Диагностика отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии

Департамент социального развития Тульской области Департамент образования Тульской области ГОУ НПО «Профессиональное училище № 2 г. Тулы»

Кафедра психологических проблем образования ИПК и ППРО ТО Кафедра воспитания и социализации личности ИПК и ППРО ТО

29.10.09 — Областной семинар на тему:

" Особенности организации воспитательного процесса с детьми с ограниченными возможностями здоровья"

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА Диагностика отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии Подготовила: Рассказова Елена Викторовна педагог-психолог ГОУ НПО «Профессиональное училище № 2 г. Тула» для учащихся с ограниченными возможностями ТУЛА 2009

Глава 1. Теоретические основы исследования отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии

1.1 Нормативное и отклоняющее развитие ребенка

1.2 Влияние нарушений развития ребенка на родителей

1.3 Отношения в семье

1.4 Отношения в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии Выводы

Глава 2. Диагностические исследования отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии

2.1 Методы исследования отношений в семье

2.2 Методы исследования отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии

Выводы Заключение Список литературы Приложение

В настоящее время отмечается тенденция роста числа инвалидов всех групп, омоложение и утяжеление инвалидности. Поэтому необходимы исследования отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии.

Актуальность исследования обусловлена и тем, что семья, в которой воспитывается больной ребенок, редко соответствует роли базовой структуры, обеспечивающей максимально благоприятные условия для оптимального его развития и воспитания.

Порой атмосфера семьи оказывает деструктивное воздействие на развитие ребенка, поскольку семейные взаимоотношения неблагополучные из-за психического травмы родителей вследствие рождения ребенка с отклонениями в развитии, непринятия ими особенностей больного ребенка по личностным причинам или из-за своих культурно-ценностных ориентаций. Чем очевиднее семейное неблагополучие, тем более нарушено развитие у ребенка.

Из-за огромного числа проблем такие семьи остро нуждаются в психологической помощи.

Темой исследования данной работы является диагностика отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии, объектом исследования — отношения в семье, предметом исследования — отношения в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии.

Необходимо решить следующие задачи исследования:

· Изучить и проанализировать специальную литературу по психологии семейных отношений;

· Изучить и проанализировать литературу по особенностям отношений в семьях, имеющих детей с отклонениями в развитии;

· Изучить и проанализировать специальную литературу по проблемам отклоняющего развития детей;

· Изучить методы диагностики семейных отношений;

· Сделать выборку методов диагностики семейных отношений, подходящих для семей, имеющих ребенка с отклонениями в развитии;

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЕ, ИМЕЮЩЕЙ РЕБЕНКА С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ

1.1 Нормативное и отклоняющее развитие ребенка

В возрастной психологии понятие «нормативное (нормальное) развитие» рассматривается как набор статистически определяемых количественных показателей, характеризующих срез психического развития в конкретный возрастной момент.

У ребенка с отклонениями развития возрастной срез психического развития заметно отличается от нормы.

С позиций адаптационного подхода развитие определяется как необратимый процесс изменения способов взаимодействия с окружающей средой. В рамках гуманистической психологии развитие предполагает стремление к какой-либо цели, определяющее последовательное накопление человеком позитивных новообразований. Развитие с противоположными проявлениями считают аномальным, ребенок с аномальным развитием считается проблемным.

Среди специалистов существуют значительные расхождения в определении термина «проблемный ребенок». Получило распространение понятие «дети с ограниченными возможностями здоровья» (ОВЗ), но оно слишком неконкретное, ведь ОВЗ могут быть и в виде тяжелых соматических заболеваний, ампутации конечностей и т. д. Распространены термины «дети с нарушениями развития», «дети с отклонениями в развитии», «дети с особыми потребностями», «дети с особыми образовательными потребностями», «дети с трудностями обучения», «дети с проблемами развития», «проблемные дети». Наиболее адекватным признается термин " дети с отклонениями в развитии" .

В отечественной психологии принята возрастная периодизация развития Д. Б. Эльконина:

1) Этап раннего детства: кризис новорожденности начинает стадию младенчества, идут изменения в мотивационно-потребностной (М-П) сфере личности; кризис 1 года жизни начинает раннее детство и освоение операционально-технической (О-П) сферы деятельности личности;

2) Этап детства: кризис 3-х лет открывает стадию дошкольного возраста, М-П сфера, кризис 6−7 лет — младший школьный возраст, О-П сфера;

3) Отрочество: кризис 11−12 лет, подростковый возраст, М-П сфера; кризис 15 лет — ранняя юность, О-Т сфера. Эльконин считал кризисы 3 и 11 лет кризисами отношений, а кризисы 1 года, 7 и 15 лет кризисами мировоззрения, меняющих ориентацию личности в мире вещей [38, с. 16;.

