Социально-педагогическая профилактика суицидального поведения несовершеннолетних

Общее понятие о суициде

Суицид (от лат. sui caedere — убивать себя) — это умышленное лишение себя жизни. Карл Ясперс основной смысл самоубийства, являющегося высшим актом своеволия и полной самостоятельности, видел в прерывании коммуникаций. Н. А. Бердяев считал самоубийство «обольщением в состоянии отчаяния, возникающего при осознании ничтожности и сопровождаемого ненавистью к самому себе и другим» .

Суицидальным поведением называют любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни.

Внутренние формы суицидального поведения — это мысли, представления, переживания, суицидальные тенденции: замыслы, намерения. Возникновению осознанных суицидальных тенденций предшествуют так называемые антивитальные переживания, в которых еще нет четких представлений о собственной смерти, а имеется отрицание жизни: «Не живешь, а существуешь», «Жить не стоит…» .

Различают три ступени перехода внутренних форм суицидального поведения во внешние формы:

• 1. Пассивные суицидальные мысли: фантазии на тему своей смерти, но не на тему лишения себя жизни («Хорошо, если бы я умер»).
• 2. Суицидальные замыслы (активная форма): продумываются формы суицида, время и место действия.
• 3. Суицидальные намерения: присоединение к замыслу решения и волевого компонента. Суицидальные намерения предшествуют непосредственному переходу к внешним формам суицидального поведения.

Переход от возникновения суицидальных мыслей к попыткам их реализации называется пресуицидалъным периодом. Выделяются два типа пресуицидального периода:

• 1) аффективно-напряженный (непрогнозированный) — время перехода от замыслов к действию короткое, высока интенсивность эмоциональных переживаний;
• 2) аффективно-редуцированный — сюда относят эмоционально холодные, астенические, гипотимные разновидности, когда пресуицидальный период носит прогнозированный характер («пассивное согласие на смерть»).

Внешние формы суицидального поведения: суицидальная попытка; завершенный суицид. Суицидальная попытка — это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью.

Типология клиентов и целевых групп профилактической деятельности

Типология клиентов и целевых групп профилактической деятельности в области суицидов обычно определяется исходя из типов суицидального поведения.

Суициды делятся на три основные группы: истинные, демонстративные и скрытые.

Истинный суицид направляется желанием умереть, не бывает спонтанным, хотя иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни, причем окружающие подобного состояния человека могут не замечать. Другой особенностью истинного суицида являются размышления и переживания по поводу смысла жизни.

Демонстративный суицид не связан с желанием умереть, а выступает способом обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь, вести диалог. Это может быть и попытка своеобразного шантажа. Смертельный исход в данном случае является следствием роковой случайности.

Скрытый суицид (косвенное самоубийство) — это вид суицидального поведения, не отвечающий его признакам в строгом смысле, но имеющий те же направленность и результат; действия, сопровождающиеся высокой вероятностью летального исхода. Подобное поведение в большей степени нацелено на риск, па игру со смертью, чем на уход из жизни. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «но собственному желанию», а так называемое суицидально обусловленное поведение. Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в «горячие точки», и употребление сильных наркотиков, и самоизоляция.

Эмиль Дюркгейм делит самоубийства на виды в зависимости от особенностей социальных связей индивида:

• • аномическое самоубийство происходит в результате тяжелых разногласий между личностью и окружающей ее средой;
• • фаталистическое самоубийство имеет место в случае личных трагедий, например смерти близких, потери работоспособности, несчастной любви;
• • альтруистическое самоубийство совершается ради других людей или во имя высокой цели;
• • эгоистическое самоубийство является уходом от неблагоприятных ситуаций — конфликтов, неприемлемых требований и т. п.

Принимая во внимание степень желаемости смерти, В. А. Тихоненко дополняет содержание суицидальной попытки несколькими связанными видами поведения:

• • демонстративно-шантажное суицидальное поведение, имеющее своей целью демонстрацию намерения умереть;
• • самоповреждение, или членовредительство, которое вообще не направляется представлениями о смерти и ограничивается лишь повреждением того или иного органа;
• • несчастный случай.

Несмотря на очевидную уникальность каждого случая, самоубийства имеют ряд общих характеристик. Как правило, суицидальное поведение сопровождается стрессогенным характером жизненной ситуации и фрустрацией ведущих потребностей. Для суицидента характерны:

• — невыносимость страданий;
• — поиск выхода из ситуации;
• — переживание безнадежности ситуации и собственной беспомощности;
• — аутоагрессия;
• — амбивалентное (противоречивое) отношение к суициду;
• — искажение воспринимаемой реальности — зацикленность на проблеме, «туннельное зрение» .

Специфическими для подросткового периода, по мнению многих специалистов, являются следующие признаки:

• • суициду предшествуют кратковременные, объективно нетяжелые конфликты в сферах близких отношений (в семье, школе, группе);
• • конфликт воспринимается подростком как крайне значимый и травматичный, вызывая внутренний кризис и драматизацию событий;
• • суицидальный поступок воспринимается в романтически-героическом ореоле: как смелый вызов, решительное действие, мужественное решение и т. п.;
• • суицидное поведение демонстративно, в нем есть признаки «игры на публику» ;
• • суицидальное поведение регулируется скорее порывом, аффектом, в нем часто нет продуманности, взвешенности, точного просчета;
• • средства самоубийства часто выбираются неумело (прыжок с балкона 2−3 этажа, малотоксические вещества, тонкая веревка и т. п.);
• • основой суицидальных действий часто является экзистенциальный кризис («классическая» психологическая проблема подросткового периода — проблема смысла своего существования, оторванность от всего мира, экзистенциальное одиночество), обусловленный психологической депривацией (опыт недополучения необходимого).

Все это приводит к сужению выбора до «бегства в суицид», причем суицидальное поведение, как правило, соответствует общему стилю жизни и личностным установкам человека.