Конституциональная и клиническая типология характера

Разработка вопросов дисгармонического развития личности, приводящего к нарушениям социально-психологической адаптации была начата и продолжается как одно из направлений так называемой «малой психиатрии»^[1].

В 1835 г. Д. К. Причардом (J. С. Prichard) были описаны случаи «морального слабоумия». Это такие состояния, которые позже были обозначены термином «психопатия». Одним из первых описал психопатические личности О. Б. Морель (А. В. Morel), характеризовавший их как склонных к неправильному социальному поведению при сохранности умственных способностей^[2].

В 1877 г. Г. Модели (Н. Maudsley) ввел понятие «патологическое развитие» применительно к ряду состояний психики, которые, по его мнению, не будучи собственно психическими расстройствами, являются пограничными состояниями.

В 1845 г. немецкий клиницист В. Грайзингер (W. Griesinger) описал типичное для людей с дисгармоническим складом личности поведение: «Живые блестящие умы, но поверхностные и неспособные к усидчивому труду… то нетерпеливы и вспыльчивы, не выносят противоречий, относятся враждебно к другим, то избегают психических впечатлений, холодно замыкаются в самих себя… и оттуда презрительно смотрят на мир, считая себя слишком выше его»^[3].

Возникновение учения о психопатиях относят к 1880- 1890-м гг. Оно связано с именами В. X. Кандинского, В. М. Бехтерева, Ю. Л. А. Коха (J. L. A. Koch), С. С. Корсакова, Э. Крепелина. Последний предложил первую классификацию психопатий, включающую семь типов: возбудимые, импульсивные, неустойчивые, «чудаки», патологические лгуны, враги общества, конфликтные.

В 1921 г. появилась конституциональная типология Э. Кречмера (Е. Kretschmer), который связывал тип строения тела с особым характером. Заболевания, по мнению Э. Кречмера, являются своего рода «карикатурами определенных типов личности». По строению тела исследователь выделил три основных типа:

• 1. Астенический тип — обычно худой и тонкий человек, кажущийся из-за этого еще выше. Женщины этого типа, помимо небольшой толщины тела, тонкой кожи, слаборазвитой мускулатуры, узких плеч, часто малорослы.
• 2. Атлетический тип — человек обычно среднего или высокого роста, с широкими плечами, мощной грудной клеткой, высокой головой.
• 3. Пикнический тип — человек, как правило, среднего роста с короткой шеей, склонный к ожирению при слабо развитых мышцах и слабом опорно-двигательном аппарате.

Типы конституции, а также их сочетание дают, по Э. Кречмеру, два противоположных типа патологических личностей: маниакально-депрессивные (циркулярные) и шизофренические.

К развитию по первому типу предрасполагает пикническое строение, а ко второму — астеническое и атлетическое в сочетании с некоторой «непропорциональностью телосложения» .

Личности пограничные Э. Кречмер называл соответственно шизоидными, стоящими ближе к шизофреническим, и циклоидами, отражающими основные симптомы маниакально-депрессивных психозов.

Дальнейшее развитие учения о психопатиях шло, с одной стороны, в направлении уточнения и дифференциации клинических типологий (П. Б. Ганнушкин, О. В. Кербиков, Г. Е. Сухарева, В. В. Ковалев), а с другой — было направлено на разработку учения о пограничных личностях, имеющих пограничный (акцентуированный) характер (К. Леонгард, А. Е. Личко). Последнее дало толчок исследованиям по созданию системы психолого-педагогических методов профилактики, выявления и коррекции данных состояний (Э. М. Александровская, С. А. Беличева, И. Н. Гильяшева, И. А. Коробейников и др.).

• [1] Психиатрия малая или пограничная — раздел психиатрии, изучающий пограничные нервно-психические расстройства неврозы, неврозоподобные состояния, психопатии и реактивные состояния непсихотического уровня.
• [2] Morel А. В. Traite des degenerescences physiques, intellectuelles et morales de l’especehumaine. Paris, 1857.
• [3] Цит. по: Ушаков Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., 1987. С. 21.