Содержание социально-медицинских услуг, гарантированных государством

Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» внесены изменения в Федеральный закон от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ, в соответствии с которыми рекомендовано органам исполнительной власти субъектов РФ установить на основе федерального перечня территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, с учетом потребностей населения, проживающего на территориях соответствующих субъектов РФ.

Социально-медицинские услуги предоставляют в следующих объемах и формах:

• • услуги, направленные на обеспечение социальной безопасности:
  • — прохождение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки;
  • — оказание первичной медико-санитарной помощи;
  • — содействие в прохождении диспансеризации (углубленного медицинского осмотра) в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения;
  • — содействие в получении бесплатной медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования в лечебнопрофилактических учреждениях;
  • — содействие в получении направления на санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям;
  • — обеспечение санитарно-гигиенического ухода с учетом состояния здоровья;
  • — содействие в обеспечении по медицинским показаниям лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в том числе за счет средств получателя социальных услуг.
• • прочие социально-медицинские услуги:
• — помощь в выполнении процедур, связанных с сохранением здоровья (прием лекарств, закапывание капель и т. д.);
• — проведение оздоровительных мероприятий для инвалидов;
• — консультирование по социально-медицинским вопросам (гигиена питания и жилища, избавление от вредных привычек и др.);
• — содействие в выполнении процедур, связанных со здоровьем (измерение температуры тела, артериального давления, контроль за приемом лекарств и др.).

Содержание социально-медицинских услуг раскрывается в нескольких Национальных стандартах РФ по категориям населения: граждане пожилого возраста, инвалиды, дети, женщины, лица без определенного места жительства и занятий, лица, зависимые от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя.

Социально-медицинские услуги гражданам пожилого возраста предоставляют в следующих объемах и формах:

• • услуги, направленные на обеспечение социальной безопасности граждан:
  • — содействие в оказании бесплатной медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;
  • — обеспечение ухода с учетом состояния здоровья граждан — клиентов учреждения (гигиенические ванны, обмывание, обтирание и т. д.);
  • — помощь в выполнении процедур, связанных с сохранением здоровья (прием лекарств и т. д.);
  • — организация прохождения диспансеризации;
  • — содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
  • — содействие в госпитализации нуждающихся в учреждения здравоохранения, содействие в направлении (по медицинским показаниям) на санаторно-курортное лечение;
  • — содействие в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации;
  • — содействие в проведении реабилитационных мероприятий медицинского и социального характера;
  • — содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;
  • — содействие в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации;
  • — содействие в обеспечении по рецептам врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
• • прочие социально-медицинские услуги:
• — проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки;
• — оказание первичной медико-санитарной помощи (в рамках оказания социально-медицинских услуг);
• — профилактика и лечение пролежней;
• — помощь в освоении и выполнении посильных физических упражнений;
• — содействие в получении стоматологической, зубопротезной и протезно-ортопедической помощи;
• — оказание санитарно-гигиенических услуг;
• — организация лечебно-оздоровительных мероприятий;
• — организация лечебно-трудовой деятельности;
• — оказание помощи в освоении и выполнении посильных физических упражнений;
• — обеспечение ухода с учетом состояния здоровья (гигиенические ванны, обмывание, обтирание и т. д.);
• — помощь в выполнении процедур, связанных со здоровьем (прием лекарств, пользование катетерами и другими изделиями медицинского назначения);
• — профилактика и лечение пролежней;
• — содействие в получении путевок на санаторно-курортное лечение;
• — оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение граждан пожилого возраста в учреждения здравоохранения;
• — обучение родственников больных практическим навыкам общего ухода за ними;
• — содействие в обеспечении (по заключению врачей) лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
• — взятие материалов (мочи, кала) для проведения лабораторных исследований;
• — проведение санитарно-просветительской работы.

