Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности физического развития детей первых трех лет жизни

Диссертация: Особенности физического развития детей первых трех лет жизни
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Полученные результаты достоверно показывают отличие региональных показателей физического развития у детей первых трех лет жизни от федеральных данных (хи-квадрат > 9,49). Масса и длина тела, как у мальчиков, так и у девочек г. Перми на первом году жизни достоверно превышают общероссийские значения. С 1 года до 3 лет у мальчиков сохраняются отличия в виде большей длины и массы тела, но меньших… Читать ещё >

Особенности физического развития детей первых трех лет жизни (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Физическое развитие детей
    • 1. 2. Становление основ стандартизации физического развития
    • 1. 3. Методы оценки физического развития
      • 1. 3. 1. Метод индексов
      • 1. 3. 2. Метод опорных точек и эмпирических формул
      • 1. 3. 3. Метод сигмальных отклонений
      • 1. 3. 4. Метод шкал регрессии
      • 1. 3. 5. Центильный метод
    • 1. 4. Изучение физического развития детского населения на Урале
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика обследованных детей
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. РЕГИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ Г. ПЕРМИ
    • 3. 1. Характеристика показателей физического развития детей первых трех лет жизни г. Перми
    • 3. 2. Тендерные особенности детей первых трех лет жизни города Перми
    • 3. 3. Региональные центильные таблицы (г. Пермь)
    • 3. 4. Сравнительный анализ динамики физического развития детей первых трех лет жизни г. Перми
  • Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ Г. ПЕРМИ
    • 4. 1. Ежемесячные прибавки основных антропометрических показателей масса, длина тела, окружность груди и головы) у современных детей первого года жизни г. Перми в сравнении с общепринятыми в РФ
    • 4. 2. Сравнение показателей физического развития детей первых трех лет жизни г. Перми с федеральными данными
    • 4. 3. Сравнение показателей физического развития детей первых трех лет жизни г. Перми с международными данными, полученными
  • ВОЗ (2006 г.)

Физическое развитие детей является ведущим критерием состояния здоровья растущего организма (H.A. Скоблина, 1998, В. А. Родионов, 2001). Разработка региональных возрастно-половых нормативов для оценки физического развития детского населения Российской Федерации, форм и методов мониторинга физического развития является приоритетной задачей, решение которой ждет от медицинского сообщества Департамент развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (В.Р. Кучма, 2010).

Массовые исследования физического развития детей и подростков в разных регионах страны, проводимые в различные десятилетия, позволили не только установить сдвиги в физическом развитии, закономерности развития и формирования организма в зависимости от внешних условий, но и разработать возрастно-половые нормативы физического развития детского населения (В.Р. Кучма, 2012).

Физическое развитие детей в любом возрасте оценивается путем сравнения антропометрических данных со средними региональными величинами для соответствующего возраста и пола. Для создания стандартов физического развития детей используются различные методы: метод индексов, сигмальных отклонений, оценочные таблицы — шкалы регрессии, центильный метод (В.Г. Властовский, 1996). Для врачей педиатров первичного звена наиболее удобней в работе центильный метод, который идеально подходит как для популяционного, так и для индивидуального мониторинга физического развития детей и подростков. В настоящее время, врачи-педиатры в своей практике используют таблицы, опубликованные И. М Воронцовым и A.B. Мазуриным (2000).

Многие исследователи отмечают, что на физическое развитие детей оказывают влияние множество факторов, среди которых следует выделить: генетические, социально-бытовые, экологические, экономические, климато-географические. В различные возрастные периоды влияние генетической программы и факторов внешней среды на физическое развитие не одинаково. Так, например, в грудном и раннем возрасте наиболее выражено влияние социально-экономических условий жизни и других факторов внешней среды, что обусловлено интенсивностью процессов роста и развития (JI.A. Щеплягина, 2003). В связи с этим ученые указывают на необходимость составления региональных стандартов. (Е.И. Прахин, В. В. Грицинская, 2004, Е. З. Година, 2005, М. Krzykala, 2008).

Исследователями показана важность регулярного проведения оценки физического развития детей для уточнения динамики темпов физического развития. Данные, полученные в различных регионах нашей страны, свидетельствуют о процессах ретардации, которая совпадает с периодом негативных социально-экономических изменений (В .И. Стародубцева, A.A. Баранов, В. Ю Альбицкий, 2004). По мнению P.B. Eveleth, J.M. Tanner (1990), С.М. Beall (2000), в группах, различающихся по этнической принадлежности, экологическим характеристикам среды обитания и др., акселерационные изменения проявляются по-разному.

В городе Перми достаточно регулярно изучалось физическое развитие детей школьного возраста, а оценка физического развития детей первых трех лет жизни в Пермском крае последний раз проводилась в 1968 году (А.И. Егорова, Л.Я. Оберг). При этом оценку антропометрических данных проводили методом шкал регрессии, а этот метод успешно применяется для характеристики больших коллективов. Для индивидуальной оценки физического развития наиболее удобным и простым является метод центильных таблиц.

