Страховой случай как основание для выплаты страхового обеспечения

Понятие несчастного случая на производстве, его квалификация как страхового случая

Несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных федеральным законом случаях как иа территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Для квалификации несчастных случаев как страховых установлены их детальные признаки и порядок их расследования (ст. 227—231 ТК РФ).

Для признания происшествия несчастным случаем на производстве необходимо одновременное наличие трех групп фактов:

• • определенного законом вида события, повредившего здоровье работника (главный юридический факт);
• • причинения такого повреждения здоровья при обстоятельствах, во время и в месте, указанных в законе (юридически значимые обстоятельства);
• • наступления в результате повреждения здоровья последствий, перечисленных в законе.

К событиям относятся: травма, в том числе нанесенная другим лицом; острое отравление; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными; повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций.