Новыми рубежами табачной войны стал табак без дыма, особенно жевательный табак. В то время как сегодня государства многих стран нацелены на искоренение сигарет, табачные компании делают упор на рекламу этих товаров (3).То, что на сегодняшний день многие не осознают — вред новых табачных продуктов без дыма. Это новая область, в которой России также необходимо принимать решительные меры для того, чтобы раз и навсегда решить табачную проблему. Можно выделить следующие основные современные профилактические подходы к возникновение и развитие дурных привычек к курению: I. Подход, основанный на распространении информации о возникновение и развитие дурных привычек к курению. Данный подход является наиболее распространенным типом превентивных отношений. Он базируется на предоставлении частичной информации о наркотиках, их вреде и негативных последствиях употребления. Существует три разных варианта информационного подхода: 1) предоставление частичной информации о влиянии алкоголя, наркомании, токсикомании на организм, поведение и продолжительность жизни человека; 2) запугивание, стремление вызвать страх перед наркотиками. Цель этой стратегии — предоставить устрашающую информации о наркотиках, показать неприглядные стороны их употребления; 3) предоставление факторов о деградации людей, употребляющих наркотики, их жизненных трудностях, ситуациях и мотивах употребления психоактивных веществ. В настоящее время эти методы частично комбинируются с другими типами интервенций, так как сами по себе они не являются эффективными. Не смотря на то, что информационные программы способствуют повышению уровня знаний у обучающихся, они могут дать толчок к принятию решенияне употреблять наркотик, алкоголь и т. д. Большинство таких программ не включают в себя задачи, направленные на изменение поведения подростков, формирование у них здорового поведенческого стиля, и не отвечают на вопрос, как может самореализоваться молодой человек в настоящее время без принятия психоактивных веществ.
Чаще всего эти программы недостаточно интенсивны и непродолжительны. Тем не менее совсем отказываться от них преждевременно. Информация о курение заболеваниях, которые вызывают, способах лечения, профилактики и выздоровления должна даваться как можно более подробно и вплетаться в структуру других программ, имеющих более широкие цели.II. Подход, основанный на влиянии социальных факторов. Он базируется на понимании того, что влияние сверстников и семьи играет важную роль, способствуя или препятствуя возникновению и развитию дурных привычек к курению, алкоголю, наркомании, токсикомании. Одним из важных подходов в такого рода программах является работа с лидерами — сверстниками-подростками, желающими пройти определенное обучение, для того, чтобы в дальнейшем осуществлять профилактическую антинаркотическую активность в своей школе или жилом районе (4).III.
Подход, основанный на формировании жизненных навыков. В данном подходе центральным является понятие об изменении поведения, поэтому в нем используются преимущественно методы поведенческой модификации и терапии. Основу этого направления составляют две теории — теория социального научения Бандуры и теория проблемного поведения Джессора. В данном контексте проблемное поведение подростка рассматривается с точки зрения функциональных поблеем и подразумевает помощь в достижении возрастных и личных целей. На основе данной позиции разрабатываются программы жизненных навыков, которые заключаются в повышении устойчивости к различным социальным влияниям, в том числе и к курению, повышением индивидуальной компетентности путем обучения личностным и социальным навыкам. Программы развития жизненных навыков имеют три компонента. Первый компонент — информационный. Он заключается в изложении информации о здоровье, о вреде курения, социальной недопустимости их употребления.
Второй компонент представляет собой развитие самоуправляемого поведения, сфокусированного на выбранном жизненном стиле, разработку планов самосовершенствования, развитие самооценки, социальной чувствительности и личностного контроля, обучение стратегиям принятия решений, устойчивости к влияниям социальной среды и давлению наркотизирующихся сверстников. Третий компонент — обучение различным социальным навыкам. Это навыки коммуникации, налаживание социальных контактов, а так же отказа от предложений сигарет и отстаивание своей позиции, персональных границ и поддержания дружеских связей.IV. Подход, основанный на укреплении здоровья. Укрепление здоровья — это процесс, помогающий человеку усилить контроль над детерминантами здоровья и таким образом улучшить его. В настоящее время укрепление здоровья является неким объединяющим понятием и представляет собой процесс «примирения» человека с окружающей средой. Он сочетает в себе личный выбор и социальную ответственность за здоровье, что ведет к улучшению здоровья в будущем. Данный подход, в основу которого положено развитие жизненной компетентности, личностных ресурсов и навыков преодоления проблем без употребления психоактивных веществ, получает все более широкое распространение в России.
