Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений
По состоянию на 31.12.2009 года в структуре 16 амбулаторно-поликлинических учреждений (юридических лиц, самостоятельных и входящих в состав ЦРБ, ЦГБ) функционировали отделения врачей общей практики. С целью максимального приближения медицинской помощи населению они были представлены также офисными вариантами размещения. В штатах поликлиник выделено 111,5 ставок врачей общей практики против 114… Читать ещё >
Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Министерство Здравоохранения и Социального развития Мурманской области
Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр
Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений
Мурманск 2009 г.
Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений
В 2009 году основным направлением деятельности в совершенствовании организации оказания медицинской помощи являлся комплекс мероприятий, направленных на обеспечение доступности качественной медицинской помощи, профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Мурманской области, достижение структурной эффективности здравоохранения и рационального расходования бюджетных средств, дальнейшее укрепление первичного звена здравоохранения.
Сеть учреждений здравоохранения
По данным годовой государственной статистической отчетности, на конец 2009 года в Мурманской области функционировало 61 самостоятельных учреждений здравоохранения, являющихся юридическими лицами, в число которых входят:
22 больницы различных типов;
4 диспансера, имеющих стационарное отделение;
16 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе:
4 поликлиник для взрослых, 2 поликлиники для взрослого и детского населения (ЗАТО п. Видяево, ЗАТО г. Скалистый), 4 детских поликлиники, 6 стоматологических поликлиник;
и 4 центра: ГУЗ «Мурманский областной консультативно-диагностический центр», ГУЗ «Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГУЗ «Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи», ГУЗ «Мурманский областной Центр восстановительной медицины и реабилитации»;
7 учреждений охраны материнства и детства (4 учреждения родовспоможения (из них 3 родильных дома и 1 перинатальный центр), 3 дома ребенка);
6 учреждений особого типа (ГУЗ «Мурманское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», ОГУЗ «Мурманский территориальный центр медицины катастроф», ГУЗ «Мурманский областной центр медицинской профилактики», ГОУЗ «Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр», МУЗ «Бюро медицинской статистики» г. Мурманска, ГОУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»);
и 2 прочих учреждения: ГУЗ «Мурманская областная станция переливания крови», ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области» .
В 2009 году в составе учреждений здравоохранения действовали: 4 центра здоровья, 25 фельдшерско-акушерских пункта, 15 фельдшерских здравпунктов, 14 аптечных подразделений, 30 входящих амбулаторно-поликлинических подразделений в составе ЦРБ, ЦГБ и т. д., 16 врачебных амбулаторий.
Кроме того, медицинскую помощь населению Мурманской области оказывали самостоятельные государственные учреждения Федерального медико-биологического агентства: ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 120″ ЗАТО г. Снежногорск» и ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 118» г. Полярные Зори.
Типы учреждений | Учреждения здравоохранения по уровням управления | |||||
Муниципальные | Субъекта РФ | Федеральные | Всего учреждений здравоохранения | |||
Всего | В т.ч. в сельской местности | |||||
Больничные учреждения | ||||||
Диспансеры | ||||||
Амбулаторно-поликлинические учреждения | ||||||
Центры | ||||||
Учреждения охраны материнства и детства | ||||||
Учреждения здравоохранения особого типа | ||||||
Прочие | ||||||
Всего | ||||||
Амбулаторно-поликлинические учреждения
Наименование | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | |
Поликлиники | |||||
Детские поликлиники | |||||
Амбулатории | ; | ||||
Стоматологические поликлиники | |||||
Хоз./расч. стоматолог. пол — ки | ; | ||||
ИТОГО | |||||
ФАПы | |||||
** с 2005 г. — юридические лица в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденной приказом МЗ РФ № 627 от 7.10.2005 г., входящих в систему Минздравсоцразвития РФ
Амбулаторно-поликлинические учреждения (самостоятельные и входящие в ЛПУ), диспансерные отделения, женские консультации располагают плановой мощностью 18 220 посещений в смену (2008 — 18 224, 2007 — 18 558), что на 10 тысяч населения составляет 217.8 посещений. Плановая мощность учреждений, расположенных в сельской местности, уменьшилась на 2.1% и составляет 472 посещения (2,6% суммарной мощности всех учреждений). Основная доля мощностей развернута на базе городских поликлиник и поликлиник, входящих в состав городских больниц — 44.9%, поликлиник ЦРБ — 27.9%.
1. | Число врачебных терапевтических участков, всего | ||
2. | в том числе комплексных участков | ||
3. | малокомплектных участков | ||
4. | Число участков врача общей практики | ||
5. | педиатрических участков | 178.25 | |
6. | в том числе малокомплектных участков | ||
По территории (система МЗ СР РФ):
Мощность поликлиник на 10 000 населения (Всего)
Территория | ||||
г.Мурманск | 238.2 | 242.2 | 245.2 | |
г.Апатиты | 241.7 | 244.2 | 245.5 | |
г.Кандалакша | 178.2 | 181.7 | 191.7 | |
г.Кировск | 406.6 | 410.6 | 415.6 | |
г.Мончегорск | 276.2 | 287.5 | 289.7 | |
г.Оленегорск | 161.3 | 163.0 | 164.7 | |
ЗАТО г. Полярный | 120.7 | 122.7 | 124.7 | |
ЗАТО г. Североморск | 175.4 | 171.3 | 171.2 | |
Ковдорский pайон | 304.2 | 310.0 | 315.4 | |
Кольский pайон | 208.4 | 210.8 | 213.0 | |
Ловозерский pайон | 253.0 | 255.8 | 259.7 | |
Печенгский pайон | 159.7 | 161.4 | 162.9 | |
Терский pайон | 267.0 | 274.2 | 276.4 | |
ЗАТО Скалистый | 122.3 | 121.1 | 120.5 | |
ЗАТО г. Островной | 207.9 | 214.3 | Переведены в ФМБА | |
ЗАТО г. Заозерск | 291.4 | |||
г. Полярные Зори | 170.6 | 171.4 | 172.0 | |
ЗАТО п. Видяево | 133.1 | 132.4 | 131.5 | |
В целом по территории | 218.1 | 216.3 | 217.8 | |
Россия | 228.2 | 228.8 | н/д | |
Наибольшее изменение мощности (увеличение на 5,5%) произошло в Кандалакше, несмотря, но сокращение общих площадей с 2796 мІ до 2648 мІ и уменьшения численности прикрепленного населения с 55 635 до 54 681 (на 1,7%). Больше всего уменьшилась мощность в ЗАТО Видяево (на 0,68%). Мощность АПУ в расчете на 10 000 населения по области возросла на 0,69%, несмотря на уменьшение суммарной 18 224 в 2008 году до 18 220 в 2009 г.
Штаты амбулаторно-поликлинических учреждений
Динамика численности штатных и занятых должностей врачей в муниципальных учреждениях здравоохранения
Штатные | 2532,50 | |||||
Занятые | ||||||
Физические лица | н/д | н/д | н/д | |||
В отчетном году в сравнении с 2008 годом на 2,18% уменьшилась численность штатных должностей и на 2,3% - занятых. Коэффициент совместительства (КС) в учреждения амбулаторно-поликлинического звена составил 1,4.
Укомплектованность штатов АПУ врачами в 2009 году
шт | зан | фл | Укомпл. штатов | КС | |||
г. Мурманск | 1308,00 | 1215,50 | 833,00 | 92,93 | 1,46 | ||
г. Апатиты | 142,75 | 132,00 | 105,00 | 92,47 | 1,26 | ||
г. Кандалакша | 112,50 | 108,75 | 65,00 | 96,67 | 1,67 | ||
г. Кировск | 101,25 | 91,25 | 74,00 | 90,12 | 1,23 | ||
г. Мончегорск | 202,25 | 187,00 | 107,00 | 92,46 | 1,75 | ||
г. Оленегорск | 67,75 | 62,75 | 46,00 | 92,62 | 1,36 | ||
г. Полярный | 52,75 | 52,75 | 36,00 | 100,00 | 1,47 | ||
г. Североморск | 184,25 | 155,50 | 105,00 | 84,40 | 1,48 | ||
Ковдорский район | 48,50 | 41,50 | 33,00 | 85,57 | 1,26 | ||
Кольский район | 110,25 | 109,75 | 52,00 | 99,55 | 2,11 | ||
Ловозерский район | 31,50 | 27,50 | 19,00 | 87,30 | 1,45 | ||
Печенгский район | 105,25 | 82,00 | 48,00 | 77,91 | 1,71 | ||
Терский район | 13,75 | 11,25 | 11,00 | 81,82 | 1,02 | ||
ЗАТО Скалистый | 33,00 | 27,25 | 14,00 | 82,58 | 1,95 | ||
ЗАТО Островной | |||||||
ЗАТО Заозерск | |||||||
Полярные Зори | 5,00 | 5,00 | 3,00 | 100,00 | 1,67 | ||
ЗАТО Снежногорск | |||||||
Зато Видяево | 13,75 | 13,25 | 9,00 | 96,36 | 1,47 | ||
Всего по области | 2532,50 | 2323,00 | 1560,00 | 91,73 | 1,49 | ||
РФ | 92.7 | ||||||
Наиболее плохо укомплектованы штаты врачей АПУ Печенгского района (77,9%), Терского района, г. Североморска, ЗАТО Скалистый. В пределах установленной в РФ нормы (93,5%) штаты в ряде АПУ области укомплектованы за счет совместительства врачебных должностей с возрастанием коэффициента совместительства от 1,49 (среднего по области) до 2,11.
