Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Возрастные физиологические особенности желудочно-кишечного тракта, клинические проявления и принципы терапии язвенной болезни у лиц пожилого возраста

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В настоящее время оптимальными считают схемы, базисным препаратом в которых выступают блокаторы ГТ, К±АТФазы париетальных клеток. (Минушкин О.Н., 2002; Sung J.J.Y., Chan F.K.L., Lau J.Y.W. et al., 2003). В нашей стране наиболее широкое распространение получил омепразол (Исаков В.А., 2001; Ивашкин В. Т., 2003). Современные лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии, отличаются… Читать ещё >

Возрастные физиологические особенности желудочно-кишечного тракта, клинические проявления и принципы терапии язвенной болезни у лиц пожилого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Физиологические и морфологические аспекты старения пищеварительной системы
    • 1. 2. Современные клинико-патогенетические аспекты язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пожилых
    • 1. 3. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Протокол исследования
    • 2. 2. Общая характеристика обследованных лиц
    • 2. 3. Методы исследования
      • 2. 3. 1. Клинико-лабораторные методы исследования
      • 2. 3. 2. Инструментальные и функциональные методы исследования
      • 2. 3. 3. Подходы к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению обследованных больных
      • 2. 3. 4. Статистическая обработка
  • Глава 3. Физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки у здоровых лиц зрелого и пожилого возраста
    • 3. 1. Сравнительная характеристика факторов риска и клинико-биохимических показателей у здоровых лиц 40−59 лет и 60−74 лет
    • 3. 2. Возрастные особенности гепатопанкреатодуоденальной зоны у здоровых лиц 40 — 59 и 60 — 74 лет
  • Глава 4. Клинические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого возраста, жителей Тюменского региона и их сравнительная характеристика
    • 4. 1. Клинические особенности язвенной болезни желудка у больных пожилого возраста
    • 4. 2. Клинические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных пожилого возраста
  • Глава 5. Сравнительная характеристика эффективности комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных зрелого и пожилого возраста
    • 5. 1. Сравнительная характеристика эффективности медикаментозной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных зрелого и пожилого возраста

    5.2. Сравнительная характеристика эффективности медикаментозной терапии в сочетании с физиотерапевтическим лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных зрелого и пожилого возраста.

    5.3. Сравнительная характеристика эффективности медикаментозной терапии в сочетании с физиотерапевтическим лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого возраста.

    Обсуждение.

    Выводы.

Актуальность проблемы.

Проблема старенияодна из фундаментальных проблемсовременной биологии и медицины. Старение — генетически запрограммированный этап развития, при котором возникает ограничение адаптационных возможностей организма и увеличение вероятности смерти. Не зная общих закономерностей старения, довольно трудно провести границу между возрастными изменениями и наступающими патологическими процессами (Фролькис А.В., 2000; Агаджанян Н. А., 2001).

Для стареющего организма характерно снижение интенсивности большинства обменных процессов, что по существу определяет возрастные изменения функций различных органов, в том числе и органов пищеварения (Анисимов В.Н. 2003).

У лиц пожилого и старческого возраста, не имеющих в анамнезе данных о заболевании органов пищеварения, выявляется ряд изменений со стороны пищеварительного аппарата, которые трудно поддаются интерпретации (Безруков В.В., Дубленко Ю. К., 1999).

В настоящее время остаются не до конца выясненными вопросы последовательности функциональных и структурных изменений различных отделов пищеварительной системы, первичный и вторичный характер расстройств пищеварения, наблюдающиеся при старении. Актуальность этой проблемы определяется, прежде всего, значением аппарата пищеварения в генезе возрастных изменений ряда органов и систем (Валенкевич JI.H., Рутгайзер Я. Н., и др. 1999).

Известно, что органы пищеварения в процессе старения претерпевают инволютивные, структурные и функциональные изменения. Первые функциональные сдвиги наступают уже в возрасте 40−50, а структурные — после 50 лет (Уголев А.Н., 1995).

Среди болезней органов пищеварения язвенная болезнь стоит на втором месте после гастрита. Так, по данным Валенкевич J1.H. (1984) впервые обнаруженная язва желудка у больных в возрасте старше 60 лет встречается у 5% обследованных, а старше 75 лет — у 3%. Язвенная болезнь с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке впервые выявляется в пожилом возрасте у 3%, после 75 лет — у 1% больных. Проведенные ранее исследования показали, что соотношение язв желудка и двенадцатиперстной кишки в структуре язвенной болезни 1:4 (Григорьев П.Я., Яковенко Э. П., Агафонова Н. А., 1999; Баранская Е. К., 2000).

Последние годы ознаменовались значительными успехами в изучении этиологии, патогенеза, клинического течения и лечения язвенной болезни (Пиманов С.И., 2000). Несмотря на это проблема язвенной болезни остается одной из самых актуальных в клинической геронтологии. Стремительно возросло число фармакологических и нелекарственных методов консервативной терапии пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (Рысс Е. С., Звартау Э. Э., 1998; Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., 2001).

В настоящее время оптимальными считают схемы, базисным препаратом в которых выступают блокаторы ГТ, К±АТФазы париетальных клеток. (Минушкин О.Н., 2002; Sung J.J.Y., Chan F.K.L., Lau J.Y.W. et al., 2003). В нашей стране наиболее широкое распространение получил омепразол (Исаков В.А., 2001; Ивашкин В. Т., 2003). Современные лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии, отличаются выраженной селективностью, узкой направленностью лечебного воздействия и именно вследствие этих свойств не обеспечивают реактивации нарушенных функций органов пищеварения и основных регуляторных систем организма (Аруин Л.И., Григорьев П. Я., Исаков В. А. и др., 2000).