Программы рассчитаны на длительный позитивный эффект в результате развития ресурсов людей и имеют важное значение для уменьшения употребления наркотиков среди молодежи. Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения считают, что отказ от курения — один из наиболее эффективных способов сохранить не только свое здоровье, но и здоровье окружающих. По данным последних исследований около восьмидесяти процентов курящих людей желали бы избавиться от этой пагубной привычки, треть из них уже делали не менее трех таких попыток. В настоящее время более одного миллиарда жителей нашей страны курят, если хотя бы малая часть из этого количества найдет в себе силы бросить, то и правительство, и система здравоохранения получат несомненную выгоду. Но самую большую выгоду получит человек, избавившийся от сигарет — крепкое здоровье. Всемирная Организация Здравоохранения призывает общественность, административные, образовательные структуры, каждого гражданина нашей страны помочь людям, желающим бросить курить.
Заключение
В результате проведенного нами исследования были сделаны следующие выводы:
Табак — одна из величайших угроз здоровью, с которой столкнулось человечество. Каждый день в мире умирают от заболеваний, связанных с курением — 750 человек. В России курит более 50% мужчин и каждая десятая женщина. Профилактика возникновения и развития дурных привычек к курению- комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на выявление и устранение причин, условий, способствующих распространению и употреблению психоактивных веществ, предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления психоактивными веществами. Основными современными подходами к профилактике злоупотреблению психоактивными веществами являются: информационный; аффективное (эмоциональное) обучение; влияние социальных факторов; формирование жизненных навыков; развитие деятельности, альтернативной употреблению наркотиков; укрепление здоровья. Курение и рак тесно связаны между собой. В состав табачного дыма входят два основные компонента — никотин и смолы. Курение это одна из наиболее известных, изученных и значимых причин развития злокачественных опухолей. Неоспоримо доказано, что курение и рак ассоциированы между собой. Причем курение играет роль в возникновении не только рака легких, а также рака губы, рака языка, пишевода, желудка, печени, поджелудочной железы, трахеи, бронхов, почки, мочевого пузыря, шейки матки, рака крови. Способность курения вызывать рак доказана многократными исследованиями на животных, и у людей статистическими методами путем анализа заболеваемости в разных популяциях. Эксперименты на животных показали, что прямой контанкт с табачным дымом вызывал у них появление рака. Наиболее высокий риск развития рака в органах, которые непосредственно контактируют с табачным дымом — рак гортани, бронхов, полости рта.
Рак полости рта и глотки возникает в 2−3 раза чаще у тех, кто курит по сравнению с некурящими. А у тех, кто выкуривает больше одной пачки сигарет в день, риск рака увеличивается в 10 раз. Риск рака легкого зависит от количества сигарет, которые человек выкуривает в день и от возраста, с которого человек начал курить. Например, у тех, кто курит до 15 сигарет в сутки риск заболеть раком легких в восемь раз больше, чем у некурящих. У людей, которые выкуривают по 25 сигарет в сутки риск заболеть раком возрастает в 20−25 раз. У людей, которые начали курить в возрасте до 19 лет риск заболеть раком легких в 13 раз больше, чем у некурящих, начавших в возрасте 20−24 — в 10 раз, и у начавших в возрасте после 25 лет — в 3 раза больше. Также курильщики подвержены более высокому риску заболеть раком пищевода (в четыре раза), раком желудка (почти в два раза), мочевого пузыря (в пять раз), поджелудочной железы (в три раза). Согласно самым скромным оценкам, курение есть непосредственной причиной около 90% случаев рака легкого у мужчин и 60−80% случаев у женщин. От 40 до 60% случаев злокачественных опухолей полости рта, гортани, пищевода вызваны курением или комбинацией курения с излишним употреблением алкоголя. Значительная часть злокачественных опухолей поджелудочной железы и мочевого пузыря, и также определенный процент случаев рака почки, шейки матки, рака крови также связаны с курением.
Вообще курение играет определенную роль в возникновении примерно каждой третьей или каждой четвертой опухоли. Каждый второй курящий человек умирает от болезней, которые вызываются курением, длительность жизни курильщиков на 20 лет меньше, чем у некурящих. А смертность в среднем возраста в три раза больше. Полный отказ от курения способен снизить риск заболевания раком легкого и пропаганда здорового образа жизни с отказом от курения и других вредных привычек это ведущее неправление профилактики рака.
Список литературы
Борьба с эпидемией курения: Доклад комитета экспертов ВОЗ по борьбе с курением. М.: Медицина, 1980. — 95 с. Гилева О. С. Биохимия слюны, клиника и профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта в условиях производственного воздействия табака. Автореф. дис. канд. мед. наук.
Москва, 1988. — 15 с. Гилева О. С., Петрович Ю. А. Влияние табака на ткани полости рта и биохимические показатели. // Стоматология.
1987. — № 4. — С.
79 — 82. Гогин Е. Е. Курение, эндотелий и гипертоническая болезнь. // Клиническая медицина.
1998. — Т. 76.
-№ 11. — С.