В отчетном году напряженная работа врачебного персонала проходила в амбулаторно-поликлинических учреждениях Кольского района (КС- 2,11), ЗАТО Скалистый (КС — 1,95) и г. Мончегорске — 1,75. Такое положение в обеспеченности кадрами неизбежно отрицательно влияет на качество оказываемой медицинской помощи населению этих территорий Мурманской области.
Укомплектованность врачами по занятым должностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях области в 2009 году уменьшилась на 0,15%.
Динамика укомплектованности АПУ врачами по занятым должностям
Штатные | 2532,50 | ||||
Занятые | |||||
Укомплектованность | 93,42% | 92,95% | 91,85% | 91,72% | |
Возросшая штатная численность врачей АПУ с 2006 года по 2008 год на 18,3%, в отчетном году вновь снизилась. Аналогичные изменения произошли и с занятостью ставок.
Штатная численность врачей амбулаторно-поликлинических учреждений в муниципальных учреждениях здравоохранения
Территория | Штатные | Занятые | Занятость штатных должностей | |||||||
Мурманск | 884,75 | 871,75 | 856,8 | 845,25 | 834,75 | 95,50% | 95,76% | 96,06 | ||
Апатиты | 143,75 | 143,25 | 142,8 | 135,25 | 132,25 | 94,10% | 92,32% | 92,44 | ||
Кандалакша | 117,5 | 118,25 | 112,5 | 113,75 | 114,75 | 108,8 | 96,80% | 97,04 | 96,71 | |
Кировск | 103,5 | 101,3 | 82,5 | 91,3 | 90,70% | 90,82% | 90,13 | |||
Мончегорск | 222,25 | 202,3 | 195,25 | 94,50% | 93,87% | 92,44 | ||||
Оленегорск | 87,25 | 67,8 | 80,5 | 83,25 | 62,8 | 95,80% | 95,42% | 92,63 | ||
Полярный | 47,5 | 49,25 | 52,8 | 46,5 | 49,25 | 52,8 | 97,90% | 100% | 100,00 | |
Североморск | 187,25 | 184,3 | 154,25 | 155,5 | 81,60% | 78,50% | 84,37 | |||
Ковдорский | 51,25 | 49,75 | 48,5 | 43,25 | 41,5 | 83,90% | 86,93% | 85,57 | ||
Кольский | 106,25 | 110,3 | 92,75 | 109,8 | 99,80% | 99,73% | 99,55 | |||
Ловозерский | 36,5 | 33,25 | 31,5 | 30,5 | 27,5 | 27,5 | 83,60% | 82,71% | 87,30 | |
Печенгский | 112,25 | 106,75 | 105,3 | 101,5 | 94,5 | 90,40% | 88,52% | 77,87 | ||
Терский | 13,5 | 13,5 | 13,8 | 10,75 | 10,75 | 11,3 | 79,60% | 79,63% | 81,88 | |
Скалистый | 29,5 | 27,3 | 91,20% | 86,76% | 82,73 | |||||
Островной | 7,5 | 9,75 | 9,75 | 93,30% | 100% | |||||
Заозерск | 37,5 | ; | ; | 69,30% | ; | |||||
Полярные Зори | 6,5 | 6,5 | 6,5 | 6,5 | 100,00% | 100% | 100,00 | |||
Видяево | 13,25 | 13,5 | 13,8 | 12,25 | 13,5 | 92,50% | 100% | 0,00 | ||
Область | 2198,25 | 2532,5 | 2042,5 | 92,90% | 91,85% | 91,73 | ||||
В отчетном году укомплектованность врачами амбулаторно-поликлинических учреждений в большинстве территориальных образований области была ниже установленной нормы (93,5). До нормы укомплектованы АПУ г. Мурманска, г. Кандалакши, г. Полярного, Кольского района, Полярных зорей. Наименьшая укомплектованность АПУ врачами в Печенгском, Терском районах и ЗАТО Скалистый.
Динамика штатных и занятых должностей среднего медицинского персонала в АПУ территории Системы Минздравсоцразвития
Штатные | |||||
Занятые | 4479,3 | ||||
Физические лица | ; | ; | ; | ||
Укомплектованность | 97,18% | 96,32% | 95,00% | 95,75% | |
Укомплектованность средним медперсоналом возросла на 0,8% на фоне сократившихся штатных должностей на 4,3%, хотя и не достигает установленной Министерством здравоохранения и соцразвития РФ нормы (100%). По территориям области кадровая ситуация со средним медперсоналом представлена в таблице ниже.
Наиболее высокий коэффициент совместительства в работе среднего медперсонала Кольского района — 1,64.
Укомплектованность штатов АПУ средним медперсоналом в 2009 году
шт | зан | фл | Укомпл. штатов | КС | |||
г. Мурманск | 2181,75 | 2087,00 | 1405,00 | 95,66 | 1,49 | ||
г. Апатиты | 319,00 | 304,50 | 289,00 | 95,45 | 1,05 | ||
г. Кандалакша | 199,75 | 197,75 | 154,00 | 99,00 | 1,28 | ||
г. Кировск | 243,25 | 236,25 | 186,00 | 97,12 | 1,27 | ||
г. Мончегорск | 414,50 | 405,25 | 284,00 | 97,77 | 1,43 | ||
г. Оленегорск | 125,50 | 125,00 | 119,00 | 99,60 | 1,05 | ||
г. Полярный | 94,00 | 94,00 | 78,00 | 100,00 | 1,21 | ||
г. Североморск | 377,25 | 339,00 | 216,00 | 89,86 | 1,57 | ||
Ковдорский район | 95,50 | 92,50 | 76,00 | 96,86 | 1,22 | ||
Кольский район | 243,00 | 240,50 | 147,00 | 98,97 | 1,64 | ||
Ловозерский район | 72,75 | 69,25 | 65,00 | 95,19 | 1,07 | ||
Печенгский район | 164,50 | 155,75 | 119,00 | 94,68 | 1,31 | ||
Терский район | 40,50 | 39,50 | 41,00 | 97,53 | 0,96 | ||
ЗАТО Скалистый | 67,00 | 54,25 | 44,00 | 80,97 | 1,23 | ||
ЗАТО Островной | |||||||
ЗАТО Заозерск | |||||||
Полярные Зори | 10,25 | 10,25 | 14,00 | 100,00 | 0,73 | ||
ЗАТО Снежногорск | |||||||
Зато Видяево | 29,50 | 28,50 | 25,00 | 96,61 | 1,14 | ||
Всего по области | 4678,00 | 4479,25 | 3262,00 | 95,75 | 1,37 | ||
РФ | 95,5 | ||||||
Наихудшая укомплектованность штатов среднего медперсонала в ЗАТО Скалистый (80,97%) при установленной в РФ номе в 100%. В АПУ г. Североморска и Кольского района штаты укомплектованы за счет высокого уровня совместительства.
Наиболее высокий коэффициент совместительства среднего медперсонала в Кольском районе (1,64), в г. Североморске — 1,57, г. Мурманске — 1,49 при среднем по области 1,37.
Штатная численность среднего медперсонала амбулаторно-поликлинических учреждений в муниципальных учреждениях
Территория | Штатные | Занятые | Занятость штатных должностей | |||||||
Мурманск | 1574,5 | 1525,3 | 1536,5 | 1504,8 | 97,6 | 97,71 | 97,62 | |||
Апатиты | 316,75 | 321,75 | 319,00 | 307,25 | 304,50 | 96,97 | 95,45 | |||
Кандалакша | 222,5 | 199,75 | 220,75 | 216,25 | 197,75 | 99,2 | 98,4 | 99,00 | ||
Кировск | 243,25 | 192,25 | 236,25 | 95,2 | 96,23 | 97,12 | ||||
Мончегорск | 454,25 | 453,5 | 414,50 | 446,75 | 445,25 | 405,25 | 98,35 | 98,18 | 97,77 | |
Оленегорск | 171,5 | 165,5 | 125,50 | 171,5 | 125,00 | 97,9 | 99,60 | |||
Полярный | 108,75 | 91,5 | 94,00 | 108,75 | 91,5 | 94,00 | 100,00 | |||
Североморск | 378,75 | 376,25 | 377,25 | 341,5 | 339,00 | 90,56 | 90,76 | 89,86 | ||
Ковдорский | 96,5 | 95,50 | 92,75 | 88,25 | 92,50 | 96,11 | 98,06 | 96,86 | ||
Кольский | 202,5 | 243,00 | 224,5 | 199,25 | 240,50 | 99,34 | 98,97 | |||
Ловозерский | 79,75 | 74,75 | 72,75 | 77,25 | 69,75 | 69,25 | 96,87 | 93,3 | 95,19 | |
Печенгский | 177,25 | 164,50 | 159,25 | 155,75 | 89,84 | 93,33 | 94,68 | |||
Терский | 30,75 | 30,75 | 40,50 | 28,25 | 28,25 | 39,50 | 91,87 | 91,87 | 97,53 | |
Скалистый | 72,25 | 72,25 | 67,00 | 66,75 | 65,5 | 54,25 | 92,39 | 90,6 | 80,97 | |
Островной | 12,25 | 12,25 | 10,5 | 12,25 | 85,71 | |||||
Заозерск | 61,25 | ; | 52,25 | ; | 85,31 | ; | ||||
Полярные Зори | 13,5 | 14,75 | 10,25 | 13,5 | 14,75 | 10,25 | 100,00 | |||
Видяево | 25,25 | 27,5 | 29,50 | 25,25 | 27,5 | 28,50 | 96,61 | |||
Область | 4223,8 | 4167,3 | 4678,00 | 4029,8 | 4479,25 | 96,55 | 96,7 | 95,75 | ||
Наихудшая кадровая ситуация со средним медперсоналом сложилась в Терском районе, где укомплектованность по занятым должностям представляет 80,97%. Показатель укомплектованности средним медперсоналом Мурманской области (95,75%) в отчетном году превысил показатель по РФ (95,5%) при норме — 100%.