Для ребенка с отклонениями в развитии параметры возрастных этапов отличаются от нормы. В настоящее время используется гуманная терминология: «дети с отклонениями в развития», но в данной работе целесообразно использовать и терминологию авторов первоисточников.

Периоды и стадии детского развития по Д. Б. Эльконину

Разработаны многочисленные теории нормативного и отклоняющегося развития личности (А. Валлон, Л. С. Выготский, Ж. Пиаже, З. и А. Фрейд, Д. Б. Эльконин, Э. Эриксон и др.). Л. Пожар так определил аномальных детей и подростков: это дети или подростки с трудностями социального функционирования, вытекающими из дефицитарности или недостатка органа, его функции и процесса со специфическими особенностями и характерными трудностями в познании окружающего мира и в общении с людьми, а также со специфическими особенностями формирования их личности.

Первичное нарушение развития вызывают разные причины: биологические, социальные, патогенные, факторы уязвимости, проективные и опосредующие.

Биологические причины отклоняющегося развития разнообразны. Важен непосредственный причинный фактор, время его воздействия, а также объем поражения тканей и органов ребенка. Например, в эмбриональной патологии наиболее патогенно воздействие в первую треть беременности.

Этиологическая классификация А. Гезела: генетические, пренатальные, перинатальные, постнатальные дефекты. Е. М. Майстрюкова выделяет семь основных форм ЦНС: 1) гипоксическую (ДЦП, нарушения речи, интеллекта); 2) травматическую; 3) воспалительную (внутриутробные поражения при заболевании матери); 4) токсическую (внутриутробные интоксикации): например, в 60-х годах XX века, из-за употребления беременными рекомендованного медиками мягкого снотворного талидомида родилось множество детей с грубыми уродствами конечностей, и часто — с отклонениями в умственном развитии;

5) эндокринные заболевания; 6) хромосомные синдромы; 7) наследственные заболевания и синдромы с не уточненным типом наследования.

Распространенным нарушением развития является умственная отсталость. Умственную отсталость (УО) определяют как нарушение общего психического и интеллектуального развития, которое обусловлено недостаточностью центральной нервной системы и имеет стойкий, необратимый характер.

Уточним понятие «умственная отсталость»: ей соответствует показатель интеллекта IQ ниже 70 (средний IQ составляет 90−100, повышенный IQ — 120−130, очень высокий IQ — обозначает высокий интеллект — выше 139).

Клинически умственная отсталость в психиатрии определяется как: легкая умственная отсталость (F70), умеренная умственная отсталость (F71), тяжелая умственная отсталость (F72), глубокая умственная отсталость (F73), неуточненная умственная отсталость (F79), другая уточненная умственная отсталость.

Термином " умственная отсталость" обозначают " стойко выраженное снижение познавательной деятельности, возникшее на основе органического поражения центральной нервной системы" .

Умственная отсталость не является самостоятельным диагнозом, это степень развития ребенка. Умственное развитие ребенка может быть нарушено в результате генных или хромосомных аномалий, неблагоприятных для протекания беременности факторах, поражений или повреждениях мозга в младенчестве, по причине недостаточности психической стимуляции, бедности сенсорной среды или отсутствия родительской заботы в раннем детства.

Термин " олигофрения" (от греческого «малоумный» ) был предложен немецким психиатром Э. Крепелиным для обозначения группы разнородных аномалий развития, главной особенностью которых является тотальное психическое недоразвитие. По глубине дефекта умственная отсталость при диагнозе «олигофрения» традиционно подразделяется на три степени: дебильность, имбецильность, идиотия (олигофрения в стадии дебильности). Участились случаи умственной отсталости детей из-за неблагополучной экологической и социальной среды развития: алкоголизма или наркомании родителей, особенно матери, социальной запущенности ребенка в неблагополучных семьях.

Ведущим признаком при олигофрении всех форм и степеней является общее психическое недоразвитие и недоразвитие познавательной деятельности, особенно мышления. В настоящее время термин «олигофрения» исключен из Международной классификации болезней. Предпочтение отдается термину " общее психическое недоразвитие" .

Долгое время людей с умственной отсталостью содержали в изоляции от общества, помещали в специальные заведения, где заботились лишь о физическом благополучии. Оказалось, что при таком подходе из детей, имевших в детстве трудности с развитием, воспитывали действительно дефективных людей. Излишняя опека и лишение инициативы исключали саму возможность развить интеллект. В результате из детей с задержкой развития формировали лиц умственно отсталых.