10−13.Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Под ред. Боровского Е. В. и Машкиллейсона А. Л., M., «Медицина» 1984;33−44.Заридзе Д. Г., Земляная Т. М. Пассивное курение как фактор риска возникновения рака легкого. // Вопросы онкологии. 1991. ;
Т. 37. — № 11/12.-С. 1027- 1034
Ищенко Л. В. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта у курильщиков (клинико-экспериментальное исследование). Авто-реф. дисс.
канд. мед. наук. Киев, 1990. — 16 с. Ищенко Л. В., Коц А.
П., Денисюк И. Н. Состояние слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у курильщиков. // Стоматология. 1990. -№
25.-С. 48−52.Курение и его влияние на здоровье: Доклад комитета экспертов ВОЗ. — Женева: ВОЗ. 1976. ;
112 с. Курицына, И. Ю. Некоторые клиникоморфологические особенности изменения малых слюнных желез у курильщиков табака / И. Ю. Курицына, А. Ж. Петрикас, В. М. Курицын // Стоматология. — 2004.
-№ 2. -С. 11−13.Курицына И. Ю. Состояние слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез у курильщиков табака. Автореф. дисс.
канд. мед. наук. Тверь, 2004 г, 18 с. Левшин В. П., Федичкина ГЛ. Закономерности развития и распространения табакокурения. // Врач.
2001. -№ 7. — С. 26 — 28. Муратова М. В. Стоматологическая заболеваемость работников табачнойпромышленности. Автореф.
дисс.
канд. мед. наук. — М., 1995. 23 с. Сабанцева Е. Г. Оценка состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта методом лазерной допплеровской флоумет-рии / Е.Г. Сабанцева//Междунар. науч.
практ. конф. «Достижения и перспективы стоматологии». — М., 1999. — С. 103−105.Сабанцева Е. Г. Изучение состояния микроциркуляции при заболеваниях слизистой оболочки рта / Е. Г. Сабанцева // Материалы юбилейной конф., посвящ. 100- летию со дня рождения профессора Е.
Е. Платонова. — М., 2001. — С. 117−118.Сауткин М. Ф. Воздействие пассивного курения на организм. //
Гигиена и санитария. 1986. -№ 11. 81с. Соловьев А. М., Гомберг М. А., Аковбян В. А Курение и патология кожи. РМЖ: Дерматология, кардиология, неврология, акушерство и др., 1998 г. № 20Холбрук Д. Х. Табак. //
Внутренние болезни. М, 1994. книга 4. — глава
173.-С. 460−468.Шилова Ю. Н. Изменение эпителиоцитов слизистой оболочки полости рта при курение / Ю. Н. Шилова // Молодежь-Барнаулу. Материалы науч.
практ. конф. -Барнаул, 2005. — С. 199−201.Шилова Ю. Н. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта у курящих лиц с использованием озона. Автореф. дисс.
канд. мед. наук. Новосибирск, 2007 г., 22 с. Ahmed, H.G. Study of oral epithelial atypia among Sudanese tobacco users by exfoliative cytology / H.G. Ahmed, A.M. Idris, S.O. Ibrahim // Anticancer Res. 2003. — Mar-Apr, 23(2C) — P. 1943;9.Aronow W.S. Circulation, 1973; 48, P: 69 — 72. Baker S.R. Otolaryngology-head and Neck Surgery 1980;88:248−51.Banoczy J., Rigo O. Community Dent Oral Epidemiol 1991;19:26 5−7.BenowitzN.L., Jacob P., Jones R.T., et al. J Pharmacol Exp Ther 1982;221:
368−72Berger L.R.Ann Intern Med 1988;108:
638.Brugere J., Quenel P., Leclerc A., et al. Cancer 1986;57:391−5.Carmella S.G., Kagan S.S., KaganM., etal. Cancer Res 1990;50:5438−45.Decker J., Goldstein J.C. N EngI J Med 1982;306:
1151−5.Dorey J.L., BlasbergB., ConclinR.J., et al. I nt J Dermatol 1984;23:638−42.Echebarria Goikouria M.A., Aguirre Urizar J.M. Leucoplasia de la cavidad oral. A spectos clinico-patologicos. //G ac.
M ed. B ilbao. 1984. — V ol.
81. -№ 9.-P. 543−555.FersonM., Edwards A., LindA., et al. Int J Cancer 1979;23:603−9.Farman A.G., Van Wyk C.W. Int J Oral Surg 1977;6:340−7.Goldminz D., Bennet R.G. Arch Dermatol 1991;127:
1012−5.Ghadially F.N., Barton B.W., Kerridge K.F., et al. C ancer 1963;16:603−11.GirjaK.P., SundharamB.S., KrishnanP.A., Devi C.S. Biochemical changes of saliva n tobacco chewers tobacco smokers, alcohol consumers, leukoplakia and oral cancer patiets. // J ind. J. D ent.
R es. 2002. — V ol.
13. — № 2. — P. 102 -107.Hawkins R.I. Nature 1972;236:
450−2.
