С помощью регуляции самооценки последствия ПТСР можно предотвратить. Необходимо совмещать психологическую работу с травмой и повышением уверенности в себе, работой с самооценкой, самопринятием и самоотношением. За счет агрессивности личность отстаивает свои права и вырабатывает жизненную стратегию. Посттравматические расстройства могут провоцировать ряд различных расстройств (депрессия, алкоголизм и т. д.). Это пагубные процессы, которые в дальнейшем тяжело предотвратить и изменить. Помощь психолога здесь уже будет совмещаться с другими специалистами, которые могут комплексно воздействовать на сознание человека и на предотвращения ПТСР и его последствий. Главным симптомом ПТСР выступают травматические события, которые носят экстремальный характер и выходят за рамки обычных эмоциональных переживаний. Эти переживания сопровождаются высоким уровнем страха, тревоги, беспомощностью и т. д.Основная сложность ПТСР выступает в том, что такие события могут проявляться на всем протяжении жизненного отрезка человека и предугадать такие проявления очень сложно. Необходимо осознавать этот момент и вовремя решать сложные ПТСР. ГЛАВА II. ОСНОВНЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ В РАБОТЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ2.
1.Методы коррекции травматического стресса.
Психотерапевтические методы психологической помощи делятся на четыре категории:
Образовательная категория. Личность может самостоятельно найти ресурсы для выхода из стресса. Это могут быть интернет источнике по проблеме, книги, журналы, разговоры с близкими людьми. Новая информация о проблеме меняет отношение к проблеме, человек начинает по-другому понимать свою проблему и анализирует опыт других людей по решению этой проблемы.
Целостное отношение к здоровью. Принцип холизма. Здесь человек задействует все резервы организма, старается проявлять физическую активность, вести здоровый образ жизни, с юмором относится спроблемам, искать позитив в сложных ситуациях.
Социальная поддержка. Социальное окружение имеет большое значение в выздоровлении человека. От того, как поддерживают человека, кто поддерживает, какие усилия прилагают в помощи человеку зависит положительный исход в решении проблемы и неповторение ее в дальнейшем.
Собственно психологическая помощь. Психологическая помощь включает в себя работу с проявлениями горя (группы поддержки взрослым и детям, переживающим горе), снятие фобических реакций посредством работы травматическим образами и многие индивидуальные методы психологической помощи и поддержки. Главное правильный подбор психотерапевтических методов, которые эффективно влияют на ситуацию. Можно сочетать индивидуальную работу с групповой, для того, чтобы увидеть прогресс в работе с клиентом, чтобы человек почувствовал в себе изменения отношению к проблеме. Таким образом, актуализируя тот или иной метод в работе с ПТСР можно облегчить состояние человека и свести на минимум риск проявления ПТСР в дальнейшем. Существует множество психотерапевтических техник при работе с ПТСР, необходим правильный профессиональный подход специалиста к человеку.
2.2. Направления помощи при различных ПТСРСуществуют различные посттравматические расстройства. Их можно подразделить на несколько этапов:
1. Установление контакта. Устанавливается особенность мотивации, заинтересованность человека, положительный или отрицательный настрой на терапию. Если работа происходит с человеком, у которого была утрата близкого недавно, то общение будет носить динамический характер, так как в таком состоянии человек хочет выговориться, выплеснуть все свои терзания наружу. Некоторые люди тяжело идут на контакт, с осторожностью начинают беседу, бывает сопротивление к психологической помощи. Такое состояние может быть вызвано вторичным выходом из проблемы, где присутствует ранимость и уязвимость. Необходимо сконцентрировать свое внимание на повышение уверенности в человеке, одобрении его поведения с психотерапевтом.
