Первое посещение. Проводят инъекционное или аппликационное обезболивание пульпы зуба. Кариозную полость препарируют, осушают, вскрывают рог пульпы, если не вскрыт, на рог на кончикс зонда, точечно наносят мышьяковистую пасту в объеме шаровидного бора № 2—3, покрывают ватным тампоном, герметично изолируют временной пломбой. Воздействие мышьяка в пульпе, в первые два часа увеличивает экссудацию, что может вызвать боль. Пациенту рекомендуют принять анальгетики внутрь, например амидопирин, ксефокам, нурофен. Назначают пациента на прием через 1—2 суток. Паста, содержащая параформальдегид, вносится в объеме в 7—10 раз больше, чем паста с мышьяком. Второе посещение назначают через 7—14 суток.
Второе посещение. Зуб обследуют. Удаляют временную пломбу и тампоны с настой. Проверяют чувствительность пульпы зондом. Если есть болезненность, делают внутрипульпарную анестезию. Препарируют, выполняют пулыютомию шаровидным, конусным борами или острым экскаватором, антисептическую обработку полости. Проводят импрегнацию корневой пульпы мумифицирующим составом резорцин-формалиновой смеси или жидкостью препарата «Резодент», оставляют тампон, изолируют временной пломбой па 1—2 суток. Используют препарат «Пульпотек». Он особенно показан пожилым пациентам с кальцинированными корневыми каналами. Замешивают порошок и жидкость до консистенции пасты. Паста вносится в устья корневых каналов, прижимается ватным шариком, вносится прокладка, зуб пломбируют.
Третье посещение. Удаляют временную пломбу и тампон. Повторяют импрегнацию пульпы мумифицирующим составом, вносят мумифицирующую пасту в устья каналов, уплотняют ватным тампоном. Вносят прокладку, зуб пломбируют.
Перед импрегнацией и пломбированием зуба проводят внутриканальный депофорез с раствором йодистого калия, число сеансов два-три, длительность 20 мин, ежедневно.
