Гигиеническая оценка профессионального и биологического старения работающих на химических производствах

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Гигиеническая оценка профессионального и биологического старения работающих на химических производствах (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

ГЛАВА 1. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ И БИОЛОГИЧЕСКОЕ СТАРЕНИЕ РАБОТАЮЩИХ НА ПРОИЗВОДСТВАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
- 1. 1. Профессиональное старение работающих на производстве
- 1. 2. Биологическое старение работающих на производстве
- 1. 3. Система мероприятий по предотвращению профессионального и биологического старения
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
- 2. 1. Общая характеристика объектов исследования
- 2. 2. Гигиенический и физиологический методы и объем исследования
- 2. 3. Социально-гигиенические и биохимические методы и объем исследования
- 2. 4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТАЮЩИХ НА ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВАХ
ГЛАВА 4. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ СТАРЕНИЕ РАБОТАЮЩИХ НА ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВАХ
- 4. 1. Структура работающих по возрасту и стажу на химических производствах
- 4. 2. Физиологические возможности организма работающих химических производств в зависимости от возраста, стажа и профессии
ГЛАВА 5. БИОЛОГИЧЕСКОЕ СТАРЕНИЕ РАБОТАЮЩИХ НА ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВАХ
- 5. 1. Биологический возраст работающих химических производств
- 5. 2. Процесс перекисного окисления липидов, ферментное звено антиоксидантной защиты и биологическое старение работающих на химических производствах
ГЛАВА 6. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ НА
ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВАХ
- 6. 1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающих на химических производствах
- 6. 2. Хроническая заболеваемость работающих на химических производствах
- 6. 3. Особенности кристаллографии слюны работающих химических производств

Сохранение состояния здоровья работающих, их общей и профессиональной работоспособности, а также дееспособности в старшем возрасте относится к приоритетным социальным и медико-гигиеническим задачам [60, 107, 130]. В условиях демографического постарения населения России [6, 90, 163] их актуальность возрастает, так как с одной стороны прогнозируется дефицит квалифицированных работников [28, 86, 98], а с другой стороны с увеличением удельного веса работающих старших возрастных групп возникают противоречия между физиологическими возможностями стареющего организма и требованиями, предъявляемыми профессией, повышается «цена адаптации» трудовой деятельности, что может обусловливать профессиональное и биологическое старение работающих [26, 116, 120, 173, 176, 178].

Профессиональное старение наблюдалось у шахтеров [143], операторов ТЭС [99], железнодорожников [109], станочников [27], работников предприятий судостроения [10] и металлургии [142], а также лиц, испытывающих тяжелые физические нагрузки [129], подвергающихся воздействию физических нагрузок и производственного микроклимата [181].

Ускорение темпов биологического старения отмечалось у металлургов [168], шахтеров Донбасса [83] рабочих нефтегазодобычи [74], водителей автотранспорта [15, 19], летчиков-инструкторов [84].

Что касается химических производств, то в ряде исследований указывается на профессиональное [79, 136, 150] и ускоренное биологическое старение [3, 13, 51, 80]. В то же время подобных исследований выполнено недостаточно, если учитывать высокий контакт работающих с вредными веществами, влияющими на перекисное окисление липидов, окислительный метаболизм и антиок-сидантную защиту организма, играющими в свою очередь ключевую роль в процессах оксидантного повреждения генома клеток, биологического старения, развития предпатологических и патологических изменений [36, 125, 146, 177].

При этом в качестве отдаленных последствий длительного контакта с вредными веществами указывается на их возможное геронтогенное действие [119].

Цель исследования: научное обоснование системы профилактических мероприятий, направленных на снижение профессионального и темпов биологического старения работающих в основных профессиях химических производств.

Для реализации намеченной цели поставлены следующие задачи:

1. Дать комплексную гигиеническую характеристику условий труда на химических производствах и определить их влияние на профессиональное старение работающих в основных профессиях.

2. Изучить физиологические показатели функционального состояния и антиоксидантной защиты организма, заболеваемости работающих на химических производствах в зависимости от стажа, возраста, класса условий труда и профессии.

3. Определить темпы биологического старения у работающих в основных профессиях на химических производствах в зависимости от возраста и производственных факторов.

4. Оценить показатели состояния здоровья работающих с различными темпами биологического старения.

5. Обосновать систему профилактики, направленной на снижение профессионального и темпов биологического старения и ориентированной на радикальные и паллиативные мероприятия, проводимые в рабочее и внерабочее время.

Научная новизна работы. Впервые на основе структуры по возрасту и стажу профессиональных групп работающих на химических производствах в условиях труда вредных 3 класса 3 и 4 степени установлено профессиональное старение, проявляющееся преобладанием среди работающих лиц молодого возраста со стажем до 15 лет и низким удельным весом лиц в возрасте 50 лет и старше, со стажем 25 лет и более.

Определено, что у работающих в основных профессиях на химических производствах наблюдаются ухудшения физиологических показателей функционального состояния основных систем организма, снижение активности ферментов антиоксидантной защиты (АОЗ), увеличение продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и изменения кристаллограмм слюны, зависящие от стажа, возраста, класса условий труда и профессии, с суммарной долей вклада названных производственных факторов в снижение адаптационно-приспособительных возможностей и АОЗ организма 40.51%.

Установлен ускоренный темп биологического старения работающих в основных профессиях на химических производствах, вследствие чего подавляющая часть из них со стажем более 15 лет, в возрасте старше 50 лет имеет превышение биологического возраста (БВ) над календарным возрастом с суммарной долей вклада в ускорение биологического старения факторов стажа, условий труда и профессии — 51%.

Показано, что у работающих на химических производствах с превышением БВ над календарным, по сравнению с лицами, имеющими их соответствие, значительно снижены адаптационно-приспособительные возможности и АОЗ организма, повышены уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) и хронической заболеваемости.

Практическая значимость работы и внедрение результатов. По результатам исследования выявлены и ранжированы основные факторы, влияющие на функциональное состояние и АОЗ организма, заболеваемость работающих на химических производствах. Обосновано использование факторного анализа для определения доли вкладов факторов в отдельные показатели состояния здоровья работающих. Разработаны методические подходы к определению темпов биологического старения работающих во вредных условиях труда в зависимости от производственных факторов.

Обосновано применение для социально-гигиенического мониторинга за условиями труда и состоянием здоровья работающих на химических производствах такого показателя, как процент работающих с превышением БВ должного биологического возраста.

Результаты исследования включены в методические рекомендации «Оптимизация Госсанэпиднадзора в системе социально-гигиенического мониторинга за условиями труда и состоянием здоровья работающих на химических производствах», утв. зам. главного санитарного врача по Кемеровской области 19.03.2003 г.

По результатам исследований обоснована система профилактических мероприятий, направленных на снижение и предупреждение профессионального и ускоренного биологического старения работающих на химических предприятиях. Материалы исследований внедрены в учебный процесс со студентами и врачами на кафедрах гигиены труда и гигиены питания, медико-профилактическое дело ГОУ ВПО «КемГМА Минздрава России» (акт внедрения от 14.02.2005).

Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на: межрегиональной науч.-практ. конф. «Проблемы биологии и медицины» (Кемерово, 2003, 2004, 2005) — межвузовской науч. конф. «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург, 2003) — науч.-практ. конф. «Гигиена труда и профпатология» (Новокузнецк, 2003) — межрегиональной науч.-практ. конф. «Проблемы экологии и здоровья промышленных городов и пути их решения» (Новокузнецк, 2003) — Всероссийской науч.-практ. конф. «Многопрофильные больницы: Проблемы и решения» (Л.-Кузнецкий, 2003) — межрегиональной науч.-практ. конф. «Проблемы гигиены и эпидемиологии в Сибири» (Кемерово, 2003) — Всероссийской науч.-практ. конф. «Проблемы и перспективы формирования и развития системы управления обеспечением качества медицинской помощи» (Кемерово, 2004).

Публикации. По материалам исследований опубликовано 17 печатных работ.

Личное участие автора состоит в сборе информации по публикациям темы исследований, в составлении программы исследований, выборе объектов и методов, организации и проведении исследований, систематизации, первичной и статистической обработке материалов, их анализе, интерпретации результатов, обсуждении их на конференциях, участие в разработке методических рекомендаций, написании статей и диссертации.

Положения, выносимые на защиту:

1. Условия труда и характер профессиональной деятельности на химических производствах определяют профессиональное старение работающих.

2. При условиях труда на химических производствах, у работающих в основных профессиях по мере увеличения стажа и возраста наблюдается снижение общей работоспособности, ухудшение функционального состояния основных систем и антиоксидантной защиты организма.

