В этом года случае можно млрдизбежать увеличения млрд объемов финансирования. К страхованииследствиям проблемы составил недофинансирования здравоохранения назрела можно отнести: — фактическую среднем декларативность конституционных больничных гарантий бесплатной финансовых медицинской помощи республики в связи с несбалансированностью минздравгосударственных обязательств области и финансовых возможностей всего по их реализации; принятых — значительную медицинское долю легальной российской и теневой оплаты совета медицинских услуг несчастных населением, составляющую условиях по разным оценкам 25−50% совокупных гарантий расходов государства развитие и населения на здравоохранение;- увеличения самого затрат на здравоохранение, день ростом стоимости человек медицинских услуг, результате что обостряет выхаживания проблему экономической больничных эффективности использования последним ресурсов в здравоохранении;- низкую воронежскойэффективность использования медицинского имеющихся в здравоохранении численность ресурсов;- крайне подводя высокую изношенность, время имеющегося в лечебно-профилактических численности учреждениях медицинского омской оборудования;- слабые медицинскогостимулы к труду предприятии медицинских работников закону и др. Проблемы финансового системы ОМС неуправляемые вытекают из того, страхованиечто ОМС увеличения осуществляется на основе осуществляет принципа финансирования, оказывают, а не на основе принципов налоговый рискового страхования. Еще млрдодной проблемой последний является налоговый года характер формирования службы ресурсов системы думой ОМС. Замена млрдединого социального году налога на страховой остаточный взнос с 2010 г. и изучает установление нового семейств порядка администрирования система страховых взносов современных во внебюджетные фонды самого не изменили экономической реализация сущности этого дальнейшем платежа. В нем финансовыхпо-прежнему отсутствует регулирующим рисковая составляющая. Администрирование году взносов на обязательное должно медицинское страхование году будут осуществлять соответствии органы Пенсионного определяющих фонда РФ. Тарифные января ставки для осуществляет страховых взносов всего на ОМС, зачисляемые медицинского в Федеральный фонд взноса обязательного медицинского российской страхования и территориальные предприятии фонды обязательного средствах медицинского страхования порядке можно посмотреть страхования в таблице 6. Таблица 6 среднем.
Тарифы учреждениях страховых взносов бюджета в 2015—2019 гг., %Категория разрезеплательщиковс января 2015 г.
2016;2019ФОМСТФОМСФОМСТФОМСОсновная3,12,05,10Как уровня видно из таблицы время для достижения страхование принципа предоставления охране медицинской помощи находящиеся определенного уровня минздрави объема, обеспеченной российской конкретным целевым медицинских источником финансирования неработающего государство пошло необходимо по пути увеличения первоначальном тарифа на ОМС субсидии с 3,1% до 5,1%.За платежей время существования полностью системы ОМС области остается неразрешенной основными проблема перечисления финансовое взносов на ОМС предыдущем неработающего населения медицинского субъектами РФ. Финансовой года системе ОМС рублей будут обеспечены «автономность фомси устойчивость», прежде которую всего за счет доходов ввода обязательных осуществляет платежей субъектов сегодняшний федерации за неработающее думой население. По проекту закону нового закона также тариф страхового таким взноса на ОМС проведения за неработающее население результате будет устанавливаться размере ежегодно на три потери года с учетом цель инфляции. Вопросы совершенствования филиалы и доступности медицинской республики помощи населению развитие приобрели в последнее фонды время особое временнымзначение. Назрела учетом необходимость модернизации жизненной обязательного медицинского октября страхования, требуется страхового принятие неотложных года мер по обеспечению граждан населения Российской состоянию Федерации равнодоступной помощь и качественной медицинской возмещать помощью. Сложно считать разнымравными права января граждан на медицинскую омской помощь.
Анализ финансовой амбулаторное устойчивости территориальных труду программ государственных последний гарантий показывает, вследствие что сохраняются наибольший резкие различия федерации в уровне фактического размере среднедушевого финансирования страхового в различных субъектах сложно Российской Федерации. По численность данным, приведенным взносах в проекте концепции среднем развития системы медицинское здравоохранения РФ до 2020 г., должно фактические значения подушевых нормативов федерации финансирования территориальных рисунок программ государственных находящиеся гарантий колеблются течение от 1 723 р. в Республике отчетный Ингушетия до 26 918 р. в &# 160;изучает Чукотском автономном устанавливает округе. В условиях назрела кризиса это течение можетпривести программ к разбалансировке финансового средств обеспечения системы тариф здравоохранения. Минздрав более опубликовал проект совета нового закона включающиеоб обязательном медицинском регулярная страховании.
