Соответственно:
Доля% =23 /43×100%=53,5%3. Рассчитываем долю отечественных препаратов в общем ассортименте противосудорожных препаратов, имеющихся в исследуемых аптеках.
Доля% = Аr/А0×100%, где.
Аrколичество отечественных противосудорожных препаратов;
А0 — общее количество противосудорожных препаратов по Реестру лекарственных средств. Соответственно:
Доля% =6 /23×100%=26%4.Последним этапом нашей работы была попытка выяснить происхождение субстанций противосудорожных лекарственных средств (на примере Карбамазепина. Таблица № 2)Таблица № 2. Основные поставщики субстанции Карбамазепина в Россию[3, 15, 16]. Страна происхождения.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение.
ИндияДжубилант.
ЛайфСайэнсис Лимитед.
ПольшаФармацевтический завод «Польфарма» АОКитай.
ЖеджиангДжиужоу.
ФармасьютикалКо., Лтд. Таким образом можно сделать вывод:
• Показатель глубины ассортимента противосудорожных средств в исследуемых аптеках составил 0,59• Доля производства отечественных противосудорожных препаратов в номенклатуре зарегистрированных препаратов этой группы составила 53,5%, а в аптеке этот показатель составил 26%, что являлось бы неплохим показателем, в случае использования для производства лекарственных форм субстанций и вспомогательных веществ собственного синтеза или уверенности в эффективном входном контроле зарубежных субстанций лекарственных средств.
• На вопрос «Осуществляется ли в России синтез субстанций противосудорожных лекарственных средств?» ответ не найден. Анализ показал, что в ассортименте противосудорожных лекарственных средств присутствует несколько видов лекарственных форм (твердые и жидкие для внутреннего введения), но доминирующее количество лекарственных средств выпускается в виде жидких лекарственных форм (табл. 3). Таблица № 3. Структура ассортимента противосудорожных ЛС по видам лекарственных форм [3, 16, 18−20]Лекарственные формы.
КоличествоВсего.
Доля, %1. Твердые.
Таблетки1226.
Капсулы24,3Драже36,5гранулы 36,5Итого2043,32.Жидкие.
Капли для приема внутрь1123,9Настойка613,1Раствор для приема внурть48,8Сироп12,3Экстракт жидкий24,3Итого:
2452,43. Аэрозоли.
Аэрозоли24,3Итого24,3Всего46 100,0Рисунок 3 — Структура ассортимента противосудорожных лекарственных средств по видам лекарственной формы в (%) [рассчитано автором]Среди жидких лекарственных форм преобладают капли для приема внутрь (23,9%). Это связано с тем, что капли удобны в применении, легко дозируются, портативны. Далее идут настойки (13,1%), затем растворы для приема внутрь (8,8%), экстракт жидкий (4,3%), на последнем месте находятся сиропы (2,3%) (рис.
4).Рисунок 4 — Структура жидких лекарственных форм седативных ЛС[рассчитано автором]Твердые лекарственные формы представлены таблетками (26%), драже, гранулами (6,5%), капсулами (4,3%) (рис.
5).Рисунок 5 — Структура твердых лекарственных форм противосудорожных лекарственных средств[рассчитано автором]Таким образом, маркетинговый анализ показал, что на отечественном фармацевтическом рынке есть целевой сегмент лекарственных средств для лечения судорожной болезни, что позволяет врачам совместно с провизорами и пациентами подбирать лекарственную терапию для каждого больного (рис.
5).При анализе лекарственных форм противосудорожных ЛС было выявлено, что жидкие и твердые ЛФ занимают равное положение на фармацевтическом рынке 50%. Среди жидких лекарственных на первом месте находятся сиропы (38,44%), среди твердых ЛФтаблетки, 69,2%. Можно сказать, что ассортимент лекарственных средств по видам лекарственных форм достаточно разнообразен. Помимо сиропов и таблеток, мы можем наблюдать капсулы, драже, гранулы, настойки, капли и др.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Задачи, поставленные в курсовой работе, выполнены. В работе рассматриваются варианты проявлений судорожного синдрома. На основании обобщения и анализа многолетнего опыта реабилитации больных с эпилепсией и судорожным синдромом сделаны выводы о защитном патогенезе формирования судорог в ответ на действие повреждающего фактора. Поднята проблема хронической ишемической болезни головного мозга, любых структур ЦНС. Проанализированы методы исследования больных. Представлен новый метод микромоторной диагностики. На основании метода выявлены потенциальные очаги генерации судорог и разработана новая этиопатогенетическая классификация эпилепсии и эписиндромов. Даны примеры обследования больных и рекомендации по медикаментозному лечению. Рекомендации:
Для правильного подбора противосудорожного препарата нужно тщательное знакомство доктора с особенностями приступов, историей их появления и развития во времени и в зависимости от проводимого лечения и т. д. Подбоp эффективного лекаpства в начале лечения или пpи смене неэффективного может потpебовать несколько недель, так как стабильный уpовеньпpепаpата в кpови, пpедотвpащающийpазвитиепpиступов, достигается в pезультате 5 — 10 дней его pегуляpногопpиема. Пеpвоначальная доза пpотивосудоpожноголекаpства обычно в несколько pаз меньше планиpуемой и чеpезопpеделенное количество дней повышается. Такие повышения мы пpоводим до тех поp, пока не пpекpащаютсяпpиступы или не достигается максимально допустимая доза лекаpства. Большая часть нежелательных побочных действий pазвиваетсяпpи слишком быстpом подъеме доз пpинимаеголекаpства. В пpактике некоторых врачей это встpечается достаточно часто, так как пpавила постепенного назначения pазличныхпpепаpатов отличны дpуг от дpуга, но в инстpукциях к ним обычно не содеpжатся.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Дадали Е.Л., Шарков А. А., Шаркова И. В., Канивец И. В., Коновалов Ф. А., Акимова И. А. // Наследственные заболевания и синдромы, сопровождающиеся фебрильными судорогами: клинико-генетические характеристики и способы диагностики // Русский журнал детской неврологии. 2016.