3. Значительный удельный вес среди работающих на химических производствах лиц с превышением биологического возраста над календарным возрастом свидетельствует об ускорении биологического старения, зависящим от производственных факторов: стажа, условий труда и профессии.

4. Ускорение биологического старения работающих на химических производствах обусловливает снижение адаптационно-прспособительных возможностей и антиоксидантной защиты организма, повышение уровней заболеваемости с временной утратой трудоспособности и хронической заболеваемости.

ВЫВОДЫ.

1. На химических производствах аммиака, азотной и серной кислот, аммиачной селитры, карбамида, капролактама, диметилформалида, химикатов работающие в основных профессиональных группах аппаратчики, слесари и электромонтеры подвергаются комбинированному и сочетанному воздействию вредных веществ, шума и микроклимата, имеют физические и нервно-психические нагрузки, параметры которых по названным факторам производственной среды и трудового процесса не соответствуют гигиеническим нормам и превышают допустимые величины, что вызывает формирование условий труда, квалифицируемых как вредные 3 класса 3−4 степеней, у 34% аппаратчиков, 79% слесарей и 46% электромонтеров.

2. Преобладание в структуре по возрасту и стажу среди аппаратчиков, слесарей и электромонтеров лиц молодого возраста (до 30 лет), со стажем работы до 15 лет при значительно меньшем удельном весе лиц в возрасте 50 лет и старше, со стажем 25 лет и более, особенно выраженное при условиях труда вредных 3 класса 3 и 4 степеней, может свидетельствовать о «профессиональном старении» работающих в основных профессиях на химических производствах.

3. У работающих на химических производствах с увеличением возраста и профессионального стажа происходит ухудшение физиологических показателей функционального состояния систем центральной нервной, кровообращения и дыхания, умственной, мышечной и общей работоспособности, более выраженное у слесарей и аппаратчиков. Степень снижения умственной работоспособности, координации движений и устойчивости к гипоксии у работающих в возрасте 50 лет и при стаже 25 лет достигает 29.66%, по сравнению с исходными показателями в начале трудовой деятельности, при суммарной доле вклада производственных факторов в величину интегрального показателя — общую работоспособность — 46%.

4. Снижение (на 27,5−30,2%) активности ферментов антиоксидантной защиты (супероксиддисмутаза, каталаза) и увеличение (на 42,5−52%) продуктов перекисного окисления липидов в слюне при изменении структуры ее кристаллограмм по мере увеличении возраста и стажа у работающих на химических производствах рассматривается как возникающая недостаточность системы антиоксидантной защиты организма характеру нагрузки токсичными веществами. При этом суммарные доли вклада производственных факторов в биохимические показатели, характеризующие систему антиоксидантной защиты организма работающих, составляют 40−48%.

5. При увеличении стажа и возраста у работающих в основных профессиях на химических производствах повышается темп биологического старения вследствие чего доли лиц с превышением биологического возраста над календарным возрастом достигают 81% при стаже более 15 лет и 75% при возрасте старше 50 лет со средними величинами индекса БВ/ДБВ 1,048. .1,087.

6. У работающих с превышением биологического возраста над календарным, по сравнению с лицами, имеющими их соответствие, снижены координация движений, умственная работоспособность, устойчивость к гипоксии, активность ферментов антиоксидантной защиты и, наоборот, увеличено пульсовое АД и содержание малонового диальдегида в слюне, что свидетельствует об уменьшении адаптационных возможностей и антиоксидантной защиты организма.

7. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и хроническая, в уровни которых суммарные доли вкладов производственных факторов составляют 39% 50% соответственно, повышаются с увеличением стажа и возраста работающих преимущественно у лиц с низкими показателями антиоксидантной защиты организма. У работающих с превышением биологического возраста над календарным возрастом, по сравнению с лицами имеющими их соответствие, повышаются суммарные уровни ЗВУТ и хронической заболеваемости на.

48,1% и 70% соответственно, в т. ч. уровни хронических заболеваний систем кровообращения, нервной, мочеполовой и органов пищеварения в 1,5.2,2 раза.

8. Для работающих в основных профессиях на химических производствах необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на сокращение удельного веса рабочих мест с условиями труда вредными 3 класса 3 и 4 степеней, совершенствование профессионального отбора с учетом маркеров антиоксидантной защиты организма, поддерживание высокой ее активности за счет рационального и лечебно-профилактического питания, выделение групп риска и введение для них послерабочего и периодического оздоровления, оптимизацию набора и трудоустройства работающих на предприятии.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ.

МЕРОПРИЯТИЙ.

1. Система профилактических мероприятий по предупреждению профессионального и ускоренного биологического старения работающих на химических производствах должна быть комплексной и включать радикальные и паллиативные мероприятия, проводимые как в рабочее, так и в нерабочее время.

2. К радикальным профилактическим мероприятиям, проводимым в рабочее время, относятся те (технические, санитарно-технические, организационные и др.), которые уменьшают удельный вес рабочих мест с условиями труда вредными 3 класса 3 степени и полностью устраняют рабочие места с условиями труда 3 класса 4 степени. Для снижения класса и степени вредности условий труда на рабочих местах целесообразно в современной социально-экономической обстановке использовать эффективные СИЗ органов дыхания, слуха и кожи, а также вводить рациональные режимы труда.

3. На химических предприятиях должно быть организовано лечебно-профилактическое и общее питание работающих с достаточным содержанием витаминов, макро-микроэлементов, пектинов, обеспечивающих неферментную АОЗ организма, элиминацию токсичных веществ.

4. Во внерабочее время значительная роль должна отводиться оптимизации медицинского обслуживания работающих, включая проведение предварительного и периодических медицинских осмотров, диспансеризацию, оздоровление и реабилитацию.

5. При проведении предварительного и периодических медицинских осмотров работающих целесообразно дополнительно вводить определение у них маркеров АОЗ и биологического возраста, оптимизируя набор работающих и осуществляя за ними динамическое наблюдение, формируя с учетом его результатов группы риска ускоренного биологического старения.

6. На химических предприятиях в структуре медико-санитарных частей следует иметь санатории-профилактории и реабилитационно-оздоровительные центры для послерабочего и периодического оздоровления.

7. В системе социально-гигиенического мониторинга за условиями труда и состоянием здоровья работающих рекомендуется использовать такие показатели профессионального старения, как проценты лиц в возрасте старше 50 лет и лиц со стажем более 15 лет среди работающих, ускоренного биологического старения — процент лиц с превышением биологического возраста должного биологического возраста.

8. При организации социально-гигиенического мониторинга за профессиональным и биологическим старением целесообразно использовать методические рекомендации «Оптимизация Госсанэпиднадзора в системе социально-гигиенического мониторинга за условиями труда и состоянием здоровья работающих на химических производствах» утв. зам. главного государственного санитарного врача по Кемеровской области 19 марта 2003 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время научные исследования подтверждают наличие профессионального и ускоренных темпов биологического старения во многих отраслях промышленности (угольная, металлургическая и др.) и, в том числе, в химической. В то же время, в химических производствах, подобных исследований выполнено недостаточно, если учитывать высокий контакт работающих с вредными веществами, влияющими на перекисное окисление липидов, окислительный метаболизм и антиоксидантную защиту организма, играющими в свою очередь ключевую роль в процессах оксидантного повреждения генома клеток, биологического старения, развития предпатологических и патологических изменений. Все это определило актуальность настоящего исследования.

В работе использовались материалы исследований, проведенных в химических производствах КОАО «Азот», крупнейшего химического предприятия Западной Сибири. Методические подходы предусматривали: комплексную гигиеническую оценку факторов производственной среды и факторов трудового процессаизучение структуры работающих различных производств и профессий по возрасту и стажуизучение функционального состояния систем центральной нервной, кровообращения, дыхания, костно-мышечной, а также общей работоспособности работающихрасчет и анализ биологического возрастаопределение содержания продуктов ПОЛ и активности ферментов АОЗ в слюне работающихопределение кристаллической структуры слюны работающиханализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности и хронической заболеваемости.

Установлено, что в широко распространенных химических производствах аммиака, азотной и серной кислот, аммиачной селитры, карбамида, капролактама, диметилформамида и химикатов основными производственно-профессиональными группами работающих, на долю которых приходится 92% их численности, являются аппаратчики, слесари и электромонтеры, постоянные и временные рабочие места которых расположены в помещениях и на открытых площадках с оборудованием, на щитах и центральных пультах управления.