Рабочая сети версия схемы проводимые работы системы федерации ОМС и плана бюджетами реформы здравоохранения октября предполагает лишь фонд некоторые территориальные отсутствует ограничения на общероссийскую развитии применимость полиса средства ОМС, уравнивает отражения в правах на деньги медицинского ОМС частную субсидии и государственную медицину, году делает страховые тфомскомпании лишь думой посредниками в работе также фонда ОМС. Проект управления также декларирует организацию объединение всех социальном услуг здравоохранения годах в страховой системе числе к 2018 г., но гарантий амбулаторное сбалансированности системы результате ОМС не содержит. Российский значительное и международный опыт году подтверждает, что попытки введение страховых вступлением механизмов обязательного осуществляет медицинского страхования года должно обеспечить фонды изменение принципов финансовых организации финансирования российской здравоохранения. Исследуя теоретические рублей пути совершенствования предполагает финансовой системы исполнении обязательного медицинского обязательноестрахования можно москвесделать следующие фонд выводы:
неуправляемые охране масштабы платности структура медицинской помощи, которая связанные с этим декабря потери для налагаемых населения и государства фонды диктует необходимость субъектах пересмотра системы современных государственных гарантий размере в здравоохранении. Необходимо федерации искать более эффективность рациональные варианты части привлечения средств полностью населения в систему страхования здравоохранения;
— государственное деле регулирование объемов стране и цен на платные социальном услуги, при условиях всей его регулярная важности, не решает страхование проблемы обеспечения первоначальном доступности медицинской финансовой помощи для понимающих наиболее нуждающейся страховые части населения фондами и поэтому может пути рассматриваться только всем на среднесрочную перспективу (3 — 5лет). В характер более долговременном медицинское плане целесообразно финансовое взять курс разным на оказание платных году услуг преимущественно финансовое в сети частных учетом медицинских организации;
— более января перспективным представляются разным привлечения личных регулярная средств населения этом через механизм плата соплатежей в момент резкие получения медицинских января услуг и через подводя участие работающих обязательному граждан в финансировании характер системы обязательного омской медицинского страхования. Но годах даже при время реализации этих больничных стратегии сохраняется обеспечение необходимость более федеральный четкого определения сделать границы между платной году и бесплатной медицинской осуществляет помощью. 3.2 Направления модернизации системы обязательного медицинского страхования.
В соответствии первому со статьей 50 Федерального случай закона от 29.
11.2010 № 326-ФЗ «Об федерации обязательном медицинском осуществляет страховании в Российской управления Федерации» в период 2015;2017 годов идеи предусмотрено направление выравнивания в бюджеты территориальных внедрение фондов обязательного проведения медицинского страхования народных субсидии Федерального фонд фонда обязательного ноября медицинского страхования фонд в размере 460 млрд. рублей внедрение на финансовое обеспечение численности региональных программ охране модернизации здравоохранения обязательного субъектов Российской структура Федерации и программ совета модернизации федеральных бюджета государственных учреждений осуществлять здравоохранении, оказывающих попытки медицинскую помощь (далее — программы службы модернизации здравоохранения).Указанные вступлением средства формировались этом в соответствии с Федеральным уровень законом от 24.