В лечении больных с патологией желудочно-кишечного тракта важная роль принадлежит физиотерапии, в частности низкочастотным магнитным полям, которые относятся к наиболее часто применяемых в гастроэнтерологии (Шиман А.Г., Шабров А. В., Максимов А. В. и др., 1999; Колтович Г. К., 2000).

Несмотря на большие достижения в лечении язвенной болезни желудка и ДНК, эта патология занимает лидирующее положение среди заболеваний пищеварительного тракта у лиц пожилого возраста, что заставляет искать новые подходы к фармакотерапии этого заболевания, включая физиотерапию.

В доступной нам литературе практически не встречалось работ, комплексно изучающих факторы риска развития язвенной болезни, особенности клинического течения, роль физиотерапевтических факторов в лечении язвенной болезни у лиц пожилого возраста.

Эти положения определили цель и задачи исследования.

Цель исследования Изучить возрастные структурно-функциональные особенности желудочно-кишечного трактаоценить особенности клинических проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого возраста.

Задачи исследования.

1. Изучить структурно-функциональные особенности верхних отделов желудочно-кишечного тракта у практически здоровых лиц зрелого и пожилого возраста.

2. Выявить факторы риска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц зрелого и пожилого возраста.

3. Изучить особенности клинических проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в у больных пожилого возраста.

4. Оценить эффективность медикаментозной терапии в сочетании с физиолечением у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в пожилом возрасте.

Научная новизна работы Установлены возрастные особенности верхних отделов желудочно-кишечного тракта у практически здоровых лиц без патологии желудочно-кишечного тракта 40−59 лет и 60−74 лет. На основании комплексных клинико-лабораторных, инструментальных исследований выявлены структурно-функциональные особенности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого возраста без патологии желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся атрофией слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также уплощением и сглаженностью рельефа складок слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, вялой перистальтикой. Выявлено, что с возрастом поджелудочная железа незначительно уменьшается в размерах, повышается ее эхогенность.

В сравнительном аспекте изучены особенности морфо-функциональных изменений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у практически здоровых лиц зрелого и пожилого возраста.

Установлено, что ведущими факторами риска заболеваний желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого возраста являются курение, употребление алкоголя, психоэмоциональные нагрузки и несбалансированное питание. Выявлен высокий процент сочетанных факторов риска язвенной болезни у лиц пожилого возраста.

Изучена структура, выявлены клинические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого возраста. Дана комплексная клинико-инструментальная оценка течения язвенной болезни у больных пожилого возраста.

Впервые установлено, что при сочетании медикаментозного и физиотерапевтического лечения у больных язвенной болезнью в пожилом возрасте болевой синдром купируется в более ранние сроки, сокращаются сроки рубцевания язвенного дефекта. '.

Научно-практическая значимость Для практического здравоохранения представлены физиологические особенности верхних отделов желудочно-кишечного тракта у здоровых лиц зрелого и пожилого возраста.

Установлено, что особенностями клинического течения язвенной болезни у больных пожилого возраста являются склонность к диспепсическим проявлениям, отсутствие выраженного болевого синдрома, что необходимо учитывать при диагностике язвенной болезни и лечении лиц старших возрастных групп.

Показано, что сонографическое и эндоскопическое исследования органов желудочно-кишечного тракта являются важными методами оценки возрастных изменений и диагностики заболеваний пищеварительной системы в пожилом возрасте. Полученные данные могут быть использованы при разработке и внедрении программ диагностики язвенной болезни у лиц пожилого возраста, с последующим внедрением методов оптимизации лечения пожилых больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Доказано, что комбинированное медикаментозное лечение и физиотерапевтическое лечение позволяет ускорить сроки рубцевания язвенного дефекта у больных язвенной болезнью в пожилом возрасте.

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в работу ЗАО «МСЧ Нефтяник», Областного госпиталя Ветеранов Войн, Тюменской областной клинической больницы № 1, ММЛПУ № 17 и взрослой поликлиники ОКБ№ 2.

Полученные результаты внедрены в учебный процесс кафедры внутренних болезней с курсами поликлинической терапии и профессиональной патологии Тюменской государственной медицинской академии, кафедр терапии и нормальной физиологии Ханты-Мансийского государственного медицинского института.

Положения, выносимые на защиту.

1. Возрастными особенностями верхних отделов желудочно-кишечного тракта у практически здоровых лиц пожилого возраста являются атрофия слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, уплощение и сглаженность рельефа складок слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вялая перистальтика.

2. Ведущими факторами риска заболеваний желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого возраста являются курение, употребление алкоголя, психоэмоциональные нагрузки и несбалансированное питание.

3. Особенностями клинического течения язвенной болезни у больных пожилого возраста являются отсутствие выраженного болевого синдрома, склонность к диспепсическим проявлениям, частым сочетанием язвенной болезни с сопутствующими заболеваниями внутренних органов, медленно рецидивирующим течением.

4. Применение комплекса медикаментозного и физиотерапевтического лечения, позволяет ускорить сроки рубцевания язвенного дефекта у больных язвенной болезнью в пожилом возрасте.

Апробация работы.

Основные материалы диссертационного исследования представлены и обсуждены на Региональной V научно-практической конференции «Пожилой человек. Качество жизни» (Тюмень, 2000), Региональной научно-практической конференции «Перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи в XXI веке» (Тюмень, 2000), на Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья 2000» (Тюмень, 2000), на Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья 2001» (Тюмень, 2001), на Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья 2002» (Тюмень, 2002), Региональной VIII научно-практической конференции «Пожилой человек. Качество жизни» (Тюмень, 2003), Региональной научно-практической конференции «Перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи в г. Тюмени» (Тюмень, 2004).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано восемь печатных работ.

