Практикум. 
Биоэтика

Контрольные вопросы

• 1. В чем проявляются различия в понимании предметов медицинской этики, медицинской деонтологии и биоэтики?
• 2. Каким образом развитие биомедицинских технологий повлияло на возникновение биоэтики?
• 3. Почему биоэтика является междисциплинарным комплексом?
• 4. В чем проявляется экологическое содержание биоэтики?
• 5. Как связано развитие движения за права и достоинство человека с происхождением биоэтики?
• 6. Почему сложно создать единую модель биоэтики?
• 7. В чем состоит специфика западной модели биоэтики?
• 8. Каковы причины появления этических комитетов и какую роль они играют в развитии биомедицины и здравоохранения?

Аналитические вопросы

• 1. Почему В. Поттер предложил понимать биоэтику как этическое учение, объединяющее смирение, ответственность и компетентность?
• 2. Почему биоэтику можно рассматривать как «мост в будущее»?
• 3. Как соотносятся принципы антропоцентризма и биоцентризма?
• 4. Почему одним из философских оснований биоэтики является проблема пределов трансформации человека?
• 5. В какой мере различаются понятия «гуманизм» и «траисгуманизм»?
• 6. Как соотносятся интересы личности и интересы развития науки?
• 7. Каковы основания различных моделей биоэтики?
• 8. Почему необходимо многоуровневое обсуждение биоэтических проблем?

Тест^[1]

• 1. Биоэтика возникла:
  • а) с появлением медицины в Древнем мире;
  • б) во второй половине XX в.
• 2. Что, по мнению В. Поттера, характеризует биоэтику как новое этическое учение:
  • а) смирение;
  • б) компетентность;
  • в) ответственность;
  • г) выполнение профессионального долга.
• 3. Предметом глобальной биоэтики являются:
  • а) взаимоотношения врача и пациента;
  • б) все формы жизни на Земле.
• 4. К принципам биоэтики как экологической этики относится:
  • а) благоговение перед жизнью;
  • б) максимальное использование природных ресурсов;
  • в) непрерывность жизни, сохранение целостности человека.
• 5. Проблема защиты прав и достоинства пациента стала актуальной:
  • а) в связи с необходимостью информирования пациентов и испытуемых;
  • б) необходимостью справедливого распределения биомедицинских ресурсов;
  • в) развитием высокотехнологичной медицины.

Проблемные задачи.

1. Проблема: соотнесение блага от развития биотехнологий с риском нарушения прав и достоинства человека.

Американский нейрофизиолог Хосе Мануэль Дельгадо заложил основы новой технологии — вживление в мозг электронных устройств, способных влиять на психику. В 1963 г. он организовал эксперимент с быком: остановил разъяренное животное при помощи манипулирования радиоуправляемым имплантатом.

Дельгадо утверждал, что нсйротсхнология стоит на пороге «покорения разума» и создания совершенного человека — счастливого и менее жестокого. Ученый подчеркивал динамичный характер природы человека, его стремление не только познавать, но и создавать себя. Он полагал, что «прогресс будет продолжаться вопреки этике, вопреки нашим личным убеждениям, вопреки всему на свете»¹.

Применение имплантатов в медицине имеет большой потенциал: восстановление нарушенных телесных функций, проведение протезирования. При помощи имплантатов возможны частичное восстановление слуха, облегчение боли, симптомов болезни Паркинсона, тяжелых форм депрессии. В медицине можно использовать устройства, записывающие и передающие информацию, определяющие местоположение человека. В будущем будет возможно интенсивно изучать языки, общаться при помощи телепатии. Потенциальный рынок применения нейропротезов имеет большое будущее.

Задание: обосновать необходимость проведения биоэтической экспертизы применения медицинских имплантатов.

Вопрос: с какими рисками может столкнуться расширение потребности управлять физиологическими и психическими способностями человека?

2. Проблема: соотношение различных моделей биоэтики.

Представители христианской биоэтики об альтернативных моделях.

Архимандрит Филипп (Филиппов) — настоятель Свято-Казанского храма города Сыктывкара: «Есть врачи, которые стоят на традиционных позициях, очень строго оценивают новые медицинские технологии. Их точка зрения подчас подвергается критике как жестокосердная, отсталая. И есть медики, которые трактуют сложные ситуации, исходя из либеральных представлений о милосердии. Позиция их примерно такова: этическими и религиозными принципами можно и нужно поступаться, когда речь идет о спасении людей, облегчении их страданий. По это они так ставят вопрос. На самом деле речь идет о том, что можно жертвовать одними людьми ради здоровья других. Например, нерожденными детьми. Подавляющее большинство спорных технологий так или иначе связаны с убийством младенцев на стадии плода»^[2][3].

Священник Александр Васюкевич, настоятель храма Иконы Божией Матери «Отрада и Утешение», работающий врачом-терапевтом: «Биоэтике, как молодой науке, надо определиться, по какому пути идти: либерально-конструктивных реабилитаций, моделей взаимоотношений врач — пациент и других гуманных идей или остаться под покровом христианской нравственности. Первый путь — это путь принятия модели высокоразвитых стран: „технической“ или „научной“, „информационной“ и др. Научная модель признает медицину наукой, в которой врач — ученыйисследователь — в своей практике опирается па достоверные факты, которые в его деятельности должны быть превыше всяких моральных и религиозных ценностей».

Задание: найти точки соприкосновения между христианской моделью и моделью, основанной на либеральных ценностях.

Вопрос: почему в современном многокультурном мире необходимо искать компромиссные решения по важным проблемам, связанным с жизнью и со смертью человека?

• [1] Правильные ответы на тест см. на с. 293.
• [2] Хоган Д. Забытая эпоха электростимуляции мозга // В мире науки. 2006. № 1. С. 47—53.
• [3] Зыбкая грань или опасная сделка? (Этические проблемы в медицине). М.: Изд-воДушепопечительского православного центра св. праведного Иоанна Кронштадтского, 2007.С. 34.