в своей работе медсестра процедурного кабинетаосновывается на приказах и распоряжениях главного врача, заместителя главного врача, нормативных документах по должности Министерства Здравоохранения Российской Федерации, учреждений Госсанэпиднадзора, а также непосредственно конкретной должностной инструкцией[2]; в подчинении процедурноймедицинской сестры находится одна из опытных санитарок. Функции медсестры процедурного кабинета:
Выполнение лечебно-диагностических мероприятийвведение лекарственных препаратов и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры[7]; забор крови из вены для диагностических исследований;
ассистирование врачу при:
определении группы крови и резус-фактора, переливании крови, веносекции, проведении аллергических пробпроведении манипуляций при тяжелом состоянии больного, апробации нового лекарственного средства.Делопроизводство. Ведение следующих типов журналов: назначений;
учета в/в вливания и капельниц;
учета работы процедурного кабинета;
учета в/м, п/к инъекций и антибиотиков;
учета переливания крови и кровезаменителей;
сдачи шприцев в центральную стерилизационную;
сдачи шприцев по смене;
регистрации проведения генеральных уборок;
учета взятия крови на биохимические исследования;
учета пациентов, перенесших гепатит;
осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями;
отметки температуры в холодильнике[5]. Организация работы младшего медицинского персонала. Подготовка резерва медицинских сестер процедурного кабинета. Профилактика и непосредственное купирование осложнений, обусловленных проведением медицинских манипуляций с извещением врача. Функциональные обязанности медсестры, работающей в процедурном кабинете отделения стационара, согласно должностной инструкции включают в себя: оказание первой медпомощи; обеспечение бесперебойной работы процедурного кабинета, а также наличия необходимых материалов, которое заключается в регулярной проверке наличия перевязочного материала, инструментов, консервированной крови и кровезаменителей, лекарственных препаратов; проведениепо врачебным назначениям лечебно-диагностических процедур; следование правилам инфекционного контроля (соблюдение нормативов по дезинфекции и стерилизации, асептике и антисептике); обеспечение строгого учета и хранения лекарственных средств групп, А и Б; забор крови из вены на биохимическое исследование и отправка ее в лабораторию; непосредственное соблюдение правил и норм медицинской этики и деонтологии, то есть: соблюдение субординационных отношений хранение медицинской тайнытерпеливое и доходчивое объяснение пациентам назначений врача своевременное заполнение медицинских документов по специальным учетным формам; следование правилам внутреннего трудового распорядкапроведение кварцевания и проветривания кабинета по утвержденному администрацией лечебного учреждения графику подготовка кабинета к приему пациентовпроведение дезинфекции поверхностей кабинета для процедурпериодическое повышение квалификации, не реже одного раза в пять лет.
При этом необходимо отметить, что структура должностной инструкции наряду с функциональными обязанностями медсестры, обязательно должна включать также и ее права, к которым относятся: осуществление контроля над работой младшего медицинского персонала; внесение предложений руководству отделения по вопросам улучшения функционирования ЛПУ (в пределах компетенции медсестры); обоснованное предъявление требований к администрации по вопросу создания условий работы, позволяющих качественно и своевременно выполнять функциональные обязанности медсестры; принятие участия в конференциях и собраниях среднего медицинского персонала;
действий руководства отделения главному врачу лечебного учреждения. Помимо прав и обязанностей, должностная инструкция медсестры предусматривает также определенную ответственность среднего медицинского работника, которую он несет на своем рабочем месте, за: технику безопасности при осуществлении медицинских процедур, соблюдение норм антисептики, асептики; сохранность медикаментов и оборудования кабинета; ЗАКЛЮЧЕНИЕВопросы оценки качества медицинской помощи достаточно широко освещены в отечественной и зарубежной литературе, и все чаще появляются работы, посвященные изучению организации сестринской деятельности, так как средний медперсонал является неотъемлемым участником лечебно-диагностического процесса. Все чаще рассматривается оценка качества сестринской помощи и системный подход к деятельности медсестры, организация работысреднего медицинского персонала, а также роль сестринского персонала в процессе обеспечения качества медицинской помощи. В Российской Федерации реализуются все уровни сестринского образования — от младшей медицинской сестры по уходу за больными до менеджера с высшим сестринским образованием. Сегодня в учреждениях практического здравоохранения России организаторы сестринского дела составляют 1,1% от всего сестринского персонала. Вместе с тем, из имеющих высшее сестринское образование, лишь около 20% реализуют себя по профилю и, соответственно, уровню полученного образования, а из имеющих повышенный уровень сестринского образования около 40%. Но специалистов, желающих повысить свой профессиональный уровень, не становится меньше, и это отражается в высоком конкурсе на получение более высокого уровня образования. Основными направлениями организации работы специалистов со средним медицинским образованием следует признать:
первичную медико-санитарную помощь (расширение самостоятельности работы среднего медицинского персонала, активное участие в работе стационарозамещающих технологий (дневные стационары и стационары на дому), проведение занятий в школах для хронических больных и др.);профилактическую деятельность (проведение санитарного просвещения населения по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний, половому воспитанию, планированию семьи и безопасному материнству и др.);оказание медицинской помощи на дому (выполнение патронажной и реабилитационной функции);паллиативную и хосписную помощь. Перед написанием данной работы были поставлены определенные цели и задачи:
1. Изучить организацию работы среднего медицинского персоналаамбулаторнополиклинического учреждения2. Проанализировать организацию работы среднего медицинского персонала взрослой поликлиники3. Изучить организацию работы среднего медицинского персонала детской поликлиники4. Проанализировать организацию сестринской работы стационара.
В результате проделанной работы были:
изучены данные литературных источников по теме исследования;
проанализирована и изученаорганизация работы среднего медицинского персонала взрослой и детской поликлиник.
изучена сестринская работастационара.
Таким образом, цель"изучитьорганизацию работы среднего медицинского персонала" была достигнута.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Нормативные правовые акты1. Постановление Министерства труда и социального развития России № 43 от 27 августа 1997 г. «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации».
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 176н от 16 апреля 2008 г. «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации).
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 165 от 7 апреля 2008 г. «О признании утративших силу некоторых приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации».
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 249 от 19 августа 1997 года «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала».
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 4 от 9 января 2001 г. &# 171;Об отраслевой программе развития сестринского дела в Российской Федерации".Научная и учебная литература6. Вихров И.
П., Даминова К. М. Менеджмент сестринского дела в системе здравоохранения Европейского Союза. // Бюллетень Ассоциации врачей. -.
Т., 2010. — № 1. — С. 8−10.
7. Габоян Я. С. Контроль и оценка деятельности сестринского персонала лечебных отделений больницы: Дис. канд. мед. наук. — Москва. 2010. — 142 с.
8. Кичатова Е. Ю. Совершенствование деятельности сестринского персонала ожоговых отделений: Дис. … канд. мед. наук. РостовнаДону, 2014. 184 с.
9. Махаматова З. Х., Камилова Д. Н., «Повышение качества трудовой жизни среднего медицинского персонала», материал 11-й Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации медицинской помощи», Джизак, 2013 г. — с. 223−22 410.
Медик В.А., Юрьев В. К. Общественное здоровье и здравоохранение / Москва — 2014. 305 с.
11. Перфильева Г. М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., Медицина2011. 46 с.
12. Шпак Г. И. Сестринское дело как объект социологического анализа: Дис. … канд. соц. наук. М., 2006. 168 с.
13.
http://bono-esse.ru/blizzard/Medstat/amb.html14.
http://www.polyclin.ru.