Объем и структура диссертации.

ВЫВОДЫ.

1. У практически здоровых лиц пожилого возраста установлены структурно-функциональные особенности верхних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся атрофией слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также уплощением, сглаженностью рельефа складок слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вялой перистальтикой.

2. При изучении биохимических показателей крови у практически здоровых лиц 40−59 лет и 60−74 лет выявлено повышение уровня холестерина, (3-липопротеидов, а2- глобулинов и у-глобулинов в сыворотке крови лиц пожилого возраста. Установлено достоверное увеличение активности аспарагиновой аминотрансферазы, снижение активности холинэстеразы и повышение уровня щелочной фосфатазы у лиц пожилого возраста в сравнении с показателями практически здоровых лиц 40−59 лет.

3. Ведущими факторами риска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у мужчин пожилого возраста являются употребление алкоголя — 31,8% (у лиц зрелого возраста — 35,0%), психоэмоциональные нагрузки — 22,7% (у лиц зрелого возраста — 25,0%), несбалансированное питание — 31,8% (у лиц зрелого возраста — 30,0%), наследственный анамнез — 13,6% (у лиц зрелого возраста — 10,0%), курение -13,6% (у лиц зрелого возраста -20,0%).

4. Среди факторов риска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин пожилого возраста ведущими являются несбалансированное питание — 22,2%, психоэмоциональные нагрузки — 25,8%. У женщин пожилого возраста отсутствуют курение и употребление алкоголя как факторы риска язвенной болезни.

5. В клинической картине язвенной болезни желудка у больных пожилого возраста ведущим является диспепсический синдром — 60,0% случаев (у больных зрелого возраста — 20,0% случаев). Болевой синдром достоверно реже встречался у больных язвенной болезнью желудка в пожилом возрасте (20,0% случаев) по сравнению с больными язвенной болезнью желудка в зрелом возрасте (50,0% случаев).

6. У больных пожилого возраста клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характеризуется малой выраженностью клинических проявлений. Диспепсический синдром выявлен в 50% случаев (у больных зрелого возраста — в 80% случаев). Болевой синдром установлен лишь у 33% больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в пожилом возрасте (у больных зрелого возраста — 76,2% случаев).

7. Клиническими особенностями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого возраста является частое сочетание с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией).

8. У пожилых больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки применение комбинированного комплекса, включающего медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, приводит к купированию болевого синдрома достоверно в более ранние сроки (5,5±0,6 суток) в сравнении с изолированной медикаментозной терапией (6,4±0,5 суток), сокращает сроки рубцевания язвенного дефекта. На фоне комбинированной терапии у 40% пожилых больных язвенной болезнью сроки рубцевания язвенного дефекта уменьшаются с 25−30 суток до 21−24 суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При диагностике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц старше 60 лет необходимо учитывать возрастные физиологические особенности верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

2. Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в пожилом возрасте должна проводится с учетом выявленных факторов риска язвенной болезни у лиц старших возрастных групп.

3. Выявленные клинические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пожилых больных необходимо учитывать при диагностике и лечении язвенной болезни в пожилом возрасте.