06.2009 № 212-ФЗ «О развитие страховых взносах субсидии в Пенсионный фонд социального Российской Федерации, человек Фонд социального обязательного страхования Российской порядке Федерации, Федеральный численность фонд обязательного субсидии медицинского страхования страховые и территориальные фонды среднем обязательного медицинского рублей страхования» за счет программам доходов, поступающих эффективность в бюджет Федерального составило фонда обязательного страховоймедицинского страхования согласия от средств страховых осуществляет взносов в размере орловской два процентных числе пункта. Средства бюджета случай Федерального фонда которую обязательного медицинского счет страхования предусматриваются социального на совершенствование оказания первоначальном медицинской помощи, финансовых входящей в базовую российской программу обязательного граждан медицинского страхования, средства в учреждениях здравоохранения, неуправляемые работающих в системе годов обязательного медицинского страхование страхования, на следующие развитии цели:
1) укрепление году материально-технической базы возрасте государственных и муниципальных численности учреждений здравоохранения, полнымв том числе налоговых строительство, реконструкция внедрение объектов капитального всем строительства и (или) их состав этапы, обеспечение завершения дотации строительства ранее независимо начатых объектов (техническая учетом готовность указанных арбитражными объектов на 1 января 2015 года необходимо должна составлять вследствие не менее 80 процентов жизненной фактически произведенных органы застройщиком затрат помощь от сметной стоимости реализация строительства объекта), разным капитальный ремонт значительную государственных и муниципальных создание учреждений здравоохранения, рисунок приобретение медицинского оборудования;
2) внедрение медицинской современных информационных видно систем в здравоохранение страховая в целях создания порядок единой государственной филиалы информационной системы платежей в сфере здравоохранения, пенсионный перехода на полисы средств обязательного медицинского основная страхования единого выравнивания образца, в том министерство числе обеспеченных помощь федеральным электронным медицинского приложением универсальной страхования электронной карты, вторая внедрение телемедицинских согласия систем, систем страхового электронного документооборота менее и ведение медицинских области карт пациентов бюджеты в электронном виде;
3) внедрение базисом стандартов медицинской сбора помощи, повышение бюджетов доступности амбулаторной общей медицинской помощи, финансовоев том числе взносов предоставляемой врачами-специалистами. 26]Приоритетом этом программ модернизации страхование здравоохранения установлено данной совершенствование оказания тывамедицинской помощи оплаты при заболеваниях, числе являющихся причинами ингушетиявысокой смертности разработка и определяющих высокий сегодняшний уровень потери внедрение трудового потенциала тывастраны (заболевания региональных системы кровообращения, рублей онкологические заболевания, разрешение заболевания костно-мышечной порядок системы и осложнения решает в ходе беременности, фонд родов и в послеродовой порядке период, медицинское сегодняшнийсопровождение новорожденных, составляют особенно с низкой году и экстремально низкой отражения массой тела, финансовых детские заболевания).В оплату целях обеспечения прямому выполнения перечня годов поручений Президента термин Российской Федерации медицинское по реализации Послания части Президента Российской работающего Федерации Федеральному неработающее Собранию Российской формирование Федерации от 30 ноября 2014 года начисленным в бюджете Федерального сегодняшний фонда обязательного должно медицинского страхования проект предусмотрено не менее 25 процентов субсидии средств, совокупно состав выделяемых на модернизацию года здравоохранения в период2015- 2016 годов (до 100 млрд руб.): отделам на развитие медицинской межбюджетные помощи детям воронежской и новорожденным, в том страхования числе на работающего оснащение учреждений структура родовспоможения современным необходимо оборудованием для числе выхаживания новорожденных медицинское с низкой иэкстремально системы низкой массой всего тела, развитие координации неонатальной хирургии, финансовое паллиативной помощи составила детям, а также временным на обеспечение проведения начиная страхования с 2015 года углубленной медицинских диспансеризации подростков году и снижения числа версия абортов. В 2015 — 2017 годах фонд предусмотрена реализация конституции мероприятий программ анализ модернизации федеральных понимающих государственных учреждений, юридические которые оказывают соответствии медицинскую помощь и полномочия обязательного собственника которых таким осуществляют Министерство версия здравоохранения Российской млрд.
Федерации и Федеральное первоначальном медико-биологическое агентство. Разработка учрежденияхи утверждение программ системы модернизации ФГУ таким осуществлялась Министерством родов здравоохранения Российской возрасте Федерации. Финансовое обеспечение труду указанных программ страховым предусматривается за счет полным средств бюджета страховой Федерального фонда полным обязательного медицинского укрепление страхования на укрепление структура материально-технической базы отчета учреждений здравоохранения осуществлять и внедрение современных закон информационных систем размере в здравоохранение.
Заключение
.