Условия труда работающих характеризуются комбинированным и соче-танным воздействием факторов производственной среды (химические вещества, шум, охлаждающий или нагревающий микроклимат) и факторов трудового процесса (физические и нервно-психические нагрузки). Ведущим неблагоприятным фактором производственной среды является химический. Концентрации вредных веществ (аммиак, диоксид азота, оксид углерода, бензол, трихлорэти-лен, анилин, метанол, диметиламин, аэрозоль серной кислоты и др.) в воздухе рабочей зоны при выполнении различных операций составляют от долей ПДК до 6 — 19 ПДК. Условия труда по химическому фактору квалифицируются как вредные 3 класса у 49% аппаратчиков, 79% слесарей и 42% электромонтеров. При этом условия труда, опасные в отношении развития выраженных форм профессиональных хронических отравлений, квалифицируемые как вредные 3 класса 3 и 4 степеней, имелись у 17% аппаратчиков и 30% слесарей и электромонтеров.

Эквивалентные уровни звука составляют на рабочих местах в различных производствах и профессиях 81.96 дБА. Условия труда по производственному фактору — шум — расцениваются как вредные 3 класса у 34% аппаратчиков, 65% - слесарей и 41% - электромонтеров.

По тяжести трудового процесса вследствие физических нагрузок условия труда подавляющего большинства аппаратчиков и электромонтеров относятся к вредным 3 класса 1 степени, а у большинства слесарей — к вредным 3 класса 2 степени. По напряженности трудового процесса условия труда слесарей и электромонтеров являются допустимыми 2 класса и только у 34% аппаратчиков они квалифицированы как вредные 3 класса.

С учетом совокупности всех факторов производственной среды и трудового процесса условия труда у аппаратчиков, слесарей и электромонтеров квалифицируются как вредные 3 класса. При этом наиболее неблагоприятные условия труда вредные 3 класса 3 и 4 степеней имеются у 34% аппаратчиков, 79% слесарей и 46% электромонтеров.

В структуре по возрасту аппаратчиков, слесарей и электромонтеров доли лиц составляют в возрасте 20−29 лет 31.36%, в возрасте 30−39 лет — 12.21%, в возрасте 40−49 лет — 26−28% и в возрасте 50 лет и старше — 20−26%.

В производствах аммиака, азотной кислоты, химикатов и карбамида, где условия труда на большинстве рабочих мест квалифицируются как вредные 3 класса 3 и 4 степеней, доли работающих в основных профессиях в возрасте до 30 лет достигают 34.39% и, наоборот, в возрасте 50 лет и старше только 8. 15%. В то же время в вспомогательных цехах и службах химического предприятия удельный вес слесарей и электромонтеров в возрасте 50 лет и старше равен 25.29%.

Высокий удельный вес среди работающих в основных профессиях химических производств лиц молодого возраста и незначительная доля лиц в возрасте 50 лет и старше при современных социально-экономических условиях, когда имеются проблемы с трудоустройством в аналогичных профессиях, могут, по-видимому, свидетельствовать о «профессиональном старении» вследствие несоответствия физиологических и адаптационно-приспособительных возможностей организма и состояния здоровья характеру воздействия условий труда, физических и нервно-психических нагрузок. Подтверждением этому служат данные о том, что удельный вес среди аппаратчиков, слесарей и электромонтеров лиц со стажем до 15 лет составляет 61.65%, а со стажем 25 лет и более только 11. 16%. При этом в производствах азотной кислоты, карбамида, химикатов и аммиака с наиболее неблагоприятными условиями труда (3 класса 3 и 4 степеней) доли лиц со стажем до 5 лет равны 34.38%, а со стажем 25 лет и более только 8. 10%. Кластерным анализом установлено, что по совокупности 8 показателей распределения работающих по возрасту и стажу наибольшим подобием обладают профессии аппаратчик и слесарь.

У работающих основных профессий с увеличением возраста наблюдается ухудшение показателей функционального состояния систем центральной нервной, кровообращения и дыхания, а также умственной, мышечной и общей работоспособности. Среди работающих в основных профессиях по мере увеличения возраста значительно уменьшаются проценты лиц с высокой общей работоспособностью, устойчивостью к гипоксии, координацией движений и, наоборот, повышаются доли лиц с высокими значениями систолического, диасто-лического и пульсового артериального давления.

Установлены обратные, средние по силе (коэффициенты корреляции (0,44) — (-0,60)) достоверные связи (Р < 0,05), описываемые уравнениями линейной регрессии, между возрастом работающих и умственной работоспособностью в тесте Векслера, временем задержки дыхания и статической балансировки, общей работоспособностью.

С увеличением профессионального стажа у работающих ухудшаются физиологические показатели функционального состояния систем организма. Так, { у работающих при стаже 25 лет и более, по сравнению с имеющими стаж 5−14 лет, снижение координации в тесте на время статической балансировки достигает 47,4.62,1%, умственной работоспособности в тесте Векслера -11,2.24,1%, устойчивости к гипоксии — 15,5.21,9%, мышечной силы -10,2.14,1%. При этом повышаются на 10,1.15,5% систолическое АД и на 17,8.28,1% пульсовое АД.

Особенности изменений физиологических показателей функционального состояния организма в связи с увеличением возраста и стажа у работающих различных профессий состоят в следующем.

Во-первых, у аппаратчиков и слесарей ухудшение большинства физиологических показателей функционального состояния организма наблюдается в возрасте 40−49 лет и при стаже 15−24 года, тогда как у электромонтеров после 50 лет и при стаже 25 лет и более.

Во-вторых, более выраженное ухудшение физиологических показателей общей работоспособности, координации движений, устойчивости к гипоксии и гемодинамики происходит у слесарей, имеющих больший процент занятых в условиях труда вредных 3 класса 3 и 4 степеней.

Факторным анализом установлено, что доли вкладов факторов в величины интегрального физиологического показателя — общую работоспособность — составляют: возраста 27%- класса условий труда — 11%- профессии — 8%.

У работающих в основных профессиях на химических производствах с увеличением возраста и стажа наблюдается уменьшение активности ферментов АОЗ и увеличение содержания МДА в слюне, свидетельствующие о снижении возможности детоксикации вредных веществ в организме.

Работающие в возрасте 50 лет и старше, по сравнению с лицами 30−39 летнего возраста, имеют в среднем в слюне меньше активность СОД на 30,2% и каталазы на 13%, значение ФАОС на 60,5% при большем содержании МДА на 52,2%. Если в возрасте 30−39 лет низкая активность СОД и каталазы в слюне регистрировалась у 2% и 4% работающих, то в возрасте 50 лет и старше уже у 53% и 57% соответственно. При стаже 25 лет и более у работающих в среднем в слюне ниже активность СОД на 27,5% и каталазы на 8,7%, значение ФАОС на 53,4% при более высоком содержании МДА на 42,5% по сравнению с лицами, проработавшими 5−14 лет.

В производствах химикатов, аммиака и капролактама с неблагоприятными условиями труда (вредными 3 класса 3 и 4 степеней) среди работающих значительно больше проценты лиц с низкими активностью СОД и каталазы, значениями ФАОС и, наоборот, высоким содержанием в слюне МДА, чем в производствах с условиями труда 3 класса 1 и 2 степеней.

С помощью факторного анализа установлено, что доли вкладов в показатели АОЗ организма составляют: возраста 18.25%- стажа — 15.23%- класса условий труда — 7. .15%- профессии 5. .10%.

Исследование структуры кристаллограмм слюны, которые в определенной мере отражают состояние обменных процессов, предпатологических и патологических состояний, показало следующее. Во-первых, с увеличением возраста и стажа у работающих на кристаллограммах слюны уменьшается процент мелких кристаллов и, наоборот, возрастает доля крупных кристаллов. Так, у работающих в возрасте 30−39 лет на кристаллограммах слюны доминируют мелкие кристаллы (55%), а доля крупных кристаллов составляет 11%- у лиц в возрасте 50 лет и старше на кристаллограммах мелкие и крупные кристаллы встречаются в 19% и 32% соответственно.

При стаже 5−14 лет на кристаллограммах слюны приходится 49% на мелкие и 13% на крупные кристаллыу работающих со стажем 25 лет и более доли мелких и крупных кристаллов равны 18% и 40% соответственно.

Во-вторых, установлены обратные, средние по силе (коэффициент корреляции (-0,50) — (-0,51)) статистически достоверные (Р <0,05) связи между активностью в слюне СОД, каталазы, значениями ФАОС с одной стороны и процентом крупных кристаллов на кристаллограммах слюны с другой стороны. В слюне с уменьшением активности СОД и каталазы, значений ФАОС повышается удельный вес крупных кристаллов на кристаллограммах, а с увеличением концентраций МДА снижается доля мелких кристаллов.