Изучение физического развития детей в современных условиях, уточнение закономерностей развития и формирования организма ребенка в зависимости от внешних условий, а также разработка региональных нормативов физического развития детского населения является актуальной проблемой. Создание региональных центильных таблиц позволит более эффективно оценивать показатели физического развития, а значит своевременно выявлять отклонения и в дальнейшем проводить необходимые лечебно-диагностические мероприятия у детей раннего возраста. Цель исследования:

Изучить современные особенности физического развития детей первых трех лет жизни, проживающих в городе Перми. Задачи исследования.

1) Проанализировать тендерные особенности физического развития детей первых трех лет жизни г. Перми.

2) Провести сравнительный анализ физического развития современных детей первых трех лет жизни с данными 1968 года.

3) Дать оценку динамики длины и массы тела у детей на первом году жизни г. Перми в сравнении с общепринятыми значениями по РФ.

4) Составить региональные стандарты для оценки физического развития детей от рождения до трех лет.

5) Сравнить региональные стандарты с общероссийскими межрегиональными стандартами (И.М. Воронцов, A.B. Мазурин, 2000).

6) Выявить отличия региональных стандартов от международных стандартов (ВОЗ, 2006 г).

Положения выносимые на защиту:

1. Для более точной оценки физического развития детей первых трех лет жизни необходимы региональные нормативы основных антропометрических показателей: длины, массы тела и их соотношения, окружности головы и грудной клетки.

2. Оценка эволюционных процессов физического развития предполагает систематическое обновление региональных нормативов.

3. необходимо учитывать региональные особенности динамики массо-ростовых показателей физического развития детей на первом году жизни.

Научная новизна. Проведена оценка физического развития детей первых трех лет жизни г. Перми за период 2006;2010 гг. Впервые разработаны региональные центильные таблицы основных показателей физического развития детей от рождения до 3 лет, проживающих в городе Перми. Впервые проведен сравнительный анализ динамики физического развития детей первых трех лет жизни. Выделены особенности физического развития у современных детей г. Перми в сравнении с 1968 годом, в сравнении с общероссийскими межрегиональными стандартами, с международными стандартами. Выявлено: превышение длины тела у детей первых трех лет жизни, и массы тела до 6 месяцев, как у мальчиков, так и у девочек в сравнении с данными исследования 1968 г (р<0,05), достоверное отличие региональных показателей физического развития у детей первых трех лет жизни от федеральных и международных данных (хи-квадрат > 9,49). Впервые выявлены современные региональные закономерности динамики массо-ростовых показателей физического развития детей на первом году жизни. Отмечены более высокие темпы увеличения длины, массы тела в первые 3 месяца жизни у детей г. Перми в сравнении со средними прибавками по России, с последующим снижением интенсивность роста (р<0,05). Прибавка длины, массы тела за год у мальчиков г. Перми не имела отличий от средней годовой прибавки по России, а у девочек была ниже (р<0,05).

Практическая значимость и пути реализации работы.

Впервые, разработаны региональные оценочные таблицы с центильными рядами показателей роста, массы и их соотношения, окружности головы и груди с удобной формой интерпретации данных. Предлагаемая, индивидуальная оценка физического развития ребенка может быть рекомендована для широкого использования в работе врачей-педиатров, а также в учебном процессе на кафедрах педиатрического профиля.

Внедрение результатов исследования Основные положения диссертации используются в учебном процессе со студентами, врачами-интернами и клиническими ординаторами кафедры госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения России. Полученные данные используются в работе врачей первичного звена здравоохранения г. Перми и края.

Апробация диссертационного материала. Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр госпитальной педиатрии, детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, пропедевтики детских болезней, факультетской педиатрии и сестринского дела в педиатрии, госпитальной педиатрии, педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов и научного координационного совета по педиатрии ГБОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера» Минздрава России 22 февраля 2013 года (протокол № 7). Основные результаты собственных исследований были представлены и обсуждены на юбилейной научной сессии (Пермь, 2006), межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье ребенка — здоровье нации» (Киров, 2006), межрегиональной научно-практической конференции «Здоровый образ жизни. Медико-социальные проблемы» (Пермь, 2008) — итоговой научной сессии ПГМА «Молодые ученые — здравоохранению Урала» (Пермь, 2010) — XVII Съезде педиатров России (Москва, 2013).

выводы.

1. Тендерные особенности физического развития детей первых трех лет жизни г. Перми характеризуются отсутствием отличий при рождении (р>0,05), с последующим достоверным превышением значений показателей физического развития мальчиков (р<0,05).

2. В настоящее время отмечаются процессы грацилизации: значения длины тела у детей первых трех лет жизни, как у мальчиков, так и у девочек превышают таковые значения по данным исследования 1968 г. Показатели массы тела до 6 месяцев у мальчиков и до 4 месяцев у девочек были достоверно выше, чем у детей 1968 года. С 6 месяцев до 3 лет достоверных отличий по массе тела не было.

3. Для изучения динамики (вековых тенденций) физического развития подрастающего поколения необходим дальнейший мониторинг основных антропометрических параметров (длина, масса тела, окружность груди). В настоящее время нам не представляется возможным судить о векторе секулярного тренда, поскольку временной промежуток между исследованиями физического развития достаточно большой — свыше 40 лет (1968 и 2010 гг).