Т. 11. № 2. С. 33−41.Фармацевтика.
— М.: Книга по Требованию, 2012. — 100 с. Фебрильные судороги у детей: теоретические и практические аспекты // Вопросы практической педиатрии.
2010. Т. 5. № 2.
С. 66−74.Громова О., Егорова Е., Торшин И., Юдина Н. Магний и оротовая кислота в профилактике и лечении мышечных судорог // Врач. 2010. № 8. С. 31−33.Шалькевич Л. В., Кулагин А. Е., Талабаев М. В. Судорожный синдром у больных с черепно-мозговой травмой // Нейрохирургия и неврология детского возраста.
2014. № 3 (41). С. 28−36.Хеллстрем-Вестас Л., Бойлан Ж., Эгрен Й. Систематический обзор подходов к лечению судорог у новорожденных способствует выработке рекомендаций по использованию противоэпилептической терапии // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2015. №.
1. С. 25−34.Долинина А. Ф., Громова Л. Л., Мухин К. Ю., Малинина Е. В. Исходы фебрильных судорог (катамнестические данные) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2015. № 4.
С. 51−55.Мырзалиева Б. Д. Неонатальные судороги. Этиологические аспекты и вопросы терапии // Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2011.
Т. 1. С. 24−25.Ивашина Е. Н. Неонатальные судороги и их лечение. В книге: VI Балтийский конгресс по детской неврологии. Сборник тезисов конгресса. 2016. С.
163−164.Сабирова А., Долинина А. Фебрильные приступы у детей // Врач. 2014. № 11. С. 19−23.Люкшина Н. Г. Современный взгляд на фебрильные судороги (клиническая лекция) // Тольяттинский медицинский консилиум.
2015. № 3−4. С. 57−60.Терентьева К. А., Халецкая О. В., Запевалова Т. А. Клинико-этиологическая характеристика неонатальных судорог // Медицинский альманах. 2013.
№ 6 (30). С. 114−116.
Заваденко А.Н., Дегтярева М. Г., Заваденко Н. Н., Медведев М. И. Неонатальные судороги: особенности клинической диагностики // Детская больница. 2013. № 4 (54). С. 41−48. Морозова Е. А. Современный подход к пониманию и лечению неонатальных судорог // Практическая медицина. 2011.
№ 5 (53). С. 93−95.Коммерческая деятельность в фармацевтике.
— М.: LAP LambertAcademicPublishing, 2013. — 144 с. Люкшина Н. Г. Современный взгляд на фебрильные судороги (клиническая лекция) // Тольяттинский медицинский консилиум. 2015. № 3−4. С. 57−60.
Морозова Е. А. Современный подход к пониманию и лечению неонатальных судорог // Практическая медицина. 2011. № 5 (53). С. 93−95.
Мырзалиева Б. Д. Неонатальные судороги. Этиологические аспекты и вопросы терапии // Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2011. Т. 1.
С. 24−25. Рудакова И. Г., Белова Ю. А., Кель Н. В., Алакова М. В. Судороги, обусловленные водно-электролитным дисбалансом, и эпилепсия. Проблемы диагностики и терапии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014. № S.
1. С. 45−47.Сабирова А., Долинина А. Фебрильные приступы у детей // Врач. 2014.
№ 11. С. 19−23.Селихова М. В., Залялова З. З., Богданова Н. И., Авакян Г. Г., Хоулден Г. Интенционная судорога Рюльфа и другие пароксизмальные дискинезии // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2015. Т. 7.
№ 3. С. 40−45. Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Шелковский В. И., Пак Л. А. Фебрильные судороги у детей: теоретические и практические аспекты // Вопросы практической педиатрии.
2010. Т. 5. № 2. С. 66−74.
Терентьева К.А., Халецкая О. В., Запевалова Т. А. Клинико-этиологическая характеристика неонатальных судорог // Медицинский альманах. 2013. № 6 (30). С. 114−116. Фармацевтика. -.
М.: Книга по Требованию, 2012. — 100 с. Хеллстрем-Вестас Л., Бойлан Ж., Эгрен Й. Систематический обзор подходов к лечению судорог у новорожденных способствует выработке рекомендаций по использованию противоэпилептической терапии // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2015.
№ 1. С. 25−34. Шалькевич Л. В., Кулагин А. Е., Талабаев М. В. Судорожный синдром у больных с черепно-мозговой травмой // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2014. №.
3 (41). С. 28−36.
