Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничной инфекции

Так, о том, что руки при проведении инъекций медицинская сестра должна обрабатывать 700 спиртом знают 26 сестер из 30 (рис. 11). Рис. 11. Знания медицинских сестер о концентрации этилового спирта, предназначенного для обработки рук перед проведением инъекции На рис.

12 показаны результаты тестирования медицинских сестер на знание правил использования одноразовых масок (вопрос № 12).Рис. 15. Знания медицинских сестер о максимальном времени использования Тестирование показало, что об использовании одноразовой маски не дольше 2 часов, была осведомлены только двадцать одна медицинская сестра (70%). Четыре медицинские сестры полагали, что маска может использоваться не более 1 часа (13%), а пять медицинских сестер считали, что продолжительность использования не должна превышать 3 часов (17%) (рис. 12).

Указанные особенности влияют на частоту внутрибольничных инфекций в указанных отделениях. В таблице 2 видно, что Таблица 2Частота возникновения инфекционных осложнений в зависимости от отделения, % от числа пролеченных пациентов.

ГодСредняя частота случаев внутрибольничных инфекций, %Терапевтическое отделение.

Кардиологическое отделение.

Неврологическое отделение2016 год3,24,54,12 015 год3,83,45,92 014 год3,76,16,7Среднее значение3,64,75,6Подводя итог, следует сказать, что инфекционная безопасность в лечебно-профилактическом учреждении — это одна из важнейших составляющих современной медицины и следует уделять ей самое пристальное внимание. Несоблюдение правил инфекционной безопасности, умышленное, либо обусловленное низким уровнем квалификации медицинской сестры, обуславливает формирование условий для развития инфекций и может быть опасно как для самого пациента, так и медицинской сестры. Следует понимать, что больничная флора обладает высокой степенью резистентности к средствам антимикробной терапии, дезинфекции и стерилизации и именно в больничном учреждении правила инфекционной безопасности особенно актуальны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучение всех аспектов инфекционной безопасности в условиях медицинской организации дает возможность сделать ряд выводов, а именно -Инфекционные осложнения — это одна из самых частых проблем, отягощающих и удлиняющих время пребывания пациента в стационаре. Эта проблема касается как общей хирургии, так и специализированных отделений и зависит от многих факторов, а именно состояния организма пациента, характера и продолжительности операции, тактики дальнейшего лечения. Одними из самых важных подходов по профилактике внутрибольничных инфекций являются антимикробная терапия и соблюдение норм и правил санитарно-эпидемиологического режима. Большая роль в этом процессе отводиться медицинским сестрам. Анализ уровня знаний медицинскими сестрами трех отделений ГБУЗ ЛО «Кировская МБ» норм и правил санитарно-эпидемиологического режима показал, что знания эти не абсолютны, что напрямую влияет на вероятность возникновения инфекционных осложнений в стационаре — чем шире знания, тем лучше статистика по осложнениям. Изучив практические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций, мы можем дать ряд рекомендаций, а именно:

Провести дополнительное внутреннее обучение медицинских сестер нормами профилактики внутрибольничных инфекций. Регулярно контролировать уровень знаний медицинскими сестрами мер профилактики внутрибольничных инфекций. Вести контроль над тем, как указанные знания применяются на практике. Ввести систему материальных и нематериальных поощрений медицинских сестер, которые проявляют наибольшие знания и активно применяют их на практике. Таким образом, можно заключить, что цель и задачи работы выполнены.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Аблякимова.

Л.Х. Роль микробиологического контроля в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи// Журнал фундаментальной медицины и биологии, 2014. — № 1. — С. 41−45.Бабаев С. Ю., Руина О. В., Митрофанова Н. Н., Строганов А. Б. Сравнительный мониторинг антибиотикорезистентности микрофлоры многопрофильных стационаров городов Пензы и Нижнего Новгорода// Медицинский альманах, 2016. — № 3 (43). — С. 67−70.Бадлеева.

М.В., Мархаев.

