Следующий опрос пациентов был проведен через 3 месяца.
Результаты приведены в таблице 4Таблица 4Наименование тестамолодые парни 18−25 летженщины 30−35 летмужчины 30−35 летмужчины 60−65 летблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополуч1 111 111 111 111 111.
Стадии никотиновой зависимости.
Отказался от сеанса после второго сеанса.
Бросил курить после первого сеансанизкая.
Отказался от лечения после первого сеанса.
Оч низкийнизкий.
Бросил курить после первого сеанса.
Бросил курить после второго сеанса.
ВысокаянизкийСредняя.
Отказался от лечения после первого сеанса.
Оч низкий.
ВысокаяБросил куриь после первого сеансавысокий.
Бросил курить после первого сеансанизкая.
Отказался от сеанса после второго сеанса.
Уровень мотивированностисреднийвысокийсреднийвысокийнизкийнизкийсредний.
Как видно из представленной таблицы результаты следующие:
полностью отказался от курения после второго сеанса 1 человек, что составляет 10%, пациент обладал высокой мотивированностью и средним уровнем зависимости.
понизили уровень никотиновой зависимости 2 человека (20%), их характеризуются высоким уровнем мотивации и средней степенью зависимости.
полностью отказались от продолжения лечения никотиновой зависимости 20%, т. е. 2 человека, их основной характеристикой был низкий уровень мотивации. Диаграмма динамики участия пациентов к лечении.
Как видно изпредставленных данных результативность второго сеанса уменьшилась в разрезе полного отказа от курения, однако относительно уровня понижения уровня никотиновой зависимости результат увеличился. Приэтом нельзя не отметить, что отказавшихся от лечения в процентном соотношении стало больше, чем после первого сеанса. Следующий анализ был проведен уже через 6 месяцев, опросы проводились аналогично предыдущим опросам. Результаты данного анализа результатов представлен в таблице 5Наименование тестамолодые парни 18−25 летженщины 30−35 летмужчины 30−35 летмужчины 60−65 летблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополуч1 111 111 111 111 111.
Стадии никотиновой зависимости.
Отказался от леч.
после второго сеанса.
Бросил курить после первого сеансанизкая.
Отказался от лечения после первого сеанса.
Оч низкийнизкий.
Бросил курить после первого сеанса.
Бросил курить после второго сеанса.
ВысокаянизкийСредняя.
Отказался от лечения после первого сеанса.
Оч низкий.
ВысокаяБросил куриь после первого сеансавысокий.
Бросил курить после первого сеансанизкая.
Отказался лечения после второго сеанса.
Уровень мотивированностисреднийвысокийсреднийвысокийнизкийнизкийсредний.
Как видно из таблицы результативность 3- го сеанса гипноза равна нулю. Это свидетельствует о том, что данный метод максимально результативен, только после первого применения, в дальнейшем его эффективность снижается. Общие показатели лечения никотиновой зависимости по методу Довженко:
Полностью отказались от курения 31% - 5 человек.
Понизили уровень зависимости 25% - 4 человека.
В процессе лечения понизили уровень никотиновой зависимости 25% - 4 человека.
При этом, как выяснилось данный метод не оказывает никакого влияния на уровень мотивации пациентов.
Далее рассмотрим эффективность гипнотерапии с использованием техники наведения транса по Э.Росси.
Для удобства сравнения в эксперименте будет принимать участие группа по составу и характеристикам соответствующая группе к которой применялось лечение по методу Довженко. Однако существенным отличием будет уже то, что сеансы будут проводиться индивидуально с каждым пациентом и лечение будет проводиться не за один сеанс, а за три. Т. е. Первым этапом будет проведение нескольких сеансов гипнотерапии подряд. Время сеанса составляет 90 минут, что соответствует ультрарадианному циклу человека. Далее, как и в предыдущем случае, будем анализировать данные через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев. В эриксоновском гипнозе существует техника наведения транса, которая считается самой надежной из всех. Иногда ее так и называют — «сверхнадежная» это техника наведения транса по Росси. ПРИЛОЖЕНИЕ 11Далее для работы с ключевыми ситуациями, запускающими желание закурить, можно применить технику «десенситизации». Пример такой техники в ПРИЛОЖЕНИИ 12Приведенный выше метод описывают Гельмут Карл и Дженнифер Бойз в своем руководстве по гипнотерапии. При этом курильщика настраивают, чтобы в дальнейшем, когда он захочет закурить, он выполнял упражнение с сигаретой, отдаляя ее ото рта, испытывая при этом расслабление. Сначала представим таблицу с общими с исходными данными. Она уже была описана ранее, но для удобства анализа, продублируем ее дополнительно. Таблица 6Предварительные результаты Наименование тестамолодые парни 18−25 летженщины 30−35 летмужчины 30−35 летмужчины 60−65 летблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополуч1 111 111 111 111 111.