Социально-медицинские услуги женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, предоставляют в следующих объемах и формах:

• — содействие в получении социально-медицинских услуг, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
• — учет нуждающихся в социально-медицинской помощи;
• — систематическое наблюдение за состоянием здоровья женщин;
• — содействие в проведении медицинских процедур в соответствии с назначением лечащих врачей;
• — санитарно-просветительская работа;
• — проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений хронических и предупреждение инфекционных заболеваний;
• — содействие в направлении в специализированные лечебные учреждения здравоохранения нуждающихся в лечении в таких учреждениях;
• — консультирование по социально-медицинским вопросам (планирование семьи, современные безопасные средства контрацепции, гигиена питания и жилища, избавление от вредных привычек, психосексуальное развитие детей и т. д.);
• — социально-медицинский патронаж.

Дополнительные социально-медицинские услуги женщинам отдельных групп в зависимости от особенностей их социального положения предоставляют в следующих объемах и формах:

• • социально-медицинские услуги беременным женщинам, кормящим матерям и женщинам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком:
  • — оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение в учреждения органов здравоохранения.
• • социально-медицинские услуги женщинам из неполных семей и одиноким женщинам с несовершеннолетними детьми:
• — оказание помощи в уходе за детьми с учетом состояния их здоровья;
• — обучение матерей основам медико-психологических и социальномедицинских знаний для проведения лечебных мероприятий с детьми в домашних условиях.
• • социально-медицинские услуги самостоятельно проживающим выпускницам детских домов, учреждений социального обслуживания для несовершеннолетних и школ-интернатов:
  • — обучение санитарно-гигиеническим навыкам;
  • — индивидуальная работа, направленная на предупреждение вредных привычек и избавление от них, подготовку к сознательному материнству, гигиеническое и половое просвещение, профилактику венерических заболеваний и СПИДа;
  • — выявление женщин, страдающих ранним алкоголизмом и наркоманией;
  • — содействие в оказании профессиональной помощи страдающим ранним алкоголизмом и наркоманией.
• • социально-медицинские услуги женщинам, имеющим детейинвалидов, воспитываемых дома:
• — оказание помощи в осуществлении лечебных физкультурно-оздоровительных мероприятий для детей;
• — содействие в направлении детей (при необходимости) в лечебные учреждения;
• — содействие в оформлении документов для освидетельствования детей учреждениями медико-социальной экспертизы.
• • социально-медицинские услуги несовершеннолетним «группы риска» из асоциальных семей и женщинам «группы риска» (страдающим алкоголизмом, наркоманией):
  • — обучение санитарно-гигиеническим навыкам;
  • — индивидуальная работа, направленная на предупреждение вредных привычек и избавление от них, гигиеническое и половое просвещение, профилактику венерических заболеваний и СПИДа, подготовку несовершеннолетних к сознательному материнству;
  • — выявление женщин и несовершеннолетних, страдающих алкоголизмом и наркоманией, содействие в оказании им профессиональной помощи;
  • — предоставление услуг нарколога для несовершеннолетних.
• • социально-медицинские услуги женщинам, пострадавшим от торговли людьми или условий, сходных с рабскими:
• — медицинская идентификация женщины — жертвы торговли людьми и рабского состояния на предмет;
• — наличия ВИЧ/СПИДа и других инфекций, передаваемых половым путем; признаков алкоголизма и наркомании; наличия инфекции или увечья, вызванных опасными медицинскими манипуляциями, выполненными в антисанитарных условиях; наличия синяков, шрамов и других признаков физического насилия на частях тела, скрытых от постороннего взгляда;
• — наличия хронических заболеваний позвоночника, нарушения слуха, сердечно-сосудистых и дыхательных патологий, слабости зрения и других офтальмологических расстройств;
• — наличия инфекционных заболеваний (туберкулеза);
• — наличия запущенных заболеваний (диабета, рака);
• — наличия высокой степени недоедания, стоматологических заболеваний;
• — содействие в оказании комплексной профессиональной медицинской помощи женщинам — жертвам торговли людьми и условий, сходных с рабскими.
• • социально-медицинские услуги женщинам, освобождающимся из мест лишения свободы:
  • — выявление женщин, страдающих инфекционными заболеваниями (туберкулезом), запущенными заболеваниями (диабетом, раком);
  • — содействие в оказании комплексной профессиональной медицинской помощи.
• • социально-медицинские услуги женщинам, находящимся в ситуации, связанной с вынужденным переездом с места постоянного проживания, в том числе беженкам и вынужденным переселенкам:
• — оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение в учреждения здравоохранения;
• — содействие в оказании комплексной профессиональной медицинской помощи.