2. «Работа горя» как жизненный этап. Необходимо дать понять клиенту о этапах горевания, о том, что человек должен пройти эти этапы и тогда он сможет выйти из этого процесса. Нужно правильно подойти к прохождению этих этапов, для того, чтобы облегчить состояние человека. Необходимо, чтобы клиент положительно относился к помощи близких, шел на контакт, и совместно с близкими не избегали данной проблемы. Психолог должен дать возможность проявиться подавленным эмоциям, выражать свои несогласованные ситуации.
3.Проработка темы вины и агрессии. Вина имеет различную специфику, так как человеку легче признать свою вину, чем разбираться в проблемах других. Анализируя различные ситуации человек справляется с виной и переносит ее на обстоятельства или другие жизненные моменты. Чувство вины часто служит защитой человека, поэтому нужно очень корректно анализировать ситуацию и не провоцировать разрушающий эффект, беспомощность человека. Необходимо минимизировать самоагрессию в агрессию. У человека может проявляться сильное сопротивление, оно выражается по-разному. Может быть как протест в негативных фактках.
4. Проработка травматических воспоминаний. Очень часто клиенты тяготеют прошлыми травмами, которые изводят их. Для облегчения этой симптоматики может быть использована техника быстрых движений глаз (ДПДГ — десенсибилизация и переработка движениями глаз). Автор этой методики — американский психотерапевт Фрэнсин Шапиро. Необходимо включать жизненный опыт человека, положительные эмоции из прошлого, детства и перер
Одна из основных предпосылок ДПДГ состоит в том, что большая часть психопатологий основана на предшествующем жизненном опыте, восходящем обычно к раннему детству. Цель психотерапии с помощью ДПДГ состоит в быстрой переработке доставшегося нам от прошлого дисфункционального наследия и преобразовании этого наследия в нечто полезное для нас. С помощью ДПДГ дисфункциональная информация претерпевает спонтанные изменения своей формы и значимости.
5. Завершение работы. Человек должен увидеть выход из своей ситуации, после работы должен появиться смысл, цели на будущее. Переживания появляются в жизни каждого человека, сложные ситуации дают возможность по-другому посмотреть на свою жизнь, на смысл жизни и осознать новые цели в своей жизни. Через страдания человек приобретает уникально новый опыт, лучше узнает себя, а иногда и получает доступ к ресурсам, которые были до этого не востребованы. На этом этапе становится возможен разговор о будущем. Человек ищет для себя новые смыслы и ценности, пересматривает ошибки из прошлого. И, если работа проходит успешно, обретает способность радоваться, и испытывать чувства любви и привязанности. Вывод по второй главе.
Как показывает психотерапевтическая практика, существуют различные направления и этапы проявления ПТСР и работы с ним. Работа с ПТСР связана с работой по саморегуляции, развитию волевых, эмоциональных процессов. В своей работе мы выделили основные этапы работы при ПТСР. К ним мы отнесли:
установление контакта. В таком направлении человек не будет испытывать чувство одиночества, и сможет работать над поиском смысла жизни, будет переключаться со своей проблемы на другие жизненные обстоятельства.
работа «горя» как жизненного этапа. В таком направлении человек сможет проработать все моменты по поводу «горя». Здесь повышается вероятность того, что эти негативные переживания в дальнейшем не скажутся на жизнедеятельности человека.
проработка темы вины и агрессии позволит личности уйти от суицидальных намерений, снизить агрессивность и справиться с внутренними противоречиями.
проработка травматических воспоминаний. Снижает специфику проявления ПТСР после длительного времени.
завершение работы, позволяет сделать вывод о проблеме, об отношении к ней и переосмыслить. Анализируя различные подходы к проблеме саморегуляции, мы отметили. Что данное определение связывают с регуляцией поведения и с проявлением волевых усилий. Саморегуляция по своей сути представляет психическое явление, процесс, состояние, которое обеспечивает самоорганизацию психической активности человека, его целостность и индивидуальность. Овладение навыками саморегуляции необходимо в процессе совладания с тревогой и стрессом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Посттравматическое стрессовое расстройство — это тревожное расстройство, вызванное воздействием травматического события. Травматическим событиям подвержена значительная часть населения нашей планеты, многие из них могут быть опасными для жизни.