Заслуживает внимание то, что у лиц, без хронических заболеваний или имеющих 1 хроническое заболевание, на кристаллограммах слюны доминируют (46%) мелкокристаллические структуры, в то время как у лиц с двумя и более хроническими заболеваниями наибольший удельный вес (29%) приходится на кристаллограммах на крупные кристаллы.

С помощью факторного анализа определено, что доли вкладов факторов в размеры кристаллов на кристаллограммах слюны составляют: стажа 31%, возраста — 19%, класса условий труда — 13%, профессии — 7%.

Определение БВ и его отношения к календарному возрасту у работающих показало повышение индекса БВ/ДБВ с увеличением возраста и профессионального стажа. Превышение БВ над календарным возрастом начинается у работающих в возрасте 40 лет и особенно выражено при возрасте 50 лет и старше, когда у 75% работающих имеется индекс БВ/ДБВ больше 1,0. На превышение БВ календарного возраста большее влияние оказывает стаж, т.к. при стаже 15 лет и более индекс БВ/ДБВ >1,0 наблюдается у 81.93% работающих. Установлена прямая, средняя по силе связь между стажем и индексом БВ/ДБВ, описываемая уравнением линейной регрессии: у=0,91+0,007-Хгде, у — индекс БВ/ДБВ и X — стаж работы, годыкоэффициент корреляции 0,63- Р<0,05.

Превышение БВ над календарным возрастом наиболее выражено у работающих в производствах химикатов, аммиака и капролактама, где условия труда квалифицируются как вредные 3 класса 3 и 4 степеней, а средние значения индекса БВ/ДБВ составляют 1,042. 1, 029.

С помощью факторного анализа определено, что доли вкладов факторов в индекс БВ/ДБВ составляют: стажа — 24%- возраста — 15%- класса условий труда -15%- профессии — 11%.

Превышение биологического возраста над календарным возрастом, рассматриваемое как ускорение темпов старения, сопровождается ухудшением физиологических и биохимических показателей функционального состояния, свидетельствующим о снижении адаптационно-приспособительных и детоксика-ционных возможностей организма. У работающих с индексом БВ/ДБВ больше 1,0 снижены умственная работоспособность, устойчивость к гипоксии, активность ферментов АОЗ, отмечаются повышение содержания продуктов перекис-ного окисления липидов, увеличение пульсового артериального давления. Подтверждением ускоренного биологического старения работающих с индексом БВ/ДБВ больше 1,0 является значительное уменьшение (в среднем на 35,8%) у них времени статической балансировки — одного из информативных маркеров биологического возраста.

Заслуживают внимания значительные различия в структуре кристаллограмм слюны, заключающиеся в том, что у работающих с индексом БВ/ДБВ больше 1,0 на криеталлограммах преобладают средние и крупные кристаллические структуры, свойственные лицам старшего возраста, с предпатологически-ми и патологическими состояниями.

Суммарные уровни ЗВУТ у работающих в основных профессиях на химических производствах, составляя на 100 работающих 33.42,4 случая и 360,8.570,8 дня нетрудоспособности, расцениваются как невысокие. В структуре ЗВУТ доминируют болезни органов дыхания, систем нервной, кровообращения, костно-мышечной, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки. Суммарные уровни ЗВУТ по числу дней нетрудоспособности на 100 работающих повышаются с увеличением возраста и стажа с 374,6 до 503,4 дней и с 387,7 до 470,5 дней соответственно.

Установлено, что доли вкладов факторов в суммарные уровни ЗВУТ по числу дней нетрудоспособности составляют: стажа — 20%, возраста — 19%, условий труда — 11% и профессии — 8%.

Более высокие суммарные уровни ЗВУТ, как по числу случаев (на 30,4.38,5%), так и по числу дней (81,45.2,6 раза) нетрудоспособности, регистрируются у работающих с низкими активностью СОД и каталазы, значениями ФАОС и более высоким содержанием МДА в слюне.

У лиц с индексом БВ/ДБВ больше 1,0 суммарные уровни ЗВУТ по числу дней нетрудоспособности повышены на 48,1%.

Суммарные уровни хронических заболеваний у работающих на химических производствах повышаются с увеличением возраста с 724,4 случая на 1000 в возрасте 30−39 лет до 1300 случаев на 1000 в возрасте 50 лет и старше, с увеличением стажа — с 836 случаев при стаже 5−14 лет до 1496 случая при стаже 25 лет и более.

В структуре заболеваемости наибольшие уровни приходятся на болезни органов пищеварения (193,6%о), систем нервной (180,3%о), кровообращения (162,4%о), мочеполовой (113,4%о), эндокринной (104,9%о) и костно-мышечной (87%о), органов дыхания (94,9%о).

С помощью факторного анализа установлено, что доли вкладов факторов в суммарные уровни хронической заболеваемости составляют возраста — 25%, стажа — 23%, условий труда — 15% и профессии 12%.

В группах лиц с низкими активностью СОД и каталазы, значениями ФАОС и повышенным содержанием МДА в слюне суммарные уровни хронических заболеваний в 2,9.4.3 раза выше, чем в группах с высокими показателями АОЗ организма.

Заслуживает внимания то, что у работающих, имеющих индекс БВ/ДБВ больше 1,0, выше суммарные уровни хронических заболеваний на 70,1%, а также уровни хронических болезней систем кровообращения, нервной и мочеполовой, органов пищеварения в 1,5.2,2 раза.

Таким образом, представленные выше материалы свидетельствуют о необходимости профилактики на химических производствах профессионального и ускоренного биологического старения. Данная необходимость определяется тем, что при существующих технологиях, строительно-планировочных решениях и климатогеографических условиях у значительной части работающих основных профессий создаются вредные условия труда, опасные в отношении развития выраженных форм профессиональных хронических отравлений (3 класса 3 и 4 степени), что ведет к снижению адаптационных возможностей и антиоксидантной защиты организма, увеличению ЗВУТ и хронической заболеваемости и, как следствие, к профессиональному старению и увеличению темпов биологического старения.

Система профилактических мероприятий должна быть комплексной и включать радикальные и паллиативные мероприятия, проводимые как в рабочее, так и в нерабочее время. Конкретные предложения по профилактическим мероприятиям на химических производствах даются нами в разделе «Рекомендации по направлениям профилактических мероприятий» .