Социально-медицинские услуги детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, предоставляют в следующих объемах и формах:

• • услуги, направленные на обеспечение социальной безопасности детей:
  • — содействие в получении социально-медицинских услуг, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
  • — санитарно-просветительская работа;
  • — проведение мероприятий по профилактике обострения хронических и предупреждению инфекционных заболеваний;
  • — проведение в детских учреждениях лечебно-профилактической, противоэпидемиологической работы;
  • — индивидуальная работа по предупреждению появления вредных привычек и избавлению от них;
  • — содействие в организации и проведении диспансеризации детей, находящихся на обслуживании в стационарных условиях;
  • — оказание санитарно-гигиенической помощи самостоятельно проживающим детям — выпускникам детских домов, школ-интернатов, специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающимся в социальной реабилитации, а также детям, проживающим с родителями, временно неспособными заботиться о них или пренебрегающими родительскими обязанностями;
  • — оказание необходимой помощи детям, страдающим ранней алкоголизацией и наркоманией;
  • — подготовка детей к сознательному и ответственному отцовству и материнству;
  • — социально-медицинский патронаж детей.
• • прочие социально-медицинские услуги:
• — систематическое наблюдение за состоянием здоровья детей;
• — проведение медицинских процедур в соответствии с назначением лечащих врачей;
• — медико-социальное обследование безнадзорных и беспризорных детей при поступлении в учреждения, проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки, организация первичной доврачебной помощи, направление, при наличии показаний, на лечение в стационарные медицинские учреждения;
• — содействие в оказании специализированной помощи детям с ограниченными возможностями: осуществление лечебных оздоровительных мероприятий для детей, направление их (при необходимости) в лечебные учреждения, содействие в оформлении документов на освидетельствование учреждениями медико-социальной экспертизы;
• — содействие в обеспечении детей согласно медицинским показаниям лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
• — содействие в предоставлении детям, нуждающимся в оздоровлении, соответствующих услуг и направлении их в оздоровительные лагеря и на санаторно-курортное лечение;
• — проведение мероприятий, направленных на снятие стрессового состояния детей, вызванного сложившейся жизненной ситуацией, выведение детей из состояния посттравматического стресса с помощью медицинских учреждений и с привлечением психологов и психотерапевтов;
• — содействие в организации проведения профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск распространения инфекционных заболеваний среди детей в семьях беженцев и вынужденных переселенцев, содействие в организации проведения углубленных медицинских осмотров прибывающих детей, их бактериологическое обследование и обязательная иммунизация, содействие в прохождении диспансеризации;
• — содействие в организации медицинского обследования и необходимого лечения детей, прибывающих без родителей, а также проведение, в случае необходимости, судебно-медицинской экспертизы в целях установления их возраста;
• — оказание помощи в организации и проведении прививок против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, паротита с учетом прививочного статуса и возраста, результатов серологических исследований, а также, по эпидемиологическим показателям, — детям семей беженцев и вынужденных переселенцев;
• — содействие в профилактике и лечении хронических и социально обусловленных заболеваний среди детей из северных регионов (туберкулеза, гельминтозов, педикулеза и др.), а также алкоголизма, токсикомании, оказание помощи в обеспечении необходимых санитарно-гигиенических условий проживания и питания этих детей, обеспечение их высокоэффективными противопаразитарными лекарственными препаратами, предназначенными для применения в северных регионах;
• — организация проведения комплекса оздоровительных мероприятий среди детей в очагах гельминтозов;
• — организация оздоровления и санаторно-курортного лечения детей из северных регионов согласно медицинским показаниям;
• — содействие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи детям при установленной причинной связи заболевания с воздействием радиации в результате радиационных аварий;
• — содействие в проведении лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение адаптационно-компенсаторных реакций организма детей, подвергшихся воздействию радиации.