Травматические события включают террористические акты, транспортные аварии, акты насилия, сексуальные нападения, болезнь близкого человека и многое другое. Переживание такой ситуации или наблюдение за ней со стороны вызывает во многих из нас чувства страха, беспомощности, а иногда и гнева на весь мир за то, что он так опасен и непредсказуем. ПТСР — это крайне тяжелое и угнетающее состояние как для человека, который его испытывает, так и для окружающих его людей. Знание различных симптомов посттравматического стресса может помочь понять, страдаете ли вы или ваши близкие этим недугом. Резерв организма, психики не дает возможность справиться с ПТСР и решить определенным образом проблему. К причинам, которые вызываются ПТСР можно отнести страхи, опасения, негативные чувства, вину, утрату смысла жизни и т. д.Очень часто личность за счет агрессивности пытается отстаивать свои права и вырабатывает жизненную стратегию, регулирует свое внутреннее состояние. Такие формы поведения приводят к разрушениям личностной структуры. Тревога также является пагубным фактором, который усиливает воздействие ПТСР, и личность не чувствует защищенность, расслабленность. Происходит психосоматическое расстройство организма. Необходимо применять метод саморегуляции при проявлении тревожного состояния. Разработанные в психотерапевтической практике основные направления в борьбе с ПТСР являются актуальными и действующими в работе психолога. Необходимо придерживаться когнитивного и психофизиологического подхода для того, чтобы понимать специфику стресса, посттравматических расстройств и своевременно проводить определенную работу. Методы саморегуляции оказывают развивающее воздействие на личность и оптимизируют эмоциональную неустойчивость, личностную тревожность. Применяя при возникновении тревожного состояния, какой-либо метод саморегуляции, человек сможет сконцентрировать свое внимание на проблеме, а не на своих переживаниях, которые ему мешают действовать.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. ;
М.: Медицина, 1993. — 400 с. Александровский, Ю. А. Психогении в экстремальных условиях /Ю.А. Александровский, О. С. Лобастов, Л. И. Спивак, В. П. Щукин. — М.: Медицина, 1991.
— 96 с. Ахмедова, Х. Б. Посттравматические личностные изменения у гражданских лиц, переживших угрозу жизни/Х.Б. Ахмедова //Вопросы психологии.-2004.-№ 3/май-июнь/. — С.93−102.Б. Колодзин, Б. Как жить после психической травмы /Б. Колодзин. — М, Мысль, 2006. — 124 с. Гришина Н. В. К вопросу о предрасположенности к конфликтному поведению. Психические состояния / Н. В. Гришина.
Самара, СГУ, 2007. 92 с. Зеленова, М. Е. Психологические особенности посттравматических стрессовых состояний у участников войны в Афганистане /М.Е. Зеленова, Е. О. Лазебная, Н. В. Тарабрина // Психол. журн. 1997. № 2. ;
С. 34−49.Ильин, Е. П. Эмоции и чувства /Е.П. Ильин. — СПб.: Питер, 2011. — 784 с. Калмыкова, Е. С. Взаимосвязь типа привязанности и признаков посттравматического стресса /Е.С. Калмыкова, С. А. Комиссарова, М. А. Падун, В. А. Агарков // Психол. журн. 2002.
Т. 24. № 6. — С. 89−97.Китаев-Смык, Л. А.
Психология стресса /Л.А. Китаев-Смык. — М. :
Глобус, 1983. — 320 с. Климов, Е. А. Индивидуальный стиль деятельности /Е.А. Климов. — Казань, 1969. — 128 с. Конторович, В.