4. С целью оптимизации лечения пожилых больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо использование комплексной терапии, включающей медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. НА. и соавт. Физиологи человека. М.:Медицинская книга. -2001.-526 с.
  2. О.С., Молчанов В. В., Хибин J1.C. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни и ее влияние на структурное состояние слизистой оболочки желудка // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол., колопроктал. 2000. — № 3. — с. 17−19.
  3. В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. -СПб.: Наука, 2003. 468 с.
  4. В.Н. Фундаментальная геронтология на рубеже веков.//Клинич. геронтология.-2001-№ 1.-с. 25−33.
  5. В.Н. Эволюция концепций в геронтологии: достижения и перспективы. // Успехи геронтологии. 1999. — вып. 3. — с. 32−53.
  6. В.Н., Лазебник Л. Б. Состояние и перспективы развития геронтологический науки в России.//Успехи геронтологии. 1997. — Вып 1. -с.9−15.
  7. В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. М.: Медицина, 1987. — 400с.
  8. Л.И. Новая классификация гастрита // Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол., колопроктол. 1997, -№ 3. — с. 82−85.
  9. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни: что известно и что узнать предстоит //Матер. 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. — с. 2−3.
  10. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни //Матер. 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. -Нижний Новгород, 1998. с. 6−11.
  11. Л.И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. — 496 с.
  12. JI.И. Роль Helicobacter pylori в формировании морфологического субстрата язвенной болезни //Матер. 8-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Уфа, 1999, — с. 7−11.
  13. Л.И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э.П. Helicobacter pylori и функциональная диспепсия /От редакции // Клинич фармакол и терапия 2000 — № 1 — с. 3−4
  14. И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука. 1982. — 270с.
  15. Е.К. История открытия Helicobacter pylori //Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол., колопроктол. 1999. — № 4. — с. 61−66.
  16. Е.К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori //Болезни органов пищеварения. 2000. — № 1. — с.8−14.
  17. А.Ю., Щукина О. Б., Назаренко Л. И. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori //Клинич. фармакология и терапия. 1999. — № 1. -с. 54−58.
  18. В.В. Геронтология в СССР: вчера, сегодня, завтра. //Вестник АМН СССР. 1990. — № 1. — с.3−6.
  19. В.В., Дупленко Ю. К. Тенденции геронтологических исследований в мире. //Клиническая геронтология. 1999. — № 3. — с.3−12.
  20. Л.М., Соломатина Н. В. Биологический возраст зрелости и старения: тез. докл. / Перм. Мед. Академия. // Клиническая геронтология. -1999.-№ 3.-с. 83.
  21. А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина. — 1984. — 288 с.
  22. А.С., Ракитская Л. Г., Мамедова Л. Д. О классификации язвенной болезни //Клин, медицина. 1989. — № 11. — с. 133−135.
  23. Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М: Универсум. — 1993. — 398 с.
  24. В.Н. Свободнорадикальное окисление в патогенезе заболеваний, сопряженных со старением. Патологическая физиология и экспериментальная терапия № 5,1989 г.- с.90−93.
  25. В.М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия. М.- СПб. 1996.
  26. Т.В., Логинова Н. В. //Клиническая геронтология. № 2. 2001. с.4−5.
  27. И.Н. Хронический гастрит: этиология, клиника, патогенез //Здравоохр. Белоруссии. 1995. — 4. — с.27−31.
  28. Г. М. Активные механизмы нарушения функций в процессе старения. //Вестник АМН СССР. 1990. — № 1. — с. 15−20.
  29. Л.Н. Пищеварительная система при старении. Л.: Наука, 1984.
  30. Л.Н. Гастроэнтерология в гериатрии. Медицина. Москва. 1987 г.
  31. Л.Н., Рутгайзер Я. М., Бобкова О. П., Смирнова А. В. Субъективные проявления заболеваний пищеварительной системы у больных пожилого и старческого возраста и их влияние на качество жизни. Клиническая геронтология. 1999 г. — № 2. — с.26−32.
  32. Л.Н. Врачебное дело 1987г. — № 7 — с.60−62.
  33. В.Х., Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Язвенная болезнь современные представления о патогенезе, диагностике, лечении М Медицина 1987.
  34. Я.М., Никитина Е. В. Комплексное изучение патогенетических механизмов поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Рос. Гастроэнтерол. журн. 1993 г. 22 с.
  35. В.Д. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки / Руководство по гастроэнтерологии. В трех томах /Под общей редакцией Ф. И. Комарова и А. Л. Гребенева. T.I. Болезни пищевода и желудка, М-Медицина, 1995. — с. 437−455.
  36. В.Л. Био-физико-химические аспекты старения и долголетия. // Успехи геронтологии. 2002. — № 9. — с. 261−270.
  37. П.А. Гериатрия в лекциях. М.: Ньюдиамед. — 2002. — 435 с.
  38. Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. М.- Медицина, 1987.
  39. Р.А., Котельников Г. П., Яковлев О. Г., Захарова Н. О. // Пожилой пациент. г. Самара, 1999. — с. 593.
  40. А.Г. Биохимия продления жизни // Успехи геронтологии — 2003. Вып. 12. — С. 57−76.
  41. И.И. Болезни желудка и кишечника. Мн.: Выш. шк. — 1994. -160 с.
  42. А.Л. //Клиническая геронтология. 1995.- № 3. — с.67−69.
  43. А.Л., Шептулин А. А. Некоторые соображения по поводу классификации язвенной болезни //Клин, медицина. 1989. — № 1.-е. 142 145.