4. В настоящее время увеличение длины, массы тела у детей г. Перми, находящихся на грудном вскармливании в первые 3 месяца жизни характеризуется более высокими темпам с достоверным превышением межрегиональных значений. В последующем, с 4 месяцев до 1 года интенсивность роста снижается. В результате прибавка длины, массы тела за год у мальчиков г. Перми не отличается от средней годовой прибавки по России (р>0,05), а у девочек даже ниже (р<0,05).

5. Полученные результаты достоверно показывают отличие региональных показателей физического развития у детей первых трех лет жизни от федеральных данных (хи-квадрат > 9,49). Масса и длина тела, как у мальчиков, так и у девочек г. Перми на первом году жизни достоверно превышают общероссийские значения. С 1 года до 3 лет у мальчиков сохраняются отличия в виде большей длины и массы тела, но меньших значений окружности грудной клетки. У девочек г. Перми с 1 года до 3 лет отличия проявляются в виде больших значений длины тела, более низких значений массы тела, за исключением в 1 год 9 мес. и 2 года (в эти эпикризные сроки значения массы превышали межрегиональные значения), и более низкими значениями окружности грудной клетки. Соответственно, есть все основания считать, что для более точной оценки физического развития детей необходимо использовать региональные стандарты.

6. Распределение основных антропометрических показателей у детей г. Перми отличается от распределения ВОЗ практически по всем показателям (масса, длина тела, окружность головы) от рождения до трех лет (хи-квадрат > 9,49). Как у мальчиков, так и у девочек показатели массы, длины тела, окружности головы у детей г. Перми на первом году жизни были больше, чем таковые показатели по данным ВОЗ. У девочек эта тенденция сохранялась до трех лет, в то время как у мальчиков г. Перми с одного года до трех лет значения массы, длины тела, окружности головы были меньше, чем аналогичные значения по данным ВОЗ.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ.

1. Для оценки физического развития детей первых трех лет жизни рекомендовано использовать региональные центильные таблицы.

2. Для оценки физического развития ребенка в динамике (с рождения до трех лет), рекомендуется использовать карты роста — перцентильные кривые длины и массы тела, для отметки на них значений показателей физического развития ребенка в декретированные сроки, что позволит оценить темпы роста каждого ребенка.

3. Важно учитывать региональные особенности динамики количественных показателей физического развития (массы, длины тела, окружности груди и головы) особенно на первом году жизни у ребенка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Физическое развитие является ведущим признаком состояния здоровья детского населения. Показатели физического развития объективно отражают формирование морфологических и функциональных свойств организма и зависят от ряда факторов: генетических, климатогеографических, экологических и др. Во многих странах мира систематическое исследование показателей физического развития детей является частью государственной программы, поскольку характеризует уровень здоровья и общую заболеваемость детского населения, позволяет прогнозировать дальнейшее развитие подрастающего поколения.

Для объективной оценки физического развития детей необходимы региональные нормативы для каждого возраста и пола, которые должны регулярно (не реже 1 раз в 10−12 лет) обновляться. Что позволит объективно оценить изменения темпов в физическом развитии детей, прогнозировать и своевременно корректировать происходящие процессы.

Методы оценки физического развития детей должны отвечать основным требованиям: доступность использования, надежность и информативность. Центильный метод отвечает этим требованиям. Он идеально подходит как для популяционного, так и индивидуального мониторинга физического развития детей и подростков.

В ряде стран мира, таких как Италия, США, Канада, Венгрия и др., с помощью данного метода разработаны нормативы физического развития детей. В России во многих областях и городах имеются собственные региональные таблицы.

В Перми достаточно регулярно (каждые 10 — 12 лет) оценивали физическое развитие детей школьного возраста с последующей разработкой оценочных таблиц (шкалы регрессии). Физическое развитие детей дошкольного возраста в нашем регионе изучалось более 40 лет назад. Кроме того, оценку физического развития проводили методом шкал регрессии, а этот метод успешно применяется для характеристики больших коллективов. А для индивидуальной оценки физического развития наиболее удобным и простым является метод центильных таблиц. Поэтому оценка физического развития у детей первых трех лет жизни и создание региональных центильных таблиц на сегодняшний день остается актуальным.

Проведена оценка основных антропометрических показателей (длина, масса тела, окружность груди и головы) физического развития у 3800 детей первых трех лет жизни г. Перми. На основании полученных данных были составлены региональные перцентильные таблицы. Определены тендерные особенности детей г. Перми, динамика физического развития детей в сравнении с 1968 годом. Проведено сравнение региональных стандартов с межрегиональными (И.М. Воронцов, A.B. Мазурин, 2000) и международными Нормами роста (ВОЗ, 2006).

При изучении тендерных особенностей физического развития детей первых трех лет жизни было выявлено, что при рождении основные антропометрические показатели (длина, масса тела, окружность груди и головы) мальчиков и девочек не имели отличий, с последующим достоверным превышением этих значений у мальчиков.

