Так как отношение общества к психиатрам и психиатрии отражается на пациентах, психиатрам следует представлять психиатрию достойно, как профессию, в своих контактах со СМИ. Врачам-психиатрам не следует делать заявлений в средствах массовой информации насчет предполагаемой психической патологии какого-либо лица. Представляя результаты научных исследований СМИ, психиатрам необходимо обеспечить научную корректность сообщаемой информации и быть внимательными к возможному воздействию их заявлений на восприятие обществом психических болезней и на благополучие людей, страдающих психическими расстройствами.
5. Психиатры и дискриминация на культуральной и этнической почве Дискриминация врачами-психиатрами лиц с психическими расстройствами на основе их этнической принадлежности или культуры, как непосредственная, так и с участием третьей стороны, противоречит профессиональной этике психиатрии. Врачи-психиатры не должны принимать участие или поддерживать, ни напрямую, ни опосредовано, никакие действия, которые связаны с этническими чистками.
6. Психиатры и генетические исследования и консультирование.
Количество исследований генетических основ психических расстройств быстро растет, и в них принимает участие все большее количество людей, страдающих душевными болезнями. Врачи-психиатры, вовлеченные в генетические исследования и консультирование, должны учитывать, что использование генетической информации не ограничено индивидом, от которого она получена, и что раскрытие данной информации может оказать негативное, а порой разрушительное действие на семью и сообщество, к которому данный человек относится. Психиатр должен гарантировать, чтобы:
— люди и семьи, которые принимают участие в генетических исследованиях, делали это с согласия, данного на основе полной информации;
любая генетическая информация, находящаяся в распоряжении психиатров, должна бать защищена надежно от несанкционированного доступа, неверного истолкования и злоупотреблений;
— при общении с пациентами и их семьями психиатр должен пояснять, что современные генетические знания являются неполными и возможна их коррекция дальнейшими открытиями.
Этика психиатрии гласит, что врачи-психиатры могут отправлять пациентов в учреждения для генетико-диагностических исследования, только если данные учреждения имеют:
— надежные и качественные процедуры для проведения исследования;
— адекватные и легкодоступные средства для генетического консультирования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Таким образом, следует сделать ряд выводов по рассмотренной теме.
В данной работе был рассмотрен ряд этических проблем, которые в настоящее время наблюдаются в психиатрии и психотерапии. Среди них:
1. Применение недобровольных медицинских мер, которые могут включать порой принуждение и даже насилие. Данное действие врача-психиатра является противоречивым, поскольку, с одной стороны, без применения данных мер душевнобольные могут представлять опасность для себя и окружающих, с другой стороны, пациент вправе отказаться от предлагаемой медицинской помощи. Недобровольные медицинские меры должны обуславливаться реальной медицинской необходимостью, быть «выбором наименьшего зла», и критерием оправданности данных решений психиатра выступает его совесть.
2. Важно само отношение врача-психиатра к больному. Негативное отношение может усугубить состояние последнего, сочувствие же больному, эмоциональное его принятие способствует лечению. В любом случае врач-психиатр должен быть беспристрастен и объективен по отношению к своему пациенту.
3. Зачастую душевнобольные сталкиваются с социальной дискриминацией. Этическая задача врача-психиатра — выступать в защиту своих пациентов, людей, страдающих от психических расстройств, представлять психически больных таким образом, чтобы не ущемлять их достоинство, не допустить вмешательства в частную жизнь и уменьшить дискриминацию и стигматизацию.
4. Врачпсихиатр в своей практике не должен забывать об опасности нанесения вреда через навязывание своих ценностей и убеждений.
5. Существенной этической проблемой является и злоупотребление психиатрией. Диагноз психического расстройства не должен быть основан не несовпадении убеждений и взглядов человека с принятыми в обществе.
6. Принимая поддержку со стороны фармакоиндустрии, врач-психиатр должен информировать больных об особенностей испытаний лекарственных препаратов, при этом должна учитываться научная ценность проекта и соответствие его этическим стандартам, кроме того, должно соблюдаться больного отказаться принимать участие в исследовательской программе.
7. Врачи-психиатры не должны принимать участие или поддерживать, ни напрямую, ни опосредовано, никакие действия, которые связаны с этническими чистками.
Таким образом, были рассмотрены основные этические проблемы психиатрии и психотерапии. Безусловно, их перечень не исчерпывается указанными в работе, однако при возникновении любой проблемы этического характера врачу-психиатру необходимо руководствоваться прежде всего нормами Кодекса профессиональной этики психиатров.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
.