Обеспеченность населения медицинскими кадрами
По состоянию на 31.12.2009 года в структуре 16 амбулаторно-поликлинических учреждений (юридических лиц, самостоятельных и входящих в состав ЦРБ, ЦГБ) функционировали отделения врачей общей практики. С целью максимального приближения медицинской помощи населению они были представлены также офисными вариантами размещения. В штатах поликлиник выделено 111,5 ставок врачей общей практики против 114 — в 2008 (уменьшилось на 2,19%) при сокращении штатных должностей терапевтов участковых: с 271 в 2006 до 249 в 2008 (на 8,12%) и до 242,75 — в отчетном году. Начиная с 2006 года, продолжается снижение занятости ставок врачей участковой службы. В соответствии с формой 17 ФГСН в 2009 году числится 99 врачей общей практики, из них работало — 90. Укомплектованность штатов врачей занятыми ставками составила 96,6% при коэффициенте совместительства 1,2.
Укомплектованность врачебных должностей в ЛПУ в 2009 году.
Всего врачебных должностей, в том числе | Число занятых должностей | Число штатных должностей | Число физических лиц | Укомплектованность по занятым ставкам | КС | |
Врач-терапевт участковый | 237,75 | 242,75 | 97,94 | 1,24 | ||
Врач-терапевт (все, включая терапевт-участковый) | 96,81 | 1,42 | ||||
Врач-педиатр участковый | 184,5 | 186,5 | 98,93 | 1,10 | ||
Врач-педиатр (все, включая педиатр-участковый) | 418,25 | 97,55 | 1,39 | |||
Врач общей (семейной) практики | 107,75 | 111,5 | 96,64 | 1,20 | ||
Врачи скорой помощи | 95,49 | 1,75 | ||||
В сравнении с прошлым годом коэффициент совместительства врачей общей практики уменьшился с 1,25 до 1,20. Динамика кадровой обеспеченности врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь представлена в таблице ниже.
Динамика кадрового обеспечения АПУ врачами, оказывающими ПМСП (ф.30)
Врачи | ||||||
Общей практики | Штатные | 111,5 | ||||
Занятые | 107,75 | |||||
Физические лица | ||||||
Укомплектованность (физ. лица)% | МО | 85.0 | 81.6 | 76.3 | 80,7 | |
Укомплектованность штатов (%) | МО | 93.8 | 92.9 | 95.6 | 96,6 | |
Коэффициент совместительства | МО | 1.10 | 1.14 | 1.25 | 1,20 | |
Терапевты участковые | Штатные | 242,75 | ||||
Занятые | 237,75 | |||||
Физические лица | ||||||
Укомплектованность (физ. лица)% | МО | 75.6 | 78.4 | 75.9 | 78,68 | |
Укомплектованность штатов (%) | МО | 98.5 | 98.5 | 98.0 | 97,9 | |
Коэффициент совместительства | МО | 1.30 | 1.26 | 1.29 | 1,24 | |
Педиатры участковые | Штатные | 186,5 | ||||
Занятые | 184,5 | |||||
Физические лица | ||||||
Укомплектованность (физ. лица)% | МО | 83.6 | 86.7 | 90.6 | 89,5 | |
Укомплектованность штатов (%) | МО | 100.0 | 97.4 | 96.9 | 98,9 | |
Коэффициент совместительства | МО | 1.20 | 1.12 | 1.07 | 1,1 | |
ИТОГО по всем должностям врачей, оказывающих ПМСП | Штатные | 540,75 | ||||
Занятые | ||||||
Физические лица | ||||||
Укомплектованность (физ. лица)% | МО | 80.0 | 81.9 | 81.1 | 82,85 | |
Укомплектованность штатов (%) | МО | 98.4 | 97.1 | 97.1 | ||
Коэффициент совместительства | МО | 1.23 | 1.19 | 1.20 | 1,18 | |
Показатели укомплектованности АПУ врачами, оказывающими ПМСП, в отчетном году в сравнении с предыдущими двумя годами, в общем, не ухудшились. Исключением стала служба участковых педиатров — уменьшилась укомплектованность физическими лицами на 1,2%. Снижение коэффициента совместительства в в этой группе проходит на фоне сокращения штатных должностей, уменьшения занятости и уменьшением числа физических лиц. Показатель укомплектованности врачами, оказывающими ПМСП, в Мурманской области (82,85%), отстает от показателя по РФ (92,7%), при норме — 93,5%.
Обеспеченность участковыми врачами, оказывающими ПМСП, в расчете на 10 000 населения представлена в таблице ниже.
Обеспеченность населения врачами, оказывающими ПМСП
участковые +ВОП | население на 31.12.2009 | участковые + ВОП на 10 000 населения | ||||
На конец 2009 года | штатных | занятых | физ лиц | |||
г. Мурманск | 214,75 | 214,75 | 183,00 | 5,9 | ||
муниципальные учреждения здравоохранения | 212,75 | 212,75 | 182,00 | 5,9 | ||
государственные учреждения здравоохранения | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,0 | ||
федеральные учреждения здравоохранения | 2,00 | 2,00 | 1,00 | 0,0 | ||
г. Апатиты с подведомственной территорией | 36,00 | 36,00 | 33,00 | 5,4 | ||
муниципальные учреждения здравоохранения | 36,00 | 36,00 | 5,4 | |||
государственные учреждения здравоохранения | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,0 | ||
г. Кандалакша с подведомственной территорией | 36,00 | 35,00 | 28,00 | 5,2 | ||
муниципальные учреждения здравоохранения | 36,00 | 35,00 | 5,2 | |||
государственные учреждения здравоохранения | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,0 | ||
г. Кировск с подведомственной территорией | 21,50 | 21,50 | 6,5 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 21,50 | 21,50 | 6,5 | |||
г. Мончегорск с подведомственной территорией | 39,50 | 39,50 | 5,9 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 39,50 | 39,50 | 5,9 | |||
г. Оленегорск с подведомственной территорией | 20,75 | 20,75 | 6,3 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 20,75 | 20,75 | 6,3 | |||
ЗАТО г. Полярный | 12,00 | 12,00 | 7,5 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 12,00 | 12,00 | 7,5 | |||
ЗАТО г. Североморск с подв. территорией | 50,75 | 46,00 | 5,0 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 50,75 | 46,00 | 5,0 | |||
Ковдорский район | 15,50 | 14,50 | 6,0 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 15,50 | 14,50 | 6,0 | |||
Кольский район | 36,50 | 36,25 | 5,3 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 36,50 | 36,25 | 5,3 | |||
Ловозерский район | 9,00 | 9,00 | 7,1 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 9,00 | 9,00 | 7,1 | |||
Печенгский район | 26,75 | 24,00 | 4,1 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 26,75 | 24,00 | 4,1 | |||
Терский район | 5,00 | 4,50 | 8,1 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 5,00 | 4,50 | 8,1 | |||
ЗАТО г. Скалистый | 9,00 | 8,50 | 4,3 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 9,00 | 8,50 | 4,3 | |||
ЗАТО п. Видяево | 5,00 | 5,00 | 12,2 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 5,00 | 5,00 | 12,2 | |||
г. Полярные Зори (сельское население) | 2,75 | 2,75 | 3,6 | |||
муниципальные учреждения здравоохранения | 2,75 | 2,75 | 3,6 | |||
Мурманская область (территория МЗСР) — без ЦМП ЦМК БСМЭ ДР Мурманск ДР Апатиты ДР Кандалакша СЭС МИАЦ БМС | 540,75 | 530,00 | 5,4 | |||
в том числе: | ||||||
муниципальные учреждения здравоохранения | 538,75 | 528,00 | 5,3 | |||
государственные учреждения здравоохранения | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,0 | ||
федеральные учреждения здравоохранения | 2,00 | 2,00 | 1,00 | 0,0 | ||
Обеспеченность населения врачами общей практики (на 10 000 населения)
0.2 | 0.2 | 0.3 | 0.5 | 0.6 | 0.8 | 1.0 | 1.0 | 1,07 | |
Несмотря на напряженность кадровой ситуации с врачебным персоналом, неуклонно повышается обеспеченность населения врачами общей практики в области. Данные, представленные на графике, говорят о достоверности статистических показателей (RІ = 0.964 при коэффициенте достоверности, td = 0>95).