По данным литературы, значение основных антропометрических показателей (длины, массы тела, окружности груди) у мальчиков превышают таковые у девочек до 11 лет, что совпадает с нашими результатами. В то время, как H.A. Ананьева, Ю. А. Ямпольская (1993 г), И. В. Попова (1994 г), Е. М. Резцова (1995) в своих исследованиях показали, что у детей младшего возраста нет достоверных тендерных отличий по длине тела.

При сравнении ежемесячных прибавок основных антропометрических показателей (масса, длина тела, окружность груди и головы) у современных детей первого года жизни г. Перми с общепринятыми в РФ, было отмечено, что в настоящее время у детей г. Перми наиболее интенсивный рост (увеличение массы, длины тела) отмечается в первые 3 месяца жизни. Так прибавка массы тела у пермских детей за первый квартал составила: у мальчиков — 3,13 кг, у девочек — 2,69 кг, вместо 2,2 кг (р<0,05), а увеличение длины тела у мальчиков отмечалось на 9,83 см, у девочек на 9,39 см, вместо 8,5 см (р<0,05). Возможно это связано со свободным грудным вскармливанием. По данным И. А. Дымовой (2004), Е. В. Лыкиной (2007) физическое развитие детей находящихся на грудном вскармливании и физическое развитие детей, получающие адаптированные смеси не имеет достоверных отличий. А по данным О. Ю. Мошановой (2006), дети, находящиеся на грудном вскармливании по сравнению с их сверстниками, получающими искусственные смеси, развиваются в течение первого года жизни более гармонично. Некоторые ученые считают, что большие прибавки в первые месяцы жизни ребенка являются негативным фактором, определящим высокий риск развития дефицитных состояний, таких как анемия, рахит, поскольку тратится больше кальция, железа, а также могут стать причиной ожирения в дальнейшем (Н.И. Аверьянова, 2008, 2009, 2010; ВОЗ, 2006). Однако по мнению ряда ученых, причиной таких заболеваний как ранний атеросклероз, гипертония, ожирение, сахарный диабет, анемия, пищевая аллергия, является нерациональное питание на первом году жизни, а именно ранний перевод на искусственное вскармливание. Отмечено, что при переводе ребенка на искусственное вскармливание и подмене отдельных нутриентов на сходные по химическому составу продукты, возможны изменения структуры мембран и рецепторов. При отсутствии в питании лактозы или галактозы в головном мозге формируются глюкоцероброзиды вместо галактоцероброзидов, что сопровождается нарушениями функций ЦНС. При недостаточном поступлении кальция и фосфора и заменой их другими элементами нарушается остеогенез, формируются остеохондропатии и остеохондрозы взрослого периода. Недостаточное поступление в организм ребенка железа, селена и йода приводит к нарушению интеллекта и памяти.(Накегтапп 1.8. et. а1 2001, B. Lozoff е1-. а1 2003).

В последующем у детей г. Перми, находящихся на грудном вскармливании, с 4 месяцев до 1 года интенсивность роста снижается. Прибавки массы и длины тела во втором и третьем квартале, как у мальчиков, так и у девочек имели меньшие значения, чем общепринятые по РФ (р<0,05). А в четвертом квартале они соответствовали общепринятым средним значениям у мальчиков г. Перми, как по массе, так и по длине тела, а у девочек по длине тела. Прибавки массы тела у девочек были ниже, чем общепринятые (р<0,05). В результате общегодовая прибавка массы и длины тела у мальчиков г. Перми не отличается от среднегодовой прибавки по России (р>0,05), а у девочек была даже ниже (р<0,05). Т.о. можно сказать, что особенностью современных детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, являются максимальные прибавки в первом квартале, и менее интенсивный рост в дальнейшем. В то время, как у детей, находящихся на искусственном вскармливании ежеквартальные приросты этих параметров характеризуются более равномерными темпами. Т.о. одинаковые показатели физического развития будут у детей находящихся на исключительно грудном или искусственном вскармливании с рождения, поскольку темпы развития разные, но к году показатели варавниваются. Установлено, что в настоящее время увеличение массо-ростовых показателей у детей, переведённых на искусственное вскармливание, идёт более быстрыми темпами (О.Ю. Мошаева, 2006). Т.О. дети находящиеся первые месяцы жизни на свободном грудном вскармливании, дают максимальные прибавки, в дальнейшем, если их перевести на искусственное вскармливание большие прибавки будут сохраняться и к 1 году рубенок будет иметь массу тела гораздо больше, чем ребенок находящийся на исключительно грудном вскармливании. И именно у такого ребенка возникает большой риск различных заболеваний, а именно ожирения, атеросклероза, гипертонии. Перевод на искусственное вскармливание, по образному выражению И. М. Воронцова (2004), следует рассматривать как «экологическую катастрофу для ребенка».

Сравнительный анализ основных антропометрических показателей (длина, масса тела, окружность грудной клетки) физического развития детей г. Перми 2010 г. с данными 1968 г. показал, что значения длины тела у детей первых трех лет жизни как у мальчиков, так и у девочек в настоящее время превышают таковые значения по данным исследования 1968 г. Показатели массы тела до 6 месяцев у современных детей также достоверно выше, чем у детей 1968 года. С 6 месяцев до 3 лет, тенденция к увеличению массы тела сохранялась, но без достоверных различий. Таким образом, можно сказать, что у современных детей города Перми отмечаются процессы грациализации, которые в большей степени выражены у детей старше 6 месяцев, поскольку значения длины тела у детей 2010 года стали больше таковых значения детей 1968 года, в то время как значения массы тела и окружности груди остались такими же.

