Модель сестринского дела должна быть ориентирована на

человека, а не только на болезнь; на сохранение здоровья человека, улучшение качества жизни и независимости от болезни; на определение ответной реакции человека, его родственников, семьи на болезнь; на нарушенные потребности и возникающие проблемы; на решение проблем, связанных со здоровьем человека, семьи, групп людей и общества.

Теоретики сестринского дела различают три фундаментальные группы моделей сестринского дела: модели развития, системные модели и интерактивные модели сестринского дела |Aggleton Р., Chalmers Н., 1987|.

Модели развития фокусируются на процессах роста, развития и взросления. Они подчеркивают изменения, которые возникают в определенной фазе жизни человека (стадии, период, уровень), в процессе болезни и в процессе оказания сестринской помощи. В основе моделей развития лежит необходимость оказания сестринской помощи тогда, когда пациент болен и болезнь нарушает процессы развития человека, его жизнедеятельности. Цель — максимально повысить рост и развитие человека. Примером модели развития является модель Эрика Эриксона (1963), Авраама Маслоу (1970).

Системные модели сестринского дела утверждают, что сестринская помощь необходима тогда, когда существует дисбаланс между функционированием всех систем человеческого организма и окружающей средой — биологическими, физиологическими и социальными факторами. В этих моделях сестринское дело необходимо для восстановления условий равновесия среди этих систем и для облегчения адаптации пациента. Системные модели фокусируются на человеке как открытой системе, на которую влияет окружающая среда, в процессе взаимодействия с которой человек стремится к балансу между внутренними и внешними силами. Цель этих моделей — рассматривать пациента в целом, а не как сумму частей. Примером системных моделей являются модели Вирджинии Хендерсон (1966), Бетти Ньюман (1995), Кал иста Рой (1991).

В интерактивных моделях сестринского дела подчеркиваются взаимоотношения между личностями. Эти модели фокусируются на человеке как на активном участнике, а также на его самовосприятии, самооценке, возможности коммуникаций и выполнения определенных ролей. Сестринская помощь нужна лишь в случаях, когда самовосприятие личности (например, осуществление своих ролей), связанное с состоянием здоровья, не может быть легко адаптировано. Цель — достижение состояния здоровья через терапевтическое взаимодействие, т. е. терапевтические (лечебные, лечащие) отношения между медсестрой и пациентом. Примером интерактивных моделей сестринского дела являются модели Хильдсгард Пеплау (1952), Имоген Кинг (1981).

Каждая из моделей сестринского дела имеет свои достоинства. Стратегия сестринского вмешательства зависит от типа используемой модели, поскольку она выражает тот тип информации, который необходим для оценки состояния больного и помощи ему. В практике чаще приходится использовать сочетание различных моделей в зависимости от задач сестринской помощи и реальных условий. Применение модели в сестринском деле в зависимости от первоочередных задач способствует более эффективному использованию сестринского процесса.