Влияние физ упражнений н кровь и систему крообращения

Положительные изменения в ВНС на фоне физических упражнений отмечаются и у здоровых людей, и у больных с сердечной недостаточностью и острым инфарктом миокарда (ИМ). Уже более 80 лет известно о взаимосвязи между тренировками и различными показателями свертывающей системы крови. Взаимосвязь упражнений и гемостаза заслуживает внимания, поскольку механизмы гемостаза вовлечены в патогенез ИБС (ишемической болезни сердца) и на них воздействует терапия. Физическая активность повышает в плазме активность тканевого активатора плазминогена (tPA) и тем самым фибринолиз, снижает активность ингибитора-1 активатора плазминогена (PAI-1), активность фибриногена, факторов свертывания VII и IX, фактора Виллебранда и уровень D-димера. Показано, что даже однократная тренировка в виде ходьбы усиливает эндогенныйфибринолиз путем повышения активности tPA в плазме и снижения активности PAI-1. Известна стойкая взаимосвязь тренированности и концентрации С-реактивного белка. Высокая переносимость нагрузок коррелирует с низким уровнем С-реактивного белка. Данные получены в ходе поперечных исследований у здоровых людей.

Благоприятное воздействие физических упражнений и тренированности показано для таких маркеров воспаления, как интерлейкин-6, -фактор некроза опухоли, миелопероксидаза, ассоциированная с липопротеиномфосфолипаза А2, матричная металлопротеиназа-9 и др. Отсутствие физической активности усиливает окислительный стресс, дисфункцию эндотелия и выраженность атеросклероза, в то время как регулярные нагрузки предотвращают эти негативные явления. Физическая активность также помогает воздействовать на многие известные факторы риска развития атеросклероза, включая повышенное АД, резистентность к инсулину и нарушение толерантности к глюкозе, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень липопротеидов высокой плотности и ожирение. Упражнения в сочетании со снижением массы тела могут понижать содержание липопротеидов низкой плотности (значимый фактор риска развития атеросклероза) и ограничивать снижение липопротеидов высокой плотности (антиатерогенный фактор), которое часто встречается при снижении содержания в рационе насыщенных жиров. Существуют веские доказательства того, что физические упражнения мобилизуют эндотелиальные клетки-предшественники (EPCs) и мезенхимальные стволовые клетки (MSCs) из костного мозга, улучшая и функциональную способность этих клеток, при этом EPCs и MSCs обладают способностью к стимуляции регенерации сосудов и восстановлению эндотелия (клетки выстилающие внутреннюю поверхность сосудов).Клинические исследования показали, что жесткость сосудов ниже у тех, кто выполняет регулярные физические упражнения, по сравнению с теми, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Увеличение жесткости сосудов связано с такими заболеваниями, как систолическая артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка и застойная сердечная недостаточность. Несмотря на явный положительный эффект аэробных тренировок, его молекулярные механизмы до конца неясны. Главную роль в повышении жесткости артерий играют структурные изменения, в частности, касающиеся коллагена и эластина. Однако результаты исследований воздействия физических тренировок на эти структурные компоненты противоречивы. Тем не менее в клинических исследованиях показано снижение жесткости аорты после тренировок на выносливость у больных гипертонической болезнью и ИБС. Таким образом, регулярные тренировки и физическая активность оказывают защитное действие в отношении основных сердечно-сосудистых осложнений.

Однако непосредственно во время интенсивной физической тренировки риск внезапной сердечной смерти (ВСС) и инфаркта миокарда (ИМ) временно возрастает. К сожалению, подобная информация гораздо шире освещается в прессе, чем информация о пользе от тренировок или физической активности. Ежегодная частота случаев ВСС, связанных с физической нагрузкой, у исходно здоровых лиц составляет лишь 5,4 на 100 тыс. Однако среди мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, риск ВСС во время нагрузки возрастает в 56 раз по сравнению с состоянием покоя, в то время как у физически активных мужчин он увеличивается лишь в 5 раз. Риск развития ИМ во время тренировки по сравнению с состоянием покоя возрастает в 2,6 раза, что более характерно для людей, ведущих относительно малоподвижный образ жизни, чем для людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями. У женщин риск ВСС во время интенсивной нагрузки значительно меньше, чем у мужчин. За последние 10 — 20 лет отмечается тенденция к снижению риска ВСС во время прохождения программ кардиореабилитации вследствие улучшения лечения за счет реваскуляризаций, назначения статинов и появления более эффективных антитромботических препаратов.

Заключение

.

Необходимость достаточно эффективной мышечной работы понятна из такого известного факта. Если, например, положить в гипс здоровую руку и долго ее там удерживать без движений, то спустя достаточно большой промежуток времени мышцы рук начнут слабеть, атрофироваться, произойдет постепенное рассасывание ее тканей, вплоть до полного отмирания конечностей. И это при том, что сосуды руки были целы, а сердце продолжало исправно работать. Поэтому мы еще раз убеждаемся, что каждая мышца является не только органом движения, но и активно обслуживает тот или иной участок системы кровообращения, жизнедеятельности организма в целом. Откуда же тогда черпало силы такое стойкое убеждение, что сердце непременно ответственно за кровоснабжение всех тканей нашего тела, всех мышц (а их насчитывается более 600)? Надо полагать, что из наблюдений за определенной синхронностью работы мышц и сердца: когда начинаешь делать физические упражнения, то быстро подскакивает частота пульса, сердце бьется в 2−3 раза чаще, чем в спокойном состоянии. Все объясняется просто: работающие мышцы требуют большого количества кислорода и скорейшего удаления из крови углекислоты. Эту функцию как раз выполняет сердце в малом круге кровообращения. Нагнетая кровь, сердце работает чаще, так как в легких отсутствует скелетная мышечная ткань. Нет мышечной ткани и в головном мозгу. Возможно, поэтому мозг очень чувствителен к работе сердца и отмирает уже через 7 минут.

Для успешной деятельности всех органов кровообращения нужны движения, труд, физкультура. Заболевания крови и органов кровообращения представляют собой одну из основных причин заболеваемости и смертности в промышленно-развитых странах мира. Около всего взрослого населения страдает от какой либо формы патологии системы кровообращения и сердечно-сосудистойсистемы. Значимость профилактических мероприятий, в том числе физических упражнений, определяется масштабами нанесенного этими заболеваниями ущерба. Как показали эпидемиологические исследования последних 40 лет, физические упражнения — реальный путь к продлению жизни, сохранению активности и здоровья. В то же время низкая физическая активность рассматривается как составная часть многофакторного риска заболевания органов кровообращения.

Литература

.

Дембо А.Г. «Врачебный контроль в спорте» .Москва. Медицина.

2015."Физические тренировки как средство укрепления здоровья". Обзоры по важнейшим проблемам медицины, Москва. 2013."Медицинскиепроблемыфизическойкультуры". Выпуск 9.Киев. «Здоров'я». 2014.

Володько Я.Т. «Нужен ли сердцу покой». Минск. «Полымя».

Солодков А. С. Физиологические основы адаптации к физическим нагрузкам: Лекция. — СПб.: ГДОИФК им. П. Ф. Лесгафта, 2015.