Сегодня мы знаем, что специальные методы и вера в возможности ребенка позволяют сгладить умственное отставание, или хотя бы дает возможность умственно отсталым детям стать более или менее самостоятельными. Установлено, что у детей-олигофренов могут возникать качественно новые, более сложные психологические образования. Вместе с тем развитие умственно отсталого ребенка осуществляется на аномальной основе, что обуславливает его замедленность, своеобразные черты и существенные отклонения от нормального развития.

Задержка психического развития (ЗПР) — этот термин употребляется по отношению к детям со слабо выраженной органической недостаточностью центральной нервной системы (ЦНС). У таких детей нет специфических нарушений слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, тяжелых нарушений речи, они не являются умственно отсталыми. У большинства из них наблюдается полиморфная клиническая симптоматика: незрелость сложных форм поведения, целенаправленной деятельности на фоне быстрой истощаемости, нарушенной работоспособности, энцефалопатических расстройств.

Патогенетической базой этих симптомов является перенесенное ребенком органическое поражение или функциональная незрелость ЦНС. ЗПР провоцируют разные причины: негрубые внутренние поражения ЦНС, легкие родовые травмы, недоношенность, близнецовость, инфекционные заболевания, воздействие ряда других вредных факторов.

Первая клиническая классификация задержки психического развития предложена Т. А. Власовой и М. С. Певзнер: в первом варианте ЗПР нарушено формировании эмоционально-волевой сферы личности (инфантилизм), при втором варианте ЗПР преимущественны нарушения познавательной деятельности как следствие стойких астенических и цереброастенических состояний. Широко используется также классификация К. С. Лебединской, которая различает четыре основных варианта ЗПР различного происхождения: конституционального; соматогенного; психогенного; церебрально-органического [6, 18, 38].

Под ЗПР конституционального происхождения подразумевается гармонический инфантилизм, т. е. неосложненный психофизический инфантилизм. Эмоционально-волевая сфера ребенка находится как бы на более ранней ступени развития, напоминая нормальную структуру эмоционального склада младших по возрасту детей. Преобладают игровая мотивация поведения, повышенный фон настроения, непосредственность и яркость эмоций при их поверхности и нестойкости, легкая внушаемость, даже в школьном возрасте сохраняется значимость игровых интересов.

ЗПР соматогенного происхождения обусловлена длительной соматической недостаточностью различного генеза: хроническими инфекциями и аллергическими состояниями, врожденными и приобретенными пороками развития соматической сферы, в первую очередь сердца (В.В. Ковалев, 1979).

ЗПР психогенного происхождения связана с неблагоприятными условиями воспитания, препятствующими правильному формированию личности ребенка (неполная или неблагополучная семья, психические травмы). Оказывающие травмирующее влияние на психику ребенка неблагоприятные средовые условия могут привести к стойким сдвигам нервно-психической сферы, нарушению вегетативных функций, а затем и к патологическому развитию личности.

Этот тип ЗПР следует отличать от педагогической запущенности, не представляющей собой патологического явления и вызванной дефицитом знаний и умений вследствие недостатка интеллектуальной информации.

ЗПР психогенного происхождения часто наблюдается при аномальном развитии личности по типу психической неустойчивости, обусловленной либо гипоопекой, либо гиперопекой. Для детей с данным типом ЗПР характерно: общее снижение познавательной активности, повышенная утомляемость и истощаемость, соматическая ослабленность, черты эгоцентризма и эгоизма, нелюбовь к труду, установка на постоянную помощь и опеку, малая способность к волевому усилию. У детей, в семьях которых имеют место грубость, жестокость, деспотичность, агрессия к ребенку, другим членам семьи, наблюдается вариант патологического развития личности по невротическому типу - формируется личность робкая, боязливая, эмоционально незрелая, недостаточно самостоятельная, нерешительная.

ЗПР церебрально-органического происхождения занимает основное место в данной полиморфной аномалии развития и встречается чаще других вышеописанных типов. Обладает большей стойкостью и выраженностью нарушений в эмоционально-волевой сфере и в познавательной деятельности. Для данной формы ЗПР характерно: легкая дисфункция головного мозга — синдром с пестрой клинической картиной, отражающий наличие легких нарушений развития, в состав синдрома входят различные состояния, заполняющие интервал между здоровыми и тяжело соматически и психически больными детьми.

