В 2014 значение показателя отрицательное. На начало 2012 года значение показателя оборачиваемости собственного капитала составляло -16.
61. Это означает, что с помощью каждого рубля собственного капитала было произведено продукции и оказано услуг на сумму -16.61 рубля. В 2013 году значение показателя растет и каждый рубль собственного капитала, вложенный в рабочий процесс позволил получить -8.97 рублей выручки. То есть растет эффективность использования производственного оборудования и всех активов. В 2014 году ситуация меняется и предприятие снижает эффективность использования собственного капитала — до -73.34 рублей на каждый рубль вложенных средств. Проанализируем тенденции основных экономических показателей, характеризующих деятельность БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» за 2012;2014 гг.
2.3 Оценка состояния системы анализа исполнения бюджета.
Для оценки финансового состояния БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ», экономический отдел больницы использует следующие направления анализа:
Анализ имущества (собственности, капитала) организации;
Анализ финансовой деятельности;
Анализ финансового состояния (положения).Анализ показателей эффективности деятельности медицинского учреждения. Представим соотношение направлений анализа между собой в оценке финансового состояния БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ».Целью анализа имущества БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» является изучение состава, структуры и динамики имущества организации. В силу особенностей имущественных отношений бюджетных медицинских учреждений, возможности использования в них методов анализа имущества крайне ограничены. Кроме того, эти методики не дают определенной картины при анализе финансового состояния больницы. Анализ финансовой деятельности призван дать характеристику финансовых результатов, эффективности деятельности БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» за определенный период деятельности (месяц, квартал, год и т. д.) безотносительно к стартовому состоянию. Другим словами, выясняя показатели финансовой деятельности, специалисты больницы определяют — хорошо или плохо работало медицинское учреждение в этом период. Но на начало периода у учреждения могли быть большие долги (кредиторская задолженность) или наоборот, оно могло иметь большой объем дебиторской задолженности. Поэтому, несмотря на успешную работу учреждения (например, за квартал) его реальное финансовое состояние может оказаться тяжелым из-за долгов, имевшихся на начало периода или наоборот. Таким образом, анализ финансовой деятельности характеризует динамику финансов учреждения, промежуточные финансовые результаты. Анализ показателей финансовой деятельности часто именуют анализом финансовых результатов. Как видим, данное направление не может указать на реальное финансовое состояние БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ».Анализ финансового состояния (положения) представляет собой аналитическое исследование способности организации финансировать свою деятельность.
Финансовое состояние характеризуется обеспеченностью финансовыми ресурсами, необходимыми для нормального функционирования организации, целесообразным их размещением и эффективным использованием, финансовыми взаимоотношениями с другими юридическими и физическими лицами, платежеспособностью и финансовой устойчивостью. В финансовом положении отражается как состояние финансов на предыдущую дату, так и произошедшие за этот период изменения. Другими словами «финансовое состояние на определенную дату» — это «финансовое состояние на предыдущую дату» плюс «финансовая деятельность за период между этими датами».Уже отмечалось, что изучение финансового положения бюджетных медицинских учреждений является новым направлением экономического анализа, получившим развитие только в последние годы. При традиционном бюджетном финансировании, обеспечивающем гарантированность поступления средств, анализ финансового положения больницы просто не имел смысла. В нынешней же ситуации данное направление вышло на передний план, поскольку от этого зависит само выживание учреждения. Причем для БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» сегодня важно знать не только сумму поступления финансовых средств, но и размер потенциально возможных доходов и, соответственно, размер упущенной выгоды. С точки зрения оценки финансового состояния БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» с целью материального стимулирования можно сказать следующее:
Показатели финансовой деятельности — это показатели, на основании которых руководство БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» решает, заслуживает ли подразделения больницы поощрения. Показатели финансового положения — это показатели, на основании которых руководство БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» решает, имеются ли средства для поощрения. Универсальным документом, отражающим как имущество медицинского учреждения, так и его финансовое состояние, и финансовые результаты, является бухгалтерский баланс. Однако в отличие от предприятий и коммерческих организаций, оказывающих медицинские услуги, традиционные методы анализа баланса для бюджетных медицинских учреждений не всегда пригодны. Это вызвано следующим:
Во-первых, бюджетные (государственные и муниципальные) медицинские учреждения не являются собственниками имущества и поэтому не могут продать что-либо из основных средств для улучшения своего финансового состояния. Следовательно, основные средства — наиболее крупная статья баланса выпадают из сферы реальных экономических отношений. Во-вторых, большое влияние на показатели баланса оказывают периодические переоценки основных средств. Между тем, увеличение стоимости основных фондов никак не улучшает реального финансового положения бюджетного медицинского учреждения. В-третьих, в БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» ведется единый баланс по всем источникам средств. В этих условиях анализ баланса малопоказателен — нужен отдельный анализ использования средств по бюджету, средствам обязательного медицинского страхования, предпринимательской деятельности. Можно указать и ряд других особенностей составления баланса в БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ», препятствующих получению полноценной информации или являющихся причиной его малой информативности. К сожалению, анализировать баланс, просто оставив в стороне основные средства нельзя — баланс не сойдется из-за того, что в суммах финансирования, фондах в основных средствах (пассив баланса) содержатся суммы, которые должны соответствовать основным средствам в активе баланса. Четвертой группой показателей, рассчитываемых экономическим отделом являются показатели эффективности деятельности медицинского учреждения. Представим данные показатели в таблице 2.