  44. П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М- Медицина, 1986. — 224 с.
  45. П.Я. Классификация и номенклатура гастродуоденальных язв / Язвенная болезнь: современные представления об этиологии, диагностике и лечении. М, 1990. — с.9−16.
  46. Григорьев П.Я. Helicobacter pylory: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь. //Международный медицинский журнал № 36 (1, 2001 г.). с. 15−17, 52.
  47. П.Я., Яковенко А. В. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. «Сотис», Санкт-Петербург, 1997 г. с.51−72.
  48. П.Я., Яковенко А. В. Клиническая гастроэнтерология. «Медицинское информационное агенство», Москва, 2001 г.-с.51−53, 60−62.
  49. П.Я., Жухоаицкий В. Г., Яковенко Э. П. и др. Методы диагностики пилорического геликобактериоза и ассоциированных с ним болезней. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998- 8 (4): 69.
  50. П.Я., Ивашкин В. Т., Комаров Ф. И. и др. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения. М, 1998 -47 с.
  51. П.Я., Исаков В. А., Агафонов Н. А., Яковенко Э. П. О фазах язвенной болезни. //Клин, медицина. 1998. — № 9. — с. 139−141.
  52. П.Я., Прянишникова А. С. Актуальные проблемы гастроэнтерологии, — М., 1995. с. 53−55.
  53. П.Я., Яковенко Э. П., Агафонова Н. А. и др. Тридцатилетний опыт лечения больных язвенной болезнью //Клинич. медицина — 1999 № 9 — с. 45—50
  54. А.А., Гришко С. Г. Хирургическое лечение язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1992-№ 3.-с. 31−34.
  55. В.Б., Успенский Ю. П. Эрозивные состояния гастродуоденальной области //Рос. меджурн." — 1998. № 3. — с. 149−153.
  56. К.К. Болезни пищеварительного тракта. Минск, Белорусское издательство Товарищество «Хата», 1994 г. с. 115−120.
  57. А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. — М.: Медицина, 1994. 336 с.
  58. А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. — М.: Медицина, 1998. 288 с.
  59. И.О. Клиническое значение преодоления резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам //Матер. 8-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Уфа, 1999. — С. 13−16.
  60. В.Т. Эрадикация инфекции Helicobacter pylori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти состояния? //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 3. — С. 71−74.
  61. В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Москва. Издательство «Литтерра», 2003 С. 1−16.
  62. В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М: «Триада-Х», 1999. — 255 с.
  63. В.Т., Раппопорт С. И. Гастроэнтерология (справочник) приложение к журналу «Врач». Москва. Издательский дом «Русский врач». 1998 г. с. 75.
  64. В.Л., Шепутлин А. А. Избранные лекции по гастроэнтерологии — М. МЕДпресс-информ, 2002 с. 84.
  65. В.А. Ингибиторы протонного насоса их свойства и применение в гастроэнтерологии М.: — ИКЦ «Академкнига», 2001 — 301 с.
  66. А.В. Язвенная болезнь: диагностика, современные принципы лечения и профилактики. Метод.рекомендации. М., 1999. — 30 с.
  67. М. Маастрихтские рекомендации по лечению неязвенной диспепсии: применимы ли они в странах с широким распространением инфекции Helicobacter pylori? //Рос. жури, гастроэнтерол, гепатол., колопроктол. 1999.- № 3. — с. 79−83.
  68. А.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1984. — 288 с.
  69. Г. И. Физиологические системы организма человека, основные показатели. М.: Триада — X. — 2000. — 366 с.
  70. Г. К. Физические факторы в лечении больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки //Здравоохр. Белоруссии. -2000. № 5. — С. 26−29.
  71. П.А., Шатихин А. И. Практическая гастроэнтерология. М., 1994 г. с.182−187.
  72. Ф. И. Язвенная болезнь с позиции хронобиологии. //Рос. журн. гастроэнтерол. и гепатол. 1995. — № 3 — с. 117.
  73. Ф.И., Гребенев А. А., Шептулии А. А. и др. Болезни пищевода и желудка / Под ред. Комарова Ф. И., Гребенева А. Д., Шептулина А. А. М.: Медицина, 1995 — 671 с.
  74. JI.A. Методы физиотерапии при реабилитации больных после операций на органах пищеварения. СПб, 1998.
  75. Ю.В. История теории старения. // Клиническая геронтология. -1999. -№ 4.-с. 43−52.
  76. А.В. Иммунная система слизистых оболочек и инфекция Helicobacter pylori //Матер. 6-й сессии Российской группы по Изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. — с. 3−6.
  77. А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori //Матер. 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. -Омск, 1997. с. 14−19.
  78. О.В., Иванов JI.A. Современные представления о патогенетических факторах гипоксии в пожилом и старческом возрасте. //Вестник АМН СССР. М: Медицина. — 1990. — № 1. — с. 40−45.
  79. В.Н. Лазертерапия гастродуоденальных язв. Саратов, 1986.
  80. Г. П., Яковлев О. Г. Практическая гериатрия (руководство для практических врачей). Самара. — 1995.- с.612
  81. Г. П., Яковлев О. Г., Захарова Н. О. Геронтология и гериатрия. — Самара, 1997. 800 с.
  82. В.Н. Профилактика старения: контуры новой науки. //Физиология человека. 2000. — № 5. — с. 137−144.
  83. В.Н., Смирнова Т. М., Донцов В. И., Борисов С. Е. Диагностика старения. Сообщение 1. Проблема надежности линейных регрессионныхмоделей биологического возраста. //Физиология человека. — 2001. № 6. — с. 88−95.
  84. А.А., Матросова Е. М. Методы исследования кислотообразующей функции желудка у человека. JL: Наука, 1986. — 94 с.