Стадии никотиновой зависимости.
Очень низкая.
Очень низкая.
СредняяНизкая.
СредняяНизкая.
СредняяВысокая.
СредняяСредняя.
Оч высокая.
ВысокаяНизкая.
Очень низкая.
СредняяВысокая.
Уровень мотивированности.
Оч низкийвысроийсредний.
Оч низкийвысокийсреднийвысокийсреднийвысокийнизкий.
Оч низкийнизкийвысокийвысокийсредний.
Оч низкий.
Уровень внушаемостивысокаявысокаянизкаявысокаянизкаясредняявысокаявысокаянизкаянизкаянизкаянизкаянизкаявысокаявысокаявысокаянизкая.
Как видим из вышеприведенных данных таблицы в группе наблюдается следующая статистика:
По уровню зависимости -37,5% - низкая и очень низкая- 37,5% - средняя зависимость- 25% - высокий уровень зависимости.
По уровню мотивированности- 37.
5% - низкая и осень низкая- 25% - средний уровень зависимости- 37,5% - высокий и очень высокий уровень мотивированности.
По уровню внушаемости: — 50% - высокая внушаемость- 50% низкая внушаемость.
Анализ первых результатов после 1 месяца после программы гипнотерапии. Результаты представлены в таблице 7Таблица 7Наименование тестамолодые парни 18−25 летженщины 30−35 летмужчины 30−35 летмужчины 60−65 летблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополуч1 111 111 111 111 111.
Стадии никотиновой зависимости.
Очень низкая.
Отказался от курения после первого сеанса.
СредняяНизкая.
Отказался от курения после первого сеанса.
НизкаяОтказался от курения после первого сеансасредний.
Отказался от курения после первого сеанса.
СредняяОч высокаясредний.
Отказался от курения после первого сеанса.
Отказался от курения после первого сеанса.
Отказался от курения после первого сеансасредний.
Уровень мотивированностисреднийсреднийнизкиийсреднийсреднийнизкий.
Оч низкийнизкий.
Оч низкий.
Результаты первого анализа гипнотерапии показали достаточно положительный результат:
Во первых не было ни одного отказа от продолжения леченияВо вторых было отмечено положительное влияние на уровень мотивации. Он изменился в 2-х случаях, с очень низкого до среднего и низкого. В процентном выражении это составляет 12,50%- В третьих нельзя не отметить достаточно высокий уровень пациентов полностью отказавшихся от лечения 7 человек, это составляет 43,75%- В четвертых у 3-х пациентов понизился уровень никотиновой зависимости, от высокого и очень высокого до среднего. Далее представлена диаграмма отражающее поэтапную динамику количества пациентов принимающих участие в лечении. Число пациентов сократилось до 9 человек, при этом такой результат получен из-за эффективности лечения, т. е. ни один пациент не выбыл по собственному желанию. Следующие результаты проверяют после 3 месяцев. Они представлены в таблице 8. Таблица 8Наименование тестамолодые парни 18−25 летженщины 30−35 летмужчины 30−35 летмужчины 60−65 летблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополуч1 111 111 111 111 111.
Стадии никотиновой зависимости.
Отказ от курения после 2-го сеанса.
Отказался от курения после первого сеанса.
Отказ от курения после 2-го сеанса.
Отказался от леченияпосле второго сеанса.
Отказался от курения после первого сеанса.
НизкаяОтказался от курения после первого сеансасредний.