8.Таблица 2.7 — Основные показатели оценки эффективности деятельности, используемые в БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ"Показатель.
Формула расчета.
ПримечаниеИспользование пропускной способности стационарачисло койко-дней. проведенных больными в стационаре * 100%/плановое число койко-дней-Плановое число койко-днейпроизведением числа коек (среднегодовых) и количества дней работы стационара в течение года (по нормативу составляет для большинства профилей коек в городских больницах 340 дней).В оптимальном случае показатель составляет 100% Если он менее 100% - больница работает с недогрузкой, если более 100% - с перегрузкой (т.е. появляются незапланированные койки).Средняя длительность работы койки в годчисло проведенных больными койко-дней/среднегодовое число коек.
Если больница работает в соответствии с планом, данный показатель составляет 340 дней соответственно, если он больше или меньше 340 дней, больница работает с переили недогрузкой. Средняя длительность пребывания больного на койкечисло проведенных больными койко-дней/среднее число лечившихся в больнице-Число лечившихся в больницеполусумма поступивших в нее и выбывших в течение года, т. е.число поступивших + число выписанных + число умерших/2Имеет большое значение изучение показателя в динамике и сравнение его в однопрофильных отделениях. Оборот койкичисло лечившихся в больнице/ среднегодовое число коек.
Показатель находится в обратной зависимости от предыдущего. Время простоя койки356 дней — среднегодовая занятость койки (фактическая)/ средний оборот койки.
Данные показатели очень важны для деятельности больницы, но они не отражают финансового состояния, хотя и влияют на него косвенно. Таким образом, в ходе проведения анализа были выявлены особенности методики анализа финансового состояния, используемые в БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ». Стоит отметить, что анализ состояния больницы, проводимы по 3 методикам, имеет недостаточную достоверность. Применяются устаревшие показатели, которые сравниваются в динамике в ежегодном отчете, но не используются для улучшения положения больницы и для прогнозирования деятельности. Современные условия диктуют необходимость взаимосвязи качественных показателей деятельности в БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» и количественных, поскольку только такой подход обеспечит успешность деятельности и улучшит финансовое состояние. Кроме того, нет оценки персонала, а как известно, персонал является важнейшим ресурсом медицинского учреждения. Стоит отметить, что в БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» оказывает и платные услуги, поэтому необходимо внедрить в анализ финансового состояния и показатели по эффективности оказания платных услуг. В последние годы анализ и оценка финансового состояния медицинских учреждений все больше связывается с персонификацией расходов, их приведением к конкретной нозологии лечения, пролеченному пациенту и т. д. В практику планирования деятельности в здравоохранении необходимо ввести стоимостные оценки единицы объемов медицинской помощи, подушевые нормативы финансовых затрат. Такая практика нормирования труда медицинских работников, а также мотивация при планировании на выполнение объемных показателей деятельности ЛПУ породила раздельное установление медицинских и финансовых результирующих показателей. Представим пример расчета себестоимости койко-дня в таблице Таблица 2.8 — Пример расчета себестоимости койко-дня стационарного лечения с применением пошагового метода отнесения затрат вспомогательных подразделений на затраты основных лечебных отделений.
Отд.Затраты в день тыс. руб.АСубзатраты.
ПСубзатраты.
ССубзатраты.
ТСубзатраты.
ЦСубзатраты.
ПРСумма общих затрат.
А6060*П1 002 102 102*С180 418 410,2194,2194,2*Т12 021 225,1127,1−127,1127,1*Ц10 071 075,1112,1−112,1−112,1112,1*ПР3 202 034 020,4360,4−360,463,552 423,95222,42 446,372446,372 *Х6 601 067 040,8710,877,68 788,4847,66 836,1444,84 880,98148,791 029,77ТЕ4 601 547 520,4495,4116,52 611,9215,888 627,80844,84 672,648297,582 970,23СТ2 000 200 020 002 000 179 946 323 968.