Л.А. Давыденко в 2000 году провел сравнительный анализ физического развития школьников Волгограда в сравнении с 1976 годом и отметил, что в большинстве возрастно-половых групп физическое развитие детей 2000 года характеризуется достаточно высокими темпами увеличения длины и массы тела в сравнении с 1976 годом.

Учитывая, что временной промежуток между исследованиями 1968 и 2010 годов достаточно большой, в настоящее время нам не представляется возможным судить о продолжении или замедлении процесса акселерации. Для этого необходим дальнейший мониторинг физического развития детей раннего возраста.

Проведено сравнение региональных стандартов г. Перми с межрегиональными данными. Полученные результаты четко показывают отличие региональных показателей физического развития у детей первых трех лет жизни от федеральных данных. Масса и длина тела, как у мальчиков, так и у девочек г. Перми на первом году жизни достоверно превышают общероссийские значения, также достоверные различия имеются и в значениях окружности груди.

При сравнении региональных центильных таблиц г. Перми для оценки физического развития детей первых трех лет жизни с международными Нормами роста (ВОЗ, 2006), было выявлено, что распределение основных антропометрических показателей (масса, длина тела, окружность головы) отличается от распределения ВОЗ практически по всем показателям от рождения до трех лет (хи-квадрат > 9,49) как у мальчиков, так и у девочек.

По мнению ВОЗ, основные антропометрические показатели (масса, длина тела) у детей, которые находятся на грудном вскармливании меньше, чем у детей находящихся на искусственном вскармливании. 90% наших детей первого года жизни находились на грудном вскармливании. Однако показатели массы, длины тела, окружности головы у наших детей первого года жизни были больше, чем таковые показатели по данным ВОЗ.

Дымова И.А. в своих исследованиях, проведенных 2004 г. у детей первого года жизни Удмуртской республики, также получила превышение основных антропометрических показателей в сравнении с данными ВОЗ.

У девочек эта тенденция сохранялась до трех лет, в то время как у мальчиков г. Перми с 1 года до трех лет значения массы, длины тела, окружности головы были меньше, чем аналогичные значения по данным ВОЗ, что еще раз подтверждает факт необходимости использования региональных стандартов.