Обеспеченность врачами общей практики по территориям области
Территория | штатные | занятые | Физические лица | КС | Обеспеченность на 10 000 населения | Население | |
г. Мурманск | 1,22 | 1,49 | |||||
г. Апатиты | 0,00 | ||||||
г. Кандалакша | 1,00 | 1,66 | |||||
г. Кировск | 0,00 | ||||||
г. Мончегорск | 1,25 | 1,57 | |||||
г. Оленегорск | 1,00 | 0,63 | |||||
г. Полярный | 1,00 | 1,87 | |||||
г. Североморск | 1,25 | 0,54 | |||||
Ковдорский район | 4,5 | 3,5 | 1,17 | 1,38 | |||
Кольский район | 6,75 | 1,35 | 1,02 | ||||
Ловозерский район | 1,00 | 2,36 | |||||
Печенгский район | 3,5 | 1,75 | 0,45 | ||||
Терский район | 1,00 | 4,88 | |||||
ЗАТО Скалистый | 0,00 | ||||||
ЗАТО Островной | |||||||
ЗАТО Заозерск | |||||||
Полярные Зори | 1,00 | 0,55 | |||||
ЗАТО Снежногорск | 0,00 | ||||||
Зато Видяево | 0,00 | ||||||
Всего по области | 111,5 | 107,75 | 1,20 | 1,08 | |||
Наихудшая обеспеченность врачами общей практики сложилась в Печенгском районе и укомплектованность штатов проведена за счет высокого совместительства (КС- 1,75).
Оценка объема медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Мурманской области в 2009 году
В 2009 г. суммарное число посещений врачей (на приеме и на дому) во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях составило 6 734 165 — на 0.3% меньше, чем в 2008 г. Среднее число посещений на одного жителя в 2009 году, как и в 2008 г., составило 8.0 посещения при установленной в среднем норме по области 8,620 (7,709 — по ОМС). Норматив объема медицинской помощи по РФ в 2009 г. Составил 9,198 (8,458 — по ОМС).
Недостаточная укомплектованность физическими лицами врачей участковой службы амбулаторно-поликлинических учреждений, недостаток «узких» специалистов ведет к уменьшению доступности и снижению качества медицинской помощи населению.
Отмечено снижение числа посещений врачей (в т.ч. профилактических и на дому, платных) в 2009, по сравнению с 2008, на 22.8 тыс.
В 2009 году число посещений врачей в поликлинике (в т.ч. профилактических) по сравнению с 2008 годом уменьшилось на 42.1 тыс. Показатель числа посещений в расчете на 1 жителя остался прежним, при незначительном росте функции врачебной должности (число посещений на 1 врача). Следует отметить рост числа посещений на дому на 22.7 тыс. (4.9%).
Удельный вес посещений поликлиники по поводу заболеваний в 2009 году увеличился на 0.8%.
Работа поликлиники (без стоматологов) | ||||||
Абсолютное число посещений врачей, в т. ч. профилактические и на дому (т.2100+2103) | ||||||
Число посещений на 1 жителя | 8.1 | 7.9 | 8.1 | 8.0 | 8.0 | |
Число посещений на 1 врача поликлиники, ведущего амбулаторный прием (т. 1100 стр.1гр.6+т.1200 стр. 02 гр.4) | 2757.4 | 2615.7 | 2654.8 | 2702.8 | 2715.4 | |
Удельный вес посещений в поликлинику по поводу заболеваний | 67.9% | 68.6% | 65.9% | 64.3% | 64.8% | |
Значительная потеря числа посещений, обусловлена, прежде всего, сокращением числа физических лиц и числа занятых ставок врачей — «узких» специалистов АПУ.
Изменилась в сравнении с 2008 годом ситуация с посещаемостью ЛПУ, относящихся к разным уровням подчинения. Продолжается тенденция снижения числа посещений в учреждениях муниципального подчинения, в 2009 году их число уменьшилось на 50.6 тыс., что составило 0.9%. В учреждения, подчиненных субъекту РФ, количество посещений возросло на 4.0%, количество посещений в учреждениях муниципального подчинения в сравнении с прошлыми годами уменьшилось. Потеря посещений в отчетном году в сравнении с 2008 годом составила 0,8%. Число посещений на одного жителя (8,0) на 7,75% меньше установленного на 2009 год норматива объема медицинской помощи в соответствии с ТПГГ оказания МП населению области (8,620) и на 15% меньше установленного российского норматива (9.198)
Мурманская область | Муниципальное подчинение | Подчинение субъекту | |||||
Абсолютное число посещений врачей | |||||||
По территории (система МЗ СР РФ)
Число посещений на одного жителя (без стоматологических и хоз.расч.)
Территория | ||||
г.Мурманск | 9.0 | 8.9 | 9.4 | |
г.Апатиты | 7.8 | 7.8 | 8.2 | |
г.Кандалакша | 6.7 | 7.5 | 7.2 | |
г.Кировск | 7.8 | 7.8 | 7.8 | |
г.Мончегорск | 9.6 | 9.8 | 9.8 | |
г.Оленегорск | 7.7 | 8.1 | 8.3 | |
ЗАТО г. Полярный | 9.2 | 9.1 | 9.5 | |
ЗАТО г. Североморск | 6.1 | 6.1 | 6.3 | |
Ковдорский pайон | 7.5 | 7.9 | 7.7 | |
Кольский pайон | 5.6 | 5.9 | 5.8 | |
Ловозерский pайон | 8.3 | 7.2 | 7.6 | |
Печенгский pайон | 7.0 | 7.5 | 5.9 | |
Терский pайон | 7.5 | 6.7 | 6.9 | |
ЗАТО Скалистый | 5.3 | 5.7 | 5.3 | |
ЗАТО г. Островной | 4.6 | 5.1 | ||
ЗАТО г. Заозерск | 10.0 | 4.2 | ||
г. Полярные Зори | 4.6 | 5.0 | 5.2 | |
ЗАТО п. Видяево | 6.2 | 6.3 | 5.5 | |
В целом по территории | 7.7 | 7.6 | 7.7 | |
Россия | 9.2 | 9.4 | 9,4 | |
В АПУ Полярных Зорей норматив объемов медицинской помощи выполнен на 60,3%. В целом по области показатель отстает от общероссийского на 18%, а норма в соответствии c
ТПГГ на 2009 год (8,620) выполнена на 89,32%. В течение последних трех лет объем медицинской помощи в среднем по области практически не меняется. За последние три года значительно сократился объем оказываемой медицинской помощи в АПУ Печенгского района в связи с наиболее недостаточной обеспеченностью медицинскими кадрами.
По территории (система МЗ СР РФ) работа поликлиники
Число посещений на 1 врача* (без стоматологов??)
Территория | ||||
г.Мурманск | 2947.0 | 3030.0 | 3371.0 | |
г.Апатиты | 4104.9 | 4042.5 | 4512.3 | |
г.Кандалакша | 4012.1 | 4340.3 | 4414.9 | |
г.Кировск | 3722.6 | 3599.7 | 3766.3 | |
г.Мончегорск | 3233.3 | 3536.1 | 3563.2 | |
г.Оленегорск | 3927.7 | 4280.1 | 4701.0 | |
ЗАТО г. Полярный | 4407.3 | 4022.2 | 4204.2 | |
ЗАТО г. Североморск | 3808.9 | 4024.2 | 4062.5 | |
Ковдорский pайон | 4471.9 | 4695.3 | 4607.1 | |
Кольский pайон | 3593.8 | 3803.8 | 3827.8 | |
Ловозерский pайон | 4968.6 | 4524.9 | 5314.5 | |
Печенгский pайон | 3954.8 | 4478.7 | 3965.6 | |
Терский pайон | 6213.2 | 5438.2 | 6344.9 | |
ЗАТО Скалистый | 4316.0 | 4842.3 | 5057.4 | |
ЗАТО г. Островной | 4485.1 | 3641.5 | ||
ЗАТО г. Заозерск | 5743.8 | |||
г. Полярные Зори | 3526.8 | 4516.9 | ||
ЗАТО п. Видяево | 4600.1 | 4327.8 | 3945.1 | |
В целом по территории | 3433.3 | 3566.4 | 3766.6 | |
*Примечание. Для более точного вычисления данного показателя из общего числа занятых должностей врачей поликлиники (ф.30 таблица 1100 строка 01 гр.6) исключены должности врачей, не ведущих амбулаторный прием и должности стоматологов.
