При этиологическом полиморфизме этих расстройств на данном возрастном этапе все же значительно возрастает уровень психогений. В этот возрастной период наблюдаются депрессивные и маниакальные расстройства настроения, проявляющиеся в соответствующих эмоциях, а не в виде «эквивалентов» (соматовегетативных, психомоторных), как было в предыдущие возрастные периоды.
Эмоционально-идеаторный уровень. Является ведущим в пубертатном возрасте. В патологии, прежде всего, проявляется в так называемых «патологических реакциях пубертатного возраста» (Г. Е. Сухарева, 1959). С одной стороны они включают сверхценные увлечения и интересы, например «синдром философической интоксикации», с другой — сверхценные ипохондрические идеи, идеи мнимого уродства (дисморфофобия, в том числе нервная анорексия), психогенные реакции — протеста, оппозиции, эмансипации (А. Е. Личко, 1973, 1977, 1979; В. В. Ковалев, 1979) и т. д. Кроме того, развитие мышления в данной возрасте, создает предпосылки к формированию сложных бредовых синдромов, навязчивостей, сверхценных идей.
Каждому возрасту характерна своя симптоматика, которая не исключает симптомы предыдущих уровней, но отводит им, как правило, более периферическое место в картине дизонтогении. Если же, преобладают патологические формы реагирования, которые свойственны более младшему возрасту, то данных факт свидетельствует о явлениях задержки психического развития.
Выделение отдельных уровней нервно-психического реагирования и их последовательности смены в онтогенезе имеют большое значение. Все-таки, необходимо помнить об известной условности такой периодизации, потому что отдельные проявления не только сменяют и отодвигают друг друга, но на разных этапах сосуществуют в новых качествах, формируя новые типы клинико-психологической структуры нарушения. Например, сомато-вегетативные нарушения ярко выражены в возрасте от 0 до 3 лет, при интенсивном формировании данной системы. Но и в подростковом возрасте данная система претерпевает массивные изменения. Основной уровень патологических новообразований пубертатного возраста квалифицируется в рамках эмоционально-идеаторного уровня. Но ряд аномальных новообразований в данном возрасте связан с расторможением влечений, в основе которых лежит расстройство эндокринно-вегетативной системы. Так же, например, психомоторные расстройства играют большую роль и проявляются в нарушении развития статических и локомоторных функций.
Но интенсивные изменения психомоторного облика, так же характерны и для пубертатного периода. В самом младшем возрасте большое значение имеют нарушения аффективной сферы. Особенно выделяются расстройства, которые связаны с эмоциональной депривацией и приводят к задержкам психического развития различной степени. И еще один пример, разнообразные нарушения интеллектуального и речевого развития разной степени выраженности являются я «сквозной» патологией для большинства уровней развития.
Итак, симптоматика, которая характерна и свойственна каждому последующему уровню, не исключает проявлений предшествующих уровней реагирования, однако отодвигает их на второй план и так или иначе видоизменяет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Рассмотрев подробно факторы и характеристики психических нарушений в развитии ребенка, можно сделать вывод, что развитие ребенка проходит несколько стадий поэтапно. На стыках каждой стадии развития происходят возрастные «кризисы», которые сопровождаются своими характерными симптомами. Данные симптомы являются нормой в развитии нормального, здорового ребенка и выражены в определенном возрасте.
Нарушения развития организма являются дизонтогенезом и проявляются в характерных патологиях. Психологические формы патологий систематизируются и подразделяются на виды. Проявления психологических нарушений зависят от возраста и усложняются по мере развития психики. Каждый возрастной период характеризуется «возрастными» симптомами, которые имеют определенное сходство с симптомами заболеваний, проявлениями дизонтогенеза или психологического отклонения. Именно поэтому важны подробные знания симптомов разграничения данных характеристик, связанных со специфическими проявлениями возрастных кризисов или причинами определенных патологий и нарушениями психологического развития у детей.
ВОЗ. Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10. Изд-во: «Смысл», Москва; «Речь» СПб, 2003. 408 с Ковалев В. В. Неврозы и нарушения характера у детей и подростков. М., 1973 г. — 57 с.
Лебединский В. В. Нарушения психического развития в детском возрасте: Учеб. пособие для студ. психол. фак. высш. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 144 с.
Мамайчук И. И .Психологическая помощь детям с проблемами в развитии//Изд-во: «Речь», 2006. 224с.
Макаров И. В. Лекции по детской психиатрии. СПб.: Речь, 2007. 293 с.
Мухина В. С. Детская психология: учебник для студентов педагогических институтов /под ред. Л. А. Венгера. — М.: Просвещение, 1985. — 15−25с.
Сидоров П.И., Парников А. В.
Введение
в клиническую психологию. Том II//Изд-ва: Академический проспект, Деловая книга, 2000. — 382 с.
Цыганков Б.Д., Овсянников С. А. Психиатрия. Основы клинической психопатологии. М.: ОАО «Изд-во «Медицина», 2007. — 336 с Шевченко Юрий Степанович Систематизация психических расстройств (отечественный взгляд на международную классификацию) // ПМ. 2009. № 38. — 5−12с.