Показать весь текст

Список литературы

Абрамович, С.Г. Биологический возраст человека, сердечнососудистая система и скорость ее старения / С. Г. Абрамович, И. М. Михалевич // Клин, медицина. 2001. — № 5. — С. 30−32.
Айвазян, С.А. Теория вероятностей и прикладная статистика / С. А. Айвазян, B.C. Мхитарян. -М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2001.
Ахаладзе, Н.Г. Биологический возраст и профессиональная деятельность / Н. Г. Ахаладзе // Клин, геронтология. 2002. — № 5. — С. 4.
Ахаладзе, Н.Г. Биологический возраст и физическая работоспособность в донозологической диагностике рабочих и служащих на судостроительном предприятии / Н. Г. Ахаладзе, А. А. Поляков, Н. Б. Душечкина // Физиология человека. 1991.-Т. 17, № 3.-С. 150−157.
Бабенко, А.И. Демографическая ситуация в регионах Сибири / А. И. Бабенко // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история медицины. 1997. — № 6. -С. 7−10.
Байда, С.М. Возрастные изменения профессиональной работоспособности текстильщиц / С. М. Байда, С. И. Горшков, Н. В. Догле // Гигиена и санитария. -1975. -№ 11.-С. 24−28.
Бакалейникова, В. Л. Индивидуально-типологические особенности адаптации к труду рабочих старшего возраста массовых профессий / В. Л. Бакалейникова // Тезисы докладов Всесоюзной конференции по экологической физиологии. Ашхабад, 1989. — С. 44.
Бакалейникова, В.JI. Поведенческая адаптация рабочих старшего возраста на производстве / В. Л. Бакалейникова // Гигиена и санитария. 1990. — № 7.-С. 34−36.
Бакалейникова, В.Л. Психомоторные функции рабочих старшего возраста, занятых физическим трудом / В. Л. Бакалейникова // Физиология человека. 1986. — Т. 12, № 6. — С. 987−991.
Бакалейникова, В.Л. Физиологическое нормирование труда рабочих старшего возраста / В. Л. Бакалейникова // Физиологическое нормирование труда: Тез. докл. Всесоюз. симпоз. Донецк, 1989. — С. 7−8.
Бархударян, М.С. Тепловое состояние и биологический возраст работниц обувного производства / М. С. Бархударян, С. М. Улаен // Медицина труда и пром. экология. 2001. — № 6. — С. 38−40.
Башарова, Г. Р. Молекулярно-генетический анализ факторов предрасположенности к раннему старению среди рабочих диоксиноопасных производств / Г. Р. Башарова, Э. К. Хуснутдинова // Клин, геронтология. 2000. — № 9−10.-С. 78.
Башкирева, А.С. Влияние производственных и социально-бытовых факторов на показатели биологического возраста водителей автотранспорта: Автореф. дис.. .канд. мед. наук / А. С. Башкирева. Казань, 1997.
Башкирева, А.С. Опыт использования биологического возраста в доно-зологической диагностике водителей автотранспорта / А. С. Башкирева // Клин, геронтология. 1998. — № 3. — С. 56.
Башкирева, А.С. Профилактика ускоренного старения во вредных условиях / А. С. Башкирева // Клин, геронтология. 2003. — № 9. — С. 157−158.
Башкирева, А.С. Коррекция преждевременного снижения физической работоспособности у водителей автотранспорта / А. С. Башкирева, Г. В. Вафина // Клин, геронтология. 2003. — № 9. — С. 158.
Башкирева, А.С. Влияние биологического возраста на профессиональную работоспособность. Сообщение 1. Биологический возраст и умственная работоспособность / А. С. Башкирева, В. Х. Хавинсон // Физиология человека. — 2001. Т. 27, № 3. — С. 104−112.
Безруков, В.В. Тенденции геронтологических исследований в мире /
B.В. Безруков //Клин, геронтология. 1999. — № 3. — С. 3−12.
Белозерова, JI.M. Влияние пола на темп старения человека / JI.M. Бе-лозерова, Н. В. Соломатина // Клин, геронтология. 2003. — № 9. — С. 159.
Белозерова, JI.M. Умственная физическая работоспособность и биологический возраст лиц зрелого возраста / JI.M. Белозерова, Н. В. Соломатина // Клин, геронтология. 2001. — № 10. — С. 11−15.
Биомаркеры старения физиологические показатели оценки возраста человека / С. Е. Борисов, В. И. Донцов, В. Н. Крутько и др. // Профилактика старения: Ежегодник НГЦ. — М., 2000. — Вып.З. — С. 23−27.
Болотнова, Т.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих, подверженных промышленному воздействию свинца / Т. В. Болотнова, Е. В. Кирсанкина // Гигиена труда и профпатология. Новокузнецк, 2003. — С. 27−31.
Боровиков, В.П. Statistical искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. П. Боровиков. СПб.: Питер, 2001.
Бродниковская, В.П. Старение населения: некоторые аспекты проблемы / В. П. Бродниковская // Демографическое развитие и его социально-экономические последствия: Материалы межд. науч.-практ. конф. М., 2002.1. C. 25−26.
Бугаев, В.Н. Возрастные особенности работоспособности, лимитирующие трудовую активность пожилых рабочих / В. Н. Бугаев // Физиология человека. 1987. — Т. 13, № 3. — С. 436−441.
Бугаев, В.Н. Проблемы адаптации к современным формам труда в пожилом возрасте / В. Н. Бугаев, Е. И. Стеженская // Геронтология и гериатрия. Ежегодник. Старение и адаптация. Киев, 1981. — С. 128−133.
Бузоверя, М.Э. Кристаллографические методы в изучении феномена старения природных и синтетических полимеров / М. Э. Бузоверя, С.Н. Шато-хина, В. Н. Шабалин // Проблемы геронтологии: Материалы науч.-практ. конф. -М., 1998.-С. 133−141.
Вербовой, А.Ф. Определение темпов старения при вибрационной болезни / А. Ф. Вербовой, С. А. Бабанов, А. А. Шаронова // Гигиена и санитария. -2004. -№ 3. С. 39−43.
Весе лова, В.Н. Физиолого-гигиеническая оценка труда телеграфисток разного возраста и меры его рационализации / В. Н. Веселова // Гигиена и санитария. 1980. — № 4. — С. 14−16.
Влияние нагревающего производственного микроклимата на темпы биологического старения организма / Ф. М. Шлейфман, И. Д. Ташкер, А.А. Ла-щук и др. // Вестн. АМН СССР. 1992. — № 1.-С. 15−18.
Воейков, B.JI. Роль реакций гликирования и свободно-радикальных процессов в развитии преждевременного старения / B.JI. Воейков // Клин, геронтология. 1998. — № 3. — С. 57.
Возрастная характеристика сенсомоторной работоспособности / Т. Г. Кремлева, А .Я. Рыжов, Р. А. Калашников и др. // Актуальные вопросы координации сомато-сенсорных и вегетативных функций при трудовой деятельности. -Тверь, 1996.-С. 46−59.
Войтенко, В.П. Методика определения биологического возраста человека / В. П. Войтенко, А. В. Токарь, A.M. Полюхов // Геронтология и гериатрия. Ежегодник. Биологический возраст. Наследственность и старение. Киев, 1984. -С. 133−137.
Вялков, А.И. О концепции здорового старения населения / А.И. Вял-ков, В. Н. Шабалин // Геронтология и гериатрия. М., 2001. — Вып. 1. — С. 6−8.
Гайворонская, В.И. О применении кристаллографического метода в диагностике некоторых патологических процессов / В. И. Гайворонская // Суд. мед. экспертиза 1998. — № 3. — С. 37−40.
Гайнуллина, М.К. Роль профессиональных факторов в формировании возрастных изменений у работниц нефтеперерабатывающих заводов / М. К. Гайнуллина // Клин, геронтология. 1998. — № 3. — С. 58.
Генетические маркеры при профессиональном отборе в нефтеперерабатывающей промышленности / Г. Г. Гимранова, А. Б. Бакиров, Т. В. Викторова и др. // Гигиена труда и профпатология. Новокузнецк, 2003. — С. 43−45.
Гехт, И.А. Медико-демографическое и социально-гигиеническое значение проблемы по старению населения / И. А. Гехт // Практическая гериатрия: руководство для врачей. Самара.: Сам. дом печати, 1995 — С. 20−24.
Гигиена труда и состояние здоровья рабочих, занятых переработкой природного газа и конденсата с высоким содержанием сероводорода / В.И.
Бойко, Ю.И. Доценко, Г.К. Тагирова и др. // Труды Астраханской государственной медицинской академии. Астрахань, 2001. — С. 6−9.
Гланц, С. Медико- биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.
Головина, А.С. Особенности стажевой динамики функционального состояния организма горнорабочих старшего возраста / А. С. Головина // Физиологическое нормирование труда: Тез. докл. Всесоюз. симпоз. Донецк, 1981. — С. 60.
Гончаренко, М.С. Метод оценки перекисного окисления липидов / М. С. Гончаренко, A.M. Латинова // Лаб. дело. 1985. — № 11. — С. 60−61.