Таким образом, совершенно справедливо говорить о необходимости использования местных региональных стандартов для более точной оценки физического развития детей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.A. Влияние средовых факторов на физическое развитие детей Кыргызстана: дис.. канд. мед. наук. Бишкек, 2009, — 100 с.
  2. Аверьянова Н. И, Егорова А. И. Комплексная оценка состояния здоровья детей школьного возраста/ Методические рекомендации. Пермь, 2006.-55с.
  3. Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения: Материалы 3-го всероссийского конгресса с международным участием по школьной и университетской медицине.-М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2012. -477 с.
  4. H.A., Ямпольская Ю. А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников // Вестник Российской академии медицинских наук. -1993. -№ 5.-С. 19−24.
  5. Д.И., Ставицкая А.Б Методика исследования физического развития детей и подростков. М.: Медгиз, 1959. — 75 с.
  6. A.A., Альбицкий В. Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии // Избранные очерки. М.: Династия, 2003. — С.153−173
  7. A.A., Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах М.: Династия, 2004.- 168 с.
  8. A.A., Кучма В. Р. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: Руководство для врачей. М, 1999. — 225 с.
  9. A.A., Кучма В. Р. Материалы по физическому развитию детей и подростков Российской Федерации. М.: «ПедиатрЪ», 2013 — Вып. VI. -С. 161 — 164.
  10. Ю.Беляков В. А., Васильев A.B. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей // Гигиена и Санитария. -2003.- № 4. С. 33 -34.
  11. П.Беляков В. А. Кашин A.B. Попова И. В. Влияние вида вскармливания на физическое развитие детей // Гигиена и Санитария. 2003. — № 5. — С. 4849.
  12. В.В. Антропометрия. М.: Наркомпрос РСФСР, 1941. — 368 с.
  13. З.Бутова O.A. Сопряженность морфофункциональных проявлений конституции в аспекте адаптации // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Материалы XI международного симпозиума. М.: РУДН, 2003.-С. 88−90.
  14. Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии: прил. М.: Моск. НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.- 2000.- С. 97.
  15. Ю.Е., Ветров В. П. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка (нормативы детского возраста).-М., 2002. 62 с.
  16. В.Г. О комплексной оценке развития детских коллективов// Гигиена и санитария 1996. — № 11 — С. 92−93.
  17. И.М. Здоровье и нездоровье ребёнка как основа профессионального мировоззрения и повседневной практики детского врача// Российский педиатрический журнал. 1999. — № 2. — С.6−13.
  18. И.М., Мазурин A.B. Пропедевтика детских болезней. СПб.: Фолиант, 2000 — 487 с.
  19. С. Медико биологическая статистика. — М.: Практика, 1999. — 459 с.
  20. Е.З. Динамика процессов роста и развития человека: пространственно временные аспекты: автореф. дис. .докт. биол. наук. -М., 2001.-50 с.
  21. В.Л. Динамика развития детей дошкольного возраста Красноярска // Гигиена и санитария 2002. — № 3. — С. 48−49.
  22. Л.А. Физическое развитие школьников Волгограда // Российский педиатрический журнал 2004. — № 3 — С.52−54.
  23. И.А. Характеристика и динамика показателей здоровья детей первого года жизни в семьях разной медицинской активности: дис. канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2004. -144 с.
  24. А.И. Физическое развитие детей посещающих детские ясли города Перми // Труды Института, Пермь. 1968. — Т.79. — С. 133−144.
  25. Т.В. К разработке региональных стандартов физического развития детей грудного и раннего возраста Энгельского муниципального образования//Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. — Т. 8 -№ 2, — С. 284−288.
  26. Н.В., Никифорова В. А., Беляева Т. А. Физическое развитие детей и подростков северных городов восточной Сибири // Вестник Санкт-Петербургского университета 2008. — Сер.11 -№ 3. -С. 108−112.
  27. .В. Физическое развитие детей и подростков разной национальности // Гигиена и санитария. 1986.- № 5. — С. 44−47.
  28. В.В., Чижевский Г. Б. Динамика физического развития школьников. // Гигиена и санитария -1983. № 11 — С.81−82.
  29. В.В., Чижевский Г. Б. Оценочные таблицы физического развития школьников города Перми, — Пермь, 2004. 47с.
  30. В. Ф. Особенности состояния здоровья и физического развития детей первых 6 лет жизни сельской местности Красноярского края (проспективное исследование двух когорт в интервале 20 лет): дис.. канд. мед. наук. Красноярск, 1999. — 130 с.
  31. В. Ф. Генетический подход в оценке характеристики роста и развития ребенка// Педиатрия. 2004. — № 3 — С.58−60.
  32. Н.Ю., Капранов Н. И. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка // Российский педиатрический журнал 2002.- № 6. С.26−30.
  33. А.И., Вершубская Г. Г., Лисицын Д. В. Долговременные изменения антропометрических показателей детей в некоторых этнических группах РФ // Педиатрия. 2009. — № 3. — С.63−66.
  34. Корюкина И. П, Софронова JI.B., Трефилов Р. Н. Методы оценки физического развития и биологической зрелости детей и подростков: учеб. пособие. Пермь: Мед. академия, 2007. — 190 с.
  35. В.Р., Баранов A.A., Величковский Б. Т. Рост и развитие детей и подростков в России // Вестник Российской Академии медицинских наук. -2004. -№ 1,-С. 43−45.
  36. В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. М., МИПРКРО, 2001. — 376 с.
  37. В.Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков // Гигиена и санитария. 2002. -№ 6. — С. 5153.
  38. В.Р. Гигиена детей и подростков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-480с.
  39. В.Р. Оценка физического развития как скрининг-тест выявления детей с донозологическим нарушением // Гигиена и Санитария. 2004. -№ 4. — С.39 — 42.