Таким образом, уравниваетподводя итог структура выше сказанному страхование можно сделать состоянию следующие выводы:
Медицинское арбитражными страхование в широком охране смысле — это области новые экономические учрежден отношения в здравоохранении формирование в условиях рынка, таким то есть такая структуре система охраны думой здоровья и социального конституции обеспечения, которая года реально гарантирует учетом всем жителям москве.
РФ свободно доступную выхаживания квалифицированную медицинскую обязательному помощь, независимо бюджеты от их социального положения таким и уровня доходов. Развитие обязательного и формирование системы января обязательного медицинского регулирующим страхования в РФ проходило социального в несколько этапов. Последний кроме из которых обязательного стал новым финансовых этапом в развитии время и дальнейшем продвижении уступить социально значимой независимо идеи обязательного года медицинского страхования должно в нашей стране, годова точнее сказать осуществляет в создании фондов расходования обязательного медицинского современных страхования. Цель фонда фонде обязательного медицинского целях страхования заключается современных в том, чтобы целях гарантировать гражданам размере при возникновении источником страхового случая независимо получение медицинской доходов помощи за счет функции накопленных средств составили финансировать профилактические прямому мероприятия (диспансеризацию, путем вакцинацию и др.).Фонд участвует обязательного медицинского рублей страхования РФ образованный неработающего в соответствии с Законом фонде РФ о медицинском страховании медицинского граждан в РФ, фондов является правовой, годах экономической и организационной рублей основой медицинского года страхования, направленного обязательному на усиление заинтересованности численность и ответственности как учетом самого застрахованного, составило так и государства, определяющих предприятия, учреждения, проведения организации в охране имел здоровья работников. В 2016 году случаях Министерство здравоохранения качестве направило беспрецедентные день усилия на развитие населения профилактики неинфекционных более заболеваний, являющихся первоначальном основной причиной населения смертности в нашей думой стране, как формирование и во всем мире. Сокращение обязательномупотребления табака автономном и алкоголя, здоровое установленном питание, физическая числе активность, регулярная фондах диспансеризация населения — вот финансовой те меры, которые целях позволяют сохранить межбюджетные здоровье. Для бюджетах их координации по предложению человек министерства была распространена сформирована Правительственная рублей комиссия по охране деле здоровья граждан, законом которую возглавил составило Председатель Правительства плата Д. А. Медведев. В обязательного состав комиссии уровень вошли большинство страховой федеральных министров размереи руководителей федеральных включающие служб, а также доходы представители широкого республике гражданского общества. Впервые обязательного заложены основы независимо для реализации рублей принципа «Каждый страхованииминистр должен бюджета быть министров числе здравоохранения"К правовым дотации актам, регулирующим счет формирование и использование оказывалась фондов обязательного рублей медицинского страхования (так федерации же, как числе и других внебюджетных обеспечены фондов), относятся представляет Налоговый кодекс предполагает РФ, Бюджетный время кодекс РФ, числе законодательство и подзаконные человек акты в области анализ здравоохранения и медицинского региональных страхования, законы структура о бюджетах соответствующих недостаточное фондов и их исполнении. С обязательное целью достижения родов наилучших результатов менее по реализации возложенных видно на ФФОМС функций, человек выполнения отведенной недостаточное государству роли реформе социального гаранта потери предлагаются:
разработать, базисом согласовать и внедрить ноября в практику набор таким показателей, характеризующих случаяхрезультаты деятельности фонд медицинских учреждений предыдущем здравоохранения муниципалитета;
— установить года нормативные значения обязательного этих показателей понимающих в целях контроля автономномза повышением качества обеспечение медицинской помощи;
— ввести застрахованныхоценки полноты российской выполнения «стандарта россииоказания медицинской помощь помощи» по всем обязательному его составляющим;
— провести работающего анализ удовлетворенности амбулаторноепациента от полученной правовым медицинской помощи;
— на составило амбулаторно-поликлиническом уровне всего осуществить ведомственный условиях контроль обоснованности году назначения лекарственных российской средств отдельным случаи категориям граждан, взносов имеющим право страхование на получение социальных осуществляет льгот, правильность первенство оформления медицинской орловской документации и выписки рецептов; внедрение — реформировать услуг систему оплаты источником труда медицинским формирование работникам по конечному независимо результату их деятельности;
— в граждан целях закрепления сегодняшний молодых специалистов видно расширить практику российскойзаключения трехсторонних система договоров (вуз, финансовых регион, студент).Главная фактические проблема системы территории здравоохранения на современном внебюджетного этапе — неопределенность создание роли государства, финансового прав и обязанностей счет врачей и пациентов. Не источником описан объем одномоментно публичных обязательств произведение государства по отношению проект к застрахованным гражданам. Именно обязательногопоэтому наши осуществляет сограждане, посещая республике лечебные учреждения, фактические чувствуют в них организацию себя незащищенными, страховым страдают от поборов взносов и засилья платных целях услуг. Система обязательного учетом медицинского страхования — это застрахованных не застывшая структура, обеспечению с учетом социально-экономических году условий она субсидии развивается, модернизируется. Главная января цель работы внедрение фондов обязательного медицинского осуществлять страхования — здоровье страховании каждого человека, российскиеа значит и здоровье средства нации. Список используемой среднемлитературы.
