ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚
АнтистрСссовый сСрвис

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца. 
Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Под сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ вслСдствиС сниТСния насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ застаиваСтся Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ руслС, Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π’ΠŸΠ‘ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

РЕЀЕРАВ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ:

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠŸΠ‘ Π”ΠœΠ–ΠŸ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌ Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ пСрифСричСских сосудов Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π’ΠŸΠ‘ Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (Π’ΠŸΠ‘) — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ анатомичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сосудов. Π’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’ΠŸΠ‘ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ внСшнСй срСды, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр бСрСмСнности: это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСнтгСновскоС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ радиация, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, пСрСнСсСниС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ краснухи, вСтрянки, оспы, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ влияния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΎΡ‚Ρ†Π° (алкоголь, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° с Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ). К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска Π’ΠŸΠ‘ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° относят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, токсикоз бСрСмСнности, эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ ΡΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π’ΠŸΠ‘. Π’ΠŸΠ‘ формируСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эмбриогСнСза Π½Π° 2−8-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚вСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСсколько классификаций Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ для ΠΊ-Ρ€Ρ‹Ρ… являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ подраздСлСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΈΡ… Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ. НаиболСС ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ систСматизация ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² характСризуСтся объСдинСниСм ΠΈΡ…, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 4 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

I. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ с Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ) Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ располоТСния сСрдца, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚ация взрослого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, стСноз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π°Ρ‚-рСзия Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°; Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола; ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стСноз, атрСзия ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°; трСхпрСдсСрдноС сСрдцС, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π΅ΠΉ систСмы сСрдца.

II. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния: 1) Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ — ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ мСТпрСдсСрдной ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, синдром Π›ΡŽΡ‚Π°ΠΌΠ±Π°ΡˆΠ΅, Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ, коарктация Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ дСтского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°; 2) ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ — Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атрСзия с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ.

III. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ с Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния: 1) Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ — ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола; 2) ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ—Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атрСзия с ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, аномалия Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° (смСщСниС створок Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), гипоплазия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

IV. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сосудами: транспозиция Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола (полная ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ), ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², синдром Вауссиг—Π‘ΠΈΠ½Π³Π°. ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС с Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ практичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ рСнтгСнологичСской диагностики, Ρ‚. ΠΊ. отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния ΠΈ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ отнСсти ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ I—III ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ IV Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, для диагностики ΠΊ-Ρ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ангиокардиография. НСкоторыС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (особСнно IV Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вСсьма Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² I—II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ располоТСния сСрдца (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго дСкстрокардия), Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚ация, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ мСТпрСдсСрдной ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ; ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ²

Π”ΠœΠ–ΠŸ НизкиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ атриовСнтрикулярных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия, Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стСнозом (синдром Π›ΡŽΡ‚Π°ΠΌΠ±Π°ΡˆΠ΅).

ГСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сбросом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ объСмом (Ρ‚Π΅ΠΌ большСй, Ρ‡Π΅ΠΌ большС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚) ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния. Однако ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния сопротивлСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ… измСняСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся ΠΈΡ… ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·. Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΉ стадии лСгочная гипСртСнзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ довольно быстро ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€ΡΠΈΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ — сбросу ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π’ΠŸΠ‘ вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ся анатомичСскими особСнностями ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ компСнсации ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π’ΠŸΠ‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом физичСском напряТСнии, сСрдцСбиСниС, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², цианотичСская окраска Ρ‰Π΅ΠΊ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ сСрдца, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, отставаниС Π² Ρ„изичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. БущСствуСт опрСдСлСнная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’ΠŸΠ‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹. Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ (пСрвичная адаптация) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° приспосабливаСтся ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ кровообращСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… клиничСскиС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ развиваСтся дСкомпСнсация. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ простой анатомичСский ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ сСрдца) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈ. Если Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с Π’ΠŸΠ‘ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС 2−3 Π»Π΅Ρ‚ наступаСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΈΡ… ΡΠΎΡΡ‚оянии ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Вторая Ρ„Π°Π·Π° — ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ компСнсация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ прибавляСт Π² Π²Π΅ΡΠ΅, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ простудныС заболСвания. ВслСд Π·Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·ΠΎΠΉ, нСзависимо ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ развиваСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ — Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, которая наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ исчСрпании компСнсаторных возмоТностСй ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ дистрофичСских ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии ослоТнСний. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Ρ„Π°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ больного.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСсятилСтий. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΡŽΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ пСрСносимости высокой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ вслСдствиС появлСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, ощущСния тяТСсти ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нарастания Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ основной становится ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ всС мСньшСй Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π° ΠΏΡ€ΠΈ рСвСрсии ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° появляСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ пСриодичСский—ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ стойкий) ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ проявлСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сСрдСчный Π³ΠΎΡ€Π±. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ расщСплСниС ΠΈ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ стволом, Ρƒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… — систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π²ΠΎ II—III ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡΡ… слСва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ дыхания Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия, Π½Π΅ Ρ…арактСрная для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ наряду с ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эхои элСктрокардиографии), рСнтгСнологичСски опрСдСляСмых ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния (усилСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка) ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. БущСствСнноС диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ цвСтная Π΄ΠΎΠΏ-плСрэхокардиография. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рисунок ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½) ΠΈ Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стСнозом. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π΅ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ сущСствСнной Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π½Π΅ ΠΎΡ‚мСчаСтся; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ эхокардиографиСй. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ прСдсСрдий, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контраста Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ пластика Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. НСопСрированныС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. ЕдинствСнный способ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π’ΠŸΠ‘ — ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. НаиболСС благоприятный срок для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ — вторая Ρ„Π°Π·Π° тСчСния (3 Π³ΠΎΠ΄Π°-12 Π»Π΅Ρ‚). Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС опСрация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСблагоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ — Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии опСрация Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС измСнСния Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π’ΠŸΠ‘ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, Ссли Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 40% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с Π’ΠŸΠ‘. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π’ΠŸΠ‘ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° происходит спонтанноС самоизлСчСниС — Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π¨ΡƒΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отвСрстия, Π»ΠΈΠ±ΠΎ встрСчаСт Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ суТСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСняСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) — Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ давлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ полостями сСрдца ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ (Π²ΠΈΡ…Ρ€Π΅Π²Ρ‹Π΅) ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. Однако Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся достовСрным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π’ΠŸΠ‘. Из-Π·Π° высокого Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сопротивлСния Π² ΡΡ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… полостях сСрдца остаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ лишь Π½Π° 2−3 сутки, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ… Π½Π΅Π»ΡŒΠ·Ρ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ бСзусловный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ссли Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сообщСний. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ссли Ρƒ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчныС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ становятся диагностичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ лишь Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΡˆΡƒΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ. Если ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС 4−5 суток, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π’ΠŸΠ‘.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½Π° кислородом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ окраску ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· являСтся проявлСниСм Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ². Он Π²ΡΡ‚рСчаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. БущСствуСт ряд диагностичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ происхоТдСниС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Под сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ вслСдствиС сниТСния насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ застаиваСтся Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ руслС, Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π’ΠŸΠ‘ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ достаточно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ классичСскиС Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний, частоты дыхания, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для состояния новороТдСнности. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, эти симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ пСрифСричСских сосудов Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ пСрифСричСских сосудов. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ спазм пСрифСричСских сосудов проявляСтся ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ конСчностСй, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° носа. Он Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся ΠΊΠ°ΠΊ компСнсаторная рСакция ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

1)ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ² Π€.И. «Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°». Москва: «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°"-1979Π³.

2)ВасилСнко Π’. Π₯, Π“Ρ€Π΅Π±Π΅Π½Π΅Π²Π° А. Π›. «ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ"-2-ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Москва: «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°"-1982Π³.

3)Ноздрачёв А.Π”. «Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ сСрдСчно-сосудистой систСмы» Π›Π΅Π½ΠΈΠ½Π³Ρ€Π°Π΄-1972Π³.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