Отказался от курения после первого сеанса.
СредняясредняясреднийОтказался от курения после первого сеанса.
Отказался от курения после первого сеанса.
Отказался от курения после первого сеанса.
Отказ от курения после 2-го сеанса.
Уровень мотивированностисреднийсреднийнизкий.
Оч низкийнизкий.
Из таблицы можно сделать следующие выводы:
Окончательно бросило курить 3 человека (33%), уровень никотиновой зависимости у этой группы был не выше среднегоУменьшился уровень зависимости от никотина у 1 пациента с очень высокого до среднего (11%) — Уровень мотивации остался без измененийОдин человек отказался от последующего лечения, т. е 11%График динамики количества пациентов на каждом этапе.
После проведения второго этапа уменьшение количества участников составило 4 человека, только один из них отказался учавствовать по собственному желанию, остальные выбыли в связи с избавлением от зависимости. После этого был проведен 3- й сеанс гипнотерапии. И следующее анкетирование было проведено через 6 месяцев.
Таблица 9Наименование тестамолодые парни 18−25 летженщины 30−35 летмужчины 30−35 летмужчины 60−65 летблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополучблагоп.
Не благополуч1 111 111 111 111 111.
Стадии никотиновой зависимости.
Отказ от курения после 2-го сеанса.
Отказался от курения после первого сеанса.
Отказ от курения после 2-го сеанса.
Отказался от леченияпосле второго сеанса.
Отказался от курения после первого сеанса.
Отказалась от курения после третьего эатапа лечения.
Отказался от курения после первого сеансасредний.
Отказался от курения после первого сеанса.
СредняясредняясреднийОтказался от курения после первого сеанса.
Отказался от курения после первого сеанса.
Отказался от курения после первого сеанса.
Отказ от курения после 2-го сеанса.
Уровень мотивированностисреднийнизкий.
Оч низкийнизкий.
Как видно из таблицы, результаты третьего этапа гипнотерапии были самыми не эффективными, однако, даже при таком результате курить бросил один пациент, что составляет 20%.В целом по результаты с использованием техники Э. Росси следующие:
Полностью излечились от зависимости 11 человек (68,75%) — Понизили уровень никотиновой зависимости 6 человек (37,50%) — Отказались от лечения — 1 человек это составляет 6,25%Послетого, как были проведены данные исследования, становится очевидным преимущество гипнотерапии с применением транса по Э.Росси.В первую очередь это прежде всего связано с тем, что метод Довженко относится к классическим методам гипноза, а это уже накладыввает определееные ограничения, т.к. эффективному лечению подлежит только пациенты с высоким уровнем внушаемости, а научно доказано, что чем больше человек курит, тем меньше он подвержен гипнотическому воздействию. Во вторых индивидуальные сеансы всегда предпочтительней групповых, т.к. к каждому человеку необходим индивидуальный подход и в группе гораздо сложнее вывить причину курения каждого пациента. Что же касается индивидуального приема, то эти сложности исчезают сами по себе. Третьих надо обратить внимание на время проведения сеанса, ведь именно благодаря тому, что Э. Росси адаптировал свою гипнотерапию под ритмы человеческого организма увеличивается эффективность проведения сеансов по его методу. И наконец нельзя не отметить разницу в подходах. В случае метода Довженко — это жесткий подход, при котором индивиду очень сложно прийти к пониманию ответственности за результат. И эриксоновский подход, которым пользовался Э. Росси, мягкое, но настойчивое ведение, при котором собственная ответственность за результат, становится естественным процессом при гипнотерапии. Собственно это и дает возможность влиять на уровень мотивированности.Выводы.