Нормирование труда медицинского персонала все больше связывают с показателями результативности, продуктивности его труда. Среди методов измерения результативности труда в исследуемой больнице необходимо применить, так называемый, трудовой метод, устанавливающий прямую зависимость между количеством медицинских услуг и временными затратами труда на их оказание. Натуральный метод, выражающийся в определении сдельных норм выработки (нагрузки) и расценок по видам медицинских услуг, а также стоимостной метод результативности на основе определения выручки от реализации услуг, долгое время выступали лишь дополнительными способами оценки эффективности деятельности медицинских организаций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Работа была посвящен финансовой отчетности и деятельности БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ» и исполнению сметы бюджета. В ходе работы над дипломным проектом, он был разделен на три основных раздела. В первом разделе дипломного проекта были представлены теоретические аспекты ведения бухгалтерского учета в бюджетном учреждении, нормативные регулятивы и методики реализации бухгалтерского учета. Так же были рассмотрены понятие бухгалтерского учета, основных расчетных операций, банковских операций, их документальное оформление и отражение на счетах бухгалтерского учета. Вторая часть работы была посвящена аналитической деятельности. В ходе аналитической части были рассмотрены журналы хозяйственной деятельности БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ». На основе журналов, а так же исходя из начальных остатков, была сформирована финальная годовая бухгалтерская отчетность, а именно сведенный бухгалтерский баланс и отчет о прибылях и убытках.
Горизонтальный анализ бухгалтерского баланса выявил основные тенденции в финансовой деятельности БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ». Изучив все основные тенденции в финансовой политики учреждения, были предложены рекомендации по усовершенствованию учета финансовых средств. Работа над данным проектом помогла углубится в понятийный аппарат бухгалтерского учета бюджетных учреждений, изучить нормативную базу, а так же применить на практике полученные знания по средствам сведения годового баланса, проведением горизонтального анализа и разработки рекомендаций по повышению эффективности и оптимизации деятельности бухгалтерского отдела БУЗ ВО «Кирилловская ЦРБ».СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫБолтинова О. В. Бюджетное право: Учебное пособие / О. В. Болтинова. — 2-e изд., пересмотр.
— М.: Норма: НИЦ Инфра-М, 2013.
Бюджетный Кодекс Российской Федерации от 31.
07.1998 № 145-ФЗ.Вахрушина М. А. Бюджетный учет и отчетность: Учебное пособие / М. А. Вахрушина, А. С. Бизина, Н. Н. Сибилева, А. А. Соколов; Под ред. М. А. Вахрушиной.
— М.: Вузовский учебник: НИЦ Инфра-М, 2013. — 282 сГубин В. Е. Анализ финансово-хозяйственной деятельности: Учебник / В. Е. Губин, О. В. Губина. ;
2-e изд., перераб. и доп. — М.: ИД ФОРУМ: НИЦ ИНФРА-М, 2014. ;
336 сДорофеев В. Г. Бюджетный учет и отчетность в финансовых органах [Электронный ресурс]: учеб. пособие / В. Г. Дорофеев.
— Минск: Выш. шк., 2012. — 367 сЕфимова, О. В. Финансовый анализ: современный инструментарий для принятия экономических решений: Учебник / О. В. Ефимова.
— М.: Омега-Л, 2013. — 349 c. Жилкина, А. Н. Управление финансами. Финансовый анализ предприятия: Учебник / А. Н. Жилкина. ;
М.: НИЦ ИНФРА-М, 2012. — 332 c. Ковалев, В. В. Финансовая отчетность. Анализ финансовой отчетности. /.
В.В. Ковалев. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Проспект, 2006. -.
430с.; Комплексный экономический анализ коммерческих организаций: Учебник / Под редакцией проф. Н. В. Войтоловского, проф. А. П. Калининой. -.
СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2010. — 264 с. &# 160;Левкевич М. М. Государственная и муниципальная политика в сфере здравоохранения: реализация и оценка эффективности: Монография / М. М. Левкевич, Н. В. Рудлицкая — М.: НИЦ ИНФРА-М, 2015. — 216 с. Мазурина Т.
Ю. Финансы организаций (предприятий): Учебник / Т. Ю. Мазурина. — 2-e изд., испр. и доп. ;
М.: НИЦ ИНФРА-М, 2013. — 462 сМаслова Т. С. Контроль и ревизия в бюджетных учреждениях: Учебное пособие / Т. С. Маслова; Под ред.
проф. Е. А. Мизиковского. — М.: Магистр: ИНФРА-М, 2011. ;
336 с. Мизиковский Е. А. Бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях: Учебное пособие / Е. А. Мизиковский, Т. С. Маслова. — М.: Магистр: ИНФРА-М, 2010. — 335 с.:Пешкова Х. В. Бюджетное устройство России: Монография / Х. В. Пешкова. — М.: НИЦ ИНФРА-М, 2014.
— 176 сПолещук Т.А.: Бухгалтерский учет в бюджетных организациях. — М: Вузовский учебник, ИНФРА-М, 2011. — 151 с.