Кодекс профессиональной этики психиатров (Принят на Пленуме Правления Российского общества психиатров 19 апреля 1994 г.) [Электронный ресурс]. — Режим доступа:
http://psychiatr.ru/about/code.
Гоглова, О. О. Биомедицинская этика: учеб. пособие для студентов мед. вузов / О. О.
Гоглова, С. В. Ерофеев, Ю. О. Гоглова.
— СПб: Питер, 2012. — 271 с.
Иванюшкин, А. Я. Биомедицинская этика: учебник / А. Я. Иванюшкин.
— Москва: Авт. акад.: Т-во науч. изд. КМК, 2010. — 268 с.
Калинина, О. И. Этические проблемы оказания психиатрической помощи // Вестник Кузбасского государственного технического университета. — 2011. — № 1. — С. 153- 155.
Кэмпбелл, А. Медицинская этика: учеб. пособие / А.
Кэмпбелл, Г. Джиллетк, Г. Джонс; под ред. Ю. М. Лопухина, Б. Г. Юдина.
— М: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 400 с.
Ломакина, Г. В., Косенко, Н. А. Этическая и правовая компетентность врача-психиатра как проблема последипломного образования // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — № 4−1. — С. 216−219.
Сергеев, Ю. Д. Врач и пациент: этические и правовые аспекты взаимоотношений / Ю. Д. Сергеев, А. Ф.
Сокол, Р. В. Шурупова // Медицинское право. — 2016. — N 1.
— С. 3−6.
Хрусталев, Ю. М. От этики до биоэтики: учебник для вузов / Ю. М. Хрусталев. — Ростов н/Д: Феникс, 2010. — 446 с.
Этические проблемы современной медицины: сборник документов / сост. Л. П. Козыревская; под ред. А. С. Арапова, А. В. Грехова. — Н. Новгород: НГМА, 2005. — 170 с.
Иванюшкин, А. Я. Биомедицинская этика: учебник / А. Я. Иванюшкин. — Москва: Авт.
акад.: Т-во науч. изд. КМК, 2010. — 125 с.
Сергеев, Ю. Д. Врач и пациент: этические и правовые аспекты взаимоотношений / Ю. Д. Сергеев, А. Ф. Сокол, Р.
В. Шурупова // Медицинское право. — 2016.
— N 1. — С. 5.
Этические проблемы современной медицины: сборник документов / сост. Л. П. Козыревская; под ред. А. С. Арапова, А. В. Грехова. — Н. Новгород: НГМА, 2005. — 131 с.
Иванюшкин, А. Я. Биомедицинская этика: учебник / А. Я. Иванюшкин. — Москва: Авт.
акад.: Т-во науч. изд. КМК, 2010. — 127 с.
Кэмпбелл, А. Медицинская этика: учеб. пособие / А. Кэмпбелл, Г.
Джиллетк, Г. Джонс; под ред. Ю. М. Лопухина, Б. Г.
Юдина. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 140 с.
Кодекс профессиональной этики психиатров — п. 4.
Гоглова, О. О. Биомедицинская этика: учеб. пособие для студентов мед. вузов /.
О. О. Гоглова, С. В. Ерофеев, Ю.
О. Гоглова. — СПб: Питер, 2012.
— 145 с.
Этические проблемы современной медицины: сборник документов / сост. Л. П. Козыревская; под ред. А. С. Арапова, А. В. Грехова. — Н. Новгород: НГМА, 2005. — 132 с.
Ломакина, Г. В., Косенко, Н. А. Этическая и правовая компетентность врача-психиатра как проблема последипломного образования // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — № 4−1. — С. 217.
Калинина, О. И. Этические проблемы оказания психиатрической помощи // Вестник Кузбасского государственного технического университета. — 2011. — № 1. — С. 154.
Гоглова, О. О. Биомедицинская этика: учеб. пособие для студентов мед. вузов / О.
О. Гоглова, С. В. Ерофеев, Ю.
О. Гоглова. — СПб: Питер, 2012. — 147 с.
Хрусталев, Ю. М. От этики до биоэтики: учебник для вузов / Ю. М. Хрусталев. — Ростов н/Д: Феникс, 2010. — 263 с.
Калинина, О. И. Этические проблемы оказания психиатрической помощи // Вестник Кузбасского государственного технического университета. — 2011. — № 1. — С. 155.
Кэмпбелл, А. Медицинская этика: учеб. пособие / А. Кэмпбелл, Г. Джиллетк, Г. Джонс; под ред. Ю.
М. Лопухина, Б. Г. Юдина. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
— 241 с.
