Этические принципы работы с семьей как системой

В каждой семье существует сильная, большей частью бессознательная мотивация, которую разделяют все члены семьи и которая задает определенное направление ее жизни. Особенно восприимчивы и подвержены этим влияниям дети, однако родители и другие члены семьи также попадают в эти «невидимые сети», то есть они ведут себя словно марионетки, управляемые с помощью невидимых для них нитей бессознательной семейной фантазии.

Дитер Ольмайер

Среди клиентов семейного консультирования выделяются три категории. Первая категория включает в себя семьи, члены которых осознают, как много препятствий предстоит преодолеть, чтобы выйти из кризиса. Они настроены на решение проблемы, готовы постепенно продвигаться сначала к упорядоченности, йотом к устойчивому, равновесному положению и, наконец, к гармоничному состоянию, соглашаются участвовать в консультационных сессиях и выстраивают контактные отношения с консультантом. Такие семьи, составляющие примерно половину от общего количества обратившихся за помощью, представляют собой собственно клиентов. Две другие категории семей не имеют представления о том, какие усилия придется предпринять для преодоления кризисной ситуации. Они придерживаются предположения, что достаточно единожды прийти к консультанту, рассказать ему обо всех неурядицах своей семейной жизни. Консультант же выдаст четкие рекомендации и наставления, как избавиться от неприятных симптомов, а задача семьи заключается в выполнении этих указаний^[1].

В связи с этим можно предложить следующие этические требования к психологическому консультированию семьи (первые четыре принципа были выработаны системными семейными терапевтами).

• 1. Принцип целостности. Данный принцип предполагает участие в семейной консультации всех членов семьи. К. Витакер назвал один из этапов работы с семьей «борьбой за структуру». Здесь речь идет о том, что в телефонном разговоре с одним из членов семьи, который позвонил с целью записаться на консультацию, а также на первой встрече, если на нее пришла не вся семья, психолог должен стараться убедить пришедших в важности работы со всей семьей, возможно даже с расширенной, т. е. бабушками и дедушками.
• 2. Принцип нейтральности. Семейный психолог должен проявлять в равной степени спокойное, сочувствующее и доброжелательное отношение к каждому члену семьи, не выделяя и не акцентируя внимание на ком-то одном. Недопустимо присоединение к кому-либо из членов семьи, а также нельзя вставать на сторону одних, осуждая при этом других. Каждый член семьи, который находится на консультации, должен почувствовать ваше позитивное отношение и ваш «призыв» высказать свое мнение, поделиться сомнениями и сформулировать свои предложения. Однако соблюдение нейтральности не исключает более высокого внимания консультанта по отношению к тому члену семьи, который чувствует себя наиболее дискомфортно в условиях семейной консультации.
• 3. Принцип гипотетичности. Данный принцип заключается в проверке гипотезы о цели и смысле семейной дисгармонии. Как правило, заявленная семьей причина не является основной, истина заключается совершенно в другом.
• 4. Принцип циркулярности. Семейному психологу важно увидеть круговую причину событий, происходящих в семье, так как все события, которые происходят в семье, подчиняются не линейной причинности, а круговой.
• 5. Принцип стереоскопического диагноза. (В. В. Столин). Этот принцип также важен при работе с семьей, как и с супружеской парой. Данный принцип предполагает, что информация, полученная от одного из членов семьи, должна быть сопоставлена с информацией, полученной от других членов семьи, а также с наблюдениями их совместного поведения в процессе консультирования и диагностики. Тот же принцип предполагает желательность сопоставления мнений других консультантов об одной и той же семье. Это возможно сделать, если с семьей работают два психолога — консультант и ко-консультант (психотерапевт или ко-терапевт) либо семья посещает сессии групповой консультации, к примеру, социально-психологического тренинга, или в процессе супервизорских встреч.
• 6. Принцип ответственности за результаты. Семейному психологу необходимо быть осторожным, чтобы не вызвать у семьи необоснованных надежд и ожиданий, не давать им обещаний, советов и рекомендаций, которые нельзя будет выполнить. Нужно помнить, что скороспелые советы вряд ли выведут семью из кризиса, а рекомендации по поводу того, как поступить в конкретной семейной ситуации, могут спровоцировать семью снять с себя ответственность за решение проблемы и полностью передать себя в руки семейного психолога (тогда все неудачи будут приписываться именно ему). Если рекомендация психолога в настоящий момент чрезвычайно актуальна, необходимо предложить не единственную рекомендацию, а несколько, по возможности разных, чтобы семья «под руководством» консультанта смогла выбрать ту, которую она сочтет правильной.

Осуществляя вмешательство по отношению к семье, психолог должен предоставить ей необходимую информацию об основных решаемых проблемах, поставленных целях и используемых методах.

• 7. Принцип профессиональной и этической компетентности при завершении семейной консультации. Семейный психолог прекращает работу с семьей, когда становится ясно, что она больше не нуждается в его услугах или дальнейшая работа не приносит результата, а ее продолжение может нанести семье вред. Перед прекращением терапии психолог-консультант выясняет актуальное состояние клиента и проводит соответствующую подготовку, но прекращению работы или предпринимает усилия по передаче клиента другим специалистам. Но семейный психолог не бросает своих клиентов. По мнению многих семейных психологов, желательно перезвонить семье через два-три года, чтобы узнать их актуальное состояние.
• 8. Принцип свободы от влияния распрос? праненных мифов относительно семьи. Семейный психолог должен избегать влияния на консультативный процесс, свое представление о развитии семьи, ее функционировании мифов о семье. Старшенбаум выделяет следующие мифы^[2]:
  • — семья должна быть нуклеарной, а не расширенной;
  • — семья — это закрытая система;
  • — семьи уклоняются от каких-либо изменений и стремятся сохранить сложившийся порядок вещей;
  • — все семьи неустойчивы и рано или поздно распадаются;
  • — наиболее прочными являются отношения двух людей;
  • — оценивая любые отношения, можно определить, кто прав, а кто не прав;

один член семьи обязательно должен быть «не вполне нормальным»;

— «проблемный» член семьи нуждается в помощи.

Перечисленные ниже этические принципы и нормы предназначены не только для регулирования профессиональной деятельности и построения с точки зрения этики отношений между психологом и семьей. Они дают гарантии семье:

• 1) на право получения квалифицированной психологической помощи;
• 2) право на информированное согласие о вступлении, продолжении и окончании консультативных отношений;
• 3) право на выбор консультанта;
• 4) право на нераспространение обсуждаемой личной и семейной информации;
• 5) право на консультативные отношения в форме сотрудничества, уважения и доброжелательности;
• 6) право на получение максимума информации о квалификации семейного психолога, оплате его труда^[3];
• 7) право получения максимума информации о цели, продолжительности консультативной сессии и всей консультации;
• 8) право получения информации о возможном риске временного ухудшения семейного положения, а возможно, и распада семьи.

• [1] Лаврова II. М. у Лавров В. В. Семейная терапия: от простого к сложному. СПб.: ЦСКО"Syntugia", 2009.
• [2] Старшенбаум Г. В. Как стать семейным психологом: интерактивный учебник: тесты, упражнения, ролевые игры. М.: Психотерапия, 2007.
• [3] Колпачников В. В. Общее введение в индивидуальное психологическое консультирование // Вопросы психологии. 1998. № 6.