Церебрально-органическая недостаточность накладывает типичный отпечаток на структуру самой ЗПР, на особенности эмоционально-волевой незрелости и на характер нарушений познавательной деятельности. Эмоционально-волевая незрелость выражена органическим инфантилизмом, при котором отсутствует типичная для здорового ребенка живость и яркость эмоций. Больные дети характеризуются слабой заинтересованностью в оценке, низким уровнем притязаний. Внушаемость имеет более грубый оттенок и отражает органический дефект критики. Игровая деятельность характерна бедностью воображения и творчества, монотонностью и однообразием, преобладанием компонента двигательной расторможенности. Само стремление к игре нередко выглядит скорее как способ ухода от заданий, чем первичная потребность: желание играть часто возникает именно в ситуациях необходимости целенаправленной интеллектуальной деятельности.

В зависимости от преобладающего эмоционального фона можно выделить два основных вида органического инфантилизма: неустойчивый органический инфантилизм и тормозимый органический инфантилизм: пониженный фон настроения, нерешительность, безынициативность, часто боязливость.

Могут наблюдаться нарушения сна, аппетита, диспептические явления, сосудистая лабильность, астенические и неврозоподобные состояния, ощущения физической слабости, робость, неумение постоять за себя, несамостоятельность, чрезмерная зависимость. У таких детей наблюдается неустойчивость внимания, недостаточность развития фонематического слуха, зрительного и тактильного восприятия, оптико-пространственного синтеза, моторной и сенсорной стороны речи, долговременной и кратковременной памяти, зрительно-моторной координации, автоматизации движений и действий. Часто обнаруживаются плохая ориентировка в пространственных понятиях «право-лево», явления зеркальности в письме, затруднения в дифференцировке сходных графем.

В зависимости от преобладания в клинической картине явлений эмоционально-волевой незрелости или нарушений познавательной деятельности ЗПР церебрального генеза можно условно разделить на два основных варианта:

1) органический инфантилизм;

2) задержка психического развития с преобладанием функциональных нарушений познавательной деятельности.

Нарушения развития ребенка могут быть разнообразными: умственная отсталость, задержка психического развития, детский церебральный паралич, недостатки речевого развития, сенсорные нарушения, аутизм…

Любые отклонения в развитии ребенка являются фактором психической травматизации членов семьи, переживаний родителей и дисгармонизации семейных отношений.

1.2 Влияние нарушений развития ребенка на родителей В качестве психотравмирующего фактора, определяющего личностные переживания родителей детей с отклонениями, выступает комплекс психических, сенсорных, речевых, двигательных и эмоционально-личностных расстройств, характеризующих ту или иную аномалию детского развития. Выраженность нарушений, их стойкость, длительность и необратимость влияют на глубину переживаний родителей больных детей.

Психическая травматизация родителей, вызванная нарушениями в развитии ребенка, более глубока, если они сами психически здоровы и не имеют психофизических отклонений. В норме рассматривается психоэмоциональное состояние именно этой категории родителей. Родители, имеющие сенсорные, двигательные, а тем более интеллектуальные отклонения, легче адаптируются к проблемам ребенка, нарушения развития ребенка родителей практически не травмируют вследствие идентификации дефекта ребенка со своим собственным, что их сознание воспринимает как норму. Выявлены некоторые особенности влияния нарушений развития детей на родителей.

Умственно отсталые дети: нарушения психического здоровья у детей с УО характеризуются тотальным недоразвитием высших корковых функций, инертностью психических процессов, тотальным недоразвитием познавательной деятельности при выраженном стойком дефиците абстрактного мышления, процессов обобщения и отвлечения (T. A. Власова, Г. М. Дульнев, М. С. Певзнер, С. Я. Рубинштейн, Ж. И. Шиф).

Для детей с УО характерны недифференцированность процессов восприятия и внимания, несформированность мыслительных и счетных операций, узкий объем механической памяти, скудость мнемических образов, затрудненность произвольность психических процессов, комплексные, системные недостатки речевого развития, несформированность речевой деятельности и трудности речевого высказывания (M.Ф. Гнездилов, А. К. Аксенова, Петрова В. Г., В. В. Воронкова). У детей с тяжелой степенью УО наблюдаются нарушения эмоционально-волевой сферы, немотивированный страх, низкая способность к контролю своего поведения, низкие социально-адаптивные возможности, психофизические нарушения процессов познания, эмоции, воли, личности.