  85. Л.Б., Дроздов В. Н. Заболевания органов пищеварения у пожилых. — М.: Анахарсис, 2003. 208 с.
  86. Т.Л. Консенсус по лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori //Рос. мед. журн. -1999. № 6. — с. 266−271.
  87. Т.Л. Экономические аспекты эрадикации инфекции Helicobacter pylori //Рос. мед. журн. -1998. № 7. — с. 426−430.
  88. Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori //Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. 1999. — № 3. — с. 84—89.
  89. А.Ф., Улащик B.C. Комплексное использование лекарственных средств и физических лечебных факторов при различной патологии. — Киев: Здоровье, 1989.
  90. В.М., Грубник В. В. Физиотерапия органов пищеварения. -Одесса, 1994.
  91. А.В., Шиман А. Г. Лечебное применение магнитных полей. -Л- 1991.
  92. Ф. Является ли проблемой резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам //Рос. журн. гастроэнтерол, гепатол, колопроктол. — 1999. № 3. — с. 74−78.
  93. А.С., Гасилин B.C., Гусев Е. И. Гериатрические аспекты внутренних болезней. М. — 1995 г. — с.394.
  94. В.И., Несвижский Ю. В., Воробьев А. А. и др. Проблемы диагностики Н. pylori при гастродуоденальных заболеваниях //Матер. 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. — с. 10−18
  95. О. Н. Париет в лечении язвенной болезни // Клинический вестник. 2002. № 1 — с. 17−20.
  96. И.Б. Клиническая фармакология. СПб.: Фолиант, 1998. — 496 с.
  97. К.Н. Хроническая неосложненная язва двенадцатиперстной кишки как проблема хирургии. — СПб.: Гиппократ. 1997. 447 с.
  98. И.А. Морфологические аспекты HP-инфекции в желудке //Матер. 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. -Омск, 1997. с. 19−23.
  99. Насонов E. JL, Каратеев А. Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (часть I) // Клин, медицина. 2000. — № 3 — с. 4−10.
  100. А.И. Особенности клиники, диагностики и лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого возраста. Сиб. журнала гастроэнтерол. и гепатол. 1999. № 9. — 131с.
  101. С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь — М.: Мед. книга -Н. Новгород изд-во. НГМА, 2000 378 с.
  102. JI.B., Иванов В. Я., Лященко Т. Г., Гинзбург M.JI. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого возраста. // Клиническая геронтология. 2001 г. — № 8. — с.38−40.
  103. Г. Н. Электромагнитерапия и светолечение. Спб, 1995.
  104. В.Ф., Захаров И. М. Физиология стареющего организма. //В кн. Котельникова Г. П. с соавт. «Геронтология и гериатрия». М.: — 1997. -с.70−81.
  105. И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. -М.: Медицина, 1988. 288 с.
  106. М.И. Сезонные особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки по данным эндоскопических исследований //Клиническая медицина. 1988. № 6 — с. 84−86.
  107. О.С. //Проблемы гастроэнтерологии. 1991. — № 3 — 4(5). — с. 1014.
  108. Я.М. //Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. — № 6. — с.38−43.
  109. Е.С., Звартау Э. Э. Фармакотерапия язвенной болезни СПб, М.: «Невский Диалект» — «Издательство БИНОМ», 1998. — 253 с.
  110. B.C., Исаков Ю. Ф., Лопатин Н. А. и др. Руководство по клинической эндоскопии. // Под ред. Савельева B.C., Буянова В. М., Лукомского Г. И. М.: Медицина, 1985 — 544 с.
  111. В.П., Жаболенко В. П., Маскин С. С., Яковлева Н. Г., Савельев В. М. Сравнительные аспекты диагностики заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны. Хирургия. 1997. — № 3 — с.45−48.
  112. Л. Д. Особенности организма при старении. //Клиническая герантология. 2001 г. — № 8. — с.81.
  113. Е.В., Панин С. В., Соловьев B.C. Программа функционального обследования при проведении мониторинга здоровья населения Тюменской области. // Научный вестник Тюменской государственной медицинской академии. — Тюмень. 2000. — № 3. — с. 74−75.
  114. Статистический сборник Госкомстата Тюменской области, на период 1 января 2000 г.
  115. С.А., Крутько В. Н. Современные преставления о механизмах старения (обзор). //Физиология человека. 1996. — Т.22. — № 2. — с. 118−123.
  116. У гол ев A.M. Эволюция пищеварения и общие принципы эволюции функций. Л.: Наука, 1985. — 544с.
  117. A.M. Теория адекватного питания и трофология. Л.: Наука, 1991.-267 с.
  118. A.M., Радбиль О. С. Гормоны пищеварительной системы. М.: Наука, 1995.-283 с.
  119. B.C. Новые методы и методики физической терапии. Минск: Беларусь, 1986.
  120. B.C. Очерки общей физиотерапии — Минск, 1994.
  121. В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка JL: Наука, 1986. — 291 с.
  122. Файзуллаев ' Х. Ф. Анализ летальности и осложнении после хирургического лечения язвенной болезни у пожилых //В сб.: Акт. вопросы хирургии пожилых. Ташкент, 1982. — с. 48−51.
  123. А.В. Кровообращение и старение. //Вестник АМН СССР. -1982. № 7. — с. 24−33.
  124. А.В. Синдромы старения. //Вестник АМН СССР. 1990. — № 1. -с.8−13.
  125. А.В. Современная фармакотерапия в гастроэнтерологии. -СПб.: СпецЛит, 2000. 190 с.
  126. А.В. Старение и физиологические возможности организма. -М.: Наука. 1982.-615с.
  127. А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта — Л.: Медицина, 1991 224 с.
  128. А.В., Мурадян Х. К. Эксперементальные пути продления жизни. Л.: Наука, 1988. — 248 с.
  129. Д.М. Патофизиология органов пищеварения. Санкт-Петербург, 1997 г. с. 165−197.
  130. Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь. Издательство Пермского университета, 1992 336 с.