В процессе работы были изучение понятия гипнотерапии: ее сути, ее исследователей, рассмотрены формы ее применения в современном мире и проведен их анализ:
Гипно́з— вызванное самовнушением, воздействием гипнотизера или возникшее спонтанно временное состояние сознания характеризующееся резкой фокусировкой внимания и высокой подверженностью внушению. Гипнотерапия может применятся как отдельный вид лечение в совокупности с другими методами лечения, регрессивной гипнотерапии, терапия отдельных единиц сознания. Гипнотерапия используется для следующих целей: лечение кожных заболеваний, фобий, различных зависимостей (алкогольная, никотиновая, наркомания), работа по корректировке привычек, притупление болевых ощущений, повышение эффективности личности ее ориентация на достижение результата, лечение ожирения, лечении со стрессовых состояний. Изучение никотиновой зависимости: суть, причину возникновения, стадий никотиновой зависимости и воздействие на организм, изучение статистики. Как выяснилось в процессе работы никотиновая зависимость возникает очень быстро. Процесс происходит за счет быстрого воздействия никотина на организм, скорость его воздействия, можно сравнить со скоростью воздействия наркотиков вводимых в кровь. Были рассмотрены физические и психологические процессы которые запускаются в процессе курения в организме человека. Приведена статистика заболеваний. Изучение теоретических основ влияния гипноза на никотиновую зависимость, форм воздействия при проведении сеансов, определение мотивированности пациента. Есть две формы воздействия: директивная и недирективная. Директивная форма проявляется в классическом гипнозе, не директивная в эриксоновском гипнозе. Определена разница между подходами Проанализирована эффективность гипнотерапии и выявлены слабые стороны и приведена статистика эффективности. Также в процессе работы было рассмотрено понятия внушаемости, уровня мотивации, уровня никотиновой зависимости.
В приложениях приведены соответствующие тесты. Проведение практической работы с применением транса Эрнеста Росси и метода Довженко. На данном этапе была дана краткая характеристика этих методов. Описаны этапы гипнотерапии. Сам анализ был проведен с использованием сравнительных таблиц и диаграмм после каждого этапа гипнотерапии. Всего данных этапов было 3: 1месяц, 3 месяца, 6 месяцев. Анализ практической работы. Результаты были проанализированы по нескольким направлениям:
Полный отказ от курения.
Самостоятельный отказ от лечения.
Влияние на уровень мотивации.
Влияние на уровень никотиновой зависимости. Как показали результаты проведение лечения по методу Довженко в целом по всем критерия дало худший результат.
При этом надо обратить внимание, что хуже всего поддавались лечению мужчины 30−35 лет, потом по результатам идет группа женщин 30−35 и мужчин 18−25 лет. Таки образом исходя из вышесказанного задачи и цели в процессе работы были раскрыты и проанализированы.
Список литературы
Автор: Тукаев Р. Д. «Гипноз. Механизмы и методы клинической гипнотерапии» Москва Медицинское информационное агентство 2006 стр 218Авторы:
Роберт Уэстол, Джейми Уэст, Крис Смит «Я больше не курю!"Москва «Синдбад» -2013.
Владимир Пýгач «Особенности эриксоновского гипноза по сравнению с классическим» статья.
Годэн, Ж. Новый гипноз: глоссарий, принципы и метод.
Введение
в эриксоновскую гипнотерапию/Перев. с франц. С. К. Чернетского. — Москва, 2003.
Гринченко Н.А. «Трезвый образ жизни» Министерство Образования и науки РФ ФГБОУВПО «Елецкий государственный университет им. И.А. Бунина"Елец 2012.
Заикин Н. А. Спасибо не курю! — М.: Мол. Гвардия, 1990.
Карл Гельмут, Дженифер Бойз «Гипнотерапия. Практическое руководство «Москва, Эксмо-Экспресс-2002 стр 3Мещеряков Б., Зинченко В. «Большой психологичекский словарь" — Москва: Олма-пресс, 2004.— 666с. Моисеенко Ю. И. «Основы гипнотерапии» Москва Речь 2007 стр 33Моисеенко Ю.И. «Основы гипнотерапии» Москва Речь 2007 стр 34−37Моисеенко Ю.И. «Основы гипнотерапии» Москва Речь 2007 стр 34−37Психотерапевтическая энциклопедия / под ред. Б. Д. Карвасарского.
2-е издание 2002 гРадбиль О. С., Комаров Ю. М. Курение. М.: Медицина, 1988.
Руженков В.А. «Основы клинической гипнотерапии» Феникс Ростовна-Дону 2005 стр 63Сенченок С. М. Специфика психотерапевтического процесса при лечении табакокурения // Неотложная наркология. Тез. докл. конф. Харьков, 1987.
