ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠ»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (SNP) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΡΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡ-ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ MALDI-TOF «Autoflex speed T» (Bruker, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ) ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² «SNP-ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-MS» (ΠΠΈΡΠ΅Ρ
, Π ΠΎΡΡΠΈΡ) ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ SNP: ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΠΡΠΉΠ΄Π΅Π½Π° (F5, G1691A R506Q G>A, rs6025) ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΡΠ΅ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Π° (MTHFR, A223V C677T C>T, rs1801133); ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½-ΡΠΈΠ½ΡΠ°Π·Π° (MTR, D919G 2756 A>G, rs1805087); ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½-ΡΠΈΠ½ΡΠ°Π·Π°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΠΠ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»Π° Π² ΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Ρ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
Π»ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΠ’ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΠ‘ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΆΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
(ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
) ΡΡΠ΅Π·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ ΠΌΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΡΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠ·Ρ — ΠΎΡ Π³ΡΠ΅Π±Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ — Π²Π²Π΅ΡΡ
, Π΄ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½. ΠΠΈΡΡΠΈ ΡΡΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ° Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ — ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠ° Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ; ΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ (ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ). ΠΠΎΠ΄ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ «Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠ°» Π½Π° «Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅» Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠ°Ρ
Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ°Π±Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ
ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ
, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ — ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ². Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡ Π΄Π²Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡ, Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ
ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ
ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ±ΡΠ΅Ρ 62 ΠΌΠ»Π½. ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (52 ΠΌΠ»Π½. ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 10 ΠΌΠ»Π½…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ 60 Π»Π΅Ρ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΡ. ΠΠ²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΡΠ°. Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅. Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠ΅. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ
Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ. Π§ΠΠ — 26 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. Π§Π‘Π‘ — 120 ΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. ΠΠ — 90/60 ΠΌΠΌ ΡΡ ΡΡ. Π―Π·ΡΠΊ ΡΡΡ
ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ₯: 1 Π³ ΡΡΡ
ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² 5 ΠΌΠ» 6 Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ 1050Π‘ Π² Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π°Ρ
, Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΡΠ³ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡ
Π° Π½Π° Π²Π°ΠΊΡΡΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ ΠΏΡΠΈ 400Π‘ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΠ»ΠΈ Π² 5 ΠΌΠ» 5% ΡΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΠΊΡ Π’Π°ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ» Π² 1912 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π€ΡΠΈΠ΄ΡΠΈΡ
ΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΠ»Π΅ΠΉΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΠΡΡΠΈΠΊΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΏΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π’Π°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π» Π½Π° ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ, Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΡ, Π½ΠΎ, Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π» Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΡΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π’Π°ΡΡΠ΅ Π΄Π°Π» ΡΠΊΡΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΌΡΡ
Π°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΈΠΏΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π’Π°ΡΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ
ΡΠ° — ΠΏΡΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ — ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ Π² ΡΡΠ΅Ρ
ΡΡΠ²ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΅ Π’ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠΈΠ½Ρ Π’ΠΎΠΌΠ°ΡΠ° ΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ½Π° ΠΠ°Π½ΠΊΠΎΠ²Π° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³Π½ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΊ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΈ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π¨ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΡΠ½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΌΡ Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ 1 2 3 1 ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΠ±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, Π³ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ·ΠΌ, Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ. 2 ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°…
ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΠΎΠΊΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π² (articulationcubiti): ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ·Π° ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ — Π΅Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ΅Π»ΠΊΠ°, ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ-Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ΅Π·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ 3 ΡΡΡΡΠ°Π²Π°: ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΊΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΡΡΠ΅Π»ΠΎΠΊΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ· ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΈΠ·Π²ΠΈΡΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² (Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ.). Π’Π°ΠΊ, Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ
125 Π» ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π½Π°Π·Π°Π΄ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ 124 Π». Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ· 180 Π» ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 1,5—1,8 Π» ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ ΡΡΠ°Π» ΡΠ°Π±Π°ΠΊ Π±Π΅Π· Π΄ΡΠΌΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π±Π°ΠΊ. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΡΡΡΠ°Π½ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° ΠΈΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΡ ΡΡΠΈΡ
ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ² (3).Π’ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ — Π²ΡΠ΅Π΄ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π΄ΡΠΌΠ°. ΠΡΠΎ Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ…
ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡ — ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ° — ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ½. ΠΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ½ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π±ΠΈΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ (<0,3) ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ½Π° Ρ ΡΡΠ΄Π°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