А.Г., Убеева.

И.П. Роль медицинского персонала в профилактике внутрибольничных инфекций// ActaBiomedicaScientifica, 2010. — № 2. — С. 124−128.Бектасова.

М.В. Профилактика профессионального заражения парентеральными вирусными гепатитами медицинского персонала лечебных учреждений Приморского края// Здоровье. Медицинская экология. Наука, 2014. — № 4. — С. 122−125.Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: Учебник/ Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.

— 12-е изд. — Ростов н/Д: Феникс, 2012. — 447 с. Воробьева О. Н., Денисенко Л. И., Штанова Т. Н., Соседова.

Л.М. Микробиологический мониторинг возбудителей внутрибольничных инфекций в отделении экстренной хирургии// ActaBiomedicaScientifica, 2009. — № 4. — С. 61−67. Воробьева О. Н., Денисенко Л. И., Жилина Н. М., Гончаревич.

Л.А., Алексеева О. В. Анализ распространенности, структуры и чувствительности к антибиотикам возбудителей внутрибольничных инфекций// Сибирский медицинский журнал, 2010. — № 3−1. — С.72−76.Глотов Ю. П. О профилактике профессионального инфицирования медицинских работников гемоконтактными инфекциями// Казанский мед.

ж., 2012. — № 2. — С. 348−351.Голубкова.

А.А., Богушевич Ю. А. Гнойно-септические инфекции в отделении реанимации и интенсивной терапии хирургической клиники// Медицинский альманах, 2009. — № 2. — С. 69−71.Григорьев К. И. Внутрибольничные инфекции и их значение в общеклинической практике (лекция)// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2010. — № 1. — С. 80−85.Глущенко В. А., Лямин.

А.В., Круглов Е. Е. Проблема внутрибольничных инфекций в многопрофильном стационаре как часть экосоциальных взаимоотношений человека и окружающей среды// Известия Самарского научного центра РАН, 2014. — № 5−2. — С. 839−842.Евдокимова Л. П., Абашина.

В.Л. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости гнойно-септическими инфекциями в акушерских стационарах приморского края// Здоровье. Медицинская экология. Наука, 2015. — № 4. — С. 113−115.Захарова Ю. А. Оптимизация микробиологического мониторинга при осуществлении эпидемиологического надзора за внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями// Медицина экстремальных ситуаций, 2011. — № 2 (36). — С. 30−36.Ильина Н. В. Охрана здоровья медицинского персонала в свете профилактики внутрибольничных инфекций и профессионального заражения// Казанский мед.

ж., 2012. — № 2. — С. 362−364. Куракин Э. С. Реализация современных принципов эпидемиологического надзора за внутрибольничными острыми кишечными инфекциями на региональном уровне// Вестник новых медицинских технологий, 2011. — № 3. — С. 319−322.Куцевалова.

О.Ю., Аствацатурьян.

Е.И., Землянкина.

Л.П., Боханова Е. Г., Янковская Г. В., Перепечай.

В.А., Буриков.

М.А., Чесников.

С.Г., Махно Ю. Э., Селютина Е. А., Матвеев Н. В., Серебряный А. В. Этиологическая характеристика возбудителей внутрибольничных инфекций в г. Ростове-на-Дону// Журнал фундаментальной медицины и биологии, 2014. — № 1. — С. 29−32.Митрофанова Н. Н., Мельников В. Л. Особенности микробных ассоциаций при гнойно-септических инфекциях в отделении раневой инфекции многопрофильного стационара// Известия ВУЗов.

Поволжский регион. Медицинские науки, 2013. — № 3 (27).

— С. 154−163.Митрофанова Н. Н., Мельников В. Л., Ильина Г. В., Бабаев С. Ю., Гришина Е. А. Клинико-эпидемиологические особенности гнойно-септических инфекций в оториноларингологическом отделении многопрофильного стационара г. Пензы// Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки, 2014. — №.

2 (30). — С. 125−134.Славянова И. К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: учеб.