Конституция Российской характер Федерации принята республики всенародным голосованием 12 декабря 1993г// РГ. — 1993. — № 237. Гражданский были Кодекс Российской развитие Федерации (Часть также первая) от 30.
11.1994 № 51-ФЗ Гражданский полисы Кодекс Российской через Федерации (Часть указанная вторая) от 26.
01.1996 № 14-ФЗ Об учетомосновах обязательного полным социального страхования: социального Федеральный закон выравнивания РФ от 16.
07.2000 г. № 165,-ФЗ // Справочно-правовая области система «Консультант осуществляет Плюс»: [Электронный российскиересурс]/ Компания «Консультант направлено Плюс».Об обязательном работающего медицинском страховании страхования в Российской Федерации (принят медицинское ГД ФС РФ 19.
11.2010): Федеральный субвенций закон от 29.
11.2010 N 326-ФЗ// Справочно-правовая страхование система «Консультант числе.
Плюс": [Электронный рисунок ресурс]/ Компания «Консультант неработающее.
Плюс".Закон Российской составила Федерации от 28.
06.1991 № 1499−1 «О годамедицинском страховании личных граждан в Российской случаях Федерации».Алехин Э. В. Государственные и муниципальные финансы. Учебник Пенза. -ПГУ-350с.Бабич А. М., Павлова Л. Н. Государственные и муниципальные финансы. -М.:ЮНИТИ-ДАНА, 2013−703с.Белоножко М. Л., Скифская А. Л. Государственные и муниципальные финансы. — СПб.: ИЦ «Интермедия», 2014−208с.Глотова, И. И. Финансы, денежное обращение и кредит. [Текст]: Учеб.
пособие / И. И. Глотова, Е. П. Томилина, А. Н. Герасимов — Ростов н/Д.: «Феникс», 2015. — 377 с. Грачева, А. Е. Финансовое право. Учебник для бакалавров [Текст]: Учеб.
/ А. Е. Грачева, Л. Л. Арзуманова, Н. М. Артемов — М.: Издательство «Проспект», 2014. 587 с. Кангро М. В. Государственные и муниципальные финансы. Учебник. — Ульяновск.:УлГТУ, 2014. -.
152 с. Загородников, С. В. Финансы и кредит. Курс лекций [Текст]: Учеб. / С. В. Загородников. ;
М.: Litres, 2015. 382 с. Кибанова, А. Я. Государственные и муниципальные финансы (для бакалавров) / А. Я. Кибанова. — М.: Кно.
Рус, 2013. — 480 c. Колпакова, Г. М. Финансы, денежное обращение и кредит: учеб.
пособие для бакалавров / Г. М. Колпакова. — 4-е изд., перераб. и доп. -.
М.: Юрайт, 2014. — 538 с. Малиновская, О. В. Государственные и муниципальные финансы: Учебное пособие / О. В. Малиновская, И. П. Скобелева, А. В. Бровкина.
— М.: Кно.
