Особенность санаторно-курортного дела заключается в том, что оно сочетает в себе следующие основные направления:
• профилактическое оздоровление населения;
• реабилитацию больных;
• анимационно-досуговую деятельность.
Отдых на курортах преследует не только медицинские цели, но и предоставление насыщенной разнообразными анимационными циклами досугово-развлекательной программы, удовлетворяющей духовные и эмоциональные потребности отдыхающих.
Все это делает санаторно-курортную помощь одним из востребованных и эффективных направлений медицинской реабилитации. При функциональных нарушениях, используя методы санаторно-курортного лечения, можно путем активации процессов адаптации организма не допустить развитие заболеваний. При хронических формах заболеваний санаторно-курортное лечение способствует восстановлению и компенсации нарушенных функций, замедляет прогрессирование заболевания, уменьшает число обострений, удлиняет период ремиссии. Таким образом, задача санаторно-курортного лечения заключается в активизации защитных реакций организма, направленных на сохранение относительного постоянства его внутренней среды.
Важным элементом организации лечебного процесса на курорте является санаторно-курортный режим, который имеет специфические особенности в зависимости от вида санатория (климатолечебный, бальнеологический, грязелечебный, смешанный) и его специализации (противотуберкулезный, кардиологический, пульмонологический, гастроэнтерологический, артрологический, неврологический, гинекологический и др.).
Санаторно-курортный режим может быть щадящим, средней нагрузки и тренирующим. Щадящий режим предусматривает ограничение применения природных лечебных и анимационных факторов: купание в море ограничивают или заменяют обтиранием морской водой, подвижные игры исключают и заменяют дозированной ходьбой и т. д.
Режим средней нагрузки предусматривает проведение санаторно-курортных мероприятий по методикам умеренного воздействия. Он назначается больным с умеренно выраженными проявлениями болезни, после периода адаптации. При улучшении самочувствия и положительной динамике состояния здоровья больной может быть переведен на следующий санаторно-курортный режим.
Тренирующий режим рассчитан на дозированное применение физических нагрузок. По мере адаптации организма к заданным нагрузкам их можно увеличивать. При этом режиме больные ведут активный образ жизни с широким использованием спортивных игр, терренкуров, плавания, экскурсий. Данный режим назначается практически здоровым лицам, больным с начальными проявлениями болезни или при стойкой ее ремиссии.
Таким образом, каждому больному необходимо индивидуально подбирать такой режим санаторно-курортного лечения, чтобы нагрузка в течение всего периода пребывания в санатории постепенно возрастала и соответствовала его функциональным возможностям.
Для больных, не нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, может проводиться амбулаторно-курортное лечение, которое предоставляется в курортных поликлиниках, в бальнеои грязелечебницах, питьевых галереях минеральных вод, ингаляториях, расположенных как в самом санатории, так и на территории курорта.
Заключение
В заключении следует отметить, что в сложившийся в настоящее в статью 11 Закона о социальной защите инвалидов Федеральным законом от 9 декабря 2010 г. N 351-ФЗ были внесены изменения, согласно которым компенсация самостоятельно приобретенных инвалидом ТСР или услуг не может превышать стоимость этих ТСР и услуг, предоставляемых в порядке, установленном Правительством РФ. До этого подобных ограничений в Законе о социальной защите инвалидов не содержалось. В пояснительной записке Правительства РФ к проекту федерального закона, которым были внесены данные изменения, указывалось на то, что они вызваны необходимостью повышения эффективности расходов федерального бюджета и позволят пресечь выплату компенсаций собственных затрат инвалидов на ТСР и связанные с ними услуги в повышенных размерах. Повышенные размеры затрат инвалидов связаны, по мнению авторов законопроекта, с обладанием приобретенными инвалидами техническими средствами (услугами) дополнительными потребительскими свойствами, без которых техническое средство реабилитации (услуга) объективно удовлетворяет реабилитационные потребности инвалида.