пособие/ И. К. Хлавянова. — 6-е изд., доп. и перераб. — Ростов н/Д: Феникс, 2010. -.

395 с. Стецюк В. Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012.

— 720 с.Тетелютина.

Е.С. Особенности эпидемиологической характеристики внутрибольничной инфекции родильниц и новорожденных в акушерских стационарах Удмуртской Республики// Медицинский альманах, 2012. — № 5 (24). — С. 51−53.Туркутюков.

В.Б., Шуматов.

В.Б., Слабенко.

Э.В., Смирнов Г. А., Краснощеков В. Н., Борзов В. П., Климова Л. М., Лебедева Л. Н. Мониторинг резистентности к антибиотикам Р. Aeruginosa возбудителя внутрибольничных инфекций// Дальневосточный медицинский журнал, 2008. — № 1. — С. 65−68.Фазулзянова.

И.М., Шайхразиева.

Н.Д. Современные аспекты организации профилактики внутрибольничной инфекции в многопрофильном детском стационаре// Практическая медицина, 2014. — № 9 (85). — С. 200−202.Хетагури.

Н.В., Рудина О. Л. Инфекционная безопасность в ЛПУ: Учебное пособие/ Автор.

сост. Е. Ю. Шкатова. — Ростов н/Дону: Феникс, 2008. — 235 с.Шайхразиева.

Н.Д. Анализ эпидемиологической ситуации в многопрофильном стационаре// Вестник современной клинической медицины, 2013. — № 5. — С. 114−116.ПРИЛОЖЕНИЕ 1Анкета для медицинских сестер

Уважаемые коллеги! Просим Вас ответить на несколько вопросов теста. Ответ может быть только один. Правильный ответ необходимо обвести.

Укажите Ваше образование:

А. — Среднее специальное;

Б. — Незаконченное высшее;

В. — Высшее. Укажите Ваш возраст, квалификационную категорию: Укажите Ваг стаж работы в отделении.

Генеральная уборка операционных блоков, перевязочных, процедурных и прочих кабинетов с асептическим режимом проводится:

А. — Ежедневно; Б. — Два раза в неделю;

В. — Один раз в неделю; Г. — Один раз в две недели; Д. — Один раз в месяц. Текущая влажная уборка в палатах проводиться:

А. — Три раз в день;

Б. — Два раза в день;

В. — Один раз в день;

Г. — Два раза в неделю;

Д. — Один раз в неделю. Дезинфекция ножниц, приборов для бритья и т. п. производится посредством погружения их в: А. — Этиловый спирт 400 на 30 минут;

Б. — Этиловый спирт 700 на 15 минут;

В. — Этиловый спирт 96 на 5 минут;

Г. — Хлорамин 1% на 2 часа;

Д. — В кипящую воду на 30 минут. Кварцевание процедурного кабинета производиться:

А. — 15 минут через каждый час;Б. — 15 минут через каждые 2 часа;

В. — 30 минут через каждый час;Г. — 30 минут через каждые 2 часа.

Д. — 60 минут через каждый час;Е. — 60 минут через каждые 2 часа. Для стерилизации текстильных материалов применяют:

А. — Термостат;

Б. — Муфельную печь;

В. — Сухожаровой шкаф;

Г. — Автоклав. Для контроля стерильности используется следующий методА. — Иммуноферментный анализ;

Б. — Химический;

В. — Физический;

Г. — Биологический. Одноразовые системы и шприцы после использованияА. — Подвергаются утилизации;

Б. — Подвергаются дезинфекции и повторному использованию;

В. — Подвергаются дезинфекции и утилизации;

Г. — Подвергаются утилизации после снятия с них бактериологических проб. Перед проведением инъекции медицинская сестра проводить обработку рукА. — Этиловым спиртом 400;Б. — Этиловым спиртом 700;В. — Этиловым спиртом 960. Одноразовая маска не должна использоваться дольшеА. — 1 часа;

Б. — 2 часов;

В. — 3 часов;

Г. — 4 часов. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!