Социально-медицинские услуги инвалидам, в том числе детям-инвалидам, предоставляют в следующих объемах и формах:

• • услуги, направленные на обеспечение социальной безопасности инвалидов:
  • — содействие в оказании бесплатной медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования в лечебнопрофилактических учреждениях;
  • — проведение первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки, оказание первичной медицинской помощи;
  • — создание инвалидам условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • — обеспечение ухода с учетом состояния здоровья (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание и др.);
  • — содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
  • — содействие в проведении реабилитационных мероприятий медицинского характера в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов;
  • — организация добровольного участия в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья и желания в соответствии с медицинским заключением;
  • — организация прохождения диспансеризации;
  • — госпитализация или содействие в госпитализации в лечебно-профилактические учреждения, содействие в направлении (по показанию врачей) на санаторно-курортное лечение;
  • — содействие в получении бесплатной зубопротезной (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) и протезно-ортопедической помощи;
  • — содействие в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации;
  • — организация квалифицированного медицинского консультирования;
  • — оказание помощи в медицинской реабилитации;
  • — помощь в выполнении процедур, связанных со здоровьем (прием лекарств, закапывание капель, пользование катетерами и другими изделиями медицинского назначения);
  • — профилактика и лечение пролежней;
  • — проведение оздоровительных тренингов для детей-инвалидов с использованием тренажеров: аэробных, силовых, гребных; велотренажеров; беговых (роликовых) дорожек; манежей, ходунков, батутов; для укрепления позвоночника, мышц бедра, для разработки нижних конечностей; шведских стенок, массажных кушеток, шариковых бассейнов и др.;
  • — организация игр с детьми-инвалидами в игровых комнатах с набором различных игр;
  • — занятия с детьми-инвалидами в сенсорных комнатах с использованием набора следующих средств: ламп на соляных кристаллах; воздушно-пузырьковых колонок; набора различных массажных мячей, валиков и пр.; комплекта для климатои ароматерапии с набором солей и ароматических масел; сухого душа;
  • — проведение диагностики и восстановительного лечения инвалидов в следующих кабинетах биологической обратной связи (БОС): опорно-двигательных; логотерапевтических; коррекции зрения; кардиопульманологических; урологических; акушерско-гинекологических; коррекции психоэмоционального состояния;
  • — проведение лечебно-оздоровительных мероприятий для инвалидов с использованием: гимнастических колец, палок, скамеек, матов, обручей, резиновых лент, булав; кистевых и грудных эспандеров; гантелей разной массы; столов, ракеток и мячей для настольного тенниса; шведских стенок, гребных тренажеров, кистевых динамометров, туторов, роликовых дорожек и др.;
  • — организация лечебно-трудовой деятельности инвалидов с применением средств, адаптированных для них: швейных и вязальных машин, приспособлений и устройств для управления ими, изделий и приспособлений, используемых в процессе шитья, вязанья, вышивания и глажения; пишущих машинок с крупным шрифтом и шрифтом Брайля и приспособлений для работы на них; садовых инструментов и приспособлений, обеспечивающих инвалидам возможность работы с ними; приспособлений для занятия гончарными работами, ловлей рыбы и т. д.
• • прочие социально-медицинские услуги:
• — санитарно-гигиенические услуги;
• — организация лечебно-оздоровительных мероприятий;
• — содействие в проведении реабилитационных мероприятий медицинского характера в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида;
• — помощь в освоении и выполнении посильных физических упражнений;
• — консультирование по социально-медицинским вопросам (гигиена питания и жилища, избавление от вредных привычек и др.);
• — содействие в обеспечении по медицинским показаниям лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
• — содействие в получении путевок на санаторно-курортное лечение;
• — оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых инвалидов в учреждения здравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации;
• — выполнение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, перевязка, инъекции, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);
• — обучение родственников больных практическим навыкам общего ухода за ними;
• — наблюдение за состоянием здоровья и оказание санитарно-гигиенической помощи обслуживаемым инвалидам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);
• — смена нательного и постельного белья;
• — взятие материалов для проведения лабораторных исследований (кал, моча);
• — кормление ослабленных инвалидов;
• — проведение санитарно-просветительской работы;
• — социально-медицинский патронаж инвалидов;
• — содействие семьям, имеющим детей-инвалидов, воспитываемых дома, в их лечении, обучении навыкам самообслуживания, общения и контроля.