Внутрисемейная атмосфера, межличностные социальных контакты и переживания родителей умственно отсталых детей изучены мало, выявлены лишь некоторые аспекты отношений. Глубокие эмоциональные переживания родителей и близких вызываются недостаточностью интеллектуальной деятельности детей с УО. Тяжесть патогенного воздействия на психику родителей зависит от таких характеристик умственной отсталости ребенка, как стойкость (необратимость), длительность (в течение всей жизни), степень выраженности (тяжесть, глубина поражения) и характер интеллектуального дефекта. Интеллектуальный (ведущий) дефект ребенка угнетающим образом действует на психику родителей потому, что данная аномалия, несмотря на имеющийся потенциал развития в целом, исключает возможность полного выздоровления ребенка, его успешной социально-трудовой адаптации и самостоятельной полноценной жизни в социуме (Р. Ф. Майрамян, 1976; В. В. Ткачева, 1999) [15, 16, 34, 35].

Рождение ребенка с интеллектуальным дефектом дестабилизирует психологическое состояние родителей потому, что в бытовом сознании этот факт воспринимается как признак чужеродности: " Он не такой, как все. Он не похож на нас, значит — он чужой" . Окружающие начинают выискивать отклонения от нормы у родителей, воспринимать их как психически больных либо как алкоголиков, наркоманов и т. д. Родители умственно отсталых детей чрезвычайно боятся и стыдятся диагноза, поставленного их ребенку, используя все возможности для его изменения на другой, более приемлемый и «щадящий». Умственно отсталый ребенок воспринимается как близкими, так и в обществе негативно, с насмешкой, брезгливостью, избирательной жалостью. Даже в среде специалистов термины «умственная отсталость», «олигофрения», «дебильность» используются для негативных, унизительных характеристик детей и их близких (олигофрен, дебил в быту означает дурак).

Другие отклонения в развитии не вызывают такого негатива социума, стереотип негативного восприятия умственно отсталого человека очень устойчив (B. B. Юртайкин, О. Г. Комарова, 1996), т. е. умственно отсталый ребенок воспринимается различными социальными группами, в том числе и родителями, негативно.

Этим и объясняется глубина переживаний родителей, интеллектуальный дефект детей грубо травмирует их психику. Родители демонстрируют пассивную социальную позицию, стремятся быть «в тени», избегают декларировать проблемы ребенка, особенно связанные с его интеллектуальным дефектом. Сознание родителей травмирует осознание того, что их ребенок никогда не сможет стать полноценным человеком, что его будущее обречено, несмотря на их титанические усилия. Отношение матерей к умственно отсталым детям крайне противоречиво. С одной стороны — жалость, несостоятельность детей заставляет матерей их опекать и контролировать. С другой стороны, у матерей умственно отсталых детей проявляются усталость, раздражение, желание наказать ребенка, игнорировать его интересы из-за их примитивности. Эмоциональное состояние матерей детей с УО характерно депрессией, чувством вины, горя, стыда и страдания (Р. Ф. Майрамян, 1974, 1976) [15, 16]. Среди родителей детей с УО высок процент лиц, имеющих интеллектуальные нарушения. Это значительно снижает возможности семьи по созданию реабилитационных условий для оптимального развития умственно отсталого ребенка.

У детей с детским церебральным параличом (ДЦП) нарушения развития характеризуются сочетанием триады расстройств: двигательных, психических и речевых и сопутствующими им нарушениями зрения, слуха и сенсомоторной чувствительности (Л. А. Данилова, М. В. Ипполитова, И. Ю. Левченко, И. И. Мамайчук, Е. М. Мастюкова, К. А. Семенова, Н. В. Симонова). Триада расстройств детей с ДЦП:

1) Двигательные расстройства являются основным клиническим синдромом ДЦП и включают параличи, парезы, нарушения координации, насильственные движения, формирование костных деформаций и множественных контрактур (Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, О. В. Тимонина, 1988; Э. С. Калижнюк, 1987; И. Ю. Левченко, О. Г. Приходько, 2001, и др.). Эта патология замедляет и искажает психическое развитие детей.

2) Уровень интеллектуальных нарушений у детей с церебральным параличом различен: часть детей близка к норме, но подавляющее число детей с ДЦП имеет задержку психического развития вследствие раннего органического поражения мозга. У части детей с ДЦП интеллектуальное недоразвитие выражено более резко и тяжело.

3) Третья группа нарушений при ДЦП — это речевые расстройства, разные дизартрии, реже алалия, и нарушения письма — дислексия, дисграфия. Изучение влияния тяжелой двигательной патологии ребенка на психоэмоциональное состояние родителей проводилось в рамках медицинских исследований детей (В. А. Вишневский, Р. Ф. Майрамян, И. А. Скворцов): наблюдались формы реагирования матерей на проблему нарушения развития ребенка в различные периоды его жизни.