Стойко А. Г. Хронический никотинизм (табакокурение) и его лечение. М.: Медгиз, 1958.
Тундалеева В.С. «Стоп! Никтин,"Москва АСТстр- 14−18Филатова Г. Серьезный разговор курение — М.: Махаон, 1998.
Филатова Г. Серьезный разговор курение — М.: Махаон, 1998.
Химия и Жизнь — Часовые пояса с точки зрения хронобиологии. www.hij.ru.Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. — 3-е изд. — СПб.: 2006.
Чучалин А. Г., Сахарова Г. М., Новиков К. Ю. Практическое руководство по лечению табачной зависимости // Русс. мед. журнал. 2001, 21, 2−19.Шпаков А. О. Алкоголизм. Наркомания.
Токсикомания. Курение. Природные и бытовые яды. — Спб.: Зенит, 2000.
Энтин Г. М. Когда человек себе враг. — М.: Знание, 1993. B y Milton H. E.
rickson, M.D. and Ernest L. R ossi, EXPERIENCING HYPNOSIS: THERAPEUTIC APPROACHESTO ALTERED STATES Ph.D. IRVINGTON PUBLISHERS, Inc., New York1981Deirdre Barrett. The Pregnant Man: Tales from a Hypnoerapist’s Couch.- 1998/hardback, 1999 paper.— NY: Times Books/Random House. Edgette, J.H., Edgette, J.S.Handbook Of Hypnotic Phenomena In Psychotherapy.— Brunner/Mazel, 1995.— 318с. Fiore MC, Novotny TE, Pierce JP, Giovino GA, Hatziandreu EJ, Newcomb PA, Surawicz TS, Davis RM (1990). &# 171;Methods used to quit smoking in the United States. D o cessation programs help?". JAMA 263 (20): 2760−5Guide to Quitting Smoking.
S uccess rates in general. Американское онкологическое общество (2июня 2014Purves D. et al (2004). ‘'N euroscience''. Sinauer Associates, Inc. P ublishers Sunderland, (2004).
Massachusetts U.S.AПриложения.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1Риск заболеваний курящих и некурящих из расчета на 100 человек.Болезнь.
КурящиеНе курящие.
Рак гортани98%2%Рак легких96%4%Бронхит75%25%Инфаркт25%5%Стенокардия25%15%Приложение 2 Динамика роста потребления табачных изделий в мире.
Приложение 3Приложение 4Тесты на никотиновую зависимость.
Тест Фагерстерма для оценки никотиновой зависимостивопросответбаллы.
Как сокр после пробуждения Вы выкуриваете первую сигарету.
В течении первых 5 минут3через 6 — 30 мин2 Через 30−60 минут1Через час0Сложно ли Вам сдеоживаться в местах где курение запрещено.
Да1Нет0Откакой сигареты Вы не можете легко отказаться.
Первая сигарета утром1Все остальные0Сколько сигарет Вы выкуриваете в день10 и меньше011−20 121−30 231 и больше3Когда Вы курите чаще, утром после пробуждения или в течении всего дня.
Утром1 В течении дня0Курите ли Вы если сильно болеете и не встаете с кровати.
Да1Нет0Степень никотиновой зависимости оценивается в баллах. Результат складывается из суммы баллов: -0−2 — очень слабая зависимость;
— 3−4 — слабая зависимость;
— 5 — средняя зависимость; 6−7 — высокая зависимость;
— 8−10 — очень высокая зависимость.
Приложение 5Приложение 6Тест на мотивированность отказа от курениясумма баллов менее 10 указывает на отсутствие какой-либо мотивации на отказ от курения. Так, ни у одного из курильщиков из 1-й группы, включавшей лиц, не желавших бросать курить, сумма баллов не превысила 10. Сумма баллов 10−12 указывает на слабый уровень мотивации, 13−14 — на ее средний уровень, 15и более — на высокий уровень мотивации.
Приложение 7Приложение 8Приложение 9Характеристики уровней транса.
Приложение 10Приложение 11Техника наведения трансса по Эрнесту Росси.
Приложение 12Техника «десенситизации».