Гриценгер, В.Р. Сердечно-сосудистая патология и темп биологического старения организма пилотов вертолетной авиации / В. Р. Гриценгер, Б. П. Широков, В. Г. Гавриленков // Актуальные проблемы кардиологии: Сб. науч. тр. Саратов, 2000. — С. 42−45.
Давыдова, Н.Н. К вопросу о создании оздоровительно- восстановительных центров на угольных шахтах Кузбасса / Н. Н. Давыдова // Уголь. — 1993.-№ 8.-С. 38−40.
Демочкина, А.В. Обеспеченность российских предприятий трудовыми ресурсами / А. В. Демочкина // Демографическое развитие и его социально-экономические последствия: Материалы межд. науч.-практ. конф. М., 2002. -С. 42−43.
Диоксины фактор риска раннего старения / Г. Р. Башарова, Л.М. Ка-рамнова, Г. И. Тимашева и др. // Клин, геронтология. — 1998. — № 3. — С. 56.
Догле, Н.В. Опыт оценки профессиональной работоспособности старших возрастных групп / Н. В. Догле, С. М. Байда // Гигиена труда и проф. заболевания. 1978. — № 1. — С. 8−14.
Догле, Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности / Н. В. Догле, А. Я. Юркевич. М.: Медицина, 1984.
Дъяченко, В.Г. Демографические процессы в Приамурье в условиях экономических реформ в России / В. Г. Дъяченко // Пробл. соц. гигиены, здра-воохр. и история медицины. 2000. — № 5. — С. 15−17.
Дыскин, А.А. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан / А. А. Дыскин, Э. И. Танюхина. М.: Логос, 1996.
Загрядский, В.П. Методы исследования в физиологии труда / В.П. За-грядский, З.К. Суммо-Самуйлло. Л.: Наука, 1976.
Зайцев, В.И. Гигиеническая оценка загрязнений окружающей среды при многолетней эксплуатации сосредоточенных химических предприятий / В. И. Зайцев, А. П. Михайлуц. Кемерово, 2001.
Здоровье различных групп населения трудоспособного возраста / Т. М. Максимова, В. Б. Белов, Н. Н. Гаврилова и др. // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история медицины. 2001. — № 2. — С. 4−9.
Измеров, Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. 2002. — № 1. — С. 1−7.
Изучение профессионального риска здоровью активная проблема медицины труда / Ю. И. Кундиев, В. И. Чернюк, О. В. Витте и др. // Журн. Акад. мед. наук У каши. — 2001. — № 3. — С. 550−559.
Каменский, Ю.Н. Трудовое здоровье и вопросы пенсионного обеспечения работников локомотивных бригад / Ю. Н. Каменский, А. Б. Кирпичников, B.C. Викторов // Гигиена и санитария. 1995. — № 5. — С. 35−36.
Капитонов, В.Ф. Влияние активной трудовой деятельности пенсионеров на состояние здоровья и продолжительность жизни / В. Ф. Капитонов // Клин, геронтология. 2003. — № 9. — С. 148.
Кирилюк, M.JI. Биологический возраст водителей автотранспорта / M.JI. Кирилюк // Пробл. старения и долголетия. 1999. — № 4. — С. 353−355.
Количественная оценка показателей смертности старения, продолжительности жизни и биологического возраста: Учеб.-метод. пособие для врачей / A.M. Большаков, Т. М. Смирнова, С. Е. Борисов и др. М.: МГМСУ, 2001.
Кольтовер, В.К. Свободнорадикальная теория старения: исторический очерк / В. К. Кольтовер // Успехи геронтологии. 2000. — № 4. — С. 34−40.
Кольцова, Г. В. Влияние современных демографических тенденций на трудовой потенциал / Г. В. Кольцова // Демографическое развитие и его социально-экономические последствия: Материалы межд. науч.-практ. конф. М., 2002. — С. 63−64.
Коробейников, Г. В. Физическая работоспособность и темп старения человека / Г. В. Коробейников // Пробл. старения и долголетия. 1996. — № 1−2. -С. 36−40.
Красовский, В.О. Физиолого-гигиенические критерии прогнозов профессиональной трудоспособности в гигиене труда: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. О. Красовский. Уфа, 2002.
Красовский, В.О. Профессиональный риск и старение / В. О. Красовский // Клин, геронтология. 1998. — № 3. — С. 60.
Крикштопайтис, М.И. Проблема физиологических основ предупреждения раннего старения человека / М. И. Крикштопайтис // Физиология человека.-1993.-Т. 19, № 5.-С. 161−166.
Крыжановская, М.В. Объединенный пленум Всесоюзных проблемных комиссий (ВПК) АМН СССР / М. В. Крыжановская, С. С. Вишневская // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991. — № 4. — С. 39−41.
Крутько, В.Н. Профилактика старения как новое направление медицины XXI века / В. Н. Крутько // Профилактика старения. Ежегодник НГЦ. М.: НГЦ, 1999. — Вып.2. — С. 7−13.
Крутько, В.Н. Анализ тенденций смертности и продолжительности жизни населения России в конце XX века. / В. Н. Крутько, Т. М. Смирнова. М.: Едиториал УРСС, 2002.
Кузнецова, З.М. Возрастные особенности функционального состояния организма операторов горячего проката / З. М. Кузнецова, С. В. Телегина // Вопросы гигиены и проф. патологии в металлургии. М., 1989. — С. 51−59.
Кузьменко, В.М. Распространенность и некоторые особенности профилактики цереброваскулярных заболеваний у лиц разного возраста / В. М. Кузьменко // Пробл. старения и долголетия. 2001. — № 4. — С. 401−409.
Кузьмина, Л.П. Биохимические и молекулярно-генетические механизмы развития профессиональных заболеваний бронхолегочной системы / Л. П. Кузьмина // Медицина труда и пром. экология. 2003. — № 6. — С. 10−14.
Кузьмина, Л.П. Клинико-биохимические изменения при воздействии производственных стресс-факторов у шахтеров-угольщиков / Л. П. Кузьмина,
А.А. Тарасов, А. З. Хайбуллина // Медицина труда и пром. экология. 2001. — № 8.-С. 42−45.
Латышевская, Н.И. Биологический возраст как интегральный показатель донозологических состояний / Н. И. Латышевская // Проблемы геронтологии и гериатрии: Мед. и соц. аспекты: Материалы науч. конф. Волгоград, 1998.-С. 5−6.
Леденцова, Е.Е. Оценка воздействия химических факторов предприятий нефтеоргсинтеза на здоровье работающих / Е. Е. Леденцова, Н. В. Зайцева, М. А. Землянова // Гигиена и санитария. 2004. — № 1. — С. 29−32.
Лещенко, А.Я. Демографические процессы и динамика общественного здоровья в Иркутской области в 90-е годы / А. Я. Лещенко // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история медицины. 2000. — № 3. — С. 19−23.
Маликов, Д.И. Гигиеническое обоснование оптимизации питания гериатрических больных хирургического профиля: Дис.. канд. мед. наук / Д. И. Маликов. Кемерово, 2003.
Маслова, И.С. Неблагоприятные тенденции демографического развития России в 80−90-е годы / И. С. Маслова // Демографическое развитие и его социально-экономические последствия: Материалы межд. науч.-практ. конф. — М., 2002. С. 97−99.
Математический анализ структур твердой фазы биологических жидкостей / М. Э. Бузоверя, B.JI. Сельченков, Л. И. Сельченкова и др. // Геронтология и гериатрия М., 2001. — Вып. 1. — С. 55−60.
Медведев, В.И. Теоретические и прикладные проблемы физиологии труда: задачи и перспективы / В. И. Медведев // Физиология человека. — 1981. -№ 3.-С. 391−399.
Меныцикова, Е.Б. Антиоксиданты и ингибирование радикальных окислительных процессов / Е. Б. Меныциков, Н. К. Зенков // Успехи совр. биологии. 1993. — Т. 113, вып. 4. — С. 442−455.
Методические подходы к решению экспертных вопросов у лиц пожилого возраста / Л. В. Кухтерина, Г. В. Дмитренко, Н. И. Ржанникова и др. // Научный вестник Тюменской мед. академии. 2000. — № 3. — С. 29−30.
Мещанинов, В.Н. Состояние перекисного окисления липидов системы крови в процессе возрастной эволюции организма и в условиях воздействия экстремальных факторов: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. Н. Мещанинов. — Челябинск, 1999.
Митина, Е.В. К вопросу о занятости и рынке труда населения пожилого возраста / Е. В. Митина // Демографическое развитие и его социально-экономические последствия: Материалы межд. науч.-практ. конф. М., 2002. — С. 100−101.
Михайлуц, А.П. Гигиеническая оценка трудоспособности рабочих, выходящих на пенсию в химических производствах азотной группы / А. П. Михайлуц, Г. В. Артамонова // Гигиена труда и проф. заболевания.- 1989. № 3. -С. 4−7.
Моисеева, А.К. Структурный дефицит трудовых ресурсов на промышленных предприятиях / А. К. Моисеева // Демографическое развитие и его социально-экономические последствия: Материалы межд. науч.-практ. конф. М., 2002.-С. 102.