Оказалось, что сильнее всего фрустрируют психику родителей детей с ДЦП двигательные расстройства. Во-первых, они сопровождаются внешней уродливостью: обезображенная фигура ребенка, гримасы, характерные нарушения речи, модуляции голоса, постоянная саливация. Признаки «внешнего» калечества привлекают постоянное внимание окружающих и таким образом травмируют сознание близких ребенка (В. В. Ткачева, 1999). Во-вторых, обездвиженность или особые трудности при передвижении предполагают необходимость постоянной физической помощи больным детям, постоянного ухода за ними, что требует от родителей особых усилий. Поиск, покупка и использование специальных транспортных средств добавляют в спектр переживаний повышенные материальные затраты родителей. Даже те дети, у которых передвижение нарушено в минимальной степени, вызывают у родителей глубокие эмоциональные переживания. Это объясняется тем, что темп передвижения у детей с ДЦП медленный, походка неустойчивая, передвижение требуют дополнительных приспособлений (при подъеме-спуске по лестнице, входе-выходе из общественного транспорта). Любой прохожий на улице или в метро может нечаянно задеть, толкнуть подобную неуклюжую фигуру и, сам не желая того, нанести больному вред. Гиперопека, чрезмерная родительская забота о ребенке, преданность ребенку порождают у родителей детей с ДЦП эмоционально-волевые проблемы: фрустрированность и тревожность, а матери часто фиксируются на физической и психической беспомощности их детей.

Аутичные дети:симптоматика нарушений при раннем детском аутизме отличается большим полиморфизмом. Исследователи (B. B. Лебединский, К. С. Лебединская, C. A. Морозов, О. С. Никольская) в качестве основного симптома рассматривают особую дефицитарность эмоционально-волевой и коммуникативно-потребностной сфер, а именно: сенсоаффективную гиперстезию и слабость энергетического потенциала, простыми словами: в отсутствии или значительном снижении потребности в контактах с окружающим миром.

У ребенка нарушены акты коммуникации и речь (мутизм, речевые штампы, эхолалия, аутодиалог); несформированы мимика и жесты. Наблюдается несформированность навыков социально-бытовой ориентации и самообслуживания, детям нужны особые условия для приема пищи и жизнедеятельности. Выявлены особенности сенсорной сферы и недостаточность развития предметной деятельности. Многие имеют интеллектуальные расстройства, часть из них выраженные, у некоторых развивается парциальная одаренность в какой-либо области знаний.

Специфика развития личностной сферы проявляется в раннем детстве аутичного ребенка. Уклонения от глазного контакта с матерью и близкими, отсутствие или вялость протекания «комплекса оживления», нежелание (вплоть до полного избегания) вступать в речевой контакт, отсутствие использования местоимения «я», речевая стереотипность и многое другое определяют личностное своеобразие аутичного ребенка.

Негативное влияние на формирование личностной зрелости аутичного ребенка оказывает нарушение понимания себя как «системы Я», нарушение идентификации себя с речевым знаком — местоимением первого лица (В. В. Ткачева, 2003) [34, 35].

Особой психотравмирующей проблемой является отсутствие возможности помещения ребенка в специально созданное для таких детей образовательное учреждение — такого вида учреждения в нашей стране отсутствуют. Большинство аутичных детей, обучаются в массовых или в специальных (коррекционных) школах, обычно VIII вида. Часть детей получают помощь в реабилитационных и психолого-медико-педагогических центрах. Аутичные дети, живущие на периферии, лишены такой помощи.

Особенности аутичных детей требуют от родителей специфических условий внутрисемейного быта и формирования особых моделей взаимодействия и воспитания.

Травмирующим фактором эмоционального статуса родителей аутичных детей является нарушение способности ребенка к установлению адекватного контакта с окружающим социумом и с ними лично. Родители тяжело страдают из-за отсутствия у ребенка потребности к адекватному контакту (прижаться, приласкаться к матери или отцу, посмотреть им в глаза, побеседовать).

Холодность и безразличие аутичных детей даже к близким сочетаются с повышенной ранимостью и эмоциональной хрупкостью. Дети пугаются резких звуков, громкого голоса, малейших замечаний в свой адрес, что особо затрудняет их взаимодействие с близкими и требует постоянного создания специальных условий для их жизни (Е. Р. Баенская, M. M. Либлинг, 2004). Недостаточность энергетического потенциала ребенка травмирует личность родителя, повышает его собственную ранимость и часто превращает родителя в эмоционального донора.

