration on the Chernobyl accident (1991−1995) / Ed.G.Wagemaker, V.G.Bebeshko.- Luxembourg: Office forPubl. Communities, 1996.- 137p.
  112. Ivanov V., Tsyb A., Ivanov S., Pokrovsky V. Medical radiological consequences of the Chernobyl catastrophe in Russia: estimation of radiation risk.- St. Petersburg: Nauka, 2004.- 388p.
  113. Ivanov V.// The Radiological consequences of the Chernobyl accident / Ed.A.Karaoglou, G. Desmet, G.N.Kelly, H.G.Menzel. ECSC-EC-EAEC.- Brussels: Luxembourg, 1999/-p. 861−870.
  114. R. // Psychological Medicine, Supplement 7.-1985.
  115. Kryzhanovskaya L., Nakane Y. Mental health of liquidators of the Chernobyl disaster. Acta med.nagasak., 1996, № 3−4.-P.15−19.
  116. Semchuk M. Children’s health and illness behaviour of the single working mother’s perspective / Canad. J. Publ. Hlth, 89, v. 80, № 5.
  117. Serdiuk A.M., Bosykh Y.S. Health effects caused by Chernobyl accident/
  118. Soloviev V.Y., Ilyin L.A., Baranov A.E. et al. // One decade after Chernobyl: Summing up the Consequences of the Accident.- Vienna. 1996.-p.6.
  119. Smith R. People without land/ Amer.J.Nurs, 89 v.89, № 2.
  120. Sweer M., Stoler N., Kelter K. A community of buddies: Support groups for retirans forced into early retirement / Hosp. Commun. Psychiatry, 89, v.40, № 2.
  121. Tao Z., Wei L. // J.Radiat. Res.- 2004. № 27.-P.141−150.
  122. The health consequences of the Chernobyl accident and other radiological events, Wold Health Statist. Quart., 1996. V.I.- P. 1−72.
  123. J., Brown P.J., Bucsela M.L. // Amer.J. Psychiatry/19 925/- Vol. 149, № 5.- P.676−679.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!