  40. В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и Санитария.- 2004.-№ 6.-С. 14−16.
  41. E.B. Влияние искусственного вскармливания на состояние желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни: автореф. дис.. .канд. биол. наук. М., 2007. — 25 с.
  42. Т.М., Воронцов И. М., Матвеева H.A. Рекомендации НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. H.A. Семашко. -М.: Медицина, 1994. -24 с.
  43. Т.В. Особенности формирования здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста в зависимости от среды обитания: дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 2005. -180 с.
  44. A.B. Соматофизиологическая характеристика Физического развития детей и подростков г. Самары: автореф. дис. .канд. биол. Наук. -Челябинск, 2010.-24 с.
  45. , А.Н., Батурин А. К. Рост и масса тела детей России по данным поперечного исследования 1994−1996 гг. // Гигиена и Санитария. 2000. -№ 1.-С. 68−71.
  46. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей СССР. — М.: Медицина, 1986. Вып. 4. — Ч. 1. — С. 171.
  47. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей СССР. —М.: Медицина, 1986. —Вып. 4.- Ч. 2. С. 169.
  48. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей РФ. — М.: Медицина, 1998. Вып. 5. — С. 148.
  49. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей РФ / Т. М. Максимова и др. // М., 1998. Вып. 5. С. 8−33.
  50. А.Ш. Физическое развитие учащихся ПТУ города Перми // Здоровье населения Пермской области Пермь, 1974. -№ 6.- С.106−109.
  51. О.Ю. Влияние вида вскармливания на показатели здоровья детей раннего возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук. Архангельск, 2006. — 23 с.
  52. Е.В. Рост как критерий здоровья ребенка.// Педиатрия. -2009. -№ 3. С.58−62.
  53. Л.А. Показатели физического развития и дефинитивные сроки роста организма юношей и девушек: автореф. дис.. канд. мед. наук. -Тбилиси, 1990. 23 с.
  54. .А., Чтецов В. П. Морфология человека: учебное пособие. МГУ, 1990. 344 с
  55. .А. Акселерация развития. // Итоги науки и техники ВИНИТИ. Сер. Антропология. М.: ВИНИТИ, 1989. — Вып. № 3 — С. 3−76.
  56. Г. Г. Физическое развитие и мониторинг состояния здоровья сельских дошкольников Ставропольского края: дис. .канд. мед наук.-Ставрополь, 2009 115 с.
  57. А.П. Оценка здоровья детей и подростков. Казань: Центр инновационных технологий, 2006. — 244 с.
  58. В.Д. Состояние здоровья школьников: соматические показатели, особенности питания и коррекция нарушений нутритивного статуса: автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Саратов, 2010. 41 с.
  59. Е.И., Грицинская В. В. Характеристика методов оценки физического развития детей // Педиатрия 2004. — № 2. — С. 60−62.
  60. Е.В., Учакина Р. В., Козлов A.B. Физическое развитие подростков коренного населения Приамурья на современном этапе// Дальневосточный медицинский журнал.- 2009. № 1.- С. 60−63.
  61. Е.М. Сравнительная характеристика физического и биологического развития детей школьного возраста, проживающих в г. Кирове и сельской местности Кировской области Российской Федерации: дис. .канд. мед. наук. Киров, 1995.-152 с.
  62. Рзянкина М. Ф, Дьяченко В. Г. Методика оценки физического развития детей Хабаровского края. Хабаровск: ДВГМУ, 2002. — 131 с.
  63. В. А. Здоровье детского населения в различных эколого-биогеохимических зонах Чувашской Республики: автореф. дис.. д-ра мед. наук. — Н. Новгород, 2001. 44 с.
  64. H.H., Мельникова И. Ю. Актуальность оценки физического развития детей // Практическая медицина. 2009.- № 3. — С. 31−34.
  65. H.H. Физическое развитие и состояние здоровья школьников Санкт-Петербурга по данным автоматизированного комплекса диспансерного обследования: дис.. кан. мед. наук. СПб, 2010. — 126 с.
  66. А. С. Методология оценки здоровья детей : автореф. дисс.. д-ра мед. наук. — СПб., 1998. — 38 с.
  67. H.A. Физическое развитие и состояние здоровья детей Приполярья в современных социально-экономических условия: автореф. дис.. канд. мед.наук. М., 1998. — 24 с.
  68. H.A. Физическое развитие детей, находящихся в различных социальных условиях// Российский педиатрический журнал. 2008. — № 3. -С 29−31.
  69. НА. Научно-методическое обоснование оценки физического развития детей в системе медицинской профилактики: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2008, — 49 с.
  70. Современные тенденции в физическом развитии детей первого года жизни/ H.H. Аверьянова и др. // VII Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». 21−23 октября 2008, Москва. М., 2008. — С. 171−172
  71. Современные тенденции физического развития детей первого года жизни/ Н. И. Аверьянова и др. // Сборник материалов XVI Съезда педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2009. — С. 4.
  72. Статистический анализ данных на компьютере/ Тюрин Ю. Н., Макаров A.A./ под. ред. В. Э. Фигурнова. М.: ИНФРА, — 1998. — 528с.
  73. М. В. Характеристика полового развития подростков и юношей с разным соматотипом, проживающих в г. Кирове.: автореф. дис.. канд. мед. наук. Киров, 2004. — 22 с.
  74. Трефилов Р. Н. Особенности физического и полового развития мальчиков и подростков, проживающих на территории умеренного йодного дефицита: автореф. дис.. кан. мед. наук. Пермь, 2007 — 28 с.
  75. О.С. Физическое развитие и мониторинг состояния здоровья сельских школьников (на примере Ставропольского края): автореф. дис.. канд. мед. наук. Ставрополь, 2006. -23 с.
  76. Физическое развитие детей в условиях экологического неблагополучия: пособие для врачей / Л. А. Щеплягина и др. Смоленск: Универсум, 2005. — 28 с.
  77. Физическое развитие детей Кировской области / Л. П. Абросимова и др. // Гигиена и санитария. 1998. — № 2. — С.30−32.