Выводы:
1) Перспективным является закрепление в законодательстве такого порядка предоставления реабилитационных услуг пациентам с ограниченными возможностями (инвалидам) в реабилитационных центрах, госпиталях, санаториях, при котором акцент делается на выделение инвалиду для их получения денежных средств. Этот порядок может заключаться в следующем. При внесении в программу реабилитационных услуг, включенных в соответствующий государственный перечень, на специально открытый лицевой счет инвалида перечисляются денежные средства для их приобретения. С этого же счета перечисляются денежные суммы в выбранную инвалидом организацию, которая осуществляет его реабилитацию. Размер перечисленных средств определяется стоимостью соответствующих реабилитационных услуг в ближайшей к месту жительства инвалида организации, отобранной государством путем проведения конкурсных торгов. Если какие-либо услуги не оказываются отобранными государством организациями, то размер их оплаты определяется средним размером розничных цен, сложившихся в субъекте РФ, где проживает инвалид. Для определения среднего размера розничных цен используется система информационного обеспечения реабилитации инвалидов, которая должна быть создана в субъекте РФ и содержать актуальную информацию о ценах на услуги всех аккредитованных в регионе государственных и частных реабилитационных организациях.
2) Организация предоставления услуг пациентам с ограниченными возможностями (инвалидам) в реабилитационных центрах и госпиталях включает:
— социально — бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности инвалидов в быту;
— социально — медицинские, направленные на поддержание и улучшение здоровья пациентов;
— социально — психологические, предусматривающие коррекцию психологического состояния пациентов для их адаптации в обществе;
— социальнопедагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и аномалий личностного развития клиентов учреждения;
— профессиональная реабилитация инвалидов;
— социальноправовые услуги, направленные на поддержание или изменение правового статуса, оказания юридической помощи, защиты прав и интересов людей с ограниченными возможностями.
По данным Управления реабилитационного обслуживания США, на каждую 1000 долл., вложенную в реабилитацию, обществу возвращается 35 000 долл. в последующей трудовой деятельности инвалида.
Исследования российских специалистов показали, что затраты на прохождение реабилитации (с учетом повторных курсов) в Реабилитационном центре 73 детей-инвалидов, которым в 2001;2007 гг. была снята инвалидность, в ценах 2008 г. составили 1 272 000 руб., это в 2,4 раза ниже расходов государства на пенсию, которую эти дети должны были бы получить в 2008 г. (3 279 744 руб.).
В случае рационального трудоустройства инвалида расходы на высшее образование при очной форме обучения окупаются через 5 лет 9 месяцев после трудоустройства, расходы на высшее образование при дистанционной форме обучения — через 1 год 8 месяцев, расходы на обучение на курсах повышения квалификации — через 3 месяца.
Список используемой литературы Воронцова М. В., Коротенко Н. С., Морозова И. И. Механизмы реабилитации граждан с ограниченными возможностями (региональный опыт). Таганрог, 2011.
Генш Н. А. Справочник по реабилитации. Ростов н/Д.: Феникс, 2008. — 348 с.
Епифанова В. А. Восстановительная медицина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 592 с.
Зязин В. Н. Методика расчетов и оценки эффективности инвестиций в профессиональную реабилитацию инвалидов. М., 2010.
Кавокин С. Н. Социальное управление процессом комплексной реабилитации инвалидов: дис. … д-ра социолог. наук. М., 2002.
Лукьянова И. Е. Научное обоснование реабилитационной помощи лицам с ограничениями жизнедеятельности: дис. … д-ра мед. наук. М., 2009.
Медицинская реабилитация / под ред. В. М. Боголюбова. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: БИНОМ. — 2010.
Кн. I. — 416 с.
Медицинская реабилитация / под ред. В. М. Боголюбова. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: БИНОМ. — 2010.
Кн. II. — 424 с.
Медицинская реабилитация / под ред. В. М. Боголюбова. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: БИНОМ. — 2010.
Кн. III. — 368 с.
Мюллер Н. В. Реформирование управления услугами реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья: дис. … канд. экон. наук. СПб., 2004.
Организацияи оценка качества лечебно-профилактической помощи населению. Под редакцией В. З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 560 с.
Пузин С.Н., Гришина Л. П., Кардаков Н. Л. Инвалидность в Российской Федерации. М., 2006.
Свистунова Е.Г. Организационно-методические и социально-правовые аспекты медико-социальной реабилитации инвалидов: дис. … д-ра мед. наук. М., 2004.
Шурыгина Ю.Ю., Базарон А. П. Организация комплексной социально-медицинской реабилитации инвалидов. Улан-Удэ, 2013.
Ясырева И. Н. Право социального обеспечения о комплексной реабилитации инвалидов: дис. … канд. юрид. наук. Пермь, 2007.
