Диагностика. 
Сестринское дело в терапии

СШ на ранней стадии своего развития часто не диагностируется, особенно на догоспитальном этапе. Медицинской сестре легче заподозрить (или диагностировать) этот вид шока по мере его последовательного развития при наблюдении за больным с инфекционно-воспалительным заболеванием в стационарных условиях.

В зависимости от степени выраженности нарушений кровообращения выделяют две стадии СШ:

• 1. Ранняя стадия («теплый шок»), характеризующаяся гипертермией (температура тела более 39 °С), ознобом, психическим возбуждением, нередко бредом. При осмотре отмечают гиперемию теплой и влажной кожи, появляется одышка и тахикардия. Артериальное давление сохраняется в пределах нормальных величин или начинает снижаться. Уменьшается диурез.
• 2. Поздняя стадия («холодный шок»), которой свойственны гипотермия, адинамия, вялость и заторможенность больного. Кожа бледная с цианотичным оттенком, холодная, сохраняется тахикардия, усиливается одышка. Резко снижается артериальное давление и диурез (олигурия). На фоне ДВС-синдрома появляются новые, желудочно-кишечные и другие кровотечения, петехии, синяки, кровоподтеки на коже и слизистых оболочках. Возможно развитие бессознательного состояния и судорог.

Дополнительно к традиционно используемым методам лабораторной диагностики (см. «Травматический шок») при СШ применяют серологические, микробиологические и др. исследования, позволяющие диагностировать инфекционное заболевание (причину шока). Перечень инструментальных исследований во многом определяется характером основного (инфекционно-воспалительного) заболевания и может включать рентгенологические, ультразвуковые, радиологические и другие методы.