Социально-медицинские услуги семьям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, предоставляют в следующих объемах и формах:

• • услуги, направленные на обеспечение социальной безопасности семей:
  • — оказание помощи в получении предусмотренных законодательством Российской Федерации социально-медицинских услуг;
  • — учет семей и отдельных граждан, нуждающихся в социальномедицинской помощи;
  • — содействие в обеспечении (по медицинским показаниям) лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения согласно утвержденным нормативам;
  • — организация работы стационара и размещение в нем нуждающихся;
  • — содействие в направлении в специализированные лечебные учреждения здравоохранения лиц, нуждающихся в лечении в таких учреждениях;
  • — социально-медицинский патронаж семей.
• • прочие социально-медицинские услуги:
• — проведение медицинских процедур в соответствии с назначением лечащих врачей и на основании лицензии на этот вид медицинской деятельности;
• — санитарно-просветительская работа с семьями;
• — обучение родственников больных практическим навыкам общего ухода за ними;
• — проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений хронических и предупреждение инфекционных заболеваний;
• — формирование и организация работы «группы здоровья» по медицинским показаниям и возрастным особенностям членов различных семей;
• — консультирование по социально-медицинским вопросам (планирование семьи, современные безопасные средства контрацепции, гигиена питания и жилища, избавление от вредных привычек, психосексуальное развитие детей);
• — обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;
• — оказание помощи в уходе за членами семей, имеющих на попечении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с учетом состояния их здоровья, обучение родителей в таких семьях основам социально-медицинских знаний для проведения реабилитационных мероприятий с приемными детьми в домашних условиях, сопровождение нуждающихся детей в лечебно-профилактические учреждения;
• — оказание экстренной медико-психологической и доврачебной помощи семьям и отдельным гражданам, попавшим в экстремальную ситуацию (пострадавшим от стихийных бедствий или приравненных к ним событий), семьям беженцев и вынужденных переселенцев.

Социально-медицинские услуги гражданам без определенного места жительства и занятия предоставляют в следующих объемах и формах:

• — оказание доврачебной медицинской помощи, проведение санитарной обработки, дезинфекции белья, одежды и других вещей;
• — содействие в госпитализации больных, нуждающихся в лечении, в стационарные учреждения здравоохранения;
• — содействие в обеспечении нуждающихся протезно-ортопедическими изделиями, специальными средствами для самообслуживания и ухода, другими средствами реабилитации;
• — оказание санитарно-гигиенической и противоэпидемической помощи;
• — содействие в проведении медико-социальной экспертизы на предмет установления или изменения группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности;
• — содействие в оказании бездомным гражданам медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации;
• — содействие в получении полиса обязательного медицинского страхования;
• — организация и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;
• — содействие в проведении реабилитационных мероприятий медицинского и социального характера, в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации.