Педагогический контроль за коррекцией нарушений

1. Врачебный контроль за физическим воспитанием детей с умственной отсталостью включает систематическое проведение динамических наблюдений за здоровьем и физическим развитием. Реакция на физическую нагрузку в процессе урока должна проявиться умеренными сдвигами показателей — частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания. Наиболее информативным методом является подсчет частоты сердечных сокращении непосредственно перед началом урока и в конце каждой части (вводной, основной и заключительной) или после выполнения комплекса упражнений по десятисекундным отрезкам (умножается на 6).

Полученная физиологическая кривая (графическое изображение изменения частоты сердечных сокращений на протяжении урока) отражает реакцию организма, вызванную упражнениями, дает возможность проследить ее в динамике.

2. С учетом особенностей детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью необходимо тестировать следующие направления двигательной активности:

Общую выносливость обучающегося можно оценить при беге (ходьбе) в течение 5−6 мин. Тестируемый выполняет задание в удобном для него темпе. Результатом теста является подсчет пульса и определение выносливости по пятибалльной системе.

Скоростно-силовые качества оцениваются при проведении прыжков с места. Результатом является максимальная длина прыжка, которая засчитывается из трех прыжков.

Показателем координации движений, двигательных реакций, ловкости являются броски и ловля теннисного мяча двумя руками с расстояния одного метра от стенки в течение 30−60 с в максимальном темпе. Засчитывается количество пойманных мячей.

Силу мыщц ног, выносливость позволяют оценить приседания, выполненные в произвольном темпе до утомления; прыжки через скакалку на двух ногах — засчитывается количество прыжков до момента отказа тестируемого.

Гибкость позвоночника определяется из исходного положения: основная стойка, стопы параллельны. Тестируемый должен наклонить туловище и коснуться пола пальцами или ладонями, не сгибая ног в коленях. Если пальцы не достают пола, значит, подвижность недостаточна. Расстояние от пола измеряется сантиметровой лентой.

Сила мышц брюшного пресса определяется числом переходов из положения лежа на спине в положение сидя и обратно. Темп медленный. В возрасте 12−14 лет — 15−20 раз.

Тонус мышц спины определяется из исходного положения: лежа на животе, руки вперед — подъем верхней части туловища и ног удерживание в течение 10−60 с. Оценивается по 6-балльной системе.

Икроножные, бедренные мышцы — стоять на носках от 5 до 15 с.

Статическое равновесие можно определить следующими заданиями:

• 1) Исходное положение (И.п.) — стопы вместе, руки вперед, глаза закрыть. Стоять прямо, не качаясь.
• 2) Стоять на одной ноге, руки на поясе, глаза открыты (закрыты).

Удерживаться в данном положении 15−30−60 с.

3. Критериями коррекционной работы по преодолению недостатков двигательной сферы ребенка являются уровень его физического развития, двигательных способностей, а также степень восстановления нарушенных функций. Это определяет необходимость для преподавателя ЛФК овладения методикой систематического контроля за физическим развитием и двигательными возможностями учеников.

С этой целью на каждого ученика заводится карта контроля за его физическим развитием и моторикой (табл. 3). По существу это своеобразный учительский журнал, состоящий из отдельных карт на каждого ребенка. Данные контроля отражаются в карте в течение всего периода занятий учащегося в группе ЛФК.

В конце каждой четверти в карте фиксируются данные о результативности коррекционной работы, отмечаются и оцениваются продвижения в физическом развитии и моторике. В течение учебного года, но не реже одного раза в четверть рекомендуется проводить психолого-медико-педагогический консилиум с участием классных руководителей, учителей физической культуры и ЛФК, воспитателей, на котором дается оценка динамики в психофизическом развитии ребенка и особое внимание обращается на степень сформированное™ его движений в учебной и трудовой деятельности. На этом же консилиуме намечаются дальнейшие формы и виды работ по исправлению нарушенных функций. Инструктор ЛФК должен давать консультации учителям об использовании в учебном процессе определенных коррекционных упражнений, способствующих преодолению двигательных нарушений у учащихся.

Параметры физического развития и двигательные способностей измеряет инструктор ЛФК. Определенную сложность в этой работе составляет оценка состояния осанки и стопы, которые профессионально может оценить только врач. Инструктор же ЛФК в карте отмечает, есть или нет улучшения состояния осанки и стопы.

В приводимой ниже карте дается перечень основных показателей физического развития и двигательных способностей, по которым следует оценивать результативность коррекционной работы.

Таблица 3.

Карта контроля за физическим развитием и двигательными способностями учащихся в группах ЛФК [3]

Примечание. Отмечаются грубые нарушения физического развития, моторики.

Сила правой кисти измеряется детским динамометром, рассчитанным на максимальное усилие в 30 кг. Скорость бега определяется на отрезке 30 м с высокого старта.

Метание набивного мяча весом 1 кг производится сидя вперед из-за головы на дальность. Прыжок в длину с места проводится отталкиванием двумя ногами со взмахом руками. Изолированные движения пальцами рук выполняются попеременно на правой и левой руке с открытыми и закрытыми глазами.

Может быть так, что ученики 1-го или 2-го класса не смогут выполнить некоторые контрольные упражнения в силу имеющихся у них грубых нарушений в психофизическом развитии, в этом случае в графу данного показателя будет поставлен прочерк.

Тесты на измерение уровня развития двигательных способности детей дают возможность оценивать не только их физические качества (силу, быстроту, скоростно-силовые показатели), но и, самое главное, по ним можно анализировать степень координации движений, мышечных усилий, способность управлять пространственно-временными характеристиками движений.

Улучшение показателей физического развития и двигательных способностей детей является свидетельством методически правильно построенной работы по лечебной физкультуре.

Обеспечение взаимосвязи занятий по ЛФК с другими формами физического воспитания. Занятия лечебной физкультурой являются одним из разделов общей системы их воспитания и образования.

Содержание всех форм занятий ЛФК следует согласовывать с учебной программой по физической культуре, а также с программой по труду, который является действенным средством физического развития и коррекции недостатков умственно отсталых детей.

Необходимо согласование коррекционно-воспитательных задач, средств и методов обучения и развития, применяющихся на занятиях ЛФК и уроках физкультуры, а также на физкультурно-оздоровительных мероприятиях в режиме дня (утренняя гимнастика, физкультминутки, игры и физические упражнения на больших переменах, ежедневные физкультурные занятия в группах под руководством воспитателя).

Инструктор ЛФК устанавливает взаимосвязь по этому вопросу с воспитателями и учителями. Он сообщает им, кто из учащихся их класса, группы посещает занятия по ЛФК, какие нарушения имеет, как следует их учитывать и как можно оказать коррекционное влияние на них в процессе проведения уроков и во внеклассной работе.

Например, необходимо следить за позой детей, имеющих деформации позвоночника; дифференцировать задания на уроках труда для детей с недостаточно развитыми движениями пальцев рук; не допускать, чтобы дети, имеющие искривления позвоночника, переносили ведра с водой во время уборки, полива клумб. Во внеурочное время следует проводить подвижные, игры и упражнения, способствующие коррекции выявленных недостатков развития.

Необходимо дать советы родителям, какие упражнения должны выполнять дети дома (особенно во время каникул) и каких видов физической нагрузки, а также каких поз ребенку следует избегать.