Перелом путовой кости

Перелом путовой кости (fractura articulationis phalangis primae) y лошадей может быть косым, продольным, поперечным, многооскольчатым.

Этиология. Направление щели перелома зависит от механизма действующей силы; при крутом повороте на опирающейся конечности чаще возникает косой (сегментальный) или продольный (от проксимальной до дистальной суставных поверхностей) перелом. В этом случае валик суставной поверхности пястной (плюсневой) кости при повороте расщепляет путовую кость на две части. Прыжок с упором на выведенную вперед конечность сопровождается поперечным переломом, обычно в нижней трети кости, редко многооскольчатым, иногда вколоченным переломом, отломом бугров. Относительно часто встречаются продольные трещины путовой кости.

Предрасполагающими факторами являются ослабление устойчивости кости вследствие длительного содержания животного без моциона, остеодистрофические изменения в связи с нарушениями обмена веществ.

Клинические признаки. В случае полного перелома они хорошо выражены. На поднятой конечности часто удается определить взаимоположение отломков. Труднее диагностировать трещину.

При этом обращают внимание на болезненность при надавливании на дорсальную поверхность кости, но и этот симптом недостоверен, так как болезненность в тех же участках пута возникает в связи с воспалением надкостницы дорсальной поверхности путовой кости, развивающемся при растяжении прикрепляющихся пучков сухожилий. В хронической стадии периостита формируются экзостозы передней поверхности путовой кости.

Прогноз благоприятный, за исключением случаев многооскольчатого перелома (возможно развитие деформирующего артрита, разрастание гипертрофической мозоли, анкилоз), а также случаев, когда не удается предотвратить развитие гнойной инфекции. Условия успешной консолидации кости при этом включают ограниченное смещение отломков, фиксированных один относительно другого связками и сухожилиями, прикрепляющимися к путовой кости, а также возможностью иммобилизации суставов пальца.

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам и уточняют при помощи рентгенографии.

Лечение. Иммобилизацию (желательно стременная шинная повязка) обычно делают на животном в положении стоя. Повязку накладывают на 5…6 нед. С уменьшением болезненности уже со 2-й недели рационально назначать проводку. Позже можно содержать животное на выпасе.

Перелом сесамовидных костей путового сустава

Перелом сесамовидных костей (fractura ossium sesamoideorum phalangis primae) наблюдается у верховых, реже у упряжных лошадей. Повреждается одна или обе кости. Отмечены случаи перелома сесамовидных костей на нескольких конечностях, что обусловливается предшествующими изменениями (остеопороз).

Этиология. Определяющим моментом в механизме повреждения является чрезмерное натяжение межкостной средней мышцы и нижних связок сесамовидных костей, поэтому этот перелом обоснованно считают разрывом. Чаще возникает продольный (реже горизонтальный) перелом, что связано со структурой этих костей, обеспечивающей в норме и при медленном нарастании патологических изменений противодействие натяжению сверху вниз.

Клинические признаки. Горизонтальный перелом обеих костей сопровождается дорсальной флексией путового сустава. При диагностике учитывают наличие щели между сместившимися отломками, определяемой пальпаторно, когда отсутствует интенсивный отек прилежащих тканей. Труднее диагностировать повреждение одной кости и продольный перелом. Помимо внезапно возникшей хромоты опирающейся конечности и сильной болезненности, характерных для перелома симптомов не обнаруживают.

Прогноз зависит от тяжести заболевания. Перелом одной кости и продольный перелом обеих костей у молодого животного поддаются лечению. Горизонтальный перелом обеих костей относится к повреждениям, при которых хромота практически неустранима.

Диагностика. Диагноз ставят по клиническим признакам и уточняют при помощи рентгенографии.

Лечение. Применяют иммобилизирующую повязку со стременной шиной, фиксирующей суставы пальца в полусогнутом положении, которую накладывают на 5…6 нед.