Дети с задержкой психического развития, осложненной выраженными нарушениями поведения,имеют более благоприятное будущее, чем дети с другими нарушениями развития. Возможная «обратимость» нарушений при реализации коррекционных мероприятий предопределяет временный характер трудностей и делает детей перспективными для сознания родителей

Проблемы социального характера родителей таких детей - это выраженные и стойкие психопатоподобные расстройства поведения, которые наблюдаются при психогенной задержке, возникающей в результате патологического влияния социального окружения на ребенка с первых дней его жизни. Родительское отношение и внутрисемейная атмосфера играют при этом первостепенную роль.

Психогенная задержка развития возникает как результат социальной депривации ребенка, когда-либо отсутствует семейная среда, либо детская личность формируется под деформирующим воздействием неадекватных моделей воспитания, применяемые родителями. Результаты подобного влияния проявляются незамедлительно в виде искажения коммуникативного взаимодействия с социальным окружением, и в первую очередь — с самими родителями. Фрустрирующим образом воздействуют на родителей этой группы различные формы нарушения поведения их детей, проявляющиеся в бессмысленном упрямстве, немотивированной грубости, злобности и агрессивности, в наличии постоянного желания быть в центре внимания, ярко выраженном эгоизме. Патологическое развитие личности, проявляющееся в постоянных конфликтах, социальной неадекватности и социально неприемлемых формах поведения детей, вызывает у родителей чувство безысходности и полной потери связи с ребенком.

К группе детей с ЗПР относят также детей, имеющих проблемы в развитии из-за тяжелых длительных соматических заболеваний (пороки внутренних органов, рак, ВИЧ-инфекция и др.), родители которых тяжело переживают из-за состояния здоровья детей. Соматическая инвалидизация детей требует от родителей особых усилий по уходу, соблюдению режимных моментов, профилактике инфекционных заболеваний.

Особую категорию представляют собой дети с синдромом СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), которые с раннего возраста испытывают огромные трудности в плане социального приспособления в силу определенных нарушений (Н. Н. Заваденко, 2001). Проблемы коммуникативного поведения, высокая возбудимость и гиперактивность детей требуют от родителей повышенного внимания и напряжения. Особенности ребенка «проглатывают» внутренний энергетический потенциал родителя, истощают его психическое состояние.

Дети с недостатками речевого развития:алалией, афазией, дизартрией, анартрией, заиканием и другими тяжелыми речевыми нарушениями, которые и являются отягощающими для психики родителей. Именно нарушение речи или ее полное отсутствие является предпосылкой к возникновению коммуникативного барьера, отгороженности, отчужденности в родительско-детских отношениях. Проблемы речевого развития ребенка выступают как фактор, снижающий возможности социального общения ребенка, ребенок рассматривается родителями как не имеющий социальных перспектив.

Дети с сенсорными нарушениями: психологические особенности детей с сенсорными нарушениями наиболее полно изучены практиками и широко представлены в научной литературе (T. A. Басилова, Л. П. Григорьева C. B. Сташевский, В. З. Денискина, M. В. Жигорева, Т. В. Розанова, Л. И. Солнцева, P. M. Боскис, Л. И. Тигранова и др.).

В группе родителей детей с нарушениями слуха можно выделить две категории: родители с нормальным слухом и родители, также страдающие нарушением слуховой функции. Вторая группа родителей не испытывает особых переживаний в силу идентификации нарушений ребенка с их собственными.

Для родителей первой группы нарушение слуха у ребенка является фрустрирующим препятствием к установлению естественного социального контакта и межличностных связей, что приводит к искажение внутрисемейных отношений и родительских (в первую очередь — отцовских) позиций, провоцирует негативное отношение глухих детей к близким и оказывает деформирующее влияние на развитие личности глухих детей.

Предметом особого беспокойства для родителей детей с нарушениями зрения являются трудности пространственной ориентировки детей, вследствие чего транспортная проблема становится одной из наиважнейших. Они постоянно тревожатся о том, как их дети смогут преодолевать эту проблему самостоятельно.

У детей с нарушениями зрения часто формируются инфантильные и эгоистические черты, личностная незрелость, проявляется «эмоциональная глухота» к потребностям близких. Поэтому отношения в семьях, воспитывающих детей с нарушениями зрения, часто характеризуются как неадекватные. В сознании далеко не каждого слышащего и зрячего родителя формируется потребность к усвоению специальных форм взаимодействия (дактилологии и жестовой речи) с ребенком, имеющим бисенсорный дефект. Отсутствие таких навыков ограничивает контакты ребенка с окружающим миром и с родителями, возникает коммуникативный барьер между ребенком и его родителями (И. В. Саломатина, 2001, 2002). Выраженные нарушения сенсорных функций, отягощенные интеллектуальными расстройствами, вызывают особо тягостные переживания родителей.