В соответствии со сложившимися условиями обеспеченности кадрами напряженно работают врачи Терского, Ловозерского районов, ЗАТО Скалистый, врачи АПУ г. Оленегорска. Практически на всех территориях области за последние три года возросла нагрузка на 1 врача, что отражается в изменении среднего по области показателя, он вырос на 9,7%.
Динамика изменения удельного веса посещений АПУ по поводу заболеваний в общем числе всех посещений в поликлинике и на дому
В отчетном году, как в два предыдущих года, средний по области показатель удельного веса посещений по поводу заболеваний не вышел за 70% и остался на уровне 2007 года.
Удельный вес посещений по поводу заболеваний в общем числе посещений*
Территория | ||||
г.Мурманск | 70.0% | 69.5% | 70.5% | |
г.Апатиты | 73.6% | 66.7% | 65.0% | |
г.Кандалакша | 64.2% | 65.8% | 64.0% | |
г.Кировск | 74.0% | 69.9% | 73.1% | |
г.Мончегорск | 71.1% | 69.6% | 70.1% | |
г.Оленегорск | 71.5% | 66.0% | 65.9% | |
ЗАТО г. Полярный | 67.6% | 80.6% | 76.4% | |
ЗАТО г. Североморск | 64.3% | 63.1% | 61.6% | |
Ковдорский pайон | 58.0% | 54.5% | 62.2% | |
Кольский pайон | 53.2% | 55.8% | 55.4% | |
Ловозерский pайон | 82.7% | 69.7% | 80.2% | |
Печенгский pайон | 58.3% | 54.5% | 57.1% | |
Терский pайон | 59.7% | 66.3% | 61.5% | |
ЗАТО Скалистый | 59.0% | 59.0% | 67.1% | |
ЗАТО г. Островной | 54.6% | 58.9% | ||
ЗАТО г. Заозерск | 56.6% | 59.8% | ||
г. Полярные Зори | 73.8% | 65.0% | 61.0% | |
ЗАТО п. Видяево | 67.5% | 62.7% | 69.0% | |
В целом по территории | 67.9% | 66.6% | 67.6% | |
*Примечание. В расчет включены посещения по поводу заболеваний в поликлинике и на дому
Наиболее высоким удельный вес посещений по поводу заболеваний оказался в Ловозерском районе, он вырос в сравнении с прошлым годом на 15%. В остальных районах существенной динамики показателя не определяется.
Хирургическая работа амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения)
В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) проведено 34 663 операций, из них 1580 — в дневном стационаре. Всего в поликлиниках области оперировано 31 510 пациентов (36 101 — 2008, 38 802 — 2007 г., 36 184−2006 г.) из них 1580 в дневных стационарах (1777 — 2008 г., 1608−2007 г., 1230−2006 г.).
В структуре оперативных вмешательств в поликлинике преобладают операции на коже и подкожной клетчатке (30.2%), далее — операции на женских половых органах (27.7%), операции в полости рта и челюстно-лицевой области (12.0%), органах зрения (9.9%), на органах уха, горла, носа (9.8%), костно-мышечной системе (8.5%).
В структуре оперативных вмешательств отмечается существенное снижение числа операций на органе зрения (-24.2%), операций в полости рта и челюстно-лицевой области (-19.6%), увеличилось число операций на органе уха, горла, носа (18.0%), женских половых органах (11.8%).
Хирургическая работа АПУ в значительной степени зависит от наличия в штате учреждения оперирующих специалистов. Снижение хирургической активности в анализируемом периоде обусловлено отчасти оттоком оперирующих специалистов из АПУ в исследуемом периоде: отмечено существенное уменьшение числа занятых должностей офтальмологов на 5.5, незначительное снижение занятых должностей хирургов, урологов.
Работа врачей участковой службы
По сравнению с 2008 г., число посещений участковых терапевтов уменьшилось на 1.2 тыс., или на 0.1%. Несмотря на это, нагрузка на 1 занятую ставку возросла на 2.5%.
Число посещений участковых педиатров увеличилось на 43.3 тыс., что составило 4.3%. Нагрузка на 1 занятую ставку увеличилось на 11.8%, что обусловлено реализацией мероприятий по диспансеризации и иммунизации детского населения, в том числе в рамках национального проекта «Здоровье».
В 2009 значительно выросло число посещений врачей общей практики — на 36.6 тыс. или 10.5% за счет увеличения числа должностей ВОП и нагрузки на одну занятую должность врача общей практики на 11.8%.
Некоторое увеличение числа посещений врачей участковой службы по сравнению с 2008 связано с напряженной эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в 2009 году.
Работа врачей общей практики
Работа участковых врачей и врачей общей практики | ||||||
Число посещений врачей — уч. терапевтов, в т. ч. поликлинике и на дому | ||||||
Число посещений на 1 занятую ставку участкового терапевта | 4038.1 | 4139.4 | ||||
Занятость штатных должностей уч. терапевтов | 98.2% | 98.5% | 98.5% | 98.0% | 98.0% | |
Занятость штатных должностей по физическим лицам | 67.7% | 75.6% | 79.7% | 75.9% | 78.7% | |
Коэффициент совместительства | 1.45 | 1.30 | 1.26 | 1.29 | 1.24 | |
Число посещений уч. педиатров, в т. ч. поликлинике и на дому | ||||||
Число посещений на 1 занятую ставку участкового педиатра | 5585.1 | 5404.5 | 5683.8 | |||
Занятость штатных должностей уч. педиатров | 99.1% | 97.7% | 97.5% | 96.9% | 98.9% | |
Занятость штатных должностей по физическим лицам | 76.8% | 83.6% | 89.5% | 90.6% | 89.5% | |
Коэффициент совместительства | 1.29 | 1.17 | 1.12 | 1,07 | 1.11 | |
Число отделений врачей общей практики | ||||||
Число посещений врачей общей практики, в т. ч. поликлинике и на дому | ||||||
Число посещений на 1 занятую ставку врача общей практики | 3559.5 | |||||
Занятость штатных должностей врачей общей практики | 98.6% | 93.8% | 93.4% | 95.6% | 96.6% | |
Занятость штатных должностей по физическим лицам | 74.6% | 85.5% | 87.7% | 76.3% | 80.7% | |
Коэффициент совместительства | 1.32 | 1.10 | 1.14 | 1.25 | 1.20 | |
Показатель охвата контингентов, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, снизился на 2.0%. Показатель охвата медосмотрами детей до 14 лет снизился на 1.2%, периодическими осмотрами возрос на 2.1%.
Охват населения медосмотрами
Всего | 93.1% | 91.3% | 95.2% | 93.3% | |
Периодическими медосмотрами | 92% | 92.1% | 94.6% | 96.6% | |
Детей до 14 лет | 94.1% | 90.8% | 91.5% | 90.4% | |
Показатель охвата диспансерным наблюдением в отчетном году увеличился до 315.8 в расчете на 1000 человек населения (на 2.3%), абсолютное число состоящих под диспансерным наблюдением увеличилось на 3.8 тыс. человек по сравнению с предыдущим годом (2009 — 265 157, 2008 -261 269, 2007 — 259 865). В разбивке по возрастным группам: дети от 0 до 14 лет — число состоящих на диспансерном учете сократилось на 1.5 тыс., подростки — уменьшилось на 1.9 тыс., взрослые — регистрируется рост состоящих на учете на 7.4 тыс. человек.
В области отмечается рост охвата диспансерным наблюдением взрослого населения, подростков. Снижение охвата диспансерным наблюдением детей 0−14 лет обусловлено снижением заболеваемости в этом контингенте.
Охват диспансерным наблюдением на 1000 населения по возрастным группам
Возрастные группы | |||||
Всего | 284.7 | 305.1 | 308.6 | 315.8 | |
Дети 0 — 14 лет | 366.5 | 380.1 | 358.1 | 351.9 | |
Подростки 15 — 17 лет | 474.6 | 478.4 | 447.5 | 504.7 | |
Взрослые 18 лет и старше | 273.3 | 281.6 | 292.4 | 301.9 | |
Показатель охвата диспансерным наблюдением населения в регионах представлен ниже. Как видно из таблиц, существенной динамики его величины нет.
