При регулировании вопросов принудительного лечения, соединенного с отбыванием наказания, имеются в виду лица, совершившие преступление в состоянии вменяемости, но страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, в том числе лица, совершившие в возрасте старше 18 лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающие расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости. Все эти лица могут быть осуждены к лишению свободы или к иным мерам наказания, не связанным с лишением свободы, например к ограничению свободы или исправительным работам. Закон (ч. 2 ст. 99 УК РФ) предусматривает, что принудительные меры медицинского характера по отношению к указанным лицам в зависимости от вида наказания могут исполняться, но месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказания — в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.
При исполнении наказания в виде лишения свободы принудительное лечение в зависимости от тяжести заболевания и других обстоятельств может осуществляться как по месту нахождения исправительного учреждения амбулаторно или в больнице (например, при тюрьме), так и в больнице, находящейся вне данного исправительного учреждения, но в системе Минюста России.
При исполнении наказаний, не связанных с лишением свободы, принудительное лечение осуществляется в учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь (ч. 1 ст. 104 УК РФ). Поскольку в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» к этим лицам не применяются недобровольные меры психиатрической помощи, и они не лишены способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия), а также руководить ими, выполнение предписанного им амбулаторного режима нс может обеспечиваться медицинскими работниками. Эта функция должна выполняться органом, на который возложено исполнение наказания в соответствии с уголовно-исполнительным законодательством РФ и иными федеральными законами (ч. 3 ст. 97 УК РФ).
При изменении психического состояния осужденного, требующем стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством РФ о здравоохранении.
Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. Продление ее применения судом, в отличие от прочих принудительных мер медицинского характера (ст. 102 УК РФ), уголовным законом не предусмотрено.