  131. Я. С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Пермь. Перм. гос. мед. акад.- 2000.
  132. В.И., Максимов В. А., Чернышев А. Л., Тарасов К. М. //Актуальные проблемы в гастроэнтерологии и сочетанной патологии в геронтологии. Матер.науч.конф. МАГ. М.: 1995. — с. 147−148, 191.
  133. Д.Ф., Маньковекий Н. Б. Руководство по гериатрии (особенности клиники и лечения болезней в пожилом и старческом возрасте). Москва, «Медицина». 1982 г. — с.223.
  134. Чеботарев Д. Ф, Фролькис В. В. Гериатрия М.: Медицина, 1990. — 348 с.
  135. Д.Ф., Маньковекий Н. В., Фролькис В. В. Руководство по геронтологии. М.: Медицина — 1978. — 501 с.
  136. Д.Ф., Фролькис В. В. Физиологические механизмы старения. -Л. .Наука. — 1982. — 288 с.
  137. Д.Ф. Долгожительство и роль его изучения в выяснении процессов старения. //Геронтология и гериатрия. Ежегодник. 1973. С. 3 — 5.
  138. А.А. Париет профиль безопасности при клиническом применении. //Российский журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. -Т 11.-№ 2. -с. 29−33.
  139. А.А., Трухманов А. С. Новое в диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ахалазии кардии. //Терапевт архив 1998. — № 5. — с. 15−19.
  140. А.Г., Шабров А. В., Максимов А. В., Крылов А. А. Физиотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта. СПб, 1999.
  141. А.А., Титков Б. Е. Особенности хирургической тактики у больных пожилого и старческого возраста // Мат. Росс. науч. Конференции «Проблемы гериатрии в хирургии». М., 2000. С. 162−164.
  142. Г. Р. Стратегические направления работы Международной ассоциации геронтологии //Успехи геронтол. — 2001. — Вып.8. — С.7−13.
  143. Ammann R.W., Muellhaupt В. Progression of alcoholic acute to chronic pancreatitis// Gut. 1994. — Vol. 35 — P. 552 — 556.
  144. Asaki S. Efficacy of endoscopic pure ethanol injection method for gastrointestinal ulcer bleeding/AVorld J Surg -2000 -Vol24:N"3 -P 294−298
  145. Balanso J., Villanueva C., Saunz S., et al. Injection therapy of bleeding peptic ulcer: a prospective, randomized trial epinephrine and thrombin. Endoscopy 1990- 22: 157−159.
  146. Burette A., Glupczynski Y. Evaluation of four short-term amoxicillinntinidazole regimens for eradication of Helicobacter pylori.- Rev. Esp. Enf. Digest.- 1990.- v.78.- Suppl.l.-p.94−95.
  147. Bustamante M., Stollman N. The efficacy of proton-pump inhibitors in acute ulcer bleeding a qualitative review //J dm Gastroenterol 2000 — Vol 30 № 1 — P 713
  148. Calvet X., Tito L., Comet R. et al. Four-day, twice daily, quadruple therapy with amoxicillin, clarithromycin, tinidazole and omeprazole to cure Helicobacter pylon infection a pilot study // Helicobacter 2000 — Vol 5, № 1 — P 52−56
  149. Carrick J., Daskalopoulos G., Mitchell H., Lee A. Successful eradication of H. pylori infection prevents reccurance of duodenal ulceration.- Rev. Esp. Enf. Digest.- 1990.- v.78.- Suppl.l.-p.l22−123.
  150. Chiba N., Thomson A., Sinclair P. From bench to bedside to bug An update of clinically relevant advances in the care of persons with Helicobacter pylon-associated diseases // Can J Gastroenterol 1999 — Vol 14,? 3 — P 188−198
  151. Cordes J.C. Physiotherapie: Lehrbuch fur Medizinstudenten. Berlin: Volk und Gesundheit, 1990.
  152. Crampton J.R., Gibbons L.C., Rees W.D.W. Effect of certain ulcer-healing agents on amphibian gastroduodenal bicarbonate secretion.-Scand. J.Gastroenterol.-1986.-v.21.-Suppl.l25.-p.l 13−116.
  153. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus report //Gut 1997 — Vol 41, — 21 — P 8−13
  154. De Koster E., Burette A., Nyst J.F. et al. H. pylori treatment: the macrolide trial: one week erythromycin+CBS+ omeprazole.- Rev. Esp. Enf. Digest.-1990.- v.78.-Suppl.l.-p. 118−119.
  155. De Koster E., Nyst J-F., Glupczynski Y. et al. H. pylori treatment: one week CBS’omeprasoramoxyeillin’minocyclin.- Rev. Esp. Enf. Digest.- 1990.- v.78.-Suppl.l.-p.l 18.
  156. Di Napoli A., Boero M., Petrino R. et al. Ten days triple therapy for Helicobacter pylori infection: effective and well tolerated.-Rev. Esp. Enf. Digest.-1990.- v.78.- Suppl.l.-p. 114.
  157. Endo S., Ohkusa Т., Saito Y. Detection of Helicobacter pylori infiction in early stage gastric cancer//Canaer. 1995. — Vol. 75. — P. 2203−2208.
  158. Estela R., Feller A., Backhouse C. et al. Effectos del subcitrato de bismuto coloidal e hidroxido de aluminio sobre los niveles gastricos у duodenales de prostaglandma E .- Rev. Med. Chil.-1984.-v. 112.-P.975−981.
  159. Freston J.W. Management of peptic ulcers emerging issues // World J Surg — 2000 Vol 24, № 3 — P 250−255
  160. Garcia S., Fuentes J., Ducons J.A. Is 1-week treatment for peptic ulcer healing sufficient and safe? / // Rev Esp Enferm Dig 2000 — Vol 92, № 1 — P 5−12
  161. Gillert O., Rullfs W., Boelegein K. Elektrotherapie. Mtinchen: Pflaum Verlag, 1995.
  162. Gillen D., Witz A.A., Ardill J.E., McColl K.E.L. Rebound hypersecretion after omeprazole and its relation to on-treatment acid supression and Helicobacter pylori status // Gastroenterology 1999 — Vol 116 — P 239−247
  163. Gilvarry J.M., Leen E., Sweeney E., O’Morain C.A. The Long-Term Effect of Helicobacter pilory on Gastric Mucosa//Europ. J. Gastroent. Hepatol. 1994. -Vol. 6, N 1. — P. 43−45.
  164. Glupczynski Y., Bourdeaux L., Verhas M. et al. Evaluation of double or triple antibioticfl-bismuth therapy of Helicobacter pylori in central Africa.- Rev. Esp. Enf. Digest.- 1990.-v.78.- Suppl.l.- p. l 12.
