Фармакотерапия артритов и артрозов

Т.е. в данном случае наибольший вес имеет экономическая мотивация при покупке лекарственных средств безотносительно данных об их эффективности. Рис. 5. Принципы выбора посетителями лекарственных средств, отличающихся по эффективности, цене и производителю.

Среди препаратов, которые используются при лечении артритов и артрозов наибольшее количество производится в России, хотя зачастую из зарубежных фармацевтических субстанций. Следует отметить, что доля отечественных препаратов в ассортименте ООО «МЕГА» составляет около 69%. Отечественные препараты в сложившихся экономических условиях имею ряд конкретных преимуществ, среди которых цена, доступность, отсутствие ограничений по ввозу в страну, отсутствие дефицита, связанного с оформлением разрешительной документации. В рамках государственной политики импортозамещения следует ожидать дальнейший рост доли отечественных лекарственных средств на фармацевтическом рынке России. Анализ основных производителей представлен на рис. 6.Рис. 6. Основные производители (по доле в ассортименте ООО «МЕГА» за 2016 год) средств от артроза и артрита.

На рис. 6 мы видим, что основную долю продаж обеспечивают такие производители как Биосинтез, Фармстандарт, Верофарм, Нижфарм. Среди зарубежных производителей отличаются Пфайзер, Солвей, Ратиофарма, Никомед. Из всего ассортимента препаратов, используемых для лечения артритов и артрозов, 78% были куплены больными без рецепта врача, из них 82 — по рекомендации фармацевта (рис. 7).Рис. 7. Количество покупателей, приобретающих средства от артроза и артрита без рецепта врача.

Большая часть препаратов представлена в пероральной форме (49%), большой вес имеют инъекционные препараты (19%). При этом совокупное число местных средств превышает число инъекционных препаратов и составляет 36% от всего ассортимента (рис. 8).Большая часть препаратов имеет цену до 500 рублей. В данной ценовой категории лидируют препараты с ценой 101−200 рублей (27% от всего ассортимента), 1−100 рублей (22%), 201−300 рублей (16%). Препараты дороже 500 рублей имеют в ассортименте аптеки совокупную долю около 10% (рис. 7). Тенденция по снижению ценовой категории препаратов, используемых для лечения артритов и артрозов связана не с общим снижением цены на лекарственные средства, а с перераспределением покупательского спроса (а вслед за ним и ассортиментного перечня аптеки), связанного с экономической ситуацией в стране. Рис. 6.

Основные формы средств от артроза и артрита (по доле в ассортименте ООО «МЕГА» за 2016 год) Рис. 7. Ценовая категория средств от артроза и артрита (по доле в ассортименте ООО «МЕГА» за 2016 год) В целом при анализе динамики продаж в ООО «МЕГА» мы отметили, что в 2014;2016 годах отмечалось общее снижение выручки от продажи препаратов, используемых для лечения артроза и артрита (снижение в 2015 году по сравнению с 2014 годом — 2,9%, в 2016 году в сравнении с 2015 годом — 3,4%). Такие данные связаны со снижением покупательского спроса на дорогой сегмент данной группы препаратов, что обусловлено экономической ситуацией в стране (рис. 8).Рис.

8. Объем выручки ООО «МЕГА» от продажи лекарственных средств, применяемых при лечении артрозов и артритов.

На рис 9 приведен анализ динамики выручки ООО «МЕГА» от продажи лекарственных средств, применяемых при лечении артрозов и артритов по ценовым категориям. На рисунке четко видно, что динамика продаж по ценовым категориям достаточно полно отражает общие тенденции к снижению покупательского спроса и росту в «покупательской корзине» числа более дешевых препаратов. Рис. 9. Динамика выручки ООО «МЕГА» от продажи лекарственных средств, применяемых при лечении артрозов и артритов по ценовым категориям.

Анализируя данные, мы видим, что устойчивый рост показывают только препараты с ценой до 300 рублей. Умеренное падение прослеживается в группе 301−500 рублей и сильное падение в группе препаратов, стоимость которых равна или превышает 501 рубль.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мы подробно рассмотрели группы лекарственных средств, используемых для лечения артритов и артрозов, а также изучили современные тенденции в области фармакотерапии ревматоидного артрита. Руководствуясь всем вышесказанным, мы можем сделать ряд выводов:

Артриты и артрозы — это группа заболеваний с, зачастую, неизвестной этиологией, характеризующаяся дегенеративными изменениями в мелких и крупных суставах, в которых задействованы воспалительные, аутоиммунные, дистрофические механизмы. Отсутствие окончательного понимания этиологии данных заболеваний, а также их тяжесть и способность наносить большой урон здоровью пациента накладывает определенный отпечаток на фармакотерапию артритов и артрозов. В современной медицинской практике в фармакотерапии артритов и артрозов используются такие группы препаратов как нестероидные противовоспалительные средства, средства базисной противовоспалительной терапии, глюкокортикоиды, различные вспомогательные средства. Ведущее место в терапии артритов и артрозов занимает противовоспалительная терапия. При этом большой проблемой является тот спектр осложнений и противопоказаний, который имеют препараты с противовоспалительной активностью. На этом фоне все большее значение приобретает таргентная терапия с использованием моноклинальных тел, которые обладают сравнительно меньшей токсичностью, специфичны к конкретным звеньям патогенетической цепи. Ведущее место в исследованиях в области фармакотерапии ревматоидного артрита занимают такие направления как комбинированная терапия с использованием метотрексата и других противовоспалительных средств, особенно на ранних стадия болезни. Покупательский спрос, а также ассортимент аптеки на сегодняшний день серьезно зависит от экономической ситуации в стране. Большая часть граждан предпочитает приобрести более дешевые аналоги, что сказывается и на преобладании отечественного сегмента противоревматических средств и на преобладании ценовой категории 1−500 рублей. Ведущее место в структуре покупательного спроса и, соответственно, в ассортиментном перечне аптеки принадлежит препаратам отечественного производства. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫУчебная и научная литература.

Болезни суставов: Руководство для врачей/ Под ред. В. И. Мазурова. — СПб.: Специальная литература, 2008. — 397 с. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита/ Под ред. акад.

Е.Л. Насонова. — М.: ИМА-ПРЕСС, 2013. — 549 с. Китаева Р. И., Резников К. М. Фармакология: Учебное пособие/ Р. И. Китаева, К. М. Резников; под ред.

К.М. Резникова. — Воронеж: Воронежская гос. мед.

академия им. Н. Н. Бурденко, 2008. — 456 с. Клинические рекомендации: Ревматология/ Под ред. Е. Л. Насонова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -.

288 с. Клиническая ревматология: Руководство для врачей/ Под ред. В. И. Мазурова. — 2-е изд. перераб. и доп. — СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2005. -.

520 с. Крыжановский С. А. Фармакология. В 2 т.: учеб.

для студ. сред. проф. учеб. заведе-ний / С. А. Крыжановский. — Т. 1. — М.: Издательский центр «Академия», 2007. -.

496 с. Майский В. В. Элементарная фармакология: Учебное пособие. — М.: Центр развития межсекторальных программ, 2009.

— 543 с. Майский В. В. Фармакология: Учебное пособие. В 2-х частях. Ч. 2 — М.: 2003. — 123 с.

Маркова И.В., Михайлов И. Б., Неженцев М. В. Фармакология. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Фолиант, 2001. — 402 с.

Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: т.

2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний. — М.: Медицинская литература, 2003.

— 576 с. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней.

Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек. — М.: Медицинская литература, 2009. — 608 с. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практикующих врачей/ В. А. Носонов, Е. Л. Насонов, Р. Т. Алекперов, Л. И. Алексеев и др./ Под ред. В. А. Носонова, Е. Л. Носонова.

— М.: Литтерра, 2003. — 507 с.

Фармакология/ Под ред. Р. Н. Аляутдинова. — 2-е изд., испр.

— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. — 592 с. Фатенков В. Н. Внутренние болезни: Учебник: В 2 т. /.

В.Н. Фатенков. — Самара: ООО «Офорт», 2006. — Т.

2. — 1094 с. Харкевич Д. А. Фармакология. — 10-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 908 с. Периодические издания.

Балабанова Р.М., Федина Т. П. Опыт применения геля Тизоль для локальной терапии ревматоидного артрита// Научно-практическая ревматология, 2004. — № 3. — С. 37−39. Здравоохранение в России. 2015: Стат.

сб./ Росстат. — М., 2015. -.

174 с. Муравьев Ю. В. Заболевания сердечно-сосудистой системы и нестероидные противовоспалительные препараты//Болезни сердца и сосудов, 2006. — № 2. — С. 52−55.

Электронные ресурсы.

Международная классификация болезней X пересмотра. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:

http://mkb-10.com/ (дата обращения — 19.

03.2017). Общая заболеваемость всего населения России в 2014 году. Статистическая информация. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:

https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya-za-2014 (дата обращения — 19.

03.2017). Общая заболеваемость всего населения России в 2015 году. Статистическая информация. — [Электронный ресурс]. — Режим доступа:

https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii (дата обращения — 19.

03.2017). Пешехонова Л. К., Пешехонов Д. В., Пилипенко В. В. Назначение хондропротекторов в реальной клинической практике. [Электронный ресурс]. — Режим доступа:

http://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Naznachenie_hondroprotektorov_v_realynoy_klinicheskoy_praktike/ (дата обращения — 19.

03.2016). ПРИЛОЖЕНИЕ 1Анкета «Потребительский спрос на препараты для лечения артрозов и артритов"Добрый день, уважаемый посетитель! Просим Вас ответить на несколько несложных вопросов. Ваши ответы помогут нам стать лучше! Ваш пол: М; ЖВаш возраст: 18−25 лет; 26−30 лет; 31−40 лет; 41−50 лет; 51−60 лет; 61−70 лет; 71−80 лет; старше 81 года.

Ваше социальное положение: учащийся; пенсионер; работаю; не работаю.

По какому принципу Вы выбираете препараты для лечения артрозов и артритов? Не выбираю, руководствуюсь назначениями врача; Выбираю препараты, на основе своего положительного опыта; Выбираю новые, рекламируемые препараты; Руководствуюсь советом фармацевта; По информации, найденной в интернете; Свой вариант: ______________________________________________________________Какой из препаратов вы выберете? Лекарство известной фирмы независимо от его цены; Лекарство менее известного производителя, но с меньшей ценой; Эффективное лекарство независимо от цены и фирмы-производителя Самое дешевое лекарство.

Спасибо за внимание! Будьте здоровы!