Выводы. 
Менеджмент в здравоохранении

Успех деятельности организации в значительной мере определяется качеством и стоимостью ее товаров (услуг). Поэтому, чтобы добиться успеха в своей деятельности, компания должна обеспечить конкурентоспособное качество и цены на свои товары и услуги.

Управление качеством должно осуществляться не от случая к случаю, а системно, где обеспечение качества понимается не как техническая функция, реализуемая отдельными подразделениями, а в виде непрерывного процесса, пронизывающего всю организационную структуру компании. С этой целью применяется всеобъемлющий контроль качества (TQM — Total Quality Management), который предполагает наличие трех условий: 1) качество, как основная стратегическая цель признается высшим руководством фирмы; 2) мероприятия по повышению качества должны затрагивать все подразделения; 3) необходимо вести непрекращающийся процесс обучения и повышение мотивации персонала.

Одним из важнейших показателей является качество медицинской помощи — совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи потребностям пациента (населения), его ожиданиям, современному уровню медицинской науки и технологии. Качество медицинской помощи обеспечивается системой его контроля, позволяющей решать ряд важнейших задач: защитить права пациента в части предоставления ему гарантированного объема и качества медицинской помощи; проводить эффективный контроль над использованием финансовых средств; создать механизм компенсации ущерба здоровью, который возник по вине медицинской организации. Способами обеспечения качества медицинской помощи являются: лицензирование хозяйствующих субъектов здравоохранения; контроль профессиональных качеств медицинских работников; сертификация лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники. Одним из механизмов контроля качества медицинской помощи является ее экспертиза.

Однако обеспечение качества тесно связано с риском, который, влияя на производимый продукт, неизбежно сопровождает организацию, функционирующую в условиях рынка. Причинами предпринимательского риска хозяйствующего субъекта являются: неопределенность внешней среды, ограниченность ресурсов, случайность появления неблагоприятных событий, противодействие других участников рынка (конкурентов, трудового коллектива, профсоюзов, поставщиков, потребителей) .

Необходимо искать решение, обеспечивающее компромисс между ожидаемой выгодой и угрозой потерь. Появление риск-менеджмента, который представляет собой систему анализа, оценки и управления риском, а также финансовыми отношениями, возникающими в ходе ведения предпринимательской деятельности, является процессом принятия управленческих решений, уменьшающим убытки организации, которые могут быть вызваны неблагоприятным воздействием случайных событий.

Контрольные вопросы и задания

• 1. Дайте определение качеству медицинской помощи.
• 2. Какие компоненты качества медицинской помощи определены ВОЗ?
• 3. По каким основным направлениям проводится оценка качества медицинской помощи?
• 4. Какие условия определяют качество медицинской помощи с позиции потребителя медицинских услуг?
• 5. Что такое экспертиза качества медицинской помощи, и для чего она проводится?
• 6. Какие случаи оказания медицинской помощи в обязательном порядке подлежат экспертной оценке в системе ведомственного контроля КМП?
• 7. Какова цель, направления и виды вневедомственного контроля качества медицинской помощи?
• 8. Что такое целевая и плановая медико-экономическая экспертизы? В каких случаях они проводится?
• 9. Какова цель наложения финансовых санкций на медицинскую организацию?
• 10. Назовите основания для наложения финансовых санкций на медицинское учреждение.
• 11. Охарактеризуйте концепцию предпринимательского риска.
• 12. Укажите причины предпринимательского риска.
• 13. Перечислите элементы риска.
• 14. Каковы источники риска?
• 15. Какие существуют методы прогнозирования и управления рисками медицинской организации?
• 16. Перечислите методы управления рисками.