Эти свойства обусловлены их химическим составом (в них почти в 3 раза больше никеля и на 5% больше хрома).За счет хороших литейные свойства они имеют малую усадку и хорошую жидкотекучесть, а также очень податливы в механической обработке. За счет перечисленных свойств, эти сплавы используют для литых одиночных коронок, литых коронок с пластмассовой облицовкой.
3. Сплавы Дентан D и Дентан DMобладают высокой пластичностью и коррозионной устойчивостью. Они имеют хорошие литейные свойства (небольшую усадку и хорошую жидкотекучесть). Однакосплав.
Дентан DM более прочен, чем Дентан D, что связано с дополнительным введением в его состав 2% молибдена. 4. Стоматологический никель-хромовый сплав ТУ 14−134−302−92.Применяется для изготовления металлокерамических зубных протезов. 5. Стоматологический сплав BIOMED-N (рис. 7) применяеют для изготовления цельнолитых несъемных зубных протезов с керамической облицовкой и облицовкой полимерными материалами, а также для коронок и полукоронок, культевых штифтовых вкладок, фасеток и другой арматуры применяемой для зубопротезирования. Рисунок 7. Стоматологический сплав «BIOMED-N» (германия)Согласно международным стандартам (ISO) сплавы, содержащие более 1% никеля, признаны токсичными, однако большинство специальных стоматологических сплавов из нержавеющих сталей содержат более 1% никеля. Так, например, литейный сплав «КХС» содержит 3−4% никеля, нержавеющие стали — до 10% никеля, «Бюгодент» — 4%, «Вироп» (фирма «Бего») — около 30%. Примерами современных безникелевых сплавов может служить Херанеум СЕ и ЕН фирмы «Хереус.
Кульцер" (Германия), Виробонд, Вирон 99 (рис.
8), Вирон НТ (рис. 9), Вирон 88. Эти сплавы используют для изготовления короноки мостов с керамической или акриловой облицовкой. Рисунок 8.Вирон 99Рисунок 9. Заготовка из Вирона НТ5. Сплавы титана.
За исключением золота и титановых сплавов, все остальные вещества в принципе не удовлетворяют на 100% медико-техническим требованиям, и по данным научных исследований могут являться причиной патологических изменений в полости рта. Поэтому особенно целесообразно использование сплавов титана для восстановления анатомической формы группы жевательных зубов посредством микропротезов — литых вкладок, которые к тому же обладают целым рядом положительных физико-биологических свойств. Для сплавов титана характерны биологическая индифферентность, немагнитность, малый удельный вес, высокая прочность, коррозийная стойкость во многих агрессивных средах, нетоксичностьи доступность, которые сделали титан почти универсальным и необходимым материалом в медицине при изготовлении операционных медицинских инструментов, защитных насадок диагностических и наркозно дыхательных аппаратов. Титан марки ВТ-100 листовой используется для штампованных коронок (толщина 0,14−0,28 мм), съемных протезов, штампованных базисов (0,35−0,4 мм), каркасов титанокерамических протезов, имплантатов различных конструкций (рис. 10). Для создания литых коронок, мостовидных протезов, литых коронок (рис. 11), каркасов дуговых (бюгельных), шинирующих протезов, литых металлических базисов применяется литьевой титан ВТ-5Л.Для имплантации применяется также Титан ВТ-6 и Титан ВТ-5Л. Рисунок 10. Зубные имплантаты Рисунок 11. Титановые коронки Особое место в ортопедии занимают тонкостенные титановые коронки, которые отличаются специфическими характеристиками: а) они в 8−10 раз плотнее, чем обычная коронка; б) тонкостенная коронка заканчивается на уровне десневого края и не вызывает патологических изменений краевого пародонта; в) благодаря лучшей податливости тонкой гильзы-заготовки во время штамповки, технология изготовления такой коронки проще; г) коронки не оказывают неблагоприятного воздействия на рассасывание корней временных зубов и напроцесс внутрикостного развития коронок постоянных зубов. Коронки благоприятно сохраняют эмаль, при этом передавая идеальную окклюзионную поверхность, таким образом, обеспечивая зубу-антагонисту полноценное функционирование. Они способствуют восстановлению анатомической высоты зуба при временном прикусе, нормализуют его высоту, что благоприятно сказывается на дальнейшем развитии челюстных костей и всего височно-нижнечелюстного сустава. Преимущества съемных зубных протезов с тонколистовыми титановыми базисами толщиной 0,3−0,7 мм перед протезами с базисами из других материалов заключаются в следующем: не имея в своем составе никель и хром, которые входят в состав металлических базисов из других сплавов и обладая абсолютной инертностью к тканям полости рта, они полностью исключает возможность аллергической реакции, токсического и термоизолирующего воздействия; благодаря высокой удельной прочности титана они являются достаточно жесткими базисами, при этом имеют малую массу. Сплавы имеют высокую точность воспроизведения мельчайших деталей рельефа протезного ложа, которые недостижимы для пластмассовых и литых базисов из других металлов. При использовании сплавов титана, у пациентов сохраняется хорошая дикция и восприятие вкуса пищи и легкое привыкании к протезу. Титан и его сплавы признаны наилучшими материалами для внутрикостных плоских и круглых имплантатов.
Разнообразные варианты плоского имплантата, предложенного для использования в 1967 г. L. L inkow, широко применяют для лечения пациентов с узкой альвеолярной дугой. В том же 1967 г. P. B.
ranemark предложил винтовой имплантат в форме корня зуба, для которого в настоящее время также используют титан и его сплавы. Применение сплавов титана обусловлено его антикоррозийными свойствами, растворимостью в тканях, низкой степенью изнашиваемости и высокой прочность. За счет образования окисного слоя на поверхности имплантатов из сплавов титана, он адекватно взаимодействует с тканевыми жидкостями и тем самым способствуют интеграции титана с тканями. Примерами титановых имплантатов являются системы: Branemark, Astra, Semados, Bicor, Bonefit, Mis, Linkow, Misch и др.
Литература
1. Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология М, 2007.
— 496 с. 2. Алтынбеков К. Д. Тіспротездеріндайындаудаколданылатынқұрал-жабдықтар мен материалдар. — А, — 2008. — 380 б.
3. Воронов.
А.П., Лебеденко.
И.Ю., Воронов И. А. «Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов». — М, 2006, 320 с.
4. Ибрагимов Т. И. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии: учебное пособие. 2007;256с.
5. Кулакова.
А.А. Робустовой.
Т.Г., Неробеева.
А.И.Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство.
М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. — 928 с.
6.Лебеденко, С. Х. Каламкаров Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и лечения. М.- 2008. — 96 с.
7. Рузуддинов С. Р., Темирбаев М. А., Алтынбеков К. Д. Ортопедическая стоматология., Алматы, 2011. — 621 с.
8. Расулова М. М., Ибрагимова.
Т. И., Лебеденко.
И. Ю / Под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. Зубопротезная техника: учебник — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 384 с.: ил.
9. Янушевич О. О., Гринин В. М., Почтаренко В. А., Рунова Г. С. / Под ред. О. О. Янушевича Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты. Серия «Библиотека врача-специалиста», ГЭОТАР-Медиа 2010;160с.