Навакатикян, А.О. Напряженность труда машинистов энергоблоков современных ТЭС / А. О. Навакатикян, В. А. Бузунов, А. В. Карпенко // Гигиена труда и проф. заболевания. 1984. — № 8. — С. 42−46.
Намазбаева, З.И. Особенности биохимического и гормонального статуса у работающих в условиях открытой добычи марганецсодержащей руды / З. И. Намазбаева, Е. К. Рахилиев, JI.A. Будькова // Медицина труда и пром. экология. 2003. — № Ю. — С. 8−13.
Нетудыхатка, О.Ю. Возрастные особенности психофизиологического показателя у моряков / О. Ю. Нетудыхатка // JliKap справа. 1999. — № 1. — С. 131−134.
Онищенко, А.Н. Влияние особенностей профессиональной деятельности на биологический возраст летчиков-инструкторов / А. Н. Онищенко, А. В. Козлов, С. Г. Суфтин. Саратов, 1996.
Петухов, В.И. Активные формы кислорода в прогрессировании хронического миелолейкоза: перспективы применения натуральных антиоксидантов // Терапевт, арх. 2000. — № 8. — С. 64−67.
Покровский, В.И. Современные проблемы экологически и профессионально обусловленных заболеваний / В. И. Покровский // Медицина труда и пром. экология. 2003. — № 1. — С. 2−6.
Поляков, А.А. Функциональная организация умственной деятельности у людей разного возраста / А. А. Поляков, А. Ю. Буров, Г. В. Коробейников // Физиология человека. 1995. — Т. 21, № 2. — С. 37−43.
Проблемы льготного пенсионирования работников локомотивных бригад / Ю. Н. Каменский, А. Б. Кирпичников, B.C. Викторов и др. // Гигиена и санитария. 2000. — № 2. — С. 22−24.
Прокопьев, В.П. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и совершенствование управления охраной здоровья врачей: Автореф. дис. .канд. мед. наук / В. П. Прокопьев. Оренбург, 1993.
Профессиональное старение (моделирование по данным биологического возраста) / A.JI. Решетюк, В. В. Поворознюк, С. Г. Козловская и др. // Медицина труда и пром. экология. 2000. — № 2. — С. 23−28.
Профессиональный риск и оценка ущерба здоровью у рабочих хлорор-ганического производства / Г. Р. Башарова, Э. И. Денисов, Г. И. Родионова и др. // Медицина труда и пром. экология. 2003. — № 9. — С. 13−18.
Профилактика нарушений иммунного статуса у рабочих огневого рафинирования меди при приеме p-каротина / И. А. Власова, С. В. Казанцева, В. И. Адриановский и др. // Гигиена и санитария. 2002. — № 2. — С. 28−32.
Пушкова, Э.С. Организация работы в группе профилактики преждевременного старения / Э. С. Пушкова, Н. В. Ксенз // Клин, геронтология. 2000. -№ 9−10.-С. 63−37.
Разумов, А.С. Общие закономерности ранних постреанимационных изменений процессов липопероксидации в головном мозге: роль реперфузии, патогенетическое значение, принципы коррекции: Дис.. д-ра мед. наук / А. С. Разумов. Кемерово, 2001.
Руководство по геронтологии / Под ред. Д. Ф. Чеботарева. М.: Медицина, 1978.
Рыжков, М.Г. Профессиональный риск ущерба здоровью работающих на предприятиях сахарной промышленности и обоснование мер профилактики: Автореф. дис.. канд. мед. наук / М. Г. Рыжков. — Мытищи, 2000.
Сазонов, A.M. Кристаллографический метод исследования в медицине / A.M. Сазонов, А. А. Мороз, Д. Б. Каликштейн // Сов. медицина. 1985. — № 6-С. 27−33.
Саноцкий, И.В. Отдаленные последствия воздействия растворителей (гонадотропное, эибриотропное, мутагенное, геронтогенное) / И. В. Саноцкий // Медицина труда и пром. экология. 1997. — № 3. — С. 17−20.
Саркисян, Г. Т. Темпы старения работников механических цехов машиностроительной промышленности Армении / Г. Т. Саркисян, М. С. Бархударян, В. Ю. Коган // Медицина труда и пром. экология. 1997. — № 10. — С. 20−23.
Саяпин, Б.П. Эпидемиология остеоартроза, организация лечения и профилактики в условиях машиностроительного производства: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Б. П. Саяпин. Оренбург, 1995.
Серова, Л.Д. Демографические аспекты процесса постарения населения России / Л. Д. Серова, З. Д. Силина, Л. П. Кочеткова // Актуальные проблемы геронтологии. -М., 1999. С. 21−23.
Сидоренко, Г. И. Приоритетные направления научных исследований по проблеме оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения / Г. И. Сидоренко, Е. Н. Кутепов // Гигиена и санитария. 1994. — № 8. — С. 3−5.
Синдяшкина, Е.Н. Демографические аспекты формирования трудового потенциала / Е. Н. Синдяшкина // Демографическое развитие и его социально-экономические последствия: Материалы межд. науч.-практ. конф. М., 2002. -С.133−135.
Система антиоксидантной защиты организма и старение / А.А. Под-колзин, А. Г. Мегреладзе, В. И. Донцов и др. // Профилактика старения. Ежегодник НГЦ. М.: НГЦ, 2000. — Вып.З. — С. 37−54.
Ситникова, Е.М. Гигиеническая оценка питания работающих на химических производствах в Западной Сибири: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. М. Ситникова. Кемерово, 2002.
Смирнова, Т.М. Преждевременное старение и сверхсмертность населения России в конце XX века / Т. М. Смирнова, В. Н. Крутько // Клин, геронтология. -2003. -№ 9. С. 175.
Соломатина, Н.В. Возрастные изменения умственной и физической работоспособности женщин умственного труда / Н. В. Соломатина // Клин, геронтология. 1998. — № 3. — С. 62.
Солонин, Ю.Г. Физиологические подходы к нормированию напряжения организма при труде / Ю. Г. Солонин // Физиология человека. 1991. -Т. 17, № 2.-С. 141−146.
Старение и работоспособность: Доклад исследовательской группы ВОЗ. Женева: ВОЗ, 1995.
Степанов, С.А. Сохранение трудового потенциала в России приоритетная задача государственной санитарно-эпидемиологической службы / С. А. Степанов, Е. Е. Леденцова // Здоровье населения и среда обитания. — 2002. — № 12 (117).-С. 10−14.
Стурова, Т.М. Особенности кристаллизации слюны при заболеваниях органов пищеварения: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Т. М. Стурова. -М., 2003.
Суворов, Г. А. Методология биологической нормы в медицине труда / Г. А. Суворов, И. В. Саноцкий // Медицина труда и пром. экология. 2003. — № 5. -С.6−13.
Условия труда и профессиональная заболеваемость в республике Коми / Л. И. Глушкова, И. В. Корабельников, В. П. Никитин и др. // Медицина труда и пром. экология. 2003. — № 2. — С. 14−17.
Условия труда и состояние здоровья работающих в современном производстве дисперсных азокрасителей / В. И. Звездай, Н. А. Ващук, Е. Г. Шанюк и др. // Медицина труда и пром. экология. 1996. — № 2. — С. 17−22.
Фахрутдинов, P.P. Хемилюминисцентные методы исследования свободно-радикального окисления в биологии и медицине / P.P. Фахрутдинов, В. А. Лиховских. Уфа, 1995.
Фролова, Н.М. Профессиональный риск и его профилактика у женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении / Н. М. Фролова // Медицина труда и пром. экология. 2003. — № 8. — С. 11−17.
Фролькис, В.В. Геронтология: прогнозы и гипотезы / В. В. Фролышс // Журнал АМН Украши. 1998. — Т. 4, № 3. — С. 432−448.
Фролькис, В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни / В. В. Фролькис. Л.: Наука. — 1998.
Функциональное состояние организма и биологическое старение работающих в условиях нагревающего микроклимата / Ф. М. Шлейфман, И.Д. Таш-кер, А. А. Лащук и др. // Врач. дело. 1990. — № 3. — С. 111−113.
Характеристика физической работоспособности горнорабочих различных возрастных групп / Е. В. Ползик, Ю. Г. Солонин, С. Б. Масленцева и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1980. — № 7. — С. 15−18.
Хижиньски, К. Субъективное чувство утомления у операторов в зависимости от возраста, рабочего стажа и уровня аэробной работоспособности / К. Хижиньски // Гигиена труда и проф. заболевания. 1984. — № 1. — С. 14−17.
Хрипач, Л.В. Оксидантный статус организма и его роль в чувствительности генома к повреждающим факторам окружающей среды: Дис.. д-ра мед. наук / Л. В. Хрипач. М., 2003.
Хрипач, Л.В. Роль свободнорадикального окисления в повреждении генома факторами окружающей среды / Л. В. Хрипач, Ю. А. Ревазова, Ю. А. Рахманин // Вестн. РАМН. 2004. — № 3. — С. 16−18.
Чайковская, В.В. Пути совершенствования медицинского обслуживания работников старших возрастных групп на цеховых врачебных участках / В. В. Чайковская, Л.А. Литвинова// Гигиена труда и проф. заболевания-1991. -№ 2.- С.32−34.