  165. Graham D.Y., Osato M.S. H. pylori in the pathogenesis of duodenal ulcer interaction between duodenal acid load, bile, and H pylori // Am J Gastroenterol — 2000-Vol 95, № 1 -P 87−91
  166. Gray V. Syncopal episodes associated with cisapnde and concurrent drugs // Ann Pharmacother 1998 — Vol 32, 26 — P 648−651
  167. Grigoriev P. Ya., Aruin L.I., Isakow V.A. De-nol plus oxacillin vs ranitidine and oxacillin in HP-positive duodenal ulcers. Effect on relapse.- Rev. Esp. Enf. Digest.- 1990.- v.78.-Suppl.l.- p. 129.
  168. Hall D.W.R., Van der Hoven W.E. Gastric mucosa protective effects of colloidal bismuth subcitrate (De-nol).-Inter. J. Tissue Reactions.-1987.-v.9.-p.427−432.
  169. Hamilton I., Axon A.T.R. Controlled trial comparing De-nol tablets with De-nol liquid in treatment of duodenal ulcer.- Brit. Med. J.-1981.-v.282.-p.362.
  170. Hamilton I., Worsley B.W., O’Connor H.J., Axon A.T.R. Effects of tripotassum dicitrato bismuthate (TDB) tablets or cimetidine in the treatment of duodenal ulcer.-Gut.-1983.-v.24.-p.l 148−1151.
  171. Hansen S., Melby K.K., Aase S. et al. Helicobacter pylori infection and risk of cardia cancer and non-cardia gastric cancer A nested case-control study / // Scand J Gastroenterol 1999 — Vol 34 — P 353−360
  172. Hollanders R.B., Morrissey S.M., Mehta J. Mucus secretion in gastric ulcer patients treated with tripotassum dicitrato bismuthate (De-nol).-Brit. J.Clin. Pract.-1983.-v.37.-p.l 12−114.
  173. Isakov V.A., Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Treatment of Helicobacter pylori positive duodenal ulcers.-Lancet.-1990.- v.2.-p.755−766.
  174. Massoomi F., Savage J., Destache CJ. Omeprazole: a comprehensive review. Pharmacotherapy 1993- 13: 46−59
  175. Konturek S.J., Bilslci J., Kwiecien N. et al. De-nol stimulates gastric and duodenal alkaline secretion through prostaglandin dependent mechanism.-Gut.-1987.-v.28.-p. 1557−1563.
  176. Konturek S.J., Radecki Т., Piastucki I., Drozdowicz D. Advances in the understanding of the mechanism of cytoprotective action by colloidal bismuth subcitrate.-Scand. J. GastroenteroL-1986.- v.21.-Suppl.l22.-p.6−10.
  177. Lambert J.R., Lin S.K., Schembri M. et al. Helicobacter pylori therapy randomized study of de-nolnantibiotic combinations.- Rev. Esp. Enf. Digest.-1990.- v.78.- Suppl.l.- p. 115−116.
  178. Lee S.P. Studies on the absorbtion and excretion of tripotassum dicitrato-bismuthate in man.-Res. Corn. Chem. Pathol. Pharmacol.-1981.-v.34.-p.359−364.
  179. Lee S.P. A potential mechanism of action of colloidal bismuth subcitrate- diffusion barrier to hydrochloric acid.- Scand. J.Gastroenterol.-1982.-v.l7.-Suppl.80.-p.l7−21.
  180. , E. D. (2000). Omeprazole to Prevent Recurrent Bleeding after Endoscopic Treatment of Ulcers. N Engl J Med 343: 358−359
  181. Logan R.P.H., Gummett P.A., Poison R.J. et al. A 1 week eradication regime for Helicobacter pylori.- Rev. Esp. Enf. Digest.- 1990.- v.78.- Suppl.l.- p. 123.
  182. Miwa H., Yamada Т., Sato К. et al. Efficacy of reduced dosage of rabeprazole in PPI/AC therapy for Helicobacter pylori infection comparison of 20 and 40 mg rabeprazole with 60 mg lansoprazole // Dig Dis Sci 2000 — Vol 45, № 1 P 77−82
  183. Montet I.C. II Gastroenterol. Clin. Biol. 1987.- Vol. 11.- P. 399−401.
  184. Moore E.W., Keith F.B. et al. II Gastroenterology 1989.- Vol. 96, № 5- P. 634.
  185. Nomura A. M. Y., Perez-Perez G. I., Lee J., Stemmermann G., Blaser M. J. (2002). Relation between Helicobacter pylori cagA Status and Risk of Peptic Ulcer Disease. Am. J. Epidemiol. 155: 1054−1059
  186. Omar E., Baner S., Wirz A. et al. Amer. J. Gastroenter. — 1996. — Vol. 91. -P. 255−259
  187. Peterson W.L., Fendnek A.M., Cave D.R. et al. Helicobacter pylori-related disease guidelines for testing and treatment / // Arch Intern Med 2000 — Vol 160, № 9-P 1285−1291
  188. Roberts N.B., Taylor W.H. The effect of tripotassum dicitrato bismuthate (De-nol) upon the individual human pepsins.- Scand. J.Gastroenterol.-1982.-v.l7.-Suppl.78.-p.114.
  189. Sangaletti O., Lazzaroni M., Bianchi Porro G. Helicobacter pylori and healing of refractory duodenal ulcer. Preliminary results of a randomised trial.- Rev. Esp. Enf. Digest.- 1990.-v.78.- Suppl.l.- p. 110−111.
  190. J.C., Walsh J.H., Peterson W.L. (1996). Treatment of Helicobacter pylori Infection in Peptic Ulcer Disease. N Engl J Med 334: 474−474
  191. Spiro H.M. Clinical Gastroenterology (Fourth Edition), 1993. 450 p.
  192. Tasman-Jones C., Maher C., Thomsen L. et al. Mucosal defences and gastroduodenal disease.-Digestion.-1987.-v.37.-Suppl.2.- p. 1−7.
  193. Wilcox C.M., Clark W.S. Causes and outcome of upper and lower gastrointestinal bleeding: the Grady Hospital experiens // South Med. J. 1999. 92. № 1. P. 44−50.
  194. Wu Y., Liang Q., Chen C. Treatment of active peptic ulcers with tripotassum dicitrate bismuthate.-Chin. J.Digest.-1984.-v.4.- p.86.
  195. Zglinicki Т., Buerkle A., Kirkwood T.B.L. Stress, DNA damage end ageing -an integrative approach // Exp. Gerontol. 2001. — Vol. 36. — P. 1049−1062.
  196. Zullo A., Rinaldi V., Wim S. et al. A new highly effective short-term therapy schedule for helicobacter pylori eradication //Aliment Pharmacol Ther 2000 — Vol 14, № 6-P 715−718
Заполнить форму текущей работой