У детей со сложным дефектом стабильно нарушена возможность взаимодействия с окружающим миром и, таким образом, возможность развития. Чаще всего такие дети обучаются в специальных учреждениях интернатного типа. Принять подобное решение некоторые семьи длительно не решаются, оставляя ребенка дома. Но отдельные родители устраиваются на работу по месту обучения и проживания ребенка.

Жалобы родителей, включающие переживания по поводу основного дефекта ребенка, раскрывают характер и глубину травматизации их личности.

Напряженная внутрисемейная атмосфера возникает в результате следующих факторов:

· высокого уровня психической травматизации членов семей как следствия рождения ребенка с отклонениями в развитии;

· отсутствия как мотивов к оказанию помощи проблемному ребенку, так и элементарных психолого-педагогических знаний у родителей;

· непринятия особенностей ребенка родителями из-за особенностей личности родителей и их культурно-ценностными ориентациями.

1.3 Отношения в семье

Настольная книга специалиста «Социальная работа с семьей» разъясняет, что «Семья — это малая группа, основанная на браке и (или) кровном родстве, члены которого связаны взаимными общими правами и обязанностями, эмоциональной близостью, совместным ведением хозяйства» .

Семья является первичной ячейкой общества и выполняет очень важные функции: воспроизводства населения и продолжения человеческого рода; первичной социализации детей; здорового секса как реализации существеннейшей для человека половой потребности; экономического и хозяйственно-бытового жизнеобеспечения человека; рекреационную и терапевтическую функции восстановления жизненных сил человека, т. е. функцию эмоционального убежища личности.

Установлено, что семья продлевает жизнь человека, что семейные люди живут значительно дольше одиночек. Безусловно, есть возможность, особенно при материальном благополучии, получить каждую из функций семьи в отдельности. Но в оптимальной для человека целостности все это обеспечивает наилучшим образом именно семья.

Институт семьи переживает глубокий кризис. Традиционная расширенная семья с многопоколенной структурой в настоящее время является редкостью. Доминирует «простая нуклеарная семья» («nucleus» означает «ядро) — супружеская пара с детьми или без детей. Много семей неполных — разведенных или с внебрачными детьми. Стали модны «гражданские» браки, по форме — семья, а по существу — уход от ответственности.

В современной семье бывает один ребенок, максимум два. Многодетные семьи редко возникают в результате осознанного выбора родителей и часто являются следствием асоциальной и безответственной жизни родителей. Если алкоголизм и беспорядочные половые связи становятся нормой «семейной» жизни, то социальным службам приходится буквально спасать детей, направляя их в детские дома и интернаты.

Отмечается также тенденция роста числа инвалидов всех групп, омоложение и утяжеление инвалидности, следовательно — увеличивается количество семей, имеющих детей-инвалидов.

Психологи рассматривают благополучие ребенка в семье как одну из важнейших функций семьи — создание условий для воспитания здоровой личности. Дети иначе воспринимают и оценивают происходящее вокруг, осмысливают семью и себя в ней, определяют свое поведение, отношение к семье и к себе самим, на детей влияют не только преднамеренные и целенаправленные воспитательные воздействия, но в равной, или даже в большей степени, особенности поведения родителей, стиль организации жизни в данной семье.

В каждой культуре свои представления о детстве и воспитании детей. Матери англосаксонского происхождения предпочитают словесные объяснения, часто хвалят и поощряют своих детей. В латиноамериканских семьях матери чаще опираются на отрицательное подкрепление, используют физический контроль, шире употребляют зрительную подсказку, простейшее моделирование. Американские матери ожидают от детей с самого раннего возраста социальных умений в общении со сверстниками. Японские матери ожидают от детей того же возраста эмоциональной зрелости и послушания, хороших манер. Рассматривая, что влияет на школьные успехи — усилия ребенка или его способности, — американские матери указывают на равную важность двух этих факторов, а японские и китайские матери отдают приоритет усилиям ребенка.

Семья, выполняя функции социализации, создает определенные модели социального поведения, ребенок опирается на опыт своего общения с близкими родственниками и во взаимодействии с другими людьми использует модели семейных коммуникаций.

Первичная социализация детей в интимных и доверительных детско-родительских отношениях семьи не имеет аналогов, семью не может заменить ни один детский дом, потому что депривация родительской любви препятствует нормальному психосоциальному развитию ребенка.

Социологи различают основные формы семьи:

1. Нуклеарная семья состоит из родителей и детей, объединяя два поколения

2. Расширенная нуклеарная семья включает нуклеарную семью, всех её родственников, и тех, кто является близкими по тем или иным причинам;

3. Полная семья соответствует нуклеарной, включает отца, мать и детей;