А. Психологический дебрифинг как одна из форм помощи вскоре после участия в кризисной ситуации / В. А. Конторович, Г. Л. Анцупова // Особенности проявления посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих — участников боевых действий и членов их семей. Стратегия психологической помощи: Сборник статей. — г. Ростов-на-Дону, 2001. 204 с. Кузнецова, А. С. Методы психологической саморегуляции и психопрофилактика неблагоприятных функциональных состояний человека в связи с особенностями профессиональной деятельности: Дисс. … канд. психол. наук. — М., 1993.
— 271 с. Леонова, А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса /А.Б. Леонова // Вестник МГУ. Серия 14. Психология. 2000. № 3. — С.
4−21.Леонова, А. Б. Психопрофилактика стрессов /А.Б. Леонова, А. С. Кузнецова. — М.: Издательство МГУ, 1993. ;
123 с. Магомед-Эминов, М. Ш. Экстремальная психология. Том 2. От психической травмы к психотрансформации /М.Ш. Магомед-Эминов. — М.: Психоаналитическая ассоциация, 2006.
— 210 с. Малкина-Пых, И. Г. Экстремальные ситуации /И.Г. Малкина-Пых. — М, МГУ, 2005. — 246 с. Марусева, Т. В. Методическое пособие по работе с посттравматическим стрессовым расстройством /Т.В. Марусева. — СПб., ин-т ГАРМОНИЯ, 2001. 220 с. Можгинский Ю. Б. Агрессия подростков: эмоциональный и кризисный механизм / Ю. Б. Можгинский.
— СПб.: Изд-во «Лань»; Санкт-Петербургский ун-т МВД России, 1999. — 128с. Осухова, Н.
Г. Психологическая помощь в трудных и экстремальных ситуациях /Н.Г. Осухова. — М.: Издательский центр «Академия», 2005. — 186 с. Патнем, Ф. В. Диагностика и лечение расстройства множественной личности /Ф.В. Патнев. — М.: Когито-Цент., 2008. 220 с. Попов, Ю. В. Современная клиническая психиатрия /Ю.В. Попов, В. А. Вид.
— СПб.: Изд-во «Речь». — 2008. — 224 с. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учебное пособие // Под общей ред. А. А. Крылова, С. А. Маничева. — СПб: Издательство «Питер», 2000.
— 560 с. Профилактика правонарушений несовершеннолетних: возможности системы образования: Доклад / Под. ред О. Е. Лебедева.
— М.: Интеллект центр, 2003. — 236 с. Прохоров, А. О. Психология неравновесных состояний /А.О. Прохоров. ;
М.: «Институт Психологии РАН», 2008. — 340 с. Райе Ф. Психология подросткового и юношеского возраста.
Отчужденность подростков. Самоубийства / Ф. Райе. СПб.: Питер., 1997. 387 с. Румянцева Т. Г. Критический анализ концепции «человеческой агрессивности» / Т. Г. Румянцева. Минск, 2002. 79с. Сальникова JI. Дети-самоубийцы / JI.
Сальникова // Семья. — 1998.-№ 36.-С. 6−7.Степанова М. Скорость «конвейера» неприемлема для ребенка / М. Степанова // Директор школы. 2001.
— № 9. — С. 86 — 91. Суицидология прошлое и настоящее / Сост. Моховиков А. Н. М.: Когито центр, 2001.: 566 с. Тарабрина, Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса /Н.В. Тарабрина. — СПб.: Питер, 2009. 246 с. Тарабрина, Н. В. Посттравматическое стрессовое расстройство /Н.В. Тарабрина, Е. Д. Соколова, Е. О. Лазебная, М. Е. Зеленова. — М., Мысль, 2002.
— 284 с. Фарбероу М. и др. Энциклопедия суицида / М. Фаберроу и др.-1988.-С. 434Хорни К. Наши внутренние конфликты. Конструктивная теория невроза / К. Хорни.
М.: Академический Проект, 2007. 183 с. Щербатых, Ю. В. Психология стресса и методы коррекции /Ю.В. Щербатых. — СПб.: Питер, 2006. 420 с.