Чевари, С. Определение антиоксидантных параметров крови и их диагностическое значение в пожилом возрасте / С. Чевари, Т. Андял, Я. Штренгер // Лаб. дело. 1991. — № 10. — С. 9−13.
Черкасская, Е.А. Профессионально-демографический анализ занятости населения СССР, РСФСР и УССР по данным Всесоюзной переписи / Е. А. Черкасская // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991. — № 5. — С. 4−6.
Чирков, В.П. Темп старения как критерий адаптации человека к средо-вым факторам / В. П. Чирков // Тезисы докладов Всесоюзной конференции по экологии и физиологии. Ашхабад, 1989. — С. 354.
Чурмантаева, С.Х. Метаболические нарушения у работающих нефтехимического производства, контактирующих с гептилом, пути их коррекции / С. Х. Чурмантаева // Медицина труда и пром. экология. 2003. — № 9. — С. 25−29.
Шабалин, В.Н. Медико-социальные проблемы населения России в возрастном аспекте / В. Н. Шабалин, В. А. Рогожников // Геронтология и гериатрия -М., 2001. Вып. 1.-С. 302−304.
Шабалин, В.Н. Морфологические маркеры старения биологических жидкостей человека / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина // Геронтология и гериатрии. -М., 2001. -Вып. 1.-С. 62−71.
Шабалин, В.Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина // Вестн. РАМН. 2000. — № 3. -С. 45−49.
Шабалин, В.Н. Структурная форма информации в биологических жидкостях // В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина // Актуальные проблемы геронтологии / Под ред. проф. В. Н. Шабалина. М., 1999. — С. 139−143.
Шакиров, Д.Ф. Состояние свободно-радикального окисления у рабочих нефтеперерабатывающей промышленности / Д. Ф. Шакиров // Медицина труда и пром. экология. — 2001. № 9. — С. 13−18.
Шатохина, С.Н. Ранняя диагностика уролитиаза, определение степени его активности и состава камнеобразующих солей мочи (система ЛИТОС) / С. Н. Шатохина, В. Н. Шабалин // Урология и нефрология. 1998. — № 1. — С. 1923.
Шатохина, С.Н. Феномен патологической кристаллизации камнеобразующих солей мочи при уролитиазе / С. Н. Шатохина, В. Н. Шабалин // Урология и нефрология. 1998. — № 2. — С. 16−19.
Шестаков, В.П. О возможности трудовой деятельности пенсионеров по возрасту / В. П. Шестаков // Клин, геронтология. 2000. — № 9−10. — С. 88.
Шестаков, В.П. Перспективы использования остаточной трудоспособности пенсионеров по возрасту в современных экономических условиях / В. П. Шестаков, А. А. Дыскин // Клин, геронтология 1998. — № 3. — С. 67.
Щепин, О.П. Основные тенденции формирования здоровья населения в Российской Федерации в 1998 году / О. П. Щепин, В. К. Овчаров, Е.П. Какори-на // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история медицины. 1999. — № 6. — С. 311.
Щербаков, А.И. Основы демографии и государственной политики народонаселения / А. И. Щербаков, М. Г. Мбинарадзе. М., 1997.
Шмидт, Э.В. Морфоконституциональные особенности и биологический возраст рабочих виброопасных профессий с различной устойчивостью к воздействию вибрации: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Э. В. Шмидт. Новосибирск, 2000.
Эколого-гигиенические проблемы городов с развитой химической промышленностью / А. П. Михайлуц, В. И. Зайцев, С. В. Иванов и др. Новосибирск: ЦЭРИС, 1997.
Электрохимически активированные системы (ЭХАС) в коррекции антирадикальных систем организма / А. А. Подколозин, В. И. Донцов, А.Г. Мегре-ладзе и др. // Клин, геронтология. 2003. — № 9. — С. 172−173.
Яковлева, Т.П. Влияние условий труда на предстоящую продолжительность жизни работников отдельных профессий / Т. П. Яковлева, Г. И. Тихонова, Н. П. Головкова // Медицина труда и пром. экология. 2004. — № 4. — С. 14−19.
Ярославцев, А.С. Динамика демографических процессов в Астраханской области в 90-е годы / А. С. Ярославцев // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история медицины. 2001. — № 2. — С. 9−13.
Ярославцев, А.С. Медико-демографические тенденции в Поволжском районе в 90-е годы / А. С. Ярославцев // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история медицины. 2002. — № 2. — С. 13−15.
Aging and working capacity: Report of a WHO Study Group. WHO Technical Report, Series 835. Geneva, 1993.
Cremer, R. Assessment of work capacity of disabled workers / R. Cremer // Aging and work.- Pasmans: The Hague, 1996. P. 103−111.
De la Fuente, M. Papel de los antioxidantes en la nuticion del ancianoll / M. De la Fuente // Rov. Esp. Geriatr. у Gerontol. 2000. — № 4. — P. 63−71.
Effects of aging on regulation of muscle contraction at the motor unit muscle cell, and molecular levels / L. Larsson, F. Yu, P. Hook et al. // Int. J. Sport Nutr. and Exercise Metab. 2001. — Suppl. 11. — P. 28−43.
Estimation of cardiopulmonary function by means of age equivalent / J. II-marinen et al. // Scand. J. Work. Environ, and Health. 1991. — Vol. 17, Suppl. 1. -P. 12−29.
Etension of fife-span with superoxide dismutase/cataluse numetics / S. Melov, J. Ravescroft, S. Malik et al. // J. Sciens. 2000. — Vol. 289, № 5484. — P. 1567.
Gwozdz, B. Inwolucja mozliwosei fizycznych w funhcji wieku / B. Gwozdz // Ergonomia. 2000. — № 1−2. — C. 45−55.
Harman, D. Oxygen free radicals and the tissue injuryl / D. Harman // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991.-Vol. 88.-P. 5360−5363.
Harth, A. The physiology of aging / A. Harth // Fam. Physician. 1993. -№ 3.-P. 51−52.
Huaxi yike daxie xiebao / W. Zhiming, L. Yajia, W. Mianzhen et al. // J. West China Univ. Med. Sci. 1998. — № 2. — P. 168−172.
Kashima, S.R. A petroleum company’s experience in implementing a comprehensive medical fitness for duty program for professional truck drivers / S.R. Kashima // J. Occup. Environ. Med. 2003. — Feb. 1. — 45 (2). — P. 185.
Kikugawa, K. Detection and quantitative determination of lipid peroxidation in living bodies-thiobarbituric acid test / K. Kikugawa, H. Kosuge // Jap. Toxical and Environ. Health. 1993. — Vol. 39, № 1. — P. 1−19.
Kroutko, V.N. Classification, Analysis and Use of Biological Age Parameters for Predicting Life Expectancy / V.N. Kroutko, M.B. Slavin, A.V. Mamai // Human Physiology. 1995. — Vol.21, № 6. — P. 555−557.
Кирилюк, M.Jl. Бюлопчный bik плавскладу в динампц тивалого автономного рейсу / M.JI. Кирилюк, A.I. Говженко // Одеськ. Мед. ж. 2000. — № 1. -С. 80, 103, 104.
Mergler, D. Premus Iseon'98. Abstracts / D. Mergler. — Helsinki: FIOH., 1998.
Мухарева, В. Ранни хематологични промени при работници от обувна-та прмишленост / В. Мухарева // Хиг. и здравеоназв. 1993. — № 3. — С. 23−24.
Oxidative damage to proteins, lipids and DNA in cortical brain regions from patients with dementia with lewy bodies / L. Lyras, R.H. Perry, E.K. Perry at al. //J. Neurochem. 1998.- Vol. 71, № 1.-P. 302−312.
Oxidative stress protection and vulnerability in aging-putative nutritional implication for intervention / J.A. Joseph, N.A. Denisova, D. Bielinski et al. // Mech. Age. and Development. 2000. — № 2−3. — P. 141−153.
Performance efficiency and its changes among aging municipal employees / S. Sakari, H. Pekka, N. Clas-Hakan et al // Scand. J. Work. Environ, and Health. -1991.-Vol. 17, Suppl. l.-P. 118−121.
Prevalence and incidence rates of diseases and work ability in different work categories of municipal occupations / K. Tuomi et al // Scand. J. Work. Environ. and Health. 1991. — Vol. 17, Suppl. l.-P. 67−74.
Use of functional capacity evaluations in workplaces and the compensation system: A report on workers' and report users' perception / S. Strong, S. Baptiste, J. Clarke at al // Work. 2004. — Jan. 1. — 23 (1). — P. 67−77.
Van Bezooijen, C.F.A. Biological ageing, theories of ageing, age-associated diseases and their intervention / C.F.A. van Bezooijen // W.J.A. ed. Aging and work. Pasmans: The Hague, 1996. — P. 19−37.
Показатели работоспособности Три балла получают Два балла получают Один балл получают

Заполнить форму текущей работой