  78. Физическое развитие детей Хабаровского края: учебное пособие / В. Г Дьяченко и др. Хабаровск: ДВГМУ 2000.- 95с.
  79. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий/ A.A. Баранов А. Аи др. М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2008. -216 с.
  80. Физическое развитие школьников Нижнего Новгорода / A.B. Леонов и др. // Российский педиатрический журнал. 2004. — № 3. — С. 10−14.
  81. Н.П. Детские болезни: учебник. С-Пб.: Спецлит, 2003. — 894 с.
  82. Е.А. О некоторых закономерностях физического развития детей // Советское здравоохранение. 1984. — № 9. — с. 16 -21.
  83. Е.А. Некоторые особенности физического развития школьников // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. — № 11. -С.10−14.
  84. Л. А. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка. // Российский педиатрический журнал. 2003. — № 6. -С.4−9.
  85. О.П., Тишук Е. А. Здоровье и физическое развитие детей в России в 1985—2000 гг. // Российский педиатрический журнал. 2004. — № 1. -С.47−49.
  86. М.В. Лекции по педиатрии. СПб: Фолиант, 2001. — 480 с.
  87. Ю.А. Научные основы стандартизации исследований и оценки физического развития детей и подростков в России // Российский педиатрический журнал. 1999. — № 5. — С. 10−13.
  88. Ю.А. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России. // Российский педиатрический журнал. 2005. -№ 2 — С.30−39.
  89. Ю. А., Година Е. З. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков. // Педиатрия 2005. — № 6 — С. 73−77.
  90. Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последнее десятилетие. //Гигиена и санитария. 2000. — № 1 — С. 65−68.
  91. Ю.А. Физическое развитие школьников жителей крупного мегаполиса в последние десятилетия: состояние, тенденции, прогноз, методика скринингоценки: автореф. дис.. д-ра биол. наук. — М., 2000. — 76 с.
  92. Ю. А. Грациализация и внутригрупповое распределение типов конституции московских подростков // Педиатрия. 2007. — № 2. — С. 120−123.
  93. Beall C.M. Human adaptation to climate: temperature, ultraviolet radiation, and altitude: Human biology: An evolutionary and biocultural perspective.// New York: Wiley-Liss 2000. — Vol. 14. — №. 2. — P. 163−224.
  94. Belfort M. B. Infant Growth and Child Cognition at 3 Years of Age. // PEDIATRICS.- 2008. Vol. 122. — № 3. — P. 689 — 695.
  95. Ben-Joseph E. P. Do Parents Understand Growth Charts? A National, Internet-Based Survey. //PEDIATRICS. 2009. — Vol. 124. — №. 4. — P. 11 001 109.
  96. Body mass index in Saudi Arabian children and adolescents: A national reference and comparison with international standards / S. Abdullah et al. // PEDIATRICS. 2009. — Vol. 4. — № 2. — P. 64 — 78.
  97. Christel Evellen van Dijk, MSc and Sheila Margaret Innis. Growth-Curve Standards and the Assessment of Early Excess Weight Gain in Infancy. // PEDIATRICS. 2009. — Vol. 123. — №. 1. — P. 102−108
  98. Documentation of growth parameters and body mass index in a paediatric hospital / E. A Cummings et al. // Paediatr Child Health. 2005. — № 10(7). -P. — 391−394.
  99. Eveleth PB, Tanner JM. Worldwide variation in human growth. Cambridge: Cambridge University Press, // PEDIATRICS. 1990. — Vol. 2. — №. 2. — P. 98−102.
  100. Genetic variation and effects on human eating behavior / M. de Krom et al. // Annu Rev Nutr. 2009. — Vol. 29. -№. 2. — P. 283−304.
  101. Growth and pubertal development in children and adolescents: effects of diet and physical activity / A.D. Rogol et al.// American Journal of Clinical Nutrition. 2005. — Vol. 72 — №. 2. — P 521−528.
  102. Growth and Development of Infants with Asymptomatic Congenital Cytomegalovirus Infection. / R. Shan et al. // Yonsei Med J. 2009. — Vol. 5. — № 50(5).-P. 667−671.
  103. High Body Mass Index for Age Among US Children and Adolescents, 20 032 006 / C. L. Ogden et al.// JAMA.- 2008.- № 299(20). P. — 2401−2405.
  104. Haltermann J.S. Deficiency of iron and intellectual development of children of school age and teenagers In the USA // Pediatrics 107 2001 P. 1381−1386.
  105. Katzmarzyk PT, Leonard WR. Climatic influences on human body size and proportions: Ecological adaptations and secular trends. // Am. J. Phys. Anthropol. 1998. -№ 106(4).-P. — 483−503.
  106. Krzykala M. Physical and motor development of preschool children in aspect of short stature// Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2008. — Vol. 14. — № 3. — P. 135−140.
  107. Khan L.K., Sobush K. Recommended Community Strategies and Measurements to Prevent Obesity in the United States. // American Journal of Clinical Nutrition. 2008. — Vol. 7 — №. 2. — P 21−26.
  108. Lazoff B. Influence of preventive maintenance of deficiency of iron on behaviour and development healthy доношенных newborns // Pediatrics 2003 -112(4): P.846−854.
  109. Mercedes de Onis, Cutberto Garza, Adelheid W. Onyango and Elaine Borghi. Comparison of the WHO Child Growth Standards and the CDC 2000 Growth Charts. // J. Nutr. 2007, № 137. — P. 144 -148.
  110. Mohammad I El Mouzan. Comparison of the 2005 growth charts for Saudi children and adolescents to the 2000 CDC growth charts. // PEDIATRICS. -2009. Vol. 2. — №. 2. — P. 98−102.
  111. Richter J. Symposium of European Union for School and University Health and Medicine: Abstracts. -Budapest, 1985, — P. 12−13.
  112. Roelants M. Growth and growth standards: Performance of the WHO growth standards for monitoring growth of Belgian children. // Annals of Human Biology. -2010. Vol. 37. — № 1.- P. 2−9.
  113. Susanne C, Bodzsar EB. Patterns of secular change of growth and development: Secular growth changes in Europe. // Budapest: Eotvos University Press, 1998. P. 5−26.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!