Охват диспансерным наблюдением по группам населения всего
Территория | ||||
г.Мурманск | 15.3% | 15.7% | 15.6% | |
г.Апатиты | 17.3% | 16.4% | 16.4% | |
г.Кандалакша | 26.7% | 25.9% | 26.0% | |
г.Кировск | 20.0% | 19.7% | 19.6% | |
г.Мончегорск | 24.4% | 25.4% | 25.0% | |
г.Оленегорск | 24.3% | 22.4% | 20.5% | |
ЗАТО г. Полярный | 26.6% | 27.6% | 25.5% | |
ЗАТО г. Североморск | 19.6% | 19.9% | 20.0% | |
Ковдорский pайон | 17.9% | 19.3% | 18.6% | |
Кольский pайон | 26.0% | 25.9% | 25.4% | |
Ловозерский pайон | 11.0% | 15.2% | 16.5% | |
Печенгский pайон | 20.7% | 20.1% | 19.3% | |
Терский pайон | 16.0% | 16.0% | 17.1% | |
ЗАТО Скалистый | 21.8% | 20.3% | 19.4% | |
ЗАТО г. Островной | 25.8% | 27.9% | ||
ЗАТО г. Заозерск | 19.5% | 43.8% | ||
г. Полярные Зори | 26.4% | 31.6% | 24.8% | |
ЗАТО г. Снежногорск | ||||
с.Териберка | ||||
ЗАТО п. Видяево | 16.9% | 15.5% | 18.7% | |
В целом по территории | 18.7% | 18.9% | 18.6% | |
Охват диспансерным наблюдением по группам населения Дети (всего)
Территория | ||||
г.Мурманск | 12.1% | 11.9% | 10.9% | |
г.Апатиты | 9.7% | 9.2% | 7.7% | |
г.Кандалакша | 22.3% | 22.6% | 20.6% | |
г.Кировск | 13.5% | 10.4% | 9.9% | |
г.Мончегорск | 16.7% | 18.0% | 16.1% | |
г.Оленегорск | 16.0% | 11.6% | 9.1% | |
ЗАТО г. Полярный | 13.6% | 13.6% | 11.8% | |
ЗАТО г. Североморск | 10.3% | 9.7% | 9.1% | |
Ковдорский pайон | 18.6% | 16.9% | 14.5% | |
Кольский pайон | 12.4% | 12.7% | 11.9% | |
Ловозерский pайон | 8.3% | 12.3% | 14.2% | |
Печенгский pайон | 12.4% | 10.7% | 8.3% | |
Терский pайон | 6.8% | 5.9% | 6.5% | |
ЗАТО Скалистый | 10.2% | 10.0% | 9.0% | |
ЗАТО г. Островной | 14.9% | 14.5% | ||
ЗАТО г. Заозерск | 18.7% | 13.8% | ||
г. Полярные Зори | 9.1% | 8.8% | 6.9% | |
ЗАТО п. Видяево | 12.6% | 12.3% | 11.2% | |
В целом по территории | 13.1% | 12.5% | 11.2% | |
Охват населения профилактическими осмотрами
Территория | ||||
г.Мурманск | 89.0% | 92.1% | 96.7% | |
г.Апатиты | 95.0% | 92.6% | 95.9% | |
г.Кандалакша | 92.9% | 99.0% | 94.8% | |
г.Кировск | 90.1% | 86.3% | 96.0% | |
г.Мончегорск | 99.1% | 98.2% | 96.6% | |
г.Оленегорск | 95.7% | 90.9% | 95.7% | |
ЗАТО г. Полярный | 98.5% | 96.0% | 99.1% | |
ЗАТО г. Североморск | 100.0% | 100.0% | 100.0% | |
Ковдорский pайон | 99.1% | 98.6% | 98.5% | |
Кольский pайон | 100.0% | 100.0% | 100.0% | |
Ловозерский pайон | 84.7% | 92.2% | 97.2% | |
Печенгский pайон | 80.8% | 98.6% | 83.9% | |
Терский pайон | 90.0% | 88.6% | 81.1% | |
ЗАТО Скалистый | 88.0% | 96.3% | 96.3% | |
ЗАТО г. Островной | 95.3% | 97.3% | ||
ЗАТО г. Заозерск | 97.0% | |||
г. Полярные Зори | ||||
ЗАТО п. Видяево | 86.1% | 89.0% | ||
В целом по территории | 92.1% | 94.6% | 96.6% | |
В отчетном году ухудшилась профилактическая работа в Печенгском и Терском районах, где в течение последних трех лет выявляется отрицательная динамика показателя охвата населения профосмотрами.
Существенной динамики показателя охвата медосмотрами детей в регионах области не наблюдалось. За последние три года она мало изменилась.
Охват населения профосмотрами. (Дети до 14 лет)
Территория | ||||
г.Мурманск | 80.0% | 83.4% | 82.9% | |
г.Апатиты | 90.2% | 93.2% | 92.9% | |
г.Кандалакша | 87.2% | 88.4% | 87.0% | |
г.Кировск | 90.2% | 81.7% | 80.9% | |
г.Мончегорск | 91.3% | 94.1% | 93.5% | |
г.Оленегорск | 95.2% | 90.3% | 86.2% | |
ЗАТО г. Полярный | 88.2% | 92.8% | 92.6% | |
ЗАТО г. Североморск | 84.9% | 87.7% | 88.3% | |
Ковдорский pайон | 88.5% | 90.3% | 89.9% | |
Кольский pайон | 92.0% | 91.9% | 93.7% | |
Ловозерский pайон | 88.5% | 83.3% | 44.5% | |
Печенгский pайон | 26.8% | 29.7% | 26.3% | |
Терский pайон | 54.1% | 28.8% | 47.7% | |
ЗАТО Скалистый | 84.2% | 87.8% | 87.4% | |
ЗАТО г. Островной | 56.4% | 78.9% | ||
ЗАТО г. Заозерск | 39.9% | |||
г. Полярные Зори | 68.8% | 72.0% | ||
ЗАТО п. Видяево | 77.6% | 83.4% | 84.2% | |
В целом по территории | 80.5% | 81.8% | 82.3%* | |
* Без учета выбывших детей из ЗАТО Островного
Стоматологическая помощь
Как и в предыдущие годы, сохраняется тенденция сокращения числа посещений к стоматологу, как в абсолютных значениях, так и на 1000 населения (2006;708.4, 2007;698.0, 2008;678.6), что, очевидно, связано с ростом обращаемости в частные медицинские стоматологические учреждения (кабинеты). Показатель числа посещений на 1000 жителей уменьшился на 2,8%.
Работа стоматологического кабинета
Год | Абсолютное число посещений | Число посеще-ний на 1000 | Удельный вес первичных посещений | Число посещений на 1 врача | Всего санаций на 1000 населения | Профилактическая работа (всего) | ||
% нуждающихся в санации от числа осмотренных | % санированных от числа нуждавшихся в санации | |||||||
698.0 | 47,3 | 1898.1 | 121,2 | 54.5 | 60.6 | |||
678.6 | 46.4 | 1955.9 | 113.2 | 56.4 | 60.6 | |||
670.9 | 45.1 | 1899.7 | 89.0 | 51.7 | 62.3 | |||
Число посещений на 1000 населения (всего)
Территория | ||||
г.Мурманск | 863.0 | 895.2 | 901.1 | |
г.Апатиты | 767.8 | 780.3 | 680.3 | |
г.Кандалакша | 591.6 | 551.8 | 514.6 | |
г.Кировск | 909.0 | 744.2 | 817.6 | |
г.Мончегорск | 978.3 | 896.2 | 849.5 | |
г.Оленегорск | 581.5 | 556.6 | 525.4 | |
ЗАТО г. Полярный | 497.7 | 524.4 | 558.7 | |
ЗАТО г. Североморск | 637.8 | 523.8 | 556.1 | |
Ковдорский pайон | 438.9 | 432.1 | 375.9 | |
Кольский pайон | 573.3 | 555.3 | 586.5 | |
Ловозерский pайон | 676.7 | 717.2 | 627.5 | |
Печенгский pайон | 224.1 | 267.8 | 324.8 | |
Терский pайон | 644.1 | 611.6 | 710.0 | |
ЗАТО Скалистый | 414.8 | 354.4 | 441.9 | |
ЗАТО г. Островной | 220.4 | 204.7 | ||
ЗАТО г. Заозерск | 771.2 | 286.2 | ||
г. Полярные Зори | 1564.9 | 1454.4 | ||
ЗАТО п. Видяево | 360.4 | 330.6 | 253.0 | |
В целом по территории | 698.0 | 678.6 | 670.9 | |
В целом и по регионам показатель объемов стоматологической помощи в отчетном году изменился мало. Существенной динамики показателя нет: несколько меньше стало посещений к стоматологу в г. Мончегорске, ЗАТО Видяево. Продолжает увеличиваться число посещений к стоматологам в г. Мурманске, что скорее всего связано с удорожанием услуг в частном секторе в связи с финансовым кризисом в стране.
Напряженно работали стоматологи, как и врачи других специальностей, в отдаленных от больших населенных пунктах местностях: Терский и Ловозерский районы. Значительно возросла нагрузка на одного врача в Полярных Зорях, г. Мончегорске, ЗАТО Видяево, в АПУ Кольского района.
В целом по территории средний показатель уменьшился почти на 3%.