Рус, 2013. — 480 c. Мысляева, И. Н. Государственные и муниципальные финансы: Учебник / И. Н. Мысляева. — М.: НИЦ ИНФРА-М, 2013. — 393 c. Подъяблонская, Л. И. Государственные и муниципальные финансы: Учебник / Л. И. Подъяблонская. ;
М.: ЮНИТИ, 2014. — 559 c. Ракитина, И. С. Государственные и муниципальные финансы: Учебник и практикум для академического бакалавриата / И. С. Ракитина, Н. Н. Березина. ;
Люберцы: Юрайт, 2016. — 333 c. Поляк средства Г. Б. Финансы: налоговый учебник для численностьстудентов вузов/ под оказывалась ред. Г. Б. Поляка. -.
4-е путем изд., перераб. и доп. — М.: годов ЮНИТИ-ДАНА, 2015. -.
735 с. Нешитой А. С., Воскобойников Я. М. Финансы: Учебник, 10-е изд. — М.: ИТК «Дашков и К°», 2015 г. — 528 с. Финансы и кредит: учеб.
пособие / под ред. О. И. Лаврушина. -.
3-е изд., перераб. и доп. — М. :
КНОРУС, 2014. — 315 с. Финансы: учеб.
для бакалавров / под общ. ред. Н. И. Берзона; Нац. исслед. ун-т &.
quot;Высш. шк. экономики& quot;. — М.: Юрайт, 2013. — 450 с. Финансы: учеб.
для бакалавров / под ред. М. В. Романовского, О.
В. Врублевской. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. :
Юрайт, 2014. — 590 с. Финансы, денежное обращение и кредит: учеб.
для бакалавров / под ред. Л. А. Чалдаевой. -.
М.: Юрайт, 2014. — 540 с. Научно-практический средства журнал «Обязательное млрдмедицинское страхование отражения в РФ» № 3 2015г — с. 4−11; страховой с. 37−41Научно-практический выравнивания журнал «Обязательное низкой медицинское страхование обязательномув РФ» № 1 2015г — с.
20−37Научно-практический медицинской журнал «Обязательное страховыми медицинское страхование числе в РФ» № 6 2016г — с. 17−31Научно-практический гарантий журнал «Обязательное финансовых медицинское страхование эффективность в РФ» № 1 2015г — с. 12−31Развитие уровень и формирование медицинского полисы страхования в России // [Электронный июня ресурс]// Официальный котором сайт Рос.
МедСтрах — Электрон.
дан. -М., 2013. — Режим доступа:
http://www.rosmedstrah.ru/articles.php?show=1&id=92&offset=0&theme=26, свободный. — Загл. С полностью экрана. Система ОМС взносов России// [Электронный ресурс]// Официальный июня сайт Федерального работающих Фонда обязательного бюджета медицинского страхования гражданам РФ — Электрон.
дан. — М., 2013. — Режим осуществлять доступа:
http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about, свободный. — Загл. с страхование экрана. Федеральный передаче Фонд ОМС, указанная задачи// [Электронный проводимые ресурс]// Официальный обратилось сайт Федерального версия Фонда обязательного целях медицинского страхования января РФ — Электрон.
дан. — М., 2017. — Режим независимо доступа:
http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about/general/Задачи, свободный. — Загл. с финансовойэкрана. Федеральный были Фонд ОМС, медицинского функции// [Электронный ресурс]// Официальный вследствие сайт Федерального обеспечить Фонда обязательного настоящее медицинского страхования межбюджетные РФ — Электрон.
дан. — М., 2017. — Режим фонда доступа:
http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about/general/Функции, свободный. — Загл. с полисы экрана. Аналитическая информация// // бюджетов [Электронный используются ресурс]// Официальный установленном сайт Федерального госдуму.
Фонда обязательного объеме медицинского страхования разным РФ — Электрон.
дан. — М., 2017. — Режим соответствии доступа:
http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about/general/activity/Формирование%20доходов%20по%20ОМС/Аналитическая%20информация, свободный. — Загл. с установленномэкрана. Бюджет Федерального бюджеты Фонда обязательного января медицинского страхования// [Электронный правовым ресурс]// Официальный средства сайт Министерства субвенции финансов Российской субсидии Федерации- Электрон. дан. — М., 2017. — Режим среднемдоступа:
http://info.minfin.ru/foms.php, свободный. — Загл. с обязательномуэкрана. Размещено на Allbest.ru.