Число посещений на одного врача (всего)
Территория | ||||
г.Мурманск | 1962.7 | 2146.8 | 2078.6 | |
г.Апатиты | 2521.3 | 3450.7 | 3343.3 | |
г.Кандалакша | 1326.4 | 1320.5 | 1210.7 | |
г.Кировск | 2162.6 | 1757.6 | 1595.0 | |
г.Мончегорск | 2588.3 | 2570.3 | 2714.8 | |
г.Оленегорск | 2088.6 | 1741.5 | 1802.8 | |
ЗАТО г. Полярный | 1192.0 | 1723.6 | 1384.9 | |
ЗАТО г. Североморск | 2286.5 | 1929.6 | 1824.7 | |
Ковдорский pайон | 1422.1 | 1285.2 | 1098.0 | |
Кольский pайон | 1595.5 | 1596.2 | 1669.1 | |
Ловозерский pайон | 1777.2 | 1550.7 | 1889.4 | |
Печенгский pайон | 749.9 | 750.7 | 900.2 | |
Терский pайон | 2075.5 | 1921.5 | 2197.5 | |
ЗАТО Скалистый | 1092.2 | 1135.8 | 1239.0 | |
ЗАТО г. Островной | 975.0 | 873.0 | ||
ЗАТО г. Заозерск | 2278.9 | |||
г. Полярные Зори | 1756.8 | 2718.7 | ||
ЗАТО п. Видяево | 2533.0 | 1560.7 | 1806.0 | |
В целом по территории | 1898.1 | 1955.9 | 1899.7 | |
*В число врачей включены: стоматологи. стоматологи детские.
стоматологитерапевты. хирурги-стоматологи. зубные врачи
Число санированных на 1000 населения в динамике с 2007 года сократилось в связи с изменением критериев санации, снижением мотивации у населения к оздоровлению полости рта.
Из числа лиц, профилактически осмотренных, нуждалось в санации (% к числу осмотренных)
Область | РФ | Область | РФ | Область | РФ | ||
Дети 0−17 | 52.7 | 59.8 | 54.3 | 51.3 | 48.7 | н/д | |
Взрослые | 59.7 | 40.2 | 62.7 | 59.5 | 59.3 | н/д | |
Показатель числа санированных лиц из числа нуждавшихся в санации в 2008 г., в отличие от предыдущих лет, ниже, чем в среднем по Российской Федерации как среди детского (на 18.4%), так и среди взрослого населения. В отчетном году несколько увеличился показатель числа санированных к числу нуждавшихся в санации среди взрослого населения.
Санировано (% к числу нуждавшихся в санации)
Область | РФ | Область | РФ | Область | РФ | ||
Дети 0−17 | 61,4 | 60.4 | 62.4 | 67.0 | 66.1 | н/д | |
Взрослые | 58,7 | 39.6 | 56.1 | 68.8 | 54.1 | н/д | |
В 2009 году показатель охвата плановыми профилактическими медицинскими осмотрами как детского, так и взрослого населения по стоматологическому профилю ниже среднероссийского показателя. В Мурманской области продолжается тенденция снижения процента охвата как детского, так и взрослого населения по сравнению с предыдущим годом.
% охвата профилактическими осмотрами населения Мурманской области по стоматологическому профилю
Группы населения | |||||||||
Область | РФ | Область | РФ | Область | РФ | Область | РФ | ||
Всего | 15.5 | 14.0 | 10.8 | 13.6 | 10.8 | 13.3 | 10.47 | н/д | |
Дети 0−17 | 54.5 | 44.5 | 41.8 | 44.2 | 41.8 | 62.2 | 40.97 | н/д | |
Взрослые | 5.6 | 6.3 | 3.5 | 6.2 | 3.5 | 3.8 | 3.34 | н/д | |
В сравнении с прошлым, годом число лиц, получивших зубные протезы бесплатно, уменьшилось на 358 человек. Удельный вес лиц, получивших зубные протезы бесплатно, в отчетном году вырос на 6.0%. В целом, этот показатель выше, чем в среднем по Российской Федерации.
Число лиц, получивших зубные протезы
Всего | ||||||
Из них сельских жителей | ||||||
Число лиц, получивших зубные протезы бесплатно | ||||||
Удельный вес лиц, получивших зубные протезы бесплатно | 57.6% | 63.2% | 61.5% | 72.2% | 76.6% | |
Удельный вес лиц, получивших зубные протезы бесплатно — РФ | 25% | 31.1% | 31.9% | 32.6% | н/д | |
Деятельность дневных стационаров
Стационары дневного пребывания, стационары при АПУ, стационары на дому способствуют повышению уровня оказываемой медицинской помощи больным, которым не требуется круглосуточное врачебное наблюдение.
В 2009 году количество дневных стационаров (ДС) при стационарах уменьшилось на 1 и составило 30. В них было пролечено 11 236 пациентов, это больше, чем в 2008 г. на 657 чел. или на 6.4. Число дней лечения увеличилось на 4.5 тыс. (4534 дня) и составило (в 2008 г. — 118 272, в 2007 г- 128 221).
Средняя длительность пребывания 1 пациента в ДС в 2009 г. уменьшилась по сравнению с 2007 годом на 1,7 дня и составила, как и в 2008 г., 10,9 дня. В 2008 г. показатель средней длительности пребывания в ДС при стационаре ниже данных в среднем по РФ, где составляет 11.2 дня.
Дневные стационары при больничных учреждениях и диспансерах
Показатель | |||||
Число учреждений, имеющих дневные стационары | |||||
Число мест (среднегодовых) | |||||
Пролечено больных | |||||
Число дней лечения | |||||
Число пациенто-дней на 1 жителя | 0.1494 | 0.1501 | 0.1397 | 0.1462 | |
Среднее пребывание больного | 12.8 | 12.6 | 10.9 | 10.9 | |
Среднее пребывание больного по РФ | 11.5 | 11,5 | 11.4 | н/д | |
Одним из показателей, характеризующих доступность медицинской помощи в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях, считается число пролеченных больных.
В отчетном году средняя длительность пребывания в дневном стационаре при АПУ составила 15.9, число пролеченных больных увеличилось на 1948 человека (на 13.9). Число дней их лечения увеличилась на 0.3 (636 дня). В 2008 г. показатель средней длительности пребывания в ДС при АПУ больше, чем в среднем по РФ — на 4.2 дня.
Дневные стационары при амбулаторно — поликлинических учреждениях
Показатель | |||||
Число учреждений, имеющих дневные стационары | |||||
Число мест | |||||
Пролечено больных | |||||
Число дней лечения | |||||
Среднее пребывание больного | 16.2 | 16.0 | 15,8 | 15.9 | |
Среднее пребывание больного по РФ | 11.4 | 11,5 | 11.6 | н/д | |
Однако стационарзамещающие виды медицинской помощи не получают должного развития в силу ряда причин, среди которых следует отметить дефицит кадров врачей, в том числе врачей ДС, сложившийся в 2009 вследствие ротации кадров в участковую службу; низкая мотивация у руководителей к выполнению объемных показателей работы по ДС из-за необеспеченности фактических расходов тарифами ОМС по стационарам дневного пребывания, а также оплаты медицинской помощи по сниженному тарифу при перевыполнении объемных показателей. Кроме того, требуют пересмотра стандарты обследования и лечения в стационарах на дому. Эти моменты являются сдерживающими факторами развития ДС: показатель числа пациенто-дней на 1 жителя в 2009 ниже, предусмотренного ТПГГ (0,519).
Показатели работы дневных стационаров всех типов:
Показатели | |||||
Число ДС всех типов | |||||
Число мест с учетом сменности работы | |||||
Обеспеченность местами на 10 тыс. населения | 15.3 | 16.3 | 15.9) | 16.6 | |
Число пролеченных: всего | |||||
— на 10 тыс. населения | 282.2 | 296.0 | 299,8 | 306.7 | |
Проведено дней лечения, всего | |||||
Число пациенто-дней на 1 человека в год | 0,42 | 0.40 | 0.42 | 0.42 | |
Средняя длительность лечения | 15.0 | 14.8 | 13.8 | 13.8 | |
Деятельность вспомогательных, диагностических подразделений ЛПУ
На конец 2009 года в ЛПУ области имелось 8 рентгенокомпьютерных томографов (действующих 5), 7 МР — томографов (действующих 6), 160 аппаратов УЗИ, 243 эндоскопических аппарата.
В целом объем рентгенологических исследований по сравнению с 2009 годом увеличился на 11.8 тыс. или 2.0%. В 2009 г. увеличился показатель числа рентгенологических исследований на 1000 посещений в поликлинике на 2.7. Показатель нагрузки на 1 занятую должность врача-рентгенолога составил 3932.1 исследований, что на 1.1% выше показателя 2008 г.
Работа рентгенологических отделений | ||||||
Число рентгенологических исследований на 100 выбывших из стационара | 120.0 | 124.1 | 124.0 | 122.6 | 119.9 | |
Число рентгенологических исследований на 1000 посещений в поликлинике | 60.2 | 61.5 | 60.6 | 63.3 | 65.0 | |
Число рентгенологических исследований на одну занятую должность врача | 4101.7 | 4030.7 | 3983.8 | 3887.5 | 3932.1 | |
Число R-исследований на 100 выбывших из стационара
Территория | ||||
г.Мурманск | 122.9 | 122.3 | 109.3 | |
г.Апатиты | 147.9 | 162.8 | 162.6 | |
г.Кандалакша | 90.0 | 85.1 | 80.7 | |
г.Кировск | 62.2 | 61.3 | 67.9 | |
г.Мончегорск | 235.1 | 242.3 | 236.6 | |
г.Оленегорск | 231.4 | 218.3 | 228.7 | |
ЗАТО г. Полярный | 75.2 | 93.5 | 123.8 | |
ЗАТО г. Североморск | 82.0 | 68.3 | 71.6 | |
Ковдорский pайон | 131.1 | 69.3 | 153.1 | |
Кольский pайон | 133.2 | 127.3 | 129.1 | |
Ловозерский pайон | 54.4 | 62.1 | 60.5 | |
Печенгский pайон | 90.7 | 90.0 | 125.5 | |
Терский pайон | 38.0 | 35.8 | 36.0 | |
ЗАТО Скалистый | ||||
ЗАТО г. Островной | 131.9 | 96.9 | ||
ЗАТО г. Заозерск | 20.9 | |||
г. Полярные Зори | ||||
ЗАТО п. Видяево | ||||
В целом по территории | 124.0 | 122.6 | 119.9 | |
В отчетном году существенное отклонение в работе службы оказалось в г. Полярном и Ловозерском районе.
Число R-исследований на 1000 посещений в поликлинике
Территория | ||||
г.Мурманск | 69.0 | 72.0 | 74.4 | |
г.Апатиты | 67.4 | 72.2 | 66.8 | |
г.Кандалакша | 49.5 | 49.4 | 48.9 | |
г.Кировск | 84.6 | 87.7 | 90.6 | |
г.Мончегорск | 28.9 | 26.4 | 22.9 | |
г.Оленегорск | 35.8 | 41.0 | 40.5 | |
ЗАТО г. Полярный | 21.2 | 26.8 | 21.9 | |
ЗАТО г. Североморск | 102.5 | 95.6 | 93.8 | |
Ковдорский pайон | 44.2 | 45.9 | 50.9 | |
Кольский pайон | 57.2 | 72.5 | 63.3 | |
Ловозерский pайон | 55.5 | 68.5 | 68.4 | |
Печенгский pайон | 31.5 | 37.7 | 47.4 | |
Терский pайон | 46.8 | 64.0 | 63.2 | |
ЗАТО Скалистый | 60.2 | 51.8 | 64.9 | |
ЗАТО г. Островной | 107.0 | 65.0 | ||
ЗАТО г. Заозерск | 24.3 | 0.0 | ||
г. Полярные Зори | 0.0 | |||
ЗАТО п. Видяево | 42.3 | 65.6 | 67.3 | |
В целом по территории | 60.6 | 63.3 | 65.0 | |
Показатель рентгенологических исследований на 1000 посещений в поликлинике в отчетном году был без существенной динамики и находится в пределах обычных границ. В последние три года штатно-должностная структура врачейрентгенологов мало изменилась. По прежнему сохраняется кадровый дефицит. Коэффициент совместительства в среднем по области составляет 1,8.
Врачи рентгенологи | ||||
Штатные | 66,25 | |||
Занятые | ||||
Физические лица | ; | ; | ||
Укомплектованность штатов | 98,48 | 98,5 | 98,1 | |
КС | ; | ; | 1,8 | |
Число R-исследований на одну занятую должность врача
Территория | ||||
г.Мурманск | 3471.6 | 3321.7 | 3269.8 | |
г.Апатиты | 5393.0 | 5754.3 | 6045.8 | |
г.Кандалакша | 4558.3 | 4708.5 | 4671.1 | |
г.Кировск | 4280.0 | 4321.0 | 5339.8 | |
г.Мончегорск | 4441.9 | 4476.3 | 4243.1 | |
г.Оленегорск | 5450.3 | 5217.9 | 5693.9 | |
ЗАТО г. Полярный | 2692.5 | 3284.0 | 3586.5 | |
ЗАТО г. Североморск | 7389.3 | 6994.0 | 7461.6 | |
Ковдорский pайон | 3414.9 | 2994.0 | 4074.0 | |
Кольский pайон | 3756.6 | 4387.5 | 3846.1 | |
Ловозерский pайон | 4553.3 | 7496.0 | 7721.0 | |
Печенгский pайон | 2218.7 | 3276.0 | 3428.9 | |
Терский pайон | 2415.0 | 2789.0 | 2832.0 | |
ЗАТО Скалистый | 4721.0 | 4425.0 | 5113.0 | |
ЗАТО г. Островной | 10 668.0 | 1927.0 | ||
ЗАТО г. Заозерск | ||||
г. Полярные Зори | ||||
ЗАТО п. Видяево | 1758.0 | 2745.0 | 5064.0 | |
В целом по территории | 3917.7 | 3887.5 | 3932.1 | |
Нагрузка в работе рентгенологов выросла во всех АПУ на территории области. В ЗАТО Видяево нагрузка возросла почти в 2 раза, на 23,5% возросла в г. Кировске, на 36% - в Ковдорском районе.
Работа эндоскопической службы
В сравнении с прошлым годом количество эндоскопических исследований увеличилось на 2.0 тыс. При этом число исследований на 1 занятую должность врача — эндоскописта увеличилось на 2.5% (2008г. — 1296.9; 2009 г. — 1329.7), хотя число занятых должностей специалистов осталось неизменным (2008г., 2009 г. — 60,5).
Число исследований на одного врачаэндоскописта | 1250.0 | 1300.4 | 1348.0 | 1296.9 | 1329.7 | |
В структуре эндоскопических исследований, по-прежнему, ведущее положение занимает эзофагогастродуоденоскопия и составляет 77.1% (2008 — 76.8%) всех исследований, на втором месте — бронхоскопия 11.4% (2008 — 12.3%), на третьем — колоноскопия 7.2% (2008 -7.7%), прочие исследования составляют 4.3% (2007 — 3.1%) .
Характеристика эндоскопических исследований в АПУ на территориях области представлена в таблицах ниже. По количеству исследований и структуре работа эндоскопической службы на территориях области практически не претерпела изменений.
Число исследований на одного врача — эндоскописта. Всего
Территория | ||||
г.Мурманск | 1351.8 | 1289.5 | 1276.5 | |
г.Апатиты | 1632.0 | 1826.5 | 1410.4 | |
г.Кандалакша | 1219.5 | 1346.0 | 1371.4 | |
г.Кировск | 1288.5 | 1334.0 | 1300.5 | |
г.Мончегорск | 1738.0 | 2044.3 | 2028.0 | |
г.Оленегорск | 1191.0 | 519.5 | 908.0 | |
ЗАТО г. Полярный | 1069.0 | 1026.0 | 1410.0 | |
ЗАТО г. Североморск | 1218.3 | 1226.3 | 1664.0 | |
Ковдорский pайон | 2300.0 | 1984.0 | 1344.0 | |
Кольский pайон | 1374.5 | 1100.5 | 1088.5 | |
Ловозерский pайон | 988.0 | 1096.0 | 1372.0 | |
Печенгский pайон | 1498.5 | 1360.0 | 2140.0 | |
Терский pайон | 626.0 | 522.0 | 750.0 | |
ЗАТО Скалистый | 300.0 | 562.0 | 666.0 | |
ЗАТО г. Островной | 188.0 | 192.0 | ||
ЗАТО г. Заозерск | ||||
г. Полярные Зори | ||||
ЗАТО п. Видяево | 304.0 | 920.0 | 700.0 | |
В целом по территории | 1348.0 | 1296.9 | 1329.7 | |
Показатель работы АПУ Печенгского района скорее всего девиантный или ошибочный, так в штатно-должностном расписании в отчетном году из 2-х врачей, работавших в 2007 и 2008 годах, остался 1 врач на 2 шатаных должностях. В структуре исследований на первом месте, как и в целом по области занимает эзофагогоастродуоденоскопия.
Эзофагогастродуоденоскопия
Территория | ||||
г.Мурманск | 73.1% | 70.0% | 70.0% | |
г.Апатиты | 78.2% | 72.5% | 78.2% | |
г.Кандалакша | 95.7% | 92.4% | 93.3% | |
г.Кировск | 89.3% | 90.1% | 88.5% | |
г.Мончегорск | 93.0% | 90.6% | 88.5% | |
г.Оленегорск | 96.3% | 96.3% | 95.9% | |
ЗАТО г. Полярный | 99.2% | 96.5% | 94.4% | |
ЗАТО г. Североморск | 82.7% | 82.7% | 84.7% | |
Ковдорский pайон | 100.0% | 100.0% | 100.0% | |
Кольский pайон | 93.2% | 94.3% | 95.1% | |
Ловозерский pайон | 100.0% | 96.9% | 94.0% | |
Печенгский pайон | 93.1% | 94.0% | 95.6% | |
Терский pайон | 100.0% | 100.0% | 100.0% | |
ЗАТО Скалистый | 100.0% | 100.0% | 100.0% | |
ЗАТО г. Островной | 100.0% | 100.0% | ||
ЗАТО г. Заозерск | 100.0% | |||
г. Полярные Зори | ||||
ЗАТО п. Видяево | 100.0% | 100.0% | 100.0% | |
В целом по территории | 79.4% | 76.8% | 77.1% | |
Колоноскопия.
Территория |